Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (27) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Kokoustiedot. Aika keskiviikko klo 18:00-21:50

Transkriptio

1 Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (27) Kokoustiedot Aika keskiviikko klo 18:00-21:50 Paikka Kaupunginhallituksen huone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Auli Raunio, puheenjohtaja Veli Jalonen, varapuheenjohtaja Virpi Hurula Mirjam Karila, saapui klo Heikki Laine Jorma Malinen Eero-Tapani Hynynen Jonni Moislahti Janne Mäki-Imppula, poistui klo Hanna Paatos Ari Rusi Anne Sinilaakso Tuula Suomi Leena Vartiala Jyrki Yrttiaho Muut saapuvilla olleet Leena Rihko Seppo Kalliotie Sanna-Tuulia Lehtomäki, Sosiaali- ja terveyskeskus Katariina Korkeila, Terveyspalvelut Ritva Seppälä, Hoito- ja hoivapalvelut Mikko Hulkkonen, Perhepalvelut Arja Iho, Sosiaalityö Markku Liimatainen, Sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut kaupunginhallituksen puheenjohtaja kaupunginhallituksen edustaja esittelijä johtava ylilääkäri johtava hoitaja johtava psykologi, poissa sosiaalityönjohtaja pöytäkirjanpitäjä

2 Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (27) Asiat Allekirjoitukset Auli Raunio puheenjohtaja Markku Liimatainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Raisio, Heikki Laine Hanna Paatos Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, Markku Liimatainen Pöytäkirjanpitäjä

3 Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (27) Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Esityslistan hyväksyminen Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talouden sopeuttamisohjelma Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Perhepalvelujen tulosalueella kokeiluna toteutetun johtotiimimallin vakinaistaminen Tietosuojavastaavan tehtävien järjestäminen Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa alkaen Palkaton työvapaa-anomus/heidi Kivinen Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset Salaiset asiat (sidotaan eri kirjaan) Muutoksenhaku Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan

4 Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (27) 145 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

5 Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (27) 146 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Ari Rusin ja Jyrki Yrttiahon. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Heikki Laine ja Hanna Paatos.

6 Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (27) 147 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Asiana 5 päätettiin käsitellä asia 7. Muutoin asiat päätettiin käsitellä esityslistan mukaisessa järjestyksessä.

7 Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (27) Asianro 437/ / Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki : Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen) 2. Valvira, Dnro 9673/ /2011, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen, hakija Esperi Care Oy, PL 11, Helsinki Dnro 9673/ /2011Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta, palvelun tuottaja Esperi Care Oy, PL 11, Helsinki 3. Aluehallintovirasto, LSAVI/1917/ /2012 Kunnan velvollisuus tuottaa työterveyshuoltopalveluja kirje LSAVI/1596/ /2012 Yksityisten sosiaalipalvelujen antaminen, ilmoitus vastuuhenkilön vaihtumisesta, Huolenpito Helena Oy LSAVI/1878/ /2012 Yksityisen sosiaalipalvelun lopettaminen, T:mi Koti ja Hoito Minna 4. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, - hallituksen kokouksen kokouskutsu ja esityslista Oheismateriaali 1 AVI:n kirje työterveyshuoltopalveluista 2 Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin hallituksen esityslista Sosiaali- ja terveysministeriön uutiskirje kunnille 3_2012.msg

8 Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (27) Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

9 Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (27) Asianro 127/ / Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talouden sopeuttamisohjelma Tiivistelmä Kaupunginhallitus päätti käynnistää talouden sopeuttamisohjelman valmistelun siten, että tuottajalautakunnat antavat näkemyksensä asiaan mennessä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää kokouksessa käytävän lähetekeskustelun pohjalta esityksestään sopeuttamisohjelmaksi. Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki : Kaupunginhallitus päätti käynnistää talouden sopeuttamisohjelman valmistelun siten, että tuottajalautakunnat antavat näkemyksensä asiaan mennessä. Taloustyöryhmä käsittelee lautakuntien ehdotukset niin toimenpiteiden kuin taloudenkin osalta perjantaina Kaupunginjohtaja tekee ehdotuksen kokoontuvalle kaupunginhallitukselle. Kaupunginvaltuusto päättää sopeuttamisohjelmasta Kaupunginhallitus ohjeisti kokouksessaan tuottajalautakuntia seuraavasti: Tuottajalautakuntien tulisi käsitellä sopeuttamisohjelma siten, että keskuksen johtajan esittelyn pohjalta lautakunta käy lähetekeskustelun konkreettisista sopeuttamistoimenpiteistä oman toimialueensa osalta. Tämän jälkeen lautakunnat päättävät esityksestä talousarviomuutokseksi. Lautakunnat eivät ota päätöksessään kantaa konkreettisiin sopeuttamiskeinoihin, vaan tekevät esityksen hallitukselle ja edelleen valtuustolle vain talouden osalta. Sosiaali- ja terveyskeskuksessa on sopeuttamisohjelman valmistelussa soveltuvin osin noudatettu yllä mainittua ohjeistusta. Sosiaali- ja terveyskeskuksen johtavat viranhaltijat ovat käyneet keskusteluja kaupungin johdon ja taloustyöryhmän jäsenten kanssa ja esittäneet näkemyksiään siitä, millainen talouden sopeuttamisen keinovalikoima on Raision osalta mahdollinen ja ennen kaikkea tarkoituksenmukainen sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimialalla. Käytyjen keskustelujen pohjalta nopealla aikataululla tehdyn jatkovalmistelun keskiöön on nostettu sellaisia toimenpiteitä, jotka olisivat viipymättä käyttöönotettavissa ja joiden käynnistämiskustannukset jäävät vähäisiksi suhteessa niillä aikaansaataviin taloudellisiin säästöihin. Aikajänne säästöjen aikaansaamisessa eli käytännössä kustannusrakenteen muuttamisessa on sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimialalla joka tapauksessa pidempi kuin nyt jäljellä olevat talousarviokuukaudet. Niin ikään toimenpiteitä, joilla voitaisiin tavoitella lautakunnalle raportoitua tuloennustetta suurempaa tulojen lisäystä vuoden 2012 talousarvioon nähden, ei ole näköpiirissä. Tuloennuste Raision osalta on edelleen sama kuin lautakunnalle raportoitiin eli noin euroa yli talousarviotason. Ennustettu nettoylitys Raision sosiaali- ja terveyspalvelujen osalta vuodelle 2012 on 2.3 M. Lautakunnalle kokouksessa esiteltävillä palvelurakennetta uudistavilla toimenpiteillä tätä nettoylitystä on mahdollista pienentää jossain määrin. Merkittävämpi taloutta tasapainottava vaikutus, jonka

10 Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (27) osalta arvio annetaan kokouksessa, olisi todennäköisesti todettavissa jo vuoden 2013 ensimmäisen osavuosiraportoinnin yhteydessä. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää kaupunginhallituksen valmisteluohjeen mukaisesti käydä lähetekeskustelun ja päättää sen pohjalta esityksestään vuoden 2012 talousarviomuutokseksi. Sosiaali- ja terveysjohtaja täydensi päätösehdotustaan käydyn lähetekeskustelun jälkeen kuulumaan seuraavasti: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää todeta käydyn lähetekeskustelun perusteella, että sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan esittämää Raision sosiaali- ja terveyspalvelumenojen lisämäärärahatarvetta voidaan viranhaltijavalmisteluun viitaten ja kaikki lähetekeskustelussa mainitut sopeuttamistoimenpiteet viipymättä käynnistäen sekä erikoissairaanhoidon viimeisin ennuste huomioiden alentaa eurolla eli noin euroon. Tuloennuste Raision osalta on edelleen esitetyn mukainen eli 0.4 M euroa yli talousarviotason. Näin ollen uusi nettoylitysarvio Raision osalta on euroa. Lisäksi investointeja todetaan olevan karsittavissa tai siirrettävissä seuraavalle vuodelle euron osalta. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Mirjam Karila saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana. Tiedoksi Kaupunginhallitus

11 Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (27) Asianro 449/ / Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos aloittaa alueellisesti keskitetyn yhteispäivystyksen toiminnan TYKS:n T- sairaalan laajennusosassa huhtikuussa Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolinen päivystys esitetään siirrettäväksi huhtikuusta 2013 alkaen keskitettyyn yhteispäivystykseen. Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki ja johtava ylilääkäri Katariina Korkeila : Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos (EPLL) on aloittanut toimintansa vuonna Turun perusterveydenhuollon päivystys on siirtynyt alkaen EPLL:n hoidettavaksi kahdessa toimipisteessä, perusterveydenhuollon päivystystoimintojen osalta Turun Mäntymäessä ja erikoissairaanhoidon päivystystoimintojen osalta TYKS:n A- sairaalan ensiavussa. Samalla Raision kaupungin sosiaali- ja terveyskeskuksen yhteistoiminta-alueen yöpäivystys siirtyi Turun kaupungilta EPLL:n hoidettavaksi. EPLL:n päivystystoiminnat siirtyvät valmistuvaan TYKS:n T-sairaalan laajennusosaan Turun seudun yhteispäivystyksen tiloihin tämänhetkisen tiedon mukaan Tällöin EPLL:n yhteispäivystys pystyy tuottamaan sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon tasoiset päivystyspalvelut 24 tuntia vuorokaudessa alueellisesti keskitettynä yhteispäivystyksenä. Kukin kunta päättää itsenäisesti osallistumisestaan yhteispäivystykseen ja toiminnan keskittämisen laajuudesta oman palvelutarpeensa perusteella. EPLL:llä on hyvät valmiudet ottaa vastaan laajamittainen alueellinen päivystys. Yhteispäivystyksen toiminnallisessa suunnittelussa on lähtökohtana ollut tuottaa korkeatasoiset sairaanhoitajan, yleislääkärin ja erikoislääkärin päivystyspalvelut yhdestä pisteestä, päivystyspotilaan tarpeen mukaisesti. Samalla yhteispäivystyksen suunnittelua on ohjannut pyrkimys mahdollisimman kustannustehokkaaseen toimintaan: potilaat hoidetaan päivystyksessä mahdollisimman valmiiksi. Päivystykseen on rekrytoitu kokeneita lääkäreitä ja erikoislääkäreitä, jotka pystyvät diagnosoimaan sairaudet aiempaa tehokkaammin ja hoitamaan potilaat valmiiksi jo päivystystilanteessa, jolloin voidaan välttyä turhilta jatkokäynneiltä tai sairaalaosastoilla tapahtuvilta lisäselvittelyiltä. Jo kuluvan vuoden aikana EPLL:n päivystyksestä eteenpäin sairaalahoitoon lähetettyjen potilaiden määrä on vähentynyt johdonmukaisesti. TYKS:n vuodeosastoille päivystyksenä sisään otettujen potilaiden määrä oli heinäkuun lopun seurannassa vähentynyt 4 % ja ensiapupoliklinikan käyntimäärä 4,8 % verrattuna edelliseen vuoteen. Myös perusterveydenhuollon tasoisia päivystyskäyntejä on ollut selvästi ennakoitua vähemmän. Päivystyksen keskittämisestä päätettäessä on syytä ottaa huomioon joukko näkökulmia, joita ovat ainakin yleiset valtakunnalliset kiireellisen hoidon linjaukset ja säädökset, potilas-, henkilöstö-, organisaatio- sekä talousnäkökulmat.

12 Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (27) Terveydenhuoltolain 50 :ssä kunta tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymä velvoitetaan järjestämään ympärivuorokautinen päivystys ja varaamaan päivystystä toteuttavaan yksikköön riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat. Päivystyspisteistä päätettäessä laki velvoittaa ottamaan huomioon alueen ensihoitopalvelun, päivystyspisteiden väliset etäisyydet sekä väestön palvelutarpeen. Lausuntokierroksella olevassa STM:n asetuksessa kiireellisen hoidon perusteista edelleen tarkennetaan päivystyksen laatu-, henkilöstö- ja yhteistyökysymyksiä. Potilasnäkökulmasta tulee ottaa huomioon erityisesti potilasturvallisuuden lisääntyminen keskitetyssä päivystyspisteessä. Osaamisen keskittymisen lisäksi potilasturvallisuutta lisäävät laboratorio- ja röntgenpalveluiden parempi saatavuus myös virka-ajan ulkopuolella sekä yhteispäivystyksen tiivis yhteistyö ensihoidon (sairaankuljetus) kanssa. Toisaalta useimmilla potilailla matkat päivystykseen pitenevät, vaikka monille liikenneyhteydet Turkuun yhteispäivystykseen voivat olla jopa helpommat kuin Raision terveysasemalle. Henkilöstön näkökulmasta päivystystoiminnan haavoittuvuus vähenee ja työturvallisuus paranee, kun siirrytään isompiin päivystysyksiköihin. Henkilöstön rekrytoiminen paitsi yhteispäivystykseen, myös kuntien omaan toimintaan oletettavasti helpottuu, kun päivystysvuorot jäävät pois. Osaaminen vahvistuu yksikössä, jossa akuuttilääketieteeseen on voitu erityisesti panostaa. Kunnan päivystystoiminnan loppuminen vapauttaa resursseja päiväaikaisen terveyskeskustoiminnan kehittämiseen. Toisaalta päivystystyö on henkilöstölle mahdollista edelleen sekä omana toimintana virka-aikaan että sivutyönä EPLL:n yhteispäivystyksessä, vaikka päivystys siirtyisi yhteispäivystykseen. Organisaationäkökulmasta on todettava, että useamman rinnakkaisen ja yhtäaikaisen päivystyspisteen ylläpitämistä ei voida pitää toiminnallisesti järkevänä eikä se useimmiten ole myöskään kustannustehokasta. Mitä lyhyemmät ovat välimatkat perustason päivystyspisteiden välillä, sitä merkittävämpiä pitäisi olla niiden syiden, joiden johdosta lähekkäisiä päivystyspisteitä ylläpidetään. Jos EPLL:n yhteispäivystys voidaan osoittaa kustannustehokkaaksi ja lääketieteellisesti ylivertaiseksi tavaksi tuottaa päivystysaikaisia perusterveydenhuollon palveluita, 12 km:n matka kahden päivystyspisteen välillä on perin lyhyt. Yhteispäivystyksessä myös perusterveydenhuollon osaaminen ja erityispiirteet saadaan lähelle erikoissairaanhoitoa, mikä madaltaa hallinnollisia ja kuvaannollisia raja-aitoja. Toisaalta on eroteltava ne toiminnat joiden on tarkoituksenmukaista tapahtua keskitetyissä päivystyksissä niistä toiminnoista joista vastuun tulee säilyä kunnissa keskitetyn päivystystoiminnankin aikana. Yksi keskeinen toiminnan edellytys on myös mahdollisuus reaaliaikaiseen tiedonsiirtoon potilastietojärjestelmien välillä, jotta pääsy ajankohtaisiin potilaskertomustietoihin voidaan taata hoidon niin vaatiessa ja jotta tieto saadusta hoidosta kulkeutuu yhteispäivystyksestä takaisin kuntaan. Talousnäkökulmasta tarkastellen keskitetyllä yhteispäivystyksellä on hyvät edellytykset vaikuttaa terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin. Kun hoitoa annetaan oikeaan aikaan ja se on oikean tasoista, jäävät turhat tutkimukset, hoidot ja vaiheet pois potilaan hoidosta, mikä on kustannustehokasta. EPLL:n yhteispäivystyksessä on pyritty läpinäkyvään kustannuslaskentaan ja tuotteistukseen: tuotteet ovat eri tasoisia sairaanhoitajavastaanotosta useamman ammattihenkilön vaativaan hoitoon, jolloin tuotteen hinta vastaa annetun hoidon sisältöä. Mitä isompi potilasvolyymi yhteispäivystykseen tulee (eli mitä useampi kunta siirtää toimintansa), sitä pienemmäksi tuotteen hinta saadaan.

13 Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (27) Jo tällä hetkellä yhteispäivystys näyttäisi onnistuvan hyvin sekä talouden että toiminnan mittarien näkökulmasta. On myös huomioitava, että Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa vuonna 2011 käynnistetyn vastaanottopalveluiden kehittämisohjelman onnistuminen on osittain laskettu sen resurssin varaan, jota vapautuu päiväaikaisen toiminnan kehittämiseen päivystyksen siirtymisen yhteydessä. Raision yhteistoiminta-alueella perusterveydenhuollon tasoinen päivystys on järjestetty tällä hetkellä siten, että virka-ajan ulkopuolinen päivystys klo 22:een asti (viikonloppuisin klo 8 22) järjestetään omana toimintana Raision terveysasemalla. Yöpäivystyksestä klo välisenä aikana on huolehtinut vuoden 2012 ajan EPLL Turun Mäntymäen Päivystys 1 toimipisteessä Turun Kaupunginsairaalan tiloissa. Esitämme, että Raision yhteistoiminta-alueen virka-ajan ulkopuolinen päivystys siirtyisi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa (todennäköisesti alkaen). Terveyskeskussairaalan vuodeosastojen ja muiden hoivayksiköiden päivystysaikaisiin akuuttitarpeisiin vastaamiseksi esitetään järjestettäväksi lääkärien varallaoloa ensisijaisesti osastojen puhelinkonsultaatiopalveluna ja viikonloppujen osastokiertona. Tämän palvelun jatkamisen tarvetta tulee arvioida viimeistään vuoden 2013 lopussa. Mahdollinen terveyskeskuksen aukioloaikojen pidentäminen ajalle klo 16 jälkeen tulee myös harkita toiminnallisuuden, kustannusten, palvelujen tarkoituksenmukaisuuden ja henkilöstön näkökulmista. Päivystyksen siirtymistä on käsitelty SOTE-yhteistyöryhmässä , minkä lisäksi henkilöstöä on kuultu neuvottelussa Laskelma nykyisistä päivystyksen järjestämisestä koituvista kustannuksista sekä yhteispäivystykseen siirtymisestä koituvista kustannuksista saadaan EPLL:ltä esitettäväksi oheismateriaalissa, joka liitetään myöhemmin kokousjärjestelmään. Oheismateriaali 4 Päivystyksen hinnoitteluarvio 2013 EPLL 5 Yhteispäivystyksen hintavertailu Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että Raision yhteistoiminta-alueen virka-ajan ulkopuolinen päivystys siirretään Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa (todennäköisesti alkaen). Terveyskeskussairaalan vuodeosastojen ja muiden hoivayksiköiden päivystysaikaisiin akuuttitarpeisiin vastaamiseksi lautakunta päättää esittää, että lääkärien varallaoloa toteutetaan ensisijaisesti osastojen puhelinkonsultaatiopalveluna ja viikonloppujen osastokiertona. Tämän palvelun jatkamisen tarvetta arvioidaan viimeistään vuoden 2013 lopussa.

14 Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (27) Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Kaupunginhallitus

15 Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (27) Asianro 448/ / Perhepalvelujen tulosalueella kokeiluna toteutetun johtotiimimallin vakinai s- taminen Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Kokouspvm / 233 / 2011 Perhepalvelujen tulosalueella kokeiluna toteutetun johtotiimimallin vakinaistaminen Asian valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Tausta Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajalautakunta päätti käynnistää perhepalveluiden tulosalueella kokeilun, jossa uudistettiin tulosalueen johtamisrakennetta. Perusteluna uudistamiselle ja vahvistamiselle oli se, että vuoden 2010 tilinpäätöstiedot osoittivat, että perhepalveluiden tulosalueella sijaishuollon eli kodin ulkopuolelle sijoitettujen lasten hoidosta ja huolenpidosta aiheutuvat kustannukset jatkoivat kasvuaan samalla kun avohuollon tukitoimenpiteisiin varattuja määrärahoja jäi käyttämättä. Reagointina tilanteeseen ja kustannusrakenteen korjaamiseksi eli toimenpiteiden oikea-aikaisen kohdistamisen varmistamiseksi nähtiin tarvetta tehdä rakenteellisia muutoksia perhepalveluiden tulosalueen sisällä. Perhepalveluiden rakennetta jäsenneltiin uudelleen siten, että ennaltaehkäisevät palvelut saivat niille kuuluvan korostetun aseman ja lastensuojelun viranomaistyölle saatiin työn haasteellisuutta vastaavaa riittävää johtamisrakennetta. Rakenteiden vahvistamisen kautta odotetaan tapahtuvan toiminnallista muutosta siinä, että perhepalveluiden tulosalue pystyisi vastaamaan nykyistä paremmin niihin odotuksiin, joita lasten, nuorten ja perheiden kanssa toimivilla tahoilla nousee esille kasvuympäristöissä ennaltaehkäisevän lastensuojelun alueella mm. varhaiskasvatuksessa ja koulussa. Kasvuympäristöt tarvitsevat tukea työmenetelmien valinnassa ja tukitoimenpiteiden konkreettisessa toteutuksessa. Johtotiimin muodostaminen Kokeiluluontoisesti päätettiin elokuun alusta 2011 käynnistää vuoden 2013 loppuun saakka organisaatiomuutos, jossa suurtuotteet jaettiin kolmeen toiminnalliseen kokonaisuuteen; 1. ennaltaehkäisevät palvelut, 2. avohuollon palvelut ja 3. sijaishuollon palvelut. Näille kolmelle kokonaisuudelle määriteltiin kullekin omat vastuuhenkilöt kuitenkin siten, että avohuollon ja sijaishuollon vastuut voitiin jakaa tarkkarajaisen avohuolto/sijaishuolto jaon sijaan myös muutoin esim. jakamalla osavastuita talouden kysymyksissä, henkilöstöjohtamisen kysymyksissä, menetelmäkehittämisen kysymyksissä ja asiakastyön johtamisen kysymyksissä.

16 Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (27) Ennen kokeilua perhepalveluiden suurtuotteet olivat yhtenä (hajanaisena) kokonaisuutena ja kaikki niihin liittyvä johtamistyö on yhden johtavan sosiaalityöntekijän vastuulla joka toimi samalla johtosäännössä tarkoitettuna tulosalueen johtajana. Vastaavaa yksinjohtamisen mallia ei olut millään muulla sosiaali- ja terveyskeskuksen tulosalueella. Sitä ei voitu pitää riittävänä johtamisrakenteena myöskään perhepalveluiden tulosalueelle, kun otetaan huomioon tulosalueen kustannuskehitys, työn ammatillinen haastavuus ja kuormittavuus, ammattikunnan rekrytointivaikeudet ja ostopalveluiden suuri määrä ja niiden erityispiirteenä pitkäkestoisuus ja ympärivuorokautisuus. Näin muodostettiin johtamisrakenne, jossa johtavan sosiaalityöntekijän alaisuuteen muodostettiin vastaavan sosiaalityöntekijän tehtävä. Kokeilun kuluessa nimike on vakiintunut erityissosiaalityöntekijäksi ja johtavan sosiaalityöntekijän ehdotuksesta hänen asemansa organisaatiossa on rinnasteinen johtavan sosiaalityöntekijän kanssa siten, että he molemmat ovat suoraan tulosaluejohtajan alaisuudessa. Erityissosiaalityöntekijän työnkuvaan on vakiintunut tarkoituksenmukainen yhdistelmä vastuuta avohuollosta ja sijaishuollosta, henkilöstöjohtamisen kysymyksistä, menetelmäkehittämisen kysymyksissä ja asiakastyön johtamisen kysymyksissä. Työnkuvassa on myös merkittävä määrä lastensuojelun sosiaalityöntekijän asiakastyötä. Kolmanneksi johtotiimin jäseneksi kokeilussa on nostettu perheneuvolan psykologi, jonka rekrytoinnissa otettiin nimenomaisesti huomioon rooli johtavana työntekijänä toimimisesta. Kuten lautakunnan päätöksellään linjasi, tuli ennaltaehkäisevien palveluiden ensisijaisuus johtamisen näkökulmasta varmistaa ja näin ollen viimeksi mainittu (perheneuvolan psykologi) nimettiin johtosäännössä tarkoitetuksi perhepalveluiden tulosalueen johtajaksi kokeilun ajaksi. Tulokset puoltavat mallin vakiinnuttamista Johtamisrakenne on tällä erää organisoitu kokeilutyyppisesti vuoden 2013 loppuun. Luonnollisesti päätökset jatkosta tulisi tehdä hyvissä ajoin ennen kokeilun päättymistä. Sosiaali- ja terveysjohtaja on seurannut muutoksen myötä aikaansaatuja rakenteellisia ja toiminnallisia uudistuksia ja tulokset vaikuttavat hyvin myönteisiltä. Kesäkuussa henkilökunnan kehittämispäivän yhteydessä vahvistui näkemys siitä, että kokeilun mallin tähänastisten tulosten perusteella on jo olemassa edellytykset sille, että lautakunnalle esitetään johtamisrakenteen (ja sen sisältämän virkarakenteen) vakiinnuttamista jo aikaisemmin. Tukevat ja pysyvät rakenteet on todettu erityisen tärkeiksi asiakastyötä tekeville asiantuntijaorganisaatioille. Toimivan rakenteen muotouduttua sen vakinaistaminen on tärkeää jatkokehittämisen onnistumiseksi ja henkilökunnan pysyvyyden turvaamiseksi palvelualueella, jossa henkilökunnan vaihtuvuus on yleisesti ottaen merkittävää henkilöstön kehittämispäivään valmisteltu ja siellä pienryhmissä työstetty perhepalvelujen strategia antaa jatkokehittämiselle vahvan suunnan. Tämä suunta on yhtäpitävä sen kanssa, mitä odotuksia kokeilulta lähdettiin perhepalvelujen tulosalueelle hakemaan. Strategia on liitteenä. Oheismateriaali 11.

17 Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (27) Edellytykset vakinaistamiselle ennen kokeilun päättymistä Lautakunnalle esitetyissä perusteluissa kokeiluluonteisuutta pidettiin perusteltuna useammasta syystä. Kokeilu nähtiin hyväksi vaihtoehdoksi silloin, kun tiedetään, että ei ole yhtä oikeaa mallia organisoida työtä. Kokeilun avulla haluttiin saatavan näyttöä siitä, onko esitetyn kaltaisilla muutoksilla haluttua ohjausvaikutusta. Kokeiluluonteisuuden etuna pidettiin joustavuutta, dynaamisuutta ja tuloshakuisuutta. Kokeilusta todettiin kuitenkin, että on huolehdittava siitä, että tehtäväkuvat ja vastuut ovat selkeitä ja tavoitteet yksituumaisesti ymmärrettyjä. Esittelytekstissä todettiin, että kokeilun edetessä johtotiimimallia ja tehtäväjakoa voidaan esittää täsmennettäväksi (vrt. vastaavan sosiaalityöntekijän roolin muuttuminen erityissosiaalityöntekijäksi) tai muutettavaksi jo ennen kokeiluajan päättymistäkin. Lisäksi valmistelussa todettiin, että mallia voidaan esittää vakinaistettavaksi jo ennen kokeilun päättymistäkin. Vakiinnuttaminen ei ole sidottu talousarviorytmiin, koska konsernijaosto voi lautakunnan esityksen pohjalta päättää virkojen nimikemuutoksista määrärahojen puitteissa. Kysymys ei ole määrärahateknisestä tarpeesta, koska rahoitus on jo kuluvan vuoden talousarviossa. Asetettujen tavoitteiden arviointia Kokeilulle asetettiin ylätason tavoitteeksi, että johtotiimimallilla tuotetaan työmenetelmällistä uudistusta ja henkilöstön voimavarojen hyvää hallintaa sekä myönteistä tarvelähtöisiin toimintamalleihin perustuvaa työskentelyä yhteistyökumppanien kanssa. Lisäksi ennaltaehkäiseviin palveluihin lukeutuvien suurtuotteiden kautta tehtävällä tulosalueen johtamisella ja kokonaiskoordinaatiovastuulla tavoiteltiin suurtuotteiden väliseen kustannusjakoon vaikuttamista siten, että edullisempien ennen kuin -palveluiden valikoimaa kasvatetaan "sitten kun -palveluiden kustannuksella. Lautakunnalle on vuoden 2011 loppupuolella ja kevään 2012 aikana voitu esittää myönteistä kehitystä perhepalveluiden tulosalueelta. Perheneuvolajonot on purettu, sijaishuollon kustannuskehitys on saatu myönteisemmälle uralle, avohuollon palveluilla on saavutettu tuloksia, tilastotietoa on koottu johtamisen välineeksi, johtaminen on vahvistunut niin henkilöjohtamisen kuin strategiajohtamisen näkökulmasta (vrt. liitteenä oleva strategia). Palaute yhteistyökumppaneilta on ollut myönteistä ja perhepalvelut ovat saaneet toivottua myönteistä imagoa. Henkilökunta on antanut arvionsa johtamisrakenteesta ja johtamisen sisällöstä. Henkilökunnalta saadun palautteen perusteella on selvää, että kokeiltua johtamisrakennetta (johtotiimi: tulosalueen johtaja, johtava sosiaalityöntekijä, kehittäjäsosiaalityöntekijä) tulee jatkaa eikä palata entiseen malliin. Liitteenä on perhepalveluiden henkilökunnan vastauksista koostettu johtamisen arviointi Oheismateriaali 12. Kaupungin johtoryhmässä ja sosiaali- ja terveyskeskuksen johtoryhmässä on lomakauden jälkeen käsitelty perhepalvelujen johtotiimimallin vakiinnuttamista. Eri tahot ovat yksimielisiä siitä, että asian valmistelussa voidaan edetä.

18 Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (27) Johtotiimimallin vakinaistamiseksi tarvittavat päätökset - Perheneuvolan psykologin virka tulee muuttaa perhepalveluiden johtajan viraksi, jonka kelpoisuusehtona on soveltuva ylempi korkeakoulututkinto ja perheneuvonnan erikoistumiskoulutus. - Nykyinen perheneuvolan psykologin virka lakkautetaan ja siinä virassa oleva Mikko Hulkkonen siirretään suostumuksensa perusteella tähän uuteen perustettavaan perhepalvelujen johtajan virkaan (laki kunnallisesta viranhaltijasta 24) - Sosiaalityöntekijän virka tulee lakkauttaa ja muuttaa erityissosiaalityöntekijän viraksi, jonka kelpoisuusehtona on asetuksen edellyttämä sosiaalityöntekijän pätevyys. Marja-Leena Borgman siirretään suostumuksensa perusteella tähän uuteen perustettavaan erityissosiaalityöntekijän virkaan (laki kunnallisesta viranhaltijasta 24) - Johtosääntöön tulee valmistella muutos, että perhepalvelujen tulosaluetta johtaa perhepalveluiden johtaja. Tämä kirjaus johtosääntöön voidaan aikataulullisesti päättää tehtäväksi samassa yhteydessä, kun johtosääntöjä seuraavan kerran kaupungissa uudistetaan. Sosiaali- ja terveyskeskuksessa on muita jatkovalmistelua edellyttäviä johtosäännön päivittämisen tarpeita. Yhden nimikemuutoksen takia ei ole tarkoituksenmukaista viedä muutosta valtuustokäsittelyyn saakka. - Johtavaa sosiaalityöntekijää kuullaan yt-lain mukaisesti siitä, että perhetyön tulosaluetta johtaa jatkossa vakinaisesti perhepalvelujen johtaja eikä johtava sosiaalityöntekijä. Kuuleminen suoritetaan vielä ennen lautakunnan kokousta. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta : Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki : Vs. kaupunginlakimies Hannu Sorvari on antanut alla olevan vastauksen sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan selvityspyyntöön koskien uusien virkojen täyttämismenettelyä. Hannu Sorvari : Sosiaali- ja terveysjohtaja on ehdottanut kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 24 :ään viitaten, että perheneuvolan psykologin virka lakkautetaan ja muutetaan perhepalvelujen johtajan viraksi sekä sosiaalityöntekijän virka lakkautetaan ja muutetaan vastaavan sosiaalityöntekijän viraksi. Sosiaali- ja terveysjohtaja on niin ikään ehdottanut uusiin virkoihin henkilöitä, jotka ovat hoitaneet lakkautettavia virkoja. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta on päättänyt palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi siten, että selvitetään, voidaanko uusi virka täyttää ilman viran auki julistamista. Selvityksenä totean seuraavaa:

19 Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (27) Kuntalain 45 säätää uuden viran perustamisesta. Sen mukaan viran perustamiseen ja lakkauttamiseen kuuluva toimivalta voidaan delegoida. Raision hallintosäännön 25 :n mukaan asian voi ratkaista konsernijaosto. Kunnallisen viranhaltijalain 4 3 mom säädetään: Virkasuhteeseen voidaan 1 momentista poiketen ottaa ilman hakumenettelyä, kun kysymyksessä on - - -, 24 :ssä tarkoitettu tai muussa laissa säädetty viranhaltijan siirtäminen toiseen virkasuhteeseen, Viranhaltijalain 24 puolestaan todetaan: Viranhaltija voidaan siirtää toiseen virkasuhteeseen, jonka kelpoisuusvaatimukset hän täyttää ja jota voidaan pitää hänelle sopivana, jos hänen asemansa toistaiseksi otettuna tai määräaikaisena viranhaltijana ei muutu ja perusteena on toiminnan tai tehtävien uudelleenjärjestelyyn liittyvä perusteltu syy ja hänen varsinainen palkkansa ei alene tai hän on antanut siirtoon suostumuksensa taikka siirtoon on muu hyväksyttävä syy ja viranhaltija on antanut siirtoon suostumuksensa Kun otetaan huomioon edellä mainitut kolme säännöstä, voidaan todeta, että viran täyttämisen menettelystä päättäminen kuuluu johtosäännön perusteella lautakunnalle ja sillä on oikeus ottaa virkaa täytettäessä huomioon viranhaltijalain sallimat erityistapaukset virkojen täytössä. Eräs erityistilanne, jossa ei virkaa tarvitse julistaa julkiseen hakuun, on juuri 24 :n kattama tilanne, josta nyt esillä olevissa virantäytöissä on kysymys. Johtopäätös: Uusi virka voidaan täyttää ilman viran auki julistamista Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää 1. Oikeuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan valmistelemaan viipymättä konsernijaostolle perheneuvolan psykologin viran lakkauttamisen ja muuttamisen perhepalvelujen johtajan viraksi ja valmistelemaan Mikko Hulkkosen siirtämisen perhepalvelujen johtajan virkaan siten kuin laki kunnallisesta viranhaltijasta 24 mahdollistaa. 2. Oikeuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan valmistelemaan viipymättä konsernijaostolle sosiaalityöntekijän viran lakkauttamisen ja muuttamisen vastaavan sosiaalityöntekijän viraksi ja valmistelemaan Marja-Leena Borgmanin siirtymisen vastaavan sosiaalityöntekijän virkaan siten kuin laki kunnallisesta viranhaltijasta 24 mahdollistaa. 3. Velvoittaa sosiaali- ja terveysjohtajan huolehtimaan siitä, että johtosääntöön tullaan tekemään muutos, että perhepalvelujen tulosaluetta johtaa perhepalveluiden johtaja eikä johtava sosiaalityöntekijä. 4. Merkitä tietoonsa saatetuksi, että johtavan sosiaalityöntekijän kanssa on käyty yt-lain mukainen kuuleminen siitä, että perhetyön tulosaluetta johtaa jatkossa vakinaisesti perhepalvelujen johtaja eikä johtava sosiaalityöntekijä. Päätös Heikki Laine esitti, että perhepalvelujen johtotiimimallin vakinaistaminen valmistellaan talousarvioesityksen yhteyteen alkavaksi

20 Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (27) Puheenjohtaja totesi, että koska kokouksessa oli tehty käsittelyn pohjana olevasta sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksesta poikkeava ehdotus, jota oli kannatettu, asiasta oli äänestettävä. Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen: Ne, jotka kannattavat käsittelyn pohjana olevaa ehdotusta, äänestävät jaa, ja ne, jotka kannattavat Laineen ehdotusta, äänestävät ei. Lautakunta hyväksyi yksimielisesti äänestysesityksen. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä annettiin kuusi jaa ääntä (Hurula, Karila, Hynynen, Sinilaakso, Suomi, Yrttiaho) ja kuusi ei -ääntä (Jalonen, Laine, Moislahti, Paatos, Raunio, Rusi). Puheenjohtaja totesi, että äänten mennessä tasan puheenjohtajan ääni ratkaisee äänestyksen tuloksen, joten lautakunta oli päättänyt, että perhepalvelujen johtotiimimallin vakinaistaminen valmistellaan talousarvioesityksen yhteyteen alkavaksi. Janne Mäki-Imppula poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn alkaessa. Mikko Hulkkonen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi. Tiedoksi Mikko Hulkkonen, Perhepalvelut

21 Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (27) Asianro 450/ / Tietosuojavastaavan tehtävien järjestäminen Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa alkaen Tiivistelmä Raision kaupungissa tietosuojavastaavan lakisääteisistä velvoitteista on tähän asti vastannut oman työnsä ohessa ylilääkäri. Kasvaneen työmäärän, erityisasiantuntemusta vaativien kysymysten ja tietosuojaan liittyvien riskien lisääntymisen vuoksi on tarpeen selkiyttää tietosuojavastaavan tehtävien hoitamista ja liittää ne tietosuojahallintoon perehtyneen nykyisen lastenvalvojan tehtäviksi. Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki : Tietosuojavastaavan nimeäminen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelun antajissa on ollut lakisääteistä alkaen, jolloin tuli voimaan laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007), joka edellyttää, että jokainen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen antaja nimeää tietosuojavastaavan. Lisäksi henkilötietolain (523/1999) mukaan henkilörekisteristä tulee laatia rekisteriseloste, johon merkitään rekisterinpitäjän lisäksi rekisteriasioista vastaava henkilö ja/tai rekisterinpitäjän edustaja, jonka tulee huolehtia rekisteröityjen oikeuksien toteutumiseen liittyvistä palveluista. Tietosuojavastaavan tehtävänä on erityisasiantuntijana auttaa palvelun antajaa ja rekisterinpitäjää saavuttamaan hyvän henkilötietojen käsittelytavan ja mahdollisten erityislakien edellyttämä korkea tietosuojan taso. Tietosuojavastaava mm. seuraa ja valvoo henkilötietojen käsittelyä ja niiden suojausmenetelmiä tukee henkilökuntaa ja rekisteröityjä tietosuoja-asioissa osallistuu henkilötietojen käsittelyä koskevaan suunnittelutoimintaan osallistuu tietosuoja- ja tietoturvaohjeita koskevaan valmisteluun ja ylläpitoon osallistuu henkilöstölle annettavan tietosuojakoulutuksen toteuttamiseen raportoi johdolle tietosuojan tilasta ja kehittämistarpeista toimii yhdyssiteenä valvontaviranomaisiin vastaa organisaation johdon osoittamista muista tietosuojaa tukevista tehtävistä. Tietosuojavastaavan tulee tuntea kyseisen organisaation asiakaspalvelu-, tietojenkäsittely- sekä asiakirjahallinnon prosessit ja niille asetettavat vaatimukset. Lainsäädännössä ei aseteta tietosuojavastaavalle nimenomaista vaatimusta siitä, mikä koulutustausta tai ammattinimike tietosuojavastaavalla tulisi olla. Hänellä tulisi kuitenkin olla riittävä koulutus tehtäväänsä sekä mahdollisuus ylläpitää erityisammattitaitoaan. Hänen tulisi myös voida raportoida suoraan organisaation ylimmälle johdolle sekä osallistua riittävän varhain ja korkealla tasolla organisaatiossa käynnistyviin asiakaspalveluprosessien suunnittelu- ja kehittämistehtäviin.

22 Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (27) Perhepalveluiden tulosalueella työskentelevällä lastenvalvojalla on oikeustieteen maisterin koulutus. Hänen työtehtäviinsä on viime vuosien aikana sisällytetty enenevässä määrin juridisia ja tietosuojahallintoon liittyviä erityisasiantuntijatehtäviä mm. konsultoinnin, kehittämistyön, koulutuksen ja hallinnollisen valmistelutyön muodossa. Ko. lastenvalvojan koulutuksellisen pätevyyden, kehittämisvalmiuksien sekä erityisesti käytännön työssä saavuttaman Raision sosiaali- ja terveystoimen tietosuoja-asioihin liittyvän asiantuntemuksen perusteella nähdään tarpeelliseksi liittää hänen työtehtäviinsä tietosuojavastaavan tehtävät lähtien. Tehtäväkuvan muodostamiseksi tehtävien siirto on syytä toteuttaa kokeiluluonteisena asti, jolloin voidaan reaalisesti arvioida tehtävän hoitamiseen vaadittavan työmäärän riittävyys ja tarve. Lastenvalvojan asiakastyön hoitamiseksi palkataan sitä hoitamaan sijainen 90 %:n työajalla kokeilun ajaksi siten, että Rönkön tehtävänkuvassa säilytetään nykyinen lastenvalvontaan liittyvä konsultoinnin ja kehittämistyön sekä erityisesti perhepalveluihin liittyvä juridisen valmistelutyön osuus. Sijaisjärjestelyissä voidaan hyödyntää jo aiemmin lastenvalvojaa sijaistaneita työntekijöitä. Koska tietosuojavastaavan tehtävät koskettavat koko hallinnon alaa, rahoitus tehtävien hoitoon varataan 90 %:n osuudella sosiaali- ja terveyskeskuksen hallinnon muista kuluista ja 10 %:n osuudella perhepalveluista. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Raision sosiaali- ja terveyspalvelulautakunta päättää nimetä tietosuojavastaavaksi lastenvalvoja Teemu Rönkön ja lastenvalvojan asiakastyöhön sijaiseksi työntekijän 90 %:n työajalla. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Teemu Rönkkö

23 Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (27) Asianro 443/ / Palkaton työvapaa-anomus/heidi Kivinen Johtava hoitaja Ritva Seppälä: Lähihoitaja Heidi Kivinen on hakenut lakisääteisen hoitovapaansa muuttamista palkattomaksi työlomaksi ajalle toimiakseen työloman aikana lyhytaikaisissa lähihoitajan sijaisuuksissa. Osastonhoitaja Satu Jätinvuori puoltaa hoitovapaan muuttamista harkinnanvaraiseksi palkattomaksi työlomaksi. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää peruuttaa lähihoitaja Heidi Kivisen hoitovapaan ajalta ja myöntää hänelle vastaavaksi ajaksi palkattoman työloman. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Heidi Kivinen Merja Korhonen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Satu Jätinvuori, Hoito- ja hoivapalvelut

24 Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (27) Asianro 439/ / Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki : Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle esitetään seuraavat virkojen ja toimien täyttämistä koskevat viranhaltijapäätökset mahdollista otto-oikeuden käyttämistä varten Sosiaali- ja terveysjohtaja S-TL: ammattioppilaitoksen terveydenhoitajan toimi, vak.nro , valittu Maria Müller. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Sisäinen haku, hakijoita perhepalveluyksikön sosiaalityöntekijän virka, vak.nro , valittu Tiina Valtonen. Ulkoinen haku, hakijoita 8 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää olla käyttämättä otto-oikeutta edellä mainittujen virkojen ja toimien täyttämistä koskeviin viranhaltijapäätöksiin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

25 Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (27) Asianro 438/ / Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan oheismateriaalin mukaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat. Oheismateriaali 6 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijoiden tekemät päätökset Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee päätöspöytäkirjat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

26 Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (27) Muutoksenhakuohje Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan ( ) Muutoksenhakukiellot Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta tai valitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 ): , Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Muun lainsäädännön mukaan ei seuraaviin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Päätösnumerot ja muutoksenhakukiellon perusteet: Oikaisuvaatimusohje Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Hallintovalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus annetaan pöytäkirjanotteen liitteenä. Seuraavista päätöksistä voidaan tehdä kirjallinen oikaisuvaatimus (Kuntalain 89 :n mukaan päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla, vaan valitus voidaan tehdä vasta oikaisuvaatimukseen annetusta päätöksestä): Oikaisuvaatimuksen tutkiva viranomainen Raision kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Nallinkatu 3, PL 100, Raisio sosiaali.terveys@raisio.fi faksi (02) puh. (02) (vaihde) Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, päätökseen saa hakea muutosta myös asianosainen sekä kunnan jäsen.

27 Raision kaupunki Pöytäkirja 27 (27) Muutoksenhakuohje Valitusviranomainen Turun hallinto-oikeus Sairashuoneenkatu 2 4, PL 32, Turku turku.hao@oikeus.fi faksi Kunnallisvalitus; pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus; pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valituselin (nimi ja postiosoite) Valitusaika x päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaantipäivästä. Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta, postiosoite ja puhelinnumero - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Myös laatijan ammatti, asuinkunta ja osoite on mainittava. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä, todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava sekä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Valituskirja on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Sosiaalihuoltolain 46 :n perusteella tehty valitus voidaan toimittaa sanottuna aikana myös Raision sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle, jonka tulee oman lausuntonsa ohella toimittaa se hallinto-oikeudelle. Omalla vastuulla valituskirjat voi lähettää postitse, sähköpostilla, faksilla tai lähetin välityksellä. Valitusasiakirjat on jätettävä postin kuljetettavaksi niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä.