Manuaalinen terapia ja terapeuttinen harjoittelu hengitysvajepotilailla Fysioterapeutti Eveliina Nieminen

Transkriptio

1 Manuaalinen terapia ja terapeuttinen harjoittelu hengitysvajepotilailla Fysioterapeutti Eveliina Nieminen

2 Manuaalisen terapian ja harjoittelun tavoitteena on O - ylläpitää/ lisätä rintakehän, selän ja hartioiden liikkuvuutta (yskiminen, liman poisto) O - ryhdin ylläpitäminen/ asennonkorjaus O - vaikutus jaksamiseen/ mielialaan (liikunnan yleiset vaikutukset, endorfiinin eritys)

3 Tärkeimmät sisäänhengityslihakset O Pallea ja ulommat kylkivälilihakset

4 Sisäänhengityksen apulihaksia KYLKILUUNKANNATTAJALIHAKSET, M.SCALENI ETUMMAINEN SAHALIHAS, M.ANTERIOR PÄÄNKIERTÄJÄLIHAS, M.STERNOCLEIDOMASTOIDEUS EPÄKÄSLIHAKSEN YLIMMÄT SÄIKEET, M.TRAPEZIUS PIENI RINTALIHAS, M.PECTORALIS MINOR + NELIKULMAINEN LANNELIHAS M. QUADRATUS LUMBORUM

5 Sisäänhengityksen apulihaksia YLEMPI TAKIMMAINEN SAHALIHAS, M. SERRATUS POSTERIOR SUPERIOR LEVEÄ SELKÄLIHAS, M.LATISSIMUS DORSI

6 Avustavat sisäänhengityslihakset O Päänkiertäjälihas (sternocleidomastoideus) O Kylkiluunkannattajalihakset (scaleni) O Epäkäslihaksen ylimm.osat (trapezius) O Rintalihakset (pectoralis minor ja major) O Leveä selkälihas (latissimus dorsi) O Etummainen sahalihas (serratus anterior) O Ylempi takimmainen sahalihas (serratus posterior superior) O Nelikulmainen lannelihas (quadratus lumborum)

7 Uloshengityslihakset SUORA VATSALIHAS, M.RECTUS ABDOMINIS SISEMMÄT KYLKIVÄLILIHAKSET, MM.INTERCOSTALIS INTERNI ULOMPI (JA SISEMPI) VINO VATSALIHAS, M.OBLIQUUS EXTERNUS/ INTERNUS ABDOMINIS

8 Manuaalinen käsittely O -apuhengityslihasten rentouttaminen tärkeää pään asennon ja ryhdin kannalta O -kireys/heikkous - kompensaatioliikkeet O - huomioi asento potilaan/asiakkaan mukaan (selinmakuu, kylkimakuu, puoli-istuva asento tai tuettu istuminen hieman etukumarassa) O -yhteistyö potilaan/asiakkaan kanssa O - tarkkaile vointia käsittelyn aikana (hengitystiheys, huulten ja ihon väri yms.)

9 Otteiden miellyttävyys ja yhteistyö potilaan kanssa

10

11 Manuaalinen käsittely yhdistettynä liikkeeseen (esim. erector spinae ja sen kalvojen käsittely)

12 Rentoutus/käsittely välinettä apuna käyttäen - esim. suoran vatsalihaksen ja ylemmän takimmaisen sahalihaksen rentoutus piikkipallon/-siilin avulla, huom. hengitys ja käsittelyasento!

13 Liikeharjoitteita O Kierrot passiivinen avustettu - aktiivinen O Olkanivelten liikeradat passiivisesti, avustetusti, aktiivisesti O Rintalihakset venyttelyt O Lonkankoukistajat O Kävely? O Uinti? (veden vastus) O Pyöräily/kuntopyöräily? yleiskunto, mieliala, liman irrotus, kierrot, tasapaino

14 Rintakehän ja rangan liikkuvuuden lisääminen - Tarkista ja helpota tarvittaessa ensin pehmytkudosten kireyttä

15 Rintakehän kiertoon osallistuvat lihakset

16 Rintarangan ja kehän kierrot - Samat kierrot manuaalista vastusta vastaan keskivartalon lihaskuntoharjoite

17 Rintalihasten ja lonkankoukistajien venytys Venyttelyasento?

18 Kiitos mielenkiinnosta!

19 Lähteet; O Gul Deniz Ylimaz Yelvar, Yasemin Cirak, Yasemin Parlak Demir, Murat Dalkiling, Bulent Bozkurt; Immediate effect of manual therapy on respiratory functions and inspiratory muscle strength in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: O James Earls&Thomas Myers; Faskia vapaaksi keho tasapainoon. VKkustannus. Saarijärvi O Jouko Heiskasen materiaali Hyvä hengitys koulutuksesta O Kristiina Jokisen luento Fysioterapian kulmakiviä lihastaudeissa Tampere talo. O Merja Soanjärven (Ft, OMT, Pilateskouluttaja) luentomateriaali Rintaranka ja kehä koulutuksesta O Thomas W. Myers; Anatomy Trains. Myofaskiaaliset meridiaanit kuntoutuksen ja liikunnan ammattilaisille ja opiskelijoille. VKkustannus. Saarijärvi 2012.

20 Pystytkö käyttämään?

21 O Smith MD, Russel A, Hodges PW; Disorders of breathing and continence have a stronger association with back pain than obesity and physical activity. Australian Journal of Physiotherapy 2006: 52: O Obayashi H, Urabe Y, Yamanaka Y, Okuma R; Effects of respiratory- muscle exercise on spinal curvature. Journal of Sport Rehabilitation2012:feb;21 (1):63-68 O Babuna R., Mohanty PP, Pattnaik M.; Effect of thoracic mobilization on respiratory parameters in chronic non specific low back pain: arandomized controlled trial. J Back Muskuloscelet Rehabil Feb 19;29(3)