Viel kun lanka lampussa hehkuu Nuorisolain uudistaminen

Transkriptio

1 Viel kun lanka lampussa hehkuu Nuorisolain uudistaminen Irma Paso suunnittelija Kela, työ ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus :

2 Nuoret asiakkaina Kelassa Kelan asiakkaina on erilaisissa elämäntilanteissa olevia nuoria: opintotuki, yleinen asumistuki sotilasavustus työttömyysturva sairaanhoitokorvaukset, sairauspäiväraha kuntoutus nuoren kuntoutusraha vammaistuet perustoimeentulotuki (v.2017 alusta alkaen) 2 Kelalla on mahdollisuus tunnistaa syrjäytymisriskissä olevan nuoren yksilöllinen elämäntilanne ja mahdollinen palvelujen sekä ohjauksen tarve em. kohtaamisten yhteydessä. Lisäksi Kela työskentelee erilaisissa yhteistyöfoorumeissa (TYP, Ohjaamo), joissa on asiakkaina nuoria.

3 Kelan ammatillisen kuntoutuksen palvelut nuorille Ammatillinen kuntoutusselvitys Koulutus ja työkokeilu Ammatillinen koulutus Työhönvalmennus ja MT-työhönvalmennus Ammatilliset kuntoutuskurssit 3 Apuvälineet, elinkeinotuki Nuorelle, joka tarvitsee moniammatillista kuntoutustarpeen arviointia ja ammatillisen kuntoutuksen suunnitelmaa Nuorella voi olla terveydellisiä,sosiaalisia ja/tai elämän hallinnan ongelmia sekä vaikeus valita ammattialaa tai työpaikkaa Koulutuskokeilussa vammaisella ja erityistä tukea tarvitsevalla nuorella on mahdollisuus tutustua oppilaitokseen ja tulevan ammattialan vaatimuksiin Työkokeilussa nuori hakee sopivaa koulutus- tai työpaikkaa kokeillen Nuori, joka on hyväksytty ammatilliseen koulutukseen (valmentava, perus-,jatko, uudelleen-,täydennys) ja koulutusala soveltuu terveydentilaan. Nuori voi hakea ammatillisen koulutuksen päätöstä koulutuksen ajaksi, toimeentulona kuntoutusraha Nuori, joka tietää itselleen soveltuvan alan, mutta tarvitsee yksilöllistä tukea ja ohjausta työn etsintään ja työelämään siirtymiseen Nuori, jolla on mt-häiriöitä ja joka tietää itselleen soveltuvan alan, mutta tarvitsee mt- häiriöiden erityistarpeet huomioivaa pitkäkestoista yksilöllistä tukea ja ohjausta työn etsintään ja työelämään siirtymiseen Nuorelle, joka on v., ja joka tarvitsee tukea elämänhallintaan ja vahvistusta opiskelu ja työelämävalmiuksiin Ryhmämuotoinen 10 kuntoutujan kurssi, kesto n kk Vajaakuntoinen nuori, joka ei selviydy/suoriudu opiskelusta tai työstä ilman apuvälineitä Avustus yrityksen perustamiseen, työvälineiden/koneiden hankintaan

4 4 Koko ammatillisen kuntoutuksen ja nuorten ( vuotiaiden) ammatillisen kuntoutuksen myönteisten ratkaisujen yleisimmät päädiagnoosit vuosina 2014 ja 2015 Koko ammatillinen kuntoutus Myöntöjen Sairausdiagnoosi lukumäärä Vuosi 2014 Vuosi 2015 F32 Masennustila F33 Toistuva masennus M54 Selkäsärky M51 Muut nikamavälilevyjen saira F41 Muut ahdistuneisuushäiriöt F31 Kaksisuuntainen mielialahäir F84 Laaja-alaiset kehityshäiriöt F90 Hyperkineettiset häiriöt F81 Oppimiskyvyn häiriöt F70 Lievä älyll.kehitysvammaisuu F20 Skitsofrenia M75 Hartianseudun pehmytkudossai Muut sairausdiagnoosit Yhteensä Nuorten ammatillinen kuntoutus Myöntöjen Sairausdiagnoosi lukumäärä Vuosi 2014 Vuosi 2015 F32 Masennustila F84 Laaja-alaiset kehityshäiriöt F90 Hyperkineettiset häiriöt F70 Lievä älyll.kehitysvammaisuu F81 Oppimiskyvyn häiriöt F33 Toistuva masennus F41 Muut ahdistuneisuushäiriöt F83 Monimuotoiset kehityshäiriöt F80 Puheen ja kielen kehit.häiri F40 Foobiset.ahdistuneis.häiriöt F31 Kaksisuuntainen mielialahäir F29 Ei-elimell.psykoott.häiriö N Muut sairausdiagnoosit Yhteensä

5 Saajat Ammatillisen kuntoutuksen saajat ikäryhmittäin ajalla ja v v v v v v Yli 64 v Ikäryhmä

6 Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut nuorille Avoterapiat Nuori, jolla on sairaudesta tai vammasta aiheutuva haitta, ja josta aiheutuu yli vuoden kestävä kuntoutuksen tarve Nuori tarvitsee tukea toimintakykyynsä sekä arjesta selviytymiseen kuntoutuksen toimenpiteillä Toteutus: yksilö- tai ryhmäterapiana Terapiamuodot; esim. fysio,-allas-,ratsastus-, musiikki-, psyko- ja toimintaterapia Moniammatillinen yksilökuntoutus Kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit Nuori, joka tarvitsee intensiivistä lääkinnällistä kuntoutusta toimintakyvyn turvaamiseksi ja parantamiseksi, täydentää avoterapiaa Aistivammojen, yleis- ja neurologinen sekä tules ja reumalinja Nuori, joka tarvitsee tukea fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen työ- opiskelu - ja toimintakyvyn parantamiseen tai säilyttämiseen 6

7 Kelan harkinnanvaraisen kuntoutuksen palvelut nuorille Kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit Yksilöllinen kuntoutusjakso Neuropsykologinen kuntoutus Nuori, joka tarvitsee tukea sairastumiseensa tai vammautumiseensa ja siihen liittyvään elämäntilanteeseen Kursseja eri sairausryhmille esim. MT, epilepsia, ADHD, Asperger, hengityssairaudet jne. Nuori, joka tarvitsee lääkinnällistä kuntoutusta toimintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi Sairausryhmäkohtaiset linjat; aistivammat, neurologiset, tules ja reuma sekä yleislinja Nuori, joka on 16 vuotta täyttänyt, ja jolla on kehityksellisiä oppimisvaikeuksia tai aivovaurion jälkitila. Toteutetaan yksilö tai ryhmämuotoisena 7

8 Kelan kuntoutuspsykoterapia nuorille Kehittämishankkeet nuorille Nuoren kuntoutusraha Kuntoutuspsykoterapia Kehittämishankkeet Nuoren kuntoutusraha Nuori v., jolla on diagnosoitu mielenterveydenhäiriö Yksilö-tai ryhmäterapiaa max.80krt/v., max 3 v, nuorille myös kuvataide- ja musiikkiterapiaa PURA-hanke: v. nuorille, joilla psykososiaalisia ja/tai mt-ongelmia. Yhdistetään työvalmennus ja päihdekuntoutus. Oma Väylä hanke: v.Asperger, määrittelemätön tai muu lapsuusiän laaja-alainen kehityshäiriö, Adhd/ADD. Kehitetään neuropsykiatrista yksilö-ja ryhmäkuntoutusmallia, jossa vahvistetaan kjan arjen, opiskelun ja työelämän taitoja Nuorelle, joka on v. Varmistaa vajaakuntoisen nuoren ammatillisen kuntoutuksen käynnistyminen Nuori tarvitsee oheen tehostettuja tukitoimia Taustalla KHOPS 8

9 Lainmuutosten vaikutukset 1/2 Kansaneläkelain 13 :n lainmuutos voimaan Kuntoutuksen varmistaminen ennen työkyvyttömyyseläkepäätöstä Ennen kuin Kansaneläkelaitos tekee päätöksen työkyvyttömyyseläkkeestä, sen on selvitettävä, onko hakijalla oikeus Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (566/2005) mukaiseen kuntoutukseen ja tarvittaessa ohjattava hänet muun lainsäädännön mukaiseen kuntoutukseen. Laki työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta (TYP) voimaan TE-toimisto, kunta ja Kela arvioivat yhdessä pitkäaikaistyöttömän kanssa hänen palvelutarpeensa (alle tai yli 25-v.).Lisäksi yhteinen palvelujen suunnittelu, tuki ja seuranta. 9

10 Lainmuutosten vaikutus 2/2 Ammatillisen kuntoutuksen lainmuutos voimaan Myöntöedellytykset lievenivät, asiakkaat pääsevät nyt kuntoutukseen helpommin ja heidän tilannettaan tarkastellaan kokonaisvaltaisesti eikä pelkästään sairauskeskeisesti Lakimuutos : Vaativa lääkinnällinen kuntoutus Vammaisetuuskytköksen poisto parantaa kuntoutujan asemaa, sillä vammaisetuuden muutokset eivät vaikuta enää kuntoutuksen jatkuvuuteen Kuntoutus siis varhentuu ja näin ollen on vaikuttavampaa lisää toimintakykyä, opiskelu- ja työkykyä, vähentää nuorten syrjäytymistä 10

11 Nuorisotakuunuorten hoitomallin jalkautus Kelassa Tehtävä Ohjeistus työttömyysturvan etuuskäsittelyyn 1. Nuoren ohjaus ajanvaraukseen, jos nuori on menettänyt oikeutensa työttömyysetuuteen yli 30 vrk:n ajaksi 2. Alle 30 -vuotiaalla nuorella on vähintään 2 karenssia aktiivitoimenpiteistä kieltäytymisen tai keskeytymisen vuoksi ja nuoren tiedoissa näkyy muita palvelutarpeen selvittämistä puoltavia seikkoja Ohjeistus asumistuen etuuskäsittelyyn - Tulottoman, nuoren hakijan ohjaus ajanvaraukseen tai Kela-neuvontaan, kun nuori ei ole opiskelija, nuoren tulottomuudelle ei ole selkeätä syytä ja nuoren tilanteessa on kokonaisvaltaista selvittelyä puoltavia muita seikkoja Ohjeistus sotilasavustuksen etuuskäsittelyyn - Ase- tai siviilipalveluksen keskeyttäneiden tarve Kelan muihin etuuksiin kartoitettava -> Nuoren ohjaus palvelutarpeen kartoitukseen 11

12 Nuorisotakuunuorten hoitomallin jalkautus Kelassa Tehtävä Ohjeistus opintotuen etuuskäsittelyyn 1. Korkeakoulussa opiskelevan nuoren opintojen eriasteinen viivästyminen tai opintojen keskeyttäminen 2. Toisella asteella opiskelevan nuoren ohjaus ajanvaraukseen, kun opinnot ovat viivästyneet tai keskeytyneet Ohjeistus kuntoutusetuuksien käsittelyyn Nuoren ohjaus ajanvaraukseen, kun - koulutuksessa olevan opinnot eivät etene suunnitelman mukaan (Kelan amm.kunt. ja NUKURA) - koulutus ja kuntoutusrahan maksaminen keskeytyvät tai nuoren kuntoutusraha keskeytyy - ammatillisen kuntoutuksen hakemus hylätään Kelassa Ohjeistuksen koordinointi Viestintä Nuorille tarkoitettujen palvelupolkujen rakentaminen kela.fi -sivuille Viestinnän koordinointi 12

13 Kelan henkilökohtainen palvelu ja sidosryhmäyhteistyö Terveydenhuolto Työkykyneuvonta Kela-neuvonta TYP-yhteispalvelu Asiakaspalvelu Kuntoutuskäsittelijät TE-toimisto Sosiaalitoimi Oppilaitokset Kolmas sektori, palveluntuottajat Vakuutusyhtiö, työeläkelaitos 13

14 Työkykyneuvonta ja Kela-neuvonta Työkykyneuvonta Työhön/työmarkkinoille paluun tukeminen keskiössä Tavoittaa prosessien toimivuus ja saumattomat liittymäpinnat muihin prosesseihin Kelan omat prosessit (työkykyneuvonta, sairauspäiväraha, kuntoutus, eläkkeet, ) Ulkopuolisten toimijoiden prosessit (TE toimistot, sosiaalitoimi, hoitava taho, ) Henkilökohtainen Kela-neuvonta Henkilökohtainen palveluprosessi erityistä tukea tarvitseville sairaille ja vammaisille asiakkaille heidän tarvitsemiensa etuuksien ja ohjauksen järjestämiseksi kokonaisvaltaisesti, oikeaaikaisesti ja joustavasti silloin kun muut palvelut eivät ole riittäviä Usein asiakkaat ovat monien palvelujärjestelmien asiakkaita Yhteistyö asiakkaalle tarpeellisessa verkostossa Myös Kelan sisällä (etuudet, asiakaspalvelu) ja ulkopuolella (terveydenhuolto, sosiaalitoimi jne.) 14

15 TYP toiminta nuoren tuen tarpeen erityisenä kohtaamisfoorumina Työllistymistä edistävässä monialaisessa yhteispalvelussa (TYP toiminta) on kyse yhteistoimintamallista, jossa TE-toimisto, kunta ja Kela yhdessä arvioivat työttömien palvelutarpeet, suunnittelevat työllistymisen edistämiseksi tarkoituksenmukaiset palvelukokonaisuudet sekä vastaavat työllistymisen etenemisestä ja seurannasta Monialaista yhteispalvelua on tarjottu alkaen vähintään 33 TYP-verkostossa kautta maan. Kelan osa - ja kokoaikaisia työntekijöitä TYP-toimipisteissä on tällä hetkellä 37. Kelan tehtävänä on ohjata asiakkaita TYP-toimintaan, selvitellä kuntoutustarvetta yhdessä asiakkaan sekä muiden toimijoiden kanssa, järjestää vajaakuntoisten työllistymistä tukevia kuntoutuspalveluja integroiden ne työllistymissuunnitelmaan. Lisäksi Kela tarjoaa muihin Kelan etuuksiin liittyvää neuvontaa. 15

16 Ohjaamo toiminta nuoren tuen tarpeen erityisenä kohtaamisfoorumina Ohjaamo on nuorten alle 30-vuotiaiden matalan kynnyksen palvelupaikka, jonka toimintamalli rakentuu monialaisesti tietoa, ohjausta ja tukea tarjoavasta Ohjaamosta, eri hallinnonalojen peruspalveluista ja laajasta yhteistyöverkostosta. Ohjaamon ydintoimintaan kuuluu henkilökohtainen neuvonta ja ohjaus, tuki elämänhallintaan, urasuunnitteluun, sosiaalisten taitojen ja valmiuksien kehittämiseen sekä kouluttautumisen ja työllistymisen tukeminen. Nuoren kanssa yhteistyössä luodaan suunnitelma sovittujen tavoitteiden saavuttamiseksi. Toimintamallin tavoitteena on, että Ohjaamo toimii nuoren tukena, kunnes tilanteeseen löydetään pidempikestoinen ratkaisu esimerkiksi yhteistyöverkoston tarjoamien palveluiden kautta tai nuoren siirtyessä opintoihin tai työelämään. Suomessa on tällä hetkellä 30 Ohjaamoa, joista kahdessatoista Kela on sovitusti mukana. 16

17 Asiakasyhteistyön haasteet (Kela-neuvojien kyselyt ja haastattelu 2014, n=44) Resurssit: Asiakasyhteistyöhön ei aina ole varattu tarpeeksi aikaa, tehdään muun työn ohella Yhteyshenkilöt: Yhteyshenkilöitä ei aina ole nimetty Tiedon sirpaleisuus: Aikaa kuluu muiden kelalaisten konsultoimiseen, palveluneuvonnan epävarmuus Tiedonkulku: Ulkoisessa kumppanuustyössä tiedonkulussa ongelmat liittyvät tavoitettavuuteen, tietosuojaan sekä sähköisten asioinnin kehittymättömyyteen Kelan sisällä rikkinäinen puhelin -efekti Tavoitettavuus: Kumppanin suorien yhteystietojen puute, saatetaan joutua jonottamaan samassa puhelinnumerossa kuin asiakkaat Eriaikaisuus: Asiakas päätyy kunkin tahon asiakkaaksi eri aikaan

18 Sidosryhmäyhteistyön haasteet (Kela-neuvojien kyselyt ja haastattelu 2014, n=44) Kelassa ei riittävästi resursseja verkostotyöhön Ulkoisen kumppanuustyön haasteena on markkinointi: pelkkä tiedotus ei riitä Myös kumppaneiden kiire vähentää halukkuutta ottaa vastaan tietoa Kela-neuvonnasta (kumppaneiden työntekijöiden taustaorganisaatiot eivät välttämättä tietoisia Kela-neuvonnasta) Kumppanuuksia ei siis usein avata ennakoiden, vaan yhteistyösuhteet rakentuvat asiakas kerrallaan Kun suhteet muodostuvat asiakas kerrallaan eikä yhteistyöstä ole sovittu yleisemmin organisaatioin välillä, asiakasyhteistyön kannalta tarpeelliset yhteyshenkilöt puuttuvat

19 Yhteinen asiakas yhteinen tehtävä Kumppaniryhmän kuvaus Asiakas asioi asiansa hoitamiseksi Kelan ja kumppanin palveluissa Kumppanuuden hoitomallin periaatteet Toimimme aktiivisesti yhteistyössä kumppanin kanssa asiakkaan asioiden hoitamisessa Tarjoamme tukea ja välineitä valtakunnallisesti yhtenäisten menettelyjen edistämiseen Tarjoamme muutostilanne- ja erityisasiakkuuksien hoitoon nopeat asiakasyhteistyön kanavat Kelan tahtotila Yhteisen tavoitetilan muodostaminen asiakkaan palvelujen parantamiseen Vaihdamme tietoja kumppanin kanssa varmistaaksemme asiakkaan asioiden hoitamisen oikea-aikaisuuden ja vaivattomuuden Tunnistamme valtakunnallisten toimintakäytäntöjen tarpeen ja edistämme tällaisten käytäntöjen syntymistä Saattaen vaihtaen -toimintatapa Kumppanuusverkostojen edistäminen erityisesti muutos- ja erityisasiakkuuksien hoidon parantamiseksi

20 Haluun arvostaa suhu panostaa enemmä ku koskaa Tuun sut viel yköseks nostaa Molemmat tunnetaa et jotai rinnassa hehkuu Eikä oo pimeää enää Kiitos! 20