Muut läsnä olleet Lievonen Maija-Liisa yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja Tiitinen Juhani kuntayhtymän johtaja

Transkriptio

1 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA Nro Sivu Yhtymähallitus 11/ Kokousaika klo Kokouspaikka Kokoushuone 1, Harjavallan pääterveysasema Läsnä olleet jäsenet Korkeaoja Juha yhtymähallituksen puheenjohtaja von Frenckell Asta jäsen From Minna jäsen Henttinen Kari jäsen Ilomäki Kirsi jäsen Puronummi Paula jäsen Rosendahl Tapio jäsen Salonen Tomi jäsen Vaitomaa Marja jäsen Syväsalmi Emilia jäsen Muut läsnä olleet Lievonen Maija-Liisa yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja Uotila Jarmo yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja Tiitinen Juhani kuntayhtymän johtaja Kallio Mika johtava ylilääkäri Oksa Jaana johtava hoitaja Koivusalo Satu henkilöstöpäällikkö Poissa Karjalainen Milja yhtymävaltuuston puheenjohtaja Asiat Allekirjoitukset Juha Korkeaoja puheenjohtaja Juhani Tiitinen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Paula Puronummi Tapio Rosendahl Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Taloustoimistossa klo Todistaa: Raija Nummi arkistosihteeri

2 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- KOKOUSKUTSU Nro 11/2015 Yhtymähallitus Kokousaika klo 14 Kokouspaikka Kokoushuone 1, Harjavallan pääterveysasema KÄSITELTÄVÄT ASIAT 155 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus 158 Yhtymähallituksen pöytäkirjojen yleisesti nähtävänä pitäminen vuonna Kuntayhtymän ilmoitusten saattaminen tiedoksi vuonna Säästövapaaohjeiston hyväksyminen 161 Kuntayhtymän maksutaksa 162 Käyttösuunnitelma vuodelle Ateriamaksujen tarkistus alkaen vammaispalvelulain perusteella järjestettävissä asumispalveluissa 164 Eri viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ajalta Kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta Muut asiat puheenjohtaja JUHA KORKEAOJA

3 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 244 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 155 Kokous todetaan laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT 156 Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa ovat jäsenet Puronummi ja Rosendahl (varalla jäsenet Salonen ja Vaitomaa). Tämän pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin jäsen Puronummi ja varapuheenjohtaja Tapio Rosendahl.

4 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 245 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 157 Yhtymähallitus sopi kokouksessaan , että kokousten alussa kuntayhtymän johtaja pitää lyhyen ajankohtaiskatsauksen. Katsauksen tarkoituksena on informoida yhtymähallitusta kuntayhtymän toimintaan sekä käsiteltäviin asioihin liittyvistä ajankohtaisista sekä valmistelussa olevista kysymyksistä. Kokouksen ajankohtaiskatsaus tulee koskemaan seuraavia aihealueita: lääkärikäynnit suoritepaikoittain (b-liite nro 1) terveyskeskuksen valinnanvapautta käyttäneet (b-liite nro 2) Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi ajankohtaiskatsauksen. Merkittiin tietoon saatetuksi kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus.

5 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 246 YHTYMÄHALLITUKSEN PÖYTÄKIRJOJEN YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ PITÄMINEN VUONNA Voimassa olevan kuntalain 85 :ssä määrätään asiasta seuraavaa: Kuntayhtymän 81 :n 1 momentissa tarkoitetun toimielimen pöytäkirja siihen liitettyine valitusosoituksineen on tarkastamisen jälkeen pidettävä yleisesti nähtävänä. Ennen pöytäkirjan nähtävänä pitämistä siitä on lähetettävä jokaisen jäsenkunnan kunnanhallitukselle jäljennös. Jäsenkuntien ja niiden jäsenten katsotaan saaneen pöytäkirjassa mainituista päätöksistä tiedon sinä päivänä, jona pöytäkirja on asetettu nähtäväksi. Kuntayhtymän muun viranomaisen pöytäkirja on pidettävä nähtävänä, jos 81 :n 1 momentissa tarkoitettu toimielin niin päättää tai asianomainen viranomainen katsoo sen tarpeelliseksi. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää, että 1. Yhtymähallituksen kokousten pöytäkirjat pidetään vuonna 2016 yleisesti nähtävänä kunkin kuukauden kolmantena arkimaanantaina kuntayhtymän taloustoimistossa, ellei salassapitosäännöksistä muuta johdu. 2. Sama koskee pöytäkirjaa päätöksistä, jonka luottamushenkilö tai viranhaltija on hänelle siirretyn päätösvallan nojalla tehnyt yhtymähallitukselle kuuluvassa asiassa. 3. Nähtävillä pidosta julkaistaan kuulutus jäsenkuntien julkisten kuulutusten ja kuntayhtymän ilmoitustaululla sekä kuntayhtymän kotisivuilla. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

6 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 247 KUNTAYHTYMÄN ILMOITUSTEN SAATTAMINEN TIEDOKSI VUONNA Kuntalain 63 :n mukaan kunnan ilmoitukset saatetaan tiedoksi julkaisemalla ne julkisten kuulutusten ilmoitustaululla sekä tarpeen vaatiessa muulla kunnan päättämällä tavalla. Kuntalain 86 :n mukaan säännöstä sovelletaan osin myös kuntayhtymään. Kuntayhtymän viralliset ilmoitukset vuonna 2015 on julkaistu kuntayhtymän virallisella ilmoitustaululla sekä jäsenkuntien julkisten kuulutusten ilmoitustauluilla ja kuntayhtymän kotisivuilla. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää ehdottaa yhtymävaltuustolle, että tämä päättäisi saattaa kuntayhtymän viralliset ilmoitukset tiedoksi julkaisemalla ne kuntayhtymän virallisella ilmoitustaululla sekä jäsenkuntien julkisten kuulutusten ilmoitustauluilla ja kuntayhtymän kotisivuilla. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

7 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 248 SÄÄSTÖVAPAAOHJEISTON HYVÄKSYMINEN 160 Yhtymähallitus on kokouksessaan /131 käsitellyt asiaa seuraavasti: Kunnallisen virka- ja työehtosopimuksen mukaan säästövapaa on se osa vuosilomasta, joka lomasta voidaan siirtää pidettäväksi myöhemmin työntekijän ja esimiehen kesken sovittavana aikana. Säästövapaasta on määräys KVTES:n Vuosiloma -luvun 12 :ssä, jonka mukaan viranhaltija/työntekijä voi säästää 15 vuosiloma päivää ylittävän osan vuosilomastaan pidettäväksi säästövapaana ko. vuosiloman lomakautta ( ) seuraavan lomakauden jälkeen, mikäli asiasta sovitaan viranhaltijan/työntekijän ja työnantajan edustajan kesken. Säästövapaa annetaan viranhaltijan/ työntekijän ja työnantajan edustajan sopimana aikana. Kohdan soveltamisohjeessa suositellaan, että säästövapaasta ja mikäli mahdollista sen antamisen ajankohdasta sovitaan samalla, kun työnantaja vahvistaa kesäloman. Työnantaja ei voi yksipuolisesti määrätä säästövapaan pitämisen ajankohtaa, vaan siitä on sovittava. Kuntayhtymän vuoden 2014 tilinpäätöksessä lomapalkkavelkaa oli yhteensä 2,2 milj. euroa. Yhteistoimintaelin on kokouksessaan /36 todennut lausuntonaan, ettei sillä ole huomauttamista esitettyyn säästövapaaohjeistukseen. Säästövapaaohjeisto b-liitteenä nro 3. Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi annetun selvityksen ja yhteistoimintaelimen lausunnon sekä päättää hyväksyä b-liitteenä nro 3 mukaisen säästövapaaohjeiston.

8 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 249 Edelleen yhtymähallitus päättää, että henkilöille joilla on vuoden 2015 lopussa säästövapaita yli 40 päivää, voidaan myöntää uutta säästövapaata aikaisintaan, kun säästövapaiden määrä alittaa ohjeessa mainitun enimmäismäärän. Sairauslomien, äitiyslomien ja vastaavien lomien vuoksi kertyvissä säästövapaissa ei sovelleta mainittua 40 päivän sääntöä, mutta uusia säästövaaita ei voida myöntää, ennen kuin niiden kokonaismäärä alittaa neljäkymmentä (40)päivää. Kuntayhtymän johtaja voi perustellusta syystä antaa luvan poiketa mainituista ohjeista. Käydyssä keskustelussa jäsen Puronummi esitti säästövapaan enimmäismääräksi 20 päivää. Esittelijä tarkensi päätösehdotustaan niin, että säästövapaata henkilöllä voi olla enintään kolmekymmentä päivää ja että säästetty loma on pidettävä lomakautta seuraavan kolmen vuoden aikana. Edelleen esittelijä esitti, että muutosehdotuksista pyydettäisiin vielä lausunto yhteistoimintaelimeltä. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi yhtymähallituksen päättäneen yksimielisesti pyytää säästövapaaohjeiston muutoksesta yhteistoimintaelimen lausunnon Yh Yhteistoimintaelin on käsitellyt asiaa kokouksessaan / 43 ja esittää lausunnossaan, että säästövapaata henkilöllä voisi olla enintään kolmekymmentä päivää ja että säästetty loma on pidettävä lomakautta seuraavan kolmen vuoden aikana. Muilta osin ohjeistoon ei tullut muutosesityksiä. Säästövapaaohjeisto esityslistan b-liitteenä nro 3. Ehdotus pohjautuu yhteistoimintaelimen esitykseen.

9 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 250 Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi yhteistoimintaelimen lausunnon sekä päättää hyväksyä b-liitteenä nro 3 mukaisen säästövapaaohjeiston. Ohjeisto tulee voimaan Edelleen yhtymähallitus päättää, että henkilöille joilla on vuoden 2015 lopussa säästövapaita yli 30 päivää, voidaan myöntää uutta säästövapaata aikaisintaan, kun säästövapaiden määrä alittaa ohjeessa mainitun enimmäismäärän. Sairauslomien, äitiyslomien ja vastaavien lomien vuoksi kertyvissä säästövapaissa ei sovelleta mainittua 30 päivän sääntöä, mutta uusia säästövapaita ei voida myöntää, ennen kuin niiden kokonaismäärä alittaa kolmekymmentä (30)päivää. Kuntayhtymän johtaja voi perustellusta syystä antaa luvan poiketa mainituista ohjeista. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti esittelijän kokouksessa tekemällä tarkennuksella: Kertyneet säästövapaat tulee pitää mennessä.

10 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 251 KUNTAYHTYMÄN MAKSUTAKSA 161 Valtioneuvosto on muuttanut sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettua asetusta Asetus tulee voimaan Maksuja ja tulorajoja tarkistetaan laissa säädetyllä, joka toinen vuosi voimaan tulevilla indeksikorotuksilla. Indeksikorotus koskee kaikkia asiakasmaksuasetuksessa olevia maksuja ja tulorajoja. Asiakasmaksujen lisäksi indeksillä tarkistetaan maksukattoa, omaishoitajan vapaan aikaista maksua ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan vähimmäiskäyttövaraa. Vuoden 2016 alusta lukien kansaneläkeindeksin mukaan korotettaviin eromääriin tulee 1,74 prosentin korotus ja työeläkeindeksin mukaan korotettavaiin euromääriin noin 1,78 prosentin korotus. Kunnat päättävät itse, perivätkö ne asiakasmaksujen enimmäismäärän. Lisäksi tasasuuruisia asiakasmaksuja korotetaan hallitusohjelman mukaisesti. Tasasuuruisten asiakasmaksujen erilliskorotuksella tavoitellaan hallitusohjelman mukaisesti 150 miljoonan euron lisäystä maksukertymään. Tasasuuruisten asiakasmaksujen erilliskorotus on 27,5 prosenttia. Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista perittävän vuosimaksun enimmäismäärä nousee 32,10 eurosta 41,70 euroon. Vaihtoehtoisesti terveyskeskuksen ylläpitäjä voi päättää periä käyntimaksua kolmelta ensimmäiseltä terveyskeskuskäynniltä kalenterivuodessa, jolloin käyntimaksun suuruus on 20,90 euroa/käynti (aikaisemmin 16,10 euroa/käynti). Neljänneltä ja sitä seuraavilta kerroilta maksua ei siis enää peritä. Kuntayhtymässä on peritty kuluvana vuonna käyntimaksu kolmelta ensimmäiseltä käyntikerralta. Iltaisin, öisin ja viikonloppuisin voidaan käyntikerroista riippumatta periä 28,70 (aiemmin 22,10) euron suuruinen käyntimaksu (nk. päivystysmaksu). Terveydenhuoltolain voimaantulon myötä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun lakiin on tehty muutoksia, joka mahdollistaa asiakasmaksun perimisen myös sairaanhoidollisista hoitajakäynneistä. Hoitajakäynnin maksulle ei ole säädetty lääkärin vastaanottokäyntien tapaan enimmäismäärää, joten kuntayhtymä voi päättää sen itse. Maksu ei voi olla kuitenkaan suurempi kuin hoitajakäynnin todellinen kustannus. Hoitajakäynneistä perittävät asiakasmaksut kartuttavat terveydenhuollon

11 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 252 maksukattoa. Sairaanhoidollisista käynneistä perittävä asiakasmaksu sisältyy hyväksyttävään maksutaksaan. Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta perittävän maksun enimmäismäärä nousee 39,60 eurosta 51,40 euroon. Tieliikennelaissa säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta perittävä enimmäismaksu nousee 47,70 eurosta 61,80 euroon. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävän ns. sakkomaksun suuruus on 51,40 euroa (aiemmin 39,60 euroa). Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta potilaalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta aiemman 38,10 euron sijasta 49,50 euroa. Maksukaton ylittymisen jälkeen potilaalta peritään 22,80 hoitopäivältä (aikaisemmin 17,6 euroa). Suun terveydenhuollon tutkimusten sekä hoitojen maksut nousevat vuoden 2016 alusta samalla periaatteella kuin muidenkin terveydenhuollon maksujen. Terveydenhuoltomaksujen maksukatto on 691 euroa kalenterivuotta kohti. Maksukattoon lasketaan mukaan terveyskeskuksen lääkäripalvelujen-, fysioterapian-, sarjahoidon-, sairaalan poliklinikka-, lyhytaikaisen laitoshoidon-, päiväkirurgian ja yö- ja päivähoidon maksut sekä kuntoutushoidon maksut. Tässä yhteydessä on tarkoituksenmukaista tarkistaa kuntayhtymän oma, /159 hyväksytty maksutaksa. Tarkistettu maksutaksa on esityslistan numeroimattomana liitteenä. Maksutaksaluonnokseen on kerätty myös asetuksella tarkistetut uudet asiakasmaksut. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää hyväksyä kuntayhtymän maksutaksan vuodelle 2016 liitteen nro 4 mukaisena. Edelleen yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle oikeudet maksutaksan teknisluonteisiin korjauksiin.

12 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 253 Käydyn keskustelun aluksi esittelijä selvitti kokoukselle asiakasmaksujen tarkennusperusteita sekä samalla esitti pöytäkirjaan merkittäväksi Harjavallan seudun Reumayhdistys ry:n vetoomuksen terveydenhuollon maksujen korottamatta jättämisestä. Käydyssä keskustelussa jäsen Salonen jäsenten Fromin ja sekä Henttisen kannattamana esitti, että asiakasmaksuihin tehtäisiin vain indeksitarkistus. Jäsen Puronummi esitti, että terveydenhuollon ammattihenkilön sairaanhoidollisesta vastaanottokäynnistä ei perittäisi maksua. Ehdotusta ei kannatettu, joten puheenjohtaja totesi sen rauenneeksi. Puheenjohtaja Korkeaoja ja varapuheenjohtaja Rosendahl ilmoittivat olevansa esittelijän ehdotuksen takana. Käydyn keskustelun jälkeen puheenjohtaja teki selostuksen ehdotuksista ja niiden kannatuksesta. Selostus hyväksyttiin. Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysehdotuksen: Ne jotka kannattavat esittelijän ehdotusta, äänestävät jaa ja ne jotka kannattavat jäsen Salosen ehdotusta, äänestävät ei. Puheenjohtajan äänestysehdotus hyväksyttiin. Suoritetussa äänestyksessä annettiin yhteensä kymmenen ääntä, jotka jakautuivat seuraavasti: Esittelijän ehdotusta (jaa) kannattivat varapuheenjohtaja Rosendahl, jäsenet von Frenckell, Ilomäki ja Syväsalmi sekä puheenjohtaja Korkeaoja. Salosen ehdotusta (ei) kannattivat jäsenet Salonen, From, Henttinen, Vaitomaa ja Puronummi. Puheenjohtaja totesi esittelijän ehdotuksen tulleen yhtymähallituksen päätökseksi.

13 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 254 KÄYTTÖSUUNNITELMA VUODELLE Yhtymävaltuusto on hyväksynyt kokouksessaan /22 vuoden 2016 talousarvion sekä toimintasuunnitelman vuosille Tulossuunnitelma on valtuustoon nähden sitova tehtäväaluetasolla. Yhtymähallitus puolestaan hyväksyy taloussuunnitelman pohjalta yksikkökohtaisen käyttötaloussuunnitelman vastaavaksi ajaksi. Vuosien osalta käyttösuunnitelma on ohjeellinen. Suunnitelman mukaan kuntayhtymä turvaa peruspalvelut pääsääntöisesti omana toimintana tukeutuen tarvittaessa ostopalveluihin. Poikkeuksena Eurajoen terveysasema, jossa toiminta aikaisemman sopimuksen mukaisesti turvataan kokonaan ostopalveluna. Vuoden 2017 alusta Eurajoen ja Luvian kuntaliitoksen myötä Luvian terveysaseman toiminta myös ulkoistetaan. Yhtenä keskeisenä painopisteenä tulee olemaan myös perustason erikoissairaanhoidon palvelujen edelleen kehittäminen. Tavoitteena on vähentää seuraavien vuosien aikana edelleen erikoissairaanhoidon käyttöä tarjoamalla erikoislääkäritason palveluja kuntayhtymän omana toimintana. Erikoisosaaminen hankitaan sairaanhoitopiirin ulkopuolelta, mikä parantaa osaltaan myös erikoissairaanhoidon resurssitilannetta. Kehittämisyhteistyötä erikoissairaanhoidon kanssa tiivistetään. Suurten kansantautien hallintaan panostetaan edelleen. Erityinen huomio kuluvan vuoden toiminnassa on päihde- ja mielenterveystyön ongelmien vähentäminen yhdessä jäsenkuntien ja muiden yhteistyökumppanien kanssa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää hyväksyä käyttösuunnitelman vuosille esityslistan numeroimattoman liitteen mukaisesti. Tulosyksikköjen määrärahat ovat sitovia nettomenojen tasolla. Edelleen yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle valtuudet käyttösuunnitelman teknisluonteisiin korjauksiin.

14 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 255 Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti jäsen Puronummen tekemillä stilistisillä tarkennuksilla joihinkin yksittäisiin taulukoihin sekä rahoituslaskelmaan. Tarkennettu käyttösuunnitelma pöytäkirjan numeroimattomana liitteenä.

15 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 256 ATERIAMAKSUJEN TARKISTUS ALKAEN VAMMAISPALVELULAIN PERUSTEELLA JÄRJESTETTÄVISSÄ ASUMISPALVELUISSA 163 Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky:n yhtymähallitus on hyväksynyt vaikeavammaisten henkilöiden palveluasumista koskevan toimintaohjeen, jossa on määritelty myös vammaispalvelulain mukaisessa palveluasumisessa olevilta asiakkailta perittävät maksut. Ateriamaksujen perusteena on ollut raaka-ainekustannukset ja muut valmistuskustannukset ilman työn osuutta. Asumispalveluyksikössä asuvilta asiakkailta ruokakustannuksista on peritty 7 /vrk ja palveluasumisessa kotona olevilta on peritty 3 /ateria. Lainsäädännössä ei ole nimenomaisesti määritelty sitä, mitä asiakkaalta voidaan avohuollon palveluissa periä aterioista. Lainsäädännön tulkintavaikeudet ja hallinto-oikeuksien epäyhtenäinen ratkaisukäytäntö on asettanut sekä asiakkaat että kunnat keskenään eriarvoiseen asemaan. Eri aikoina on myös annettu erisisältöistä ohjeistusta ja myös kuntien toimintatavat järjestää asumispalvelut ja niihin liittyvät ateriapalvelut voivat käytännössä vaihdella. Tämän vuoksi Korkein hallinto-oikeus on ( /3986 KHO:2014:186) antamassaan ratkaisussa linjannut kehitysvammaisten henkilöiden erityishuollossa perittävien ateriamaksujen perusteita. Tämän vuosikirjaratkaisun lisäksi kuntiin on lähetetty Kuntaliiton päivätty ohje: Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avohuollon palveluissa. Korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa säädetään, että kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukainen erityishuolto on maksutonta, mutta aikuisikäisten kehitysvammaisten ylläpidosta voidaan kuitenkin periä maksu. Normaalisuuden periaatteen mukaan kehitysvammahuollon asiakas maksaa ylläpitona tavanomaisista henkilölle kehitysvammasta huolimatta aiheutuvista asumis- ja ruokakuluista sekä muista vastaavista menoista. Ateriamaksujen perusteena oleviin kustannuksiin kuuluvat Kuntaliiton ohjeen mukaan myös kustannukset, jotka aiheutuvat työvoiman, veden, energian ja kuljetusten käyttämisestä. Ateriapalvelusta on mahdollista periä kunnan määrittämä kohtuullinen maksu, joka on enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen.

16 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 257 Korkeimman hallinto-oikeuden päätös mahdollistaa edellä mainittujen kustannusten sisällyttämisen maksuun samoin kuin tehdään esimerkiksi vanhuksilta perittävän ateriamaksun yhteydessä. Myös palveluasumiseen oikeutetulta vaikeavammaiselta henkilöltä voidaan periä ateriamaksu samoin perustein. Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky järjestää asumispalvelut ostopalveluina. Asumisyksiköissä aterioiden hinnat vaihtelevat 8,60-19 /vrk ja asiakkailta on laskutettu jälkikäteen aterioista 7 /vrk ja muusta ylläpidosta 2 /vrk (270 /kk). Palveluasuminen kotona voidaan järjestää esimerkiksi henkilökohtaisena apuna, kotihoidon palveluina, turvapuhelinpalveluna ja/tai ateriapalveluna. Kotiin viedyt ateriat hankitaan jäsenkuntien sosiaalitoimilta. Kotiin vietyjen aterioiden hinnat vaihtelevat 7,20-8 /ateria ja asiakkailta on laskutettu jälkikäteen 3 /ateria. Satakunnan alueella on erilaisia käytäntöjä ateriamaksujen perimisessä sekä vammaispalvelulain mukaisessa palveluasumisessa että erityishuoltolain mukaisessa asumispalvelussa. Porin kaupunki on tarkistanut ateriamaksuja alkaen ja aterioiden kokonaishinta on 427 /kk ja muusta ylläpidosta peritään 60 /kk. Kokemäen kaupunki on tarkistanut erityishuollon asiakkailta perittäviä hintoja alkaen, ja he perivät asumisyksiköissä asuvilta asiakkailta aterioista 12 /vrk ja muusta ylläpidosta 50 /kk tai 80 /kk. Kotona palveluasumisessa olevat asiakkaat maksavat Porissa, Raumalla ja PoSassa ateriapalvelumaksun kuntien voimassa olevien hintojen mukaisesti kuten ikäihmisetkin. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää, että vammaispalvelulain perusteella järjestettävissä asumispalveluissa peritään kohtuullisuusperiaate huomioiden ateriamaksua 12 /vrk (360 /kk). Mikäli asumisyksikön ateriahinta on tätä alhaisempi, asiakkaalta peritään ko. yksikön hinta. Kotona palveluasumisessa olevat asiakkaat maksavat ateriapalvelusta kotikuntansa sosiaalitoimen vahvistaman ateriamaksun. Hinnat astuvat voimaan alkaen. Lisäksi yhtymähallitus päättää, että toimintaohje päivitetään kyseisten maksujen osalta. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.

17 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 258 ERI VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta nähtävillä kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä johtavan ylilääkärin, johtavan hoitajan, vastaavan hammaslääkärin sekä tulosyksiköitten esimiesten päätöspöytäkirjat ajalta seuraavan päätösluettelon mukaisesti: Johtava ylilääkäri Mika Kallio, Avopuolen ylilääkäri Pauli Sallinen, Johtava hoitaja Jaana Oksa, Henkilöstöpäällikkö Satu Koivusalo, Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen, Vastaava hammashoitaja Seija Helin, Osastonhoitaja Anne Lehtonen, Siivoustyönohjaaja Tiina Saranen, Osastonhoitaja (työth) Arja Peltonen, Osastonhoitaja (neuvola) Minna Multisilta, Osastonhoitaja (kotish) Tarja Kuvaja, Osastonhoitaja Ulla-Maija Laurinen, Osastonhoitaja (fys.osasto) Anu Mitikka, Ruokapalveluesimies Eila Puustelli, Osastonhoitaja (avohoito) Pirjo-Riitta Tuomela, Johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela, Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

18 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 259 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

19 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 260 MUUT ASIAT 166 Kuntayhtymän johtajan viran auki julistaminen Yhtymävaltuusto on kokouksessaan /24 hyväksynyt yhtymähallituksen esityksen kuntayhtymän johtajan viran auki julistamisesta sekä viran kelpoisuusehdoista. Viranhakuilmoitusluonnos esityslistan b-liitteenä nro 5. Virka on tarkoitus julistaa auki tammikuussa 2016 Satakunnan maakuntalehdissä, Kuntalehdessä, MOL:n sivuilla sekä kuntayhtymän nettisivuilla. Ylimääräinen yhtymävaltuusto on tarkoitus pitää viimeistään huhtikuussa 2016, jolloin seuraajan perehdyttämiselle jäisi riittävän pitkä aika. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus hyväksyy esitetyt toimenpiteet ja luonnoksen viranhakuilmoitukseksi. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti seuraavilla esittelijän kokouksessa tekemillä tarkennuksilla: * Virka julistetaan auki lyhennetyssä muodossa tammikuussa 2016 Satakunnan Kansassa, Helsingin Sanomissa sekä Kuntalehdessä. Lisäksi virkailmoitus lähetetään MOL:n sivuille ja kuntayhtymän kotisivuille kokonaisuudessaan. * Koeajaksi määrätään kuusi (6) kuukautta Hyväksyttiin yhtymähallituksen kokoukset seuraavasti: ti klo to klo (tilinpäätöksen allekirjoittaminen) ke klo to klo ke klo Yhtymävaltuuston kevään 2016 kokousehdotukset: pe klo to klo 15.00

20 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 261 Lisäksi yhtymähallitus merkitsi tietoon saatetuksi johtava hoitaja Jaana Oksan selvityksen jäsen Puronummen kysymykseen kahden hoitajan toimen viranhaltijapäätöksistä sekä jäsen Vaitomaan välittämät terveiset koulupsykologitoiminnan positiivisesta palautteesta. Lopuksi yhtymähallitus kävi keskustelun palvelusmuistamisen ohjeiston sisällöstä jatkovalmistelun pohjaksi.

21 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 262 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: pykälät: 155, 156, 157, 158, 159, 164, 165, 166 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät: 160, 161, 162, 163, Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky Koulukatu Harjavalta telekopio: pykälät 160, 161, 162, 163 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi päätös, johon haetaan oikaisua, sekä vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.

22 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 263 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Kunnallisvalitus, valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, valitusaika 30 päivää pykälät pykälät Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Turun hallinto-oikeus, Yliopistonkatu 34, PL TURKU Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, joka on hallinto-oikeudessa 80 euroa. Maksua ei kuitenkaan peritä eräissä em. laissa erikseen määritellyissä asioissa, kuten sosiaaliasioissa eikä julkisoikeudellista palvelusuhdetta, vaaleja, kunnallisverosta vapauttamista, valtion avustuksia tai julkisia maksuja koskevissa asioissa ja jos hallinto-oikeus muuttaa päätöstä muutoksenhakijan eduksi. Valitusasiakirjojen toimittaminen Lisätietoja Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.