Lentävän henkilöstön työterveyshuollon erityispiirteet. Kimmo Ketola Lääketieteellinen johtaja, johtava työterveyslääkäri Finnair

Transkriptio

1 Lentävän henkilöstön työterveyshuollon erityispiirteet Kimmo Ketola Lääketieteellinen johtaja, johtava työterveyslääkäri Finnair

2 SIDONNAISUUDET Palkanmaksaja Finnair Oyj Ei muita sidonnaisuuksia

3 SISÄLTÖ Lentävän henkilöstön työn ja ilmailualan erityispiirteitä Lentokone työympäristönä Lentävän henkilöstön terveys Ilmailutyöterveyshuolto Finnairilla

4 Iltalehti

5 Kauppalehti

6 Iltalehti ja Yle MOT

7 Iltalehti

8 BBC News Tähän GermanWings-aiheinen uutinen

9 Suomen Kuvalehti

10 Lentävän henkilöstön työn erityispiirteitä Epäsäännöllisyys Ei varsinaista työyhteisöä Kuka on lähiesimies? Lähiliikenteessä yötyötä noin 150 tuntia/vuosi, kaukoliikenteessä noin 700 tuntia/vuosi Työaika noin 120 h/kk (cabin), lentäjillä noin 750 lentotuntia/vuosi Senioriteetti: lento- ja lomatoiveet Työaikamuodot: 50/50, osa-aikaryhmät (35-90) Lentäjät: LH, MFF, SH Illaksi kotiin -työaikajärjestely vain jaksamisen/työhön paluun tueksi määräaikaisesti Layover

11 Muuta huomioitavaa Tartuntataudit Gastroenteriitit Dengue Rabies (Malaria) Tartuntataudit matkustamossa: MERS, Ebola, Tbc jne. Liikenne Ilmansaasteet Väkivallan uhka, terrorismi Aikaerorasitus, kuormittavat pairingit vuorokausirytmin häiriintyminen - fatigue Työn ja vapaa-ajan yhteensovittaminen

12 Ilmailualan erityispiirteitä Erittäin kilpailtu ala, voimakkaat kustannuspaineet Perinteiset yhtiöt vs. halpalentoyhtiöt Would you fly with this pilot? Am I/is this crew member fit to fly?

13 Lentokone työympäristönä

18 Erityinen sairastumisen vaara Melu (cabin), Yötyö (cabin+cockpit) Lähde: A330-työpaikkaselvitys 2013

19 Lentokone työympäristönä Matkustamo: Ergonomia Melu Tapaturmavaara Väkivallan uhka ( unruly passengers) Kiire Ohjaamo: Istumatyö

20 Lentävän henkilöstön terveys

21 Lentävän henkilöstön terveys Lentäjät ja cabin crew Finnairin terveimmät ammattiryhmät Vähiten ilmoitettuja oireita ja pitkäaikaissairauksia Vähiten koettua muutostarvetta työkyvyssä ja jaksamisessa, tuki- ja liikuntaelinten oireissa, mielialassa, unessa ja vireystilassa sekä stressissä ja uupumisessa Lentäjillä vähiten raportoitua unettomuutta, stressiä (0 %) ja uupumusasteista väsymystä (0%) Matkustamomiehistö (8,8) ja lentäjät (8,6) arvioivat oman työkykynsä paremmaksi kuin muut ammattiryhmät (8,2-8,3) Lentäjät myös kaikkein tyytyväisimpiä ammattiinsa, esimiestyöhön, työyhteisöön ja työilmapiiriin Matkustamomiehistön jäsenet raportoivat eniten uupumusasteista väsymystä (21 % vs %) ja stressiä (28 % vs. 0-8 %)

22 Yötyö Erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttava altiste (VNa 1485/2001) Lisää sydäninfarktin vaaraa noin 1,23-kertaiseksi Aivoverenkierron häiriön vaara vuorotyössä on lisääntynyt noin 1,05-kertaiseksi Tarkastustiheys muuttuu iän myötä Yksilöllisten riskitekijöiden perusteella tarvittaessa tiheämminkin Medikaalin yhteydessä 3 kohdan seula

23 Yötyö Tarkastukset pakollisia Sopivuuslausunto työnantajalle: sopiva / rajoituksin sopiva / sopimaton Ongelmatilanteita: uniapnea (2-3 x AVH-riski), muut unihäiriöt, stressivatsa, riskitekijäkasauma (tupakointi, hyperkolesterolemia, sukurasite) Liikennelentäjä voi olla ilmailuviranomaismääräysten perusteella lentotyökelpoinen mutta työterveyshuoltolain nojalla rajoituksin sopiva tai sopimaton yötyöhön työjärjestelyt: ei yötyötä (Euroopan, kotimaan lennot) Oma riskilaskuri kehitetty Finriski-laskurin pohjalta, FinNairRiski (ei validoitu, ei tutkimusdataa)

24 EASA Part MED / medikaalit Lentäjillä perusteena EASA Part MED Subpart A & Subpart B vuosittain, >60-v ½ v välein Cabin crew aiemmin piti olla Fit to fly, nykyään omat EASA Part MED Subpart C määräykset ja kelpoisuusvaatimukset Lentäjillä tarkasti säädeltyjä, cabin crewlla väljemmät Sähköinen lupakirjajärjestelmä EMPIC MED käyttöön Suomessa v Pohja lentokelpoisuusarvioinneille Haaste: lääkkeet ja lentäminen (ei määräyksiä, tukeudutaan vanhoihin JAR-määräyksiin, lisäksi best aeromedical practise )

25 Air France 358, Toronto

26 Kelpoisuusvaatimukset / cabin crew AMC1 MED.C.005 Aero-medical assessments (a) When conducting aero-medical examination and/or assessments of cabin crew, their medical fitness should be assessed with particular regard to their physical and mental ability to: (1) undergo the training required for cabin crew to acquire and maintain competence, e.g.... (2) manipulate the aircraft systems and emergency equipment to be used by cabin crew, e.g.... (3) Continuously sustain the aircraft environment whilst performing duties, e.g.... (4) perform the required duties and responsibilities efficiently during normal and abnormal operations, and in emergency situations and psychologically demanding circumstances

27 Kelpoisuusvaatimukset / cabin crew GM1 MED.C.025 Content of aero-medical assessments (a) When conducting aero-medical examinations and/or assessments, typical cabin crew duties as listed in (b) and (c), particularly those to be performed during abnormal operations and emergency situations, and cabin crew responsibilities to the travelling public should be considered in order to identify: (1) any physical and/or mental conditions that could be detrimental to the performance of the duties required from cabin crew; and...

28 Työn erityispiirteet / cabin Liikkuva työ askelia noin 14/min, 10,6h lennolla askelta* Fyysinen kuormitus n. 3 MET vastaa kevyttä pihatyötä, kävely 4 km/h, keilailu, minigolf** Psykososiaalinen kuormitus asiakaspalvelu, tiimityö matkustamossa, kiireen kokeminen Epäsäännölliset työajat työn ja vapaa-ajan yhteensovittamisen vaikeudet Tartuntataudit, tapaturmavaara, kosminen säteily Yötyö metaboliset riskit, sydän- ja verisuonisairauksien riski, vatsavaivat, uni-valverytmin häiriöt Melu matkustamossa korkeimmillaan 84 db(a) melutaso L eq 8h *) Hagihara et. al, 2001 **) Ainsworth 2011

29 Terveysriskeistä/ cabin Kroonisen keuhkoputkitulehduksen riski 3-kertainen* Sydän- ja verisuonisairauksien riski 3,5-kertainen* Unihäiriöitä, masennusta ja väsymystä 2-5,7-kertaisesti muuhun väestöön verrattuna* Sukupuolielinten syöpiä 34% enemmän* Melanoomariski lisääntynyt 1,85-3-kertaisesti** Alkoholismin riski lisääntynyt*** Raskaus: kosminen säteily *) McNeely et. al. Environmental Health 2014; 13:13. **) Pukkala et al. Intl J Cancer 2012; 131. ***) Powell D.: The health of flight attendants. Learning material, Air New Zealand.

30 Cabin crew / työn kuormittavuus Kiire, lisääntyneet täyttöasteet, miehistömäärät? Työn fyysinen kuormittavuus noin 3 MET (ammatit: keittiöapulainen, kaupan myyjä, lukkoseppä, putkiasentaja)* Tutkimus kevät 2015 Vain 10 mittausta (suunniteltiin 90) Fyysinen kuormitus 1,5-1,8 MET Palautuminen varsin hyvällä tasolla, koettu kuormitus kohtalainen Tulokset vain suuntaa-antavia *) Viite: Ainsworth BE et. Al. The Compendium of Physical Activities Tracking Guide. Healthy Lifestyles Research Center, College of Nursing & Health Innovation, Arizona State University. Retrieved 15th Mar 2015 from the World Wide Web.

31 Cabin crew / työn kuormittavuus Palautuminen??? Ikärakenteen vaikutus??? (keski-ikä 46,2 v vs. esim. Norra n. 32 v) Henkinen kuormittavuus

32 Cabin?

33 Cabin

34 Työn erityispiirteet / lentäjät Keski-ikä Finnairilla korkea (n. 46 v) Vuorotyö/yötyö, layover Kosminen säteily, (melu) Istumatyö selkäongelmat, liikkumattomuus Voimakasta keskittymistä ja tarkkuutta sekä kriittistä päätöksentekotaitoa vaativa työ voimakkaan henkisen kuormituksen mahdollisuus Epäsäännölliset työajat työn ja vapaa-ajan yhteensovittamisen vaikeudet, hallinnan tunne? Yötyö metaboliset riskit, sydän- ja verisuonisairauksien riski, vatsavaivat, uni-valverytmin häiriöt Yksityiselämän kuormitus työssä jaksaminen

35 Terveysriskeistä/ lentäjät Lentäjät terveempiä kuin muu väestö, vähemmän pitkäaikaissairauksia Aliraportointia esiintyy Väsymys (fatigue) - unihäiriöt Melanoomariski lisääntynyt, melanoomakuolleisuus lisääntynyt 1,57-kertaiseksi* *) Pukkala et al. Intl J Cancer 2012; 131.

36 Cockpit

37 Cockpit

38 Ilmailutyöterveyshuolto Finnairilla Palveluja tuotetaan Finnair Oyj:n lisäksi Finnair Cargolle, Tekniikalle ja Finnair Flight Academylle Henkilöasiakkaita noin 4100 Hlöstö: 3 ass. (2,5 FTE), 4 tth, 5 ttl (4,5 FTE), yht. 11 FTE Ennaltaehkäisevä ilmailutyöterveyshuolto ja ilmailulääketiede painopistealueina Laaja-alainen integroitu työterveysyhteistyö Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki, työhönpaluuta tukevien prosessien optimointi Työntekijöiden terveyden ja työkyvyn edistäminen sekä siihen liittyvä voimavarojen tunnistaminen ja tukeminen terveystarkastusten ja työpaikkaselvitysten keinoin Työkykypainotteista sairaanhoitoa rajoitetusti

39 Toiminta käytännössä Työpaikkaselvitykset: lentokoneolosuhteet, kohdeolosuhteet, riskinarvioissa asiantuntijoina TANO: terveysriskit työssä ja maailmalla, työkyvyn ylläpito ja parantaminen, työkykyjohtaminen, kuntoutusmahdollisuudet jne. Varhaisen välittämisen malli ennakoivat psykologi- ja päihdehoitajakäynnit mahdollisia Terveystarkastukset: yötyö, ilmailuviranomaismääräyksiin perustuvat vapaaehtoiset, suunnatut tarkastukset, ikäryhmä-/osastokohtaiset Kuormittuneisuuden arvioinnit Ei työterveyspainotteista vaan työkykypainotteista sairaanhoitoa ja sitäkin rajoitetusti

40 Toiminta käytännössä Kuntoutusyhteistyö Verkostona eri alojen huippuasiantuntijat, myös ulkomailta Tutkimustoimintaa melko paljon FinnFit Liikuntaohjelma liikkumattomien aktivointi, Kuntoremontit 2016: Fit For Future

41 Hankkeet 2015 / crews Kohde-leafletit Jalkaongelmien tutkimus- ja hoitomalli Cabin Safety Manual part medicalin päivitys 'Health In The Air' Kuormitus ja palautuminen matkustamotyössä FinnFit Liikennelentäjän uniapnean diagnostiikan ja hoidon porrastus Unettomuuden lääkkeetön hoito jatkotutkimus Lentäjien työhyvinvointi tutkimus ( )

42 Haasteita Irtisanomisten ja ulkoistusten vaiheesta vuoden 2015 lopulla siirryttiin nopeutetun kasvun ja laajenemisen vaiheeseen Henkilöstömäärät minimissä vain vähän mahdollisuuksia työjärjestelyihin tai uudelleensijoituksiin Miten tuetaan henkilöstöä ja lisätään työhyvinvointia kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti jatkuvassa turbulenssissa ja erittäin tiukasti kilpaillussa bisneksessä?

43

44 Kiitos mielenkiinnostanne!