Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23)

Transkriptio

1 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Aika klo 14:00-15:25 Paikka Hallintokeskus, kokoustila Aalto, Pohjolankatu 21 Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 57 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 58 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 59 Asioiden käsittelyjärjestys 5 60 Esittelijöiden ajankohtaiset asiat 6 61 Lastensuojelun määräaikojen seuranta ajalla Toimeentulotuen lakisääteisten määräaikojen seuranta ajalla Aloite alle 25 - vuotiaiden nuorten maksuttomasta ehkäisystä 64 Hoito- ja hoivavastuualueen yksityisten sosiaalihuollon palveluiden valvonta Tiedotukset Muut asiat

2 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Kyllönen Eero Jäsen Kärkkäinen Ilpo Jäsen Miettinen Ulla Jäsen Pitkänen Pertti Jäsen Saastamoinen Kari Jäsen Savolainen Riitta Puheenjohtaja Tiikkainen Vilho Jäsen Wacklin-Keinänen Seija Jäsen Poissa Korhonen Kaarina Varapuheenjohtaja Muut Korolainen Kauko Yhtymähallituksen puheenjohtaja Airi Pietikäinen Yhtymähallituksen edustaja Jestola Eija Terveysjohtaja Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Miettinen Tiina Pöytäkirjanpitäjä Suomi Sanna Vammaispalvelujen esimis paikalla 60 käsittelyn aikana klo Allekirjoitukset Riitta Savolainen Puheenjohtaja Tiina Miettinen Pöytäkirjanpitäjä Asiat Pöytäkirja tarkastettu pvm Ulla Miettinen Pöytäkirjantarkastaja Pertti Pitkänen Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville Pöytäkirja pidetään nähtävillä viikon kuluttua kokouksesta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yleisessä tietoverkkossa osoitteessa

3 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Halljao Kutsu yhtymähallituksen jaoston kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jaoston jäsenille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty kuntalain 94 :n mukaisesti vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Kuntalain 103 :n mukaisesti yhtymähallituksen jaosto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallituksen jaosto on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Pöytäkirjantarkastajien valinta Halljao Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Valitaan kokouksen pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Ulla Miettinen ja Pertti Pitkänen, varalla Kari Saastamoinen ja Vilho Tiikkainen. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Ulla Miettinen ja Pertti Pitkänen, varalla Kari Saastamoinen ja Vilho Tiikkainen.

5 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Asioiden käsittelyjärjestys Halljao Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjestykseksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

6 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Esittelijöiden ajankohtaiset asiat Halljao ) Vammaispalvelut / Korkeimman hallinto-oikeuden päätös kuljetuspalveluista 2) Asiakastyytyväisyyskysely kotihoidon tukipalveluateria-asiakkaille ) Kokousaikataulu 2019 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Merkitään pöytäkirjaan, että vammaispalvelujen esimies Sanna Suomi oli läsnä tämän pykälän käsittelyn aikana klo

7 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Lastensuojelun määräaikojen seuranta ajalla / /2018 Halljao Valmistelijat: sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh , ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi. perhesosiaalityön esimies Marja-Liisa Korhonen, puh , marja-liisa.korhonen(at)ylasavonsote.fi Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle on toimitettu lastensuojelulain 27 a :ssä säädettyjen määräaikojen toteutumista koskevat seurantatiedot ajalta Kyselyyn on tullut muutoksia. Aiemmin kysyttiin, milloin vireille tullut lastensuojeluasia on ratkaistu. Nyt kysytään milloin vireille tulleen lastensuojeluasian tai erityistä tukea tarvitsevan lapsen sosiaalihuoltoasian palvelutarpeen arvioinnin käsittely on aloitettu. Kun nyt kysytään lastensuojeluasioina vireille tulleista palvelutarpeen arvioinneista, niin sillä tarkoitetaan samaa kuin aiemmin kysyttäessä lastensuojelutarpeen selvityksen tekemisestä. Iisalmessa lastensuojeluasiana tai erityistä tukea tarvitsevan lapsen sosiaalihuoltoasiana vireille tulleessa 246 asiassa palvelutarpeen arvioinnin käsittely aloitettiin lakisääteisen seitsemän arkipäivän kuluessa 236 asiassa. Kuudessa (6) tapauksessa seitsemän vuorokauden käsittelyaika ei ollut vielä päättynyt. Neljässä (4) tapauksessa käsittelyaika oli 8 14 arkipäivää. Ylitykset on tapauskohtaisesti tutkittu. Viivästymisen kolmessa tapauksessa aiheutti tiedon tekniseen siirtoon liittyvä epäselvyys. Lasten turvallisuus ei vaarantunut, koska sosiaalipäivystys ensiasteena oli käsitellyt asian kiireellisyyden. Palvelutarpeen arviot valmistuvat määräajassa. Vireille tulleista asioista 64 tapauksessa tehtiin palvelutarpeen arviointi (aikaisemmin lastensuojelutarpeen selvitys). Näistä palvelutarpeen arvioinneista 52 on valmistutunut lakisääteisen kolmen kuukauden kuluessa ja 12 asian käsittely on ollut kesken määräajan puitteissa. Kiuruvedellä lastensuojeluasiana tai erityistä tukea tarvitsevan lapsen sosiaalihuoltoasiana vireille tulleessa 45 asiassa palvelutarpeen arvioinnin käsittely aloitettiin lakisääteisen seitsemän arkipäivän kuluessa 42 asiassa. Kolmessa (3) asiassa seitsemän vuorokauden käsittelyaika ei ollut vielä päättynyt. Vireille tulleista asioista 11 tapauksessa tehtiin palvelutarpeen arviointi (aikaisemmin lastensuojelutarpeen selvitys). Näistä palvelutarpeen arvioinneista 10 on valmistutunut lakisääteisen kolmen kuukauden kuluessa ja yhden (1) asian käsittely on ollut kesken määräajan puitteissa.

8 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Kiuruvedellä palvelutarpeen arvioinnin määräaika ylittyi edellisellä tarkastelujaksolla ( ) viidessä tapauksessa. Asiasta on annettu Itä-Suomen aluehallintovirastolle sen pyytämä selvitys. Toimenpiteenä on Kiuruveden sosiaalityöhön lisättykesäkuussa 2018 perhesosiaalityöhön palveluohjausresurssia, jotta lastensuojelun sosiaalityöntekijöille vapautuu työaikaa tehtävien hoitamiseen lain edellyttämässä määräajassa. Toimenpiteelle asetettu tavoite on saavutettu. Sonkajärvellä 23 lastensuojeluasiana tai erityistä tukea tarvitsevan lapsen sosiaalihuoltoasiana vireille tulleessa 23 asiassa palvelutarpeen arvioinnin käsittely aloitettiin lakisääteisen seitsemän arkipäivän kuluessa. Vireille tulleissa asioista kahdeksassa (8) tapauksessa tehtiin palvelutarpeen arviointi (aikaisemmin lastensuojelutarpeen selvitys), joista neljä (4) valmistui lakisääteisen kolmen kuukauden kuluessa ja neljän(4) asian käsittely on ollut kesken määräajan puitteissa. Vieremällä lastensuojeluasiana tai erityistä tukea tarvitsevan lapsen sosiaalihuoltoasiana palvelutarpeen arvioinnin käsittely aloitettiin vireille tulleessa18 asiassa lakisääteisen seitsemän arkipäivän kuluessa. Vireille tulleista asioista kolmessa (3) tapauksessa tehtiin palvelutarpeen arviointi (aikaisemmin lastensuojelutarpeen selvitys), kolmen kuukauden määräajan puitteissa. Vieremän osalta tilastointiin liittyy ongelma. Tilasto ilmoittaa määräajan ylittäneiksi yhdeksän (9) lastensuojelun palvelutarpeen arviota. Näin ei ole tapahtunut. Kyse voi olla tilastoon liittyvästä pro consonan ohjelmapäivityksestä raportointiajanjaksolla. Asiasta on informoitu THL:sta, Valviraa ja Itä-Suomen aluehallintovirastoa. Esityslistan lisäaineistona: lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen toteutumista koskevat seurantatiedot jäsenkunnittain ajalta Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto merkitsee tiedoksi lastensuojelulain mukaiseen määräaikoja koskevaan kyselyyn annetut tiedot. Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto merkitsee tiedoksi lastensuojelulain mukaiseen määräaikoja koskevaan kyselyyn annetut tiedot. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

9 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Toimeentulotuen lakisääteisten määräaikojen seuranta ajalla / /2018 Halljao Valmistelija: sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh , ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi. Lain toimeentulotuesta 1412/1997, pykälässä 14 b (597/2013) säädetään toimeentulotuen käsittelyaikojen seurannasta. Sen mukaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tulee pyytää vuoden 2014 alusta alkaen kunnilta tai kuntayhtymiltä kaksi kertaa kalenterivuodessa 14 a :ssä säädettyjen määräaikojen toteutumisen seurannan ja valvonnan kannalta välttämättömät tiedot. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tulee luovuttaa 1 momentissa tarkoitetut tiedot edelleen Sosiaali- ja terveysalan lupaja valvontavirastolle sen valtakunnallista ohjaus- ja valvontatehtävää varten. Lain 14 a pykälässä säädetään toimeentulotukiasian käsittelystä. Sen mukaan toimeentulotukiasia on käsiteltävä kunnassa siten, että asiakkaan oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon ei vaarannu. Kiireellisessä tapauksessa päätös on tehtävä käytettävissä olevien tietojen perusteella samana tai viimeistään seuraavana arkipäivänä hakemuksen saapumisesta. Muussa kuin kiireellisessä tapauksessa päätös on tehtävä viivytyksettä, kuitenkin viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä hakemuksen saapumisesta. Päätös toimeentulotuen myöntämisestä on pantava viivytyksettä täytäntöön. Sen estämättä, mitä 1 momentissa säädetään, päätös hakemusajankohtaa seuraavaa kuukautta koskevan hakemuksen johdosta on tehtävä ja pantava täytäntöön viimeistään sanotun kuukauden ensimmäisenä arkipäivänä, jos hakemuksen saapumisesta on tuolloin kulunut enemmän kuin seitsemän arkipäivää. Jos hakemus koskee myöhäisempää aikaa kuin hakemusajankohtaa seuraavaa kuukautta, päätös on tehtävä ja pantava täytäntöön viimeistään hakemuksessa tarkoitetun ajanjakson ensimmäisenä arkipäivänä. Jos hakemus on puutteellinen, asiakkaalle on viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä hakemuksen saapumisesta annettava tai lähetettävä yksilöity kehotus hakemuksen täydentämiseksi määräajassa. Päätös toimeentulotuesta on annettava viivytyksettä, kuitenkin viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä siitä, kun täydennetty hakemus on saapunut. Jos asiakas ei ole määräajassa täydentänyt hakemustaan tai esittänyt hyväksyttävää syytä täydennyksen viivästymiselle, päätös tehdään käytettävissä olevien tietojen pohjalta viivytyksettä, kuitenkin viimeistään seitsemäntenä

10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto arkipäivänä määräajan päättymisestä. Asiakkaan suostumuksella päätös voidaan tehdä käytettävissä olevien tietojen pohjalta ennen määräajan päättymistä. Toimeentulotukiasiakkaalle tulee järjestää mahdollisuus keskustella henkilökohtaisesti sosiaalityöntekijän tai sosionomin kanssa viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä sen jälkeen kun asiakas on tätä pyytänyt. ( /298) Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on toimittanut THL:lle toimeentulotuen käsittelyajat ajanjaksolta Käsittelyajoista todettiin kunnittain seuraavaa: Iisalmessa toimeentulotukihakemuksia oli käsiteltävänä 73, joista 2 kiireellisenä. 13 hakemuksen kohdalla päätös tehtiin 0-1 arkipäivän kuluessa, 60 kohdalla 2-7 arkipäivän kuluessa. Seurantajakson 10 hakemukseen tehtiin lisäselvityspyyntö 0-7 arkipäivän kuluessa. Kaikki hakemukset ja lisäselvityspyynnöt käsiteltiin määräajassa. Kiuruvedellä toimeentulotukihakemuksia oli käsiteltävänä 18, joista 1 kiirellisenä. 6 hakemuksen kohdalla päätös tehtiin 0-1 arkipäivän kuluessa, 12 kohdalla 2-7 arkipäivän kuluessa. Seurantajaksolla tehtiin kahteen hakemukseen lisäselvityspyyntö 0-7 arkipäivän kuluessa. Kaikki hakemukset ja lisäselvityspyynnöt käsiteltiin määräajassa. Sonkajärvellä toimeentulotukihakemuksia oli käsiteltävänä 16, joista yksi kiireellisenä. 8 hakemuksen kohdalla päätös tehtiin 0-1 arkipäivän kuluessa ja 8 kohdalla 2-7 arkipäivän kuluessa.seurantajakson aikana ei tehty lisäselvityspyyntöjä. Kaikki hakemukset käsiteltiin määräajassa. Vieremällä toimeentulotukihakemuksia oli käsiteltävänä 3, joissa ei ollut kiirreellisesti käsiteltäviä. Kaikkien hakemuksien kohdalla päätös tehtiin 2-7 arkipäivän kuluessa hakemuksen saapumisesta. Seurantajakson hakemuksiin ei tehty lisäselvityspyyntöjä. Kaikki hakemukset käsiteltiin määräajassa. Yhteenvetona todetaan, että toimeentulotukihakemukset on ajalla käsitelty lakisääteisissä ajoissa kaikissa kunnissa. Esityslistan lisäaineistona: Toimeentulotuen käsittelyajat ajalla jäsenkunnittain THL 504/2017 Toimeentulotuen lakisääteisten käsittelyaikojen kysely Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto merkitsee tiedoksi toimeentulotuen

11 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto käsittelyajat ajanjaksolta Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto merkitsee tiedoksi toimeentulotuen käsittelyajat ajanjaksolta Päätös: Merkitään tiedoksi.

12 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Aloite alle 25 - vuotiaiden nuorten maksuttomasta ehkäisystä 210/ /2018 Halljao Valmistelija: Hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, puh , seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi, perhekeskuspäällikkö Hannele Vesterlin, puh , hannele.vesterlin(at)ylasavonsote.fi ja marika.latti@ylasavonsote.fi, puh Iisalmen nuorisoneuvosto, Kiuruveden ja Sonkajärven nuorisovaltuustot sekä Vieremän nuorisoklubi ovat tehneet Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle ja sen jäsenkunnille aloitteen alle 25-vuotiaiden nuorten maksuttomasta ehkäisystä. Aloitteessa todetaan, että vaikka aborttien määrä on vähentynyt viime vuosina, toistuvien raskauden keskeytysten osuus on kasvanut. Keskeytykset ovat yleisimpiä matalamman koulutus- ja tulotason väestöryhmissä. Maksuttoman ehkäisyn avulla voidaan vähentää nuorten välistä eriarvoisuutta ja taata jokaiselle nuorelle rahallisesta tilanteesta riippumatta mahdollisuus hänelle parhaiten sopivaan raskauden sekä seksitautitartuntojen ehkäisyyn. Iisalmen kaupunginhallitus sekä Sonkajärven ja Vieremän kunnanhallitukset ovat pyytäneet kuntayhtymää selvittämään aloitteen kustannus- ja hyvinvointivaikutukset. Suomessa osa kunnista on päättänyt tarjota maksutonta ehkäisyä nuorille. Samalla on voitu antaa seksuaali- ja lisääntymisterveysneuvontaa. Kokemukset ovat olleet hyviä. Kunnissa on onnistuttu vähentämään ei-toivottuja raskauksia ja terveysongelmia. Käytäntö on myös ollut kustannustehokas, sillä maksuttoman ehkäisyn synnyttämät lisäkulut on saatu korvattua säästyneinä terveydenhuoltomenoina. Nuorille tarjottava maksuton ehkäisy on osoittautunut edulliseksi keinoksi parantaa väestön seksuaali- ja lisääntymisterveyttä. Sosisaali- ja terveysministeriö sekä THL:n lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma (THL, opas 33, 2014) suosittavat maksutonta ehkäisyä alle 20-vuotiaille keinona vähentää raskaudenkeskeytysten määrää. Toimintaohjelman mukaan kuntien tai kuntayhtymien tulee järjestää ehkäisypalvelut niin, että ehkäisyvälineiden valikoima kattaa kaikki käytössä olevat menetelmät, vastaanottotilat ovat esteettömät, ehkäisy voidaan aloittaa mahdollisimman nopeasti ja että nuoret asiakkaat saavat vastaanottoajan viimeistään viikon sisällä yhteydenotosta. Nuorille kustannukset muodostavat usein esteen tarvittavan ehkäisyn käytölle. Erityisesti pitkäaikaisten ehkäisymenetelmien korkea hankintahinta voi olla este pienituloisille nuorille, vaikka

13 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto kestomenetelmät (kuten kapselit ja kierukat) olisivat usein tehokkain ehkäisymenetelmä. Koska kondomit ovat ainoa seksitauteja estävä ehkäisymenetelmä, myös niitä pitäisi tarjota nuorille maksutta. Suositusten mukaan nuoret tarvitsevat myös selkeää ohjausta ehkäisyyn ja ehkäisyvälineiden käyttöön. Siksi maksuttomat ehkäisyvälineetkin antaa aina ammattihenkilö neuvonnan ja ohjauksen kera. Nuorten kohdalla tämä tarkoittaa, että ehkäisyvälineet ovat saatavissa ehkäisyneuvolan lisäksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa, Iisalmessa myös Ohjaamossa sekä synnyttäjille äitiys- ja lastenneuvoloissa. Terveysneuvonnassa laadittu arvio kustannuksista perustuu vuoden 2017 kuntakohtaisiin ehkäisyasiakasmääriin, kohderyhmän kokoon kunnittain ja vuoden 2018 hormonaalisten ehkäisyvälineiden hintoihin kuntayhtymän kautta hankittuna. Kustannusarvion paikkansapitävyys riippuu asiakasmäärän stabiiliudesta, hintojen muutoksista ja käytetyistä ehkäisyvälineistä. Maksuttoman ehkäisyn kokonaiskustannukset arvioitiin alle 25 -vuotiaille sekä erikseen alle 20-vuotiaille nuorille, koska se on STM:n ja THL:n suositus. Kustannukset tarkemmin liiteaineistossa. Aloitteen hyvinvointi-. ja kustannusvaikutuksia on esitelty jäsenkuntien ja kuntayhtymän edustajille tämän vuoden kuntakokouksissa, yhtymähallituksen talousarvioseminaarissa sekä jäsenkuntien kanssa käydyissä palvelusopimusneuvotteluissa. Yhtymähallituksen talousarvioseminaarissa yhtymähallitus linjasi, että kuntayhtymä myöntää maksuttoman ehkäisyn alle 20-vuotiaille. Maksuttoman ehkäisyn kokonaiskustannukset ovat arviolta Iisalmessa , Kiuruvedellä 5529, Sonkajärvellä 1934 ja Vieremällä 2175 vuodessa. Jäsenkuntien palvelusopimusneuvotteluissa on sovittu edellä olevien kustannusten lisääminen vuoden 2019 kunnittaisiin tilauksiin. Maksuton ehkäisy hoidetaan ja ehkäisyvälineet jaetaan kuntayhtymän terveysneuvonnasta. Terveydenhoitajat ja terveysneuvonnan vastuulääkäri ovat laatineet ohjeistuksen käytössä olevista ehkäisyvälineistä, jakelusta, seurannasta ja kirjaamisesta asiakastietojärjestelmään. Toiminta voidaan aloittaa vuoden 2019 alusta. Esityslistan lisäaineistona: Aloite alle 25-vuotiaiden nurten maksuttoman ehkäisyn edistämiseksi Iisalmen kaupunginhallituksen pöytäkirjanote Sonkajärven kunnanhallituksen pöytäkirjanote Vieremän kunnanhallituksen pöytäkirjanote Taulukko maksuttoman ehkäisyn kustannuksista kunnittain Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto toteaa, että kuntayhtymässä on päätetty

14 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto nuorisovaltuustojen tekemän aloitteen pohjalta tarjota maksuton ehkäisy vuonna 2019 kaikille alle 20- vuotiaille nuorille sekä hormonaalisen ehkäisyn että kondomien osalta. Muutoksen hyvinvointi- ja kustannusvaikutuksia seurataan vuosittain. Yhtymähallituksen jaosto antaa aloitteen käsittelyn tiedoksi yhtymähallitukselle ja jäsenkunnille sekä esittää, että yhtymähallitus päättää asian käsittelyn. Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto toteaa, että kuntayhtymässä on päätetty nuorisovaltuustojen tekemän aloitteen pohjalta tarjota maksuton ehkäisy vuonna 2019 kaikille alle 20- vuotiaille nuorille sekä hormonaalisen ehkäisyn että kondomien osalta. Muutoksen hyvinvointi- ja kustannusvaikutuksia seurataan vuosittain. Yhtymähallituksen jaosto antaa aloitteen käsittelyn tiedoksi aloitteen tekijöille, yhtymähallitukselle ja jäsenkunnille sekä esittää, että yhtymähallitus päättää aloitteen käsittelyn. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

15 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Hoito- ja hoivavastuualueen yksityisten sosiaalihuollon palveluiden valvonta /05.00/2018 Halljao Valmistelija: kotihoidon päällikkö Päivi Eskelinen, puh , paivi.eskelinen(at)ylasavonsote.fi Valmistelija: asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh , tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi. Yksityisten sosiaalipalvelujen valvontaan sovelletaan lakia yksityisistä sosiaalipalveluista ( /922) sekä lakia sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista ( /812). Lain yksityisistä sosiaalipalveluista 3 :n kohdan 4 mukaan valvontaviranomainen ovat kunnassa sosialihuollosta vastaava toimielin tai sen määräämä viranhaltija. Valvontaviranomaisen tehtävä on Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymähallituksen jaostolla (Hallintosääntö , 38 ). Kuntayhtymän sisäisen valvonnan ohjeessa on määritelty ostopalveluina hankittujen palveluiden hinnan, laadun ja sisällön valvonnasta (Yhtymähallitus ). Valvonnan tavoitteena on varmistaa, että yksityisiä sosiaalihuollon palveluja käyttävän asiakkaan oikeus laadultaan hyviin sosiaalipalveluihin toteutuu. Yksityisillä sosiaalipalveluilla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (1301/2014) 14 :ssä mainittuja sosiaalihuollon palveluja sekä niiden järjestämiseen liittyvää sosiaalialan ammatillista ohjausta ja neuvontaa, joita yksityinen henkilö, yhteisö tai säätiö taikka julkisyhteisön perustama liikeyritys tuottaa korvausta vastaan liike- ja ammattitoimintaa harjoittamalla; ( /1321). Kotiin annettavien palveluiden tarkastukset keskitettiin vuonna 2018 vain tukipalvelua tuottavien yritysten valvontaan. Heidän toimintaedellytyksensä tarkastettiin ja samalla uusittiin palvelusetelituottajina toimivien yritysten auktroisointisopimukset. Kotihoitoa tarjoavat yrittäjät tavattiin ryhmätapaamisessa, jossa kerrottiin uudesta palvelusetelin sääntökirjasta, ja asettamsta vaatimuksista yrittäjille. Kaikki yrittäjät on kontaktoitu, ja heidän paperinsa on tarkastettu, sekä pyydetty tarvittaessa uusia palvelusetelilaajennus ilmoituksia, mikäli niitä ei ole ollut voimassa. Esityslistan lisäaineistona olevassa suunnitelmassa on aikataulu, jolla yrittäjät tavataan, ja onko kyseessä kaikkia kuntia koskeva yritys, palveluseteliyritys, kotiin annettavia ja asumispalveluita tarjoava yritys. Ne yritykset, jotka tuottavat kotiin annettavaa palvelua ja asumispalvelua, tavataan vuonna 2019 yhdellä tapaamiskerralla.

16 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Vuonna 2019 kotiin annettavien palveluiden kohdalla painopisteenä ovat palvelusetelituottajien kohdalla ajantasaiset lääkehoitosuunnitelmat, Pegasososaaminen ja asiakkaan palveluohjaaminen. Ei-palvelusetelituottajien valvonnan painopisteenä ovat turvallinen lääkehoito, asiakkaan palvelu-ohjaaminen ja kirjaaminen. Asumispalveluiden painopisteenä vuonna 2019 ovat henkilöstö, henkilöstön osaaminen ja kirjaaminen. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto merkitsee tiedoksi hoito- ja hoivavastuualueen sosiaalihuollon yksityisten palveluntuottajien ohjaus- ja valvontasuunnitelman vuodelle 2019 ja nimeää tarvittaessa edustajansa. Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto merkitsee tiedoksi hoito- ja hoivavastuualueen sosiaalihuollon yksityisten palveluntuottajien ohjaus- ja valvontasuunnitelman vuodelle 2019 ja nimeää tarvittaessa edustajansa. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

17 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Tiedotukset Halljao ) Valvira: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan nimenmuutoksesta / Hammaslääkäriasema Denttarit Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Iisalmi Hammaslääkäripalvelut Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Cityterveys Oy Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan nimenmuutoksesta / Kristiinan Klinikka Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Iisalmi Hammaslääkäripalvelut Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Med Group Oy Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Täsmä Työterveys Oy Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Alatar Oy Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Alatar Oy Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Suomen Terveystalo Oy Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta / Invalidiliiton Asumispalvelut Oy Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Coronaria Kuntoutuspalvelut Oy Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Coronaria Kuntoutuspalvelut Oy Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Terveyden Tuottajat Oy 2) Aluehallintovirasto Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antammiseen / ÄSSÄ EJEP Company Oy Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / ÄSSÄ EJEP Company Oy Lupa tartuntatautien toteamiseksi tarvittavien laboratoriotutkimusten ja -tehtävien suorittamiseen / SYNLAB Finland Oy Ilmoitus ilmoitustenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnistä: vastuuhenkilön vaihtuminen, toimintayksikön lopettaminen ja uuden toimintayksikön aloittaminen / Päiväkeskus Pysäkki ry Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta / Pohjois-Savon Muisti ry

18 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto ) Muut Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottaminen, Päiväkoti Tuike Oy / hoito- ja hoivajohtajan viranhaltijapäätös Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta, tilipalvelu Siilin, kotihoidon tukipalvelut Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän selvitys lastensuojelulain mukaisen käsittelyajan ylittymisestä Kiuruvedellä Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto merkitsee asiat tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

19 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Yhtymähallituksen jaosto Muut asiat Halljao Päätös: Keskusteltiin sotaveteraanien lisäkuntoutusmäärärahasta sekä lastentautien poliklinikan jonotilanteesta.

20 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätök sentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä pää tökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa sää detä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 34 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen.

21 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Valitusosoitus Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvolli suuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jä sen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kun nallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät: Hallintovalitus Kunnan viranomaiset tekevät paljon päätöksiä erilaisten erityislakien nojalla. Erityislakien muutoksenhakusäännökset, jotka ovat hyvin vaihtelevia, menevät kuntalain muutoksenhakusäännösten edelle. Hallintovalituksen tekemistä ei ole rajattu siihen, että päätös on syntynyt laittomalla tavalla (laillisuusperuste), vaan hallintovalituksen voi tehdä myös sillä pe-

22 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) rusteella, että päätös on valittajan mielestä epätarkoituksenmukainen (tarkoituksenmukaisuusperuste). Hallintovalituksen saa tehdä vain asianosainen eli sellainen henkilö tai yhteisö, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta päätös koskee. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä hallintovalituksen, Pykälät: Kunnallisvalituksen ja hallintovalituksen alaisiin päätöksiin haetaan muutosta kirjallisella valituksella, joka on toimitettava valitusviranomaisen alla olevaan osoitteeseen: Itä-Suomen hallinto-oikeus Minna Canthin katu 64, PL KUOPIO S-posti: Faksi: Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa Muu muutoksenhaku viranomainen, osoite ja postiosoite: Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puoles ta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusai ka on luettava. Valituskirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, jou-

23 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 7/ (23) lu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) nojalla muutoksenhaki jalta peritään oikeuden käyntimaksu hallinto-oikeudessa. Mikäli hallinto-oikeus muuttaa valituksen alaista päätöstä muutoksenhakijan eduksi oikeudenkäyntimaksua ei peritä.