TYÖRYHMÄRAPORTTI LOHJAN JA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALOIDEN ELEKTIIVISEN KIRURGIAN JA PÄIVYSTYSKIRURGIAN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMINEN JA KOORDINOINTI
|
|
- Kauko Hukkanen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 TYÖRYHMÄRAPORTTI LOHJAN JA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALOIDEN ELEKTIIVISEN KIRURGIAN JA PÄIVYSTYSKIRURGIAN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMINEN JA KOORDINOINTI
2 2 Sisällys 1.Toimeksianto ja työryhmän kokoonpano Sairaaloiden nykyinen kapasiteetti Länsi-Uudenmaan sairaala Lohjan sairaala Lääkäritilanne Länsi-Uudenmaan sairaala Lohjan sairaala Päivystysrenkaat Työnjakoehdotus Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaaloiden välillä Gastroenterologinen ja yleiskirurgia Urologia Verisuonikirurgia Rintarauhaskirurgia Ortopedia Käsikirurgia Korvataudit Silmätaudit HYKS-sairaanhoitoalueen potilaiden hoito Lohjalla ja Tammisaaressa Päivystys Ostopalvelut Kokonaisvaikutukset työnjakomuutosehdotuksista Pohdinta...10
3 3 11. Yhteenveto Toimeksianto ja työryhmän kokoonpano Johtajaylilääkäri Juha Tuominen on päätöksellään 34/2009 ( ) nimennyt työryhmän, jonka toimeksianto on ollut selvittää Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaaloiden elektiivisen kirurgian ja päivystyskirurgian yhteistyön tiivistämistä ja koordinoimista. Lisäksi työryhmä on ottanut kantaa siihen, mitä potilasryhmiä HYKS-sairaanhoitoalueelta voidaan hoitaa Lohjalla ja Tammisaaressa. Työryhmään kuuluivat (suluissa osallistuminen kokouksiin): klinikkaryhmän johtaja Caj Haglund, HYKS, Pehmytkudoskirurgia, puheenjohtaja (kokous I ja II) klinikkaryhmän johtaja Eero Hirvensalo, HYKS, Tukielinkirurgia (kokous II) klinikkaryhmän johtaja Olli Kirvelä, HYKS, ATEK (kokous I) klinikkaryhmän johtaja Hans Ramsay, HYKS, Pään ja kaulan alueen kirurgia (kokous II) ylilääkäri Jarmo Vuorinen, HYKS operatiivinen tulosyksikkö (ei osallistunut) ylilääkäri Esko Hotakainen, Lohjan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous II) ylilääkäri Risto Salminen, Lohjan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous I) osastonylilääkäri Tiina Sarparanta, Lohjan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous I ja II) ylilääkäri Henrik Sell, Lohjan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous I ja II) ylilääkäri Peter Brasken, Länsi-Uudenmaan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous II) ylilääkäri Tom Löfstedt, Länsi-Uudenmaan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous I ja II) osastonylilääkäri Martti Hirn, Länsi-Uudenmaan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous I ja II) henkilöstön edustaja: sairaanhoitaja Anne Pentikäinen, Lohjan sha:n operatiivinen tulosyksikkö (kokous I ja II) Työryhmä kokoontui Lohjan sairaalassa ja Länsi-Uudenmaan sairaalassa.
4 4 2. Sairaaloiden nykyinen kapasiteetti 2.1 Länsi-Uudenmaan sairaala Yl Tom Löfstedt kertoi Länsi-Uudenmaan sairaalan toiminnasta ja toimintaluvuista. Leikkaussaleja on viisi, joista jatkuvassa käytössä on 3,5-4 salia ja yksi sali on ns. kevyempi sali, jossa esimerkiksi on valmius kiireellisille sektioille. Kokonaisleikkausmäärä on n. 2600/vuosi, mutta kapasiteettia olisi ainakin 3000 leikkaukselle/vuosi. Päivystysleikkauksia on vajaa 500/vuosi, joista n. 30 % synnytyksiin tai gynekologiaan liittyviä ja loput 70 % (350 potilasta) pääsääntöisesti ortopedisia leikkauksia. Valtaosa päivystysleikkauksista tehdään päiväaikaan tai heti päivälistan jatkona, yöaikaisia leikkauksia ei ole juuri lainkaan (5-7%). N. 70 % potilaista sisäänkirjataan päivystyspotilaina. Vuodeosastopaikkoja on käytössä normaaliaikaan 27 ja kesäaikaan 20. Näistä 8 % on gynekologisille potilaille. Eristyspotilaat rajoittavat paikkalukua. Kuormitusaste osastolla on 73,4 %. Terveyskeskustason potilaat saadaan lähetettyä jatkohoitoon (esimerkiksi Karjaalle, Hankoon) sujuvasti. Länsi-Uudenmaan sairaalan poliklinikoista kirurgian poliklinikka on tasapainossa, urologian poliklinikalla on pitemmät jonot ja ortopedian poliklinikalla on jouduttu tekemään lisätöitä. 2.2 Lohjan sairaala Yl Risto Salminen kertoi Lohjan sairaalan toiminnasta ja toimintaluvuista. Leikkaussaleja on 10, kuusi vanhalla puolella ja neljä sairaalan laajennusosassa. Yksi saleista on tällä hetkellä poissa käytöstä ilmastointiremontin johdosta, lähivuosina kolme vanhaa salia peruskorjataan. Synnytyssalissa on leikkausvalmius kiireellisille sektioille. Yksi sali on vajaakäytössä eli korvatoiminnassa 3 pvä/vko, tätä salia olisi mahdollista käyttää muuhunkin leikkaustoimintaan. Sairaalalla on kaihikirurgian päiväkirurginen yksikkö, jonka leikkaussali on täydessä käytössä. Leikkaussaleja on tällä hetkellä käytössä 6-7 ja leikkauskapasiteetti on riittävä. Lisää saleja ei saada tällä hetkellä auki riittämättömän virkapohjan vuoksi. Myöskään sijaisuuksia ei ole saatu riittävästi täytettyä. Kesällä suoritetaan ilmastointiremonttia, joten elokuun alusta viiden viikon ajan käytössä on neljä salia.
5 5 Vuonna 2008 leikkaustoimenpiteitä oli 5461, joista 846 oli päivystyksiä. Näistä 133 oli gynekologisia, 74 synnytyksiin liittyviä, 299 kirurgisia ja 253 ortopedisia. Pieni määrä oli urologisia ja korvakirurgisia. Päivystyssali on käytössä 3 arkipäivänä/viikko ja päivystysleikkauksia on hyvin vähän yöaikaan (v ,5%), lähinnä joitain gynekologisia toimenpiteitä. Vuodeosastopaikkoja on normaalisti 63, kesäaikaan 43. Näistä kaksi paikkaa on korvatautien potilaille. Lohjan sairaalassa on suunnitteilla jatkossa LYHKI-potilaille oma vuodeosasto. Yhteenvetona todettiin, että Länsi-Uudenmaan sairaalassa on yksi ja Lohjan sairaalassa remontin jälkeen kolme eli yhteensä 4 käyttämätöntä leikkaussalia. 3 Lääkäritilanne 3.1 Länsi-Uudenmaan sairaala Länsi-Uudenmaan sairaalassa gastrokirurgikapasiteetti on hyvä. Ortopedian puolella on kolme virkaa joista kaksi on täytetty. Tammisaaressa on koettu, että ongelmana rekrytoinnissa on ollut sairaalan epävarma tilanne. Länsi-Uudenmaan ja Jorvin sairaalat tekevät yhteistyötä selkäpotilaiden hoidossa sekä olkapääskopioissa. HYKS:n verisuonikirurgi käy hoitamassa laskimopotilaat ja ulkopuolinen kirurgi hoitaa käsikirurgiset potilaat. Urologeina toimivat ulkopuoliset sopimusurologit. Korvalääkäreitä on yksi, joka hoitaa 50 % vakanssia, lisäksi on ulkopuolinen konsultti. Gynekologien kolmesta virasta kaksi on täytetty ja kolmannessa on sijainen. Anestesialääkäreitä on kaksi täyspäiväistä ja yksi osa-aikainen. Yksi virka on täyttämättä. 3.2 Lohjan sairaala Lohjan sairaalassa on kolme gastrokirurgia, mikä on riittävä määrä. Ortopedeja on kaksi, mikä on liian vähän. Kaksi virkaa on avoinna ja haku kesken. Tarve olisi vähintään 1,5. Tekonivelkirurgiaa tekee Lohjalla kaksi HYKS:n ortopediä. Käsikirurgia ja jalkateräkirurgia on hoidettu ostopalveluina. Urologeja on kaksi, toinen neljä päivää/viikko ja toinen kaksi päivää/viikko.
6 6 Verisuonikirurgeja on yksi (samalla koordinoiva ylilääkäri). Korvakirurgian vakansseja on kaksi. Anestesialla on kuusi virkaa joista täytettynä on viisi. Päivystyskorvaajan vakanssia haetaan. 4. Päivystysrenkaat Länsi-Uudenmaan sairaalassa on etupäivystysrengas jonka eri erikoisalojen sairaalalääkärit jakavat sekä anestesiatakapäivystys. Kirurginen takapäivystys on jakamaton. Lohjan sairaalassa on jakamaton etupäivystys, jossa iltaisin ja viikonloppuisin kaksi etupäivystäjää. Anestesialla on raskas aktiivipäivystys. Kirurginen takapäivystys on jakamaton. 5. Työnjakoehdotus Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaaloiden välillä Yllä olevasta käy ilmi, että Lohjalla kysyntä ja tarve on tällä hetkellä melko hyvässä tasapainossa huomioon ottaen nykyinen henkilökuntatilanne ja virkapohjat. Tammisaaressa sen sijaan olisi resursseja tehdä jopa n. 400 toimenpidettä enemmän vuositasolla, mutta jo leikkauksen lisäys parantaisi merkittävästi sairaalan tuottavuutta. Mikäli päätetään lopettaa Länsi-Uudenmaan sairaalan synnytystoiminta ja sen myötä gynekologiset leikkaukset ja lastenosasto, vähenee sairaalan vuotuinen toimenpideluku nykyisestä 700:lla toimenpiteellä. 5.1 Gastroenterologinen ja yleiskirurgia Gastoenterologista kirurgiaa ja yleiskirurgiaa tehdään kummassakin sairaalassa. Työryhmä ei löytänyt sellaisia potilasryhmiä, joita keskitettäisiin jompaan kumpaan sairaalaan. Lohjan sairaalan potilasmäärä on kapasiteettiin ja väestön tarpeeseen nähden tasapainossa. Länsi-Uudenmaan sairaala voisi nykyisellä kapasiteetilla leikata enemmän. 5.2 Urologia Lohjan sairaalassa toimii kaksi urologia, toinen kahtena ja toinen neljänä päivänä viikossa. Urologisten leikkausten tilanne on hyvä, mutta poliklinikkajonot ovat pitkiä. Urologeja on tarpeeksi, mutta kapasiteetti ei riitä hoitamaan Länsi-Uudenmaan sairaalan potilaita. Länsi-Uudenmaan sairaalan urologinen poliklinikkajono on hallinnassa. Myös alueen urologiset perusleikkaukset tehdään omassa sairaalassa. Sairaalalla ei ole omia urologeja, vaan potilaat hoidetaan ulkopuolisten sopimusurologien toimesta. Suunnitelmissa on ollut oman urologin palkkaaminen, kun nykyiset sopimukset loppuvat. Potilasmäärät ovat riittävät tähän.
7 7 5.3 Verisuonikirurgia Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaaloissa ei tehdä raskasta valtimokirurgiaa. Ehdotettiin, että Lohjan sairaalaan perustetaan laskimokirurgian keskus, johon kaikki Tammisaaren laskimokirurgiset potilaat ohjataan n. 6kk-1,5 v ylimenovaiheen jälkeen. Kyse on vuositasolla 50 potilaasta, joita tänä päivänä hoitavat Tammisaaressa HYKSistä virkavapaalla olevat verisuonikirurgit. Merkittävä osa laskimopotilaista hoidetaan nykyisin kuten muuallakin polikliinisesti ultraääniohjatuin vaahtoruiskutuksin ja laserilla. 5.4 Rintarauhaskirurgia Rintarauhaskirurgiaa on sekä Lohjan että Länsi-Uudenmaan sairaalassa. Lohjalla on leikattu pieni määrä potilaita omassa sairaalassa ja muut potilaat on lähetetty Jorviin. Työryhmä ehdottaa, että rintarauhaskirurgia siirretään Lohjan sairaalasta Länsi-Uudenmaan sairaalaan. Kyse on noin 40 potilaasta vuodessa. Lisäksi tulisi harkita siirtää rintarauhaskirurgiaa HYKSin alueelta Tammisaareen, etenkin Meilahden sairaalan saneerauksen ajaksi, jolloin Jorvin kirurginen kapasiteetti tulee olemaan rajallinen. Näin lisätään Länsi-Uudenmaan sairaalan potilasmäärää potilasta /vuosi, jolloin sairaalan kokonaispotilasmäärä olisi n. 100 rintarauhaskirurgista potilasta /vuosi. Patologipalvelusta tulee sopia HUSLABin kanssa. 5.5 Ortopedia Tekonivelkirurgiaa tehdään sekä Lohjan että Länsi-Uudenmaan aluesairaaloissa. Vastaava ylilääkäri Eero Hirvensalo kertoi, että aiemmin suunniteltiin artroplastioita keskitettäväksi HUSin aluella kahteen keskukseen, Peijakseen ja Lohjalle. Tilanne on muuttunut ja tällä hetkellä edetään neljän keskuksen mallin mukaan: Lohja, Porvoo, Hyvinkää ja Peijas. Työryhmä ehdottaa, että tekonivelkirurgia keskitetään Lohjan sairaalaan. Tammisaaressa on tehty noin 150 tekonivelleikkausta vuodessa. Vastaavasti Lohjalta tulee siirtää muuta ortopediaa Tammisaareen. Lohjalla on fasiliteetit noin 600:lle tekoniveltoimenpiteelle/vuosi olettaen että jotain vastaavasti siirretään pois, mutta pulaa on hoitohenkilökunnasta ja anestesialääkäreistä. Lohjan sairaalan tekoniveltoimintaan on saatava riittävät resurssit. Työryhmä ehdottaa, että Lohjan sairaalan kapasiteettia nostetaan asteittain siten, että v saavutetaan 600 vuosittaisen tekoniveltoimenpiteen tavoite. Länsi-Uudenmaan sairaalassa on hoidettu artroplastioiden lisäksi lähinnä traumatologiaa ja jonkun verran selkäkirurgisia potilaita. Lohjan sairaalassa on hoidettu artroplastioiden ja traumatologian
8 8 lisäksi lähinnä päiväkirurgista ortopediaa. Vaativaa olkapää- ja jalkateräkirurgiaa ovat suorittaneet ulkopuoliset asiantuntijat. 5.6 Käsikirurgia Sekä Lohjan että Länsi-Uudenmaan sairaaloissa käy sama, ulkopuolinen käsikirurgi suorittamassa toimenpiteitä. Ehdotettiin, että jatkossa käsikirurgi pitäisi poliklinikkaa molemmissa sairaaloissa, mutta leikkaustoiminta keskitettäisiin Länsi-Uudenmaan sairaalaan. Kyse olisi n. 40 vuotuisen leikkauksen siirrosta Lohjalta Tammisaareen. 5.7 Korvataudit Sekä Lohjan että Tammisaaren sairaaloissa hoidetaan korvatauteja. Lohjan sairaalassa on kaksi korvalääkärin virkaa, yl-virka (joka on täyttämättä) ja ayl-virka. Tammisaaressa on yksi korvalääkärin virka, jota hoidetaan osa-aikaisesti. Työryhmä ehdottaa, että sairaanhoitoalueiden kaikki korvatautien leikkaukset ja osa avohoidosta keskitetään Länsi-Uudenmaan sairaalaan. Tammisaareen siirtyviä toimenpiteitä olisi /vuosi. Myös Lohjan sairaalan ayl-virka siirrettäisiin Länsi-Uudenmaan sairaalaan. Lohjan sairaalaan jätetään yl-virka ja siellä hoidettaisiin polikliinisia potilaita. 5.8 Silmätaudit Molempien alueiden silmätoimenpiteet tehdään pääsääntöisesti Lohjan sairaalassa. Tavoitteena on suorittaa n silmäleikkausta/vuosi Lohjan sairaalassa, eli Lohja hoitaisi myös HYKS-alueen potilaita. Toimenpiteiden lisääminen ei vaikuta kirurgiseen salikapasiteettiin. 6. HYKS-sairaanhoitoalueen potilaiden hoito Lohjalla ja Tammisaaressa Länsi-Uudenmaan sairaalassa on viime vuosina leikattu muutamia kymmeniä HYKS-alueen ge- ja yleiskirurgisia potilaita jononpurkuna. HYKSin vatsaelinkirurgian klinikka on tarjoutunut lähettämään jatkossakin noin 100 ge- ja yleiskirurgista (sappi-, tyräkirurgia ja proktologia) potilasta vuodessa. Pääkaupunkialueen laskimokirurginen tarve on suurempi kuin Jorvin nykyinen kapasiteetti. Osan HYKSin potilaista voisi ohjata hoidettavaksi Lohjan tulevaan laskimokeskukseen, noin 50 potilasta vuodessa.
9 9 Meilahden sairaalan saneeraus alkaa vuonna 2011, tuolloin toiminnat siirtyvät muihin alueen sairaaloihin, mm. Jorvin sairaalaan. Jorvin sairaalan tilannetta helpottaisi, jos osa rintarauhaskirurgisista potilaista voitaisiin ohjata Länsi-Uudenmaan sairaalaan. Jo aiemmin on linjattu, että Lohjan sairaalan tekonivelkirurgian kapasiteettia nostetaan 600 leikkaukseen vuodessa. Luku on suurempi kuin Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueiden oma tarve, eli HYKS voisi ohjata potilasta vuodessa Lohjalle leikattavaksi. Lohjan sairaalan suunniteltu silmätautien leikkauskapasiteetti on suurempi kuin Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueiden oma tarve. Jos tavoitteet saavutetaan, voi Lohja tarjota palveluita myös HYKS-alueen potilaille. Jos ja kun tehdään päätöksiä HYKS-sairaanhoitoalueen potilaiden ohjaamisesta leikattavaksi Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaalaan, tulisi politiikkojen ja perusterveydenhuollon kanssa avata keskustelu potilasohjauksesta. Tuntuisi luontevalta ohjata HYKSin läntisten osien, kuten Kirkkonummen, ei-erityistason potilaat suoraan Lohjalle ja Tammisaareen, ilman että lähete kiertää HYKSin kautta. 7. Päivystys Työryhmän jäsenten kanta oli, että anestesiapäivystys tulee olla sekä Lohjan että Tammisaaren sairaalassa, riippumatta siitä jatkuuko synnytystoiminta Tammisaaressa vai ei. Tällä hetkellä Lohjan sairaalassa on kuusi anestesialääkärin virkaa, mutta lisää tarvitaan. Työryhmä suosittaa, että sairaanhoitoalueiden takapäivystysrenkaat yhdistetään siten, että alueella olisi yhteiset pehmytkudos- ja tukielinkirurgiset takapäivystysrenkaat, joiden palveluja molemmat sairaalat käyttävät. Sairaaloiden polikliinista päivystystä tulisi hoitaa yhteistyössä paikallisen terveyskeskuksen kanssa. Molemmissa sairaaloissa on oltava riittävästi virka-aikaisia päivystyssaleja käytössä. Mikäli virka-aikainen päivystystoiminta on oikein resurssoitu, jää sydänyöllä leikattavaksi hyvin vähän potilaita, ja näitä kaikkia tuleekin harkita lähetettäväksi HYKSiin.
10 10 8. Ostopalvelut Ostopalvelu on Länsi-Uudenmaan ja Lohjan sairaaloiden näkökulmasta katsoen ollut joustava ja välttämätön tapa hoitaa alueen väestön tarpeet. Työryhmä katsoo kuitenkin, että ulkopuolisten asiantuntijoiden ostopalvelutoiminnasta tulee luopua. Molempien sairaanhoitoalueiden kaikki operatiiviset toimenpiteet tulisi suorittaa HUSin lääkäreiden toimesta. Asiantuntijoiden tulisi voida liikkua eri sairaanhoitoalueiden välillä, jolloin varmistettaisiin, että kullekin asiantuntijalle kertyy riittävä määrä myös harvinaisia toimenpiteitä vuositasolla. Näin varmistetaan hoidon laatu ja tasapuoliset palvelut eri sairaanhoitoalueilla. Työryhmä katsoi myös, että tämän onnistuminen vaatii toimivan taloudellisen kompensaatiomallin luomista, jotta HYKSin lääkärit olisivat motivoituneita käymään virkatehtävää suorittamassa toisen sairaanhoitoalueen sairaalassa. Lisäksi HYKSin klinikoiden resurssien on oltava riittävät. 9. Kokonaisvaikutukset työnjakomuutosehdotuksista Länsi-Uudenmaan sairaala -> Lohjan sairaala Lohjan sairaala -> Länsi-Uudenmaan sairaala HYKS -> Länsi-Uudenmaan sairaala HYKS -> Lohjan sairaala Gastroenterologinen ja yleiskirurgia 50 Rintarauhaskirurgia Laskimokirurgia Tekonivelkirurgia Muu ortopedia 150 Korvataudit 500 Käsikirurgia 40
11 11 Yllä mainitut ehdotukset työnjaoksi Lohjan ja Tammisaaren välillä sekä ehdotetut ja sovitut HYKS-alueen potilaiden ohjaamiset Tammisaaressa ja Lohjalla hoidettaviksi lisäisivät Länsi-Uudenmaan sairaalan toimenpidelukua /vuosi, joista merkittävä osa on lyhytkestoisia korvaleikkauksia. Lohjan sairaalan toimenpideluvut laskisivat tämän mukaan noin 200 potilaalla vuodessa. Pois siirtyvien korvaleikkausten vastapainoksi lisätään Lohjalla tekonivelkirurgiaa, joten salikäytön kannalta pysytään nykyisessä tasapainossa. Nämä laskelmat pätevät vain mikäli synnytystoiminta jatkuu Länsi-Uudenmaan sairaalassa. 10. Pohdinta Työryhmälle annettu tehtävä oli haastava. Kirurgisten toimenpiteiden ohjaaminen Länsi-Uudenmaan sairaalaan ei ole ongelmatonta. Nykykirurgiassa ei juurikaan enää ole yleiskirurgiaa ja yleisortopediaa, eikä etenkään kirurgeja, jotka laaja-alaisesti hallitsevat oman erikoisalansa. Useimmat asiantuntijat erikoistuvat suppeasti, mikä on toisaalta selkeästi parantanut työn laatua potilaiden hyväksi. Pieneen sairaalaan on mahdotonta palkata riittävää määrää suppeita asiantuntijoita. Jo aiemmin ovat sekä Tammisaari että Lohja ratkaisseet tämän ostamalla asiantuntijoita ulkopuolelta, pääsääntöisesti yksityissektorilta tai palkkaamalla HYKSin asiantuntijoita näiden vapaapäivillään. Tässä toimintamallissa on omat ongelmansa sekä kustannusten että laadun valvonnan suhteen. Työryhmä ehdottaa raportissa HUS-mallia, jossa suppeiden erikoisalojen osaajat toimivat HYKSin klinikoiden palveluksessa ja jossa klinikoiden resurssit ovat riittävät lähettämään asiantuntijansa sovittuina ajanjaksoina pienempien sairaanhoitoalueiden sairaaloihin pitämään vastaanottoa ja suorittamaan leikkauksia. Tällä toimintatavalla voitaisiin tarjota väestölle laadukkaita kirurgisia palveluita lähisairaalassa. Toimintamalli sopisi sellaisille toimenpiteille, joiden työn laatu on pääsääntöisesti riippuvaista toimenpidettä suorittavan kirurgin tietotaidosta ja kokemuksesta. Kaikkia niitä toimenpiteitä, joissa lopputulos on riippuvaista koko työyhteisön valmiudesta ja osaamisesta, kuten raskas syöpäkirurgia, tulee kuten tähänkin asti keskittää HYKSiin. Yllä kuvatun toimintatavan toteuttaminen vaatii kuitenkin hyvän kompensaatiomallin, millä motivoidaan pääkaupunkiseudulla toimivia toimenpidelääkäreitä siirtymään normaalia pidemmän työmatkan päähän virkalääkäreinä. Korvausmallin tulee olla motivoiva, mutta ei kustannuksiltaan liian kallis. Työryhmässä keskusteltiin myös mahdollisuudesta keskittää molempien sairaanhoitoalueiden kaikki tukielinkirurgia Lohjan sairaalaan ja pehmytkudoskirurgia Länsi-Uudenmaan sairaalaan. Päiväaikaista kirurgiaa ajatellen mallissa olisi tiettyjä etuja mutta elektiivisen toiminnan näin vahva
12 12 ja yksipuolinen keskittäminen loisi suuria ongelmia päivystyksen ja konsultaatioiden järjestämisen suhteen. Lisäksi voisi ainakin ylimenovaiheessa syntyä vaikeuksia rekrytoida lääkärityövoimaa etenkin Länsi-Uudenmaan sairaalaan. Merkittävä osa Lohjan sairaalan nykyisistä lääkäreistä asuu muualla kuin Lohjalla, moni heistä pääkaupunkiseudulla. Etäisyyttä pääkaupunkiseudulta Lohjalle pidetään kohtuullisena, mutta etäisyyttä Tammisaareen huomattavasti suurempana. Mikäli synnytys- ja gynekologinen sekä pediatrinen toiminta loppuu Länsi-Uudenmaan sairaalasta syntyy suuria vaikeuksia hyödyntää syntynyt leikkaussalikapasiteetti. Työryhmässä esille tulleet korvaavat toiminnot kattaisivat vain pienen osan tästä vapautuvasta kapasiteetista. Kuten yllä on kuvattu löytyy vain rajallinen määrä pehmytkudoskirurgisia potilaita, joita on HYKSin kapasiteettiongelmien takia tarve siirtää Tammisaareen ja työryhmän ortopedien mielestä sellaisia yleisortopedisia potilaita, joita voisi siirtää pääkaupunkiseudulta Länsi-Uudenmaan sairaalaan, ei juurikaan tahdo löytyä. Koska tällä hetkellä Lohja ja Tammisaari pystyvät hoitamaan omien alueidensa potilaat, eikä rajua tarvekasvua ole näköpiirissä, tarkoittaisi synnytys- ja gynekologisen toiminnan jättämän aukon täyttäminen merkittävän potilasryhmän siirtämistä HYKSistä Tammisaareen hoidettavaksi. Tällä hetkellä HYKSissa on pieni vajaakapasiteetti henkilöstöpulan takia, mutta jos henkilökuntavaje saadaan korjattua HYKSin alueella, ei ole tarvetta siirtää suuria potilasryhmiä muualle leikattavaksi. Potilaiden ohjaaminen Tammisaareen tällaisessa tilanteessa johtaisi vastaaviin toiminnallisiin supistuksiin HYKSin alueella. On myös huomioitava, että parhaiten Tammisaareen sopii lyhytjälkihoitoinen kirurgia ja päiväkirurgia. Päiväkirurgian toteuttaminen kaukana kotiosoitteesta on kuitenkin toiminnan hengen kanssa ristiriidassa. Tiedämme myös kokemuksesta, että esimerkiksi Vantaalla vain noin 20 % kysytyistä ge- ja yleiskirurgisista potilaista valitsivat vapaaehtoisesti Tammisaaren hoitopaikakseen. 11. Yhteenveto Yhteenvetona voidaan todeta, että synnytys- ja naistentautien toiminnan mahdollisesti jatkuessa Tammisaaressa voidaan suhteellisin pienin työnjakomuutoksin löytää hyvä toiminnallinen ratkaisu ja yhteistyömalli Länsi-Uudenmaan ja Lohjan sairaaloiden kesken. Jos taas synnytystoiminta Länsi-Uudenmaan sairaalassa lakkaa, tulee olemaan vaikea löytää ratkaisua joka järkevästi hyödyntää vapautuvaa kapasiteettia Tammisaaressa. Tuolloin tulee hakea uusia toimintamuotoja tiiviissä yhteistyössä perusterveydenhuollon kanssa uuden terveyslain hengen mukaisesti.
13 13 Polikliinisia erikoissairaanhoidon palveluita tulisi jatkossakin tarjota kirurgisille ja muiden toimenpidealojen potilaille läheisyysperiaatteen mukaisesti potilaan äidinkielellä. Leikkaustoiminta voisi jatkua nykyistä pienimuotoisempana tiiviissä yhteistyössä HYKSin klinikoiden kanssa.
24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI
1 24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI KIRURGISEN TOIMINNAN LAAJUUTTA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALASSA SEKÄ LOHJAN JA TAMMISAAREN SAIRAALOIDEN KIRURGISEN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMISTÄ JA KOORDINOIMISTA SELVITTÄVÄN TYÖRYHMÄN
Lisätiedot71 27.10.2009 SUUNNITELMA YLI 6 KK JONOTTANEIDEN POTILAIDEN JONOJEN PURKAMISEKSI
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 71 27.10.2009 SUUNNITELMA YLI 6 KK JONOTTANEIDEN POTILAIDEN JONOJEN PURKAMISEKSI 700/06/03/2009 HYKS 71 HYKS-sairaanhoitoalueen jonotilanne oli erinomainen huhtikuun
LisätiedotErikoislääkäriennuste vuoteen 2030. Kirurgian alat
Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030 Kirurgian alat Erikoislääkärien määrän ennuste vuoteen 2030 Vuoden lopussa 2014 Vuoden lopussa 2030 Matalan erikoistumisen skenaario: Muutos, lkm Korkean erikoistumisen
LisätiedotSAIRAALOIDEN VÄLINEN TYÖNJAKO OYS, OULASKANKAAN SAIRAALA, RAAHEN SAIRAALA
SAIRAALOIDEN VÄLINEN TYÖNJAKO OYS, OULASKANKAAN SAIRAALA, RAAHEN SAIRAALA Työryhmäraportti 14.3.2012 2 TIIVISTELMÄ Tässä raportissa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtajan Hannu Leskisen asettama
LisätiedotToiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016. Leena Setälä, paj 23.2.2016
Toiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016 Leena Setälä, paj 23.2.2016 Esityksen sisältö palvelujen kysynnän kehitys ja ennuste sen muutoksista 2016 tuotannon tarpeet, hoitotakuutilanne
LisätiedotK-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA. Veli-Pekka Rautava
K-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA Veli-Pekka Rautava 15.2.2016 K-HKS LUKUINA VUONNA 2014 Poliklinikkakäyntejä 240 275 (suunnite 217 870) Hoitopäivät 99 808 Hoitojaksot 25 644 Leikkaus- ja muut toimenpiteet
LisätiedotTutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä
HYKS-sairaanhoitoalue Tutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä Vesa Perhoniemi HYKS Operatiivinen tulosyksikkö dosentti, hallinnollinen ylilääkäri, lääkintöneuvos Operatiiviset päivät 26.-28.11.2008
LisätiedotSAIRAALOIDEN HOITOTOIMINNAN TUOTTAVUUS. Kustannuslaskenta. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä Virpi Alander
SAIRAALOIDEN HOITOTOIMINNAN TUOTTAVUUS Kustannuslaskenta Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä Virpi Alander Kustannusyhteyshenkilöiden työkokous 5.5.2010 HUS:n organisaatio Konsernihallinnon tulosalue
LisätiedotMUISTIO KIRURGIAN RUNKOKOULUTUSYLILÄÄKÄREIDEN KOKOUKSESTA. Läsnä: Aarnio Pertti Satakunnan keskussairaala
Ari Harjula/kmp MUISTIO KIRURGIAN RUNKOKOULUTUSYLILÄÄKÄREIDEN KOKOUKSESTA Aika: 25.3.2011 klo 11.00-14.00 Paikka: Helsingin Suomalainen Klubi Kansakoulukuja 3, 5. krs Läsnä: Aarnio Pertti Satakunnan keskussairaala
LisätiedotMITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia
MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia Seinäjoki 12.11.2012 Reijo Haapiainen toimialajohtaja HYKS Operatiivinen tulosyksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Hyksin operatiivinen tulosyksikkö
LisätiedotPäivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.
Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017 Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla
LisätiedotLEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää
LEIKOPÄIKILYHKI Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014 Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää Ulla Keränen Sidonnaisuudet: HUS - Hyvinkää - Operatiivisen tulosyksikön
LisätiedotPorvoon sairaala - Operatiivinen tulosyksikkö
Porvoon sairaala - Operatiivinen tulosyksikkö Tulosyksikön vastuualueet ovat kirurgia, anestesia ja operatiivisen tulosyksikön osastoryhmä. Vastuuyksikkötasolla toimii kirurgian vuodeosasto, kirurgian
LisätiedotMitä PHSOTEY odottaa Hoitologistikko toiminnalta?
Mitä PHSOTEY odottaa Hoitologistikko toiminnalta? Sisäisen tilaajan näkökulma, PHSOTEY Martti Talja, professori n johtaja Sisäisen tilaajan näkökulma, PHSOTEY Pilot-kohteena: Päijät-Hämeen sosiaali- ja
LisätiedotHALLITUS 40 14.02.2005
HALLITUS 40 14.02.2005 KIRURGIAN POTILAIDEN JONONPURUN EDELLYTTÄMÄ LEIKKAUSSALI- JA VUODEOSASTOPALVELUJEN HANKINTA 95/P61/2005 HALL 40 Erikoissairaanhoitolain muutos astuu voimaan 01.03.05. Se edellyttää,
LisätiedotPÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET. Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri
PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri / merkittävät kohdat 1. Luku Yleiset säännökset 2 Kiireellisen hoidon antaminen ja päivystyksen järjestäminen Kunnan tai kuntayhtymän on
LisätiedotItäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010. Aki Lindén, toimitusjohtaja
Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010 Aki Lindén, toimitusjohtaja 1 Suomen sairaalat ja niiden hallinnollinen asema: Ennen sairaanhoitopiiriuudistusta Suomessa oli
Lisätiedota Salomaa johtajaylilääkäri
Päivystysasetus -tiivistelmä- Pohtimolampi 7.11.2013 Eva Salomaa johtajaylilääkäri 1 Päivystysasetus voimaan 1.1.2015 Synnytystoiminnassa siirtymäaika 1.1.2017 asti siihen saakka pienet synnytyssairaalat
LisätiedotMILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN?
MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN? LL Kaisa Rajala, Palliatiivinen yksikkö, HUS Syöpäkeskus Geriatrian ja yleislääketieteen EL Palliatiivinen
LisätiedotMITEN LEIKO -TOIMINTA MUUTTAA
MITEN LEIKO -TOIMINTA MUUTTAA LEIKKAUSSALIN TOIMINTAA SUOMEN ANESTESIOLOGIYHDISTYKSEN KEVÄTKOKOUS 23.04.2010 JYVÄSKYLÄ FROM HOME TO OPERATION Harri Tohmo, LT, MBA Ylilääkäri, Anestesiologian ja tehohoidon
LisätiedotTerveydenhuoltolain muutokset
Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman
LisätiedotMITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA?
MITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA? JUKKA-PEKKA MECKLIN Ylilääkäri, professori Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 17.10.2008 KIRURGIAN EDISTÄMISSÄÄTIÖN SEMINAARI Sitra, Helsinki Työnjaon ohjeistus STM
LisätiedotSosterin rakennemuutos ja portaaton hoitomalli. Keskushallinto Pekka Martikainen
Sosterin rakennemuutos ja portaaton hoitomalli Keskushallinto Pekka Martikainen 21.11.2014 SOSTERIN TA-15 HENKILÖSTÖMUUTOKSET ESH Tulosalueella yksiköiden välisiä sisäisiä siirtoja: 23 sh Kuntalaskutus
LisätiedotLAUSUNTO EDUSKUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNALLE KOSKIEN OPERATIIVISTEN ERIKOISALOJEN JÄRJESTÄMISTÄ JA SAIRAALOIDEN VÄLISTÄ TYÖNJAKOA
EDUSKUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNALLE KOSKIEN OPERATIIVISTEN ERIKOISALOJEN JÄRJESTÄMISTÄ JA SAIRAALOIDEN VÄLISTÄ TYÖNJAKOA Hallituksen esityksessä eduskunnalle (HE 224/2016) ehdotetaan muutettaviksi
LisätiedotUudenkaupungin kaupungin kannanotto TYKS Vakka-Suomen sairaalan tulevaisuudesta
Kaupunginhallitus 304 12.09.2016 Uudenkaupungin kaupungin kannanotto TYKS Vakka-Suomen sairaalan tulevaisuudesta 2156/00.01.00/2016 KHALL 12.09.2016 304 Taustaa Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) on
LisätiedotPÄIVÄKIRURGIA Päijät-Hämeen keskussairaala Risto Kuosa Tervetuloa!
PÄIVÄKIRURGIA Päijät-Hämeen keskussairaala Risto Kuosa Tervetuloa! Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri 210.000 asukasta SAIRAANSIJAT Ihotaudit ja allergologia - Keuhkosairaudet 24 Kirurgia 136 Korva-, nenä-
LisätiedotGEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN 30.4.2015 1
GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN 30.4.2015 1 GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJA VASTAA Tertiäärisestä päihdepsykiatriasta mm kaksoisdiagnoosipotilaiden ja opioidikorvaushoitojen
LisätiedotKeski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten lausunto valtioneuvoston asetuksesta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden
Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten lausunto valtioneuvoston asetuksesta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä Lausunto luonnoksesta valtioneuvoston
LisätiedotLastentautien tulevaisuuden näkymät. Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013
Lastentautien tulevaisuuden näkymät Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013 HYKS Lastenklinikka toiminnallisesti Maan ainoa täyden palvelun lastensairaala
LisätiedotTays ERVA:n sairaaloiden työnjaon suunnittelun nykyvaihe
Tays ERVA:n sairaaloiden työnjaon suunnittelun nykyvaihe Taustaa Terveydenhuoltolaki Alueellisesti keskitettävästä hoidosta ja toiminnan yhteen sovittamisesta määrätään 43 :ssä tarkoitetussa erikoissairaanhoidon
LisätiedotRunkokoulutus ( 2 v 3 kk) Kts. Kirurgian alojen runkokoulutus. Runkokoulutus ja eriytyvä koulutus on suoritettava pääsääntöisesti eri sairaaloissa.
2009-2011 YLEISKIRURGIA Vastuuhenkilö: Professori Tom Scheinin Kirurginen sairaala PL 263 00029 HUS Puh: 0504271279 Tavoitteet Yleiskirurgia on toimenpidemäärältään kirurgian suurin erikoisala. Koulutuksen
LisätiedotAKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA. Pekka Jylhä Linjajohtaja
AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA Pekka Jylhä Linjajohtaja Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian linja LINJAESIKUNTA: Linjajohtaja Pekka Jylhä, Ylihoitaja Tuula Rajala, Professori Tiina Paunio Johtava
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu päivänä kuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti
LisätiedotNimi nimike klo lisätiedot
Pöytäkirja TPD-KOKOUS Lohjan sairaanhoitoalue, NaLa henkilökunta Aika: 24.3.2010 klo 7.30 8.40 Paikka: Lohjan sairaala, os. 2 taukotila Osallistujat: Nimi nimike klo lisätiedot Liisa Astala henkilöstöpäällikkö
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jakson aikana erikoistuja
LisätiedotHALLITUS 59 01.06.2015 JORVIN SAIRAALAN PITKÄN AIKAVÄLIN TOIMINTA- JA TILASUUNNITELMA 291/00/01/03/01/2015 HALL 59
HALLITUS 59 01.06.2015 JORVIN SAIRAALAN PITKÄN AIKAVÄLIN TOIMINTA- JA TILASUUNNITELMA 291/00/01/03/01/2015 HALL 59 HUS:n pitkän aikavälin suunnittelua linjaa tavoite HUS:n kilpailukyvyn ja toiminnan tuottavuuden
LisätiedotCase kokemuksia HUS:n hoitologistikko-hankkeesta. Valtakunnalliset välinehuollon esimiesten koulutuspäivät 5.-6.2.2015
Case kokemuksia HUS:n hoitologistikko-hankkeesta Valtakunnalliset välinehuollon esimiesten koulutuspäivät 5.-6.2.2015 Esityksen sisältö Toimintaympäristö Mistä lähdettiin? Mitä tavoiteltiin? Mitä tehtiin?
Lisätiedot88 09.12.2014 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 88 09.12.2014 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET HYKS 88 Kuntalain 51 :ssä säädetystä asian ottamisesta ylemmän toimielimen käsiteltäväksi
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon
LisätiedotPohjois-Savon sairaanhoitopiirin kannanotto Ylä-Savon SOTEn pyyntöön koskien leikkaustoiminnan ja päivystyksen järjestelyjä. Viite (314/06.00.
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 8/2017 1 (1) 107 219/00.04.01/2017 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kannanotto Ylä-Savon SOTEn pyyntöön koskien leikkaustoiminnan ja päivystyksen järjestelyjä
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.4.16
Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 X Kivuton sairaala Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kymmenennen ja viimeisen kerran syksyllä 2015 viikolla 42. Idean kivun arvioinnin valtakunnallisesta
LisätiedotSairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 5.10.2016 Kyselyyn vastasivat kaikki 20 sairaanhoitopiiriä - Yhdestä vastauksesta puuttuu erikoistuvien lääkärien osalta tiedot Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne
LisätiedotSairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 7.10.2015 Kyselyyn vastasivat kaikki 20 sairaanhoitopiiriä - Yhdestä vastauksesta puuttuu erikoistuvien lääkärien osalta tiedot Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne
Lisätiedot30 Asianro HUS/1110/2019. Hyvinkään, Lohjan, Porvoon ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueiden toiminnallinen profiili
30 Asianro HUS/1110/2019 Hyvinkään, Lohjan, Porvoon ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueiden toiminnallinen profiili Selostus HUSin hallitus päätti kokouksessa 12.11.2018 ( 124) seuraavaa: " Hallitus edellyttää,
LisätiedotPäivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP
Päivystysosasto Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Potilaat Päivystysosastolle päivystyspoliklinikan kautta tarkkailuosasto A11, A31, A32 A12, A21, A21 A42 Miksi päivystys osasto aikaa vievä diagnostiikka
LisätiedotPäivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus
1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin
LisätiedotTyöryhmäraportti SYNNYTYSTOIMINNAN JÄRJESTÄMINEN HUS:SSA 2009-2011
1 Työryhmäraportti SYNNYTYSTOIMINNAN JÄRJESTÄMINEN HUS:SSA 2009-2011 2 Sisällys 1. Selvityksen kohde...3 2. Synnytystoiminnan resurssit ja kustannukset Länsi-Uudenmaan sairaalassa...4 3. Väestönkehitys
LisätiedotHOIDON SAATAVUUDEN EROT JA KEINOT NIIDEN POISTAMISEKSI HUS:SSA PETRI BONO VS. JOHTAJAYLILÄÄKÄRI HUS VALTUUSTON SEMINAARI
HOIDON SAATAVUUDEN EROT JA KEINOT NIIDEN POISTAMISEKSI HUS:SSA PETRI BONO VS. JOHTAJAYLILÄÄKÄRI HUS VALTUUSTON SEMINAARI 7.5.2018 MIKSI HUS SAIRAANHOIDON ORGANISAATIOTA JA JOHTAMISTA ON SYYTÄ KEHITTÄÄ?
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 43 04.05.2010 NAISTENKLINIKAN JA JORVIN SAIRAALAN LISÄRAKENNUSTEN HANKESELVITYKSET
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 43 04.05.2010 NAISTENKLINIKAN JA JORVIN SAIRAALAN LISÄRAKENNUSTEN HANKESELVITYKSET HYKS 43 Vuosien 2010-2012 investointiohjelmassa, jonka kuntayhtymän hallitus vahvisti
LisätiedotHoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne Tiedosta hyvinvointia 2 Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.10.2007
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUE HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta
HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta 22.11.2016 Liite 2 HENKILÖSTÖSUUNNITELMAN 2017 VAKANSSIMUUTOKSET Liite 2a Liite 2b Liite 2c Liite 2d Perustettavat ja lakkautettavat toimet (nimikemuutokset) Perustettavat
LisätiedotJukka-Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori Keski-Suomen keskussairaala ja Itä- Suomen yliopisto
KAIKKIIN SAIRAALOIHIN NIIDEN TOIMINNAN VAATIMAT ERIKOISLÄÄKÄRIT JA OSAAJAT Erikoistumiskoulutuksen järjestäminen uusilla tavoilla Jukka-Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori Keski-Suomen keskussairaala
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana
LisätiedotPäivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto
Päivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto Hallintopäivät 22.3.2017 Helsinki 1 22.3.2017 Anne Nordblad Soteuudistuksen tavoitteet Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaali ja terveyspalvelut
LisätiedotPreoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa. Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere
Preoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere Hatanpään päiki Nykyinen Päikiyksikkö 11/2001 Tampere ja Pirkkala, yht.219 037 asukasta 4 leikkaussalia, 1.
LisätiedotLEIKO Leikkaukseen kotoa kulma
LEIKO Leikkaukseen kotoa - uusi näkökulman kulma Operatiiviset päivät 2005 Ulla Keränen Kirurgiylilääkäri HUS, Hyvinkään sairaala Taustan suunnittelu,, Mikko Keränen Hyvinkään sairaala : väestöpohja 170
LisätiedotYhteenveto HYKS:n keskeisistä tuotanto- ja talousluvuista 1-6/2016
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 35 23.08.2016 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUMA TAMMI-KESÄKUU 2016 19/02/02/00/08/2016 HYKS 35 HYKS-sairaanhoitoalueen tammi-kesäkuun 2016 seurantaraportin
LisätiedotOYS ervan päivystysjärjestelyjen suunnitelma. Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri PPSHP
OYS ervan päivystysjärjestelyjen suunnitelma Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri PPSHP Päivystysasetuksen vaikutukset PPSHP:n alueen toimintaan OYS Toiminta asetuksen mukaista Osittain sopimatta ervojen
LisätiedotTerveyden ja sairaanhoito
Esiselvitys Terveyden ja sairaanhoito Päivystys Vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut Vuodeosastot Lääketieteelliset tukipalvelut Suun terveydenhuolto Operatiivinen toiminta Työterveyshuolto Terveyden ja
Lisätiedot2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 07.06.2016 2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016 19/02/02/00/08/2016 HYKS Lautakuntaa on tarkoitus tässä kokouksessa informoida
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN SYDÄNKESKUKSEN TOIMIALAJOHTAJAN VALINTA
HALLITUS 88 28.05.2012 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN SYDÄNKESKUKSEN TOIMIALAJOHTAJAN VALINTA 617/06/00/00/2010 HALL 88 Sydänkeskuksen valmistelu Päätös Sydänkeskuksen käynnistämisestä Sydänpotilaiden yhtenäisen
LisätiedotSairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 4.10.2017 Kyselyyn vastasi 19 sairaanhoitopiiriä - Yhden vastauksen osalta on käytetty tietoja vuodelta 2016 Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne 4.10.2017
LisätiedotSairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 3.10.2018 Kyselyyn vastasi 19 sairaanhoitopiiriä - Yhden vastauksen osalta on käytetty tietoja vuodelta 2016 Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne 3.10.2018
LisätiedotOperatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja
Operatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja TULOSYKSIKÖT MEDISIININEN HOITO sisätaudit ja ihotaudit OPERATIIVINEN HOITO SAIRAANHOID.PALVELUT kirurgia patologia keuhkosairaudet neurologia
LisätiedotTekijän nimi: Dokumentin nimi 00.00.2008 Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet. Työryhmän raportti 31.1.2010
Yhtenäiset päivystyshoidon Työryhmän raportti Tehtävänanto STM nimesi HYKS-erityisvastuualueen laatimaan esityksen päivystyshoidon perusteiden valtakunnallisista kriteereistä STM asetti hankkeelle kansallisen
LisätiedotToimenpidejonon ohjausmalli. Jarkko Pajarinen LT, dos. Klinikkaylilää HYKS, ortopedia ja traumatologia
Toimenpidejonon ohjausmalli Jarkko Pajarinen LT, dos. Klinikkaylilää ääkäri HYKS, ortopedia ja traumatologia Hoitoonpää ääsyn prosessi Lähete Pkl arvio Leikkaus
LisätiedotKSSHP:n toiminnallinen tilannekuva ja suunnitteilla olevat merkittävät muutokset. Vesa Kataja Johtajaylilääkäri, KSSHP
KSSHP:n toiminnallinen tilannekuva ja suunnitteilla olevat merkittävät muutokset Vesa Kataja Johtajaylilääkäri, KSSHP Sopimusohjauksen kehysseminaari 29.4.2015 Lastenpsykiatria Vuodeosastohoito siirtynyt
LisätiedotSUOMEN KIRURGIYHDISTYS R.y Lausunto: Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä
SUOMEN KIRURGIYHDISTYS R.y. 5.9.2016 Lausunto: Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä Tausta Hallitusohjelmassa todetaan tavoitteeksi erikoissairaanhoidon
LisätiedotGEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1
GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1 NEUROPSYKIATRIAN OSASTO 21 MUUTTO PSYKIATRIAKESKUKSEEN MARRASKUUSSA 2016 Neuropsykiatrisia potilasryhmiä:
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F
HYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F Investointiesitykset 2011-2013 ja investointiohjelma vuosille 2010-2012 (huomioitu investointiohjelmaan 2010-2012 hyväksytyttyjen
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 30.4.2010 tilanne 1 Yleistä 30.4.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
LisätiedotORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA
SAY Päiväkirurgisen anestesian jaos KEVÄTKOKOUS TURUSSA 26.-27.4.2012 ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA KRISTIINA MATTILA LT, VS.OYL HYKS JORVIN SAIRAALA PÄIVÄKIRURGIAN YKSIKKÖ PÄIVÄKIRURGIAN
LisätiedotHallitus 2.2.2009, LIITE 1. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin somaattisen päivystyksen kokonaissuunnitelma 2009-2012
Hallitus 2.2.2009, LIITE 1 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin somaattisen päivystyksen kokonaissuunnitelma 2009-2012 TIIVISTELMÄ HUS:n päivystyksen tehtävänä on tuottaa erikoissairaanhoidon päivystyspalvelut
Lisätiedot1 (7) VISIO Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue. HUS Raaseporin sairaala, visio Visio, Uusi alku
1 (7) VISIO 19.5.2016 Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue HUS Raaseporin sairaala, visio 2017-2020 Visio, Uusi alku HUS Raaseporin sairaalassa potilas on aina keskiössä. Sairaala toimii lähisairaalana, joka
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.8.2010 tilanne 1 Yleistä 31.8.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-LOKAKUU 2016
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 58 22.11.2016 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-LOKAKUU 2016 19/02/02/00/08/2016 HYKS 58 Lautakuntaa informoidaan tässä kokouksessa
LisätiedotNAISTENKLINIKAN LISÄRAKENNUKSEN PERUSKORJAUKSEN JA LAAJENNUKSEN HANKESELVITYSTYÖ
HYKS-lautakunta, 4.5.2010, liite 1 27.4.2010 NAISTENKLINIKAN LISÄRAKENNUKSEN PERUSKORJAUKSEN JA LAAJENNUKSEN HANKESELVITYSTYÖ Työryhmä: Haukkamaa Maija, ylilääkäri, synnytykset, va klinikkaryhmän johtaja,
LisätiedotTerveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00. Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto
Terveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto Terveyskeskusten lääkäritilanne 2012 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville
LisätiedotKUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
HALLITUS 1 26.01.2015 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET 27/00/02/00/01/2015 HALL 1 Hallitus päätti kokouksessaan 11.12.2014 179 käyttää otto-oikeutta toimitusjohtajan
LisätiedotPäivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto
Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö
LisätiedotSeinäjoen keskussairaalan sisätautien toimintayksikkö
Seinäjoen keskussairaalan sisätautien toimintayksikkö Esittelysivut 2010 Ylilääkäri Matti Kotila 4.11.2009 Sisätautien erikoissairaanhoito EPSHP:ssä Valtaosa sisätautien erikoissairaanhoidosta tuotetaan
LisätiedotSUURET RAKENNUSHANKKEET
SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja 26.3.2015 Henkilöstötoimikunta 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET Korvataan/peruskorjataan olemassa olevia, huonokuntoisia rakennuksia Mahdollistetaan:
Lisätiedot24 19.03.2013 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 24 19.03.2013 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET 650/00/02/00/02/2012 HYKS 24 HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan päätökset 28, 21.2.2013
LisätiedotTYÖRYHMÄN ESITYS A-KLINIKAN JA TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN MIELENTERVEYSPALVELUJEN YHDISTYMISEN TOISESTA VAIHEESTA
TYÖRYHMÄN ESITYS A-KLINIKAN JA TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN MIELENTERVEYSPALVELUJEN YHDISTYMISEN TOISESTA VAIHEESTA Perusturvalautakunta 28.4.2015 ( 39): Riihimäen seudun terveyskeskuksen yhtymähallitus
LisätiedotKajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014
Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014 Esa Ahonen, hallintoylilääkäri, vs sote-kuntayhtymän johtaja Kainuun sote/kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Lähitulevaisuuden haasteet ja ajankohtaiset
LisätiedotVastaako kirurgikoulutus terveydenhuollon tarpeita?
Vastaako kirurgikoulutus terveydenhuollon tarpeita? Hannu Paajanen kir dos Mikkelin keskussairaala Kirurgian edistämissäätiön seminaari 17.10.2008/Sitra Kirurgikoulutus 2000-luvulla 6v lääkärin perustutkinto
LisätiedotLasten sairaanhoito nyt ja tulevaisuudessa. Heikki Lukkarinen, ylilääkäri, toimialuejohtaja
Lasten sairaanhoito nyt ja tulevaisuudessa Heikki Lukkarinen, ylilääkäri, toimialuejohtaja Lasten ja nuorten klinikka tänään Tarjoamme palveluita viidellä eri vastuualueella: Lasten ja nuorten veri- ja
LisätiedotKYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Päivystysasetus Hyvä Timo, missä mennään? VS: PäivystysasetusKeistinen Timo (STM) [timo.keistinen@stm.fi]lähetetty:18. elokuuta 2014 22:42 Vastaanottaja:Kataja
LisätiedotSairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 7.10.2009 Kyselyyn vastasivat 18 sairaanhoitopiiriä sekä Kainuun maakunta - Puuttuu Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne 7.10.2009
LisätiedotHenkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) polikliinisen aineiston HUS:n aineiston kuvaukset
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Henkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) polikliinisen aineiston HUS:n aineiston kuvaukset Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri,
LisätiedotKeskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus. Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.
Keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.2012 Tarkastelen asiaa Kolmesta näkökulmasta 1) asiakkaat / potilaat
LisätiedotItä-Savon sairaanhoitopiiirin ky Hemmo Pirhonen 11.8.2014
Selvitys päivystysasetuksen voimaan tulon (1.1.2015) johdosta suoritettavista muutoksista erikoissairaanhoidon palvelurakenteessa/ SAADUT VASTAUK- SET Välipäätös 15.7.2014 Kuntayhtymähallitus jätti päätöksellään
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.12.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.12.2009 tilanne 1 Yleistä 31.12.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
LisätiedotMissä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12
Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12 Sosterin ESH:n nykyinen tilanne Pienehkön aluesairaalan kokoinen keskussairaala Suhteellinen vaikeus
LisätiedotPääsevätkö helsinkiläiset hoitoon?
Pääsevätkö helsinkiläiset hoitoon? Miten olemme valmistautuneet Miten seuraamme hoitoonpääsyn toteutumista Miten hoitoonpääsy toteutuu Mitä tulemme tekemään Hallintoylilääkäri Jukka Pellinen 1 Mitä olemme
LisätiedotHallitus 1.6.2015, LIITE 7
Hallitus 1.6.2015, LIITE 7 HYVINKÄÄN SAIRAALAN LEIKKAUSOSASTON HANKESELVITYS 30.4.2015 Sisällysluettelo TIIVISTELMÄ... 4 JOHDANTO... 5 1 HANKESELVITYKSEN PERUSTEET... 6 Leikkausyksikön tilojen nykytila...
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-MAALISKUU 2016
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 23 03.05.2016 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-MAALISKUU 2016 19/02/02/00/08/2016 HYKS 23 HYKS-sairaanhoitoalueen tammi-maaliskuun
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2020
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2020 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jaksoja yhteensä:
Lisätiedot