Kivun arviointi ja mittaaminen Sh Maisa Tanskanen Kipupoliklinikka
|
|
- Eeva-Kaarina Tuulikki Nurmi
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kivun arviointi ja mittaaminen Sh Maisa Tanskanen Kipupoliklinikka
2 Kivun määritelmä Kipu on epämiellyttävä sensorinen tai emotionaalinen kokemus, joka liittyy tapahtuneeseen tai mahdolliseen kudosvaurioon tai jota kuvataan kudosvaurion käsittein. Yksilön kyvyttömyys kommunikoida sanallisesti ei sulje pois sitä, ettei hän voisi kokea kipua tai olla kivunlievityksen tarpeessa. (IASP 1994)
3 Kivun määritelmä Kipu on mitä tahansa yksilö sanoo sen olevan ja sitä esiintyy silloin, kun yksilö sanoo sitä esiintyvän (McCafferry & Pasero 1999) Jokaisella potilaalla on oikeus kivun lievitykseen lääketieteen tuntemin sopivin keinoin Terveydenhuollon ammattilaisilla on eettinen velvollisuus ja lain vaatimus hoitaa potilaan kipua hyvin
4 Kivun arviointi Laaja-alaista, tarkoituksena saada mahdollisimman kokonaisvaltainen arvio kivusta Jos kipua ei tunnisteta, se jää hoitamatta Potilas itse on aina paras oman kipunsa asiantuntija! Kipu on aina henkilökohtainen kokemus, ja jokainen kokee kivun eri tavoin Aina potilaan oma arvio ei ole mahdollista Ulkopuolisen arvioitava fysiologisten ja käyttäytymismuutosten perusteella Hoitaja avainasemassa Omaiset Muut potilasta hoitavat henkilöt
5 Kivun arviointi Kivun olemassa oloa tai olemattomuutta ei voida muilla keinoin täysin todistaa Se määrittää kivun syytä, kipukokemusta ja sen vaikutusta potilaaseen Se antaa tietoa hoidon vaikuttavuudesta Kivun arviointi on edellytys hyvälle kivunhoidolle!
6 Kivun arvioinnissa selvitettävät asiat Kivun voimakkuus Apuna kipumittarit Kivun luonne Potilas kuvaa millaista kipu on esim. jomottava, polttava, sähköiskumainen Kivun ajallisuus/esiintyvyys Milloin alkanut, miten vaihtelee, mikä pahentaa, mikä helpottaa Kivun sijainti Kivun vaikutus toimintakykyyn
7 Milloin kipua arvioidaan? Säännöllisesti akuutissa vaiheessa aluksi tiheästi, myöhemmin vähintään kerran työvuorossa Aina ennen kivunhoitoa ja kivunhoidon jälkeen!
8 Kivun mittaaminen Kivun jonkin ulottuvuuden, kuten voimakkuuden, mittaamista tähän kehitetyllä mittarilla siten, että kivulle saadaan jokin numeerinen tai sanallinen muoto KIPUMITTARIT: VAS = Visual Analue Scale kipukiila kipujana NRS = Numeral Rating Scale (0-10) VRS = Verbal Rating Scale PAINAD = kivun arviointi pitkälle edenneessä dementiassa ja/tai silloin, kun potilas on muuten kykenemätön kommunikoimaan
9 VAS
10 VAS
11 Numeerinen luokitteluasteikko Numeroasteikkoa käytettäessä kysytään kivun voimakkuuden arvio asteikolla 0-10 Asteikolta valitaan se luku mikä parhaiten kuvastaa sen hetkistä kipua
12 Sanallinen asteikko Sanallisessa asteikossa kivun voimakkuutta kuvataan sanoin: Ei kipua Lievä kipu Kohtalainen kipu Kova kipu Sietämätön kipu
13 PAINAD- kipumittari Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (Warden, Hurley,Volicer 2003) Kehitetty avuksi nimenomaan pitkälle edennyttä dementiaa sairastavien kivun arviointiin Soveltuu erityisesti puhekykynsä jo menettäneiden kivun arviointiin Mittaustulos perustuu kipua kokevan käyttäytymisen arviointiin Arviointi suoritetaan havainnoimalla potilasta noin 5 minuutin ajan Mittari sisältää viisi osiota Hengitys, 0-2 pistettä Negatiivinen ääntely, 0-2 pistettä Ilmeet, 0-2 pistettä Kehon kieli, 0-2 pistettä Lohduttaminen, 0-2 pistettä Kokonaispistemäärä siis 0-10 pistettä 0 = ei kipua, 10 = sietämätön kipu
14 PAINAD- kipumittari Pitkälä ym tulos Hengitys Negatiivinen ääntely Normaali ääntelystä riippumatta Lyhyt hyperventilaatiojak so Ei negatiivista ääntelyä Hengitys ajoittain vaivalloista. Pitkä hyperventilaatiojak so Satunnaista vaikerointia tai voihketta. Valittavaa tai moittivaa, hiljaista puhetta. Surullinen, pelokas, tuima. Ilmeet Hymytön tai ilmeetön Elekieli Levollinen Kireä. Ahdistunutta kävelyä. Levotonta liikehdintää. Lohduttaminen Ei tarvetta lohduttamiseen Ääni tai kosketus kääntää huomion muualle tai tyynnyttää Hengitys äänekästä tai vaivalloista. Cheyne-Stokes - hengitystä Rauhatonta huutelua. Äänekästä vaikerointia tai voihketta. Itkua. Irvistää Jäykkä. Kädet nyrkissä. Polvet koukussa. Pois vetämistä tai työntämistä. Riuhtomista. Lohduttaminen, huomion pois kääntäminen tai tyynnyttäminen ei onnistu
15 PAINAD- kipumittarin käyttökokemuksia Vuonna 2012 Anne Päivärinta tutkinut opinnäytetyössään hoitajien kokemuksia PAINADkipumittarin käytöstä - tutkimus toteutettu Hopealammen tehostetun palveluasumisen yksikössä dementiaosastolla Kangasalan kunnassa -suurin osa hoitajista pitänyt kipumittaria käytännöllisenä ja helppokäyttöisenä apuvälineenä kivun arvioinnissa - kipumittarin avulla sekä muistisairasta että kivun olemassaoloa oli huomioitu kokonaisvaltaisemmin
16 PAINAD jatkuu - kipulääkityksen käyttö oli parantunut; kipulääkitys annettu oikeaan aikaan ja oikein - kivun arvioinnista tullut jäsentyneempää ja kivun pitkäaikainen seuranta oli helpottunut -> yhteinen kieli osastolle kivun arvioinnissa ja hoidossa - kipumittarin ansiosta hoitajien oma arvio kivusta oli vahvistunut ja kirjaaminen oli helpottunut - kielteisiä asioita kipumittarin käytöstä oli mainittu mm. aikaa vievä ja hankala - lisäksi potilas tunnettava hyvin, että pystyy käytöstä arvioimaan luotettavasti (Päivärinta, A Muistisairaan kivun arviointi. Tampereen ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyö.)
17 Kivun kirjaaminen Kirjaaminen tekee kivun NÄKYVÄKSI On edellytys arvioitaessa kivun hoidon onnistumista Parantaa tiedon kulkua ja mahdollistaa kivun hoidon jatkuvuuden Dokumentoimatonta kipua ei ole eikä dokumentoimatonta hoitoa ole annettu (varatuomari Irma Pahlman, Kipuviesti 2/2002 Potilasasiakirjamerkinnät)
Kivun kokonaisvaltainen hoito
Kivun kokonaisvaltainen hoito SuPerin ammatilliset opintopäivät 16.-17.2.2016 Tampere-talo Hanna Hävölä, sh, TtM, kouluttaja Pirkanmaan Hoitokoti Kivun ja kivunhoidon historiaa Poena (poine) = koston jumalatar,
LisätiedotKivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen
LisätiedotKIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks
1 KIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks SISÄLTÖ YLEISTÄ KIVUN TUNNISTAMINEN LÄÄKKEIDEN ANNOSTELUREITIT, SIVUVAIKUTUKSISTA KIVUN MITTAAMINEN
LisätiedotKUUDEN ASKELEEN PALLIATIIVISEN HOIDON KOULUTUSOHJELMA
KUUDEN ASKELEEN PALLIATIIVISEN HOIDON KOULUTUSOHJELMA PACE hankkeen juhlaseminaari 28.1.2019 Maakouluttajat Teija Hammar Rauha Heikkilä Paula Andreasen 27.1.2019 1 ASKEL 1: KESKUSTELUT NYKYISESTÄ JA TULEVASTA
LisätiedotGlobal Year Against Pain in Women www.iasp-pain.org
Global Year Against Pain in Women www.iasp-pain.org 3/14/2014 1 Leikkauksen jälkeinen kivunhoito Kipuhoitaja Kirsti Linden Jorvin sairaala 3/14/2014 2 Mitä kipu on? IASP:n mukaan Kipu on epämiellyttävä
LisätiedotAkuutin kivun vastuuhoitajan toiminta KYSillä. Anu Kokki ja Tuija Leinonen Akuutin Kivun Vastuusairaanhoitajat
Akuutin kivun vastuuhoitajan toiminta KYSillä Anu Kokki ja Tuija Leinonen Akuutin Kivun Vastuusairaanhoitajat Kivun määrittelyä Kipu on epämiellyttävä aisti- tai tunneperäinen kokemus, joka liittyy tapahtuneeseen
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.4.16
Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 X Kivuton sairaala Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kymmenennen ja viimeisen kerran syksyllä 2015 viikolla 42. Idean kivun arvioinnin valtakunnallisesta
LisätiedotMuistisairaan kivun arviointi
Muistisairaan kivun arviointi Hoitajien kokemuksia PAINAD-kipumittarin käytöstä Anne Päivärinta Opinnäytetyö Lokakuu 2012 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto TIIVISTELMÄ Tampereen
LisätiedotHYVÄN POSTOPERATIIVISEN KIVUNHOIDON KRITEERIT HERTTONIEMEN SAIRAALAN PÄIVÄKIRURGISESSA YKSIKÖSSÄ
HYVÄN POSTOPERATIIVISEN KIVUNHOIDON KRITEERIT HERTTONIEMEN SAIRAALAN PÄIVÄKIRURGISESSA YKSIKÖSSÄ HYKS- HERTTONIEMEN SAIRAALA Päiväkirurgia toimintaa vuodesta 2005 ähtien päiväkirurginen osasto 4 eikkaussaia
LisätiedotTässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.
Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella
LisätiedotAnestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito
Anestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito www.eksote.fi Olet tulossa leikkaukseen/toimenpiteeseen. Haluamme kertoa lyhyesti anestesiaan ja kivunhoitoon liittyvistä asioista. Kaikille potilaille asennetaan
LisätiedotVASTASYNTYNEIDEN LÄÄKKEETTÖMÄT KIVUNHOIDON MENETELMÄT
VASTASYNTYNEIDEN LÄÄKKEETTÖMÄT KIVUNHOIDON MENETELMÄT 11.4.2016 OPAS VANHEMMILLE EFJKVF Joskus pienimmät asiat ottavat suurimman paikan sydämessäsi. A. A. Milne, Nalle Puh Emmi Ristanen, Laura Kolari &
LisätiedotSanna-Maaria Meriläinen. KUN EI VOI TIETÄÄ VARMUUTTA ONKO KIPU TODELLINEN Muistisairaan kivunhoito ympärivuorokautisessa hoitolaitoksessa
Sanna-Maaria Meriläinen KUN EI VOI TIETÄÄ VARMUUTTA ONKO KIPU TODELLINEN Muistisairaan kivunhoito ympärivuorokautisessa hoitolaitoksessa KUN EI VOI TIETÄÄ VARMUUTTA ONKO KIPU TODELLINEN Muistisairaan kivunhoito
LisätiedotKIPUKYSELY Suomen Kivuntutkimusyhdistys ry. 2003
KIPUKYSELY Suomen Kivuntutkimusyhdistys ry. 2003 Tämän kyselyn tarkoituksena on saada riittävän monipuolinen kuva kipuongelmastanne. Lomakkeessa on kysymyksiä, joihin pyydämme Teitä vastaamaan joko ympyröimällä
LisätiedotKIVUNHOITO-OPPAAN LAATIMINEN HOITOTYÖN- TEKIJÖILLE
OPINNÄYTETYÖ - YLEMPI AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI- TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA KIVUNHOITO-OPPAAN LAATIMINEN HOITOTYÖN- TEKIJÖILLE TEKIJÄ: Sirkka Alamursula SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU OPINNÄYTETYÖ
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon
LisätiedotHermovauriokivun tunnistaminen. Tules-potilaan kivun hoito 23.5.2016 Kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Hermovauriokivun tunnistaminen Tules-potilaan kivun hoito 23.5.2016 Kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kipu IASP (Kansainvälinen kuvuntutkimusyhdistys): Kipu on epämiellyttävä sensorinen tai emotionaalinen kokemus,
LisätiedotKIPUMITTARIT OSANA POTILAAN KIVUN ARVIOINTIA kipumittareiden käyttöopas
KIPUMITTARIT OSANA POTILAAN KIVUN ARVIOINTIA kipumittareiden käyttöopas Anna-Kaisa Ivaska ja Louna Seppälä Opinnäytetyö, kevät 2008 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak Etelä, Helsinki Hoitotyön koulutusohjelma
LisätiedotAino Lummikko LEIKKAUKSEN JÄLKEISEN KIVUNHOIDON KIRJAAMINEN RAUMAN ALUESAIRAALASSA
Aino Lummikko LEIKKAUKSEN JÄLKEISEN KIVUNHOIDON KIRJAAMINEN RAUMAN ALUESAIRAALASSA Hoitotyön koulutusohjelma 2016 LEIKKAUKSEN JÄLKEISEN KIVUNHOIDON KIRJAAMINEN RAUMAN ALUESAIRAALASSA Lummikko, Aino Satakunnan
LisätiedotOpas muistisairaan omaiselle
Opas muistisairaan omaiselle 2017 SISÄLLYS 1 LÄHEISELLÄNI ON MUISTISAIRAUS 2 KÄYTÖKSESSÄ TAPAHTUVAT MUUTOKSET 3 KODISTA PALVELUASUMISEEN 4 LUOPUMINEN LÄHTEET LUKIJALLE Läheisen sairastuminen on luopumista,
LisätiedotProsessikaaviosta käytännön toiminnaksi
Prosessikaaviosta käytännön toiminnaksi Hyvinkää sairaalan päihdetyömallin jalkauttaminen Katja Holopainen HUS medisiininen yksikkö 1 Ongelmakohdat Miten puheeksi ottaminen myydään henkilökunnalle? Miten
LisätiedotKivun monet kasvot. Alueellinen kasvokipukoulutus Salla Salo/kipupsykologi/Tyks
Kivun monet kasvot Alueellinen kasvokipukoulutus 28.10.16 Salla Salo/kipupsykologi/Tyks Esityksen sisältö Kivun monimuotoisuus ja yksilöllisyys Huolestuneisuus ja katastrofiajatukset osana kipuongelmaa
LisätiedotVäitös: Tehohoitopotilaan kivun arviointimittarin validointi ja käyttöönotto
1 TtM Sanna-Mari Pudas-Tähkä, Turun yliopisto, Hoitotieteen laitos Väitös: Tehohoitopotilaan kivun arviointimittarin validointi ja käyttöönotto Lectio Praecursoria Arvoisa kustos, arvoisa vastaväittäjä,
LisätiedotPOTILAS ON KIPUNSA PARAS ASIANTUNTIJA Potilasohje kipumittareiden käytöstä postoperatiivisen kivun arvioinnissa
POTILAS ON KIPUNSA PARAS ASIANTUNTIJA Potilasohje kipumittareiden käytöstä postoperatiivisen kivun arvioinnissa Piia Virkki Opinnäytetyö, syksy 2008 Diakonia-ammattikorkeakoulu / Lahden ammattikorkeakoulu,
LisätiedotAikuisen kirurgisen potilaan leikkauksen jälkeinen kivun arviointi Opas sairaanhoitajille
Aikuisen kirurgisen potilaan leikkauksen jälkeinen kivun arviointi Opas sairaanhoitajille Laitala Marjut 0402681 Heli Löflund, 0402916 Sandberg Tiina 0402917 SHS04S2 Helsingin Ammattikorkeakoulu Stadia
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO /. Lievät vieroitusoireet, CIWA-Ar-pisteet
LisätiedotKivunhoito ensiavussa. Ensihoidon koulutuspäivä 1.4.2009 POHJOIS-KARJALAN ENSIHOITAJAT RY
Kivunhoito ensiavussa PKSSK Ensihoidon koulutuspäivä 1.4.2009 POHJOIS-KARJALAN ENSIHOITAJAT RY Kivunhoidon prosessi ensiavussa ja tarkkailuosastolla Kipu havaitaan / arvioidaan / ennustetaan sekä mitataan
LisätiedotAkuutin kivun tunnistaminen ja mittaaminen sairaanhoitajan taitona
Henna-Riitta Härkälä ja Päivi Puurunen Akuutin kivun tunnistaminen ja mittaaminen sairaanhoitajan taitona Kirjallisuuskatsaus Opinnäytetyö Kevät 2016 SeAMK Sosiaali- ja terveysala Sairaanhoitaja (AMK)
LisätiedotMiten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus
Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 24.2.13. Kivuton sairaala projekti vuonna 2012
Anna-Maija Koivusalo 24.2.13 Kivuton sairaala projekti vuonna 2012 Kivun arviointi projekti toteutettiin seitsemännen kerran syksyllä 2012 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon kuin
LisätiedotAnna Martikainen ja Petra Palovaara Syöpää sairastavan kivunhoidon kehittäminen
Anna Martikainen ja Petra Palovaara Syöpää sairastavan kivunhoidon kehittäminen Kipumittarit ja niiden käyttösuositukset Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö
LisätiedotVIIMEINEN TOIVEENI OPASLEHTI OMAISILLE JA HOITOKODIN ASUKKAALLE SAATTOHOIDOSTA. Rosa Jakobsson & Sari Oksanen Tampereen ammattikorkeakoulu TAMK
VIIMEINEN TOIVEENI OPASLEHTI OMAISILLE JA HOITOKODIN ASUKKAALLE SAATTOHOIDOSTA Rosa Jakobsson & Sari Oksanen Tampereen ammattikorkeakoulu TAMK Lukijalle: Tämä opaslehti on toteutettu opinnäytetyönä Sastamalan
LisätiedotEija Ruuskanen KIVUNHOIDON YHTENÄINEN KÄYTÄNTÖ NÄYTTÖÖN PERUSTUVA KIVUNHOIDON OHJELMA 2003 2004
Eija Ruuskanen KIVUNHOIDON YHTENÄINEN KÄYTÄNTÖ NÄYTTÖÖN PERUSTUVA KIVUNHOIDON OHJELMA 2003 2004 114/2005 2 SISÄLLYS TIIVISTELMÄ 3 1 KIVUNHOIDON PROJEKTIN LÄHTÖKOHDAT 4 1.1 Terveydenhuollon ammattitoiminnan
LisätiedotKirurgisen potilaan kivun hoitotyön kirjaamisen arviointi kirurgisella vuodeosastolla
Katju Seppänen, Janina Snellman Kirurgisen potilaan kivun hoitotyön kirjaamisen arviointi kirurgisella vuodeosastolla Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö
LisätiedotLasten akuutin kivunhoidon järjestelyt Vaasan keskussairaalassa
Lasten akuutin kivunhoidon järjestelyt Vaasan keskussairaalassa 21.1.2016 Marko Sallisalmi osastonlääkäri Vaasan keskussairaala Lyhyt kuvaus vuosina 2013-2015 toteutetusta lasten akuutin kivunhoidon laatuprojektista
LisätiedotUnified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS Fin, III) PARKINSON POTILAAN MOTORINEN TUTKIMUS. Pvm ja aika (off vaihe / on vaihe).
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS Fin, III) PARKINSON POTILAAN MOTORINEN TUTKIMUS ID: Pvm ja aika (off vaihe / on vaihe). Lääke klo Puheen tuotto 0 Normaalia. Puheen ilmeikkyys, ääntäminen
LisätiedotKäytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä:
Joensuu 2.12.2014 Käytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä: Työssä Kotona Harrastuksissa Liikkumisessa (esim. eri liikennevälineet) Ym. WHO on kehittänyt
LisätiedotHoitajien kokemuksia muistisairaiden kivun arvioinnista ja lääkkeettömistä kivunhoitomuodoista
Hoitajien kokemuksia muistisairaiden kivun arvioinnista ja lääkkeettömistä kivunhoitomuodoista Aino Kormilainen Opinnäytetyö, kevät 2013 Diakonia-ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja
LisätiedotLataa Huolehtiva kanssakäyminen - Birgitta Lehto
Lataa Huolehtiva kanssakäyminen - Birgitta Lehto Lataa Kirjailija: Birgitta Lehto ISBN: 9789514499517 Sivumäärä: 144 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 11.71 Mb Maassamme sairastuu vuosittain noin 14 000 henkilöä
LisätiedotElämänlaatu ja sen mittaaminen
04.02.2013 Elämänlaatu ja sen mittaaminen Luoma Minna-Liisa, Korpilahti Ulla, Saarni Samuli, Aalto Anna-Mari, Malmivaara Antti, Koskinen Seppo, Sukula Seija, Valkeinen Heli, Sainio Päivi 04.02.2013 elämä
LisätiedotTehohoitopotilaan kivun tunnistaminen ja arviointi
Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja Sanna-Kaisa Rajala, Katri Taipale & Anu Tarvainen Tehohoitopotilaan kivun tunnistaminen ja arviointi
LisätiedotOPAS MUISTISAIRAAN OMAISELLE
OPAS MUISTISAIRAAN OMAISELLE Projektiraportti Rautio Roosa Vuokila Janika Opinnäytetyö Hyvinvointipalveluiden koulutusala Hoitotyönkoulutus Sairaanhoitaja AMK 2017 Opinnäytetyön tiivistelmä Hyvinvointipalveluiden
LisätiedotKuolevan potilaan kohtaaminen. Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET
Kuolevan potilaan kohtaaminen Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET Mikä tämän esityksen tavoite on? Saada neuvoja kuolevan ihmisen kohtaamiseen. Saada
LisätiedotNÄKYMÄTÖN KIPU NÄKYVÄKSI Akuutin leikkauksen jälkeisen kivun arviointi aikuispotilaan hoitotyössä vuodeosastolla
NÄKYMÄTÖN KIPU NÄKYVÄKSI Akuutin leikkauksen jälkeisen kivun arviointi aikuispotilaan hoitotyössä vuodeosastolla Tarja Seppä Opinnäytetyö Kevät 2005 Diakonia-ammattikorkeakoulu Helsingin yksikkö Diakoninen
LisätiedotSelkälähete: uusi sähköinen työkalu. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkälähete: uusi sähköinen työkalu Jaro Karppinen, professori, OY Selkäpotilaan anamneesi Oire (tai oireet) joka tuo potilaan vastaanotolle Kivun voimakkuus Kivun sijainti Yökipu/leposärky? Mikä pahentaa
Lisätiedotsairaanhoitajat/hoitoisuuskoordinaattorit Minna Kuivalainen ja Minna Riihimäki
sairaanhoitajat/hoitoisuuskoordinaattorit Minna Kuivalainen ja Minna Riihimäki Rafaela hoitoisuusluokitusjärjestelmä järjestelmän omistaa Suomen Kuntaliitto ja käyttöä hallinnoi FCG valtakunnallisesti
LisätiedotHoitajien suorittama kivun arviointi Kanta-Hämeen keskussairaalan heräämössä
Hoitajien suorittama kivun arviointi Kanta-Hämeen keskussairaalan heräämössä Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Lahdensivu, syksy 2015 Noora Sundström Anni Viitanen TIIVISTELMÄ
LisätiedotPostoperatiivisen kivunhoidon kirjaamisen kehittäminen kirurgisella vuodeosastolla
Johanna Iso-Markku Postoperatiivisen kivunhoidon kirjaamisen kehittäminen kirurgisella vuodeosastolla Metropolia Ammattikorkeakoulu Kliininen asiantuntija YAMK/ S1215S6 4.12.2017 Tiivistelmä Tekijä Otsikko
LisätiedotNeurokirurgisen tehovalvontapotilaan kivun arviointikäytännöt ja niiden kehittämishaasteet
Atifa Malikzay Neurokirurgisen tehovalvontapotilaan kivun arviointikäytännöt ja niiden kehittämishaasteet Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja AMK Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö 13.5.2014
LisätiedotHoitotyön kirjaamisen kansallisista määrittelyistä
Hoitotyön kirjaamisen kansallisista määrittelyistä Kristiina Junttila Kehittämispäällikkö, HUS hoitotyön johto THL:n Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmän (KAYRA)
LisätiedotALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA
ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA Sh Eija Ringvall Tules/Artro Tyks Kirurginen sairaala Alaraajapotilaan ortopedinen hoito -koulutus Kevät 2015 Artro-prosessin vuodeosasto 23 vuodepaikkaa Viikko-osasto, auki
LisätiedotVarhainen mobilisaatio vaatii saumatonta yhteistyötä. Fysioterapeutti Jaana Koskinen, anestesiasairaanhoitaja Hannu Koivula
Varhainen mobilisaatio vaatii saumatonta yhteistyötä Fysioterapeutti Jaana Koskinen, anestesiasairaanhoitaja Hannu Koivula VARHAINEN MOBILISAATIO vs. LIIKKUMATTOMUUS Varhainen mobilisaatio tarkoittaa varhaista
LisätiedotKIVUN HOIDON MERKITYS KUNTOUTUMISESSA: Kivun kirjaaminen ja sairaanhoitajien kokemukset kipumittarin käytöstä
KIVUN HOIDON MERKITYS KUNTOUTUMISESSA: Kivun kirjaaminen ja sairaanhoitajien kokemukset kipumittarin käytöstä Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja Opinnäytetyö 31.10.2006 Annika Kyrönlahti Laura Varjakoski
LisätiedotLAPSEN KIPU JA SEN HOITO. Arja Lång ja Helena Pennanen
LAPSEN KIPU JA SEN HOITO Arja Lång ja Helena Pennanen Kivun määritelmä Kipu on epämiellyttävä sensorinen tai emotionaalinen kokemus, johon liittyy mahdollinen tai selvä kudosvaurio tai jota kuvataan samalla
LisätiedotTässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille
Eevi Jacksen 2016 Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä
LisätiedotHYVÄ KOHTAAMINEN/POTILAS
HYVÄ KOHTAAMINEN/POTILAS ENSIN - NÄKYMÄ POTILASTURVALLISUUS SILMÄLASIEN KAUTTA Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot (STESO) ry VERKOSTOTAPAAMINEN 14.3.2017 Tuula Saarikoski, Potilasturvallisuuskoordinaattori,
LisätiedotKARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma
KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Anna Kujala POSTOPERATIIVISEN KIVUN ARVIOINTI. Osastotunti Pohjois-Karjalan keskussairaalan gastrokirurgian vuodeosastolla 2G Opinnäytetyö Marraskuu
LisätiedotUusi kipu- ja toimintakykymittari PTA
Uusi kipu- ja toimintakykymittari PTA Vesa Lehtola, ftomt, TtM Anu Kaksonen, ft lehtori, TtM Tausta Patient Specific Functional Scale (PSFS)- mittarin on kehittänyt kanadalainen Paul Stratford työryhmineen
LisätiedotKUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: Kuoleman kohtaaminen
KUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA 1 Perustieto Mikä on odotettu kuolema TPA:ssa? Mikä on odottamaton kuolema TPA:ssa? Muut kuolemat Toimenpiteet kuoleman jälkeen Syventävä tieto Kuolintodistuksen
LisätiedotTENS 2-kanavainen. Riippuen siitä, kuinka säädät laitteen ja ohjelman, voit käyttää laitetta seuraaviin tarkoituksiin:
TENS 2-kanavainen Sähköstimulaatio on oikein käytettynä turvallinen hoitomenetelmä. Laite soveltuu erinomaisesti myös kotikäyttöön, sillä sen sähkövirran tehokkuus on alhainen. Stimulaattori on tyylikäs
LisätiedotVanhustyön asiakastyytyväisyyskyselyjen 2014 yhteenveto
1 (4) Vanhustyön asiakastyytyväisyyskyselyjen 2014 Yhteenvedossa esitetään yksiköittäin vuoden 2014 asiakaskyselyn kokonaistulos eli kaikkien vastausten keskiarvo. Suluissa ovat vuoden 2012 ja 2010 vastaavat
LisätiedotLiukulakanat hoitotyön apuvälineinä
Liukulakanat hoitotyön apuvälineinä Hoitajien työn fyysisen kuormittavuuden kokemus, liukulakanoiden käytettävyys ja potilaiden kuntoutuminen Jan Lund Heidi Pelttari Anu Yli-Kauppila Opinnäytetyö Turun
LisätiedotMuistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito
Sodankylä Muistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito Kotihoidon palveluohjaaja, muistihoitaja Tuula Kettunen 17.2.2014 2014 DEMENTIAINDEKSI Sodankylässä geriatri 2005 2013, muistineuvolatoiminta aloitettiin
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
LisätiedotMiten hyvinvointiteknologia tukee muistisairaiden turvallisuutta?
TEKNOLOGIAN TUTKIMUSKESKUS VTT OY Miten hyvinvointiteknologia tukee muistisairaiden turvallisuutta? Kokeilusta käytäntöön seminaari Holiday Club Saimaa, 19.4.2017 Hankkeen tavoitteet Alkavaa muistisairautta
LisätiedotPuhe, liike ja toipuminen. Erityisasiantuntija Heli Hätönen, TtT
Puhe, liike ja toipuminen Erityisasiantuntija Heli Hätönen, TtT Puhe liike toipuminen? 2.9.2014 Hätönen H 2 Perinteitä ja uusia näkökulmia Perinteinen näkökulma: Mielenterveyden ongelmien hoidossa painotus
LisätiedotMuistisairauksien käytösoireista. Pia Nurminen Metropolia Ammattikorkeakoulu Seminaariesitys 12.12.2013
Muistisairauksien käytösoireista Pia Nurminen Metropolia Ammattikorkeakoulu Seminaariesitys 12.12.2013 Mitä ovat käytösoireet? Kun muistisairaus etenee, edellytykset hallita ja työstää omia tunteita heikkenevät,
LisätiedotKIRURGISEN OSASTON HOITAJIEN KOKEMUKSIA VAS-KIPUMITTARIN KÄYTÖSTÄ LOIMAAN ALUESAIRAALASSA
KIRURGISEN OSASTON HOITAJIEN KOKEMUKSIA VAS-KIPUMITTARIN KÄYTÖSTÄ LOIMAAN ALUESAIRAALASSA Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Forssa 27.5.2014 Anna Salonen TIIVISTELMÄ FORSSA Hoitotyön
LisätiedotKivun arvioinnin toteutuminen akuuttihoidon yksikössä
Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Lahdensivu, syksy 2016 Laura Visala TIIVISTELMÄ LAHDENSIVU Hoitotyön koulutus Sairaanhoitaja Tekijä Laura Visala Vuosi 2016 Työn nimi Kivun arvioinnin
LisätiedotAKUUTIN KIVUN VOIMAKKUUDEN ARVIOINTI KIPUMITTAREIDEN AVULLA
OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA AKUUTIN KIVUN VOIMAKKUUDEN ARVIOINTI KIPUMITTAREIDEN AVULLA Kysely Kuopion ja Iisalmen alueen terveyspalveluja käyttäville
LisätiedotSAIRAANHOITAJIEN KOKEMUKSIA SYÖPÄPOTILAAN KIVUNHOIDON ONGELMATILANTEISTA JA NIIHIN LIITTYVÄSTÄ KONSULTAATIOSTA ANU KURKI
SAIRAANHOITAJIEN KOKEMUKSIA SYÖPÄPOTILAAN KIVUNHOIDON ONGELMATILANTEISTA JA NIIHIN LIITTYVÄSTÄ KONSULTAATIOSTA ANU KURKI OPINNÄYTETYÖ laadullisena tutkimuksena toteutettu opinnäytetyö aineisto hankittiin
LisätiedotEpätasa- arvoistavat tekijät kehitysvammaisten henkilöiden terveydessä Health equality framework
Epätasa- arvoistavat tekijät kehitysvammaisten henkilöiden terveydessä Health equality framework Terveydenhuollon palveluohjaus - Kehitysvammaisen henkilön tukena terveydenhuollossa Mikä on HEF- mittari?
LisätiedotVANHUKSEN KIVUNHOITOTYÖN TOTEUTUMINEN VANHAINKODIN OSASTOLLA HOITOHENKILÖKUNNAN KOKEMANA
VANHUKSEN KIVUNHOITOTYÖN TOTEUTUMINEN VANHAINKODIN OSASTOLLA HOITOHENKILÖKUNNAN KOKEMANA Ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Forssa 15.05.2012 Martina Karawatski-Salmi TIIVISTELMÄ
LisätiedotKuoleman hetki Pirjetta Manninen 18.9.2013
Kuoleman hetki Pirjetta Manninen 18.9.2013 Erilaisia kuolemia Suomessa n. 50 000 kuolemaa vuodessa n. 47 000 tautikuolemaa n. 3500 tapaturma ja väkivaltakuolemaa Syöpä 11 000 Dementia 6 200 Sydän ja verenkiertoelimistö
LisätiedotPuhetta elämästä -kortit
Puhetta elämästä -kortit Palliatiivisen talon Puhetta elämästä -kortit Pelin kulku Kortteja voi nostaa yksi kerrallaan satunnaisesti tai voi valita käyttöön pelkästään tietyn kategorian kortit. Kukin osallistuja
LisätiedotLihastautia sairastava terveydenhuollon asiakkaana toteutuuko itsemääräämisoikeus?
Lihastautien kehittyvä tutkimus ja hoito Tampere 17.11.2011 Lihastautia sairastava terveydenhuollon asiakkaana toteutuuko itsemääräämisoikeus? Helena Leino-Kilpi, professori Turun yliopisto, Lääketieteellinen
LisätiedotIkäihminen yksilöllisenä ja yhteisöllisenä toimijana. geriatrian ylilääkäri Marja-Liisa Karjula
Ikäihminen yksilöllisenä ja yhteisöllisenä toimijana geriatrian ylilääkäri Marja-Liisa Karjula 17.4.2013 Henkinen vireys tekee ihon hienoksi ja sileäksi. Asia on niin kuin omenilla. Kun siemenkota on mädäntynyt,
LisätiedotJyrki Kurtti Sairaanhoitaja (ylempi AMK), asiakkuuspäällikkö Medanets Oy
Jyrki Kurtti Sairaanhoitaja (ylempi AMK), asiakkuuspäällikkö Medanets Oy Medanets Oy Perustettu 2003 (aiemmin WHealth Oy) WILHO-hankkeen teollinen asiantuntija ja siinä syntyvien sovellusten ja toimintamallien
LisätiedotPalliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit. Leena Surakka, Siun sote
Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit Leena Surakka, Siun sote Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kolmiportainen malli Palliatiivisen hoidon palveluketjut Perustaso Tunnistetaan lähestyvä kuolema
LisätiedotLataa Mieleen tatuoitu minuus - Taina Semi. Lataa
Lataa Mieleen tatuoitu minuus - Taina Semi Lataa Kirjailija: Taina Semi ISBN: 9789529354474 Sivumäärä: 142 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 23.55 Mb Käytännönläheinen kirja pureutuu ihmislähtöisen muistityön
LisätiedotKOMMUNIKOIMATTOMAN SAATTOHOITOASIAKKAAN KIVUN ARVIOINTI
KOMMUNIKOIMATTOMAN SAATTOHOITOASIAKKAAN KIVUN ARVIOINTI Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Forssa syksy 2016 Essi Passila Essi Passila Tuija Suikkanen Tuija Suikkanen TIIVISTELMÄ
LisätiedotKIVUN TUNNISTAMINEN JA HOITO SAATTOHOIDOSSA. Kirjallisuuskatsaus
KIVUN TUNNISTAMINEN JA HOITO SAATTOHOIDOSSA Kirjallisuuskatsaus Sonja-Marina Tuominen Milja Töyssy Mirka Valtonen Opinnäytetyö Marraskuu 2017 Sairaanhoitajakoulutus 2 TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu
LisätiedotKivun hoidon periaatteet -artikkelisarja
Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Sairaanhoitajakoulutus Tuija Juga, Pinja Porali ja Riikka Salmela Kivun hoidon periaatteet -artikkelisarja Opinnäytetyö 2017 Tiivistelmä
LisätiedotKivun hoitotyö, Kivun arviointi sekä akuutin kivun lääkinnällinen ja lääkkeetön hoito. Thürkauf, Miriam Laurea
Kivun hoitotyö, Kivun arviointi sekä akuutin kivun lääkinnällinen ja lääkkeetön hoito Thürkauf, Miriam 2016 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Kivun hoitotyö, kivun arviointi sekä akuutin kivun lääkinnällinen
LisätiedotTietoa kivunhoidostasi leikkauksen jälkeen
Tietoa kivunhoidostasi leikkauksen jälkeen Potilasohje Oppaan laatijat ja vastuuhenkilöt: Anne Vaajoki Tuija Leinonen Marion Wüstefelt Hyväksyjä 16.12.2015: Johtajaylilääkäri Jorma Penttinen Sinun oma
LisätiedotNeuropsykiatrinen haastattelu (Neuropsychiatric Inventory)
Käytösoireet muistisairauksissa seminaari, 18.5.2017, Helsinki Neuropsykiatrinen haastattelu (Neuropsychiatric Inventory) Ilona Hallikainen, PsT, psykologi, tutkija Itä-Suomen Yliopisto, Aivotutkimusyksikkö
Lisätiedot25.03.2015 Eija Kalso, LKT, professori
XII Terveydenhuollon laatupäivä Vaikuttavia kohtaamisia ja tehokkaita toimintamalleja Lääkäin dilemma: tutkimusta ja yksilöllisiä valintoja vai liukuhihnaa ja byrokratiaa 25.03.2015 Eija Kalso, LKT, professori
LisätiedotHoitotyön toimintaohjelma 2014-2016 4.11.2014
Hoitotyön toimintaohjelma 2014-2016 4.11.2014 Valmistelutyöryhmä Hallintoylihoitaja Pirjo Aalto (puheenjohtaja) Professori Marja Kaunonen (varapuheenjohtaja) Ylihoitaja Sari Lepistö Ylihoitaja Marita Saari
LisätiedotKIVUN ARVIOINTI JA KIRJAAMINEN HOITOTYÖSSÄ
KIVUN ARVIOINTI JA KIRJAAMINEN HOITOTYÖSSÄ KIVUN KIRJAAMISEN OHJEISTUS Ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyö Visamäki, Hoitotyön koulutus Kevät, 2018 Karoliina Ohtola TIIVISTELMÄ Hoitotyön koulutus
LisätiedotTerveyteen liittyvä elämänlaatu terveydenhuollon arvioinneissa. Risto Roine LKT, dos. Arviointiylilääkäri HUS
Terveyteen liittyvä elämänlaatu terveydenhuollon arvioinneissa Risto Roine LKT, dos. Arviointiylilääkäri HUS 2 Taustaa Terveydenhuollon mahdollisuudet vaikuttaa sairauksiin lisääntyneet, mutta samalla
LisätiedotSATAKUNNAN AMMATTIKORKEAKOULU. Anna Santalahti KIRURGISTEN POTILAIDEN KOKEMUKSET KIVUNHOIDOSTA LEIKKAUKSEN JÄLKEEN
SATAKUNNAN AMMATTIKORKEAKOULU Anna Santalahti KIRURGISTEN POTILAIDEN KOKEMUKSET KIVUNHOIDOSTA LEIKKAUKSEN JÄLKEEN Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2007 TIIVISTELMÄ Kirurgisten
LisätiedotMittarit ja mittaaminen. Kehittämispäällikkö Seija Sukula/ Suunnittelija Anneli Louhenperä
Mittarit ja mittaaminen Kehittämispäällikkö Seija Sukula/ Suunnittelija Anneli Louhenperä Mittareiden valinta Tieto mittareiden pätevyydestä mittaamaan haluttua toimintakyvyn osa-aluetta tietyllä kohderyhmällä
LisätiedotKOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN
KOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN C YHTEISTYÖ 12.2.2019 sh Raila Niva SYÖPÄPOLIKLINIKAN HENKILÖKUNTA 4 sairaanhoitajaa, joista 1 toimii tablettihoitajana Lisäksi tarvittaessa sairaanhoitaja rekry yksiköstä
LisätiedotFyysinen kuntoutuminen
Tiedosta hyvinvointia RAI - vertailemalla laatua 1 RAI vertailutiedon käyttö kuntoutujan tunnistamisessa vanhuspalveluissa RAI-seminaari Helsingissä15.3.7 Harriet Finne-Soveri LT ylilääkäri Terveystaloustieteen
LisätiedotHYVÄ KIVUN HOITOTYÖN KIRJAAMINEN
Opinnäytetyö (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja 2010 Pekka Hedman & Minna Hänninen HYVÄ KIVUN HOITOTYÖN KIRJAAMINEN OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma
LisätiedotSaattohoito tehostetussa palveluasumisessa Naantalissa
Saattohoito tehostetussa palveluasumisessa Naantalissa Laatinut Naantalin saattohoitotyöryhmä, pohjana Marke Huovisen ja Eija Rantatalon kehittämistyö Työryhmä Marke Huovinen Eija Rantatalo Marika Virtanen
LisätiedotSyöpäpotilas ja kipu
Syöpäpotilas ja kipu Päivitys 04/2015 Päivittäjä HO,ms,mg Teksti Minna Selin ja Minna Grönman yhdessä Syöpätautien poliklinikan henkilökunnan kanssa Sisällys Lukijalle... 3 Mitä kipu on?... 4 Tiesitkö,
LisätiedotTEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEINEN KIVUN ARVIOINTI JA HOITO TEKONIVELSAIRAALA COXASSA
TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEINEN KIVUN ARVIOINTI JA HOITO TEKONIVELSAIRAALA COXASSA Hannu Sarajärvi Opinnäytetyö Toukokuu 2011 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto Tampereen ammattikorkeakoulu
Lisätiedot