Hallitus

Transkriptio

1 Hallitus Sanni Väisäsen lautakunta-aloite/alle 18-vuotiaiden mielenterveys- ja päihdepalveluihin liittyvät ongelmat tulee tuoda sosiaali- ja teveyslautakunnan käsittelyyn H 22 Sosiaali- ja terveyslautakunta kokouksessaan liitti pöytä kir jaan Sanni Väisäsen tekemän "Alle 18-vuotiaiden mie len ter veys- ja päihdepalveluihin liittyvät ongelmat tulee tuoda sosiaali- ja ter veys lau takun nan käsittelyyn" -lautakunta-aloitteen. Sosiaali- ja ter veys lau ta kun ta päätti antaa vastauksena esit te ly teks tis sä olevan perhepalvelujohtaja Matti Heik ki sen val mis te le man sel vi tyk sen Sanni Väisäsen aloitteeseen. Lisäksi lautakunta totesi, että hanke tulee olla tiiviissä yhteistyössä perhe pal ve lui hin ja sijoittaa hanke perhepalveluihin. Lautakunta päät ti myös, että aloite viedään tie dok si uudelle Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymän hal li tuk sel le ja valtuustolle. "Pöytäkirjaan liitettiin seuraavan sisältöinen Sanni Väisäsen lau ta kunta-aloi te: "Alle 18-vuotiaiden mielenterveys- ja päihdepalveluihin liittyvät on gel mat tulee tuoda sosiaali- ja terveyslautakunnan käsittelyyn Kainuussa on pidetty huumeita käsittelevä seminaari. Täs tä uutisoi Kainuun Sanomat artikkelissaan Huumeita jo kaik kial la Kainuussa sekä Nuorten kannabiksen käyttö li sään ty nyt rajusti. Asiasta on tiedotti myös YLE Kainuu. Huumeiden käytön lisääntyminen Kainuussa on tosiasia. Lautakunta ei ole saanut tietoa ongelman vakavuudesta sekä hoitoon pääsyn on gelmis ta. Huumeiden käytön lisääntymisellä on monia seu raus vai ku tuk sia. Tilastokeskuksen mukaan huumerikollisuus on lähes kol min ker tais tu nut Kainuussa neljän viime vuoden aikana (KS ). Tilanne alle 18-vuotiainen huumehoidon osalta on sekä jul ki suu des sa olleiden tietojen että nuorisotyötä eri tavoin tekevien mukaan kes tä mätön. Kysymys ei voi olla eikä saa olla maakunnan taloudellisista re sursseis ta. Asiat tulee laittaa tärkeysjärjestykseen, sillä nuorten syr jäy ty minen ja siihen liittyen terveysongelmat maksavat myö häs ty nee nä puuttumisena monin verroin enemmän. Kainuussa on tehty yhteistyötä perhepalvelut -tulosalueella kuntien ja oppilaitosten kanssa mm. oppilashuoltoon liittyen. Samoin monien hankkei den ja nyt nuorisolain velvoittamana on tarkoitus kehittää edel leen viranomaisyhteistyötä varhaisen puuttumisen te hos ta mi ses sa ja

2 mahdollisten matalan kynnyksen palvelujen or ga ni soin nis sa. Nuorisolain muutoksen ( ) myötä nuorisolakiin tuli sään nök set paikallisten viranomaisten monialaisesta yhteistyöverkostosta se kä etsivästä nuorisotyöstä ja siihen liittyvästä tietojen luo vut ta mi ses ta. Lakimuutoksen tavoitteena on parantaa nuorten mah dol li suuk sia saada tarvitsemansa julkiset palvelut. Lautakunta voi tehdä päätöksiä valmistelun pohjalta. Olen ottanut asian puheeksi viimeksi lautakunnan seminaarissa esit täen, että asia tulee ottaa käsittelyyn. Näin ei ole vielä tapahtunut. Esitän, että alle 18-vuotiaiden mielenterveys- ja päihdepalvelujen ti lan ne hoitoon pääsyn ja palvelujen kehittämisen näkökulmasta tuo daan valmisteltuna lautakunnan käsittelyyn mahdollisimman pian." Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee aloitteen tiedoksi ja lähettää sen edelleen valmisteluun. Hyväksyi päätösehdotuksen. Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen on laatinut Sanni Väisäsen te kemään aloitteeseen seuraavan selvityksen: "Alle 18-vuotiaiden mielenterveys ja päihdepalvelut Kainuussa Sanni Väisänen on tehnyt lautakunta-aloitteen alle 18-vuotiaiden mie lenter veys- ja päihdepalveluista Kainuussa (sosiaali- ja ter veys lau ta kun ta , 315). Aloitteessa pyydettiin tietoa mie len ter veys- ja päihdeongelmien vakavuudesta sekä hoitoon pääsystä Kai nuus sa. Kokonaisuuden tasolla suomalaisten huumeiden käytön tilannetta seuraa terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Uusimpien raporttien mu kaan huumausaineiden käyttö ja niihin liittyvät ongelmat ovat py sy neet viime vuodet vakaalla tasolla, mutta tilastoitu huu maus ai ne ri kol li suus on kasvanut (ks. Tanhua ym. 2012). Päihdehuollon huu me asiak kaat ovat Suomessa pääosin vuotiaita miehiä ja päih tei den sekakäyttö on yleistä (Forsell 2012). Päihde- ja mielenterveysongelmien yleisyys Kainuussa

3 Mielenterveys- ja päihdeongelmien yleisyyden arviointi on haas teel lis ta. Luotettavaa tilastotietoa Kainuun tilanteesta on jonkin verran ole mas sa. Tilastojen perusteella voidaan huomioida seuraavat asiat opis ke li joi den ja koululaisten itse raportoimana: keskivaikea tai vaikea masentuneisuus on hieman koko maata yleisem pää niin yläkoulussa, ammatillisessa oppilaitoksessa kuin lu kios sakin päivittäinen tupakointi on koko maata yleisempää yläkoulussa (Pal tamos sa joka 4. yläkoululainen tupakoi päivittäin) ja ammatillisessa op pilai tok ses sa (lähes joka toinen tupakoi päivittäin), mutta ei lu kios sa kainuulaiset yläkoululaiset ja opiskelijat ovat tosi humalassa vä hin tään kerran kuukaudessa lähes yhtä usein kuin ikätoverinsa koko maas sa (ero ammatillisen oppilaitoksen ja lukion välillä suuri) laittomien huumeiden kokeilu on Kainuussa harvinaisempaa kuin ko ko maassa, mutta viime vuosina kokeilut ovat yleistyneet. (THL SOTKAnet) Kainuussa mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työ ky vyttö myys eläk keel le siirtyneiden lukumäärä on kasvanut viime vuo si na siten, että vuonna 2011 yhteensä 82 alle 25-vuotiasta sai työ ky vyt tömyys elä ket tä edellä mainituista syistä (vuonna 2003 elä ket tä sai 64 henkilöä). (KELA 2012). Alkoholi- ja huumetiedoista on käytettävissä niin ikään ver tai lu kel pois ta tietoa. Kainuun tilanteesta voidaan todeta seuraavaa: päihdesairauksien hoitojaksot vuotiailla ovat Kainuussa ko ko maata yleisempiä päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidos sa olleita vuotiaat on Kainuussa koko maata enem män päihdehuollon laitoksissa hoidossa olleita vuotiaita on Kai nuussa muuta maata vähemmän. päihdehuollon laitosten vuotiaiden asiakkaiden hoitopäivät vuoden aikana ovat vaihdelleet Kainuussa päivän välillä vuo si na (THL SOTKAnet) Hoito- ja palvelujärjestelmän toimivuus Kainuun koululaisille ja nuorille tarkoitettua palvelujärjestelmää voi daan jossain määrin pitää avopainotteisena, mutta tietyiltä osin lai tos pai not teise na. Tilastojen perusteella voidaan todeta seuraavaa: kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkaita on Kainuussa lähes kaksi kertaa niin paljon kuin koko Suomessa lastensuojelun avohuollollisten tukitoimien piirissä on alle 18 -vuo ti ai ta hieman enemmän kuin koko maassa kodin ulkopuolelle sijoitettuja lapsia on Kainuussa yhtä paljon kuin Suo mes sa keskimäärin lastenneuvolan käyntien lukumäärä (0-7 -vuotiaat), kou lu ter vey denhuol lon käyntien lukumäärä (7-18 -vuotiaat) ovat lähes val ta kun nal lis ta

4 tasoa ja opiskeluterveydenhuollon käyntien lukumäärä on ol lut yli valtakunnallisen tason erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit lastenpsykiatriassa (0-12 -vuo tiaat) ovat olleet vähäisemmät kuin koko maassa ja nuo ri so psy kiat rian avohoitokäynnit ovat valtakunnallista tasoa mielenterveydenhäiriöihin sairaalahoitoa saaneita vuotiaita on Kainuussa koko maata enemmän psykiatrian laitoshoidon päivät (0-6-vuotiaat, 7-12-vuotiaat ja vuo tiail la) ovat muuta maata yleisempiä ja vuotiailla ke hi tyssuun ta on ollut kasvava Kainuussa (THL 2012, SOTKAnet) Hoitotakuun seurannan näkökulmasta nuorisopsykiatrian lähetteiden luku mää rä on viime vuosina hieman laskenut ( lä he tet tä/vuo si). Lähes kaikki lähetteet on käsitelty hoitotakuun edel lyt tä mäs sä määräajassa. Viime vuosina vain yksittäiset potilaat ovat jou tu neet odottamaan hoitoa. Ensimmäisten käyntien lukumäärä on vaih del lut viime vuosina käynnin välillä. (THL 2012, Hoi to ta kuun seuranta) Kainuun A-klinikka palvelee tällä hetkellä vain yli 18-vuotiaita asiak kai ta, eikä Kainuussa ole nuorille tarkoitettua päihdepalveluja tuot ta vaa nuorisoasemaa. Nuorten ja alle 18-vuotiaiden päihde- ja mielenterveyspalveluiden ke hittä mi nen Kansallisessa mielenterveys- ja päihdesuunnitelmassa (Mieli) an ne taan ehdotus lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyöstä (STM 2009, 34). Suosituksen mukaan kuntien järjestämä lasten ja nuor ten mielenterveys- ja päihdetyö toteutetaan ensisijaisesti lasten ja nuor ten arkisessa elinympäristössä, kuten kodissa, päivähoidossa tai koulussa. Erikoispalvelut tukevat monimuotoisesti pe rus pal ve lu ja. On tärkeää huomata, ettei lasten ja nuorten kehitys noudata pal ve lu jär jes tel män jakautumista, vaan hoidon ja ennaltaehkäisyn on muo dos tet ta va jakamaton kokonaisuus (sosiaalipalvelut, ter veys pal ve lut, oppilashuolto) (mt.). Kuten edellä todettiin, lasten ja nuorten mielenterveys- ja päih de pal ve lut painottuvat Kainuussa suosituksen mukaisesti perus- ja lä hi pal ve lui hin sekä avohoitoon. Koulupsykologinen ja koulukuraattorien te ke mä työ ei toteudu kaikissa kunnissa ja kouluissa yhtä laajasti ja pie nim mis sä kunnissa ei ole tarjolla koulukuraattoria eikä kou lu psy ko lo gin palveluja. Uutena palvelumuotona on vuodesta 2010 alkaen ylä kou luis sa työskennellyt kolme psykiatrista sairaanhoitajaa (nk. miek ka rit). Erikoispalvelujen näkökulmasta tulisi pyrkiä yli sek to ri ra jo jen ulottuvaan yhteistyöhön, jolloin esimerkiksi päihdepalvelut yh dis ty vät tarkoituksenmukaisella tavalla lasten ja nuorten mie len ter veys pal ve lui hin tai muihin sosiaalipalveluihin. Alle 18-vuotiaiden osal ta mielenterveyden

5 häiriöihin hoitoa saaneet sekä psykiatrinen hoi to näyttää tilastojen perusteella painottuvan Kainuussa koko maa ta enemmän laitoshoitoon. Päihdehuoltolain (41/1986) mukaan kunnan tulee järjestää päih de huol to sisällöltään ja laajuudeltaan kunnassa esiintyvän tarpeen mu kai ses ti. Laki ei erottele lapsia ja aikuisia, jolloin lasten ja nuorten kor jaa va päihdehuolto voidaan järjestää osana erityisiä päih de huol lon palveluja. Joissakin Suomen kunnissa on järjestetty nuorille pal ve lut erillisenä nuorisoasemana. Koska lasten ja nuorten päihdeongelmat ovat viime vuosina Kai nuus sa lisääntyneet, on tarkoituksenmukaista kehittää päih de huol lon palveluja vastaamaan kasvanutta tarvetta. Kainuun maakunta -kun ta yh ty män alueella perhepalveluiden tulosalue vastaa pää osas ta lapsiperheiden mielenterveys- ja päihdepalveluja (neuvolatoiminta ja perheneuvonta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto, lasten ja nuor ten psykiatria, lastensuojelu, naistentautien osastolla HAL-työ ryh mä ). Erillisiä päihdepalveluja ei perhepalveluiden tulosalueella ole. Vuonna 2013 sosiaali- ja terveyspalvelut Kainuun alueella järjestää Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä. Alle 18-vuo tiai den päihdepalvelut on tulevina vuosina mahdollista järjestää kunkin vuo den talousarviossa ja pidemmän aikavälin taloussuunnitelmassa osoi te tuil la voimavaroilla. Vuodelle 2013 valmisteilla olevan ta lous ar vion perusteella ei perhepalveluiden osalta ole mahdollista käyn nis tää alle 18-vuotiaiden korjaavia päihdepalveluja. Kainuussa on ollut käynnissä Tieto toiminnaksi -hanke, jonka pro jek tipääl lik kö Saara Pikkarainen on yhdessä moniammatillisen päih de työ ryhmän kanssa laatinut ennakkoarvioinnin nuorten päih de pal ve luis ta Kainuussa (ks. liite). Molempiin vaihtoehtoihin on sisältynyt ra hoi tuk sen hakeminen väliaikaisesti kehittämishankkeena. Työryhmä on arvioinut kehittämistarpeeksi kolme henkilötyövuotta ja toi min ta me noik si noin euroa vuodessa. Mikäli han ke ra hoi tus myönnetään, mahdollistaa se nuorten päihdepalveluiden ke hit tä mi sen jo ensi vuoden kuluessa. Päihdepalvelujen järjestäminen huomioidaan myös eri kois sai raan hoi don kehittämishankkeessa. Tämä voi osaltaan vaikuttaa päih de pal ve lui den järjestämiseen tulevaisuudessa Kainuussa." Lapsiperheiden ja nuorten päihdepalvelumallista on tehty IVA-ar vioin ti ja se on liitteenä. Liite nro: 1 Lisätietoja asiasta antaa perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh ja sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh

6 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: 3033 tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa vastauksena edellä ole van perhepalvelujohtaja Matti Heikkisen valmisteleman selvityksen San ni Väisäsen aloitteeseen, joka koski alle 18-vuotiaiden mie len ter veys- ja päihdepalveluihin liittyviä ongelmia ja niiden tuomista so si aa li- ja terveyslautakunnan käsittelyyn. Keskustelun kuluessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti pää tös eh do tuksen sa kuulumaan seuraavasti: Sosiaali- ja terveyslautakunta päät tää antaa vastauksena edellä olevan perhepalvelujohtaja Matti Heik ki sen valmisteleman selvityksen Sanni Väisäsen aloitteeseen, jo ka koski alle 18-vuotiaiden mielenterveys- ja päihdepalveluihin liit ty viä ongelmia ja niiden tuomista sosiaali- ja terveyslautakunnan kä sit te lyyn. Lisäksi lautakunta toteaa, että hanke tulee olla tiiviissä yhteistyössä perhe pal ve lui hin ja sijoittaa hanke perhepalveluihin. Aloite viedään tie dok si uudelle Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hal li tuk sel le ja valtuustolle. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi muutetun päätösehdotuksen. " Lisätietoja asiasta antaa perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse Hallitus 1) merkitsee tiedoksi Sanni Väisäsen tekemän "Alle 18-vuo tiai den mielenterveys- ja päihdepalveluihin liittyvät ongelmat tulee tuo da sosiaali- ja terveyslautakunnan käsittelyyn" -lautakunta-aloitteen ja 2) saattaa aloitteen edelleen tiedoksi val tuus tol le. Hyväksyi päätösehdotuksen.

7