Terveydenhoitajan työkalut lasten kehityshäiriöiden tunnistamiseen. Terveyden edistäminen

Transkriptio

1 Terveydenhoitajan työkalut lasten kehityshäiriöiden tunnistamiseen Mirka Kallio

2 NEUVOLAN ROOLI KEHITYSHÄIRIÖIDEN TUNNISTAMISESSA Neuvolapalveluja käyttävät lähes kaikki lapsiperheet Yhdistetyn äitiys- ja lastenneuvolatyön etuna kokonaisvaltaisuus ja jatkuvuus Perheen taustojen tunteminen auttaa terveydenhoitajaa arvioimaan lapsen kehitystä Suurin osa kehityshäiriöistä mahdollista tunnistaa leikki-iässä, osa jo vauvaiässä Varhainen tunnistaminen mahdollistaa oikeaaikaisen tuen

3 HÄIRIÖIDEN TUNNISTAMINEN ON YHTEISTYÖTÄ Tärkeimpiä työkaluja ovat vanhempien haastattelu, lapsen havainnointi ja tarkkailu Lapsen kehityshäiriöiden tunnistamiseen tarvitaan moniammatillista työotetta Yhteistyö neuvolalääkärin, varhaiskasvatuksen ja muiden perheen kanssa työskentelevien kanssa on välttämätöntä Kollegiaalinen tuki ja työnohjaus tarpeellisia Konsultoinnin pitäisi olla joustavaa ja helppoa

4 EDELLYTYKSIÄ HÄIRIÖIDEN TUNNISTAMISEEN Terveydenhoitajan tiedot normaalista kehityksestä edellytys poikkeavuuksien havaitsemiseen Normaaliuden laajan spektrin ja variaatioiden näkeminen työvuosien aikana vahvistaa tätä näkemystä Intuitio on tärkeä työväline ja sitä pitää kuunnella herkällä korvalla Tarkentavat tutkimukset, lisäkäynnit ja konsultointi vahvistavat terveydenhoitajan näkemystä

5 TAUSTATIEDOT Raskauden ja synnytyksen kulku Vanhempien ja lapsen sisarusten terveydentila ja kehitys Perinataalivaiheet Kasvuympäristö Vanhempien haastattelu: lapsen vointi ja käyttäytyminen, oireet (kohtausoireet), arjessa selviytyminen, lapsen vahvuudet ja opitut taidot

6 HAVAINNOITAVIA ASIOITA Yleisvaikutelma ja habitus Kasvun johdonmukaisuus, seulojen rikkoontuminen Aistit Kehityksen eteneminen, kehitysetappien saavuttaminen, taantuminen Vuorovaikutus, esikielellinen ja kielellinen kommunikaatio Heijasteet, hieno- ja karkeamotoriikka, hahmotus, tunnesäätely

7 STRUKTUROITUJA SEULONTAMENETELMIÄ LENE - 2.5/3-6-vuotiaille Lohjalla käytetään kaikissa ikäryhmissä, 5-6- vuotiaille voidaan tehdä kevennettynä Yhteistyö varhaiskasvatuksen kanssa tukee tulosten tulkintaa ja jatkotutkimusten tarpeen arviointia Muita menetelmiä: Vane-Psy, Kehu, Lumiukko, Esikko, Vavu, CHAT Aikaresurssit, tarveharkinta?

8 Lähde: Valtonen 2009

9 LOHJAN PERHEKESKUS Matalan kynnyksen monialaiset palvelut fyysisesti saman katon alla Neuvolapalveluiden lisäksi perhekeskuksessa toimii perheneuvola, lastenneurologi, lastenfysioterapeutti ja toimintaterapeutit, puheterapeutit, lastenneuropsykologi Osa palveluista edellyttää lähetettä Perhekeskuksen organisaatioon kuuluu myös varhaiskasvatuksen avoin päiväkotitoiminta

10 LATUKU Lasten tutkimus- ja kuntoutustyöryhmä Perhekeskuksessa Kokoontuu 2 kertaa kuukaudessa Lähete neuvolaterveydenhoitajalta tai lääkäriltä, tehdään usein yhteistyössä varhaiskasvatuksen kanssa Lapsi ohjautuu tarvittaviin tutkimuksiin ja tuen piiriin mahdollisimman sujuvasti Lähettävä taho saa palautteen tukitoimista

11 HAASTEITA Maahanmuuttajaperheet ja kulttuurierot 2-kieliset, terveydenhoitajan kielitaito Vanhempien torjuva suhtautuminen lisätutkimuksiin yms. Varhaiskasvatuksen palautteet ajoittain puuttuvat Lääkäriresurssit, neuvolalääkäreiden vaihtuvuus ja kokemattomuus KIITOS!