Hyvinkään sairaalan 40 vuotta

Transkriptio

1

2 Hyvinkään sairaalan 40 vuotta Sosiaali- ja terveysministeriö teki Hyvinkään seudun sairaalan uudisrakennuksen rakentamispäätöksen. Hyvinkään seudun sairaalan liittovaltuusto asetti kokouksessaan sairaalan laajentamista suunnittelemaan rakennustoimikunnan, puheenjohtajana kaupunginjohtaja Osmo Anttila. Piirustukset hyväksyttiin ja urakkasopimus allekirjoitettiin Rakentaminen alkoi välittömästi Rakennus otettiin vastaan , ja toiminta sairaalassa alkoi

3 Hyvinkään sairaalan 40 vuotta Uudessa sairaalassa oli 216 sairaansijaa, jotka jakaantuivat jäsenkunnille Hyvinkää, Nurmijärvi, Mäntsälä, Tuusula ja uuden sairaalan myötä jäseneksi tullut Järvenpää Sairaansijat jakautuivat seuraavasti: v 2014 Sisätautien vuodeosasto 80 ss 60 Kirurgian vuodeosasto 80 ss 65 Synnyttäjien vuodeosasto 28 ss 30 Naistentautien vuodeosasto 28 ss 0 Muut erikoisalat 0 62 Vuonna 2014 oli käytössä 217 ss

4 Lisäksi sairaalassa oli 1975 erikoisalojen poliklinikkatilat vuonna 2015 synnytyssaleja 5 4 leikkaussaleja 4 13 tehostetun valvonnan osasto 4 ss muuta valvontapaikkaa röntgenosasto fysikaalinen osasto kliininen laboratorio patologian laboratorio obduktiosaleineen. Muita palveluita oli monipuolisesti: pankki, posti, kukkakioski, kirjasto, parturi-kampaamo, kahvila

5 Henkilöstö Henkilöstö yht liikelaitokset n 300 Lääkärit Hoitohenkilöstö Muut ryhmät

6 Toiminta Hoitopäivät Hoidetut eri potilaat avohoitokäynnit päivystyskäynnit

7 HUOMIOITA VUOSIKERTOMUKSISTA Perustettiin Hyvinkään sairaalan ja Kiljavan sairaalan yhteistyötä pohtiva työryhmä Sairaalan ensimmäinen laajennussuunnitelma: tavoitteeksi asetettiin neurologian, silmätautien ja ihotautien toimintojen käynnistyminen, sekä leikkaustoiminnan oleellinen lisääminen Sydäninfarktin hoidossa käytettiin ensimmäisen kerran liuotushoitoa. Röntgenosastolle saatiin ultraäänilaite. Kirurgian leikkausjono pisimmillään 4 vuotta. Pitkäaikaispotilasongelmia: sisätautiosastolla aloitettiin kolmen viikon välein toistuva kuntoutuskierto 1987

8 UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRIIN 1991 Syksyllä 1989 alkoi päiväkirurgia uusissa tiloissa Lastentautiosaston valmistuminen 1991 nosti sairaansijamäärän 236:een. Röntgenosastolle saatiin tietokonetomografialaite. Endoskopiayksikkö sai saneeratut kaikkien erikoisalojen yhteiset tilat ja laitteet Vuoden 1991 alusta Uudenmaan sairaanhoitopiiri ja Hyvinkään osavastuualue: Hyvinkään aluesairaala sekä Kellokosken, Kiljavan ja Ohkolan sairaalat.

9 LAMAVUODET Vuonna 1992 suljettiin yksi kirurgian neljästä solusta leikkaukset lisääntyivät 30 %:lla Vuosi 94 oli erikoissairaanhoidon tiukin säästövuosi, henkilöstön kanssa neuvoteltiin ns säästösopimus; kaikki luopuivat osasta lomakorvauksiaan ilman vastinetta Hyvinkään sairaalan siivoustoimi otettiin omaksi toiminnaksi, jotta vältyttiin irtisanomisilta sairaanhoitoalueella tapahtuneiden muiden uudelleenjärjestelyjen yhteydessä (Ohkolan sairaalan lopettaminen)

10 MUUTOSTUULIA Vuonna 1996 siirryttiin sairaalakohtaisesta johtamisesta tulosyksiköihin ja tulosjohtamiseen (Kiljava+HySa, Kellokoski+Ohkola) Tuusula ja Hyvinkää siirsivät terveyskeskustensa yöpäivystyksen sairaalan vastuulle. Näin syntyi Suomen ensimmäinen yhteispäivystys. Vuoden 1997 budjetin yhteydessä päätti USHP:n valtuusto, että SHP luopuu Kiljavan sairaalasta ja toiminnot siirretään Hyvinkään sairaalaan, jonne tehdään tarvittavat välttämättömät investoinnit

11 MUUTOSTUULIA USHP:ssa siirryttiin 1997 ensimmäisen sairaanhoitopiirinä suoritepohjaiseen (DRG) kuntalaskutukseen, jossa kiinteähintaista suoritteista tehtiin palvelusopimus kuntien kanssa. HYKSin kanssa tehtiin työnjakosopimus, jolla pyrittiin tehostamaan potilasohjausta ja sopimaan keskinäisestä työnjaosta

12 YHTEISTYÖ KUNTIEN KANSSA TIIVISTYY Ensimmäiset hoitoketjut alueella julkaistiin aivohalvauksen ja astman hoidosta 1998 Muutoinkin panostettiin yhteistyöhön perusterveydenhuollon kanssa pyrkien löytämään uusia keinoja erikoissairaanhoidon tarpeen kasvun hillitsemiseksi.

13 SAIRAALA 25 VUOTTA JA SIIRTYY OSAKSI HUS:ia Keväällä 2000 sairaalan asema vaikuttaa valoisalta. Paikallissairaala on kasvanut keskisuuren keskussairaalan kokoiseksi sekä kooltaan että toimintansa laajuudelta ja monipuolisuudelta. Sairaalan asema HUS-piirin yhtenä akuuttisairaalana on vakaa. Toimintaprofiili on selkeytynyt ja sen kehittämisestä on alueen kuntien kanssa selkeä yhteisymmärrys. Yhteistyötä kuntien perusterveydenhuollon kanssa edelleen kehitetään pyrkien siihen, ettei mitään toimintoja tehtäisi tarpeettomasti päällekkäin. Yhdessä tekeminen on tulevaisuutta, ja organisaatiorajat lakkaavat haittaamasta sekä potilaiden hoidonsaantia että työntekijöiden järkevää työntekoa. Osana suurta HUS-piiriä Hyvinkään sairaala verkostoituu piirin muiden sairaaloiden kanssa osaksi saumattomasti toimivaa erikoissairaanhoidon sisäistä hoitoketjua, profiloituen niihin toimintoihin, jotka sen tehtäväksi piirissä tulevat. Sairaala ja sen yli 600 työntekijää ovat kehityskykyisinä ja haluisina valmiit ottamaan rohkeasti vastaan tulevaisuuden haasteet (AS )

14 HUS:iin SIIRRYTÄÄN RAKENNUSTYÖMAANA Vuonna 1999 käynnistyi hartaasti odotettu laajennushanke, ensimmäisenä sai uudet tilat päiväkirurgia toukokuussa Päiväkirurgian vanhoissa tiloissa kehitettiin Leiko- prosessia Poliklinikkasiipi valmistui vuodenvaihteessa. Hyvinkään kaupunki päätti rakentaa terveyskeskuksen laajennuksen sairaalan yhteyteen. Samaan rakennukseen tuli erikoissairaanhoidolle 30 sairaansijaa neurologiaa ja kuntoutusta varten. Rakentamista varten Hyvinkää ja HUS perustivat Hyvinkään sairaalanmäki Oy:n. Rakennus saatiin käyttöön 2002 Lastenpsykiatrian ja neurologia saivat uudistilat 2001

15 HUS-PILOTOINTIA Röntgeniin kiinteä magneettikuvauslaite ja Leikkausyksikölle uusi keskusheräämö 2004 Sairaala toimi HUS:n uuden potilastietojärjestelmän käyttöönoton pilottiyksikkönä. Ongelmia ei puuttunut, mutta sitkeästi hanke vietiin läpi Aluetietojärjestelmän ja sähköisen lähete-palaute järjestelmän pilotointi alkoi Hyvinkään kaupungin kanssa, ja seuraavana vuonna tulivat mukaan alueen muut kunnat.

16 LEIKOSTA SAIRAALAN BRÄNDI UUDET TILAT UUDET PROSESSIT Vuosien aikana rakennettiin tilat Leiko-toiminnalle leikkausyksikön yhteyteen. Leikossa noudatetaan päiväkirurgista leikkaukseen tulomallia kaikessa leikkaustoiminnassa. Potilas tulee suoraan kotoaan leikkausyksikköön 1-2 tuntia ennen leikkauksen alkua, kävelee itse leikkauspöydälle, leikataan ja heräämövaiheen jälkeen potilas viedään vuodeosastolle toipumaan. Malli oli edeltävinä vuosina pilotoitu niin hyvin, että jo ensimmäisenä Leiko-yksikön toimintavuotena 2006 yli 90 % sairaalan leikkaukseen tulevista potilaista saapui kotoa suoraan leikkausyksikköön. Valtava määrä turhaa, potilaalle lisäarvoa tuottamatonta työtä oli leikkausprosessista karsittu, ja lopputuloksena yksiköllä on sairaalan tyytyväisimmät potilaat.

17 UUDET TILAT, UUDET PROSESSIT, OSA 2 Naistentautien ja synnytysten tilat peruskorjattiin vuosina Uudistuksessa naistentautiosasto lopetettiin kokonaan ja sen tiloihin remontoitiin tilat naistentautien poliklinikalle ja päivystykselle sekä uudelle kehitetylle office-kirurgia - toimintamallille. Tiloissa ja prosesseissa tapahtui merkittävää rationointia ja tehostumista. Nämäkin toimintamallien keventämiset ovat olleet potilaiden mieleen.

18 YHTEISTYÖSTÄ ALUEELLISEEN AJATTELUUN Vuonna 2006 valmistui alueen kuntien Stehu-hanke, jossa selvitettiin mahdollisuuksia yhdistää kuntien perusterveydenhuolto, osa sosiaalitointa ja alueellinen erikoisairaanhoito yhdeksi organisaatioksi Päädyttiin vapaaehtoisen yhteistyön tiivistämiseen Kunnat ja HUS perustivat yhteisen Kiljavan sairaala Oy:n ja sopivat sairaalan kunnostamisesta alueelliseksi kuntoutussairaalaksi. Akuuttisairaalahankkeessa sovittiin alueellisen päivystysjärjestelmän kehittämislinjaukset lähivuosille. Sen tuloksena Hyvinkään kaupunki luopui kokonaan omasta päivystyksestä 2007, tilat ja henkilöstö siirtyi HUS:lle

19 LISÄÄ MUUTOKSIA JA TEHOKKUUTTA Vuosina kaikki sairaalan tukitoiminnot, niin sairaanhoidolliset kuin muutkin siirtyivät HUS:n yhdeksän liikelaitosten toiminnoiksi. Muutos oli iso sekä henkilöstölle että johtamiselle kun opeteltiin sisäistä tilaaja-tuottaja -konseptia lastenpsykiatrian alueellinen palveluketju. Ensimmäinen alueellinen hanke, jossa myös sosiaalitoimi keskeisesti mukana. Palveluketjun johtamisjärjestelmän pilotti Vuosina Hyvinkään sairaala on ollut THL:n keskussairaaloiden tehokkuusvertailussa Suomen tehokkain tai toiseksi tehokkain sairaala

20 PTH-ESH-SOSTOIMI ASETELMASTA ALUEELLISET PALVELUT AJATTELUUN Yhteisrakentamishanke Vuonna 2011 valmistui Hyvinkään sairaalan yleissuunnitelma vuoteen Siinä linjattiin sairaalan toiminnallinen profiili ensi vuosikymmenelle ja aikataulutettiin korjaustarpeet lähivuosille Vuonna 2012 Hyvinkään kaupunki teki merkittävän strategisen päätöksen, ja päätti keskittää kaiken vuodeosastotoimintansa ja ison joukon muita terveydenhuollon ja sosiaalitoimensa toimintoja sairaalan yhteyteen Vuonna 2013 osapuolet solmivat yhteisrakentamishankkeen aiesopimuksen

21 PTH-ESH-SOSTOIMI ASETELMASTA ALUEELLISET PALVELUT AJATTELUUN Yhteisrakentamishanke Vuoden 2014 aikana saatiin omistajien päätökset n 64 milj euron uudisrakennuksesta. Sen rakennuttaa Hyvinkään sairaalanmäki KOY HUS:lle tulee rakennukseen yksi aikuisten vuodeosasto ja tilat lastensairauksien poliklinikoille ja vuodeosastolle, sekä lasten päivystykselle. 2/3 tiloista tulee kaupungille, sen terveydenhuollon ja sosiaalitoimen tarpeisiin Uudisrakennuksessa kaikki tukitoiminnot ovat yhteisiä ja hankitaan HUS:n liikelaitoksilta. Tavoitteena on paitsi yhteiskäyttöiset tilat, myös yhteiskäyttöinen henkilöstö (toteuttamistapa sen mukaan millaisina Sote-rakenteet muodostuvat) Kun uudisrakennus valmistuu 2018, päästään peruskorjaamaan 1975 valmistunutta sairaalaa.

22 PTH-ESH-SOSTOIMI ASETELMASTA ALUEELLISET PALVELUT AJATTELUUN Miten palvelut jatkossa Keski-Uudellamaalla? Akuuttihoito Terveyskeskuksissa kehitetään subakuuttitoimintaa ja kotiin vietäviä palveluja Alueellinen päivystystoiminta keskittyy Hyvinkään sairaalan yhteispäivystykseen Päivystyksestä alkava osastohoito keskittyy sairaalanmäelle Tertiääritason hoito sekä pienten erikoisalojen päivystys HYKS:ssa, lääketieteen, hoitokäytäntöjen ja muun yhteiskunnan kehityksen mukana elävällä työnjaolla Elektiivinen ja ehkäisevä toiminta Suurten asiakasryhmien/segmenttien kokonaisuutena johdetut palveluketjut kattaen koko palvelujärjestelmän (sos toimi-pth-esh) Kuntoutus vaativa laitoskuntoutus keskittyy Kiljavalle, tk:sta operoiva kotikuntoutus toipumiskuntoutus ja kotona selviämistä tukeva subakuuttiosastohoito tkosastoilla

23 PTH-ESH-SOSTOIMI AJATTELUSTA LÄHIPALVELUT-KESKITETYT PALVELUT AJATTELUUN Miten palvelut jatkossa Keski-Uudellamaalla? Mielenterveys ja päihdehuolto Alueellinen psykiatria on osa alueellisia psykososiaalisia palveluja (HOPO) Tertiääripsykiatria ja tahdonvastainen hoito (?) HYKS:lta Tukipalvelut vähintään Uudenmaan kattavat sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmät vähintään Uudenmaan kattavat sairaanhoidolliset tukipalvelut ja muut itsetuotettavat tukipalvelut Organisointi Ylätaso sen mukaan mitä lainsäätäjä päättää. Uudenmaan kattavassa tuottajaorganisaatiossa on perusteltua muodostaa ydintoiminnassa esh-pthsostoimen kokonaisuuden kattavia tuotantoalueita. Tuotantoalueiden oman tuotekattauksen tulee voida varioida, riippuen alueen väestöpohjasta sekä lääketieteen, teknologian ja muun yhteiskunnan kehittymisestä

24

25 KIITOS MIELENKIINNOSTA!