Sosiaali- ja terveydenhuollon systeemisen innovaation johtaminen

Transkriptio

1 Tiedä Vertaa - Ohjaa Sosiaali- ja terveydenhuollon systeemisen innovaation johtaminen Innovaattorin näkökulma: innovaattion levittämisestä opittua

2 Lyhyt taustaesittely Raision mallista Maisema-malliin Innovaatio Valtiovarainministeriö suositellut julkaisussaan Kuntien parhaat palvelukäytännöt 2000-luvun alkuvuodet Miten saada menojen kasvu kuriin? Miten reagoida kysynnän muutoksiin? Miten hallita kokonaisuutta? Kevät 2009 Maisema-kuntia on yli Palvelutuotannon analyysi Tilaaja-tuottajamallin kehittäminen Tilaus- ja resurssitaulukot Prosessien parantaminen Tiedä Vertaa - Ohjaa Syksy 2005 Kaikki liittyy toisiinsa: syntyi sanapari Raision malli Kevät 2008 Kuntamaisema Oy perustetaan Syksy 2006 Kumppaniksi löytyi Sitra (Maisema-hankkeissa 21 kuntaa)

3 Maisema-innovaatio kiteytettynä Mikä on Maisema-mallin toiminnanohjaus innovaatio: 1. Tuoteryhmittäiset resurssi- ja tilaustaulukot, jotka toimivat tuotteistamisen ja kustannusten kohdentamisen työkaluna, ovat samalla talousarvion, sen seurannan ja tilinpäätöksen työkaluna. 2. Tuotteistaminen ja kustannusten kohdentaminen tuotteille koko sosiaali- ja terveyspalvelujen ja sivistyspalvelujen osalta siten että suorite/yksikkötason lisäksi näkyy koko palvelukokonaisuus/palvelurakenne ja siitä koituvat kustannukset. 3. Kustannusten kohdennus sopimuskuntiin talousarviovaiheessa ja toteutuman myötä. 4. Benchmarking tuoteryhmittäin sosiaali- ja terveyspalvelut ja sivistyspalvelut YKSINKERTAISUUS 3

4 Maisema-malli: Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuoteryhmäjako VASTAANOTTOPALVELUT (sis. laboratorio & kuvantaminen) AIKUISTEN PSYKOSOSIAALISET PALVELUT PERHEPALVELUT VARHAISKASVATUS SUUN TERVEYDENHUOLTO HOITO- JA HOIVAPALVELUT (sis. vanhustenpalvelu) VAMMAISPALVELUT AIKUISSOSIAALITYÖ ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTOUTUSPALVELUT HALLINTO TYÖTERVEYS Tuottajaorganisaatioiden ja tilausten tulee perustua Maisema-mallin mukaiseen tuoteryhmäjakoon, mutta moduuliajattelu sallii vapauden VARHAISKASVATUS USEIN SIVISTYSPALVELUJEN PUOLELLA 4

5 Sivistyspalvelut PERUSOPETUS LUKIO JA MUU TOISEN ASTEEN OPETUS TYÖVÄENOPISTO NUORISOTYÖ KIRJASTO LIIKUNTAPALVELUT MUSEO KULTTUURIPALVELUT MUSIIKKO-OPISTO TEATTERI HALLINTO Tekniset palvelut (tuotekokonaisuudet ja ohjausjärjestelmät käyttöön vuonna 2010) Maisemamalli tarjoaa jatkossa ohjausvälineen kaikille kunnan järjestämisvastuulla oleviin palveluihin Hallinnollinen jako ei ole merkitsevä vaan tuotekokonaisuudet 5

6 Lasten ja nuorten palvelukokonaisuus Maisema-mallissa Lasten ja nuorten palvelukokonaisuus, joka sisältää: Neuvolapalvelut Päivähoidon ennaltaehkäisevät ja erityispalvelut Koulujen erityispalvelut Nuorisotyöpalvelut Perhepalvelut (lastensuojelu) Lasten ja nuorten psykiatria Jokainen näistä suurtuotteista jakautuu pienempiin osiin, joita voidaan tarkastella omina moduuleina Näitä tuotekokonaisuuksia ja niihin panostuksia voidaan tarkastella puolestaan hyvinvointi-indikaattoreihin. 6

7 Millaisia haasteita olet kokenut innovaatiojohtamisen polulla maisemamallin edistämisen eri vaiheissa? Aloitus omassa kunnassa: Erilaisia ismejä ilmassa miten myydä ajatus kolmeen suuntaan: Protomallin toteuttaja oikeat ihmiset oikeassa paikassa Kunnan johto ja päättäjät kehityshenkisyys oikea tiimi-oikea alusta Esimiestaso käyttäjänä - haasteellisin TARVITAAN RIITTÄN ISO TIIMI MUKAAN Kokeiluvaihe Sitran kanssa: Täydellisyyteen pyrkivä ajattelumalli- keskeneräisen voi ottaa käyttöön ja kehittää. Yksinkertaisuuden negatiivinen imago erityisesti sotepalveluissa. Pienemmällä työllä 80% selittävyys, isolla työllä 90% selittävyys. Vaikuttavuus mittaaminen ei voi mitata mitään jos ei mitata vaikuttavuutta. Ulkopuolisten toimijoiden iskut pitäisi olla heti lähes tieteellistä näyttöä että vaikuttaa TARVITAAN USKOTTAVA VALTAKUNNALINEN VAIKUTTAJA MUKAAN 7

8 Millaisia haasteita olet kokenut innovaatiojohtamisen polulla Maisemamallin edistämisen eri vaiheissa? Yhtiön käynnistyminen: Voiko firma tuotteistaa ja rahastaa kuntia tehtävä rakkauden työnä Vieroksutaan innovaation tuotteistamista Firman omistajapohjan herättämät tunteet, jokaiseen omistajaan tasaisesti TARVITAAN USKO Kuntien käyttöönotto: Ismien viidakko tekee kunnan epävarmaksi Ongelma, jos johto sitoutunut, mutta ei suorittajaporras aiheuttaa muutosvastarinnan Vanhasta poisluopuminen on vaikeaa (eri kunnissa eri tahot) Turhan monimutkaisia malleja kunnissa ja yhteistoiminta-alueilla Johtamisen puute syy ei Maisema-allin, mutta kääntyy helposti siihen Liian monta muutosta yhtä aikaa Professiorajojarikkova malli, johon herkästi sitä kautta vastustusta Ulkopuolisten toimijoiden iskut innovaation nujertaminen -tavoitteena ei rakentava kehittäminen TARVITAAN MÄÄRÄTIETOINEN SITKEÄ TYÖ CASE-ESIMERKKIEN AVULLA 8

9 Millaisia haasteita olet kokenut innovaatiojohtamisen polulla Maisemamallin edistämisen eri vaiheissa? Kaikissa vaiheessa: Millä todistat Mallin vaikuttavuuden (laatu,kustannus) Leimaantumisen peikko: keskisuuren kunnan malli, tietty tilaaja-tuottajamalli, Vaissin malli jne Innovaattorit ei yksin pysty levittämään mallia tarvitaan laajempi pohja levittämiselle 9

10 Millä tavoin avoimempaa innovaatiomallia voisi jatkossa edistää ja kunnat osallistua mallin kehittelyyn vielä enemmän? 1. Kuntaliiton / Audiatorin tuki 2. Ministeriöiden tuki STM ei tunne( ei halua tuntea) 3. Mallin avoimuus erilaisiin organisointialleihin ja tilaaja-tuottaja-malleihin sekä tuottajamalleihin on keskeistä. 4. Tarvitaan kevyt helposti muuntuva malli, jolla vain tietyt kriittiset samanlaisuudet tai yhtymäkohdat. Ei pilkusta pilkkuun samanlaisuus. 5. Kuntien yhteistyöfoorumi -yhteisareena mutta miten? 10

11 Millainen merkitys innovaatiopolun tutkimisella on ollut oman toimintasi kannalta? Tsempannut tarkastelemaan mitä tekee Avannut kohtia, joita ei muuten olisi tullut mietittyä Antanut palauteta missä onnistuttu ja missä ei Antanut hankkeelle arvostusta VTT kiinnostunut tutkimaan 11