Addiktioiden talous, kulttuuri ja politiikka

Transkriptio

1 Addiktioiden talous, kulttuuri ja politiikka Tuukka Tammi päätoimittaja, erikoistutkija, THL

2

3 Sisällys Addiktio: ristiriitainen ja vaikutusvaltainen ilmiö Pauliina Raento & Tuukka Tammi Addiktiosairaus ja moraali: lääketieteellisen alkoholiajattelun kehitys Arto Ruuska & Pekka Sulkunen Addiktioiden vaarallisuus kansalaisten käsityksissä: kansainvälinen vertailu Anja Koski-Jännes, Kari Holma, Tanja Hirschovits- Gerz & Kirsimarja Raitasalo Hassu tapa vai vaikea kohtalo? Riippuvuus ja kompetenssi suomalaisessa mediassa Matilda Hellman Addiktio uhka yksilön tahdolle vai vapaata toimintaa? Susanne Uusitalo Omistautuminen tapa hallita mahdollisuuksien paljoutta Mikko Salasuo

4 Sisällys (2) Addiktion paikka populaarimusiikissa: Kalliosta Berliiniin Matias Karekallas & Atte Oksanen Aika, raha ja peliviihde: verkkopelaamisen harmit ja harmittomuus Frans Mäyrä Raha ja addiktiot ajan syklisessä taloudessa Minna Ruckenstein Ruumis halun taloudessa: säätely ja ahneuden hyve Anja Bessonoff & Taina Kinnunen Addiktio ajankuvana ja tiedollisena haasteena Tuukka Tammi & Pauliina Raento

5 Johdattelua Oon ihan addiktoitunu noihin hedelmäturkkareihin. On pakko ostaa aina uus pussi kun edellinen on mennyt kurkusta alas. Nim. Santra Satamokaa-blogissa Addiktiosta on tullut muotikäsite. Nykyään voi perinteisten addiktion kohteiden eli päihteiden lisäksi tulla riippuvaiseksi melkein mistä tahansa: vaikkapa ruoasta, harrastuksista, työstä, seksistä, mediasta, läheisistä tai shoppailusta. Populaari addiktiopuhe on rajankäyntiä ilmiön myönteisten ja kielteisten puolien välillä. Yhtäältä korostetaan halua, intohimoa tai uppoutumista, eli toiminnasta saatavan mielihyvän määrää. Toisaalta mietitään rajojen holtitonta ylittämistä, sairauksia, häiriöitä, kontrollin menetystä ja sitä, mitä muut ajattelevat. Yksi vai monta addiktiota? Kevyttä kukkaa Lähi-idästä, Rauhoittava tabu talviiltoihin tai Ekstaasista vauhtia viikonloppuun?

6 Addiktioilla on myös muita nimiä: Synti Pahe Rikos Rituaali Mielihyvä Poikkeavuus Holtittomuus Mania, kompulsio Narsismi Addiktio? Huumeet (lailliset) Huumeet (laittomat) Alkoholi Rahapelaaminen Tupakointi Seksi Internet Urheilu Työ Shoppailu Ruumiinmuokkaus?

7 Addiktio viittaa ylettömään kuluttamiseen ja hallitsemattomaan toistoon. Populaari addiktiopuhe on rajankäyntiä ilmiön myönteisten ja kielteisten puolien välillä. Yhtäältä korostetaan halua, intohimoa tai uppoutumista, eli toiminnasta saatavan mielihyvän määrää. Toisaalta mietitään rajojen holtitonta ylittämistä, sairauksia, häiriöitä, kontrollin menetystä ja sitä, mitä muut ajattelevat. Ylettömyyden ja hallinnan rajat eivät ole yksiselitteisiä, ja niitä vedetään henkilökohtaisin perustein. Addiktiopuheeseen liittyy paljon vallankäyttöä ja valtasuhteita, jotka jättävät rajallisesti tilaa vaihtoehtoisille toimintatavoille ja tulkinnoille asioiden tilasta.

8 Addiktion käyttö mainonnassa

9 DSM-5-keskustelu: ei-kemialliset addiktiot uudeksi luokaksi? Addiktion alaraja yhä alemmaksi? Toiminnallinen riippuvuus: Liiallinen toiminta häiriö, joka voi syntyä yksilön suhteessa mihin tahansa mielihyvää tuottavaa toimintaan? Negatiiviset, neutraalit ja positiiviset addiktiot? Omistautuminen, intohimo, uppoutuminen?

10 Sääntely ja asenteet Yhteiskunnan ja kulttuurin tutkijaa addiktiossa kiinnostaa juuri ilmiön ristiriitaisuus, johon liittyy suuria näkemysten ja kokemusten eroja sekä poliittisia, taloudellisia ja kulttuurisia intressejä. Addiktiot tai niitä aiheuttavat aineet ja toiminnot ovat sekä laillisia ja sallittuja että laittomia, rangaistavia ja (pakko)hoitoa vaativia. Niitä pidetään sekä terveinä, hyvinä ja oikeina että pahoina, sairaina ja väärinä. Ne vapauttavat ja tuottavat nautintoa, mutta toisaalta vangitsevat ja aiheuttavat kärsimystä. Niihin liittyy syviä ilon, löytämisen, rajojen rikkomisen, tyydytyksen ja joukkoon kuulumisen kokemuksia ja ahdistusta, pelkoa, kärsimystä, ulkopuolisuutta ja syrjäytymistä.

11 Huumeiden historia: hyvä lääke vai paha huume? Talous ja valta isossa roolissa

12 Addiktiot ovat merkittävä (sosiaali)poliittinen, kansanterveydellinen ja juridinen ilmiö. Addiktiot vaativat ja tuottavat sääntelyä. Addiktoivat aineet ja käyttäytyminen sekä niihin liittyvä taloudellinen ja muu toiminta esim. liittyvät suorasti tai epäsuorasti miltei kaikkien ministeriöiden toimialaan: Ohjauspolitiikkaa luovat, toteuttavat ja valvovat muun muassa sosiaali- ja terveysministeriö, oikeusministeriö, sisäasiainministeriö (erityisesti sen alainen Poliisihallitus) ja työ- ja elinkeinoministeriö. Tuottoja ja kuluja hallinnoi viime kädessä valtiovarainministeriö. opetus- ja kulttuuriministeriön toimialaan kuuluu esimerkiksi koulujen opetussuunnitelmiin sisältyvä valistus. Tämä ministeriö omistaa rahapeliyhtiö Veikkauksen, kun taas valtionyhtiö Alko kuuluu sosiaalija terveysministeriön toimivallan piiriin. likenneministeriössä pohditaan keinoja ehkäistä päihteiden aiheuttamia liikennekuolemia, ja puolustusministeriössä on huolestuttu varusmiesten lihavuudesta ja päihdeongelmista. Puuttumisessa on kuitenkin suuria eroja, eivätkä toimenpiteet ole suoraan verrannollisia siihen, kuinka laajalti käytetystä aineesta tai suositusta käyttäytymisestä on kyse. Jne.

13 Työllisyys ja talous Addiktioita aiheuttavia hyödykkeitä ja palveluja tuottaa suuri joukko ihmisiä alkoholi-, tupakka-, lääke-, rahapeli- ja peliteollisuudessa ja niiden alihankintayrityksissä. Vielä huomattavasti suurempi joukko myy niitä Esim. alkoholiteollisuuden ja - tukkukaupan palveluksessa työskentelee Suomessa ihmistä, ja anniskeluravintoloissa on satojatuhansia työntekijöitä. Lisäksi valvonta, hoito, hallinto, ehkäisy ks. seuraava dia.

14 Luvat ja ohjauspolitiikan valmistelu, toimeenpano ja seuranta työllistävät ison joukon virkamiehiä. Ongelmia hoitavat ja ehkäisevät sosiaalija terveydenhuollon ammattilaiset, poliisit ja muut lainvalvojat sekä apteekkien, vankeinhoitolaitoksen, järjestöjen henkilökunta sekä päihdehuollon ja ehkäisevän työn tekijät. Addiktiotyömarkkinoilla myös välityömarkkinat; esim. toipuneiden päihdeongelmaisten ja heidän läheistensä kaltaisia asiantuntijoita vertaistukijärjestelmissä ja valistustehtävissä. Rikollisammatit yleisiä erityisesti huumemarkkinoilla, mutta myös alkoholi-, rahapeli-, seksi-, lääke- ja tupakkamarkkinoilla.

15

16 Huumediilereitä Kiinassa Kasinodiilereitä Yhdysvalloissa

17 Alkoholidiileri Tupakkadiileri

18 Addiktiot ovat myös kauppa- ja veropolitiikka Alkoholivero tuotti valtiolle 1,4 miljardia euroa vuonna 2012, Tupakkavero noin 750 miljoona euroa. Kolme rahapeliyhtiötä tuottivat yleishyödyllisiin tarkoituksiin yhteensä miltei 940 miljoonaa euroa vuonna Tämän lisäksi arpajaisveroa kannettiin lähes 200 miljoonaa euroa. Toisaalta: on arvioitu, että alkoholi aiheuttaa Suomessa miltei miljardin euron laskun vuosittain. Tupakointi maksaa runsaat 750 miljoonaa euroa ja huumeet 230 miljoonaa euroa. Käärme, joka syö omaa häntäänsä (Z. Baumann)

19 Addiktio sairautena Runsaasta tutkimuksesta ja kymmenistä teorioista huolimatta lääketieteen, psykologian ja neurotieteiden piirissä ollaan erimielisiä siitä, mistä syystä ja kenelle addiktiohäiriö syntyy ja mikä sen korjaamiseen parhaiten tepsii. Nykymuotoinen riippuvuusdiagnoosi rajoittuu päihderiippuvuuteen, jolla tarkoitetaan riippuvuutta psykoaktiivisista aineista. Se ei kata toiminnallisia riippuvuuksia, joista tavallisten ihmisten arkipuheessa usein on kysymys. DSM-5: Uudessa luokituksessa riippuvuuskategoriaan, jonka yläotsikko on päihde- ja addiktiohäiriöt, voivat kuulua myös muut kuin kemialliset (eli toiminnalliset) riippuvuudet. Populaari näkemys, että myös toimintaan voi addiktoitua, on siis saamassa vahvaa kannatusta myös psykiatriassa ja lääketieteessä yleisemminkin (vrt. aivotutkimus ja genetiikka).

20 Riippuvuuksien kontrolli KIELTOLAKI ( näkyvä käsi ) Huumeet Alkoholi POIKKEAVUUS/ SAIRAUS (ulk. kontrolli) Rahapelit ELÄMÄNTAPA (sis. kontrolli) Tupakka VAPAAT MARKKINAT ( näkymätön käsi ) Entä mihin sijoittuvat nk. uudet riippuvuudet Työ, seksi, shoppailu, some, jne.?

21

22 Kiitos! TT 22