Maksasairaudet ja niiden hoito Erikoislääkäri Pia Manninen Tampereen yliopistollinen sairaala

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Maksasairaudet ja niiden hoito. 28.4.2009 Erikoislääkäri Pia Manninen Tampereen yliopistollinen sairaala"

Transkriptio

1 Maksasairaudet ja niiden hoito Erikoislääkäri Pia Manninen Tampereen yliopistollinen sairaala

2 Luennon sisältö Maksa ja sen tehtävät Maksasairaudet ja niiden hoito Alkoholimaksasairaudet Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa ja potilastapaus Virushepatiitit Autoimmuunimaksasairaudet Akuutti maksan vajaatoiminta Lyhyesti maksansiirroista Kuvat: Wikipedia commons

3 Maksa Elimistön suurin sisäelin Aikuisen maksa painaa g Sijaitsee oikealla pallean alla Oikea ja vasen lohko, 8 segmenttiä

4 Maksan tehtäviä Tuottaa ja erittää useita veren valkuaisaineita esim. albumiini Varastoi ja jakelee verenkierron ravinteita ja vitamiineja esim. K-vitamiini Hajottaa myrkkyjä ja lääkeaineita Tuottaa sappea Varastoi veren sokeria varastomuotoon, josta sokeria voidaan vapauttaa tarvittaessa Sisäeritysrauhasten toimintoja muistuttavia tehtäviä, esim D-vitamiini muuttuu aktiiviseen muotoon

5 Maksan verisuonitus Maksaan tuleva veri tulee 75% porttilaskimosta ja 25% maksavaltimosta Maksasta poistuva veri kulkee maksalaskimosta alaonttolaskimoon Lisäksi maksassa kulkevat sappitiet ja sappirakko sijaitsee maksan alla

6 Maksan mikroskooppinen rakenne Maksasolut ovat yhden solukerroksen levyinä, joita erottavat laajentuneet hius- verisuonet, sinusoidit Sinusoideissa kulkee maksasoluja huuhteleva veri porttilaskimon ja maksavaltimon haarasta maksaliuskan keskellä olevaan keskuslaskimoon

7 Alkoholimaksasairauksien taustaa Suomen tärkein maksasairausryhmä Yli 90 prosenttia maksakirrooseista on alkoholin aiheuttamia Oireita aiheuttavan rasvamaksan pääasiallisin syy on alkoholi

8 Alkoholimaksasairauksien taustaa alkoholikirroosiin menehtyy yli 1000 suomalaista vuodessa vuodesta 2000 alkoholikirroosiin menehtyneiden määrä on kaksinkertaistunut alkoholin käyttö lisääntynyt, joten lisää alkoholikuolemia luvassa

9 Työikäisten yleisimmät kuolinsyyt Suomessa miehet naiset lähde: Tilastokeskus

10 Alkoholimaksasairauksien epidemiologia Alkoholisteilla maksakirroosin esiintyvyys vaihtelee 5-25% välillä Kirroosiin sairastuminen lisääntyy merkittävästi, kun päivittäinen alkoholin kulutus ylittää miehillä 60 g/vrk naisilla 40 g/vrk yksi ravintola-annos 12 g Juomatavoilla tai lisäaineilla ei ole todettu yhteyttä maksavaurion syntyyn

11 Lähde:

12 Altistavat tekijät naiset ovat herkempiä alkoholin haitoille, etenkin maksavaurioille perinnölliset tekijät alkoholin aineenvaihduntaan liittyvät tekijät virushepatiitit yhdessä alkoholin kanssa aiheuttavat vaikeamman maksavaurion lääkeaineet, esim. parasetamoli

13 Alkoholirasvamaksa Useimmiten oireeton Voidaan todeta selvitettäessä kohonneita maksa-arvoja Rasvamaksan syy voi olla myös ei-alkoholiperäinen rasvamaksa

14 Alkoholimaksatulehdus taudinkuva vaihtelee lähes oireettomasta akuuttiin maksan vajaatoimintaan kehittyy 10-35%:lle suurkuluttajista voi kehittyä myös normaaliin maksaan, taustalla suurkulutus tai runsas kertakulutus

15 Vaikean alkoholimaksatulehduksen kliininen kuva keltaisuus eli ikterus kuume nesteen kertyminen vatsaonteloon eli askites ja turvotukset suurentunut maksa maksakooma munuaisten vajaatoiminta verenvuodot Ikterus lähde:wikipedia commons

16 Alkoholimaksakirroosi pitkälle kehittynyt kirroosi palautumaton maksan toimintakyky voi jonkin verran palautua, jos alkoholin käyttö loppuu täysin suurkuluttajista 8-20%:lle kehittyy alkoholimaksakirroosi si

17 Maksakirroosin kliininen kuva usein hakeudutaan hoitoon vasta komplikaatioiden ilmaannuttua; vuotavat ruokatorven laskimolaajentumat askites maksakooma myös painon lasku, yleistilan heikkeneminen ja ruokahaluttomuus

18 Laboratoriodiagnostiikka Alkoholihepatiitissa maksa-arvot (ALAT, ASAT) usein tuhansia Vaikeassa alkoholihepatiitissa kehittyy myös hyytymistekijöiden häiriö Myös munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä Alkoholin käytön loputtua tila usein vielä pahenee 1-4 viikon ajan Maksakirroosissa maksa-arvot usein koholla, mutta voivat olla myös normaalit Maksan toiminnan heikentyessä: Albumiini, kolesteroli, bilirubiini, ammoniakki, INR>1.5

19 Diagnostiikka Ultraäänitutkimus Ultraäänitutkimus maksan koko pesäkemuutokset doppler-uä: maksan verenkierto ei pysty erottamaan aina rasvamaksaa tai edes maksakirroosia Maksakirroosi

20 Hoito täysraittius ylipainoiselle laihdutus riittävä ravitsemus, B-vitamiinin saannista huolehdittava vaikeassa alkoholimaksatulehduksessa kortikosteroidit askites: suolarajoitus, nesteenpoistolääkkeet (spironolaktoni, furosemidi) askitespunktiot

21 Hoito ruokatorven laskimolaajentumat: porttilaskimopainetta laskeva lääkitys, esim. propranololi mahalaukun happosalpaaja, esim. omepratsoli K-vitamiini infektioiden hoito laktuloosi, suolen pitää toimia 2-3x vrk hyvä verensokeritasapaino

22 Alkoholimaksasairauksien ennuste kuolleisuus alkoholihepatiittiin 17%, vaikeassa alkoholihepatiitissa jopa 50% maksakirroosin ennusteeseen vaikuttaa maksavaurion aste sekä lopettaako potilas alkoholin käytön 4% maksakirroosipotilaista kehittyy maksasyöpä maksakirroosin komplikaatiot, kuten suolistoverenvuodot, askites ja maksakooma heikentävät ennustetta

23 Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa Yleisin syy koholla oleviin maksa-arvoihin Taustalla usein metabolinen oireyhtymä l. MBO MBO=aikuistyypin diabetes, verenpainetauti, kohonneet rasva-arvot ja keskivartalolihavuus

24 Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa Sairauden kirjo alkaa rasvamaksasta ja ulottuu maksan rasvoittumiseen liittyvään maksasoluvaurioon ja tulehdussolureaktioon ja sen komplikaationa syntyvään maksakirroosiin Koepaloista ei pysty erottamaan, onko rasvamaksa syntynyt metabolisen oireyhtymän vai alkoholin käytön seurauksena Alkoholin käytön rajana pidetty naisilla 2 ravintola-annosta / päivä, miehillä 3 / päivä

25 Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa Rasvamaksa = rasvapisaroita yli 5%:ssa maksasoluista Rasvamaksatulehdus eli steatohepatiitti = jos mukana on myös tulehdussoluja, maksasolujen tuhoutumista tai sidekudoslisää

26 Kliininen kuva ja diagnostiikka Usein oireeton Sattumalöydöksenä esimerkiksi työterveystarkastuksessa todettu korkea maksa-arvo Ultraäänitutkimuksessa todetaan usein runsaskaikuinen maksa 50-85%:lla potilaista keskivartalolihavuus

27 Kliininen kuva ja diagnostiikka Puolella potilaista on suurentunut maksa Suurentunut maksa voi aiheuttaa epämiellyttävää tunnetta tai jomotusta Vasta kirroosiasteelle edennyt sairaus aiheuttaa muita kroonisen maksasairauden oireita, kuten keltaisuutta, maksakoomaa, verioksenteluja ja askitesta

28 Diagnoosi Ei-alkoholiperäisen rasvamaksan tai rasvamaksatulehduksen diagnoosi perustuu: Maksan koepalassa todettuun rasvamaksaan tai rasvamaksatulehdukseen Todennettuun vähäiseen alkoholin käyttöön Muiden maksasairauksien poissulkuun

29 Laihdutus Hoito Rasvan väheneminen maksasta tapahtuu nopeammin ja on suhteellisesti suurempi kuin painon muutos Ruokavalio ja liikunta Vähärasvainen ruokavalio Rasvan määrä maksassa on sitä suurempi, mitä suurempi on tyydyttyneen rasvan määrä ruokavaliossa Pikaruoan ylensyönti kolminkertaisti rasvan määrän maksassa ruotsalaistutkimuksessa Kotronen A, Yki-Järvinen H. Duodecim 2008;124:

30 Lääkitys Hoito Lääkitys Pelkkää rasvamaksaa ei tarvitse hoitaa lääkkeillä Jos potilaalla on aikuistyypin diabetes, voidaan käyttää glitatsoni-lääkkeitä Myös insuliinihoito vähentää jonkin verran maksan rasvoittumista Kotronen A, Yki-Järvinen H. Duodecim 2008;124:

31 Hoito Alkoholin käytön välttäminen Diabeteksen ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hyvä hoito Rasvamaksatulehduksen ja maksakirroosin hoito noudattavat samoja linjoja kuin alkoholimaksasairauksissa

32 Virushepatiitit Hepatiittivirukset: Hepatiitti A (HAV) saastuneet elintarvikkeet / vesi Hepatiitti B (HBV) - veren välityksellä Hepatiitti C (HCV) veren välityksellä Hepatiitti D (HDV) veren välityksellä, harvinainen Hepatiitti E (HEV) saastuneet elintarvikkeet / vesi Hepatiitti G (HGV) veren välityksellä, harvinainen Vuosittain akuutteja hepatiitteja Vain HBV, HCV ja HDV voivat johtaa krooniseen infektioon

33 Krooniset virushepatiitit Alkoholimaksasairauden jälkeen tärkeimpiä kroonisen maksasairauden aiheuttajia Rokote on käytettävissä A-ja B-hepatiittia vastaan Lääkehoito B- ja C- hepatiittiin Lääkehoidon tarkoitus viruksen lisääntymisen estäminen, maksavaurion etenemisen pysäyttäminen ja komplikaatioiden, kuten maksakirroosin ja maksasyövän kehittymisen estäminen

34 C-hepatiitti 80% sairastuneista jää kantajiksi näistä joka toinen saa kroonisen hepatiitin Joka viides sairastuu vuoden kuluessa maksakirroosiin Maksasyövän riski 1% vuodessa Alkoholin käyttö lisää maksavaurion astetta Normaalit maksa-arvot eivät sulje pois C-hepatiittia Diagnoosiin vaaditaan positiiviset C-hepatiitti-vasta-aineet sekä viruksen osoitus verestä Erilaisia virusmuotoja 1 ja 4 johtavat useammin etenevään maksasairauteen 2 ja 3 hoidolle parempi vaste

35 C-hepatiittitartuntojen ikäryhmäjakauma lähde:ktl

36 C-hepatiitin hoito Pegyloitu interferoni ja ribaviriini Hoidon kesto virustyyppi 2 tai 3 hoidon kesto vk virustyyppi 1 ja 4 hoidon kesto vk Sivuvaikutukset voivat olla vaikeat Jatkoseuranta hoitovaste saatu avohoidossa ALAT 1v, 3v, 10v ei hoitovastetta avohoidossa ALAT kerran vuodessa, tarv uusi hoitoarvio 3-5 v kuluttua

37 Potilaiden valikointi Tärkeää potilaiden huolellinen valikointi Hoito kestää pitkään ja sivuvaikutukset saattavat olla vaikeat TAYS: aina päihdepoliklinikan konsultaatio, tarvittaessa psykiatrin arvio Kallis hoito Yhteiskunnallinen merkitys suuri Potilaan tukeminen hoidon aikana, ennen hoitoa informointi Aina vuoden päihteettömyys ennen hoitoja!

38 Autoimmuunimaksasairaudet Autoimmuunimaksasairaudet: Autoimmuunimaksasairaudet: Autoimmuunihepatiitti (AIH) Primaarinen biliaarinen kirroosi (PBC) Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) Syitä ei tunneta, mutta niiden yhteydessä todetaan usein erilaisia potilaan omaan elimistöön suunnattuja vasta-aineita

39 Autoimmuunimaksasairaudet Esiintyy myös välimuotoja, joissa piirteitä useammasta autoimmuunimaksasairaudesta Tautien harvinaisuuden ja komplikaatioiden vuoksi hoito keskitetään yliopisto- ja keskussairaaloihin

40 Autoimmuunihepatiitti 80% potilaista naisia Tavallisin nuorilla naisilla, toinen sairastavuushuippu vuoden iässä Virusinfektiot voivat laukaista 1/3 akuutti tauti, osalla sattumalöydös, osalla todetaan vasta maksakirroosivaiheessa 40%:lla muita autoimmuunisairauksia, kuten kilpirauhastulehdus, paksusuolen tulehdus, niveltulehdus

41 Autoimmuunihepatiitti ALAT ja ASAT koholla, usein myös bilirubiini IgG- immunoglobuliini koholla Sileälihasvasta-aineet ja tumavasta-aineet positiiviset Tyypin 1 autoimmuunihepatiitti Suomessa tavallisin Diagnoosiin tarvitaan myös maksan koepala Poissuljetaan virushepatiitit ja lääkeainehepatiitit

42 Autoimmuunihepatiitti Hoitona käytetään kortikosteroideja Hoitoon liitetään atsatiopriini, mikäli potilas tarvitsee jatkuvasti kortikosteroidia tai kortiko- steroidihoidon haitat ovat tavallista suuremmat 80%:lla potilaista tauti sammuu Osa tarvitsee pysyvän lääkityksen Lääkehoitoon reagoimattomissa tapauksissa ja maksan vajaatoiminnan ilmaantuessa tarvitaan maksansiirto

43 Primaarinen biliaaarinen kirroosi l. PBC Pienten sappiteiden ei-märkäinen etenevä tulehdus Johtaa sappiteiden tuhoutumiseen, sidekudosmuodostukseen ja voi lopulta johtaa maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan Yleinen naisilla, 90% potilaista naisia Infektiot voivat laukaista taudin

44 Primaarinen biliaaarinen kirroosi l. PBC Todetaan usein oireettomassa vaiheessa, kun muista syistä tutkitaan kohonneiden maksa- arvojen tai kohonneen laskon syitä Tavallisin oire kutina, myöhemmin yleisoireet Erityisesti AFOS koholla ASAT, ALAT lievästi suurentuneet tai normaalit Mitokondriovasta-aineet positiiviset yli 90%:lla Seerumin immunoglobuliini IgM suurentunut

45 Primaarinen biliaaarinen kirroosi l. PBC Lääkehoitona käytetään ursodeoksikoolihappoa Adursal 15 mg/kg Vähentää kutinaa, laskee maksa-arvoja ja vähentää maksansiirron tarvetta, auttaa 50-75%:lle potilaista Budenosidi-kortikosteroidi, jos ursodeoksikoolihapolle ei saada vastetta tai koepalassa voimakas tulehdus Oireiden kehityttyä aika maksansiirtoon on noin 10 vuotta

46 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC Krooninen sappiteitä ahtauttava ja arpeuttava ei- märkäinen tulehdus, joka vaurioittaa sekä maksan ulkoisia että sisäisiä sappiteitä Johtaa maksakirroosiin 60-75% potilaista on miehiä Ilmaantuu tavallisesti vuoden iässä 80%:lla potilaista on myös haavainen paksusuolen tulehdus

47 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC Koholla olevat maksa-arvot, erityisesti AFOS Tuma-vasta-aineet positiiviset Diagnostinen tutkimus on sappiteiden magneettitutkimus tai tähystyksessä tehtävä sappiteiden varjoainekuvaus Lääkehoitona ursodeoksikoolihappo Ahtautuneiden sappiteiden avaus

48 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC Osalla potilaista johtaa kirroosiin 6-30% potilaista kehittyy sappiteiden syöpä Maksansiirtoon, kun: Kehittyy maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta Syöpämarkkerit positiiviset Harjairtosoluissa solumuutoksia Toistuvat kuumeiset sappitietulehdukset

49 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC

50 Akuutin maksan vajaatoiminnnan määritelmä harvinainen, mutta hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa nopeasti maksakoomaan, monielinvaurioon ja potilaan menehtymiseen aiemmin maksan suhteen terve henkilö maksan vajaatoiminta, johon liittyy hyytymishäiriö ja tajunnan tason häiriö jaetaan: hyperakuutti (alle 1 vk) akuutti (1-4 vk) subakuutti (4-12 vk)

51 Akuutin maksan vajaatoiminnan syyt Hepatiittivirukset Muut virukset Lääkeaineet Maksatoksiset aineet Autoimmuuni hepatiitti A, B, C, D, E Herpesryhmän 1, 2 ja 6, Epstein-Barr, sytomegalo, varicella zoster, adenovirus Parasetamolin yliannostus, isoniatsidi, disulfiraami, idiosynkrasia, ym. Valkoinen kärpässieni, orgaaniset liuottimet, fosfori, ekstaasi, ym. Metabolinen Wilsonin tauti, tyrosinemia tyyppi 1 Vaskulaariset syyt Muut Syy tuntematon Budd-Chiarin oireyhtymä, iskemia, veno-okklusiivinen tauti Raskauteen liittyvä rasvamaksa tai ns. HELLPoireyhtymä, massiivinen kasvaininfiltraatio, lämpöhalvaus Kirjallisuudessa usein seronegatiivinen hepatiitti Isoniemi H. Gastroenterologia ja hepatologia 2007

52 Kehon ulkoiset tukihoidot mekaaniset tukihoidot toimii siltana joko maksan toipumiseen tai siirteen saamiseen MARS (molecular adsorbent recirculating system) poistaa verenkierrosta sekä vesiliukoiset että albumiiniin sitoutuneet haitallliset aineet sekä dialyysi osalla potilaista stabiloi verenkierron ja lievittää maksakoomaa osalla potilaista stabiloi verenkierron ja lievittää maksakoomaa biologiset maksan ulkoiset tukihoidot biologiset maksan ulkoiset tukihoidot laitteita, johon kennostoihin kiinnitetty maksasoluja solujen pitäminen elinkykyisinä vaatii tekniikan kehittymistä

53 Albumiinidialyysin indikaatiot muut keinot eivät riitä elinvaurion vaara toksiini on albumiinin sitoutunut ei vastalääkettä potilas on syönyt enemmän kuin yhden valkoisen kärpässienen akuutti Wilsonin tauti maksansiirtoa odottavan potilaan tilan huononeminen vasta-aihe: jatkuva verenvuoto parhaimmat tulokset myrkytyspotilailla

54 Maksansiirto akuutissa maksan vajaatoiminnassa maksansiirto on tehtävä ennen kuin muihin elimiin tulee vaurioita ainoa absoluuttinen vasta-aihe on palautumaton aivovaurio, muut HIV, kontrolloimaton verenmyrkytys ja muu kuin maksasolusyöpä maksansiirron saaneista elossa 90% vuoden kuluttua

55 Maksan akuuttia vajaatoimintaa poteneiden jakauma maksansiirtolistalla syyn mukaan pohjoismaisessa rekisterissä vuosina Aiheuttaja Siirtolistalle asetetut Maksansiirron läpikäyneet Ilman siirtoa toipuneet Siirtoa odotettaessa kuolleet n n % n % n % Tuntematon Parasetamoli Muu lääkeaine Hepatiitti B Budd-Chiarin syndrooma Hepatiitti A Autoimmuunihepatiit ti Sienimyrkytys Wilsonin tauti Muu virus Muu Yhteensä Raskauden aiheuttama, maksaleikkauksen jälkeinen vajaatoiminta, hypoksia, alkoholi, neonataalihepatiitti, metabolinen sairaus tai syöpä Isoniemi H. Duodecim 2003; 119:509-16

56 Maksansiirroista maksasairauksiin menehtyy vuosittain Suomessa runsaat tuhat ihmistä, joista puolet maksakirroosiin A- ja B- hepatiittia vastaan on rokotteita, B- ja C- hepatiittia voidaan hoitaa muihin maksasairauksiin ei ole lääkityksestä varteenotettavaa apua, lukuunottamatta autoimmuunihepatiittia maksansiirto on vaikeiden maksasairauksien tärkein hoitomuoto

57 Maksansiirroista maksansiirron aiheet krooniset maksasairaudet 65% PBC, PSC, alkoholikirroosi, autoimmuunihepatiitti, B- ja C-hepatiitti maksan toiminnan äkillinen pettäminen 22% maksatuumorit 8% metaboliset sairaudet 5% Suomessa 7% siirroista tehdään alkoholikirroosin vuoksi 5 v. eloonjäämisennuste yli 80%, maksansiirron eloonjäämistulokset yhtä hyvä alkoholikirroosipotilailla la Höckerstedt K. Duodecim 2003;

58 Maksansiirron aiheet alkoholikirroosipotilaalla pitkälle edennyt maksakirroosi aktiivinen ote elämään pidättäytyminen alkoholinkäytöstä vahva oletus siitä, että raittius jatkuu siirron jälkeen hyvä sosiaalinen tuki ei muita korjaantumattomia elinvaurioita Höckerstedt K. Duodecim 2003;

59 Yhteenveto Maksa on elintärkeä elin, ilman sitä emme tule toimeen Vältä alkoholin suurkulutusta Vältä ylipainoa Virushepatiittien yleisimmät tartuntatiet ovat suonensisäiset huumeet ja suojaamaton seksi Lukuisat lääkeaineet ja luontaistuotteet voivat aiheuttaa maksavaurion

HIV ja hepatiitit HIV

HIV ja hepatiitit HIV HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,

Lisätiedot

Lääkeaineet ja toksiinit DILD. Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB

Lääkeaineet ja toksiinit DILD. Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB Lääkeaineet ja toksiinit DILD Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB DILD - Sisältö Taustaa Mekanismia Morfologiaa Paljon esimerkkejä Miten selvitellä? Take home DILD Drug induced liver disease

Lisätiedot

AIH PSC. Autoimmuunimaksasairaudet. 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS 1.3.2012

AIH PSC. Autoimmuunimaksasairaudet. 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS 1.3.2012 Autoimmuunimaksasairaudet 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS AIH= Autoimmuunihepatiitti PBC= Primaari biliaari kirroosi PSC= Primaari sklerosoiva kolangiitti Tyyppi 1 AIH Tyyppi 2 5 19%

Lisätiedot

Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa. Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille

Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa. Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille Suositukset seuraavissa tilanteissa: - maksan toiminnan seuraaminen - yhteisvaikutukset

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

HIV- ja hepatiitti-äitien lapset mitä tutkimuksia tarvitaan ja milloin?

HIV- ja hepatiitti-äitien lapset mitä tutkimuksia tarvitaan ja milloin? HIV- ja hepatiitti-äitien lapset mitä tutkimuksia tarvitaan ja milloin? Maija Rummukainen Infektioylilääkäri 29.9.2016 Virus HAV HBV HCV HDV HEV Suku Pikorna Hepdna Flavi Deltaviridae Hepeviridae Tyyppi

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS)

Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS) Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS) Mikä on Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta? Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta on perinnöllinen sairaus. Se on elimistön

Lisätiedot

Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/775985/2014 Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) enhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Viekirax-valmisteen enhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot

Autoimmuunitaudit: osa 1

Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,

Lisätiedot

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume 1. MIKÄ ON NLRP12-GEENIIN LIITTYVÄ TOISTUVA KUUME? 1.1 Mikä se on? NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume on perinnöllinen

Lisätiedot

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

INFLECTRA SEULONTAKORTTI

INFLECTRA SEULONTAKORTTI Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon

Lisätiedot

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)

Lisätiedot

Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?

Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes

Lisätiedot

Sappirakko ja sappitiet

Sappirakko ja sappitiet SAPPITEIDEN KASVAIMET POTILASOHJE 1 Sinulla on todettu kasvain (tuumori) sappiteissä. Sappiteiden kasvaimista puhuttaessa tarkoitetaan sappirakossa, isoissa sappiteissä tai pienemmissä sappitiehyissä esiintyviä

Lisätiedot

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiapotilasta ohjaavalle OHJAUS JA VUOROVAIKUTUS Ohjaus on potilaan tilanteesta keskustelua kaksisuuntaisessa vuorovaikutuksessa.

Lisätiedot

Katariina Salminen HUS infektiosairauksien OHJAUS. klinikka HCV-POTILAAN HOITO JA

Katariina Salminen HUS infektiosairauksien OHJAUS. klinikka HCV-POTILAAN HOITO JA HCV-POTILAAN HOITO JA OHJAUS Katariina Salminen 21.9.2011 HUS infektiosairauksien klinikka ESIMERKKI 1 ESIMERKKI 1-32v nainen, heroiinia käyttänyt 7v, välillä myös Subutexia -HIV 3/01 se C-hepatiitti C

Lisätiedot

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/775515/2014 Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Cosentyx-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan,

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.

Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5. Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan

Lisätiedot

Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa

Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Tuija Kantala ELL, yliopisto-opettaja, jatkotutkinto-opiskelija Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto Eläinlääketieteellinen

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO TicoVac ja TicoVac Junior 29.12.2015, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Puutiaisaivotulehdus (TBE) on keskushermostoon

Lisätiedot

Maksasairaus ilmenee usein yllättäen potilaan

Maksasairaus ilmenee usein yllättäen potilaan KUVAT KERTOVAT Kun maksa vaivaa Hannu Jalanko ja Krister Höckerstedt T a u l u k k o 1. Esimerkkejä kysymyksistä, joihin»maksapotilaan» tutkimuksessa haetaan vastauksia kliinisten, laboratorio- ja röntgentutkimusten

Lisätiedot

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on yhteenveto Olysio-valmisteen riskienhallintasuunnitelmasta (risk management plan, RMP), jossa esitetään yksityiskohtaisesti

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

SISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA

SISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA 1 Lääketieteen yksikkö, Tampereen yliopisto SISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA Erikoistujan nimi: Itsearvioinnin pvm ja koulutusvaihe: Sisätautien 6 vuoden koulutusohjelman tavoitteena on tuottaa

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti 2007

Keuhkoahtaumatauti 2007 Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,

Lisätiedot

BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT

BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT Jussi Huttunen Tampere 20.4.2016 LÄÄKETIETEEN MEGATRENDIT Väestö vanhenee ja sairauskirjo muuttuu Teknologia kehittyy - HOITOTEKNOLOGIA - tietoteknologia Hoito yksilöllistyy

Lisätiedot

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin

Lisätiedot

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön

Lisätiedot

OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE.

OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE. OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE. Terve ihminen voi luovuttaa toisen munuaisensa omaiselleen ja läheiselle henkilölle. Luovutus perustuu aina vapaaehtoisuuteen ja voimakkaaseen haluun auttaa munuaissairasta

Lisätiedot

FINRISKI terveystutkimuksen mukaan

FINRISKI terveystutkimuksen mukaan Lihavuus ja raskaus Tammikuun kihlaus 27.01.2017 el Jenni Metsälä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2) perusteella. Normaalipaino Liikapaino (ylipaino) Lihavuus Vaikea lihavuus Sairaalloinen

Lisätiedot

1939-1949 syntyneet 3936 kävijää 85-88 % ikäryhmästä

1939-1949 syntyneet 3936 kävijää 85-88 % ikäryhmästä Raahen seudun hyvinvointi- kuntayhtymän aikuisneuvola 2004 alkaen 65 vuotta täyttävät 1939-1949 syntyneet 3936 kävijää 85-88 % ikäryhmästä miesten osuus noussut 40-49 % 10.12.2014 1 Millaisia ovat 65-vuotiaat?

Lisätiedot

Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle. Anne Levaste, Clinical Nurse Educator

Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle. Anne Levaste, Clinical Nurse Educator Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle Anne Levaste, Clinical Nurse Educator 860703.0118/15FI 1 I24.0 Sydäninfarktiin johtamaton äkillinen sepelvaltimotukos

Lisätiedot

HIV. ja ikääntyminen

HIV. ja ikääntyminen HIV ja ikääntyminen LUKIJALLE Tämä esite tarjoaa lukijalleen tietoa ikääntymisen vaikutuksista elämään hiv-positiivisena. Esite on tehty yhteistyössä HUS:n Infektiosairauksien poliklinikan ja Hiv-tukikeskuksen

Lisätiedot

Tietoa ja vinkkejä yliaktiivisesta rakosta. Virtsarakko.fi

Tietoa ja vinkkejä yliaktiivisesta rakosta. Virtsarakko.fi Tietoa ja vinkkejä yliaktiivisesta rakosta Virtsarakko.fi VES-100974-1 02.2011 Relevans.net 7000 Arviolta noin 200 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii virtsarakon ongelmista. 2 ASTELLAS PHARMA, Falcon

Lisätiedot

Perinnöllinen välimerenkuume

Perinnöllinen välimerenkuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Perinnöllinen välimerenkuume 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Yleensä taudin määrittelyssä edetään seuraavasti: Kliininen epäily: Perinnöllistä

Lisätiedot

Liite I. Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle

Liite I. Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle 1 Tieteelliset päätelmät Ottaen huomioon arviointiraportin, jonka lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea (PRAC)

Lisätiedot

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko

Lisätiedot

Henoch-Schönleinin purppura (HSP)

Henoch-Schönleinin purppura (HSP) Henoch-Schönleinin purppura (HSP) Mikä on Henoch-Schönleinin purppura (HSP)? Henoch-Schönleinin purppura (HSP) on hiussuonien eli kapillaarien tulehdustauti eli vaskuliitti, joka aiheuttaa tavallisimmin

Lisätiedot

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan

Lisätiedot

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla

Lisätiedot

Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi

Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi Mikä on Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi? Blaun oireyhtymä on perinnöllinen sairaus. Sen oireita ovat ihottuma, niveltulehdus (artriitti) ja silmän suonikalvoston

Lisätiedot

Sanna Nikunen ELL 4.10.2012

Sanna Nikunen ELL 4.10.2012 Sanna Nikunen ELL 4.10.2012 Kuuluu heimoon Orthomyxoviridae, joka jaetaan kahteen sukuun; Influenssa A- ja B- virukset sekä influenssa C-virukset A-virukset eläimillä ja ihmisillä, B- virukset harvinaisempia,

Lisätiedot

Päihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä. Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015

Päihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä. Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015 Päihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015 Sairastuin diabetekseen, mistä huumeista minun tulisi luopua? vielä ei ole

Lisätiedot

Tiesitkö tämän. Tietoa C-hepatiitista

Tiesitkö tämän. Tietoa C-hepatiitista Tiesitkö tämän C:stä? Tietoa C-hepatiitista Suomessa ARVIOIDAAN OLEVAN NOIN 26 000 HENKILÖÄ, jotka sairastavat kroonista c-hepatiittia 22 Et ole yksin. C-hepatiitti on ikävä sairaus, mutta on monia ihmisiä

Lisätiedot

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitysteiden anatomiaa Hengitystietautien merkitys hevostaloudelle jalkavaivojen

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Numeta G16E, Numeta G19E 2332015, Versio 30 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI2 Julkisen yhteenvedon osiot VI21 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Joillakin sairaalapotilailla ei välttämättä

Lisätiedot

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,

Lisätiedot

K&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen

K&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen An update on the diagnosis of proteinuria in dogs Oct 1, 2003 By: Johanna Frank, DVM, Dipl. ACVIM PLN: Vioittuneet munuaiskeräset (glomerulus) laskevat veren proteiinin (albumiini) virtsaan. Syitä: glomerulonefriitti

Lisätiedot

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN

Lisätiedot

Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä?

Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä? Tiedosta hyvinvointia 1 Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä? Erikoissuunnittelija Satu Vihersaari-Virtanen 13.3.2008 Tiedosta hyvinvointia 2 Vanhuksen sekavuusoireyhtymä Sekavuuden

Lisätiedot

Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja maksakirurgian osastolle 4B

Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja maksakirurgian osastolle 4B Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja maksakirurgian osastolle 4B Hajdini, Qendresa Kastinen, Jenni Leppänen, Ida 2015 Otaniemi Laurea-ammattikorkeakoulu Otaniemi Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja

Lisätiedot

Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen. 26.5.2015, Versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen. 26.5.2015, Versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen 26.5.2015, Versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen

Lisätiedot

Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa. 17.4.2013 Klas Winell

Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa. 17.4.2013 Klas Winell Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa 17.4.2013 Klas Winell Rakennuspalikat Omien resurssien analyysi Kohdeväestön analyysi Nykyisen toiminnan määrä, laatu, vaikuttavuus ja terveyshyöty analyysi

Lisätiedot

VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA

VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA Synnynnäiset aineenvaihduntasairaudet Harvinaisia, periytyviä sairauksia Esiintyvyys < 1:2000 Oireet ilmenevät yleensä

Lisätiedot

Vanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio

Vanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio Vanhusten virtsatieinfektio 1 Perustieto Termit Oireeton bakteriuria Vti pitkäaikaishoidossa Oireet ja määritelmä Diagnoosi Haasteet Syventävä tieto Hoito TPA: virtsatieinfektio 2 Bakteriuria eli bakteerikasvu

Lisätiedot

Jaksokirja - oppimistavoi/eet

Jaksokirja - oppimistavoi/eet Jaksokirja - oppimistavoi/eet Tunnistaa tärkeimmät alkoholin aiheuttamat neurologiset oireet ja sairaudet Hallitsee nikotiiniriippuvuuden hoidon Tunnistaa ja osaa hoitaa alkoholin vieroitusoireet (ml.

Lisätiedot

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro PAPA-oireyhtymä Versio 2016 1. MIKÄ ON PAPA-OIREYHTYMÄ? 1.1 Mikä se on? PAPA on lyhenne englannin sanoista "Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum and Acne",

Lisätiedot

Harvoni RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Harvoni RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/702765/2014 Harvoni RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Tämä on Harvoni-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka

Lisätiedot

Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten

Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten Yleiskatsaus taudin epidemiologiaan Elinajanodotteen kasvamisen ja väestön ikääntymisen oletetaan tekevän nivelrikosta neljänneksi suurimman työkyvyttömyyden syyn

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen Edellisen leirin Kotitehtävä Tarkkaile sokerin käyttöäsi kolmen päivän ajalta ja merkkaa kaikki sokeria ja piilosokeria sisältävät ruuat

Lisätiedot

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen

Lisätiedot

Kuinka hoidan aivoterveyttäni?

Kuinka hoidan aivoterveyttäni? Kuinka hoidan aivoterveyttäni? Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti Kemijärvi 28.11.2012 Kaavakuva eri muistijärjestelmistä Terveetkin aivot unohtelevat 83 % unohtaa ihmisten nimiä 60 % unohtaa esineiden

Lisätiedot

Rasvamaksa. www.muma.fi www.munuainen.fi www.maksa.fi 4/2016

Rasvamaksa. www.muma.fi www.munuainen.fi www.maksa.fi 4/2016 Rasvamaksa Rasvamaksa tarkoittaa rasvan kertymistä maksasoluihin. Ylipaino, varsinkin vyötärölihavuus, on merkittävin rasvamaksan aiheuttaja. Rasvamaksan hoidossa ensisijainen keino on painonpudotus. 4/2016

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro LASTENREUMA 2. LASTENREUMAN ALATYYPIT 2.1 Esiintyykö taudista erilaisia muotoja? Lastenreuma jaetaan alatyyppeihin sen mukaan, monessako nivelessä tulehdusta

Lisätiedot

Riskienhallintasuunnitelman julkinen yhteenveto Kyprolis (karfiltsomibi)

Riskienhallintasuunnitelman julkinen yhteenveto Kyprolis (karfiltsomibi) EMA/639793/2015 Riskienhallintasuunnitelman julkinen yhteenveto Kyprolis (karfiltsomibi) Tämä on Kyprolis-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.

Lisätiedot

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?

Lisätiedot

Sydän- ja verisuonitaudit. Linda, Olga, Heikki ja Juho

Sydän- ja verisuonitaudit. Linda, Olga, Heikki ja Juho Sydän- ja verisuonitaudit Linda, Olga, Heikki ja Juho Yleistä Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisimpiä kansantauteja ympäri maailmaa. Vaarallisia ja lyhyetkin häiriöt voivat aiheuttaa työ- ja toimintakyvyn

Lisätiedot

Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?

Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä

Lisätiedot

Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä?

Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä? Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä? Juha Rinne, Neurologian erikoislääkäri ja dosentti Professori PET- keskus ja neurotoimialue, TYKS ja Turun yliopisto MITÄ MUISTI ON? Osatoiminnoista koostuva kyky

Lisätiedot

Traps Eli Tuumorinekroositekijän Reseptoriin Liittyvä Jaksoittainen Oireyhtymä (Periytyvä Irlanninkuume)

Traps Eli Tuumorinekroositekijän Reseptoriin Liittyvä Jaksoittainen Oireyhtymä (Periytyvä Irlanninkuume) www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Traps Eli Tuumorinekroositekijän Reseptoriin Liittyvä Jaksoittainen Oireyhtymä (Periytyvä Irlanninkuume) 1. MIKÄ ON TRAPS? 1.1 Mikä se on? Tuumorinekroositekijän

Lisätiedot

Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi)

Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 27.6.2014, versio 1.0 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1

Lisätiedot

Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad

Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad 1.1.2009 31.12.2012 Tehostetun hoitomallin vaikuttavuuden arviointi diabeteksen

Lisätiedot

Onko se perinnöllinen? Miksi lapsella on Kawasakin tauti? Voidaanko se ehkäistä? Tarttuuko se?

Onko se perinnöllinen? Miksi lapsella on Kawasakin tauti? Voidaanko se ehkäistä? Tarttuuko se? Kawasakin tauti Mikä on Kawasakin tauti? Kawasakin tautia kutsuttiin alkuun mukokutaaniseksi imusolmukeoireyhtymäksi. Sen kuvasi ensimmäisenä japanilainen lastenlääkäri Tomisaku Kawasaki (tauti on nimetty

Lisätiedot

Alkoholin aiheuttamat terveysriskit

Alkoholin aiheuttamat terveysriskit Kati Juva Alkoholin aiheuttamat terveysriskit Onnettomuudet/vammat Erityisesti aivovammat Väkivalta - voi myös johtaa aivovammaan Somaattiset sairaudet Maksakirroosi Haimatulehdus -> diabetes Mielenterveysongelmat

Lisätiedot

Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa. Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus

Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa. Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus DIAGNOOSI PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA Seulonta- ja arviointiasteikot ovat

Lisätiedot

Tilastot kertovat emotilojen vasikoista

Tilastot kertovat emotilojen vasikoista Tilastot kertovat emotilojen vasikoista Vasikkakuolleisuus Vasikoiden sairaudet Tilaongelman selvittäminen Näytteenotto ja lähetys Yhteistyö terveydenhuoltoeläinlääkärin kanssa Emolehmien vasikoiden kuolleisuus

Lisätiedot

Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava. Eläinlääkäri Taina Haarahiltunen Yksityispraktikko, Nurmijärvi

Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava. Eläinlääkäri Taina Haarahiltunen Yksityispraktikko, Nurmijärvi Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava Eläinlääkäri Taina Haarahiltunen Yksityispraktikko, Nurmijärvi Mycoplasma bovis Soluseinätön bakteeri Beetalaktaamiantibiootit (mm. penisilliini) eivät tehoa Herkkiä

Lisätiedot

Liikunta. Terve 1 ja 2

Liikunta. Terve 1 ja 2 Liikunta Terve 1 ja 2 Käsiteparit: a) fyysinen aktiivisuus liikunta b) terveysliikunta kuntoliikunta c) Nestehukka-lämpöuupumus Fyysinen aktiivisuus: Kaikki liike, joka kasvattaa energiatarvetta lepotilaan

Lisätiedot

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.

Lisätiedot

Hoitokäytännöt muuttuneet. WHO Global Health Report. Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen

Hoitokäytännöt muuttuneet. WHO Global Health Report. Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen Hoitokäytännöt muuttuneet Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen Leikkauksen jälkeisen mobilisaation varhaistaminen Vammojen aktiivisempi hoito Harri Helajärvi, LL (väit.)

Lisätiedot

Soluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle

Soluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Soluista elämää Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Perehdy huolella tietopakettiin ennen liittymistäsi Kantasolurekisteriin. Rekisteriin liitytään osoitteessa www.soluistaelämää.fi kantasolujen

Lisätiedot

Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/738120/2014 Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Ofev-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan, että

Lisätiedot

Strategia Munuais- ja maksaliitto.

Strategia Munuais- ja maksaliitto. Strategia 2016 2020 12/2015 Munuais- ja maksaliitto tukee sairastuneita ja elinsiirron saaneita sekä heidän läheisiään. Liitto jakaa luotettavaa tietoa sairauksista ja niiden hoidosta. Jäsenyhdistyksissä

Lisätiedot

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti: MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT Sukunimi: Etunimet: Henkilötunnus: Ikä: Osoite: Puhelin: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Ammatti: Elätkö vakituisessa parisuhteessa: Parisuhde vuodesta:

Lisätiedot

Injektioneste, suspensio. Vaaleanpunertava tai valkoinen neste, joka sisältää valkoista sakkaa. Sakka sekoittuu helposti ravisteltaessa.

Injektioneste, suspensio. Vaaleanpunertava tai valkoinen neste, joka sisältää valkoista sakkaa. Sakka sekoittuu helposti ravisteltaessa. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Trilyme injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi annos (1 ml) sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoitu Borrelia burgdorferi sensu lato: Borrelia

Lisätiedot

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.

Lisätiedot