Maksasairaudet ja niiden hoito Erikoislääkäri Pia Manninen Tampereen yliopistollinen sairaala

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Maksasairaudet ja niiden hoito. 28.4.2009 Erikoislääkäri Pia Manninen Tampereen yliopistollinen sairaala"

Transkriptio

1 Maksasairaudet ja niiden hoito Erikoislääkäri Pia Manninen Tampereen yliopistollinen sairaala

2 Luennon sisältö Maksa ja sen tehtävät Maksasairaudet ja niiden hoito Alkoholimaksasairaudet Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa ja potilastapaus Virushepatiitit Autoimmuunimaksasairaudet Akuutti maksan vajaatoiminta Lyhyesti maksansiirroista Kuvat: Wikipedia commons

3 Maksa Elimistön suurin sisäelin Aikuisen maksa painaa g Sijaitsee oikealla pallean alla Oikea ja vasen lohko, 8 segmenttiä

4 Maksan tehtäviä Tuottaa ja erittää useita veren valkuaisaineita esim. albumiini Varastoi ja jakelee verenkierron ravinteita ja vitamiineja esim. K-vitamiini Hajottaa myrkkyjä ja lääkeaineita Tuottaa sappea Varastoi veren sokeria varastomuotoon, josta sokeria voidaan vapauttaa tarvittaessa Sisäeritysrauhasten toimintoja muistuttavia tehtäviä, esim D-vitamiini muuttuu aktiiviseen muotoon

5 Maksan verisuonitus Maksaan tuleva veri tulee 75% porttilaskimosta ja 25% maksavaltimosta Maksasta poistuva veri kulkee maksalaskimosta alaonttolaskimoon Lisäksi maksassa kulkevat sappitiet ja sappirakko sijaitsee maksan alla

6 Maksan mikroskooppinen rakenne Maksasolut ovat yhden solukerroksen levyinä, joita erottavat laajentuneet hius- verisuonet, sinusoidit Sinusoideissa kulkee maksasoluja huuhteleva veri porttilaskimon ja maksavaltimon haarasta maksaliuskan keskellä olevaan keskuslaskimoon

7 Alkoholimaksasairauksien taustaa Suomen tärkein maksasairausryhmä Yli 90 prosenttia maksakirrooseista on alkoholin aiheuttamia Oireita aiheuttavan rasvamaksan pääasiallisin syy on alkoholi

8 Alkoholimaksasairauksien taustaa alkoholikirroosiin menehtyy yli 1000 suomalaista vuodessa vuodesta 2000 alkoholikirroosiin menehtyneiden määrä on kaksinkertaistunut alkoholin käyttö lisääntynyt, joten lisää alkoholikuolemia luvassa

9 Työikäisten yleisimmät kuolinsyyt Suomessa miehet naiset lähde: Tilastokeskus

10 Alkoholimaksasairauksien epidemiologia Alkoholisteilla maksakirroosin esiintyvyys vaihtelee 5-25% välillä Kirroosiin sairastuminen lisääntyy merkittävästi, kun päivittäinen alkoholin kulutus ylittää miehillä 60 g/vrk naisilla 40 g/vrk yksi ravintola-annos 12 g Juomatavoilla tai lisäaineilla ei ole todettu yhteyttä maksavaurion syntyyn

11 Lähde:

12 Altistavat tekijät naiset ovat herkempiä alkoholin haitoille, etenkin maksavaurioille perinnölliset tekijät alkoholin aineenvaihduntaan liittyvät tekijät virushepatiitit yhdessä alkoholin kanssa aiheuttavat vaikeamman maksavaurion lääkeaineet, esim. parasetamoli

13 Alkoholirasvamaksa Useimmiten oireeton Voidaan todeta selvitettäessä kohonneita maksa-arvoja Rasvamaksan syy voi olla myös ei-alkoholiperäinen rasvamaksa

14 Alkoholimaksatulehdus taudinkuva vaihtelee lähes oireettomasta akuuttiin maksan vajaatoimintaan kehittyy 10-35%:lle suurkuluttajista voi kehittyä myös normaaliin maksaan, taustalla suurkulutus tai runsas kertakulutus

15 Vaikean alkoholimaksatulehduksen kliininen kuva keltaisuus eli ikterus kuume nesteen kertyminen vatsaonteloon eli askites ja turvotukset suurentunut maksa maksakooma munuaisten vajaatoiminta verenvuodot Ikterus lähde:wikipedia commons

16 Alkoholimaksakirroosi pitkälle kehittynyt kirroosi palautumaton maksan toimintakyky voi jonkin verran palautua, jos alkoholin käyttö loppuu täysin suurkuluttajista 8-20%:lle kehittyy alkoholimaksakirroosi si

17 Maksakirroosin kliininen kuva usein hakeudutaan hoitoon vasta komplikaatioiden ilmaannuttua; vuotavat ruokatorven laskimolaajentumat askites maksakooma myös painon lasku, yleistilan heikkeneminen ja ruokahaluttomuus

18 Laboratoriodiagnostiikka Alkoholihepatiitissa maksa-arvot (ALAT, ASAT) usein tuhansia Vaikeassa alkoholihepatiitissa kehittyy myös hyytymistekijöiden häiriö Myös munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä Alkoholin käytön loputtua tila usein vielä pahenee 1-4 viikon ajan Maksakirroosissa maksa-arvot usein koholla, mutta voivat olla myös normaalit Maksan toiminnan heikentyessä: Albumiini, kolesteroli, bilirubiini, ammoniakki, INR>1.5

19 Diagnostiikka Ultraäänitutkimus Ultraäänitutkimus maksan koko pesäkemuutokset doppler-uä: maksan verenkierto ei pysty erottamaan aina rasvamaksaa tai edes maksakirroosia Maksakirroosi

20 Hoito täysraittius ylipainoiselle laihdutus riittävä ravitsemus, B-vitamiinin saannista huolehdittava vaikeassa alkoholimaksatulehduksessa kortikosteroidit askites: suolarajoitus, nesteenpoistolääkkeet (spironolaktoni, furosemidi) askitespunktiot

21 Hoito ruokatorven laskimolaajentumat: porttilaskimopainetta laskeva lääkitys, esim. propranololi mahalaukun happosalpaaja, esim. omepratsoli K-vitamiini infektioiden hoito laktuloosi, suolen pitää toimia 2-3x vrk hyvä verensokeritasapaino

22 Alkoholimaksasairauksien ennuste kuolleisuus alkoholihepatiittiin 17%, vaikeassa alkoholihepatiitissa jopa 50% maksakirroosin ennusteeseen vaikuttaa maksavaurion aste sekä lopettaako potilas alkoholin käytön 4% maksakirroosipotilaista kehittyy maksasyöpä maksakirroosin komplikaatiot, kuten suolistoverenvuodot, askites ja maksakooma heikentävät ennustetta

23 Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa Yleisin syy koholla oleviin maksa-arvoihin Taustalla usein metabolinen oireyhtymä l. MBO MBO=aikuistyypin diabetes, verenpainetauti, kohonneet rasva-arvot ja keskivartalolihavuus

24 Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa Sairauden kirjo alkaa rasvamaksasta ja ulottuu maksan rasvoittumiseen liittyvään maksasoluvaurioon ja tulehdussolureaktioon ja sen komplikaationa syntyvään maksakirroosiin Koepaloista ei pysty erottamaan, onko rasvamaksa syntynyt metabolisen oireyhtymän vai alkoholin käytön seurauksena Alkoholin käytön rajana pidetty naisilla 2 ravintola-annosta / päivä, miehillä 3 / päivä

25 Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa Rasvamaksa = rasvapisaroita yli 5%:ssa maksasoluista Rasvamaksatulehdus eli steatohepatiitti = jos mukana on myös tulehdussoluja, maksasolujen tuhoutumista tai sidekudoslisää

26 Kliininen kuva ja diagnostiikka Usein oireeton Sattumalöydöksenä esimerkiksi työterveystarkastuksessa todettu korkea maksa-arvo Ultraäänitutkimuksessa todetaan usein runsaskaikuinen maksa 50-85%:lla potilaista keskivartalolihavuus

27 Kliininen kuva ja diagnostiikka Puolella potilaista on suurentunut maksa Suurentunut maksa voi aiheuttaa epämiellyttävää tunnetta tai jomotusta Vasta kirroosiasteelle edennyt sairaus aiheuttaa muita kroonisen maksasairauden oireita, kuten keltaisuutta, maksakoomaa, verioksenteluja ja askitesta

28 Diagnoosi Ei-alkoholiperäisen rasvamaksan tai rasvamaksatulehduksen diagnoosi perustuu: Maksan koepalassa todettuun rasvamaksaan tai rasvamaksatulehdukseen Todennettuun vähäiseen alkoholin käyttöön Muiden maksasairauksien poissulkuun

29 Laihdutus Hoito Rasvan väheneminen maksasta tapahtuu nopeammin ja on suhteellisesti suurempi kuin painon muutos Ruokavalio ja liikunta Vähärasvainen ruokavalio Rasvan määrä maksassa on sitä suurempi, mitä suurempi on tyydyttyneen rasvan määrä ruokavaliossa Pikaruoan ylensyönti kolminkertaisti rasvan määrän maksassa ruotsalaistutkimuksessa Kotronen A, Yki-Järvinen H. Duodecim 2008;124:

30 Lääkitys Hoito Lääkitys Pelkkää rasvamaksaa ei tarvitse hoitaa lääkkeillä Jos potilaalla on aikuistyypin diabetes, voidaan käyttää glitatsoni-lääkkeitä Myös insuliinihoito vähentää jonkin verran maksan rasvoittumista Kotronen A, Yki-Järvinen H. Duodecim 2008;124:

31 Hoito Alkoholin käytön välttäminen Diabeteksen ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hyvä hoito Rasvamaksatulehduksen ja maksakirroosin hoito noudattavat samoja linjoja kuin alkoholimaksasairauksissa

32 Virushepatiitit Hepatiittivirukset: Hepatiitti A (HAV) saastuneet elintarvikkeet / vesi Hepatiitti B (HBV) - veren välityksellä Hepatiitti C (HCV) veren välityksellä Hepatiitti D (HDV) veren välityksellä, harvinainen Hepatiitti E (HEV) saastuneet elintarvikkeet / vesi Hepatiitti G (HGV) veren välityksellä, harvinainen Vuosittain akuutteja hepatiitteja Vain HBV, HCV ja HDV voivat johtaa krooniseen infektioon

33 Krooniset virushepatiitit Alkoholimaksasairauden jälkeen tärkeimpiä kroonisen maksasairauden aiheuttajia Rokote on käytettävissä A-ja B-hepatiittia vastaan Lääkehoito B- ja C- hepatiittiin Lääkehoidon tarkoitus viruksen lisääntymisen estäminen, maksavaurion etenemisen pysäyttäminen ja komplikaatioiden, kuten maksakirroosin ja maksasyövän kehittymisen estäminen

34 C-hepatiitti 80% sairastuneista jää kantajiksi näistä joka toinen saa kroonisen hepatiitin Joka viides sairastuu vuoden kuluessa maksakirroosiin Maksasyövän riski 1% vuodessa Alkoholin käyttö lisää maksavaurion astetta Normaalit maksa-arvot eivät sulje pois C-hepatiittia Diagnoosiin vaaditaan positiiviset C-hepatiitti-vasta-aineet sekä viruksen osoitus verestä Erilaisia virusmuotoja 1 ja 4 johtavat useammin etenevään maksasairauteen 2 ja 3 hoidolle parempi vaste

35 C-hepatiittitartuntojen ikäryhmäjakauma lähde:ktl

36 C-hepatiitin hoito Pegyloitu interferoni ja ribaviriini Hoidon kesto virustyyppi 2 tai 3 hoidon kesto vk virustyyppi 1 ja 4 hoidon kesto vk Sivuvaikutukset voivat olla vaikeat Jatkoseuranta hoitovaste saatu avohoidossa ALAT 1v, 3v, 10v ei hoitovastetta avohoidossa ALAT kerran vuodessa, tarv uusi hoitoarvio 3-5 v kuluttua

37 Potilaiden valikointi Tärkeää potilaiden huolellinen valikointi Hoito kestää pitkään ja sivuvaikutukset saattavat olla vaikeat TAYS: aina päihdepoliklinikan konsultaatio, tarvittaessa psykiatrin arvio Kallis hoito Yhteiskunnallinen merkitys suuri Potilaan tukeminen hoidon aikana, ennen hoitoa informointi Aina vuoden päihteettömyys ennen hoitoja!

38 Autoimmuunimaksasairaudet Autoimmuunimaksasairaudet: Autoimmuunimaksasairaudet: Autoimmuunihepatiitti (AIH) Primaarinen biliaarinen kirroosi (PBC) Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) Syitä ei tunneta, mutta niiden yhteydessä todetaan usein erilaisia potilaan omaan elimistöön suunnattuja vasta-aineita

39 Autoimmuunimaksasairaudet Esiintyy myös välimuotoja, joissa piirteitä useammasta autoimmuunimaksasairaudesta Tautien harvinaisuuden ja komplikaatioiden vuoksi hoito keskitetään yliopisto- ja keskussairaaloihin

40 Autoimmuunihepatiitti 80% potilaista naisia Tavallisin nuorilla naisilla, toinen sairastavuushuippu vuoden iässä Virusinfektiot voivat laukaista 1/3 akuutti tauti, osalla sattumalöydös, osalla todetaan vasta maksakirroosivaiheessa 40%:lla muita autoimmuunisairauksia, kuten kilpirauhastulehdus, paksusuolen tulehdus, niveltulehdus

41 Autoimmuunihepatiitti ALAT ja ASAT koholla, usein myös bilirubiini IgG- immunoglobuliini koholla Sileälihasvasta-aineet ja tumavasta-aineet positiiviset Tyypin 1 autoimmuunihepatiitti Suomessa tavallisin Diagnoosiin tarvitaan myös maksan koepala Poissuljetaan virushepatiitit ja lääkeainehepatiitit

42 Autoimmuunihepatiitti Hoitona käytetään kortikosteroideja Hoitoon liitetään atsatiopriini, mikäli potilas tarvitsee jatkuvasti kortikosteroidia tai kortiko- steroidihoidon haitat ovat tavallista suuremmat 80%:lla potilaista tauti sammuu Osa tarvitsee pysyvän lääkityksen Lääkehoitoon reagoimattomissa tapauksissa ja maksan vajaatoiminnan ilmaantuessa tarvitaan maksansiirto

43 Primaarinen biliaaarinen kirroosi l. PBC Pienten sappiteiden ei-märkäinen etenevä tulehdus Johtaa sappiteiden tuhoutumiseen, sidekudosmuodostukseen ja voi lopulta johtaa maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan Yleinen naisilla, 90% potilaista naisia Infektiot voivat laukaista taudin

44 Primaarinen biliaaarinen kirroosi l. PBC Todetaan usein oireettomassa vaiheessa, kun muista syistä tutkitaan kohonneiden maksa- arvojen tai kohonneen laskon syitä Tavallisin oire kutina, myöhemmin yleisoireet Erityisesti AFOS koholla ASAT, ALAT lievästi suurentuneet tai normaalit Mitokondriovasta-aineet positiiviset yli 90%:lla Seerumin immunoglobuliini IgM suurentunut

45 Primaarinen biliaaarinen kirroosi l. PBC Lääkehoitona käytetään ursodeoksikoolihappoa Adursal 15 mg/kg Vähentää kutinaa, laskee maksa-arvoja ja vähentää maksansiirron tarvetta, auttaa 50-75%:lle potilaista Budenosidi-kortikosteroidi, jos ursodeoksikoolihapolle ei saada vastetta tai koepalassa voimakas tulehdus Oireiden kehityttyä aika maksansiirtoon on noin 10 vuotta

46 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC Krooninen sappiteitä ahtauttava ja arpeuttava ei- märkäinen tulehdus, joka vaurioittaa sekä maksan ulkoisia että sisäisiä sappiteitä Johtaa maksakirroosiin 60-75% potilaista on miehiä Ilmaantuu tavallisesti vuoden iässä 80%:lla potilaista on myös haavainen paksusuolen tulehdus

47 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC Koholla olevat maksa-arvot, erityisesti AFOS Tuma-vasta-aineet positiiviset Diagnostinen tutkimus on sappiteiden magneettitutkimus tai tähystyksessä tehtävä sappiteiden varjoainekuvaus Lääkehoitona ursodeoksikoolihappo Ahtautuneiden sappiteiden avaus

48 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC Osalla potilaista johtaa kirroosiin 6-30% potilaista kehittyy sappiteiden syöpä Maksansiirtoon, kun: Kehittyy maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta Syöpämarkkerit positiiviset Harjairtosoluissa solumuutoksia Toistuvat kuumeiset sappitietulehdukset

49 Primaarinen sklerosoiva kolangiitti l. PSC

50 Akuutin maksan vajaatoiminnnan määritelmä harvinainen, mutta hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa nopeasti maksakoomaan, monielinvaurioon ja potilaan menehtymiseen aiemmin maksan suhteen terve henkilö maksan vajaatoiminta, johon liittyy hyytymishäiriö ja tajunnan tason häiriö jaetaan: hyperakuutti (alle 1 vk) akuutti (1-4 vk) subakuutti (4-12 vk)

51 Akuutin maksan vajaatoiminnan syyt Hepatiittivirukset Muut virukset Lääkeaineet Maksatoksiset aineet Autoimmuuni hepatiitti A, B, C, D, E Herpesryhmän 1, 2 ja 6, Epstein-Barr, sytomegalo, varicella zoster, adenovirus Parasetamolin yliannostus, isoniatsidi, disulfiraami, idiosynkrasia, ym. Valkoinen kärpässieni, orgaaniset liuottimet, fosfori, ekstaasi, ym. Metabolinen Wilsonin tauti, tyrosinemia tyyppi 1 Vaskulaariset syyt Muut Syy tuntematon Budd-Chiarin oireyhtymä, iskemia, veno-okklusiivinen tauti Raskauteen liittyvä rasvamaksa tai ns. HELLPoireyhtymä, massiivinen kasvaininfiltraatio, lämpöhalvaus Kirjallisuudessa usein seronegatiivinen hepatiitti Isoniemi H. Gastroenterologia ja hepatologia 2007

52 Kehon ulkoiset tukihoidot mekaaniset tukihoidot toimii siltana joko maksan toipumiseen tai siirteen saamiseen MARS (molecular adsorbent recirculating system) poistaa verenkierrosta sekä vesiliukoiset että albumiiniin sitoutuneet haitallliset aineet sekä dialyysi osalla potilaista stabiloi verenkierron ja lievittää maksakoomaa osalla potilaista stabiloi verenkierron ja lievittää maksakoomaa biologiset maksan ulkoiset tukihoidot biologiset maksan ulkoiset tukihoidot laitteita, johon kennostoihin kiinnitetty maksasoluja solujen pitäminen elinkykyisinä vaatii tekniikan kehittymistä

53 Albumiinidialyysin indikaatiot muut keinot eivät riitä elinvaurion vaara toksiini on albumiinin sitoutunut ei vastalääkettä potilas on syönyt enemmän kuin yhden valkoisen kärpässienen akuutti Wilsonin tauti maksansiirtoa odottavan potilaan tilan huononeminen vasta-aihe: jatkuva verenvuoto parhaimmat tulokset myrkytyspotilailla

54 Maksansiirto akuutissa maksan vajaatoiminnassa maksansiirto on tehtävä ennen kuin muihin elimiin tulee vaurioita ainoa absoluuttinen vasta-aihe on palautumaton aivovaurio, muut HIV, kontrolloimaton verenmyrkytys ja muu kuin maksasolusyöpä maksansiirron saaneista elossa 90% vuoden kuluttua

55 Maksan akuuttia vajaatoimintaa poteneiden jakauma maksansiirtolistalla syyn mukaan pohjoismaisessa rekisterissä vuosina Aiheuttaja Siirtolistalle asetetut Maksansiirron läpikäyneet Ilman siirtoa toipuneet Siirtoa odotettaessa kuolleet n n % n % n % Tuntematon Parasetamoli Muu lääkeaine Hepatiitti B Budd-Chiarin syndrooma Hepatiitti A Autoimmuunihepatiit ti Sienimyrkytys Wilsonin tauti Muu virus Muu Yhteensä Raskauden aiheuttama, maksaleikkauksen jälkeinen vajaatoiminta, hypoksia, alkoholi, neonataalihepatiitti, metabolinen sairaus tai syöpä Isoniemi H. Duodecim 2003; 119:509-16

56 Maksansiirroista maksasairauksiin menehtyy vuosittain Suomessa runsaat tuhat ihmistä, joista puolet maksakirroosiin A- ja B- hepatiittia vastaan on rokotteita, B- ja C- hepatiittia voidaan hoitaa muihin maksasairauksiin ei ole lääkityksestä varteenotettavaa apua, lukuunottamatta autoimmuunihepatiittia maksansiirto on vaikeiden maksasairauksien tärkein hoitomuoto

57 Maksansiirroista maksansiirron aiheet krooniset maksasairaudet 65% PBC, PSC, alkoholikirroosi, autoimmuunihepatiitti, B- ja C-hepatiitti maksan toiminnan äkillinen pettäminen 22% maksatuumorit 8% metaboliset sairaudet 5% Suomessa 7% siirroista tehdään alkoholikirroosin vuoksi 5 v. eloonjäämisennuste yli 80%, maksansiirron eloonjäämistulokset yhtä hyvä alkoholikirroosipotilailla la Höckerstedt K. Duodecim 2003;

58 Maksansiirron aiheet alkoholikirroosipotilaalla pitkälle edennyt maksakirroosi aktiivinen ote elämään pidättäytyminen alkoholinkäytöstä vahva oletus siitä, että raittius jatkuu siirron jälkeen hyvä sosiaalinen tuki ei muita korjaantumattomia elinvaurioita Höckerstedt K. Duodecim 2003;

59 Yhteenveto Maksa on elintärkeä elin, ilman sitä emme tule toimeen Vältä alkoholin suurkulutusta Vältä ylipainoa Virushepatiittien yleisimmät tartuntatiet ovat suonensisäiset huumeet ja suojaamaton seksi Lukuisat lääkeaineet ja luontaistuotteet voivat aiheuttaa maksavaurion

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet

Lisätiedot

Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi. Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009

Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi. Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009 Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009 Alkoholi ja maksa Alkoholin vaikutukset elimistössä näkyvät herkästi maksan transaminaasiarvojen lievänä kohoamisena (n.10%:lla väestöstä)

Lisätiedot

Suomalainen maksa - ja miten se on marinoitu

Suomalainen maksa - ja miten se on marinoitu Suomalainen maksa - ja miten se on marinoitu Helena Isoniemi ylilääkäri, professori Elinsiirto- ja maksakirurgian klinikka Martti Färkkilä ylilääkäri, professori Gastroenterologia HYKS 13.3.2014 Alkoholi

Lisätiedot

ALKOHOLINKÄYTTÖ JA MAKSASAIRAUDET. Kalle Jokelainen Gastroenterologi, Peijaksen sairaala Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 11.2.

ALKOHOLINKÄYTTÖ JA MAKSASAIRAUDET. Kalle Jokelainen Gastroenterologi, Peijaksen sairaala Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 11.2. ALKOHOLINKÄYTTÖ JA MAKSASAIRAUDET Kalle Jokelainen Gastroenterologi, Peijaksen sairaala Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 11.2.2010 ALKOHOLINKULUTUS SUOMESSA Lähde: THL ALKOHOLINKULUTUS SUOMESSA

Lisätiedot

etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja

etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja Kyösti Nuorva 2011 etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja infektiot voivat laukaista (keuhkoklamydia)

Lisätiedot

Hepatiitti B hiljaa etenevä sairaus

Hepatiitti B hiljaa etenevä sairaus Hepatiitti B hiljaa etenevä sairaus Hepatiitti B on HB-viruksen (HBV) aiheuttama tulehdus maksassa. Virus tarttuu ihmisestä toiseen syljen, muiden kehon eritteiden tai infektoituneen veren kautta. Hepatiitti

Lisätiedot

Pidä huolta. maksasta

Pidä huolta. maksasta Pidä huolta maksasta Perinnöllisistä tekijöistä huolimatta, rasvamaksaa voi ehkäistä painon hallinnalla, alkoholin kohtuukäytöllä ja keventämällä ruokavaliota. Älä kasvata vatsaa, se rasvoittaa maksaa

Lisätiedot

MAHTIMAKSA! KORJAA! VARASTOI! PUHDISTAA!

MAHTIMAKSA! KORJAA! VARASTOI! PUHDISTAA! MAHTIMAKSA! VARASTOI! KORJAA! PUHDISTAA! Ylipaino ja alkoholi vahingoittavat maksaa. Lääkkeet, luontaistuotteet tai sienet voivat olla vaaraksi. Helpota maksan urakkaa: vältä ylipainoa, vähennä alkoholia,

Lisätiedot

HIV ja hepatiitit HIV

HIV ja hepatiitit HIV HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,

Lisätiedot

AIH PSC. Autoimmuunimaksasairaudet. 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS 1.3.2012

AIH PSC. Autoimmuunimaksasairaudet. 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS 1.3.2012 Autoimmuunimaksasairaudet 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS AIH= Autoimmuunihepatiitti PBC= Primaari biliaari kirroosi PSC= Primaari sklerosoiva kolangiitti Tyyppi 1 AIH Tyyppi 2 5 19%

Lisätiedot

elintärkeää toimintaa Maksako vaivaa? OPAS MAKSASAIRAUKSISTA www.musili.fi

elintärkeää toimintaa Maksako vaivaa? OPAS MAKSASAIRAUKSISTA www.musili.fi www.musili.fi Maksako vaivaa? OPAS MAKSASAIRAUKSISTA Sisällys JOHDANTO.................................................... 3 MAKSAN TOIMINTA.......................................... 4 Maksan rakenne...............................................

Lisätiedot

Lääkeaineet ja toksiinit DILD. Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB

Lääkeaineet ja toksiinit DILD. Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB Lääkeaineet ja toksiinit DILD Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB DILD - Sisältö Taustaa Mekanismia Morfologiaa Paljon esimerkkejä Miten selvitellä? Take home DILD Drug induced liver disease

Lisätiedot

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Liite III Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Huom.: Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon, pakkausmerkintöihin ja pakkausselosteeseen saatetaan päivittää myöhemmin

Lisätiedot

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.

Lisätiedot

Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa. Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille

Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa. Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille Suositukset seuraavissa tilanteissa: - maksan toiminnan seuraaminen - yhteisvaikutukset

Lisätiedot

Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere

Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere Anne Räisänen-Sokolowski dosentti, oyl HUSLAB, Transplantaatiopatologian laboratorio Esityksen sisält ltö Maksan siirrot Suomessa ja maailmalla

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

Maksakokeiden viiterajat

Maksakokeiden viiterajat Maksakokeiden viiterajat - ovatko ne kohdallaan? Päivikki Kangastupa erikoistuva kemisti, tutkija Mistä tulen? Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kliinisen kemian laboratorio Tampereen yliopisto Lääketieteen

Lisätiedot

Veren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola

Veren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola Veren välityksellä tarttuvat taudit Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola Veren välityksellä tarttuvat taudit merkittävä tartunnanvaara taudeissa, joissa mikrobia

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

TUBERKULOOSI. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus

TUBERKULOOSI. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus TUBERKULOOSI On Mycobacterium tuberculosis bakteerin aiheuttama infektio. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus Hoitona käytetään usean lääkkeen

Lisätiedot

Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/775985/2014 Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) enhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Viekirax-valmisteen enhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes - mitä se on?

Tyypin 2 diabetes - mitä se on? - mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava

Lisätiedot

Sappirakko ja sappitiet

Sappirakko ja sappitiet SAPPITEIDEN KASVAIMET POTILASOHJE 1 Sinulla on todettu kasvain (tuumori) sappiteissä. Sappiteiden kasvaimista puhuttaessa tarkoitetaan sappirakossa, isoissa sappiteissä tai pienemmissä sappitiehyissä esiintyviä

Lisätiedot

Maksasairaus ilmenee usein yllättäen potilaan

Maksasairaus ilmenee usein yllättäen potilaan KUVAT KERTOVAT Kun maksa vaivaa Hannu Jalanko ja Krister Höckerstedt T a u l u k k o 1. Esimerkkejä kysymyksistä, joihin»maksapotilaan» tutkimuksessa haetaan vastauksia kliinisten, laboratorio- ja röntgentutkimusten

Lisätiedot

Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?

Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes

Lisätiedot

tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10

Lisätiedot

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tietoa KEYTRUDA - valmisteesta (pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla

Lisätiedot

INFLECTRA SEULONTAKORTTI

INFLECTRA SEULONTAKORTTI Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon

Lisätiedot

TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen

TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus

Lisätiedot

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)

Lisätiedot

Tutkimus maksasairauden vaikutuksesta toimintakykyyn

Tutkimus maksasairauden vaikutuksesta toimintakykyyn Tutkimus maksasairauden vaikutuksesta toimintakykyyn Tutkimus maksasairauksien toteamisesta, hoidosta ja niiden vaikutuksesta sairastuneen toimintakykyyn: kouluttava kysely lääkäreille viranomaisaineistot

Lisätiedot

Autoimmuunitaudit: osa 1

Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,

Lisätiedot

Sydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,

Sydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan

Lisätiedot

VASKULIITEISTA MISTÄ SAIRAUS JOHTUU? ESIINTYVYYS

VASKULIITEISTA MISTÄ SAIRAUS JOHTUU? ESIINTYVYYS Muut nimet: Churg-Straussin oireyhtymä, Churg-Straussin syndrooma, allerginen granulomatoottinen vaskuliitti, allerginen granulomatoottinen verisuonitulehdus, Churg-Straussin tauti, Morbus Churg-Strauss

Lisätiedot

Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen

Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän

Lisätiedot

SISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA

SISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA 1 Lääketieteen yksikkö, Tampereen yliopisto SISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA Erikoistujan nimi: Itsearvioinnin pvm ja koulutusvaihe: Sisätautien 6 vuoden koulutusohjelman tavoitteena on tuottaa

Lisätiedot

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on yhteenveto Olysio-valmisteen riskienhallintasuunnitelmasta (risk management plan, RMP), jossa esitetään yksityiskohtaisesti

Lisätiedot

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiapotilasta ohjaavalle OHJAUS JA VUOROVAIKUTUS Ohjaus on potilaan tilanteesta keskustelua kaksisuuntaisessa vuorovaikutuksessa.

Lisätiedot

VALMISTUVIEN SAIRAANHOITAJIEN JA TERVEYDEN- HOITAJIEN TIEDOT RASVAMAKSAN HOIDOSTA

VALMISTUVIEN SAIRAANHOITAJIEN JA TERVEYDEN- HOITAJIEN TIEDOT RASVAMAKSAN HOIDOSTA VALMISTUVIEN SAIRAANHOITAJIEN JA TERVEYDEN- HOITAJIEN TIEDOT RASVAMAKSAN HOIDOSTA Maaria Linna Anni Santala VALMISTUVIEN SAIRAANHOITAJIEN JA TERVEYDEN- HOITAJIEN TIEDOT RASVAMAKSAN HOIDOSTA Maaria Linna

Lisätiedot

Terveelliset elämäntavat

Terveelliset elämäntavat Terveelliset elämäntavat (lyhyt ohje/ Duodecim Terveyskirjasto) Ravinto Kasviksien, hedelmien ja marjojen runsas käyttö Viljatuotteet kuitupitoisia täysjyvävalmisteita Maito- ja lihatuotteet rasvattomina

Lisätiedot

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)

Lisätiedot

Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa

Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Tuija Kantala ELL, yliopisto-opettaja, jatkotutkinto-opiskelija Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto Eläinlääketieteellinen

Lisätiedot

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/775515/2014 Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Cosentyx-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan,

Lisätiedot

Rasvamaksa. www.muma.fi www.munuainen.fi www.maksa.fi 4/2016

Rasvamaksa. www.muma.fi www.munuainen.fi www.maksa.fi 4/2016 Rasvamaksa Rasvamaksa tarkoittaa rasvan kertymistä maksasoluihin. Ylipaino, varsinkin vyötärölihavuus, on merkittävin rasvamaksan aiheuttaja. Rasvamaksan hoidossa ensisijainen keino on painonpudotus. 4/2016

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO TicoVac ja TicoVac Junior 29.12.2015, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Puutiaisaivotulehdus (TBE) on keskushermostoon

Lisätiedot

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

Tiesitkö tämän? Naisille. Miehille. Vanhemmille SIVU 2

Tiesitkö tämän? Naisille. Miehille. Vanhemmille SIVU 2 3 4 10 12 14 Tiesitkö tämän? Naisille Miehille Vanhemmille SIVU 2 4 Tiesitkö tämän? 5 Mikä on ihmisen papilloomavirus? Ihmisen papilloomavirus (HPV) on sukupuoliteitse leviävä virusinfektion aiheuttaja,

Lisätiedot

Ruoka- ja ravintoaineet 12

Ruoka- ja ravintoaineet 12 Sisällys Johdanto (Anna-Maija Tiainen) 9 1 Ruoka- ja ravintoaineet 12 Energia ja energiaravintoaineet (Senja Arffman) 13 Hiilihydraatit 14 Proteiinit 16 Rasvat 17 omega-3 ja -6 -rasvahapot 19 Alkoholi

Lisätiedot

- IB - käytäntöä ja teoriaa - Näytteenotto

- IB - käytäntöä ja teoriaa - Näytteenotto - IB - käytäntöä ja teoriaa - Näytteenotto - IB-tilanne - Hoito ja ennaltaehkäisy Siipikarjan terveys päivät, Ikaalinen 22.3.12 Eija Kaukonen / HK Agri Oy Tarttuva keuhkoputkentulehdus, IB Koronaviruksen

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti

Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti Vuonna 1972 amerikkalainen reumatologi Gordon Sharp kuvasi uuden sidekudostaudin

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS

Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin

Lisätiedot

Tiesitkö tämän. Tietoa C-hepatiitista

Tiesitkö tämän. Tietoa C-hepatiitista Tiesitkö tämän C:stä? Tietoa C-hepatiitista Suomessa ARVIOIDAAN OLEVAN NOIN 26 000 HENKILÖÄ, jotka sairastavat kroonista c-hepatiittia 22 Et ole yksin. C-hepatiitti on ikävä sairaus, mutta on monia ihmisiä

Lisätiedot

Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja maksakirurgian osastolle 4B

Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja maksakirurgian osastolle 4B Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja maksakirurgian osastolle 4B Hajdini, Qendresa Kastinen, Jenni Leppänen, Ida 2015 Otaniemi Laurea-ammattikorkeakoulu Otaniemi Opiskelijaohjauskansio elinsiirto- ja

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi.

Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi. idslofi04.12/06.2 Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi. Galderma Nordic AB. Box 15028, S-167 15 Bromma. Sweden Tel +46 8 564 355 40, Fax +46 8 564 355 49. www.galdermanordic.com

Lisätiedot

OSA VI: RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

OSA VI: RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EU RMP Lääkeaine Bikalutamidi Version numero 2 Päivämäärä 2 toukokuu 2014 OSA VI: RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Bikalutamidi (CASODEX 1 ) on hormonaalinen

Lisätiedot

Hemodialyysihoitoon tulevalle

Hemodialyysihoitoon tulevalle Hemodialyysihoitoon tulevalle Potilasohje Olet aloittamassa hemodialyysihoidon eli keinomunuaishoidon. Tästä ohjeesta saat lisää tietoa hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 01/2016

Lisätiedot

Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeet.

Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeet. Yleinen luulo on, että syy erektiohäiriöön löytyisi korvien välistä. Tosiasiassa suurin osa erektiohäiriöistä liittyy sairauksiin tai lääkitykseen. Jatkuessaan erektiohäiriö voi toki vaikuttaa mielialaankin.

Lisätiedot

BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT

BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT Jussi Huttunen Tampere 20.4.2016 LÄÄKETIETEEN MEGATRENDIT Väestö vanhenee ja sairauskirjo muuttuu Teknologia kehittyy - HOITOTEKNOLOGIA - tietoteknologia Hoito yksilöllistyy

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti 2007

Keuhkoahtaumatauti 2007 Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,

Lisätiedot

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön

Lisätiedot

Valkovuoto ja kutina nuorilla naisilla

Valkovuoto ja kutina nuorilla naisilla Valkovuoto ja kutina nuorilla naisilla Sirpa Vilska YTHS Suomen koulu- ja nuorisolääketieteen yhdistys Turku 25.10.2007 Sisältö Fysiologiaa Kutinan ja valkovuodon syyt Dianostiikka Hoito Fysiologiaa vaginan

Lisätiedot

Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.

Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5. Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan

Lisätiedot

Koiran sydämen vajaatoiminta

Koiran sydämen vajaatoiminta Koiran sydämen vajaatoiminta Sydämen vajaatoimintaa voidaan hoitaa ja pidentää odotettavissa olevaa elinaikaa. Koirankin sydän voi sairastua Koiran sydänsairauksista Sydämen vajaatoiminta on yleinen vaiva

Lisätiedot

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala POTILAAN VALMISTAUTUMISEN TULEE ALKAA VIIMEISTÄÄN KUN LÄHETE TYKSIIN TEHDÄÄN Kaikki konservatiiviset keinot käytetty Potilaalle annetaan

Lisätiedot

HIV/HCV -koinfektio. 11.2.2015 Matti Ristola

HIV/HCV -koinfektio. 11.2.2015 Matti Ristola HIV/HCV -koinfektio 11.2.2015 Matti Ristola HCV-hoidon tavoite HCV:n pysyvä hävittäminen HCVNh ei ole mitattavissa 12 (24) viikkoa hoidon päättymisestä Onnistunut hoito ei suojaa uudelta HCVtartunnalta

Lisätiedot

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy

Lisätiedot

VERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS.

VERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS. VERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS. 2009 1 1 1 1 Esityksen sisältö Yleistä Veripalvelusta Verenluovutus ja verivalmisteet 2 2 2 2 Veripalvelu lyhyesti 550 työntekijää 17 toimipaikkaa ja liikkuva veripalvelu

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

Munuaisja maksaliitto

Munuaisja maksaliitto Munuaisja maksaliitto 10/2014 Munuais- ja maksaliitto tukee sairastuneita ja elinsiirron saaneita sekä heidän läheisiään. Liitto jakaa luotettavaa tietoa sairauksista ja niiden hoidosta. Jäsenyhdistyksissä

Lisätiedot

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN

Lisätiedot

Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ja ravintolisät lisähyötyä vai humpuukia. Tutkimusjohtaja Essi Sarkkinen Foodfiles

Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ja ravintolisät lisähyötyä vai humpuukia. Tutkimusjohtaja Essi Sarkkinen Foodfiles Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ja ravintolisät lisähyötyä vai humpuukia Tutkimusjohtaja Essi Sarkkinen Foodfiles Ravitsemusalan tutkimuspalveluyritys Kliiniset tutkimuspalvelut Elintarvikelääke- terveys-

Lisätiedot

Pramipexol Stada. 18.10.2013, Versio V01 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Pramipexol Stada. 18.10.2013, Versio V01 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Pramipexol Stada 18.10.2013, Versio V01 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Pramipexol STADA 0,088 mg tabletti Pramipexol STADA 0,18 mg tabletti Pramipexol STADA

Lisätiedot

Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen. 26.5.2015, Versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen. 26.5.2015, Versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen 26.5.2015, Versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Imatinib STADA 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen

Lisätiedot

HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO 20.5.2014

HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO 20.5.2014 HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO 20.5.2014 TÄNÄÄN KESKUSTELLAAN: Muistisairauksien ehkäisyn merkitys Yleisimmät muistisairauden Suomessa ja niiden riskitekijät Mitkä ravitsemukselliset

Lisätiedot

NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA

NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen

Lisätiedot

Levinneen suolistosyövän hoito

Levinneen suolistosyövän hoito Levinneen suolistosyövän hoito Yhteyshoitajakoulutus 29.9. LT ylilääkäri Pirkanmaan Syöpäyhdistys Uusien tapausten lukumäärät, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu trendi, miehet Uusien tapausten lukumäärät,

Lisätiedot

INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA

INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA Allison McGeer ym., 1991 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 14/2005 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C11

Lisätiedot

Elinsiirretyn lapsen anestesia

Elinsiirretyn lapsen anestesia Elinsiirretyn lapsen anestesia SULAT 2015 Biomedicum 30.1.15 Anest EL Netta Tuominen Lasten ja Nuorten Sairaala Kuuppa huuleen ja kymppi kurarea? Preoperatiivinen arviointi 1) Siirteen toiminnan arviointi

Lisätiedot

HEMOKROMATOOSI JA MUUT KERTYMÄSAIRAUDET

HEMOKROMATOOSI JA MUUT KERTYMÄSAIRAUDET HEMOKROMATOOSI JA MUUT KERTYMÄSAIRAUDET Maksan ja sappiteiden patologia Murikka-opisto, 19-20.05.2011 Martine Vornanen PSHP Tamperen Yliopistollinen sairaala AINEENVAIHDUNTASAIRAUDET Valtaosa maksan periytyvistä

Lisätiedot

Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai. Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa

Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai. Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai kirous? Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa Miten minusta tuli urologian erikoislääkäri Eturauhassyöpäseulonta

Lisätiedot

Ritva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014

Ritva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Ritva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Normaalia korkeampi elimistön lämpötila (37-38.3C normaali) Normaalilämmössä yksilöllistä variaatiota, selvitä hevosesi normaalilämpö säännöllisillä

Lisätiedot

Osteoporoosi (luukato)

Osteoporoosi (luukato) Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua

Lisätiedot

TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI

TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn

Lisätiedot

Vakava kausi-influenssa. Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri OYS/Infektioiden torjuntayksikkö 27.09.2013

Vakava kausi-influenssa. Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri OYS/Infektioiden torjuntayksikkö 27.09.2013 Vakava kausi-influenssa Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri OYS/Infektioiden torjuntayksikkö 27.09.2013 Mikä on influenssa Influenssavirusten (influenssa A tai influenssa B) aiheuttama äkillinen ylempien

Lisätiedot

HIV. ja ikääntyminen

HIV. ja ikääntyminen HIV ja ikääntyminen LUKIJALLE Tämä esite tarjoaa lukijalleen tietoa ikääntymisen vaikutuksista elämään hiv-positiivisena. Esite on tehty yhteistyössä HUS:n Infektiosairauksien poliklinikan ja Hiv-tukikeskuksen

Lisätiedot

Ureakierron häiriöt ja rgaanishappovirtsaisuudet Lapsille

Ureakierron häiriöt ja rgaanishappovirtsaisuudet Lapsille Ureakierron häiriöt ja rgaanishappovirtsaisuudet Lapsille www.e-imd.org Mikä on ureakierron häiriö/orgaanishappovirtsaisuus? Kehomme hajottaa syömämme ruoan tuhansien kemiallisten reaktioiden avulla ja

Lisätiedot

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,

Lisätiedot

ALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET

ALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET ALKOHOLISAIRAUKSIEN LABORATORIO-MERKKIAINEET Päivi Lakkisto, LT, EL Vs. kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Syksy 2012 SUURKULUTUS NAISET > 1-2 annosta päivässä MIEHET

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Numeta G16E, Numeta G19E 2332015, Versio 30 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI2 Julkisen yhteenvedon osiot VI21 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Joillakin sairaalapotilailla ei välttämättä

Lisätiedot

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet LUUSTO 17.11.2015 SISÄLTÖ Luuston viholliset: Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet Luuston haurastuminen 2 LUUSTON VIHOLLISET Nau+ntoaineista erityises+ alkoholilla,

Lisätiedot

Akuutti vatsa raskauden aikana. Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka

Akuutti vatsa raskauden aikana. Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka Akuutti vatsa raskauden aikana Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka Akuutti vatsa Äkillisesti alkanut tai voimistuva tunteja tai päiviä kestävä vatsakipu Tila saattaa vaatia

Lisätiedot