Hyväksytty johtokunnassa Dnro 116/141/2007

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Hyväksytty johtokunnassa 26.11.2007 Dnro 116/141/2007"

Transkriptio

1 Hyväksytty johtokunnassa Dnro 116/141/2007 TULOSSOPIMUS 2008

2 Sisällysluettelo 1 Sairaalan strategia ja toimintaan vaikuttavat keskeiset muutokset Toiminta-ajatus, säädöspohja ja asiakkuus Sairaalan strategia ja arviointitavat Toimintaan vaikuttavat keskeiset muutokset Tulostavoitteet vuodelle Vaikuttavuus Toiminnallinen tuloksellisuus Tuotokset ja laadunhallinta Toiminnallinen tehokkuus Taloudellisuus Tuottavuus Kannattavuus Taloudelliset voimavarat Henkisten voimavarojen hallinta ja kehittäminen Tutkimus ja kehittämistoiminta Oikeuspsykiatrian klinikan/niuvanniemen sairaalan keskeiset tutkimushankkeet Erilliset tutkimus- ja kehittämisprojektit Tulossopimuksen toteutumisen arviointisuunnitelma...19 Liitteet: Liite 1, Maksullisen toiminnan kustannusvastaavuuslaskelmat ja tunnusluvut 1A, 1B vuosina Liite 2 Tutkimustoiminnan tulo- ja menoarvio vuodelle 2008 Liite 3 Erikoislääkärikoulutuksen tulo- ja menoarvio vuodelle 2008 Liite 4 Valmistuneet oikeuspsykiatrit vuosina Liite 5 Oikeuspsykiatrian klinikan julkaisut vuosina /EVO -pisteet Liite 6 Tutkimus-EVO-rahoitusta vastaavan rahoituksen perusteet Liite 7, 7A, 7B Virkajärjestelyesitys vuodelle 2008 Liite 8, 8A Nimikemuutokset vuodelle 2008 Liite 9 Henkilöstö vuodelle 2008 Liite 10 Niuvanniemen sairaalan/kuopion yliopiston oikeuspsykiatrian klinikan tutkimussuunnitelma vuodelle 2008 Liite 11 Oikeuspsykiatrian klinikan julkaisut vuonna 2008/Impact- ja EVO -pisteet Liite 12 Momenttirahoituksesta rahoitettavan tutkimuksen budjetti Liite 13 Kuvaus kansainvälisen yhteistyön sisällöstä Tulossopimus 2008

3 3 (20) Tulossopimus 1 Sairaalan strategia ja toimintaan vaikuttavat keskeiset muutokset 1.1 Toiminta-ajatus, säädöspohja ja asiakkuus Niuvanniemen sairaala vastaa korkealaatuisten valtakunnallisten oikeuspsykiatristen erityistason sairaanhoidollisten palvelujen ja mielentilatutkimusten tuottamisesta, toimii yliopiston oikeuspsykiatrian klinikkana sekä vastaa osaltaan oikeuspsykiatrian alan sairaanhoitohenkilöstön työpaikkakoulutuksesta ja kehittämistoiminnasta. Sairaalan tehtävistä säädetään laissa ja asetuksessa valtion mielisairaaloista sekä mielenterveyslaissa ja -asetuksessa. Sairaalan toimintaa valvovat lääninhallitus, Terveydenhuollon oikeusturvakeskus sekä Sosiaali- ja terveysministeriö. Sairaala toimii STA- KESin tulosohjauksessa nettobudjetoituna valtion laitoksena. Sairaalan työnantajavirasto on STAKES ja sairaalan palvelussuhteet ovat valtion virkasuhteita. Sairaanhoidollisia palveluja tuotetaan sairaanhoitopiireille ja kunnille ja mielentilatutkimuksia tehdään valtion lukuun Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen pyynnöstä tuomioistuimen määräämille henkilöille. Sairaalassa olevat mielentilatutkimuspotilaat ovat pääasiassa vakavista henkeen ja terveyteen kohdistuvista rikoksista syytteessä olevia tutkintavankeja. Sairaalassa hoidettavana olevat potilaat ovat mielenterveyslain mukaisesti tahdosta riippumattoman hoidon tarpeessa olevia aikuispotilaita ja alaikäisten hoitoyksikössä alle 18-vuotiaita potilaita. Valtaosa potilaista on mielisairaudesta johtuvan syyntakeettomuuden vuoksi rikoksesta tuomitsematta jätettyjä henkilöitä. Noin kolmasosa, alaikäisten hoitoyksikössä valtaosa potilaista on vaarallisuuden ja/tai vaikeahoitoisuuden takia sairaanhoitopiirin hakemuksesta sairaalaan otettuja potilaita. Potilaiden erityisongelmina korostuvat kyvyttömyys hallita väkivaltaista käyttäytymistä sekä päihdeongelmat. Sairaalassa on tehty viime vuosina mielentilatutkimusta/vuosi ja sairaalan vuotuinen hoitopotilaiden vaihtuvuus on ollut Potilasvaihto aikuisosastoilla v sekä mennessä Sisäänkirjoitetut Poistetut Aikuisos. käyttöaste v. krpopopot vvh- yht kr- vvh yht mtt % -pot , , , , ,1 Potilasvaihto alaikäisten osastolla v sekä mennessä Sisäänkirjoitetut Poistetut Nuoriso-os. käyttöaste v. krpopopot vvh- yht kr- vvh yht mtt % -pot , , , ,1 Tulossopimus 2008

4 4 (20) kr-pot = kriminaalipotilas vvh-pot = vaarallinen ja/tai vaikeahoitoinen potilas mtt = mielentilatutkimukset Sairaalan potilaita voidaan kuvata toimintakyvyn yleisen arvioinnin mittarilla (General Assessment of Functioning, GAF), jonka mukainen potilasjakauma esitetään alla. Taulukko 2. GAF-mittari (sisältää myös nuoriso-osaston) tilanteen mukaan GAF Potilasmäärä % jatkuvasti vaarallinen itselleen/muille tai kyvytön huolehtimaan hygieniasta tai itsemurhayrityksiä 17 5,9 jonkin verran vaarallinen itselleen/muille tai ajoittain ei huolehdi hygieniasta tai kommunikointi 59 20,49 hyvin vakavasti huonontunut harhat vaikuttavat käyttäytymiseen tai kommunikaatio/arviointikyky vakavasti huonontunut tai toimintakyvyttömyys lähes kaikilla elämänalueilla ,18 huonontunut todellisuudentaju/kommunikointi tai vakavasti huonontunut toiminta useilla alueilla, 58 20,13 kuten arvostelukyky, ajattelu vakavia oireita tai sosiaalisen toiminnan vakava huononeminen 5 1,74 keskivaikeista oireista erinomaiseen toimintakykyyn ei arvioitu (uusi potilas, mielentilatutkimus) 16 5, Sairaalan strategia ja arviointitavat Sairaalassa hoidetaan ensisijaisesti oikeuspsykiatrisia aikuispotilaita sekä vaikeahoitoisia alaikäisiä ja tehdään merkittävä osa maan mielentilatutkimuksista. Sairaala varautuu velvoitteisen avohoidon järjestämiseen sekä aikuispotilaiden tahdosta riippumattoman hoidon laajentumiseen aikuispotilailla. Sairaala toimii opetussairaalana vastaten alan erikoislääkärikoulutuksesta. Sairaala on kansainvälisesti arvostettu sekä tutkimustoiminnan että vahvasti tutkimukseen ja näyttöön perustuvien hoitokäytäntöjen ansiosta. Sairaalan tarjoamien palvelujen hinta-laatusuhde on kilpailukykyinen ja henkilöstön työhyvinvoinnista huolehditaan. Sairaalan strategia arvioidaan paitsi vuosittain, erityisesti kysyntää säätelevien normien ja valmiuksien muuttuessa toimintaympäristössä. Sairaalan hoitotyöhön kohdennetaan kansainvälinen auditointi, jota valmistelevat yhteistyössä Vanhan Vaasan sairaalan ja Niuvanniemen sairaalan johtavat ylihoitajat. 1.3 Toimintaan vaikuttavat keskeiset muutokset Hallituksen tuottavuusohjelma edellyttää sairaalan käytettävissä olevien henkilötyövuosien vähentämistä, vaikka kysymyksessä on nettobudjetoitu laitos. Sairaalan toimintaympäristö saattaa muuttua keskeisesti, mikäli oikeuspsykiatristen potilaiden hoidon järjestämisvastuu siirtyy kunnilta valtiolle. Toiminnan luonteeseen tulevat toteutuessaan vaikuttamaan mielenterveyslain muutoshankkeet, joilla säädettäisiin oikeuspsykiatrisen potilaan velvoitteisesta avohoidosta ja laajennettaisiin tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämisen kriteereitä aikuisikäisillä. Sairaalan toiminta selkiintyy, mikäli säädetään ehdotusvaiheessa oleva erillinen laki oikeuspsykiatrisesta tutkimuksesta ja hoidosta. Mi- Tulossopimus 2008

5 5 (20) käli syyntakeettomien älyllisesti kehitysvammaisten huolto ja kuntoutus sisältyvät oikeuspsykiatriaa koskevaan lakiin, sairaala varautuu hoitamaan tätä tehtävää. 2 Tulostavoitteet vuodelle Vaikuttavuus Vaikuttavuutta on vaikea mitata, koska potentiaalit mittarit ulottuvat muille hallinnonaloille. Rikoksia tehneiden syyntakeettomien henkilöiden uusintarikokset tapahtuvat todennäköisimmin pian sairaalahoidon loppumisen jälkeen, osittain siksi, ettei lainsäädäntö anna mahdollisuutta huolenpitoon avohoidossa. Oikeuspsykiatrinen hoito, joka sisältää sairauteen liittyvän vaarallisuuden arvioimista, vaikuttaa uusintarikoksia ehkäisevästi. Oikeuspsykiatrisella asiantuntemuksella ja tutkimustulosten perusteella pyritään näyttämään, että hoidon vaikuttavuus voisi olla vielä parempi, jos säädöksiä kehitetään. Oikeuspsykiatrisiksi päätyneiden potilaiden rikokset ovat vakavia, tavallisesti toisen henkeen tai terveyteen kohdistuvia tekoja. Oikeuspsykiatrisen hoidon avulla estetään vuosittain useiden kymmenien henkilöiden heitteille jääminen ja/tai epätarkoituksenmukainen ajelehtiminen terveydenhuoltojärjestelmän, vankeinhoidon ja sosiaalitoimen välimaastossa. Hoidon vaikuttavuutta voidaan kuvata mm. potilaiden kliinisen tilan mittareilla, joita tullaan kehittämään potilaskohtaisen mittaamisen suuntaan. Alla esitetään potilaiden tilan muutos GAF-mittarin mukaan vuonna 2007 sairaalaan otetuista ja vuonna 2007 sairaalasta poistetuista potilaista keskiarvoin. Tulo-GAF ka. Lähtö-GAF ka. kr-pot. vvh-pot. kr-pot. vvh-pot ,9 24,09 26,78 26, Toiminnallinen tuloksellisuus Tuotokset ja laadunhallinta Vuonna 2008 arvioidaan hoitopäiviä kertyvän yhteensä Hoitopäivät ja mielentilatutkimukset vuosina Aikuisosastot Tot Arvio 2007 Tav Välitöntä/henkilökohtaista valvontaa vaativan potilaan hoito, väh. 6 h/vrk Vaarallisen ja/tai vaikeahoitoisen potilaan alkuvaiheen hoito, 3 9 kk Osasto Eristysosastot Pitkäaikaiskuntoutusosastot Mielentilatutkimuspäivät Yhteensä Mielentilatutkimukset, kpl Tulossopimus 2008

6 6 (20) Nuoriso-osasto Tot Arvio 2007 Tav Hoitopäivät Mielentilatutkimuspäivät Yhteensä Mielentilatutkimukset, kpl Sairaalan käyttöaste lasketaan seuraavasti: Hoitopäivien määrä/kapasiteetti Hoitopäivien määrä = laskutetut hoito- ja mielentilatutkimuspäivät Kapasiteetti = vahvistetun sairaansijamäärän mukaiset hoitopäivät Vuonna 2008 sairaalan aikuisosastot toimivat 96,13 %:n käyttöasteella ja nuoriso-osasto 94,18 %:n käyttöasteella. Aikuisosastojen käyttöasteen kehitys vuosina Vuosi Hoitopäivät Kapasiteetti Käyttöaste -% Muutos edelliseen vuoteen, prosenttiyksikköä Toteutunut ,84 +3,52 Arvio ,70-1,14 Tavoite ,13-0,57 Nuoriso-osaston käyttöasteen kehitys vuosina Vuosi Hoitopäivät Kapasiteetti Käyttöaste -% Muutos edelliseen vuoteen, prosenttiyksikköä Toteutunut ,36 +8,61 Arvio ,51-0,85 Tavoite ,18-7,33 Laadunhallinta Sairaalalle myönnetty sosiaali- ja terveyspalvelujen laatuohjelman (SHQS) kriteeristön mukainen laaduntunnustus on voimassa saakka. Laadunhallinnan keskeisiä painoalueita ovat olleet palvelukyvyn, palveluprosessien toimivuuden ja toiminnan vaikuttavuuden mittaamisen ja arvioinnin kehittäminen. Laadunhallintaan liittyen sairaala tekee palvelun ostajille asiakaskyselyn vuosittain. Alla olevassa taulukossa esitetään asiakastyytyväisyyden tuloksia viime vuosilta ja asetetaan tavoitearvot vuodelle Keskeisin tavoite on, että hoitopäivän hintakehitystä seurataan tarkoin, ja kilpailukyky pyritään turvaamaan strategisesti oikeilla ratkaisuilla. Tulossopimus 2008

7 7 (20) ASIAKASKYSELY PALVELUN OSTAJILLE Lähetettyjä (kpl) Vastaajia (%) tav Palvelujen laatu 1 5 (huono erinomainen) >3:89 % >3:85 % >3:87 % >3:93 % >3:100 % >3:>90% Hoitoonpääsyn sujuvuus 1 5 (kankea sujuva) >3:44 % >3:45 % >3:60 % >3:80 % >3:71 % >3:>80% Jatkohoitoon lähettämisen sujuvuus 1 5 (kankea sujuva) >3:50 % >3:70 % >3:70 % >3:75 % >3:67 % >3:>80 % Potilaiden terveydentilan koheneminen 1 5 (tyytymätön tyytyväinen) >3:66 % >3:89 % >3:80 % >3:69 % >3:80 % >3:>80 % Hoitopäivän hinta 1 5 (edullinen liian korkea) >3:40 % >3:30 % >3:45 % >3:45 % >3:42 % <3:>50 % Yleisarvosana hintalaatusuhteesta 1 5 (huono hyvä) - tärkeimpänä selittävänä tekijänä on pidetty oikeuspsykiatrista osaamista >3:66 % >3:75 % >3:83 % >3:93 % ok! >3:80 % >3:>90 % ops.os. tärkein Toiminnallinen tehokkuus Taloudellisuus Sairaalan taloudellisuutta mitataan hoitopäivän bruttohinnalla seuraavasti: Kokonaiskustannukset/hoitopäivien määrä Kokonaiskustannukset = kaikki sairaalan kustannukset - yliopisto-opetuksen ja tutkimustoiminnan kustannukset Hoitopäivien määrä = laskutetut hoito- ja mielentilatutkimuspäivät Toiminta on taloudellista silloin, kun suoritteet tuotetaan mahdollisimman pienin yksikkökustannuksin. Taloudellisuus = Kokonaiskustannukset yliopisto-opetus- ja tutkimuskustannukset Hoitopäivien määrä Aikuisosastojen taloudellisuuden kehitys vuosina Vuosi Kokonaiskustannukset Hoitopäivät Taloudellisuus, euroa/vrk Muutos edell. vuoteen, % Toteutunut ,74 +0,12 Arvio ,78 +6,57 Tavoite ,18 +7,65 Tulossopimus 2008

8 8 (20) Nuoriso-osaston taloudellisuuden kehitys vuosina Vuosi Kokonaiskustannukset Hoitopäivät Taloudellisuus, euroa/vrk Muutos edell. vuoteen, % Toteutunut ,37-7,18 Arvio ,03 +9,92 Tavoite ,47 +13, Tuottavuus Sairaalan tuottavuutta mitataan työn tuottavuudella seuraavasti: Hoitopäivien määrä/henkilötyövuodet Hoitopäivien määrä = laskutetut hoito- ja mielentilatutkimuspäivät Henkilötyövuodet = koko henkilöstö, vakinainen henkilöstö, määräaikaiset virkasuhteet + sijaiset yliopisto-opetukseen ja tutkimustoimintaan kohdistuvat henkilötyövuodet. Toiminta on tuottavaa silloin, kun mahdollisimman suuri suoritemäärä tuotetaan käytettävissä olevin henkilöstöresurssein. Tuottavuus = Hoitopäivien määrä (vrk) Henkilötyövuodet (htv) Aikuisosastojen tuottavuuden kehitys vuosina Vuosi Hoitopäivät Henkilötyövuodet Tuottavuus Muutos, % Toteutunut ,24 181,69 +1,31 Arvio ,17 177,68-2,21 Tavoite ,00 180,36 +1,50 Nuoriso-osaston tuottavuuden kehitys vuosina Vuosi Hoitopäivät Henkilötyövuodet Tuottavuus Muutos, % Toteutunut ,44 78,05 +4,95 Arvio ,95 78,13 +0,11 Tavoite ,25 76,24-2,42 Tulostavoitteiden toteutumista, vaikuttavuutta ja palvelukykyä arvioidaan mielentilatutkimusten osalta seuraamalla resurssisijoitusta verrattuna muihin tutkimuspaikkoihin, seuraamalla TEO:n oikeuspsykiatristen asioiden lautakunnan ratkaisuja sekä kohdentamalla strukturoituja kyselyjä käräjätuomareille. Hoitopotilaiden osalta vaikuttavuutta ja palvelukykyä arvioidaan ylläpitämällä tietoa siitä, kuinka suuri osa potilaista saa käypä hoito suosituksen mukaista hoitoa, tekemällä vuosittain sairaalan palveluja koskeva kysely ostajille, seuraamalla potilasvalinnan tarkoituksenmukaisuutta sekä keräämällä palautteet hoidossa ja mielentilatutkimuksessa olevilta potilailta. Seurannan ja arvioinnin vahvuutena on sairaalan/klinikan tottuneisuus tutkimustyöhön kliinisen työn rinnalla sekä palvelujärjestelmän laadunhallintaohjelma. Uhkana tavoitteita ja vaikuttavuutta arvioitaessa voivat olla muualla tehtävät palvelujärjestelmän muutokset ja mahdollisesti tapahtuvat maksujärjestelmän muutokset. Arviointia on mahdollisuus kehittää mm. kyselyjen tulosten perusteella. Tulossopimus 2008

9 9 (20) Kannattavuus Sairaalan suoritteet hinnoitellaan Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen (nro 1132/ ) mukaan liiketaloudellisin perustein. Maksullisen toiminnan tavoitteena on, että kustannukset katetaan tuotoilla ilman voiton tavoittelua, jolloin maksullisen toiminnan tuottotavoite on nolla. Sairaala seuraa kustannusvastaavuuden kehitystä pitkin vuotta ja pyrkii tasapainottamaan kustannuksia ja tuottoja muun muassa muuttamalla hoitopäivien hintoja tarpeen mukaan. Tästä peruslähtökohdasta voidaan perustellusta syystä poiketa. Perustellussa tilanteessa (esim. yllättävä potilaiden vähentyminen loppuvuodesta) voidaan Stakesin ja sairaalan kanssa erikseen sopia edelliseltä vuodelta siirtyneiden maksullisen toiminnan määrärahojen käytöstä menojen kattamiseen. Edellytyksenä tällaiselle sopimiselle on, että maksullinen toiminta on vähintään kolmen vuoden tarkastelujaksolla kannattavaa. Sairaala huolehtii, että maksullisen ja maksuttoman toiminnan määrärahojen siirtyvät erät ja niiden mahdollinen käyttö pystytään kirjanpidossa erottamaan toisistaan. Valtion virkaehtosopimuksen palkkaratkaisu aiheuttaa vuodelle 2008 poikkeuksellisen suuren kustannusten nousupaineen, josta seuraa tarve nostaa vastaavasti sairaalan hoitosuoritteiden hintoja. Sairaalan hintakilpailukyvyn turvaamiseksi vuoden 2008 maksullisen toiminnan tavoite on euroa alijäämäinen. Maksullinen toiminta on kolmen vuoden tarkastelujaksolla kannattavaa seuraavasti: Maksullisen toiminnan ylijäämä+/alijäämä-: 2006: euroa, 2007 (arvio): euroa, 2008 (tavoite): euroa Maksullisen toiminnan kokonaiskustannukset vuonna 2008 ovat aikuisosastoilla (sis. vyörytykset nuoriso-osastolle) euroa, josta mielentilatutkimustoiminnan osuus on euroa, tuotot euroa ja nettotulos euroa alijäämäinen. Nuoriso-osaston kokonaiskustannukset (sis. vyörytykset) vuonna 2008 ovat euroa, josta mielentilatutkimustoiminnan osuus on euroa, ja tuotot ovat euroa. Nettotulos osoittaa euron alijäämää. Budjettirahoituksen tarvetta momentilta ei synny, mikäli palvelujen kysyntä toteutuu tavoitteiden mukaisesti. Liitteissä 1, 1A ja 1B ovat maksullisen toiminnan kustannusvastaavuuslaskelmat ja tunnusluvut vuosille Taloudelliset voimavarat Maksullisen toiminnan rahoitus Sairaalan talousarvio perustuu nettobudjetointiin. Sairaalan maksullisen toiminnan tuottotavoite aikuisosastoilla on euroa alijäämäinen, ja kustannusarvio on euroa. Nuoriso-osaston kustannusarvio on euroa, ja tuottotavoite on euroa alijäämäinen. Tulossopimus 2008

10 10 (20) Hoitopäivähinnat (euroa) vuosina Välitöntä/henkilökohtaista valvontaa vaativan potilaan hoito, väh. 6 h/vrk Vaarallisen ja/tai vaikeahoitoisen potilaan alkuvaiheen hoito, 3 9 kk Osasto Eristysosastot Pitkäaikaiskuntoutusosastot Nuoriso-osasto Mielentilatutkimukset Yliopisto-opetuksen ja terveystieteellisen tutkimuksen talousarvio Oikeuspsykiatrian professorin viran haltija on velvollinen eri korvausta vastaan toimimaan Niuvanniemen sairaalan sivutoimisena ylilääkärinä (OPM asetus nro 286, ). Yliopisto-opetukseen ja terveystieteelliseen tutkimukseen sairaalalla on käytettävissä yhteensä euroa jakautuen seuraavasti: Yliopisto-opetus Momentilta rahoitettavaan erikoissairaanhoitolain (1062/1989, muutettu 1115/99) 47 :n mukaiseen lääkärikoulutukseen, liite Momentilta rahoitettavaan osaan vv EVO-pisteet, liite 4 ka 0,67 p. x euroa Yliopisto-opetus yhteensä Terveystieteellinen tutkimus Momentilta rahoitettavaan erikoissairaanhoitolain (1062/1989, muutettu 1115/99) 47 :n mukaiseen tutkimustoimintaan vv EVO-pisteet, liitteet 5 ja ka. 30,5 p. x 5 816,37 euroa Momentilta rahoitettava osuus Terveystieteellinen tutkimus yhteensä Yhteensä Yliopisto-opetuksen ja terveystieteellisen tutkimuksen talousarviot ovat liitteissä 2 ja 3. Momentin rahoituksen yhteenveto Yliopisto-opetus, oikeuspsykiatrian erikoislääkäreiden tutkintopisteitä vastaava korvaus Terveystieteellisen tutkimustoiminnan rahoitus Tulossopimus 2008

11 11 (20) Henkisten voimavarojen hallinta ja kehittäminen Sairaalan henkilötyövuositavoite vuodelle 2008 on yhteensä 610,62 htv. Maksullisen toiminnan osuus on 608,25 htv, joista vakinaisia virkoja on 536,25 htv. EVO:n ja budjettirahoituksen kautta rahoitetaan yhteensä 2,37 htv. Virkojen laatu ja määrä pyritään pitämään sellaisena, että sairaalassa voidaan tuottaa valtakunnallisia oikeuspsykiatrisia erityistason sairaanhoitopalveluja ottaen huomioon potilas- ja työturvallisuuden asettamat vaatimukset. Suunnittelussa kiinnitetään huomiota toimenkuvien kehitykseen ja hoidon tutkimusnäytön tuloksiin. Mielisairaanhoitajan virkoja muutetaan pääasiassa sairaanhoitajan viroiksi siten kuin STAKESin kanssa tulossopimuksella vuodelle 2007 on sovittu. Vuonna 2008 kuitenkin muutetaan yksi vapautuva mielisairaanhoitajan virka psykologin viraksi, yksi vapautuva mielisairaanhoitajan virka sosiaalityöntekijän viraksi ja neljä vapautuvaa mielisairaanhoitajan virkaa toimintaterapeutin viroiksi. Vaativan toimistotyön lisäännyttyä sairaanhoidon tulosalueella perustetaan yksi sihteerin PR 10 virka. Vastaavasti lakkautetaan yksi toimistosihteerin PR 5 virka. Virkojen perustamisen ja nimikemuutosten perustelut ovat liitteessä 7-8A. Henkilöstön virkanimikeluettelo henkilölukumäärin on liitteessä 9 esitetyn mukainen edellyttäen, että tulossopimuksessa esitetyt virkamuutokset hyväksytään. Henkilöstö Sairaalan vahvuus on pysyvä henkilöstö, jonka työkokemusta voidaan hyödyntää sairaalan perustehtävän mukaisessa toiminnassa. Sairaalan toiminnan kannalta uhkana on terveydenhuoltohenkilöstön työvoimapula. Myös kohoavat palkkakustannukset saattavat olla uhkatekijä. Toisaalta valtion palkkausjärjestelmän uudistus, alan ammatillisten oppilaitosten opiskelijamäärien lisääminen sekä henkilöstörekrytoinnin kehittäminen ovat henkilöstövoimavaroihin liittyvä mahdollisuus. Henkilöstökustannusten ajantasaisseuranta mahdollistaa henkilöstövoimavarojen täsmällisen tarpeen arvioinnin. Henkilöstövoimavarojen käyttöä, osaamista sekä johtamista arvioidaan ja kehitetään tutkimusnäyttöön perustuen. Henkilöstön määrä Henkilöstön lukumäärä sisältää kaikki kyseisenä vuonna sairaalan palveluksessa olleet henkilöt. Luku sisältää kaikki lyhyenkin ajan sairaalan palveluksessa vuoden aikana olleet henkilöt. Vuosi Henkilöiden lkm %-muutos edellisestä vuodesta HTV %-muutos edellisestä vuodesta henkilötyövuodet miehet henkilötyövuodet naiset , ,7 296,73 273, , ,7 305,20 297, , ,4 309,57 308,11 Vuonna 2008 sairaalan kokonaishenkilötyövuositavoite on 610,62. Maksullisen toiminnan tuottavuutta pyritään parantamaan työyksiköiden välisen yhteistyön lisäämisellä, henkilöstöresurssien seurannan parantamisella ja sijaisten käytön vähentämisellä. Sijaisten käytön tarvetta pienentäisi ratkaisevasti sairauspoissaolopäivien väheneminen. Tulossopimus 2008

12 12 (20) Henkilöstön kehittäminen Henkilöstön ammatillista osaamista ylläpidetään ja kehitetään oikeuspsykiatrisen sairaanhoidon ja hoitotyön erityispiirteet ja -vaatimukset huomioon ottaen. Terveydenhuollon ammattihenkilöt ovat velvollisia ylläpitämään ja kehittämään ammattitaitoaan sekä perehtymään alansa säännöksiin ja määräyksiin. Soveltuvin osin nämä seikat koskevat kaikkia sairaalan työntekijöitä. Työnantajana sairaala huolehtii siitä, että ammatillinen täydennyskoulutus on työntekijän peruskoulutus, työn vaativuus ja toimenkuva huomioon ottaen riittävää ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden kohdalla Valtioneuvoston periaatepäätöksen mukaiset suositukset täyttävää. Koulutusstrategiaa tarkennetaan terveydenhuollon täydennyskoulutusta koskevien suositusten mukaisesti. Seurantajärjestelmien kehittyessä henkilöstökoulutukseen käytetyistä resursseista saadaan entistä tarkempia määrällisiä tietoja. Koulutustasoindeksi Vuosi Miehet Naiset Yhteensä ,1 4,0 4, ,0 4,4 4, ,1 4,5 4,3 Henkilöstön koulutustasoindeksi on pysynyt usean vuoden lähes samalla tasolla. Tavoitteena on nostaa henkilöstön koulutustasoa lähemmäksi valtionsektorin koulutustasoindeksin keskiarvoa (vuonna 2005; 5.2). Tavoitteeseen pyritään mm. virkanimikemuutoksin (vapautuvia mielisairaanhoitajan virkoja muutetaan pääsääntöisesti sairaanhoitajan viroiksi). Henkilöstöä kannustetaan hakeutumaan tutkintoon tähtäävään jatkokoulutukseen. Työnantajalla on tiedossa mm. seuraavat meneillään olevat tutkintoon tähtäävät koulutukset: 5 mielisairaanhoitajaa opiskelee monimuotokoulutuksessa sairaanhoitajiksi, kaksi merkonomia opiskelee tradenomeiksi, kaksi henkilöä opiskelee johtamisen erikoisammattitutkintoa. Lisäksi useita henkilöitä opiskelee ylempää korkeakoulututkintoa tai suorittaa lisensiaatti- tai tohtoriopintoja. Tutkintoon tähtäävää koulutusta pyritään tukemaan työaikajärjestelyin etukäteen sovittavan suunnitelman mukaisesti (koulutustyöryhmä). Tulossopimus 2008 Henkilöstökoulutus (Kustannuksiin ei sisälly työajan käytön kustannuksia.) Vuosi Koulutusmenot/v /htv %-muutos edellisestä vuodesta , , ,8 Vuonna 2008 koulutuskustannukset ovat vähintään 1 % palkkakustannuksista (ei sisällä työajan kustannuksia). Vuonna 2006 koulutukseen käytettiin 1,23 % kaikista henkilöstökuluista. Eristämistä ja rajoittamista kehitetään sisäisen projektin myötä integroimalla AVEKKIosaaminen osaksi päivittäistä hoitoa. Koulutus on olennainen osa sairaalan perustehtävään liittyvää toimintaa ja sen hyödyntämiseen tulee kiinnittää jatkuvasti huomiota. Henkilöstön kehittämiseen voidaan käyttää koulutuksen lisäksi myös muita keinoja, kuten perehdyttämistä, mentorointia, työnkiertoa

13 13 (20) ja työn sisällön rikastamista, opintomatkoja, ryhmätyöskentelyä, suunnittelu- ja kehityskeskusteluja sekä työssä oppimista. Sairaalassa tehdyn tutkimuksen tuloksia hyödynnetään oikeuspsykiatrisen perustehtävän mukaisen osaamisen varmistamiseksi. Henkilöresursseja keskitetään noin puolen henkilötyövuoden verran diabetes,- EKG-, verinäytteenotto- ja muuhun päivystysaikana tarvittavaan sairaanhoitajien osaamiseen. Koulutuksen seurantaan luotua rekisteriä hyödynnetään, niin että hoitajien koulutukset jakautuisivat nykyistä tasaisemmin. Sen perusteella voidaan asettaa entistä tarkempia määrällisiä tavoitteita henkilöstökoulutukselle vuodelle Koulutusten painopistealueet vuodelle 2008 ovat: 1. Psykologisten valmiuksien koulutus: psykoedukaatiokoulutus, hoitosuhdekoulutukset (Hoitosuhde I ja II) ja päihdeongelman hallintaan liittyvä koulutus. 2. Biologinen ja farmakologinen koulutus: lääkehoitokoulutus (parenteraalisen lääkinnän työpaikkakoulutus), hygieniapassikoulutus ja päihdeongelman hoitoon liittyvä koulutus. 3. Väkivallan hallinta ja turvallisuus: AVEKKI-koulutukset ja turvakorttikoulutus. 4. Esimieskoulutus: työsuoritusten arviointia tukeva koulutus ja muu esimiehen työtä tukeva koulutus. 5. Muu koulutus: lähihoitajien oppisopimuskoulutus, mentorointikoulutus ja muu ammattitaidon ylläpitämiseksi tarvittava koulutus. Neljä sairaalan mielisairaanhoitajan suorittamaa erikoisammattitutkintoa hyödynnetään. Oikeuspsykiatrian klinikassa annettava erikoislääkärikoulutus perustuu opetussuunnitelmaan. Koulutuskustannukset ovat vähintään 1 % palkkakustannuksista (ei sisällä työajan kustannuksia). Sairaalakohtaisen koulutussuunnitelman toteutumista koordinoi henkilöstötoimisto. Sairaalassa on käytössä myös henkilöstötilinpäätös, jonka tietoja hyödynnetään henkilöstön kehittämiseksi. Työtyytyväisyyttä koskeva suppea kyselytutkimus tehdään joka toinen vuosi marraskuussa. Henkilöstöpoliittinen ohjelma päivitetään vuosittain yhteistyötoimikunnassa sopien ja käyttäen ohjeistuksena valtioneuvoston periaatepäätöstä valtion henkilöstöpolitiikan linjasta. Lisäksi työyhteisöjen kehittymistä tuetaan säännöllisin henkilökuntaneuvotteluin, esimiesten pitämin kehityskeskusteluin sekä työyhteisössä tapahtuvin koulutuksin ja työnohjauksin. Tulossopimus 2008 Työnohjausjärjestelmä Työnohjausta koordinoi koulutustyöryhmä. Työnohjausjärjestelmä toimii ja sitä kehitetään oman strategiasuunnitelman mukaisesti. Sairaalassa tehdyn kartoituksen mukaan työnohjauksen käyttö on lisääntynyt huomattavasti. Työnohjaus on merkittävä ammattitaidon ylläpidon ja kehittämisen väline erityisesti vuorovaikutuksellisessa työssä. Sen käytön laajentaminen ja sisällön kehittäminen ovat haasteita, joihin on pyritty vastaamaan mm. kouluttamalla kaksi työntekijää työnohjaajiksi sairaalan käyttöön. Heidän tehtäviinsä kuuluu työnohjauksen lisäksi yhdessä toimintayksiköiden kanssa työnohjauksen organisointi ja työnohjaajien kouluttaminen Niuvanniemen sairaalassa. Työnohjauksen toteutumista ja käyttöä seurataan systemaattisesti hoitosuunnitelman yhteydessä. Työnohjaus järjestetään pääasiassa sairaalan sisäisenä toimintana. Sairaalan ulkopuolelta ostettavista työnohjauksista tehdään kirjalliset sopimukset ja toimintaa arvioidaan vuosittain. Eräillä ryhmillä jatkuu ulkopuolinen työnohjaus.

14 14 (20) Työhyvinvointia tukeva toiminta Sairaalassa kehitetään työhyvinvointia Valtiokonttorin Kaiku-työhyvinvointipalvelutkokonaisuuden mukaisesti. Työhyvinvointia kehittävinä osapuolina toimivat johtoryhmä, työsuojelutoimikunta sekä TYHY-ryhmä. Valtiokonttori antaa tarvittaessa tukea ja ohjausta kehittämistyön toteuttamiselle. Kehittämistyöhön varataan sekä henkilö- että taloudellisia resursseja. Kaiku-työhyvinvointitoiminnan painopisteinä ovat esimiestyö, osaamisen hallinta, muutosjohtaminen, työyhteisöjen kehittäminen sekä tutkimus ja seuranta. Kaiku-työhyvinvointipalveluiden tehtäväkenttä on työyhteisökeskeinen, lisäksi se painottaa työyhteisön ja esimiestyön strategiaan liittyvää pitkäjänteistä kehittämistoimintaa. Työhyvinvointitavoitteet on kirjattu työhyvinvoinnin (TYHY-) strategiasuunnitelmaan, jossa on myös selkeytetty sairaalassa pitkään toimineen virkistysasiain työryhmän roolia. Niuvanniemen sairaalan vuosille laaditun työhyvinvointistrategian ja -suunnitelman painopistealueet ovat Kaiku-rahoitukselle käynnistetyn mentorointitoiminnan organisointi ja käynnistäminen koko organisaatiossa. Työterveyslaitoksen kanssa yhteistyössä toteutetun vuorotyökyselytulosten sekä henkilöstön toivomukset huomioon ottaen kolmivuorotyön uudelleenjärjestelyt toteutettiin helmikuussa 2007 tavoitteena henkilöstön fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen työhyvinvoinnin ylläpitäminen ja edistäminen. Johtosäännön mukaista sairaanhoidon tulosalueen työparityöskentelyä edelleen kehitetään. Työhyvinvoinnin mittareina toimivat henkilöstötilinpäätös, hoitohenkilöstön osaamisen arviointi ja kehittäminen, Tyky-step itsearviointi mittari sekä työterveyshuollon työpaikkakäynnit. Sairauspoissaolot ja työtapaturmapoissaolot Sairauspäivien määrä on lisääntynyt huomattavasti vuodesta 2003 alkaen. Vuoden 2008 tavoitteena on, että sairauspoissaolopäivät laskevat vuoden 2004 tasolle. Tavoitteeseen pyritään ennaltaehkäisevällä toiminnalla, varhaisella puuttumisella, verkostoneuvottelujen käytön tunnetuksi tekemisellä, esimiestoiminnan parantamisella, kuntoutuksella ja työkokeiluilla sekä erilaisilla työaikajärjestelyillä. Vanhan Vaasan sairaalassa sairauspoissaolojen määrä henkilötyövuotta kohden vuonna 2006 oli 13,3 työpäivää. Työtapaturmista johtuvien poissaolojen määrä on laskenut vuodesta 2003 alkaen. Vuonna 2008 tavoitteena on, että työtapaturmista johtuvia poissaoloja ei olisi yhtään. Tavoitteeseen pyritään ennaltaehkäisevällä toiminnalla, henkilökunnan koulutuksella (Avekki), läheltäpititilanteiden tarkalla dokumentoinnilla ja analysoinnilla. (Taulukon tiedot ovat työpäivinä.) Vuosi Sairauspoissaolot/htv %-muutos edellisestä vuodesta Tapaturmapoissaolot/htv %-muutos edellisestä vuodesta ,8 4,6 1,4-42, ,2 13,4 1,3-10, ,0 3,8 1,0-22,8 Tulossopimus 2008

15 15 (20) 3 Tutkimus ja kehittämistoiminta 3.1 Oikeuspsykiatrian klinikan /Niuvanniemen sairaalan keskeiset tutkimushankkeet Tulossopimus 2008 oikeuspsykiatristen potilaiden hoidon seurantatutkimus (After care) kliiniset lääkeainetutkimukset SPECT-, PET- ja MRI-aivokuvantamishankkeet epidemiologiset tutkimukset mm. antipsykootti- ja antidepressanttihoidon vaikuttavuudesta aivojen dopamiini- ja serotoniinireseptorien autoradiografiatutkimus oikeuspsykiatristen potilaiden hoitotutkimukset (ryhmäterapia, psykoedukaatio) oikeuspsykiatristen potilaiden somaattista terveydentilaa (lipidi-aineenvaihdunta) kartoittava tutkimushanke lasten ja nuorten terveyspalvelujärjestelmän toimivuutta koskeva hoitotieteen tutkimushanke Niuvanniemen sairaalan/kuopion yliopiston oikeuspsykiatrian klinikan tutkimustoimintaa pyritään painottamaan enemmän kliinisesti relevantteihin interventio- ja seurantatutkimuksiin. Tavoitteena on yhden väitöskirjan valmistuminen vuoden 2008 aikana. Erityisesti SPECT-, PET- ja MRI-menetelmiä käytettäessä tarvitaan rahoitusta laboratoriokulujen peittämiseksi. Tämän lisäksi tarvitaan myös työvoimaa tulosten analysointiin. Tutkimussuunnitelmat hyväksytään KYS:n eettisessä toimikunnassa. Opetustoiminnan tehtävänä on erikoistumiskoulutuksen antaminen psykiatriaan ja oikeuspsykiatriaan erikoistuville lääkäreille. Liitteessä 10 on esitetty kuvaus tutkimushankkeiden sisällöstä ja tavoitteista. Liitteessä 11 on esitetty tulostavoitteet vuodelle Erilliset tutkimus- ja kehittämisprojektit Sairaalan maksullisen toiminnan tuotoilla kustannettavat hankkeet: Toiminnallisen tason yleinen arviointi (GAF)-ylläpitokoulutus Sairaanhoitajia koulutetaan potilaiden toiminnallisen tason arviointiin kansainvälisesti käytössä olevalla mittarilla (GAF), kouluttamisesta vastaavat johtava lääkäri ja ulkopuolelta ostettava kouluttajapari. Terveystieteellisen tutkimustoiminnan osarahoitus momentilta Lähialuehankerahoitus (vuosille saatu rahoitus euroa) Niuvanniemen sairaala/kuopion yliopiston oikeuspsykiatrian klinikka on aloittanut kansainvälisen depot naltrexone-tutkimuksen, johon vuonna 2007 saatiin kansainväliseen ja lähialueen yhteistyöhön tarkoitettua rahoitusta euroa toimintamenomomentille Valtion mielisairaaloiden toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) vuosille Tähän mennessä maailmassa ei ole julkaistu yhtään tutkimusta tehokkaasti amfetamiiniriippuvuuden farmakologisesta hoidosta lukuun ottamatta oman työryhmämme äskettäistä työtä (Tiihonen ym. 2007). Sen perusteella näyttää siltä, että metyylifenidaattihoidon avulla voidaan merkittävästi vähentää suonensisäistä amfetamiinin käyttöä. Metyylifenidaatin käyttöön liittyy kuitenkin käytännön ongelmia kuten lääkkeen antaminen valvottuna. Sitä ei myöskään ole mahdollista käyttää monilla Suomen lähialueilla kuten esimerkiksi Pietarissa, missä on paljon amfetamiinista riippuvaisia henkilöitä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voidaanko amfetamiiniriippuvuutta hoitaa tehokkaasti käyttäen pitkävaikutteista naltreksoni-valmistetta, jonka käyttö on sallittua Venäjällä. Vastaavan tyyppinen lääkevalmiste on tällä hetkellä laajassa kliinisessä käytössä

16 16 (20) USA:ssa alkoholismin hoidossa. Tutkimukselle haetaan kaikki tarvittavat eettisen toimikunnan ja Lääkelaitoksen luvat. Tutkimuksen yhteiskunnallinen hyöty on selvittää, voidaanko uuden tyyppisellä hoidolla merkittävästi vähentää amfetamiinin käyttöä ja siihen liittyviä lääketieteellisiä ja yhteiskunnallisia ongelmia. Tutkimuksen vastuullisena johtajana toimii professori Jari Tiihonen. Tutkimus toteutetaan Pietarissa (Bekhterev Instituutti). Tutkimuksen kokonaisbudjetti jakautuu siten että euroa käytetään tutkimuksen suorittamiseen Venäjällä ja euroa maksavat laboratoriotutkimukset kustantaa Kansanterveyslaitos (Helsinki). Tutkimus on aloitettu vuoden 2007 lopulla, tutkimus päättyy vuoden 2009 aikana. Vuonna 2007 rahoitusta käytetään noin , joten vuodelle 2008 rahoitusta jää Tulossopimus 2008 Anomme vuoden 2008 tulossopimuksessa euron määrärahaa käytettäväksi terveystieteellisen tutkimustoiminnan kustannuksiin momentilta Seuraavassa kuvatut tutkimukset ovat merkityksellisiä hankkeita sairaalan oman hoitotoiminnan laadun ja vaikuttavuuden kehittämisessä. Kari Ojalan 3 kuukauden palkkakustannukset, euroa Tutkimustyön kohteena on metabolinen oireyhtymä oikeuspsykiatrisilla potilailla. Prospektiivisessa tutkimusasetelmassa selvitetään, voidaanko väkivaltarikollisuuteen syyllistyneiden rasva-arvojen avulla ennustaa väkivaltakäyttäytymisen uusintariskiä. Toisessa, retrospektiivisessä asetelmassa tutkitaan sukupuolen ja sukupuolihormonitasojen yhteyttä oikeuspsykiatristen potilaiden metaboliseen oireyhtymään ja väkivaltakäyttäytymiseen pyrkimyksenä selvittää aiempaa havaintoa poikkeuksellisen matalista HDLkolesterolitasoista oikeuspsykiatrisilla naispotilailla. (Tutkimustyö on jatkoa raporteille Ojala, Niskanen, Tiihonen, Paavola, Putkonen, Repo-Tiihonen: Characterization of Metabolic Syndrome among Forensic Psychiatric Inpatients, hyväksytty julkaistavaksi lehdessä Journal of Forensic Psychiatry & Psychology ja Ojala, Repo-Tiihonen, Tiihonen, Niskanen: Statins are effective in treating dyslipidemia among psychiatric patients using second-generation antipsychotic agents, julkaistu lehdessä Journal of Psychopharmacology 2007). Tuloksia hyödynnetään oikeuspsykiatrisen potilaiden terveydentilan ja toimintakyvyn kokonaisvaltaisessa hoidossa, seurannassa ja kuntoutuksessa. Paula Paavolan 2 kuukauden palkkakustannukset, euroa LL Paula Paavola tekee tutkimustyötä potilaiden eristämisestä Niuvanniemen sairaalassa. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää sekä hoitopotilaiden että mielentilatutkimuspotilaiden eristämistä vuosien välisenä aikana. Tutkimuksessa selvitetään potilaiden eristämiseen liittyviä (selittäviä) tekijöitä, ja erityisesti päämääränä on selvittää 1) onko potilaiden eristämisen määrässä ja kestossa tapahtunut muutosta kalenteriajan funktiona, 2) millä tavalla eristämistä koskeva lainmuutos on muuttanut eristämisen määrää ja käytäntöä sekä 3) onko eristämisessä vuodenaikavaihtelua, joka liittyy vakinaisen henkilökunnan poissaoloon ja sijaisten käyttöön. Tutkimus ja sen tulokset ovat merkityksellisiä sairaalan oman hoitotoiminnan laadun ja vaikuttavuuden kehittämisessä. Työn tämän hetkinen vaihe: Paavola on kerännyt sairaalan eristämistiedot ajalta Vuonna 2008 on tarkoitus saada kirjoitettua tulokset tutkimusraportiksi. Vuodenaikavaihtelua koskeva raportti valmistuu vuoden 2008 alkupuolella ja hoitajien sijaisuuksien ja eristystapahtumien välinen korrelaatioartikkeli vuoden 2008 loppuun mennessä. Lisäksi Paavola on aloittanut väitöskirjatyönsä, Nuoret vakaviin rikoksiin syyllistyneet rikoksentekijät mielentilatutkimusten valossa, syyskuussa Hänen väi-

17 17 (20) töskirjatyönsä tulee koostumaan neljästä eri osajulkaisuista, jotka käsittelevät nuorten tekemien väkivaltarikosten esiintyvyyttä, niiden taustatekijöitä ja tekoon liittyviä tapahtumatietoja. Edellä mainitun tiedon perusteella pyritään löytämään sellaisia riskitekijöitä, joihin vaikuttamalla pystytään ennaltaehkäisemään rikoksia ja vaikuttamaan rikollisuuteen liittyviin ongelmiin kuten päihderiippuvuuteen, mielenterveyden häiriöihin, sosiaalisiin ja taloudellisiin ongelmiin sekä ylikuolleisuuteen. Työn tämän hetkinen vaihe: Uuden tutkimusaineiston kerääminen ja tietojen analysointi jatkuu vuoden 2008 aikana. Tarja Rissasen 2 kuukauden palkkakustannukset, euroa Tarja Rissanen sh, TtM tekee väitöskirjaa erityisen vaikeahoitoisten alaikäisten ennusteeseen vaikuttavista tekijöistä. Niuvanniemen nuoriso-osaston potilaista aineiston keruu on alkanut. Aineiston karttumista odottaessa valmistuvat artikkelit aikaisemmasta psykiatrisesta aineistosta (After Care), jotka mallinnetaan bayesilaisella analyysilla. Kirjallisuuskatsaus mallinnusartikkeliin on teon alla, lopullinen mallinnus tapahtuu vuoden 2008 aikana. Teon alla on nyt nuoriso-osaston potilaiden hoitoon ohjautumisen tiedon keruu ja aineiston analysointi. Helena Tenkasen palkkakustannukset, 12 kk, euroa Ylihoitaja Helena Tenkanen jatkaa seuraavia tutkimushankkeita: Ydintehtävät ja osaaminen henkilöstövoimavarojen ohjaajina. Turvallisuuskulttuurin merkitys henkilöstövoimavarojen johtamisessa. Kuopion yliopiston Terveyshallinnon ja talouden sekä Oikeuspsykiatrian klinikan tutkimushanke, jossa kohderyhmänä ovat kaikki Suomessa oikeuspsykiatrisia hoitoa toteuttavat sairaalat (Niuvanniemi ja Vanha Vaasa) sekä kuntayhtymien sairaaloiden oikeuspsykiatriset osastot (Paihola, Pitkäniemi ja Kellokoski). Tavoitteena on väitöskirjatyö, joka tulee koostumaan neljästä osajulkaisusta. Tutkimuksessa selvitetään oikeuspsykiatrisen sairaalan hoitohenkilöstön tarkoituksenmukainen rakenne ja käyttö sekä arvioidaan turvallisuuskulttuurin merkitystä henkilöstövoimavarojen johtamisessa. Kaksi artikkelia Interrelationship between Core Interventions and Competencies in Forensic Care:360-ratings ja Allocation of Nursing Time at Forensic Care in Finland. ovat käsikirjoitusvaiheessa. Kaksi muuta osajulkaisua Human Resource Management of Forensic care: The Working Hours of the Head Nurses and Directors of Nursing ja The Meaning of Safety Culture in Human Resource Management in Forensic Care valmistuvat syksyyn 2008 mennessä. Väitöskirjan yhteenvedon kirjoittaminen on aloitettu syksyllä Väitöskirja-aineistosta tehty pro gradu-tutkielma Mihin oikeuspsykiatriset sairaanhoitajat käyttävät työaikaansa? on tarkastusprosessissa Kuopion yliopiston terveyshallinnon ja talouden laitoksella. Ylihoitaja, THM Helena Tenkanen on toiminut työn toisena ohjaajana. Väitöskirjatyöhön kuulumaton artikkeli Millaiset valmiudet eriasteisten hoitajien ammatillinen peruskoulutus antaa oikeuspsykiatriseen työhön? on käsikirjoitusvaiheessa. Tavoitteena on artikkelin julkaiseminen Lääkärilehdessä. After Care tutkimus, euroa Niuvanniemen sairaala/kuopion yliopiston oikeuspsykiatrian klinikka on osallistunut kansainväliseen monikeskustutkimukseen (yhteistyökumppanit Montrealin yliopisto, British Columbia Forensic Services Commission, Simon Fraser University, Kanada; Karolinska Institut, Göteborgin yliopisto, Linköpingin yliopisto, Ruotsi; Haina Forensic Hospital; Geissenin yliopisto, Saksa). Vuonna 1998 aloitetun tutkimuksen tarkoituksena on ollut selvittää, miten oikeuspsykiatristen potilaiden jatkohoito vaikuttaa uusien rikosten suorittamiseen. Samalla on tutkittu lukuisia mahdollisia väkivaltaiselle käyttäytymiselle altistavia riskitekijöitä. Kansallisesti on sovittu, että vuonna 2008 aloitetaan 10-vuotisseuranta, Tulossopimus 2008

18 18 (20) Tulossopimus 2008 johon haetaan rahoitusta momentilta Klotsapiiniresistentin skitsofrenian polyfarmasiatutkimus, euroa Skitsofreniapotilaista noin kolmasosa saa riittämättömän vasteen nykyään käytössä olevilla lääkityksillä. Näitä potilaita hoidetaan tavallisesti klotsapiinilla, mutta siitä huolimatta suuri osa potilaista ei toivu riittävästi. Siitä syystä näitä potilaita lääkitään polyfarmasialla (käytetään useampaa antipsykoottia samanaikaisesti). Tähän astinen tutkimusnäyttö on ollut riittämätöntä, jotta voitaisiin arvioida polyfarmasian käytön hyödyllisyyttä. Muutamien pienten tutkimusten perusteella polyfarmasiasta saattaa olla hyötyä, mutta toisaalta useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää merkittävästi sivuvaikutusten riskiä erityisesti pitkäaikaispotilailla. Edellä mainitun perusteella voidaan todeta, että klotsapiinipotilaiden polyfarmasiaa tulisi selvittää riittävän suurella potilasjoukolla satunnaistetussa hoitotutkimuksessa. Niuvanniemen sairaalassa on tarkoitus suorittaa tällainen tutkimus vuoden 2008 aikana noin 100 klotsapiinipotilaalla. Potilaat satunnaistetaan kahteen yhtä suureen joukkoon, joista toinen saa klotsapiinin lisäksi 10 viikon ajan olantsapiinia 30 mg/vrk ja toinen ryhmä lumelääkettä. Tutkimukseen osallistuu mahdollisesti myös Kellokosken sairaala (HUS). Tutkimuksen budjetti on liitteenä (liite 12). Tutkimuksesta maksetaan palkkio lääkäreille, jotka tekevät sen normaalityöaikansa ulkopuolella. Niuvanniemen sairaalan kehittämishanke pakkokeinojen vähentämiseksi, palkkakustannukset yhteensä enintään Putkonen Anu LT, Louheranta Olavi FT, Kuivalainen Satu TTM Taustaa: Pakkokeinojen käyttö psykiatriassa liittyy tutkimusten mukaan pääasiassa hoitokulttuuriin, ja lisää fyysisen vahingoittumisen riskiä sekä potilaille että hoitajille (Björkdahl 2007). Vaikka eristäminen ja sitominen on yhdistetty erilaisiin potilaaseen liittyviin tekijöihin, potilaan ominaisuuksiin liittyvät erot eivät yksin selitä erilaisten laitosten välisiä suuria eroja pakkokeinojen käytön yleisyydessä (0-99 %, Tuori 2002), kestossa (Tuori 2002), keinoissa (Steinert 2007) ja suhtautumisessa eri menetelmiin (Bowers 1999). Stakesin selvitys pakkokeinoista Suomen psykiatrisissa sairaaloissa osoitti että huolimatta yksiköiden välisistä suurista eroista yksiköiden sisällä pakkokeinojen käyttö säilyi hämmästyttävän samana vuodesta toiseen. Samanlainen pakon käytön kulttuuri oli yhteistä myös saman alueen sairaaloille (Tuori 2002). Ilmeisesti asenteet ja käytännöt leviävät työntekijöiden mukana. Tutkimusten ja käytännön kokemuksen mukaan hoitoyhteisöissä uusi työntekijä joutuu omaksumaan yhteisön pakkokulttuurin erilaisten ryhmän sanktioiden uhalla (Morrison 1989). Potilaan mielipidettä kysytään erittäin harvoin. Tahdonvastausten rajoitteiden, ts. eristämisen ja sitomisen tehoa tai turvallisuutta ei ole osoitettu satunnaistetuilla kontrolloiduilla tutkimuksilla, eikä pakkokeinoja siksi voida pitää lääketieteessä yleisesti hyväksyttyinä hoitomenetelminä (Sailas & Wahlbeck 2006). Potilaiden kokemuksia pakkokeinoista on tutkittu vähän, mutta kattava tutkimus Suomesta, mm. valtion mielisairaaloiden potilaista, viittaa useisiin asioihin joita niiden toteuttamisessa voisi parantaa (Keski-Valkama 2007). Pakkokeinojen vähentämisestä onnistuneesti ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on näyttöä useista maista, erityisesti Yhdysvalloista. Siellä hoitajajärjestöt ja valtion mielisairaaloiden johtajat ovat sitoutuneet pakkokeinojen käytön lopettamiseen (APNA 2000) kongressin määrättyä erityislain aikakauslehdessä (The Hartfort Courant 1998) julkaistujen 142 eristyskuoleman aiheuttaman skandaalin jälkeen vuonna 1989 (Huckshorn 2006). Väkivaltatilanteet eivät ole silti ole lisääntyneet (LeBell 2007). Huomattavaa vähennystä on saavutettu erityisesti valtion mielisairaaloissa. Käytetyistä keinoista joilla pakkokeinojen huomattava vähennys on aikaansaatu, on paljon tietoa (NETI 2003, NETI 2005), mutta varsinainen tutkimusasetelma on vasta käynnissä 8 osavaltiossa ja 49 sairaalassa (Huckshorn 2007). Keskeisenä tekijänä pakkokeinojen primaaripreventiossa on USA:ssa pidetty konfliktimahdollisuuksia vähentävien hoitoympäristöjen kehittämistä. Sekundaaripreventiossa on korostettu henkilökunnan asenteiden ja neuvottelutaitojen ym. de-eskalaatiotaitojen optimoimiseen tähtäävä koulutusta. Tertiaaripreventiossa on

19 Tulossopimus (20) etsitty tehokkaimpia keinoja pakkokeinojen potilaille, henkilökunnalle ja muille asianosaisille aiheutuvien vaurioiden minimoimiseksi. Tähän kuuluvat yksityiskohtaiset ongelmanratkaisu- ja tilanneanalyysit joihin aina osallistuu myös potilas. Potilaiden traumaperäisten ongelmien tunnistamisella ja hoidolla on tässä keskeinen osuus (Huckshorn 2007). Oikeuspsykiatriassa mm. Ashworthin turvasairaalassa Britanniassa on menestyksekkäästi vähennetty pakkokeinoja ja niiden aiheuttamia ongelmia (Johnson & Johnson 2006). Teknisellä väkivallanhallintakoulutuksella väkivaltatilanteita ja pakkokeinojen käyttöä ei ole missään saatu vähenemään (Needham 2006). Niuvanniemen sairaalassa eristyksen ja muiden erilaisten pakkokeinojen käyttö on tilastojen mukaan ollut korkeaa tasoa. Tavoitteet: 1. Selvittää moniammatillisesti kirjallisuudesta ja tutustumiskäynneillä erilaisia interventioita tehneisiin psykiatrisiin laitoksiin ja järjestelmiin voiko pakkokeinoja turvallisesti vähentää, ja löytää niiden tutkimukseen soveltuvat mittarit. 2. Tutkia käytännössä voiko pakkokeinopainotteista hoitokulttuuria muuttaa niin että pakkokeinot vähenevät. Tutkimus tehdään satunnaistamalla baseline-jakson jälkeen 2+2 Niuvanniemen sairaalan nk. eristysosastoa, joista kahdella aloitetaan hoitavien henkilöiden ja potilaiden koulutusinterventio ja mahdolliset hoitoympäristön vaatimat muutokset. Tutkimusryhmän jäsenet toimivat asiantuntijoina ja kouluttajina. Tutkimustiedon keruussa tutkimus ja verrokkiosastoilla käytetään tutkimushoitajia. Mittareina käytetään mm. sairaalassa jo käytössä olevia mittareita muihin ja itseen kohdistuvasta väkivallasta, ja sairauskertomusdokumentteja pakkokeinoista. 3. Analysoida mitkä seikat ovat tärkeämpiä muutokseen vaikuttavia tekijöitä. Tulokset julkaistaan kansainvälisissä tieteellisissä julkaisuissa. Palkkakustannukset: Anu Putkonen (9½ kk) enintään ,53, Olavi Louheranta (12 kk, 20 h/vk) ja Satu Kuivalainen (½ htv) enintään ,86 Kansainvälinen yhteistyö ja muu yhteistyö Tärkeimpiä kansainvälisiä yhteistyökumppaneita ovat Montrealin yliopisto (Kanada), Karolinska Institute (Ruotsi), British Columbia Forensic Services Commission (Kanada), Simon Fraser University (Kanada), Göteborgin yliopisto (Ruotsi), Linköpingin yliopisto (Ruotsi), Haina Forensic Hospital (Saksa), Laboratory of Epidemiology Neuroimaging & Telemedicine (Italia), St. Pavlov State Medical University (Pietari, Venäjä) ja University of Auckland (Auckland, Uusi-Seelanti). Kotimaisia yhteistyökumppaneita ovat: Kansanterveyslaitos, Stakes, KELA, Vanhan Vaasan sairaala, HYKS:n BioMag-laboratorio, Turun PET-keskus, Kuopion yliopistollisen sairaalan kliinisen fysiologian, neurofysiologian, psykiatrian ja radiologian klinikat, Helsingin, Oulun, Turun ja Kuopion yliopiston psykiatrian klinikat, Kuopion yliopiston kansanterveystieteen laitos, farmakologian ja toksikologian laitos, hoitotieteen laitos ja terveyshallinnon ja talouden laitos, Joensuun yliopiston psykologian laitos, Helsingin Diakonissalaitos, Helsingin yliopiston psykologian laitos, Kellokosken sairaala, HUS, Keskusrikospoliisi ja Vankimielisairaala/Turun yliopisto. Liitteessä 13 on kuvaus kansainvälisen yhteistyön sisällöstä. 4 Tulossopimuksen toteutumisen arviointisuunnitelma Sairaala seuraa tulossopimuksessa asetettujen tavoitteiden toteutumista säännöllisesti toimintavuoden kuluessa. Määrällisten tulosten ja sairaalan talouden seuranta on toteutettu kuukausitasoisen budjetoinnin avulla. Toimintaa arvioidaan myös sairaalan laadun-

20

Liite 1 MÄÄRÄLLISTEN TULOSTAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Tulossopimuksen tavoite Toteutunut

Liite 1 MÄÄRÄLLISTEN TULOSTAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Tulossopimuksen tavoite Toteutunut Liite 1 MÄÄRÄLLISTEN TULOSTAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN 1.1. 30.6.2017 Tulossopimuksen tavoite 30.6.2017 Toteutunut 30.6.2017 Aikuisosastot Käyttöaste 93,13 95,06 Hoito- ja mielentilatutkimuspotilaiden laskutetut

Lisätiedot

13.9.2010 Dnro 67/142/2010

13.9.2010 Dnro 67/142/2010 Liite16 1 (2) 13.9.2010 Dnro 67/142/2010 Tulossopimusraportti 1.1. 30.6.2010 Oheisena Niuvanniemen sairaalan ja THL:n väliseen vuoden 2010 tulossopimukseen perustuva raportti sairaalan toiminnasta ajalla

Lisätiedot

2/17. Talousarvioesitys vuodelle 2009. 33.01 Niuvanniemen sairaala. Sairaalan perustehtävä

2/17. Talousarvioesitys vuodelle 2009. 33.01 Niuvanniemen sairaala. Sairaalan perustehtävä TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2009 2/17 Talousarvioesitys vuodelle 2009 33.01 Niuvanniemen sairaala Sairaalan perustehtävä Niuvanniemen sairaala vastaa korkealaatuisten valtakunnallisten oikeuspsykiatristen

Lisätiedot

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2016

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2016 Ns/277/02.02.00.00/2015 TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2016 Toiminta- ja taloussuunnitelma 2016 2019 Hyväksytty Niuvanniemen sairaalan johtokunnassa 9.3.2015 2/17 Talousarvioehdotus vuodelle 2016 Sairaalan

Lisätiedot

TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2008

TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2008 TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2008 1/26 Talousarvioesitys vuodelle 2008 33.14 Niuvanniemen sairaala Sairaalan perustehtävä Niuvanniemen sairaalan tehtävänä on tuottaa valtakunnallisia oikeuspsykiatrian erikoisalan

Lisätiedot

Hyväksytty johtokunnassa 24.11.2010 Dnro 82/141/2010

Hyväksytty johtokunnassa 24.11.2010 Dnro 82/141/2010 Hyväksytty johtokunnassa 24.11.2010 Dnro 82/141/2010 TULOSSOPIMUS 2011 Sisällysluettelo 1 Sairaalan strategia ja toimintaan vaikuttavat keskeiset muutokset... 3 1.1 Toiminta-ajatus, säädöspohja ja asiakkuus...

Lisätiedot

Hyväksytty johtokunnassa 22.11.2011 Dnro 71/141/2011

Hyväksytty johtokunnassa 22.11.2011 Dnro 71/141/2011 Hyväksytty johtokunnassa 22.11.2011 Dnro 71/141/2011 TULOSSOPIMUS 2012 Sisällysluettelo 1 Sairaalan strategia ja toimintaan vaikuttavat keskeiset muutokset...3 1.1 Toiminta-ajatus, säädöspohja ja asiakkuus...3

Lisätiedot

Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa 20.11.2014 Hyväksytty johtokunnassa 28.11.2014 Dnro 1495/00.01.02.00/2014

Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa 20.11.2014 Hyväksytty johtokunnassa 28.11.2014 Dnro 1495/00.01.02.00/2014 Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa 20.11.2014 Hyväksytty johtokunnassa 28.11.2014 Dnro 1495/00.01.02.00/2014 TULOSSOPIMUS 2015 Sisällysluettelo 1 Sairaalan strategia ja toimintaan vaikuttavat keskeiset

Lisätiedot

Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa 15.11.2012 Hyväksytty johtokunnassa 23.11.2012 Dnro 1858/00.01.02.00/2012

Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa 15.11.2012 Hyväksytty johtokunnassa 23.11.2012 Dnro 1858/00.01.02.00/2012 Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa 15.11.2012 Hyväksytty johtokunnassa 23.11.2012 Dnro 1858/00.01.02.00/2012 TULOSSOPIMUS 2013 Sisällysluettelo 1 Sairaalan strategia ja toimintaan vaikuttavat keskeiset

Lisätiedot

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2015

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2015 Ns/214/02.02.00.00/2014 TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2015 Toiminta- ja taloussuunnitelma 2015 2018 Hyväksytty Niuvanniemen sairaalan johtokunnassa 14.3.2014 2/17 Talousarvioehdotus vuodelle 2015 Sairaalan

Lisätiedot

TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2007

TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2007 TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2007 TALOUSARVIOESITYS VUODELLE 2007 33.14 Niuvanniemen sairaala Sairaalan perustehtävä Niuvanniemen sairaalan tehtävänä on tuottaa valtakunnallisia oikeuspsykiatrian erikoisalan

Lisätiedot

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2014. Toiminta- ja taloussuunnitelma 2014 2017

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2014. Toiminta- ja taloussuunnitelma 2014 2017 TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 4 Toiminta- ja taloussuunnitelma 4 7 Hyväksytty Niuvanniemen sairaalan johtokunnassa.. /8 Talousarvioehdotus vuodelle 4 Sairaalan perustehtävä Niuvanniemen sairaala tuottaa

Lisätiedot

Niuvanniemen sairaalan ja THL:n väliseen vuoden 2014 tulossopimukseen perustuva raportti sairaalan toiminnasta ajalla 1.1. 30.6.2014.

Niuvanniemen sairaalan ja THL:n väliseen vuoden 2014 tulossopimukseen perustuva raportti sairaalan toiminnasta ajalla 1.1. 30.6.2014. 1 (2) Dnro 1169/00.01.02.02.00/2014 Tulossopimusraportti 1.1. 30.6.2014 Niuvanniemen sairaalan ja THL:n väliseen vuoden 2014 tulossopimukseen perustuva raportti sairaalan toiminnasta ajalla 1.1. 30.6.2014.

Lisätiedot

30.11.2009 Dnro 90/123/09

30.11.2009 Dnro 90/123/09 1 (6) Niuvanniemen sairaalan johtosääntö 1.1.2010 1. Luku Sairaalan toiminta, ohjaus ja valvonta 1 Sairaalan toiminta Johtokunta on 30.11.2009 hyväksynyt johtosäännön valtion mielisairaaloista annetun

Lisätiedot

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2019

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2019 Ns/277/02.02.00.00/2018 TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2019 Toiminta- ja taloussuunnitelma 2019 2022 Hyväksytty Niuvanniemen sairaalan johtokunnassa 9.3.2018 2/15 Talousarvioehdotus vuodelle 2019 Sairaalan

Lisätiedot

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2017

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2017 Ns/125/02.02.00.00/2016 TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2017 Toiminta- ja taloussuunnitelma 2017 2020 Hyväksytty Niuvanniemen sairaalan johtokunnassa 7.3.2016 2/17 Talousarvioehdotus vuodelle 2017 Sairaalan

Lisätiedot

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2018

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2018 Ns/319/02.02.00.00/2017 TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2018 Toiminta- ja taloussuunnitelma 2018 2021 Hyväksytty Niuvanniemen sairaalan johtokunnassa 8.3.2017 2/18 Talousarvioehdotus vuodelle 2018 Sairaalan

Lisätiedot

THL:n pakkotyökirja. Erikoissuunnittelija Pekka Makkonen VSSHP, psykiatrian tulosalue

THL:n pakkotyökirja. Erikoissuunnittelija Pekka Makkonen VSSHP, psykiatrian tulosalue THL:n pakkotyökirja Erikoissuunnittelija Pekka Makkonen VSSHP, psykiatrian tulosalue THL:n TYÖRYHMÄ THL kutsui psykiatristen sairaaloiden edustajat Pakon käytön vähentämisen ja turvallisuuden lisäämisen

Lisätiedot

Henkilöstö kuuluu henkilöstöhallinnollisesti joko Kuopion kaupungin tai Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alaisuuteen.

Henkilöstö kuuluu henkilöstöhallinnollisesti joko Kuopion kaupungin tai Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alaisuuteen. KUOPION PSYKIATRIAN KESKUKSEN TOIMINTASÄÄNTÖ 1 Toimintasäännön tarkoitus Kuopion psykiatrian keskus (KPK) on perustettu Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja Kuopion kaupungin välisellä sopimuksella.

Lisätiedot

TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA

TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2007 1 JOHDON KATSAUS... 3 2 VAIKUTTAVUUS... 5 2.1 Toiminnan vaikuttavuus... 5 3 TOIMINNALLINEN TEHOKKUUS... 5 3.1 Toiminnan taloudellisuus... 5 3.2 Toiminnan tuottavuus... 6

Lisätiedot

Pakkotoimet ja rajoittaminen oikeuspsykiatrisessa hoitotyöss. ssä. Wille Turunen Avekki kouluttaja Niuvanniemen sairaala 2007

Pakkotoimet ja rajoittaminen oikeuspsykiatrisessa hoitotyöss. ssä. Wille Turunen Avekki kouluttaja Niuvanniemen sairaala 2007 Pakkotoimet ja rajoittaminen oikeuspsykiatrisessa hoitotyöss ssä Wille Turunen Avekki kouluttaja Niuvanniemen sairaala 2007 Johdantoa Niuvanniemen sairaala tuottaa valtakunnallisia oikeuspsykiatrisia erityistason

Lisätiedot

Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty

Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen

Lisätiedot

METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS 2007

METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS 2007 1 24.3.2006 METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS 2007 MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖN HALLINNONALA 2 OSASTO 12 30. Maa- ja metsätalousministeriön hallinnonala 60. Metsäntutkimuslaitoksen tulot Momentille

Lisätiedot

Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa Hyväksytty johtokunnassa Dnro NS/1602/ /2016

Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa Hyväksytty johtokunnassa Dnro NS/1602/ /2016 Hyväksytty yhteistyötoimikunnassa 15.11.2016 Hyväksytty johtokunnassa 25.11.2016 Dnro NS/1602/00.01.02.00/2016 TULOSSOPIMUS 2017 Sisällysluettelo 1 Sairaalan strategia ja toimintaan vaikuttavat keskeiset

Lisätiedot

METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS 2008

METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS 2008 1 VAIN VIRKAKÄYTTÖÖN METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS 2008 MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖN HALLINNONALA 2 OSASTO 12 30. Maa- ja metsätalousministeriön hallinnonala (60.) Metsäntutkimuslaitoksen

Lisätiedot

Askolan kunnan henkilöstö-ja koulutussuunnitelma 2017

Askolan kunnan henkilöstö-ja koulutussuunnitelma 2017 Askolan kunnan henkilöstö-ja koulutussuunnitelma 2017 Yhteistyötoimikunta 30.1.2017 Kunnanhallitus1.2.2017 Sisällysluettelo 1 Yleistä 2 Perusteet henkilöstö- ja koulutussuunnitelman laatimiseen 3 Koulutuskorvauksen

Lisätiedot

1991 vp - HE 38. Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi mielenterveyslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

1991 vp - HE 38. Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi mielenterveyslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ 1991 vp - HE 38 Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi mielenterveyslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan, että mielenterveyslakia muutettaisiin siten, että mielenterveystyön

Lisätiedot

Siilinjärven kunnan HENKILÖSTÖKERTOMUS vuodelta 2015

Siilinjärven kunnan HENKILÖSTÖKERTOMUS vuodelta 2015 Siilinjärven kunnan HENKILÖSTÖKERTOMUS vuodelta 2015 Henkilöstön määrä palvelualueittain 31.12.2015 Palvelualue vakinaiset määräaikaiset määräaikaisista työllistettyjä yhteensä v. 2015 Konserni- ja maankäyttöpalvelut

Lisätiedot

Valtiovarainministeriö. Kirjaamo. Liitteenä on Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2013.

Valtiovarainministeriö. Kirjaamo. Liitteenä on Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2013. SAATE TK-21-1084-11 2.4.2012 Valtiovarainministeriö Kirjaamo Liitteenä on Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2013. Ehdotuksen liitteenä on peruslaskelma. Tilastokeskus ei esitä erillistä kehittämisvaihtoehtoa

Lisätiedot

Vanhan Vaasan sairaalan tulossopimuksen väliraportti

Vanhan Vaasan sairaalan tulossopimuksen väliraportti Vanhan Vaasan sairaalan tulossopimuksen väliraportti 1.1. 30.6.2018 Liitteinä: 1. Potilaat kotipaikkakunnittain 2. Kustannusvastaavuuslaskelma ja ennuste 2018, maksullinen toiminta 3. Kustannusvastaavuuslaskelma,

Lisätiedot

12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista

12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista 1 (4) HOITO- JA HOIVATYÖN TOIMINTAOHJELMA 2015-2016 Väestön ikääntyminen, palvelu- ja kuntarakenteen muutos, palveluiden uudistamistarve, väestön tarpeisiin vastaavuus, kilpailu osaavasta työvoimasta ja

Lisätiedot

Suomen Pelastusalan Keskusjärjestön

Suomen Pelastusalan Keskusjärjestön Suomen Pelastusalan Keskusjärjestön strategia 2025 Turvalliseen huomiseen Visio Suomessa asuvat turvallisuustietoiset ja -taitoiset ihmiset ja yhteisöt turvallisessa ympäristössä. Toiminta-ajatus on osaltaan

Lisätiedot

TILASTOKESKUKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2007

TILASTOKESKUKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2007 TILASTOKESKUKSEN TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2007 2 (6) Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2007 Tilastokeskuksen vuoden 2007 talousarvioehdotus perustuu Tilastokeskuksen ehdotukseen vuosia 2007-2011

Lisätiedot

Kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteet. Versio

Kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteet. Versio Kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteet Versio 6.7.2012 Johdantoa kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteisiin Käsitemäärittelyssä tavoitteena selkeys, johdonmukaisuus ja käytettävyys, ei

Lisätiedot

LAPPEENRANNAN TEKNILLISEN KORKEAKOULUN JA OPETUSMINISTERIÖN VÄLINEN TULOSSOPIMUS KAUDELLE 2001-2003

LAPPEENRANNAN TEKNILLISEN KORKEAKOULUN JA OPETUSMINISTERIÖN VÄLINEN TULOSSOPIMUS KAUDELLE 2001-2003 OPETUSMINISTERIÖ 6.9.2000 LAPPEENRANNAN TEKNILLISEN KORKEAKOULUN JA OPETUSMINISTERIÖN VÄLINEN TULOSSOPIMUS KAUDELLE 2001-2003 TAVOITTEET Yliopistojen yhteiset tavoitteet Yliopistojen tehtävät on asetettu

Lisätiedot

Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2013 ja 2014

Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2013 ja 2014 Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2013 ja 2014 hallintoylihoitaja Merja Miettinen KUJOn seminaari 13-14.2.2014 Hallituksen seminaari 27.-28.2.2014 2013 Tuottavuusohjelma jatkuu 2014-2016 Vähennetään

Lisätiedot

SISÄLLYS. N:o 1. Valtiovarainministeriön asetus

SISÄLLYS. N:o 1. Valtiovarainministeriön asetus SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 2003 Julkaistu Helsingissä 10 päivänä tammikuuta 2003 N:o 1 3 SISÄLLYS N:o Sivu 1 Valtiovarainministeriön asetus yksittäisten kuntien ja evankelis-luterilaisten seurakuntien verovuoden

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 1 (6) Kaupunginhallitus Stj/1 19.5.2014

Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 1 (6) Kaupunginhallitus Stj/1 19.5.2014 Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 1 (6) Päätöshistoria Sosiaali- ja terveysvirasto 7.5.2014 HEL 2014-005402 T 01 01 00 Sosiaali- ja terveysvirasto esittää, että kaupunginhallitus päättäisi seuraavista

Lisätiedot

HENKILÖSTÖKERTOMUS 2017

HENKILÖSTÖKERTOMUS 2017 HENKILÖSTÖKERTOMUS 2017 Yhtymävaltuusto 14.6.2018 Timo Tammilehto Henkilöstöjohtaja Henkilöstövoimavarat Virkojen ja toimien määrän kehitys vuosina 2012 2017 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Lääkärit 137

Lisätiedot

SALON SEUDUN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2013

SALON SEUDUN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2013 SALON SEUDUN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2013 Valmistelija: Henkilöstöpäällikkö Hyväksyjä: Kuntayhtymän johtaja Hall 20.11.2012 Valt 28.11.2012 Voimaantulo 1.1.2013 1 1. Strategiset tavoitteet

Lisätiedot

Pääluokka 32 TYÖ- JA ELINKEINOMINISTERIÖN HALLINNONALA

Pääluokka 32 TYÖ- JA ELINKEINOMINISTERIÖN HALLINNONALA Talousarvioesitys, Ministeriön ehdotus Pääluokka 32 TYÖ- JA ELINKEINOMINISTERIÖN HALLINNONALA 40. Yritysten toimintaympäristö, markkinoiden sääntely ja työelämä 05. Turvallisuus- ja kemikaaliviraston toimintamenot

Lisätiedot

6.10.2015. Esimiestyö on pääsääntöisesti vaativampaa kuin esimiehen johtaman tiimin/ryhmän toimihenkilöiden tekemä työ.

6.10.2015. Esimiestyö on pääsääntöisesti vaativampaa kuin esimiehen johtaman tiimin/ryhmän toimihenkilöiden tekemä työ. Henkilöstöosasto 6.10.2015 ESIMIESTYÖN VAATIVUUSLUOKITUS Yleistä Esimiestyön vaativuuden arviointi perustuu vahvistettuun toimenkuvaukseen. Esimies toimii usein myös itse asiantuntijana, jolloin toimenkuvaukseen

Lisätiedot

Toivakan kunnan koulutussuunnitelma 2014. Käsitelty Johtoryhmässä 22.8.2014 Hyväksytty YT-toimikunnassa 27.8.2014

Toivakan kunnan koulutussuunnitelma 2014. Käsitelty Johtoryhmässä 22.8.2014 Hyväksytty YT-toimikunnassa 27.8.2014 Toivakan kunnan koulutussuunnitelma 2014 Käsitelty Johtoryhmässä 22.8.2014 Hyväksytty YT-toimikunnassa 27.8.2014 Tiedoksi kunnanhallitukselle 15.9.2014 Toivakan kunnan koulutussuunnitelma 2014 1 (4) Toivakan

Lisätiedot

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa

Lisätiedot

Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (Tays/ERVA) hoitotieteellinen tutkimus- ja kehittämisohjelma

Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (Tays/ERVA) hoitotieteellinen tutkimus- ja kehittämisohjelma 2016 2020 Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (Tays/ERVA) hoitotieteellinen tutkimus- ja kehittämisohjelma Tutkimus- ja kehittämisohjelman pohjana toimivat Etelä-Pohjanmaan n Kanta-Hämeen

Lisätiedot

KESKI-POHJANMAAN LIITTO HENKILÖSTÖRAPORTTI VUODELTA 2018

KESKI-POHJANMAAN LIITTO HENKILÖSTÖRAPORTTI VUODELTA 2018 KESKI-POHJANMAAN LIITTO HENKILÖSTÖRAPORTTI VUODELTA 2018 TIIVISTELMÄ Henkilöstövoimavarat Vuoden 2018 henkilöstöraportin tunnusluvut antavat liiton henkilöstövoimavarojen tilanteesta kokonaisnäkemyksen,

Lisätiedot

Henkilöstökertomus 2014

Henkilöstökertomus 2014 Henkilöstökertomus 2014 Sairaanhoitopiirin valtuusto 8.6.2015 Juha Jääskeläinen Henkilöstöjohtaja Henkilöstökertomus 2014 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän 17. henkilöstökertomus henkilöstökertomuksen

Lisätiedot

LAPSET JA BIOPANKIT. Valvira 25.11.2014. Jari Petäjä

LAPSET JA BIOPANKIT. Valvira 25.11.2014. Jari Petäjä LAPSET JA BIOPANKIT Valvira 25.11.2014 Jari Petäjä 1 Lasten elämänkaari sairaanhoidon näkökulmasta Aikuisten hoito kasvu ja kehitys perhe ja vanhemmuus raha, taudit potilaan hoitomyöntyvyys 0 ikä 16 25

Lisätiedot

Tutkimusrahoitus ja hankkeiden arviointi

Tutkimusrahoitus ja hankkeiden arviointi NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Tutkimusrahoitus ja hankkeiden arviointi Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri, dos., emba Esityksen sisältö Tutkimusrahoituksen ja tutkimustoiminnan kehitys Terveydenhuoltolaki

Lisätiedot

HYVINVOINTI VAIKUTTAVUUS TUOTTAVUUSOHJELMA (LUONNOS) SISÄLLYSLUETTELO. 1. Johdanto. 2. Tavoitteet. 3. Kehittämiskohteet. 4. Organisaatio. 5.

HYVINVOINTI VAIKUTTAVUUS TUOTTAVUUSOHJELMA (LUONNOS) SISÄLLYSLUETTELO. 1. Johdanto. 2. Tavoitteet. 3. Kehittämiskohteet. 4. Organisaatio. 5. Toimitusjohtaja SUUNNITELMA 08.03.2012 HYVINVOINTI VAIKUTTAVUUS TUOTTAVUUSOHJELMA (LUONNOS) SISÄLLYSLUETTELO 1. Johdanto 2. Tavoitteet 3. Kehittämiskohteet 4. Organisaatio 5. Toteutus 6. Aikataulu 7. Rahoitus

Lisätiedot

SAATE TK Valtiovarainministeriö. Kirjaamo

SAATE TK Valtiovarainministeriö. Kirjaamo SAATE TK-21-975-07 9042008 Valtiovarainministeriö Kirjaamo Liitteenä on Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2009 Liitteenä on myös Cognos Planning-järjestelmällä tehdyt rahoitustaulukot: - peruslaskelma

Lisätiedot

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi Hyvinvointia työstä Työhyvinvoinnin tilannekuva - Työnantajan nykyiset tiedot ja taidot toimintaan Rauno Pääkkönen Elina Ravantti Selvityksen tarkoitus ja toteutus Muodostaa käsitys mitä työhyvinvoinnilla

Lisätiedot

Aseluvan hakijan arviointi poliisin näkökulmasta

Aseluvan hakijan arviointi poliisin näkökulmasta Aseluvan hakijan arviointi poliisin näkökulmasta Päihdelääketieteen päivät 2013 Mika Lehtonen projektipäällikkö, SM, poliisiosasto 12.3.2013 Ampuma-aseet Suomessa noin 1,6 miljoonaa ampuma-asetta noin

Lisätiedot

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Johanna Huovinen 27.4.2016

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Johanna Huovinen 27.4.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Johanna Huovinen 27.4.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS LÄÄKÄRI- JA HAMMASLÄÄKÄRI- KOULUTUKSEN KORVAUKSEN PERUSTEISTA VUONNA 2016

Lisätiedot

Valtiovarainministeriö. Kirjaamo. Liitteenä on Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2012.

Valtiovarainministeriö. Kirjaamo. Liitteenä on Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2012. SAATE TK-21-837-10 7.4.2011 Valtiovarainministeriö Kirjaamo Liitteenä on Tilastokeskuksen talousarvioehdotus vuodelle 2012. Ehdotuksen liitteenä on peruslaskelma. Tilastokeskus ei esitä erillistä kehittämisvaihtoehtoa

Lisätiedot

Tutkimusstrategia. Parasta terveyspalvelua tutkijoiden tuella POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI

Tutkimusstrategia. Parasta terveyspalvelua tutkijoiden tuella POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI Tutkimusstrategia Parasta terveyspalvelua tutkijoiden tuella POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI ESIPUHE Teemme Kuopion yliopistollisessa sairaalassa tutkimusta hyvässä, myönteisessä ilmapiirissä. Tutkimustoiminnan

Lisätiedot

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ VASTUUHENKILÖ: Toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti. ASIAKAS- JA POTILASNÄKÖKULMA

Lisätiedot

Tutkimus ja opetus sotessa

Tutkimus ja opetus sotessa Tutkimus ja opetus sotessa Palvelualuejohtaja, tutkimusjohtaja Esko Vanninen 12.5.2017 1 Tutkimus ja opetus on keskeinen osa KYSin toimintaa Perustuu terveydenhuoltolakiin ja valtion suoraan rahoitukseen

Lisätiedot

Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto

Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto Heli Hätönen, TtM Ennaltaehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön koordinaattori Imatran kaupunki Perustelut Imatralla

Lisätiedot

Valtiovarainministeriö. Kirjaamo

Valtiovarainministeriö. Kirjaamo SAATE TK-21-881-09 31.3.2010 Valtiovarainministeriö Kirjaamo Liitteenä on Tilastokeskuksen annettujen kehysten puitteisiin laadittu talousarvioehdotus vuodelle 2011. Tilastokeskuksen ehdotus vuosia 2011-2014

Lisätiedot

29.9.2011 FINLANDIA-TALO. henkilöstöjohtaja

29.9.2011 FINLANDIA-TALO. henkilöstöjohtaja UUDISTA JA UUDISTU 2011 28. FINLANDIA-TALO Hannu Tulensalo henkilöstöjohtaja Työhyvinvoinnilla tuottavuutta vai tuottavuudella työhyvinvointia? Työhyvinvoinnin taloudellinen merkitys Helsingissä 2010 Työhyvinvointityössä

Lisätiedot

OPETUSMINISTERIÖN JA TURUN YLIOPISTON TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2003 VOIMAVAROISTA

OPETUSMINISTERIÖN JA TURUN YLIOPISTON TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2003 VOIMAVAROISTA OPETUSMINISTERIÖ 29.1.2003 OPETUSMINISTERIÖN JA TURUN YLIOPISTON TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2003 VOIMAVAROISTA TURUN YLIOPISTON VOIMAVARAT VUONNA 2003 Tavoitteet Yliopistojen

Lisätiedot

OPETUSMINISTERIÖN JA TURUN KAUPPAKORKEAKOULUN TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2002 VOIMAVAROISTA

OPETUSMINISTERIÖN JA TURUN KAUPPAKORKEAKOULUN TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2002 VOIMAVAROISTA OPETUSMINISTERIÖ 4.9.2001 OPETUSMINISTERIÖN JA TURUN KAUPPAKORKEAKOULUN TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2002 VOIMAVAROISTA TURUN KAUPPAKORKEAKOULUN VOIMAVARAT VUONNA 2002 Tavoitteet

Lisätiedot

PATENTTI- JA REKISTERIHALLITUS TALOUSARVIOEHDOTUS 2012

PATENTTI- JA REKISTERIHALLITUS TALOUSARVIOEHDOTUS 2012 JULKINEN VASTA BUDJETIN JULKAISEMISEN JÄLKEEN PATENTTI- JA REKISTERIHALLITUS TALOUSARVIOEHDOTUS Vuoden tiedot tulossopimuksen mukaiset PRH Dnro: 147/20/11 03. Patentti- ja rekisterihallituksen toimintamenot

Lisätiedot

Kauppa- ja teollisuusministeriön ja Patentti- ja rekisterihallituksen välinen tulossopimus vuodelle 2005

Kauppa- ja teollisuusministeriön ja Patentti- ja rekisterihallituksen välinen tulossopimus vuodelle 2005 Kauppa- ja teollisuusministeriön ja Patentti- ja rekisterihallituksen välinen tulossopimus vuodelle 2005 1. Yleistä Toiminta-ajatus Patentti- ja rekisterihallitus (PRH) toimii kauppa- ja teollisuusministeriön

Lisätiedot

Nuoruusikäisen mielentilatutkimus, milloin ja miten?

Nuoruusikäisen mielentilatutkimus, milloin ja miten? Nuoruusikäisen mielentilatutkimus, milloin ja miten? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue Mielentilatutkimus Tuomioistuimen

Lisätiedot

1 TOIMINTA-AJATUS 2 STRATEGISET LINJAUKSET

1 TOIMINTA-AJATUS 2 STRATEGISET LINJAUKSET TOIMINTASUUNNITELMA 2015 1 1 TOIMINTA-AJATUS Sairaanhoitajien koulutussäätiön tarkoituksena on tukea ja edistää hoitotyön koulutusta ja ammatillista toimintaa kartuttamalla säätiön varoja ja käyttämällä

Lisätiedot

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA TULOSALUE: Erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä (kuntayhtymä) TULOS-/VASTUUYKSIKKÖ: koko kuntayhtymä VASTUUHENKILÖ: toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti.

Lisätiedot

Päätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta

Päätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta EDUSKUNNAN VASTAUS 94/2004 vp Hallituksen esitys laeiksi kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain sekä eräiden muiden lakien muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi

Lisätiedot

Miten tukea työurien jatkamista työpaikoilla?

Miten tukea työurien jatkamista työpaikoilla? Miten tukea työurien jatkamista työpaikoilla? Mistä työhyvinvointi koostuu? Työhyvinvointiryhmä tämä ryhmä perustettiin 2009 ryhmään kuuluu 13 kaupungin työntekijää - edustus kaikilta toimialoilta, työterveyshuollosta,

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Esityslista 9/ (5) Kaupunginhallitus Stj/

Helsingin kaupunki Esityslista 9/ (5) Kaupunginhallitus Stj/ Helsingin kaupunki Esityslista 9/2014 1 (5) 2 Sosiaali- ja terveysviraston uudet virat ja virkanimikemuutokset 1.4.2014 lukien HEL 2014-000765 T 01 01 00 Päätösehdotus päättänee seuraavista sosiaali- ja

Lisätiedot

Henkilöstökertomus 2014

Henkilöstökertomus 2014 Henkilöstökertomus 2014 Tilastointihetken henkilöstömäärät 2009-2014 Henkilöstömäärä 686 (703) Henkilötyövuosia yht. 639 (649) HENKILÖSTÖMÄÄRÄ 2009-2014 800 761 756 750 710 703 700 671 650 686 Opetushenkilöstö

Lisätiedot

HENKILÖSTÖPOLITIIKAN HAASTEET HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYS JA REKRYTOINTI HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYS JA REKRYTOINTI. 25.9.2013 Outi Sonkeri, henkilöstöjohtaja

HENKILÖSTÖPOLITIIKAN HAASTEET HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYS JA REKRYTOINTI HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYS JA REKRYTOINTI. 25.9.2013 Outi Sonkeri, henkilöstöjohtaja HENKILÖSTÖPOLITIIKAN KOHTI TEHOKASTA TERVEYDENHUOLLON KOKONAISUUTTA HUS:N VALTUUSTON LAIVASEMINAARI 24 26.9.2013 25.9.2013 Outi Sonkeri, henkilöstöjohtaja 1 2 HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYS JA REKRYTOINTI Riittävä,

Lisätiedot

MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖN JA METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TULOSSOPIMUS VUODEKSI 2002

MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖN JA METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TULOSSOPIMUS VUODEKSI 2002 MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ 1(3) Päivämäärä Dnro Metsäosasto 23.1.2002 250/06/2002 Viite Asia MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖN JA METSÄNTUTKIMUSLAITOKSEN TULOSSOPIMUS VUODEKSI 2002 Maa- ja metsätalousministeriö

Lisätiedot

Tilinpäätöskannanotto OKM/6/210/ Opetus- ja kulttuuriministeriön tilinpäätöskannanotto Opetushallituksen vuoden 2017 toiminnasta

Tilinpäätöskannanotto OKM/6/210/ Opetus- ja kulttuuriministeriön tilinpäätöskannanotto Opetushallituksen vuoden 2017 toiminnasta Tilinpäätöskannanotto OKM/6/210/2018 14.06.2018 Opetushallitus Hakaniemenranta 6 00530 HELSINKI Viite Asia Opetus- ja kulttuuriministeriön tilinpäätöskannanotto Opetushallituksen vuoden 2017 toiminnasta

Lisätiedot

Teknologian hankintapäätökset sairaaloissa. Risto Roine Professori Itä-Suomen yliopisto

Teknologian hankintapäätökset sairaaloissa. Risto Roine Professori Itä-Suomen yliopisto Teknologian hankintapäätökset sairaaloissa Risto Roine Professori Itä-Suomen yliopisto Uusien menetelmien arviointi sairaanhoitopiireissä Uusien menetelmien käyttöönotolle ei yleensä virallista, organisaatiotason

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 15/ (6) Kaupunginvaltuusto Kj/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 15/ (6) Kaupunginvaltuusto Kj/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 15/2012 1 (6) 304 Stj / Valtuutettu Ilkka Taipaleen aloite oikeuspsykiatristen potilaiden hoitamisesta Kellokosken sairaalassa päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti

Lisätiedot

OSAAMISEN JOHTAMINEN JA KEHITTÄMINEN LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUSSA

OSAAMISEN JOHTAMINEN JA KEHITTÄMINEN LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUSSA OSAAMISEN JOHTAMINEN JA KEHITTÄMINEN LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUSSA OPINNÄYTETYÖN TEKIJÄT TERO LUOKKANEN JA SINI OTTELIN OPINNÄYTETYÖN OHJAAJAT: LEHTORI, TUTKINTOVASTAAVA RAIJA RAJALA,

Lisätiedot

Mitä työnantaja odottaa nuorelta tutkijalta?

Mitä työnantaja odottaa nuorelta tutkijalta? Mitä työnantaja odottaa nuorelta tutkijalta? Naantali 26.4.2012 Jussi Mertsola Ylilääkäri Lastenklinikka, TYKS Lastenklinikka 2011 Tutkimusprojekteja 94 Tutkimushenkilöstöä 95, 312 palvelujaksoa Tutkijoita

Lisätiedot

Vaikuttava terveydenhuolto

Vaikuttava terveydenhuolto Yhteistyöllä näyttöä ja vaikuttavuutta terveydenhuoltoon 14.4.2011 Arja Holopainen, TtT, johtaja Suomen JBI yhteistyökeskus Hoitotyön Tutkimussäätiö Vaikuttava terveydenhuolto Potilaan hoidon päätösten

Lisätiedot

Oulun kaupunki. Ulkoisen tarkastuksen johtosääntö. Voimaantulo

Oulun kaupunki. Ulkoisen tarkastuksen johtosääntö. Voimaantulo Oulun kaupunki Ulkoisen tarkastuksen johtosääntö Voimaantulo 1.1.2013 päätöspäivä voimaantulo Johtamisjärjestelmätoimikunta 5.10.2012 22 Yhdistymishallitus 7.11.2012 110 Kaupunginvaltuusto 12.11.2012 10

Lisätiedot

Työhyvinvointi on osa johtamista Kuntaseminaari. 29.11.2011 Hannu Tulensalo

Työhyvinvointi on osa johtamista Kuntaseminaari. 29.11.2011 Hannu Tulensalo Työhyvinvointi on osa johtamista Kuntaseminaari 29.11.2011 Hannu Tulensalo henkilöstöjohtaja 1 ASUKKAIDEN MENESTYMINEN Tarvetta vastaavat palvelut Asukkaiden omatoimisuus Vuorovaikutus TALOUS HALLINNASSA

Lisätiedot

TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA

TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2013 Hyväksytty Niuvanniemen sairaalan johtokunnassa 7.2.2014 1 Toimintakertomus... 3 1.1 Johdon katsaus... 3 1.2 Vaikuttavuus... 6 1.2.1 Toiminnan vaikuttavuus... 6 1.3 Toiminnallinen

Lisätiedot

OPETUSMINISTERIÖN JA LAPIN YLIOPISTON TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2003 VOIMAVAROISTA

OPETUSMINISTERIÖN JA LAPIN YLIOPISTON TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2003 VOIMAVAROISTA OPETUSMINISTERIÖ 29.1.2003 OPETUSMINISTERIÖN JA LAPIN YLIOPISTON TULOSSOPIMUKSEEN KAUDELLE 2001-2003 LIITTYVÄ SOPIMUS VUODEN 2003 VOIMAVAROISTA LAPIN YLIOPISTON VOIMAVARAT VUONNA 2003 Tavoitteet Yliopistojen

Lisätiedot

YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA

YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA 1 YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA Jari Korhonen Liikelaitoksen johtaja, työterveyshuollon erikoislääkäri Joensuun Työterveys Joensuu 26.4.2013 7.5.2013 Jari Korhonen, johtaja, Joensuun Työterveys 2 Mitä

Lisätiedot

SISÄLLYS. N:o 205. Valtioneuvoston asetus

SISÄLLYS. N:o 205. Valtioneuvoston asetus SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 2007 Julkaistu Helsingissä 1 päivänä maaliskuuta 2007 N:o 205 207 SISÄLLYS N:o Sivu 205 Valtioneuvoston asetus lasten ja nuorten psykiatriseen hoitoon ja kuntoutukseen sekä oikeuspsykiatristen

Lisätiedot

Terveydenhoitajan tulevaisuuden osaaminen - uudet osaamisvaatimukset. Terveydenhoitajapäivät 31.1.2014, Jyväskylä Päivi Haarala

Terveydenhoitajan tulevaisuuden osaaminen - uudet osaamisvaatimukset. Terveydenhoitajapäivät 31.1.2014, Jyväskylä Päivi Haarala Terveydenhoitajan tulevaisuuden osaaminen - uudet osaamisvaatimukset Terveydenhoitajapäivät 31.1.2014, Jyväskylä Päivi Haarala Terveydenhoitajan osaaminen 31.1.2019 terveydenhoitajia koulutetaan tulevaisuuden

Lisätiedot

TULOKSELLISEN TOIMINNAN KEHITTÄMISTÄ KOSKEVA SUOSITUS 2008. Hannu.tamminen@ttk.fi

TULOKSELLISEN TOIMINNAN KEHITTÄMISTÄ KOSKEVA SUOSITUS 2008. Hannu.tamminen@ttk.fi TULOKSELLISEN TOIMINNAN KEHITTÄMISTÄ KOSKEVA SUOSITUS 2008 Hannu.tamminen@ttk.fi Taustaa Ohjausvälineet Lait Asetukset, ministeriön päätökset Keskusviraston suositukset Työmarkkinasopimukset Työmarkkinajärjestöjen

Lisätiedot

Hoitotieteen laitos. VALINTAKOE , Kysymykset ja arviointikriteerit

Hoitotieteen laitos. VALINTAKOE , Kysymykset ja arviointikriteerit Kysymys 1. Nimeä tieteellisen tiedon kriteerit ja määrittele niiden sisältö (5 pistettä) (sivut 24-29) Eriksson K, Isola A, Kyngäs H, Leino-Kilpi H, Lindström U, Paavilainen E, Pietilä A-M, Salanterä S,

Lisätiedot

Henkilöstökustannukset kuriin hyvällä henkilöstöjohtamisella henkilöstösuunnittelu työterveys osaamisen kehittäminen, monta hyvää alkua

Henkilöstökustannukset kuriin hyvällä henkilöstöjohtamisella henkilöstösuunnittelu työterveys osaamisen kehittäminen, monta hyvää alkua Henkilöstökustannukset kuriin hyvällä henkilöstöjohtamisella henkilöstösuunnittelu työterveys osaamisen kehittäminen, monta hyvää alkua Elisa Vahteristo Länsirannikon koulutus Oy WinNova AMKE 28.10.2015

Lisätiedot

Kunta-alan tuloksellisen toiminnan kehittämistä koskeva suositus

Kunta-alan tuloksellisen toiminnan kehittämistä koskeva suositus Kunta-alan tuloksellisen toiminnan kehittämistä koskeva suositus Bjarne Andersson Työelämän kehittämisen asiantuntija Kunnallinen työmarkkinalaitos Kuopio 19.11.2009 Miten suositus toimii? KT ja järjestöt

Lisätiedot

Veijo Nevalainen Mielenterveystyön ylilääkäri Imatra. Väkivallaton mielenterveystyö

Veijo Nevalainen Mielenterveystyön ylilääkäri Imatra. Väkivallaton mielenterveystyö Veijo Nevalainen Mielenterveystyön ylilääkäri Imatra Väkivallaton mielenterveystyö Väkivallaton mielenterveystyö Potilaiden turvallisuus Väkivallaton mielenterveystyö Hoidon pakkokeinot Henkilökunnan turvallisuus

Lisätiedot

HELSINGIN KAUPPAKORKEAKOULUN JA OPETUSMINISTERIÖN VÄLINEN TULOSSOPIMUS KAUDELLE 2001-2003

HELSINGIN KAUPPAKORKEAKOULUN JA OPETUSMINISTERIÖN VÄLINEN TULOSSOPIMUS KAUDELLE 2001-2003 OPETUSMINISTERIÖ 6.9.2000 HELSINGIN KAUPPAKORKEAKOULUN JA OPETUSMINISTERIÖN VÄLINEN TULOSSOPIMUS KAUDELLE 2001-2003 TAVOITTEET Yliopistojen yhteiset tavoitteet Yliopistojen tehtävät on asetettu yliopistolaissa

Lisätiedot

Työhyvinvoinnin yhteistyökumppanuus Savonlinnan kaupunki

Työhyvinvoinnin yhteistyökumppanuus Savonlinnan kaupunki Työhyvinvoinnin yhteistyökumppanuus Savonlinnan kaupunki Työstä terveyttä ja elinvoimaa! -seminaari 23.4.2015 Kruunupuisto Henkilöstösihteeri Susanna Laine Sisältö Strategia Henkilöstö Työhyvinvointiohjelma

Lisätiedot

Uudistuva työterveyshuolto - Sosiaali- ja terveysministeriön näkökulma

Uudistuva työterveyshuolto - Sosiaali- ja terveysministeriön näkökulma Uudistuva työterveyshuolto - Sosiaali- ja terveysministeriön näkökulma TTH-lain tarkoitus (1383/2001, 1 2mom) Yhteistoimin edistää: 1. työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä; 2. työn ja

Lisätiedot

Psykiatrisen hoidon kehittäminen näyttöön perustuvan toiminnan avulla; kokemuksia VIOLIN tutkimus- ja kehittämishankkeesta

Psykiatrisen hoidon kehittäminen näyttöön perustuvan toiminnan avulla; kokemuksia VIOLIN tutkimus- ja kehittämishankkeesta Psykiatrisen hoidon kehittäminen näyttöön perustuvan toiminnan avulla; kokemuksia VIOLIN tutkimus- ja kehittämishankkeesta TtT Minna Anttila, Turun yliopisto, Hoitotieteen laitos Mielenterveyden teemapäivä

Lisätiedot

Henkilöstövoimavarojen arviointi. suositus henkilöstöraportoinnin kehittämiseen

Henkilöstövoimavarojen arviointi. suositus henkilöstöraportoinnin kehittämiseen Henkilöstövoimavarojen arviointi suositus henkilöstöraportoinnin kehittämiseen Suosituksen tavoitteet Tämä suositus tukee strategista henkilöstöjohtamista sekä henkilöstön ja työyhteisöjen jatkuvaa kehittämistä

Lisätiedot

LUOTTAMUSHENKILÖ- KOULUTUS

LUOTTAMUSHENKILÖ- KOULUTUS LUOTTAMUSHENKILÖ- KOULUTUS Henkilöstö palvelutuotannon voimavarana 31.8.2017 Raija Ranta, henkilöstöjohtaja-sosiaali-ja terveysjohtaja HENKILÖSTÖ / RAKENNE HENKILÖSTÖN MÄÄRÄ 31.12.2016 Vakinaiset 3 177

Lisätiedot

5/26/2010. Tutkintotoimikuntajärjestelmän keskeiset kehittämishaasteet AMMATILLISEN TUTKINTOJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMISHANKKEEN (TUTKE) VÄLIRAPORTTI

5/26/2010. Tutkintotoimikuntajärjestelmän keskeiset kehittämishaasteet AMMATILLISEN TUTKINTOJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMISHANKKEEN (TUTKE) VÄLIRAPORTTI AMMATILLISEN TUTKINTOJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMISHANKKEEN (TUTKE) VÄLIRAPORTTI Ehdotukset tutkintotoimikuntajärjestelmän kehittämiseksi Tutkintotoimikuntajärjestelmän keskeiset kehittämishaasteet Ohjausryhmän

Lisätiedot

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2010

TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE 2010 TURVATEKNIIKAN KESKUS TALOUSARVIOEHDOTUS VUODELLE Johtokunta hyväksynyt 9.3.. Korjattu VN:n kehyksen mukaiseksi 6.4.. 32.20. 03. Turvatekniikan keskuksen toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) Momentille

Lisätiedot