Katsaus alueellisen potilastietojärjestelmän kehittämiseen

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Katsaus alueellisen potilastietojärjestelmän kehittämiseen Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri, dos., MBA

2 2 Lähtökohtana on strategia PPSHP omistajastrategia Yhteinen tai yhtenäinen potilastietojärjestelmä ERVA-strategia Esteetön tiedon ja osaamisen hyödyntäminen Yhteentoimiva tietojärjestelmäkokonaisuus Sähköinen lähete-palaute-konsultaatiojärjestelmä Potilastietojärjestelmien väliset lukuoikeudet Yhteinen toimintaprosesseja tukeva tiedon hallinnan kokonaisarkkitehtuuri Yhtenäinen tietoturva- ja tietosuojapolitiikka Juha Korpelainen

3 3 Toimintaympäristön muutokset Terveydenhuoltolaki SHP:lle tietojärjestelmien koordinaatiovelvoite SHP:n laajuinen yhteinen potilasrekisteri Potilaiden valinnanvapaus laajenee Potilaiden vaatimustaso nousee ERVA:n merkitys korostuu Sote-järjestämislaki? Valtion ohjaus tiukentuu? (VM, VTV ) Kustannuspaineet tuottavuus! Juha Korpelainen

4 Strategia Paineet toiminnallisiin muutoksiin Terveyspalvelujen kysynnän kasvu Kustannuspaineet Henkilökunnan saatavuus Lainsäädäntö (rekisterinpito) Muutosten mahdollistajat Teknologian kehittyminen uudet hoitotavat Tietojärjestelmien yhtenäistäminen ja yhteensopivuus Valtakunnallisesti ja alueellisesti keskitetyt yhteiset palvelut Yleiset muutostrendit Kansalaisen omatoimisuus ja sairauksia ennalta ehkäisevä toiminta Sähköinen asiointi (kansalainen, terveydenhuollon ammattilaisten välinen) Toiminnanohjaus (alueellinen, potilaskohtainen)

5 5 Ongelmallinen nykytila Potilastiedon käytettävyys ja liikuteltavuus puutteellista Monoliittiset, suljetut potilastietojärjestelmät Käytettävyys heikohko Kehitystyö hidasta Käyttäjiä ei kuunnella Asiakkaiden/potilaiden osallistuminen hoitoon haasteellista Järjestelmämuutokset vaikeita ja kalliita Tarvitaan valtavasti integraatioita haavoittuvuus, epäluotettavuus Järjestelmät ovat vanhentuneita rakenteiltaan Juha Korpelainen

6 OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2010 UTSJOKI Vaasa Pirkanmaa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Länsi- Pohja Keski- Suomi HYKS Lappi OYS Pohjois- Savo KYS Etelä- Savo Kainuu Itä- Savo Sairaanhoitopiiri 1. Lappi 2. Länsi-Pohja Pohjois- Karjala TAYS Päijät- Häme Etelä-Karjala Kanta- Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,14% Suomen maa-alasta. Alueella asuu henkeä ( , 14% maan väestöstä) OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Väestö Osuus % , , ,9 3. P-Pohjanmaa 4. Kainuu ,8 5. K-Pohjanmaa ,2 YHTEENSÄ ,0 ENONTEKIÖ MUONIO KOLARI PELLO YLITORNIO TORNIO Länsi-Pohjan keskussairaala 2 KEMI KITTILÄ ROVANIEMI TERVOLA KEMINMAA SIMO INARI SODANKYLÄ RANUA PELKOSENNIEMI SAVUKOSKI TAIVALKOSKI KUUSAMO YLI-II PUDASJÄRVI HAUKIPUDAS KIIMINKI Oulun yliopistollinen HAILUOTO SUOMUSSALMI OULU OULUNSALO sairaala KEMPELE MUHOS UTAJÄRVI PUOLANKA LUMIJOKI LIMINKATYRNÄVÄ SIIKA- HYRYNSALMI RAAHE JOKI 3 RISTIJÄRVI PYHÄJOKI VAALA VIHANTI PALTAMO MERIJÄRVI 4 SIIKALATVA KALAJOKI OULAINEN ALAVIESKA HAAPAVESI VUOLIJOKI YLIVIESKA PYHÄNTÄ KANNUS NIVALA KÄRSÄMÄKI KAJAANI SOTKAMO KOKKOLA SIEVI TOHO- HAAPAJÄRVI KRUUNUPYY LAMPI 5 REISJÄRVI PYHÄJÄRVI KAUSTINEN LESTI- HALSUAJÄRVI VETELI PERHO Keski-Pohjanmaan keskussairaala II 1 KEMIJÄRVI POSIO SALLA Lapin keskussairaala Pasi Parkkila 2010 KUHMO Kainuun keskussairaala

7 Potilastietojärjestelmät - toiminnan ydin? Laaja kokonaisuus - koostuu yli sadasta toisiinsa integroidusta komponentista (potilaskertomus, potilashallinto, rtg, labra ) Suuri kehityspotentiaali - tuottavuus Paikallinen alueellinen kansallinen globaali ulottuvuus Kansalainen aktiivisena toimijana mobiilit sovellukset terveyden edistäminen Oulun alueella laajaa osaamista Tarjoaa mahdollisuuksia kansainväliseen liiketoimintaan

8 Lesu Leikkaussuunnittelu Vax-socketrajapinta X-Archive skannatut dokum. Prima henkilöstöhallinto CliniSoft tehohoidon yht.veto XML-sanomarajapinta (http, ftp, tiedosto) X-Ray RTG-lehti Ipana SAI sairaalainfektiot QPati Synnytyskertomuspatologia Potilashallinto Sapo Oberon + kertomuksen avaus PLIMS patologia Ensemble MediMaker lausunto/kuvaselaus Ovt lähetteet/palautteet Lääkelaitos lääkerekisteri siirtotiedosto Itella ekirje Ftp (VPN) Esko Marela Rajapintapalvelut sair.lääkevalikoima Rajapinta (tiedosto) MediForm Digisanelu Onesys Ranka-lisätiedot selkäortopedian vastausgraafit ODBC-rajapinta Pediator Word Olympus, Philips 3D-kuvantaminen Lasten kasvukäyrät tekstin oikoluku Win32-api-rajapinta / sovelluskäynnistys Radiologia Jivex Multilab/ Weblab Laboratoriojärjestelmät NeaRIS PACS/Dicom-katselinPACS/RIS HTTP(S)-rajapinta Efficalaboratorio Efficaveritilaus Jons PACS/Dicom-katselin Effica kertomuksen avaus OHL VerSo hoitoisuusluokitus veritilaukset Kuntoapu Lääk. kuntoutuspäätökset X-DSS digit.allekirjoitus

9

10

11 11 Alueellis-kansallinen tietojärjestelmäkokonaisuus Kansallinen taso Kanta-palvelut, koodistot, ohjaus, valvonta, vertailu Alueellinen taso PPSHP ERVA Yhteinen/yhtenäinen potilastietojärjestelmien kokonaisuus Yhteiset käyttöliittymät Operatiivinen tietokanta, toiminnanohjaus Paikallinen taso Perusjärjestelmät Integroidut alijärjestelmät ja laitteistot Juha Korpelainen

12 12 Kansalaisen rooli vahvistuu Kansallinen taso: Kanta-palvelut Alueellinen taso: OmaOulu -kansalaisportaali Sähköinen asiointi Terveyden edistäminen Kehittyvät paikallistason palvelut (esim.) epalvelut, itsepalvelut Automatisoidut järjestelmät Opastusautomaatit, karttapalvelut Potilaspäätteet Vaatimuksena yhteensopivuus alueellisen tietojärjestelmän kanssa Juha Korpelainen

13 13 Potilastietojärjestelmien kehitystyö Digitaalinen sanelu ja puheentunnistus Sähköinen lähete-palaute-konsultaatio ESKO -lääkehoito-osio 2012 Anestesiatietojärjestelmä 2012 Kuva-arkisto (valokuvat, pdf-tiedostot ) Toimikortit Langattomat mittaus- ja kirjausjärjestelmät 2012 Katseluoikeus ESKO-Effica 2013 eresepti 2013, earkisto 2015 Single sign, alueellinen käyttöoikeuksien hallinta Leikkaustoiminnan ohjausjärjestelmä? Juha Korpelainen

14 eresepti - etenemissuunnitelma Käynnistys Puitesopimus Paikall. organisoituminen Itseauditointi I Tietoturvapolitiikat ereseptin käyttöönottovaihe Paikallisprojektit earkiston käyttöönottovaihe Paikallisprojektit SOTE- rekisteritiedot Järjestelmäpäivitykset Järjestelmäpäivitykset Varmennepalvelut Suunnittelu Liityntäpiste toteutus Testaus Hankeen tiedotus Koulutukset Hankeen tiedotus Koulutukset Auditoinnit Liittymiset Levitys Liittymiset Tiedotus Käytön tuki Q4/2010 Q1/2011 Q2/2011 Q3/2011 Q4/2011 Q1/2012 Q2/2012 Q3/2012 Q4/2012 Q1/2013 Q2/2013 Q3/2013 Q3/2013 Q1/2014

15 15 Muut prosessien tuottavuutta parantavat toimenpide-esitykset Digitaalinen sanelu- ja puheentunnistusjärjestelmä Tarvike- ja lääkeautomaatiojärjestelmä (Pyxis ) Paikannus- ja kulun seurantajärjestelmä Vitaaliparametrien langaton mittaus ja monitorointi Opastusautomaatit Karttapalvelu Potilaspäätteet Hoitajakutsu- ja tiimipuhelinjärjestelmä

16 16 Visio (r)evoluutiomalli Arkkitehtuuri uudistetaan Monoliitit modulaarisuus, avoimet rajapinnat, alusta Alueellinen operatiivinen potilastietovarasto Erillisistä tietokannoista yhtenäinen alueellinen tietovarasto Räätälöitävä ammattilaisten käyttöliittymä Perusjärjestelmät kirjausalustoiksi Kansalaisportaali OmaOulu Sähköiset palvelut ja itsepalvelut Alueellinen toiminnanohjausjärjestelmä Tuotannon suunnittelu ja ohjaus, raportointi, hoitoketjujen ja hoidon vaikuttavuuden seuranta Alueellinen käyttöoikeuksien hallinta Juha Korpelainen

17 Potilastietojärjestelmät -kehittämisen organisointi 17 PTJ-johtoryhmä Linjaukset, rahoitus Pj. Juha Korpelainen PTJ-koordinaatioryhmä Kehittämispäätökset Pj. Willy Serlo PTJ-asiantuntijafoorumi Informaatiokanava Pj. Raija Kallio PH-tiimi Oberon-sovelluksen käyttö ja kehittäminen VH: Marko Arvola PK-tiimi Esko-sovelluksen käyttö ja kehittäminen VH: Päivi Pietarila

18 Miten tietojärjestelmien alueellista kehitystyötä tulisi ohjata? Kehitysprojektit Joustava rakenne Ohjattavuus heikohko Esim. Kanta-aluehanke Kehitysyksikkö Kiinteä rakenne Hyvä ohjattavuus (onko kunnan kannalta?) Pysyvät (korkeat?) kustannukset Koordinaatio/ohjausryhmä Onko riittävä ohjauksen kannalta? Alueellinen (potilas)tietojärjestelmästrategia? Miten sitoudutaan esim. hankinnoissa? 18

19 Tutkimuksen tarpeet huomioitava Potilastietojärjestelmiä käytetään tutkimustyön tukena Aluerekisteri sisältää kaiken potilastiedon Tutkimustietojärjestelmä ERVA-tasoinen Integroitu potilastietojärjestelmiin Yhteensopiva kansallisten järjestelmien kanssa Yhteensopiva yliopistojärjestelmien kanssa Kansallinen julkaisurekisteri (OKM) Pohjois-Suomen biopankki Näytteet Tietojärjestelmä

20 Koulutuksen tarpeet huomioitava Opiskelijoiden pääsy potilastietojärjestelmiin Edellyttää jatkuvaa koulutusta Tietosuoja ja turva kuten henkilökunnalla Yliopistot, ammattikorkeakoulut, ammattiopistot, muut oppilaitokset Opetuspotilaan asema turvattava ohjeistuksella Alueellinen potilastietojärjestelmä tehostaa koulutusta ja helpottaa opiskelijan asemaa

21 Yhteenveto missä mennään? OYS-ERVA-aluetietojärjestelmä Evoluutiomalli eteneminen portaittain Tarvitaan perusarkkitehtuurin uudistamista Hyödynnetään toimivia ratkaisuja ja alueen osaamista Ammattilais-näkökulma Perusvälineet varsin toimivat Tiedon käytettävyys ja liikuteltavuus vaativat kehittämistä Automaatioastetta on nostettava Potilas-näkökulma Sähköiset palvelut vasta idulla Muutosten vaikutukset tuottavuuteen? Terveyshyöty?

22 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Kiitos Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri