TEKNOLOGIA: ITSEMÄÄRÄÄMISEN VAI HOLHOAMISEN VÄLINE. Ikääntyvien äänitorvi Vanhuspalvelujen kehittämisen etiikka -seminaari Pori, 15.9.

Transkriptio

1 Ikääntyvien äänitorvi Vanhuspalvelujen kehittämisen etiikka -seminaari Pori, TEKNOLOGIA: ITSEMÄÄRÄÄMISEN VAI HOLHOAMISEN VÄLINE Jyrki Jyrkämä Sosiologia, sosiaaligerontologia Yhteiskuntatieteiden ja filosofian laitos Jyväskylän yliopisto

2 TULEVIA NÄKYMIÄ? Laitoksista kotiin, kotihoitoon Laitoksien ja kodin rajan liudentuminen, hämärtyminen Kotien sairaalaistuminen Arjen hoidollistuminen Hoidon dementisoituminen Hoidon ja hoivan yksityistyminen, markkinaistuminen, palvelullistuminen Kotihoidon ja omaishoidon teknologisoituminen

3 KÄSITTEISTÄ Itsemääräämisoikeus, autonomia: Sisältö? Kenen, mihin kohdistuva Holhoaminen: Holhota, hoitaa, hoivata Holhokki, holhottava, holhouksenalainen Henkilökohtainen, interaktionaalinen, Toimintakäytännöllinen, institutionaalinen Rakenteellinen, kulttuurinen Näkyvä, näkymätön, tarkoitettu, tarkoittamaton

4 GERONTEKNOLOGIA Määritelmä "Gerontechnology refers to technology that fulfills the need of an aging society, i.e. research, development, and design in the engineering disciplines based on scientific knowledge about the aging process. So it is technology in direct contact with insights into ambitions and needs of aging people in their environment and the aging process itself. More formally gerontechnology is defined as the study of technology and aging for ensuring good health, full social participation, and independent living throughout the entire life span, however much it may lenghten. (Harrington and Harrington 2000).

5 TEKNOLOGIAT Turvajärjestelmät Arkiapuvälineet Liikkumisvälineet, yhteydenpitovälineet Seuranta-, valvontajärjestelmät Vuorovaikutusteknologia Ajanvieteteknologia, elämysteknologia Mahdollistava teknologia?

6 GERONTEKNOLOGIA Tasot? Matalan tason teknologia Kävelysauvat, rollaattori, pyörillä kulkeva kassi, etc Keskitason teknologia kännykkä, radio/televisio, mikrouuni, turapuhelin itsensä sammuttava kahvinkeitin, etc. Korkeantason teknologia Lääketieteellinen teknologia, viihderobotit, etc. (Muk. ELVI-projekti)

7 TOIMIJUUS (agency) Inhimillisen toimijuuden periaate: Ikääntyvät ihmiset tarkkailevat ja rakentavat elämänkulkuaan, elämäntilanteitaan ja vanhenemistaan toimien ja tehden valintoja niissä rakenteellisissa ja kulttuurisissa - niin rajoja, esteitä kuin mahdollisuuksiakin luovissa - ajallispaikallisissa puitteissa, joissa he elämäänsä ikääntyessään elävät. (Mukaillen Elder ja Kirkpatrick 2003) Teknologiset puitteet?

8 TOIMIJUUDEN ITSESTÄÄNSELVYYS? Lapsi? Vanhus? Vammainen ihminen? Vanheneva ihminen? Dementoituva ihminen? Raihnainen, hauras, liikuntakyvytön ihminen? Kuoleva ihminen? Mureneva, hiipuva, haavoittunut toimijuus Toimijuus tutkimusta ja käytäntöä jäsentävänä käsitteellisenä katsantokantana

9 ELÄMÄNKULKU JA TOIMIJUUS Mennyt elämä Ajallis-paikallinen sijainti Linkitetyt elämät Rajoitukset, esteet Reflektoiva, toimiva yksilö tässä ja nyt Mahdollisuudet, kannusteet Ennakoitu tuleva (Muk. Elder 1998)

10 TOIMIJUUDEN KOORDINAATIT Toimijuus ulkoapäin Ikä Sukupuoli Ajankohta Kohortti, sukupolvi Kulttuurinen tausta, ryhmä TOIMIJUUS Ympäristö Teknologia Yhteiskunta luokka Jyrki Jyrkämä / JY

11 TEKNOLOGIA JA ARKIELÄMÄ Arkinen perusteknologia: haarukasta televisioon, Sukupolvittunut, sukupuolittunut teknologia esim. kännykkä, tietokone, Teknologiset innovaatiot ja interventiot: esim. digiboksi,

12 TEKNOLOGIA JA TOIMIJUUUS? Ruumiilliset kykenemiset Taidot, tiedot Pakot, välttämättömyydet, esteet, rajoitteet Tavoitteet, päämäärät, motivaatiot Mahdollisuudet, vaihtoehdot Tunteet, arviot, arvostukset

13 TEKNOLOGINEN TOIMIJUUS? Ruumiilliset kykenemiset: Mitä tarvitaan, mitä kompensoi, mitä lisää,...? Älyrollaattori Taidot, tiedot: Mitä osattava,...? Tavoitteet, päämäärät: Edistääkö, ehkäiseekö,...? Rajoitteet, esteet: Poistaako, lisääkö, tuoko uusia,...? Vaihtoehdot, mahdollisuudet: Viekö pois, tuoko uusia,...? Tunteet: Millaisia tuottaa, millaisia liittyy,...?

14 GERONTEKNOLOGIA Käytettävyys, hyödyllisyys: kenen näkökulmasta? Itsemäärääminen, vastavuoroisuus, keskinäinen riippuvuus? Funktiot, piilofunktiot; positiiviset, negatiiviset? Arkivaikutukset, -seuraukset: tarkoitetut ja/tai tarkoittamattomat?

15 MAHDOLLISTAVA TEKNOLOGIA? KENELLE? Kolmasikäläiset, vanhat vammaiset, muistisairaat, yksinasuvat, yksinasuvat, laitosasukkaat Toiset mahdollisuudet Anthony Giddens

16 MERKITYKSET, VAIKUTUKSET Arkielämän teknologinen kolonisoituminen, empowerment Autonomia, itsemääräämisoikeus, itsemääräämiskyvykkyys? Turvallisuus, suoja? Ihmisarvo, loukkaamattomuus, kunnioitus? Yhdenvertaisuus, oikeudenmukaisuus? Hyvä hoito? Hyvä vanhuus?

17 EETTISIÄ KYSYMYKSIÄ? Teknologian itsearvoistuminen, teknologiaa teknologia ehdoilla Teknologinen eriarvoisuus Teknologisen kaltoinkohtelun välttäminen Oikeus ihmisarvoiseen teknologiaan Oikeus omannäköiseen teknologiaan Oikeus kodintuntuiseen teknologiaan

18 EETTISIÄ PERIAATTEITA? Informoitu suostumus Mahdollisuus vaikuttaa päälläoloon, mahdollisuus kieltäytyä Yksityisyys, koskemattomuus Teknologiasopimus, teknologiasuunnitelma osana hoito- ja palvelusuunnitelmaa Hoivayritysten valvonta

19 HYVÄ VANHENEMINEN? Toimijuuden - osaamisen, kykenemisen, haluamisen, täytymisen, voimisen ja tuntemisen toiminnallinen ja kokemuksellinen kongruenssi, yhteensopivuus ja eheys, elämäntilanteessa, jossa hyvinvoinnin aineelliset ja muut perustekijät ovat turvatut. * * * Kunnioitus, tunnustus ja tunnistaminen, decent society

20 KIRJALLISUUTTA Arras, John (ed): Bringing the Hospital Home. The John Hopkins University Press, Baltimore Jyrkämä, Jyrki: Toimijuus, ikääntyminen ja arkielämä hahmottelua teoreettismetodologiseksi viitekehykseksi. Gerontologia 2008: 4, Leikas, Jaana: Ikääntyvät, teknologia ja etiikka. Näkökulmia ihmisen ja teknologian vuorovaikutustutkimukseen ja suunnitteluun. VTT Working papers 110, Eskoo Moody, Harry R: Ethics in an Aging Society. The John Hopkins University Press, Baltimore Powers, Bethel Ann: Nursing Home Ethics. Everyday Issues Affecting Residents with Dementia. Springer, New York Pruchno, Rachel A and Smyer, Michael A (eds): Challenges of an Aging Society. Ethical Dilemmas, Political Issues. The John Hopkins University Press, Baltimore Topo, Päivi (toim.): Teknologia, etiikka ja dementia. STAKES, Helsinki 2000.