No 11. Opiskelija, ota selvää oikeuksistasi. alalla pysyminen s. 26. hyvinvointi s x. onnistu tiimityössä

Transkriptio

1 No teemu palkki Opiskelija, ota selvää oikeuksistasi miksi nuori lähtee? alalla pysyminen s. 26 elämäniloa voi oppia hyvinvointi s x onnistu tiimityössä

2 Nyt myös Orionin tuotteita saatavilla! Terveydenhuollon ammattilaisten ja opiskelijoiden oma verkkokauppa Oriolashop.fi ja OrioNetshop.fi yhdistyivät alkaen Oriolashop.fi ja OrioNetshop.fi ovat yhdistyneet ja kaikki Orionin vapaan kaupan tuotteet ovat tilattavissa vain Oriolashop.fistä. Ajankohtaisia tarjouksia: Oriolashop.fi-lehden tarjoukset voimassa Täytön ostajalle KAUPAN PÄÄLLE* 300 ml pumppupullo 5 (10,48 ) Gefilus Appelsiini-persikka purutabletit 30 tabl. Lysi Omega-3 Moomin 60 kaps. ja Lemon 240 ml 5-10 % *) Sebamed Liquid Face & Body Wash tai Olive Face & Body Wash täytön (1000 ml) ostajalle Sebamed Face & Body Wash 300 ml pumppupullo kaupan päälle. Rajoitettu erä! Uusi Oriolashop.fi -lehti on ilmestynyt REKISTERÖIDY JA TILAA TUOTTEITA EDULLISESTI! Yli 50 :n tilaukset toimitamme ilman toimitusmaksua! Maksutapoina ovat verkkopankkimaksu, luottokortit ja lasku. Lisätietoja toimitusehdoista ja maksutavoista löytyy verkko kaupastamme. Asiakaspalvelu: info@oriolashop.fi, puh ke pe

3 terveyden & hyvinvoinnin tekijöiden lehti tehysisältö No Pääkirjoitus 6 kansi Itse asiassa: Teemu Palkki 9 Puheenjohtajalta 10 Ajankohtaista 13 Työnjakoa ulkomaiden malliin 14 Saariston kiireinen rauha 20 Ammatissa: Pahimman varalta 23 Kolumni 26 kansi Ensimmäisen vuoden sokki 31 Terveys 32 Sairaus: Paukamien monet syyt 34 kansi Hyvinvointi: Elämäniloa voi opetella 40 Peli opettaa 42 Kelpaanko minä? 46 Ulkomaat: Lomalla joka päivä KANNEN KUVA: PASI LEINO 50 Kirjat 70 Tieni tähän: Suomen valo Haniassa 72 Ihana arki: Kotitrio 74 Suolaa haavoille tehyläinen 52 Keskustelua 54 Me kaikki 57 Homma hoidossa 58 Tehy-uutiset 60 Jäsentapahtumat 63 kansi Hyöty 65 Tarkastaja 14 kökar Doris Böckerman- Eriksson hoitaa saarelaisia kuin omaa perhettään. Joudumme kohtaamaan paljon sellaista, mitä ihmisen ei tulisi koskaan nähdä. Ensihoitaja Simo Ekman sivulla 20. kolme juttua saarelta 46 australia Tuntuu kuin olisin lomalla kaiken aikaa, sanoo Hanne-Mari Files. 70 kreeta Hammashoitaja auttaa maanmiehiään Suomen kunniakonsulina. TEHY t

4 SIDONTAYKSIKKÖ SILMÄKLINIKKA LAASTAROINTIYKSIKKÖ Uutuus! Parannettu sisältö maailman pienimmässä ensiapuasemassa! Uudistunut sisältö mahdollistaa entistä monipuolisemman ensiavun antamisen, esim. palovammojen hoitamisen. Sisältö voidaan myös tarvittaessa sopeuttaa erilaisiin tarpeisiin. Lisätietoa uudesta, parannetusta sisällöstä osoitteessa www. rstaid.cederroth.com. Ensiapua kaikille. Kaikkialla. Uutta ensiapuasemassa! Silmien ja haavojen huuhteluspray sekä palovammataitokset.

5 pääkirjoitus Sopiva pala vastuuta Päätoimittaja päivi jokimäki nuori hoitaja saattaa pohtia, miten pärjää sosiaali- ja terveydenhoitoalalla. Ala on houkutteleva nuorille, vaikka sitä pidetään monella tapaa kuormittavana. Mikä saa nuoren tai vanhemman viihtymään työpaikassa? Vastaus ei ole palkka. Ei myöskään kiva pomo tai mukava työkaveri. Nuori hoitaja pysyy tutkimusten mukaan sellaisessa työpaikassa, jossa kokee voivansa olla mukana hoitamassa ihmisiä hyvin. Siellä, missä voi kokea onnistuvansa ja oppivansa ja työllä on merkitys, työstä tulee tyydyttävää tekijälleen. Hyvässä työpaikassa nuoren työntekijän oma ammattitaito karttuu. Hän saa ottaa vastuuta aina osaamisensa kokoisen palan, ei enempää, ei vähempää. Vaikka rutiini on monesti ruma sana, se tukee työssä. ehkä jo pidempään työssä olleet muistavat, miten stressi painoi, kun oli vasta-alkaja. Ei ollut aivan varma, ei ollut rutiinia, ei tiennyt. Virheen pelko nosti välillä päätään. Sillä vaikka rutiini on monesti ruma sana, se myöskin tukee työssä. Silloin väärän kokoinen vastuu saattoi purkautua itkuna pitkäksi venyneen työpäivän jälkeen. Terveydenhoitoalalla työskentelevä ystäväni juuri muisteli, miten kohtaamiset vihaisten asiakkaiden kanssa saattoivat kuormittaa. Nyt hän oli palannut kokeilemaan asiakastyötä: Sitä kiukuttelua kun hetken asiallisena kuuntelee, niin sitten se on ohi. Ei siitä enää mitään stressiä tule. Husissa on käynnissä tutkimus, jossa tarkastellaan nuorten hoitajien työhyvinvoinnin ja ammattipätevyyden yhteyttä. Siinä tarkastellaan erityisesti tekijöitä, jotka saavat hoitajat jäämään alalle. Tässä numerossa puolestaan Tehyn asiantuntija Mervi Flinkman kertoo, minkälaiset kokemukset saavat nuoret luopumaan alasta (juttu sivulla 26). Näitä asioita on hyvä seurata, jotta alalla on tekijöitä jatkossakin. hoitotyössä on käynnissä muutos, jossa toimenkuvat ja vastuut laajenevat. Kehitys on tervettä ja tuo parannusta palveluiden saatavuuteen. Nuorilla, jotka tulevat nyt työelämään, on mielenkiintoisia työtehtäviä tulevaisuudessa. Toivottavasti työpaikoilla maltetaan antaa heidän kasvaa mittaansa ja nauttia sitten pätevistä ja hyvinvoivista osaajista. Tehy vetosi valtioneuvostoon 30 VUOTTA SITTEN viime vuosien niukka virkamäärien lisääminen on aiheuttanut vakavia ongelmia erityisesti pitkäaikaissairaiden, avoterveydenhuollon ja mielenterveystyön kehittämisessä. Työajan osittainen lyhentyminen on entisestään kiristänyt työtahtia sairaaloissa ja terveyskeskuksissa. Monin paikoin tilanne on lähes kestämätön. Näin totesi Tehy valtioneuvoston jäsenille lähettämässään kirjelmässä. Työtahdin kiristäminen aiheuttaa pakosta hoidon laadun heikkenemistä, Tehy muistuttaa. Tehy edellyttää, että valtioneuvosto tukee työmarkkinaratkaisun yhteydessä sovittua lasten päivähoitopaikkojen lisäämistä. Tehy ei hyväksy sitä, että lasten päivähoitopaikkoja lisättäisiin ryhmäkokoja suurentamalla tai että hoitopaikkojen lisäyksestä tingittäisiin. TEHY-LEHTI 17/1984 TEHY t

6 itse asiassa Opiskelijoiden edusmies Ota selvää oikeuksistasi, kehottaa opiskelijayhdistyksen varapuheenjohtaja Teemu Palkki. teksti Vesa Turunen kuva Pasi Leino 1 Mihin tarvitaan Tehyn opiskelijayhdistystä? Sen tehtävä on muistuttaa opiskelijoiden oikeuksista. Jo opiskeluaikana on hyvä oppia oikeat paikat, mistä saa apua ja tietoa. 2 Miten oppilaitosten ja ammattiliittojen yhteistyötä voisi kehittää? Yksi ammattiliitoista kertova luento ei riitä. Tietämys kasvaisi, jos oppilaitosten opiskelijayhdistykset olisivat ammattiliiton alaisia, kuten Insinööri- ja Tradenomi liitoissa. Mutta ensin hoitoalan henkilöstöllä pitäisi olla yksi liitto, jotta tämä onnistuisi. 3 Kestävätkö amk-opinnot liian pitkään? Opintojen pituus ja sisältö ovat kohdallaan. Lääkehoito ja infektioiden ehkäisy ovat keskeisintä kaikissa hoitoalan opinnoissa. Työharjoittelua 3,5 vuoden sairaanhoitajan tutkinnosta on noin puolet. Tosin yllättävän monet nopeuttavat valmistumistaan puolella vuodella. Siihen voisi kannustaa enemmänkin, kun puhutaan työurien pidentämistarpeesta. 4 Työharjoittelun parasta antia? Ehdottomasti parasta on ohjaajien ja muiden työntekijöiden kokemus, josta tarttuu osaamista itsellekin. Teoriaa tarvitaan, mutta hoitoalan ammatteihin kasvaa vain käytännön tekemisen kautta. 5 Miksi valitsit hoitoalan? Minua kiinnostavat inhimilliset arvot ja ensihoito siksi, että haluan kohdata päivän aikana erilaisia ihmisiä, tilanteita ja maisemia. Koulutus on tehnyt minusta entistä ulospäin suuntautuneemman, avarakatseisemman ja avuliaamman. Kaupungilla vapaallakin liikkuessa katson tilanteita ammattiroolin kautta. Koen, että se velvoittaa auttamaan tarvittaessa. 6 Hoitoalan ihmiset suostuvat liian huonoihin korvauksiin. Miten hoitoalan ammatteihin saadaan jatkossakin nuoria? Etenkin kätilön ja ensihoitajan koulutuksiin on kova veto. Monia hyviä hakijoita jää varmasti valitsematta. Alalle vetää se, että työ on monipuolista. Sairaanhoitajalle tai lähihoitajalle on tarjolla runsas kirjo paikkoja. Monet alan työpaikat kannustavat kouluttautumaan lisää. 7 Mitkä ovat urasuunnitelmasi? Opintojen jälkeen toivon saavani lisää kokemusta kentältä. Valmistumisen jälkeen haluaisin perustasolta hoitotason yksikköön. Jossain kohtaa uraa kiinnostavat varmasti kenttäjohdon tehtävät. 8 Milloin samapalkkaisuus ei ole enää sanahelinää? Realistisesti vuonna Viimeistään Sen pitäisi olla itsestäänselvyys jo nyt, mutta ongelma on yleisissä arvoissa. Samantasoisen koulutuksen saavat insinööriopiskelijat ansaitsevat kesätöistään sen, mitä minä saan valmistumisen jälkeen. Tämä on absurdia. Kyse ei ole naisten ja miesten välisistä palkkaeroista vaan mies- ja naisvaltaisten alojen palkkaeroista. Ja siitä, että monet hoitoalan ihmiset suostuvat liian helposti liian huonoihin korvauksiin. Meidän pitää uskaltaa vaatia enemmän. 9 Mitä nuoret voivat odottaa eläkeuudistukselta? Toivottavasti meillä nuorilla on samat oikeudet ja pääsemme nauttimaan eläkkeestä terveinä. Ensihoidon tehtävissä jo vuoden ikä on korkea. Työ vaatii fyysistä kuntoa ja nopeaa reagointikykyä. 6 TEHY t

7 Teemu Palkki, 23 Ensihoidon opiskelija Turun ammattikorkeakoulussa. Tehyn opiskelijayhdistyksen hallituksen varapuheenjohtaja. Oppilaitoksensa opiskelijayhdistyksen puheenjohtaja. Harrastaa moottoripyöräilyä ja lenkkeilyä. kesätöissä. Teemu Palkki muistuttaa, että tietoa työelämästä löytyy kätevästi esimerkiksi Tehyn verkkosivuilta. TEHY t

8 Kalenteri on nyt makeimmillaan Tilaa Tehy-kalenteri 2015 osoitteessa Tarkista samalla, ovatko jäsentietosi ajan tasalla. Tilaa KalenTeri nettisivuilta: Sähköpostitse: Ilmoita viestissä jäsennumerosi tai syntymäaikasi sekä yhteystiedot. Puhelimitse: Soita numeroon (09) arkisin klo Uudet jäsenet Uudet tehyläiset saavat ensimmäisen kalenterinsa tilaamatta. 8 TEHY t

9 puheenjohtajalta Pohjoisen sote Tehyn valtuuston 2. varapuheenjohtaja sari auvinen lakiesitys viidestä sote-alueesta on lausuntokierroksella kunnissa. Lain pitäisi tulla eduskunnan käsittelyyn marraskuussa ja voimaan ensi vuoden aikana. Toiminnan uusilla sote-alueilla on tarkoitus käynnistyä vuoden 2017 alusta. Mitä tämä tarkoittaa meidän kuntalaisten ja rivityöntekijöiden kannalta? Tarkalleen tätä ei tiedä vielä kukaan. Perhosta Utsjoelle on 926 kilometriä. ongelmat ovat erilaisia pohjoisen harvaan asutuilla alueilla kuin etelässä. Mikäli pohjoisen sote-alue toteutuu Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueelle, kyse on ihmisestä. Tämä on puolet Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin väkimäärästä, mutta etäisyyttä rajalta toiselle Keski-Pohjanmaan Perhosta Lapin Utsjoelle kertyy pisimmillään 926 kilometriä. Helsingistä on kutakuinkin yhtä pitkä matka Göteborgiin. Lapin sairaanhoitopiirin alueella asuu ihmistä, ja etäisyys Rovaniemeltä Utsjoelle on 495 kilometriä. Sama matka kuin Helsingistä Kokkolaan. Länsi-Pohjan alueella asuu puolestaan asukasta, ja etäisyys Simosta Ylitorniolle on 160 kilometriä lähes yhtä pitkästi kuin Helsingistä Tampereelle. Lähipalvelu tulee epäilemättä tarkoittamaan eri asioita utsjokiselle tai ylitornio laiselle kuin espoolaiselle. meidän työntekijöiden työnkuvat muuttuvat, sillä keskittymistä tulee väistämättä tapahtumaan. Miten säilytetään vaikkapa Utsjoella työskentelevän bioanalyytikon työn mielekkyys ja ammattitaito, jos analytiikka keskittyy Rovaniemelle tai jopa Ouluun? Jos pienten terveyskeskusten lääkäripalvelut vähenevät, kuinka kasvaa hoitajien vastuu ja työn vaativuus? Turvataanko osaaminen kouluttamalla henkilökuntaa riittävästi? Ja maksetaanko työstä sen vaativuuden mukaista palkkaa? Toivottavasti uudistusta toteutettaessa kuunnellaan myös meitä, jotka teemme työtä käytännössä. Meillä on monta hyvää ideaa ja ajatusta siitä, mikä olisi järkevä tapa toimia käytännössä, vaikkapa siellä pienessä neuvolassa, terveyskeskuksessa tai laboratoriossa. Siellä missä asiakastyötä tehdään. KESKUSTOIMISTO Helsinki, Itä-Pasila Avoinna ma pe klo Tehy ry, PL 10, Tehy Asemamiehenkatu 4, Helsinki Puh. (09) Sähköpostit: PALVELUT Edunvalvonta (09) ma ti ja to 9 15 Jäsenyysasiat (09) ma ti ja to 9 15 Jäsentietomuutokset tehy.jasenrekisteri@tehy.fi > Jäsensivut Työttömyyskassa (09) ma ti ja to pe 9 15 ALUETOIMISTOT Helsinki, Joensuu, Jyväskylä, Kajaani, Kouvola, Kuopio, Lappeenranta, Oulu, Pori, Rovaniemi, Seinäjoki, Tampere, Turku ja Svenskfinland (Seinäjoki) > Yhteystiedot TEHY t

10 ajankohtaista KOONNUT VESA TURUNEN, Tietopaketti rajat ylittävästä hoidosta päätös. Hallintoylihoitaja on vaarassa menettää Tyksissä asemansa. tarvitaanko lähete, jos haluaa saada hoitoa ulkomailla tai tulla Suomeen hoitoon? Miten ulkomailla annetusta hoidosta aiheutuneet kustannukset korvataan potilaalle? Rajat ylittävän terveydenhuollon yhteyspisteen verkkosivuilta löytyy lähes sata usein kysyttyä kysymystä vastauksineen. Kysymyksissä on myös tietopaketti eurooppalaisesta lääkemääräyksestä. vt Kysely sähköisistä palveluista Turun kiista syvenee PASI LEINO thl on käynnistänyt kyselyn, jossa selvitetään suomalaisten kokemuksia sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisistä palveluista. Kyselyssä kerätään myös kokemuksia sähköisistä lääkemääräyksistä. Vastaavaa kyselyä ei ole tehty aiemmin valtakunnallisesti. Postikyselyn saa satunnaisesti valittua henkilöä. Kyselylomake avataan tiedonkeruun jälkeen THL:n omille sivuille. Näin muutkin kuin postikyselyn saaneet voivat kertoa mielipiteensä. vt Työkyvyttömyys käy kalliiksi kuntapäättäjät eivät ole riittävän hyvin selvillä työkyvyttömyyseläkkeiden kalleudesta, sanovat kuntien rahoitus- ja talousjohtajat Kevan kyselyssä. Työkyvyttömyys aiheuttaa kunnille vuosittain 2,2 miljardin euron kulut. Kuluja voi vähentää huolehtimalla henkilöstön työkyvystä. rh johtamiskiista syvenee Turun yliopistosairaalassa. Hallintoylihoitajan alaisuudessa toimivan hoitotyön toimiston itsenäinen asema päättyy sairaanhoitopiirin hallituksen päätöksellä. Toimisto on vastannut hoitotyön kehittämisestä, opetuksesta ja tutkimuksesta sekä edistänyt hyviä käytäntöjä. Vastaisuudessa hoitotyön henkilöstö on sairaanhoitopiirin johtajan alaisuudessa. Päätös vie hallintoylihoitajalta kaikki johtamisen edellytykset, sanoo johtaja Kirsi Sillanpää Tehystä. Tehy vaatii hoitotyön johtamisen, kehittämisen ja tutkimisen säilyttämistä hoitajataustaisilla johtajilla. Koulutettu hoitohenkilöstö on sairaalan suurin henkilöstöryhmä, jolla on oltava omat johtajansa. Tehy lähetti hallituksen kokoukseen oman kannanottonsa, mutta hallitus ei ottanut sitä päätöksenteossaan huomioon. Sillanpää ihmettelee Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin intoa tehdä muutoksia juuri sote-uudistuksen alla. Tehyn hallitus kokoontuu syyskuun alussa päättämään mahdollisista toimenpiteistä. rh johtamiskiistat 1 Tehyn tiedossa on useita tapauksia, joissa johtavat lääkärit kyseenalaistavat hoitajataustaisten johtajien asemaa. 2 Kiistoja on ollut esimerkiksi Pirkanmaan, Pohjois-Savon sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiireissä. 3 Lääkäriliitto on toistuvasti kehottanut jäseniään hakeutumaan johtamiskoulutukseen. 10 TEHY t

11 ajankohtaista Ammattiliitto 120 vuotta suomen ensimmäisen ammattiliiton Suomen Kirjaltajaliiton perustamisesta tulee tänä vuonna kuluneeksi 120 vuotta. Liitto perustettiin 1894 Helsingin Vanhalla ylioppilastalolla. Suomen Kirjaltajaliiton perustaminen nopeutti järjestäytymistä muillakin teollisuudenaloilla. Vuonna 1894 Suomi oli osa Venäjän keisarikuntaa. Aleksanteri III kuoli samana vuonna, ja hänen seuraajansa Nikolai II:n aikana Suomi joutui sortotoimenpiteiden kohteiksi. Kirjaltajaliiton Myyräkuume yleistynyt rajusti myyräkuumetta on ilmennyt tänä vuonna ennätyspaljon. Myyräkuume- eli Puumala-virustartuntoja on todettu tammi heinäkuussa noin Määrä on lähes kolminkertainen verrattuna vastaavaan aikaan vuotta aiemmin. Vuonna 2013 virustartuntojen määrä miltei tuplaantui vuodesta Tiedot perustuvat THL:n tartuntatautirekisteriin. THL:n mukaan tartuntamäärä vaihtelee metsämyyrien määrän mukaan tavallisesti kolmen vuoden sykleissä. Tänä vuonna tartuntoja on ollut eniten Pohjois-Savon ja Keski-Suomen sairaanhoitopiirien alueella. vt säännöt hyväksyttiin vasta liitto solmi Suomen kirjapainon omistajain kanssa palkkatariffin, joka oli Suomen ensimmäinen valtakunnallinen työehtosopimus. Kirjaltajaliiton nimi on muuttunut kahdesti: 1997 lähtien se oli nimeltään Viestintäalan ammattiliitto. Se yhdistyi 2010 Kemianliiton kanssa Teollisuusalojen ammattiliitoksi, joka on siten juuriltaan Suomen vanhin ammattiliitto. Työnantajaleiri tunnusti ammattiliitot vasta talvisodan aikana rh tilasto 9,1 % Terveysmenojen osuus Suomen bruttokansantuotteesta. oecd:n tilasto eritteiden välityksellä. Myyräkuumetta levittää ainoastaan metsämyyrä. PIXMAC Mediatähystys Oman sairastumiseni kohdalla sain surullisesti huomata, että myötätuntoista tukea oli usein vaikeampi saada kuin lääketieteellistä apua. lujasti lempeä -blogin kirjoittaja maaret kallio, hs.fi Olen pari kertaa avannut radion kesken sote-keskustelun. Puhutaan järjestämisvastuusta, kilpailuttamisesta, ervasta ja tuottamis vastuusta. Yllättäen yksi keskustelija mainitsee sanan potilas. tietokirjailija satu salonen, potilaan lääkärilehti Jos vanhuksen muisti ja ajattelu ovat muistisairauden vuoksi jo valmiiksi heikentyneet, psyykenlääkkeet voivat nopeuttaa tätä kehitystä. neurologian kliininen opettaja juha puustinen, helsingin sanomat Minulla on aloittelevana sairaanhoitajana näytön paikka, ja jos teen virheen, se laitetaan helposti sen piikkiin, että olen uusi työntekijä. Vaikka tosi asiahan on, että virheitä sattuu kaikille, myös kokeneille konkareille. sairaanhoitajaopiskelija lotta siiriäinen, sairaanhoitaja 8/2014 TEHY t

12 ajankohtaista Sora-opas terveydenhuoltoon terveydenhuollon tueksi on valmisteilla opas, joka käsittelee alalle soveltumattomuutta koskevia periaatteita. Ns. sora-oppaan tavoitteena on yhtenäistää terveydenhuollon käytäntöjä, jotka koskevat opiskelijaksi ottamista, huumausainetestausta sekä opiskeluoikeuden peruuttamista ja palauttamista. Sora-lyhenne tulee sanoista soveltumattomuuteen liittyviä ratkaisuja. Vastaavanlainen opas soralainsäädännön soveltamisesta on jo tehty ammatillisen koulutuksen järjestäjille. Sora-lainsäädäntö on ollut voimassa vuoden 2012 alusta lähtien. Sen tavoitteena on varmistaa opiskelijoiden oikeusturva opiskeluun liittyvissä ongelmatilanteissa, lisätä koulutuksen järjestäjien ja korkeakoulujen mahdollisuuksia puuttua opiskelijan alalle soveltumattomuuteen ja taata turvallisuus työelämässä. Sora koskee opiskelijoita, joiden opiskeluihin ja myöhempään työhön sisältyy alaikäisen turvallisuutta, potilas- tai asiakasturvallisuutta tai liikenteen turvallisuutta koskevia vaatimuksia. tm Apua nuorelle netistä mielenterveystalo.fi-nettipalvelu kokoaa yhteen tietoa nuorten mielenterveys- ja päihdeongelmista sekä alueellisista ja valtakunnallisista palveluista. Mikä mua vaivaa ja mistä saan apua? -toiminnon avulla nuori, nuoren kaveri, omainen tai ammattilainen voi saada suomalaisen korkeakouluopiskelijan opintotuki on pienempi kuin muissa Pohjoismaissa. Opintotuki muodostuu opintorahasta ja opintolainasta. Tiedot selviävät Kelan tekemästä vertailusta, joka koski syksyn 2013 opintotukea. Suomen opintorahoja ja opintolainoja korotettiin tänä syksynä enimmillään 135 eurolla kuukaudessa, mutta se ei muuta Suomen sijoitusta Pohjoismaiden välisessä vertailussa. Suomessa vain 40 prosenttia opintotuen saajista nostaa opintolainaa, kun lisätietoa nuoren ongelmasta tai oireesta. Sen jälkeen käyttäjä voi määritellä oireen tai ongelman vakavuusasteen ja lopuksi katsoa valitsemansa paikkakunnan palveluita, jotka tarjoavat apua. Tietosisällöt ovat myös ruotsiksi. tm Opintotuki Pohjoismaiden pienin lainaa vähän vastaava luku muissa Pohjoismaissa on prosenttia. Islannin opintotuki on kokonaisuudessaan lainaa. Norjassa opintotuki myönnetään lainana, mutta opintosuoritusten ja valmistumisen perusteella jopa 40 prosenttia lainasta muutetaan opintorahaksi. Korkeakoulututkinnon suorittaneella suomalaisella on opintolainaa keskimäärin euroa. Islannin ja Norjan opintolainaan perustuvissa tukijärjestelmissä keskimääräiset opintolainat ovat suuret, noin euroa. tk Toimi oikein tulipalossa 1200 i Korkeakouluopiskelijan opintotuki 2013 joka tunti syttyy jossain päin Suomea kaksi tulipaloa. Jokaisen on syytä osata toimia oikein, jotta turvallinen hätäpoistuminen onnistuisi. Oikeita toimintamalleja voi opetella Exit Tie turvaan! -videon avulla. Koko videon ja sen erilliset osiot löytyvät YouTubesta. Yksi osioista käsittelee sairaaloiden paloturvallisuutta. rh / suomen palopäällystöliiton kanava Opintolaina Opintoraha Tanska Suomi Islanti Norja Ruotsi 12 TEHY t

13 ajankohtaista Työnjakoa ulkomaiden malliin Asiantuntijasairaanhoitajat parantavat palvelujen saatavuutta ja laatua. teksti Terhi Mäkinen kuva Pasi Autio TEHY t yhdysvalloissa asiantuntijasairaanhoitajia on ollut jo lähes 60 vuotta. Sairaanhoitajista 6,5 prosenttia työskentelee siellä laajennetuissa tehtävissä, ja asiantuntijasairaanhoitajilla on tohtorin koulutus. Useissa maissa luku on vielä alle prosentin. Myös Suomessa kliinisen asiantuntijasairaanhoitajan tehtäviä on vasta vähän. Tehyn työvoimapoliittinen asiantuntija Mervi Flinkman muistuttaa, että sote-uudistuksen yhteydessä kannattaisi uudistaa laajemminkin terveydenhuollon ammattihenkilöiden työnjakoa ja tehtäviä. Hoitajavetoisten palveluiden avulla pystytään pitämään palvelut kansalaisten ulottuvilla erityisesti haja-asutusalueilla. Samalla palveluiden saatavuus nopeutuu. Liikkuvat palvelut, esimerkiksi terveysbussit, voivat tarjota uusia mahdollisuuksia hoitamiseen lähellä kotia, hän sanoo. meillä ja maailmalla on tutkimusnäyttöä siitä, että sairaanhoitajan laajennetuista tehtävänkuvista on paljon hyötyä. Esimerkiksi OECD:n tutkimukset ovat antaneet näyttöä siitä, että asiantuntijasairaanhoitajien työn avulla vaikutetaan kahteen terveydenhuollon suurimpaan ongelmaan: palvelujen saatavuuteen ja laatuun. Eri arvioiden mukaan prosenttia lääkärille menevistä potilaista voitaisiin ohjata sairaanhoitajan vastaanotolle. hoitotyön konferenssi. Asiantuntijasairaanhoitajuutta käsiteltiin maailman sairaanhoitajaliiton ICN:n konferenssissa Helsingissä. Suomen Sairaanhoitajaliiton isännöimään konferenssiin osallistui 740 ammattilaista 40 maasta. Suomessa asiantuntijasairaanhoitajalle ei ole vakiintunutta nimikettä eikä vakiintunutta koulutusta. Sairaanhoitajaliiton alainen työryhmä pohtiikin, olisiko esimerkiksi asiantuntijuuden rekisteröinti Valviraan aiheellista. i Asiantuntijasairaanhoitaja Kokenut sairaanhoitaja, jolla on perustutkinnon jälkeinen syventävä koulutus, kuten tiedekorkeakoulututkinto tai ylempi amk-tutkinto. Hänen ammattitaitonsa on varmennettu esimerkiksi Valviran myöntämällä rajatulla lääkkeenmääräysoikeudella tai erikoisalan ammattijärjestön myöntämällä erityispätevyydellä. Perusterveydenhuollossa ja avopalveluissa itsenäistä vastaanottotyötä tai väestövastuutyötä tekevistä sairaanhoitajista käytetään kansainvälisesti nimikkeitä Nurse Practitioner ja Advanced Nurse Practitioner. Clinical Specialist tai Clinical Nurse Specialist -nimikkeitä käytetään esimerkiksi sairaaloissa työskentelevistä sairaanhoitajista, jotka vievät tutkimustietoa käytäntöön ja pitävät ehkä myös omaa vastaanottoa. 13

14 ahvenanmaa 14 TEHY t

15 Saariston suomen etelässä. Lauttamatka Manner-Suomen Korppoosta Kökariin vie kaksi ja puoli tuntia. Ahvenanmaan Långnäsiin kestää yhtä kauan. laivantuoma. Lohjalla syntynyt sairaanhoitaja Doris Böckerman-Eriksson aloitti työt Kökarissa vuonna Hän työs kentelee terveydenhoitajan sijaisena. (kuva oikealla) kiireinen rauha Doris Böckerman-Eriksson hoitaa kökarilaisia kuin omaa perhettään. teksti Erja Taura-Jokinen kuvat Pasi Leino TEHY t

16 ahvenanmaa turistisaari. Kökar on pyöräilijöiden suosittu kohde. Kesällä tiet täyttyvät autoilevista turisteista ja vierassatamat veneilijöistä. Vasemmanpuoleinen auto on Doriksen, toinen satunnaisen matkailijan. Sairaanhoitaja Doris Böckerman- Eriksson istuu auton rattiin ja lähtee kohti Kökarin terveysasemaa. Kuuden kilometrin työmatka taittuu Ahvenanmaan sairaanhoitopiirin autolla, joka on varustukseltaan kuin pikkuinen ambulanssi. Varusteisiin kuuluu defibrillaattori, Ambu-elvytyspalje, poljettava imu, liikuteltava happisäiliö, paarit, infuusiovälineet sekä erilaisia mittausvälineitä, lastoja ynnä muuta välttämätöntä. Kesällä moni terveysasema on suljettu, mutta ei täällä, meren ympäröimällä kallioisella saarella, jonka kauneus kiehtoo matkailijoita. Vilkkaimpana lomakautena saaren asukasmäärä moninkertaistuu. Kanervanpunertavilla asfalttiteillä, luonnonkukkien kunniakujassa, vilistää pyöräilijöitä ja autoilevia turisteja. Vierasvenesatamat täyttyvät vesiliikkujista. Eilen Doriksella oli tavanomaista rankempi päivä. Töitä oli lähes tauotta aamukahdeksasta yön syliin. Illan aikana hän ehti käydä pikaisesti kotonaan, mutta puhelin kutsui saman tien akuutteihin hoitotehtäviin. Niiden lomassa hän järjesti avun kyyn pistämälle koiralle, jonka omistajat olivat lemmikkinsä voinnista hätäännyttyään soittaneet lomasaarensa ihmishoitajalle. Doris aloitti työt Kökarissa vuonna Ensin saarelta löytyi mielenkiintoi- 16 TEHY t

17 vanhat tutut. Lea ja Lasse Dahl arvostavat Kökarin terveyspalveluita. Apua saa aina samana päivänä. Hoitaja työskentelee yksin seitsemän vuorokautta. TEHY t nen työpaikka, myöhemmin koti ja puoliso. Ennen Kökaria hän työskenteli Lohjan sairaalan eri osastoilla, muun muassa päivystyspoliklinikalla. Siellä hankittu vankka kokemus on ollut hyödyksi nykyisissä tehtävissäni. Niiden kokemusten perusteella olen varustanut myös työautoamme. Käytäntö on osoittanut hyväksi sen, että Kökarissa auto ja terveysaseman työntekijä kulkevat yhtä matkaa. Näin turvataan hoitajan pääsy akuuttitilanteessa nopeasti suoraan kohteeseen. kello on kahdeksan. Doris avaa terveysaseman oven ja jättää sen kutsuvasti auki. Soma, punainen puurakennus näyttää paritalolta mutta kätkee sisälleen sekä terveysaseman että päiväkodin. Niiden yhteisellä terassilla kukoistavat kesäkukat, jotka Doris on kasvattanut siemenistä. Työpäivä käynnistyy tietokoneen avaamisella ja vilkaisulla sähköiseen kalenteriin. Vastaanotolle saapuu tuttu Dahlin pariskunta antamaan kontrollinäytteitä. Molemmat käyttävät Marevan-verenohennuslääkettä. Ruotsissa asuneet Dahlit kertovat olevansa tyytyväisiä Kökarin terveyspalveluihin. He arvostavat sitä, että potilaita palvelee tuttu, saarella asuva ammattilainen, johon voi luottaa. 17

18 ahvenanmaa i Kökar Ahvenanmaan ulkosaari. Suomen toiseksi pienin kunta. Saarella asuu noin 250 ihmistä. Suosittu turistikohde, kesällä asukkaita on moninkertaisesti. Ala- ja yläkoulussa on 21 oppilasta, päiväkodissa 7 lasta. Kieli ruotsi. Kuuluu Ahvenmaan sairaanhoitopiiriin. Turku tervetuloa kotiin! Doris löysi Kökarista paitsi työn myös puolison. Hasse ottaa töistä palaajan vastaan vastasavustettujen kampeloiden kera. Maarianhamina Kökar Samaa mieltä ovat kaikki kökarilaiset, Lea Dahl vakuuttaa. Pari ei voisi toivoa kunnan terveyspalveluilta enempää. Hoitajan vastaanotolle pääsee saman päivän aikana, ympäri vuoden. Toisin oli kaupungissa, Ruotsissa, jossa päivystykseen joutui jonottamaan tuntikaupalla. Vastaanotolla ei ollut juuri koskaan ennestään tuttua hoitajaa tai lääkäriä, joka olisi tiennyt entuudestaan potilaan vaivoja ja sairauksia. Vain yksi pieni murhe heillä on. Joskus Kökarin hoitajien sijaisiksi ei ole saatu tarpeeksi päteviä henkilöitä. Heidän vastaanotollaan olo ei ole tuntunut turvalliselta, Lea toteaa. Tänä kesänä pätevät sijaiset löytyivät hyvissä ajoin. Doris sai työparikseen lohjalaisen sairaanhoitajan, Seija Schavonin. Kökarissa hoitaja työskentelee yksin peräjälkeen seitsemän vuorokautta. Aina maanantaisin toinen hoitaja ottaa hoitovastuun ja tehdään yhteinen työvuoro. Yhteistyö osaavan kollegan kanssa antaa mahdollisuuden peilata omia työskentelytapojaan ja jakaa kokemuksiaan. Vaativan työn kuormittavuus puoliintuu, kun yhteistyö sujuu mutkattomasti. 18 TEHY t

19 doriksen aamupäivä kuluu vastaanotolla laboratoriokokeiden ja EKG:n otossa. Hän esikäsittelee ja pakkaa näytteet jatkokuljetusta varten sekä vie ne postiin, josta ne lähtevät kello 15:n saaristolautalla kohti Ahvenanmaan Långnäsiä. Sieltä postiauto kuljettaa näytteet Maarianhaminan sairaalaan noin kello 19:ksi. Suurin osa vastauksista on valmiina samana iltana, ja ne välitetään sähköisesti lähettäville lääkäreille. Kökarissa vastauksia voidaan seurata omalta tietokoneelta, jos vain yhteydet toimivat. Tietoliikenteen ongelmat ja katkokset ovat Kökarissa valitettavan yleisiä. Ne mutkistavat ja hidastavat hoitajan työtä joka viikko. Parisenkymmentä vuotta sitten Dahlien kaltaisten Marevan-potilaiden kontrollinäytteitä ei voitu käsitellä Kökarissa. Silloin ihmiset matkasivat näytteenottoa varten Maarianhaminaan, mikä vei koko päivän. He lähtivät puoli seitsemän aamulautalla Kökarista ja palasivat iltayhdeksältä. Muutaman päivän päästä oli edessä jälleen sama reissu, lääkäriin. Nyt Kökarin terveysasemalla on minikokoinen laboratorio, jossa on sentrifugi, CRP-, Hb- ja muita mittareita. Uusin hankinta, CoaguChek, määrittää nopeasti varfariini-potilaiden INR-arvon. Kökarissa pystytään nyt ottamaan lähes kaikki peruslaboratorionäytteet, Doris summaa. kun laboratoriopalveluiden täyttämä aamu vaihtuu iltapäivään, Doris haukkaa lounasta, mikäli kiireiltään ehtii. On päiviä, jolloin se jää kokonaan väliin, mutta tänään evästuokio järjestyy. Iltapäivällä vastaanotolle saapuu Ruotsissa asuvia potilaita. He käyttävät asioidessaan eurooppalaista sairaanhoitokorttia. Sen ansiosta he voivat asioida Kökarin terveysasemalla samaan hintaan kuin paikalliset. Jo vuosikymmeniä on ollut yleistä, että saaren nuoret lähtevät opiskelemaan Ruotsiin ja valmistuttuaan asettuvat sinne. Kesällä he palaavat lapsuutensa maisemiin, tapaamaan sukuaan, ja käyttävät Kökarin terveyspalveluja, jos tarve vaatii. Juuri tällaisia ovat iltapäivän seuraavat potilaat. Margareta Åkerström viettää synnyinseudullaan kesälomaa, TEHY t jonka on määrä jatkua muutaman päivän päästä Espanjassa. Häntä huolettaa ihottuma, jonka Doris tietää Ahvenanmaalla yleiseksi ja perinnölliseksi Hailey-Hailey-ihosairaudeksi. Eurooppalaista sairaanhoitokorttia käyttää myös Kökarista kotoisin oleva ruotsalaisäiti, joka pyytää Dorista punnitsemaan kuuden viikon ja yhden päivän ikäisen vauvansa. Hän tahtoo varmistua pienokaisen normaalista kehityksestä. Tietoliikenteen katkokset hidastavat työtä joka viikko. Varsinaisen vastaanottoaikansa päätteeksi Doris tutkii tapaturmassa loukkaantuneen äidin ja tyttären. Lääkäriä puhelimessa tarkoin konsultoituaan hän saa luvan päästää heidät kotiin. Kontrollikäynnille on kuitenkin tultava heti seuraavana päivänä. kökarin terveysasema on avoinna arkisin kello Sen jälkeen hoitaja päivystää kello 24:ään saakka. Myös lauantai ja sunnuntai ovat päivystyspäiviä. Päivystävän hoitajan pitää kohdata välitöntä apua tarvitseva asiakas tunnin sisällä yhteydenotosta. Todellisuudessa se järjestyy nopeammin. Jos sairaalahoitoa tarvitseva potilas kuljetetaan merivartioston veneellä Manner-Ahvenanmaalle Långnäsiin, hoitaja lähtee mukaan. Helikopterissa on sen sijaan ammattihenkilöstö, joten hoitaja voi jäädä maihin. Kökarin terveysaseman vieressä on moderni, neljä vuotta sitten laajennettu ja remontoitu palvelutalo, Sommarängen. Doris vastaa sen asukkaiden lääketieteellisestä hoidosta. Lisäksi hänellä on kotisairaanhoitoasiakkaiden hoitovastuu. Tukea hän saa saariston vastuulääkäriltä. Kökarissa lääkäri käy noin kolmen viikon välein. Moni asia hoituu puhelinkonsultoinnilla, joka toimii moitteettomasti. kello viiteen saakka venyneen vastaanottonsa jälkeen Doris on vapaa palaamaan kotiin, vaikka päivystääkin. Siellä häntä odottaa Hasse-puoliso, entinen merivartija, joka on päässyt eläkkeelle monen näkökulmasta kadehdittavan varhain. Omakotitalon terassilla tuoksuvat vastasavustetut kampelat. Vajaan kilometrin päässä pariskunnalla on idyllinen rantapaikka, jossa he voivat viettää aikaa merimaisemassa. Luonto rentouttaa työpäivien jälkeen. Doris istuu pitkään kalliolla ja katselee merta. Erityisen kauniina hän pitää peilityyntä pintaa, josta rannan muodot heijastuvat täydellisesti. Me täällä Kökarissa olemme kaikki kuin suurta perhettä. Jos en saa sijaista lomani ajaksi tai työparini sairastuu, teen töitä kahden edestä, vaikka vapaapäiviä ei olisi tiedossa. En halua, enkä voi jättää heitä pulaan, toteaa Doris sydämelliseen tapaansa. t 19

20 ammatissa TEHYLÄISIÄ TYÖSSÄÄN: LÄÄKINTÄESIMIES valmiudessa. Simo Ekman toivoo ensihoitajille työrauhaa muutosten keskellä. Pahimman varalta Ensihoitaja Simo Ekman kaipaa valtakunnallisesti yhteneväistä suuronnettomuusvalmiutta. teksti Minna Ruotsalainen kuvat Pia Inberg 20 TEHY t