Valmiina virustorjuntaan

Transkriptio

1 SIKAINFLUENSSA SIVU 12 FIP-ALBUMI ISTANBULISTA SIVU 18 APTEEKKARI EMERITA EIJA JÄRVILUOMA SIVU 20 EY-TUOMIOISTUIMEN PÄÄTÖKSET SIVU 24 SAIRAALAPROVIISORINA HOLLANNISSA SIVU 26 APTEEKIN INVESTOINNIT SIVU 32 SUOMEN PROVIISORIYHDISTYKSEN LEHTI Valmiina virustorjuntaan

2 UUTUUS Voltacare-lämpölaastari lievittää lihaskipua luonnollisesti 10 TUNNIN VAIKUTUS Voltacare-lämpölaastari sopii erityisesti krooniseen kipuun selän, niskan ja hartiaseudun alueella. Se lievittää kipua ja rentouttaa syviä lihaksia tehokkaasti ja luonnollisesti, ilman lääkeaineita. Yksi laastari vaikuttaa 10 tunnin ajan. Saatavana 2 kpl:n ja 5 kpl:n pakkauksissa, kysy lisää apteekistasi. Tutustu huolellisesti pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. Novartis Finland Oy LÄMMIN KIVUNLIEVITTÄJÄ

3 SISÄLTÖ PÄÄKIRJOITUS 6 10 AJASSA Infl uenssa A -rokotusjärjestys. Asiointipäätteet tulevat. Fimean organisaatio. 11 IDEAPAKKI Syksyn kulttuuritärpit INFLUENSSA A(H1N1) Tapani Melkas, Jari Kokkonen ja Pauliina Posti kertovat varautumisesta sikainfl uenssaan FIP-ALBUMI Kuvakavalkadi Istanbulista SAIRAALAFARMASIA VEI MUKANAAN Eija Järviluoma jäi eläkkeelle HUS-Apteekin toimitusjohtajan paikalta. 23 UUSIIN TEHTÄVIIN Sanna Heikkilä aloitti GSK:n vastuunalaisena johtajana ASIANTUNTIJA Reijo Kärkkäinen kommentoi EY-tuomioistuimen ratkaisuja ULKOMAILTA Satu Siiskonen kouluttautuu sairaalaproviisoriksi Hollannissa PROVIISORINA ISO-BRITANNIASSA Raisa Laaksonen kirjoittaa MINÄ, MISSÄ, MILLOIN? Paula Timosella on oma yritys. EU-komissio on viritellyt oikeusjuttuja niitä jäsenmaita taan, joissa apteekin pitäminen on varattu proviisorin vas- koulutuksen saaneille. Apteekkariliiton toimitusjohtaja REIJO KÄRKKÄINEN kommentoi EY-tuomioistuimen tuoreita päätöksiä, jotka rajaavat EU:n päätösvaltaa. SIVUILLA Apteekkari EIJA JÄRVILUOMA jäi eläkkeelle HUS-Apteekin toimitusjohtajan tehtävästä kesäkuun alussa. Mitä kaikkea mahtuikaan 30 vuoteen sairaalafarmasian parissa? SIVUILLA TOIMITTAJALTA En ollut uhrannut sikainfl uenssalle montakaan ajatusta, kuin tapasin kansijuttumme asiantuntijat. Lievä tauti tulossa, mitäs tuosta. Onneksi STM, THL, apteekit sekä lääke- ja rokotevalmistajat ovat valmistautuneet huolellisemmin. Itsekin kävin jo apteekissa ostoksilla, ettei tarvitse tautisena mennä. PROVIISORIN TOIMITUSSIHTEERI MAIJA RAUHA TALOUSKOULU Apteekin investoinnit ja poistot. 35 JÄSENSIVUT Osallistu toimintaan! 36 VARAPUHEENJOHTAJALTA Sanna Heikkilällä on asiaa LAKINURKKA Maria Pöyhönen vastaa määräaikaisia työsuhteita koskeviin kysymyksiin. 38 ESIMIESKOULUTUS 39 JÄSENEDUT 40 OPISKELIJASIVU 41 SYYSKOKOUS 42 HALLITUKSEN YHTEYSTIEDOT JULKAISIJA ProviisoriViesti Oy, Kaisaniemenkatu 1 Ba (7. krs.), Helsinki Puh. (09) Gsm Fax (09) TOIMITUS Päätoimittaja Ville-Matti Mäkinen, ville-matti.makinen@proviisoriyhdistys.net Gsm Toimitussihteeri Maija Rauha (OSG Viestintä), maija.rauha@osg.fi Puh TAITTO Mikko Koistinen (OSG Viestintä), mikko.koistinen@osg.fi Puh NUMEROA 3/2009 AVUSTIVAT Sanna Heikkilä, Päivi Heiskanen, Raisa Laaksonen, Reijo Kärkkäinen, Satu Siiskonen ja Paula Timonen PAINO Kirjapaino Uusimaa Painos kpl ILMOITUSMYYNTI Suomen Proviisoriyhdistys ry. Ota yhteyttä toimistolle! Toimisto avoinna arkisin klo Lehdessä julkaistut kirjoitukset eivät välttämättä edusta Suomen Proviisoriyhdistyksen virallista kantaa, vaan ovat kirjoittajien omia mielipiteitä.

4 Kivun anatomiaa. Tukiranka, luusto, kudokset, nivelet, lihakset ja jänteet ovat tavallisimpia kipualueita. Missä on sinun heikko kohtasi? Etsi se kuvasta ja opi, kuinka voit hoitaa itseäsi. 02/2009 Olkapään kivut ovat tavallisimpia keski-ikäisillä tai sitä vanhemmilla henkilöillä. Olkapäässä on pallo, joka niveltyy hyvin pieneen pintaan lapaluussa. Niveltä tukevat lihakset joutuvat koville varsinkin, jos pallo pääsee lihasten löystyessä liikkumaan. Mobilat tarjoaa miellyttävän avun olkapään lihaskipuihin. Saattaisi kuvitella, että istumatyöntekijöillä kipeytyvät istumalihakset. Mutta ei, tosiasiassa kipu alkaa kyteä niska- ja hartialihaksissa. Pään ja hartioiden kannattelu on kovaa työtä, joka vaihtelutta jatkuessaan aiheuttaa usein tulehdusta ja kipua. Mobilat auttaa. Se vilkastuttaa verenkiertoa ja vie lihaksista kivun ja kireyden. Tenniskyynärpää on urheilevien ja esimerkiksi tietokoneen hiirtä käyttävien pulma. Kipu syntyy, kun kyynärvarren lihasryhmä joutuu toimimaan sietorajoillaan. Veri ei kierrä kunnolla. Syntyy kuona-aineita. Ne aiheuttavat tulehdusärsytystä, joka taas pahentaa lihasten kiristymistä. Mobilat auttaa tulehdukseen ja kipuun. Pitkän päälle on syytä hoitaa vaivan syy. Tenniksessä se tapahtuu tekniikkaa korjaamalla, näppäintyössä parantamalla ergonomiaa ja vahvistamalla lihasryhmää. Suonenvedossa suonet eivät vedä mihinkään. Kysymys on lihasten voimakkaasta supistustilasta, krampista, joka pitää saada laukeamaan. Varovainen venytys tehoaa usein. Mobilat on tehokas apu. Se helpottaa krampista aiheutuvaa lihaskipua. Selkävaivat ovat usein äkillisiä, kuten venähdys ja noidannuoli. Selän lihasten laukaiseminen venyttämällä on vaikeaa. Pienikin kipualue voi laajeta jopa koko selän alueelle. Silloin ei tee juuri mieli venytellä. Mobilat lievittää krampista aiheutuvaa lihaskipua. Lenkkeilijän polvi voi venähtää ja vääntyä. Seurauksena on kipu ja turvotus. Viilentävä ja turvotusta laskeva Mobilat auttaa. Ikääntyneen henkilön polvi voi kipeytyä vähitellen. Esiintyy turvotusta, kipua ja jopa unta häiritsevää yösärkyä. Lievissä tapauksissa on usein viisainta hoitaa oireita paikallisesti Mobilatilla. Akillesjänteen kipeytyminen on usein aikuisen huippuurheilijan pulma, jonka aiheuttaa jänteen ympäristökudosten tulehtuminen. Mobilat on useimmiten tehokas apu, koska ongelma-alue sijaitsee ihon pinnan lähellä ja voide imeytyy nopeasti kipupisteeseen. Sama koskee nilkan alueen kipuja laajemminkin. Penikkataudiksi sanotaan säären sisäosan rasituskipua. Se johtuu usein kuormitusvirheestä, esim. väärästä juoksutyylistä tai huonoista juoksukengistä. Kivun varsinainen aiheuttaja on lihas- ja luukalvon tulehdus tai lihasaition ahtaus. Mobilat on hyvä ensiapu, mutta kivun tarkka syy kannattaa selvittää. Yksi voide kolme vaikutusta. Emulsiovoide ja geeli lihasten ja nivelten kipujen paikallishoitoon. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu pakkauksen käyttöohjeisiin. Sivele Mobilatia useita kertoja päivässä kipualueelle. Sen lääkeaineet vähentävät tehokkaasti tulehdusärsytystä ja nopeuttavat vaurioituneen kudoksen paranemista. Sisältää salisyylihappoa, joka voi aiheuttaa joillekin allergiaa. Vaivojen pitkittyessä kannattaa ottaa yhteys lääkäriin. Ei alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin määräystä. Katso lisää

5 PÄÄKIRJOITUS Proviisorien osaamista voitaisiin hyödyntää enemmän Proviisorien ammatillinen verkosto on paitsi proviisoreille, myös yhteiskunnalle varsin kannattava. Kansainvälisessä FIP-kongressissa oli mahdollista kuulla ajankohtaisista farmasian alan tutkimusten trendeistä, kuten nanoteknologiasta ja geenien mukaan räätälöidyistä yksilöllisistä lääkehoidoista. Paitsi että farmasian alalla sovelletaan jatkuvasti uutta teknologiaa erityisesti lääkealan perustutkimuksessa, pyritään uusia sovelluksia implementoimaan tehokkaasti myös terveydenhuollon järjestelmiin. Kansainvälisellä tasolla on useassa tutkimuksessa osoitettu, kuinka proviisorien roolin laajeneminen uusille tehtäväalueille ja uudenlaisten ammatillisten palvelujen tuottajiksi tuottaa säästöjä terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin. Tekniikkaa voidaan hyödyntää myös sosiaalisissa järjestelmissä, ja tämä voisi mahdollistaa ammatillisten roolien ja osaamisen kehittämisen sekä uusien alueellisten toimintamallien synnyttämisen lääkkeiden käyttäjiä ja koko yhteiskuntaa hyödyttävällä tavalla. Esimerkiksi apteekkiproviisorien käytännön osaamista ja tieteellistä koulutusta voitaisiin tulevaisuudessa hyödyntää yhä tehokkaammin terveydenhuollossa lääkehoitojen arvioinnissa ja seurannassa. E-reseptijärjestelmään liittyvää tekniikkaa voitaisiin soveltaa tulevaisuudessa moniin uusiin asioihin: eräs mahdollisuus olisi erikoiskoulutuksen saaneiden proviisorien toimesta tapahtuva reseptien uusiminen e-reseptijärjestelmän tietoliikenneyhteyksiä vuorovaikutteisesti hyödyntämällä. Informaatiota on yhä enemmän ihmisten saatavilla internetissä, ja yhä iäkkäämmät ihmiset käyttävät tietoverkkoja. Monenlaiset toimijat ovatkin jo kauan visioineet lääkkeiden käyttäjien terveys- ja lääketietojen keräämisestä. Apteekkialallakin tulisi pyrkiä kehittämään lääke- ja informaatiopalveluja yhä pidemmälle ja hyödyntämään yhä tehokkaammin ammatillisia tietojärjestelmiä ja -liikenneyhteyksiä. Näin apteekit voisivat tulevaisuudessa vastata yhä syvällisemmin ihmisten tarpeisiin. Farmasian alalla tullaan tarvitsemaan tulevaisuudessa monenlaista sellaista osaamista, mitä vielä tänä päivänä ei ole kentällä. Peruskoulutuksen suunnittelussa on voitava ennakoida tulevaisuudessa tarvittavaa osaamista siten, että voidaan rakentaa riittävän hyvät perusteet farmasian alalla toimimiseen tänä päivänä, mutta myös alan kehittymiseen. Proviisorikoulutuksen eräs vahvuus on sen kytkeytyminen usean eri tieteenalan rajapinnalle. Proviisorit pystyvät tarvittaessa erikoistumaan hyvin kapealle alalle säilyttäen kuitenkin kohtalaisen laaja-alaisen kokonaiskuvan lääkealasta. Proviisorien ammatillinen verkosto on paitsi proviisoreille, myös yhteiskunnalle varsin kannattava, sillä se mahdollistaa sen, että lääkealan kehitystä voi tapahtua vuorovaikutteisesti muutenkin kuin vain markkinoiden ehdoilla. Proviisorien osaamista voitaisiin hyödyntää nykyistä enemmän yhteiskunnassa. Tekniikka tarjoaa tähän erinomaisia mahdollisuuksia. Ville-Matti Mäkinen, päätoimittaja 5

6 AJASSA Asiontipäätteet tulevat apteekkeihin NURMIJÄRVEN SEITSEMÄN VELJEKSEN APTEEKKI ON OTTANUT ENSIMMÄISENÄ SUOMESSA KÄYTTÖÖN ASIOINTIPÄÄTTEET, JOITA MYÖS ASIAKKAAT VOIVAT KÄYTTÄÄ. MARKKINOILLE ON TULOSSA MYÖS TOINEN VASTAAVA RATKAISU, LÄÄKEINFO. TEKSTI MAIJA RAUHA KUVAT MARKETMEDIA JA PROVERSA Lääkeinfon graafista ulkonäköä on mahdollista muuttaa halutunlaiseksi. Seitsemän Veljeksen Apteekin asiointipäätteiden kehittäjät ovat IBM ja Proversa Oy. Marketmedia Oy:n Lääkeinfo-terminaalit tulevat markkinoille aivan näinä päivinä. Molempien ideana on tuoda tieto myytävistä tuotteista ja niiden vaikutuksista kätevästi ja nopeasti henkilökunnan ja asiakkaiden ulottuville. Asiointipäätteet ovat erityisen hyödyllisiä juuri apteekeissa, koska tuotteita ja niihin liittyvää tietoa on paljon. Apteekki pystyy asiointipäätteiden ansiosta myös säilyttämään harvoin kysytyt tuotteet, pakkauskoot ja rinnakkaisvalmisteet varastossa, mikä vähentää hävikkiä, tarvittavaa hyllytilaa ja hyllyjen täyttöön kuluvaa aikaa. Asiakkaat puolestaan löytävät etsimänsä tuotteet helpommin. Nyt kehitetty ratkaisu luo apteekkeihin uudenlaisen toimintatavan, joka on entistä tehokkaampi ja tuo kustannussäästöjä, arvioi kaupan alan ratkaisujen tuotepäällikkö Raine Haapasaari IBM:ltä. Helpottaa tuotteiden vertailua Seitsemän Veljeksen Apteekin apteekkari Eeva Teräsalmi kertoo, että apteekki halusi päätteiden avulla palvella asiakkaitaan entistä kattavammin. Koulutetut ammattilaisemme opastavat edelleen kaikkia asiakkaitamme, mutta nyt tiedonhaun apuna on asiointipääte, josta tarvittava tuotetieto on saatavissa nopeasti ja helposti. Asiakkaat pystyvät lukemaan asiointipäätteistä yleistä tietoa tuoteryhmästä sekä oikeista hoitotavoista. Myös tuotteiden vertailu on entistä helpompaa, Teräsalmi sanoo. Seitsemän Veljeksen Apteekissa henkilökunta pääsee kulkukortillaan asiointipäätteen erilliseen henkilökunnan näkymään, joten heidän ei enää tarvitse lähteä henkilökunnan tiloihin hakemaan tietoa. Lääkeinfo päivittyy langattomasti Marketmedian Lääkeinfo sisältää koko Lääketietokeskuksen tuotetietokannan. Terminaali on kosketusnäyttöön ja viivakoodin lukuun perustuva itsenäinen kokonaisuus, jolla on oma lattiateline. Tuotetietoja ja pakkausselosteita voidaan hakea usealla eri tavalla, kuten tuotteen nimellä tai lukemalla viivakoodi pakkauksesta. Lääkeinfo on suunniteltu erittäin helppokäyttöiseksi ja se sopii sellaisenaan sekä asiakkaiden käyttöön että apteekin henkilökunnan apuvälineeksi. Tietosisältö päivitetään langattomasti etäyhteyden avulla, joten se on aina ajan tasalla, kertoo avainasiakaspäällikkö Rauni Meriläinen Marketmediasta. Lääkeinfolle on tehty siro, vähän lattiatilaa vievä teline, jonka sijoittaminen apteekkiin on helppoa. Lääkeinfo toimitetaan käyttövalmiina ja se vaatii toimiakseen vain kytkemisen sähköverkkoon. Apteekkari Eeva Teräsalmen tavoitteena asiointipäätteiden hankinnassa oli entistäkin kattavampi asiakaspalvelu. 6

7 INFLUENSSA A NENÄINHALAATIOPUIKKO Apteekkilaiset rokotetaan ensimmäisten joukossa KANSALLISEN ROKOTUSASIANTUNTIJARYHMÄN EHDOTUKSEN MUKAAN SIKAINFLUENSSAA VASTAAN ROKOTETAAN ENSIMMÄISENÄ INFEKTIOPOTILAITA HOITAVA HENKILÖSTÖ SEKÄ APTEEKKIEN ASIAKASPALVELUSSA TOIMIVAT. Hallituksen oli tarkoitus päättää rokotejärjestystä koskevasta asetuksesta peruspalveluministeri Paula Risikon esityksestä. STM ja THL tiedottivat asiasta jo edellisellä viikolla kansallisen rokotusasiantuntijaryhmän ehdotukseen perustuen. Ensimmäiset influenssa A(H1N1)v -taudin ehkäisyyn tarkoitetut rokotteet saapuvat Suomeen lokakuussa. Rokotusjärjestys on tehty lääketieteellisin perustein tämänhetkisen epidemiologisen tiedon valossa. Näin on tarkoitus rokottaa: Helpottaa hengittämistä nopeasti ja pitkäkestoisesti. Nenäpuikko on tullut takaisin. Tilattavissa Tamrosta: T SNIFFER NENÄINHALAATIOPUIKKO 24 KPL DISPLAY Suositushinta Sniffer nenäinhalaatiopuikolle on 4.95 (alv 22%). W W W. P R I M E X P H A R M A. C O M SNIFFER@PRIMEXPHARMA.COM MUUTAMME KÄSITYKSESI TILITOIMISTON VAIHTAMISESTA. Infektiopotilaita tai infektioille alttiita potilaita hoitava terveydenhuollon ja sosiaalihuollon sekä sairaankuljetuksen henkilöstö sekä apteekkien asiakaspalvelussa toimivat Raskaana olevat naiset Sairautensa vuoksi riskiryhmään kuuluvat 6 kuukauden ikäisistä 64 vuoden ikäisiin. Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on säännöllistä lääkitystä vaativa sydänsairaus tai keuhkosairaus, metabolinen sairaus, krooninen maksan tai munuaisten vajaatoiminta, vastustuskykyä heikentävä tauti tai hoito, krooninen neurologinen sairaus tai hermolihastauti. Terveet 6 35 kuukauden ikäiset lapset Terveet 3 24 vuoden ikäiset lapset ja nuoret sekä varusmiehet Sairautensa vuoksi riskiryhmään kuuluvat 65 vuotta täyttäneet Koko väestö on mahdollista rokottaa syksyn ja talven aikana, mutta ennen sitä arvioidaan pandemiatilannetta uudelleen. Mikäli rokotuksia jatketaan, seuraavaksi ovat vuorossa terveet 25 vuotta täyttäneet ja sitä vanhemmat nuoremmista ikäryhmistä alkaen. Kunnat järjestävät rokotukset pääsääntöisesti terveyskeskuksissa ja tiedottavat niistä paikallisesti. Rokotusten ottaminen on vapaaehtoista. Talenomin Muuttopalvelu hoitaa koko tilitoimiston vaihtoon liittyvän ruljanssin puolestasi avaimet käteen periaatteella. Riittää, että ilmoitat meille halukkuutesi vaihtoon, niin me hoidamme aikaisemman sopimuksen irtisanomisen sekä tarvittavan aineiston siirtämisen edelliseltä palveluntarjoajalta Talenomin aktiivisen talouden hallinnan pariin. Katso lisää talenom.

8 AJASSA Fimealle asiakaslähtöinen prosessiorganisaatio Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen (Fimea) organisaatio perustuu asiakaslähtöisyyteen. Lääkehuollon uudelleen organisointi -projektin ohjausryhmä linjasi Fimean organisaatiorakenteen syyskuun alussa. Perusteilla oleva organisaatio muodostuu neljästä ydinprosessista, joita ovat lääkealan toimijoiden valvonta, kaksi lääkevalmisteiden arvioinnin prosessia sekä lääkehoitojen arviointi. Organisaatiota tukee sisäisten palvelujen yksikkö prosesseineen. Suoraan ylijohtajan alaisuuteen sijoittuvat strateginen kehittäminen, viestintä ja sisäinen tarkastus. Sidosryhmätyö ja viestintä ovat keskeisiä osa-alueita. Lääkealan toimijoiden valvonnan prosessin asiakkaita ovat lääkealan elinkeinonharjoittajat. Lääkevalmisteiden arviointia hoitaa kaksi prosessia. Toisen prosessin asiakkaana on kansallinen palvelujärjestelmä. Toisen prosessin asiakkaana on puolestaan EU:n lääkevalvontaverkosto. Lääkehoitojen arvioinnin prosessin asiakkaina ovat terveydenhuollon päättäjät, sosiaali- ja terveydenhuollon alalla toimivat henkilöt sekä väestö. Sisäisten palvelujen tehtäväalueita ovat hallintopalvelut, taloushallinto, tietoresurssien hallinta ja oikeudelliset palvelut. Fimean organisaatiomalli on valmisteltu projektiorganisaatiossa vuorovaikutuksessa henkilöstön kanssa. Organisaatiomallin lähtökohtina ovat olleet muun muassa Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksesta annetun lain tavoitteet. Organisaatiomalli mahdollistaa muun muassa selkeiden strategisten painopisteiden valinnan ja voimavarojen joustavan käyttämisen sekä tukee työssä erikoistumista. Ohjausryhmä on linjannut myös Fimean toimintojen perustamissuunnitelman puitteet. Alkuun Kuopiossa aloittavat tutkimus- ja kehittämistoiminnot ja ne kasvavat liukuvasti. Lisäksi joitakin henkilöitä muista toiminnoista siirtyy Kuopioon heti toiminnan alkuvaiheessa. Muut toiminnot siirtyvät kolmessa vaiheessa, joista ensimmäinen on vuoden 2011 alussa. Kaikki toiminnot ovat toiminnassa Kuopiossa viimeistään siirtymäajan päättyessä vuoden 2014 elokuun lopussa. Fimea aloittaa toimintansa 1. marraskuuta. Vain harva ostaisi reseptilääkkeet mieluiten terveyskeskuksesta tai lääkäriasemalta, jos se olisi mahdollista. Lääkkeiden samanhintaisuutta pidetään tärkeänä APTEEKKI ON SUOMALAISILLE LÄÄKKEIDEN MIELUISIN OSTOPAIKKA JA SELVÄ ENEMMISTÖ ON SITÄ MIELTÄ, ETTÄ LÄÄKKEIDEN TULEE OLLA SAMANHINTAISIA KAIKISSA APTEEKEISSA. Enemmän kuin yhdeksän kymmenestä (92 %) tutkimuksessa haastatelluista tuhannesta vastaajasta oli sitä mieltä, että reseptilääkkeiden pitää olla kaikissa apteekeissa samanhintaisia. Itsehoitolääkkeissä yhtenäistä hinnoittelua kannatti liki kolme neljästä (72 %). Lääkkeiden samanhintaisuus on naisille selvästi tärkeämpää kuin miehille. Vastaajista 78 prosenttia katsoi, että yhteiskunnan pitää säännellä reseptilääkkeiden hintoja. Itsehoitolääkkeissä yhteiskunnan hintasääntelyä kannatti selvästi harvempi vastaajista (44 %). Tutkimuksen mukaan apteekki on reseptilääkkeiden mieluisin ostopaikka valtaosalle (89 %) suomalaisista. Vain harva ostaisi reseptilääkkeet mieluiten terveyskeskuksesta/lääkäriasemalta (5 %) tai apteekin verkkopalvelusta (1 %), jos ostaminen niistä olisi mahdollista. Myös itsehoitolääkkeet enemmistö (54 %) ostaa mieluiten apteekista. Päivittäistavarakaupan mainitsi mieluisimmaksi ostopaikaksi reilu kolmannes (37 %). Apteekkien määrää piti riittävänä 88 prosenttia ja aukioloaikoja 82 prosenttia tutkimuksessa haastatelluista. Viimeisimpään apteekkikäyntiinsä oli erittäin tyytyväisiä 61 prosenttia ja melko tyytyväisiä 33 prosenttia vastanneista. Mielipiteitä apteekkipalveluista ja lääkkeiden hinnoittelusta kysyttiin iältään vuotiaalta suomalaiselta. Tutkimuksen teki Taloustutkimus Oy Suomen Apteekkariliiton toimeksiannosta toukokuussa. 8

9 TEKSTIT VILLE-MATTI MÄKINEN KUVAT PHOTOS TO GO JA FUTUREIMAGEBANK TAPAHTUMAKALENTERI Apteekkien omistajuusoikeutta voidaan rajoittaa EY-TUOMIOISTUIN ESITTI 19. TOUKOKUUTA RATKAISUNSA SAKSASSA JA ITALIASSA VIREILLÄ OLLEISIIN APTEEKKIEN OMISTAJUUSKIISTOIHIN. SE LINJASI, ETTÄ JÄSENVALTIOT SAAVAT RAJOITTAA APTEEKKIEN OMISTUKSEN VAIN PROVIISOREILLE. TUOMIOISTUIN NÄKEE PROVIISORIOMISTUKSEN PERUSTELLUKSI MUUN MUASSA LAADUKKAAN JA LUOTETTAVAN LÄÄKEJAKELUN TAKAAMISEKSI. TUOMIOISTUIN KIINNITTI HUOMIOTA MYÖS MUUN MUASSA LÄÄKKEIDEN ERITYISOMINAISUUTEEN, JOKA EROTTAA NE MUISTA TUOTTEISTA: TERAPEUTTISET VAIKUTUKSET. Poimintoja EY-tuomioistuimen päätöksistä: Kansanterveyteen ja sosiaaliturvajärjestelmien rahoitustasapainoon kohdistuvien riskien perusteella jäsenvaltiot voivat asettaa lääkkeiden vähittäisjakelusta vastaaville henkilöille tiukkoja vaatimuksia, erityisesti lääkkeiden markkinointia koskevien yksityiskohtaisten sääntöjen ja voitontavoittelun osalta. Erityisesti on katsottava, että ne voivat varata lääkkeiden vähittäismyynnin lähtökohtaisesti proviisoreille niiden takeiden vuoksi, jotka heidän on esitettävä, ja niiden tietojen vuoksi, jotka heidän on kyettävä antamaan kuluttajille. Jäsenvaltiot voivat vaatia, että lääkkeiden jakelusta vastaavat proviisorit, joilla on todellinen ammatillinen riippumattomuus. Jäsenvaltiot voivat myös toteuttaa toimia, joilla voidaan poistaa tämän riippumattomuuden heikennyksen riski tai vähentää tällaista riskiä, kun tällainen heikennys olisi omiaan vaikuttamaan väestön lääkehuollon varmuuteen ja laatuun. Apteekin sellaisen pitäjän osalta, joka on proviisori, ei voida kiistää, että hän tavoittelee muiden henkilöiden tavoin voittoa. Koska hän kuitenkin on ammatiltaan proviisori, hänen oletetaan pitävän apteekkia paitsi taloudellisen myös ammatillisen tavoitteen saavuttamiseksi. Hänen voittojen saamiseen liittyvän yksityisen intressinsä vastapainona ovat siten hänen koulutuksensa ja ammatillinen kokemuksensa sekä vastuu, joka hänelle kuuluu, koska lainsäädännön tai ammattieettisten sääntöjen mahdollinen rikkominen horjuttaa paitsi hänen investointinsa arvoa myös hänen oman ammattinsa harjoittamista. LOKAKUU ProviisoriEsimies-koulutuskokonaisuus Lisätietoa: Lisäaikaa liikunnalle -tapahtumaviikonloppu Lisätietoa: Filha ry:n allergiakoulutus Annosjakeluseminaari, Marina Congress Lisätietoa: Läkemedelskongressen 2009 Lisätietoa: MARRASKUU Filha ry:n allergiakoulutus Seinäjoella Proviisoriyhdistyksen syyskokous Terveys 2009, Pohjoismaiden suurin terveystapahtuma, Messukeskus, Helsinki Lisätietoa: nnexpo.fi /terveys Maailman diabetespäivä Valtakunnalliset tartuntatautipäivät, Paviljonki, Jyväskylä Lisätietoa: lha.fi Farmasian Päivät, Messukeskus Lisätietoa: Filha ry:n allergiakoulutus Jyväskylässä JATKUU SIVULLA 10 9

10 AJASSA JATKOA SIVULTA 9 Henkilöillä, jotka eivät ole proviisoreja, ei lähtökohtaisesti ole samaa koulutusta, kokemusta ja vastuuta kuin on proviisoreilla. On siis todettava, että heidän tarjoamansa takeet eivät vastaa proviisorien antamia takeita. Jäsenvaltio voi näin ollen katsoa, että se, että apteekkia ei pidä proviisori vaan henkilö, joka ei ole proviisori, voi merkitä riskiä kansanterveydelle, erityisesti lääkkeiden vähittäisjakelun varmuudelle ja laadulle, koska voitontavoittelulla ei tällaisessa toiminnan harjoittamisessa ole sellaista vastapainoa, joka on ominaista proviisorien toiminnalle. On otettava huomioon se, että ihmisten terveyden ja hengen suojaaminen on perustamissopimuksessa suojelluista oikeushyvistä ja intresseistä tärkein ja että jäsenvaltioiden asiana on päättää siitä tasosta, jolla ne aikovat suojella kansanterveyttä, ja siitä tavasta, jolla kyseinen taso on saavutettava. Koska tämä taso voi vaihdella jäsenvaltiosta toiseen, jäsenvaltioille on tältä osin myönnettävä harkintavaltaa. Kun on epävarmaa, kohdistuuko henkilöiden terveyteen riskejä tai ovatko tällaiset riskit merkittäviä, jäsenvaltio voi toteuttaa suojatoimia joutumatta odottamaan, että näiden riskien todellisuus on täysin osoitettu. Jäsenvaltio on erityisesti vapaa arvioimaan sitä, onko tällaisesta riskistä kyse farmaseuttisten tuotteiden valmistajien ja tukkumyyjien osalta sillä perusteella, että nämä voisivat heikentää työsuhteessa olevien proviisorien riippumattomuutta kannustamalla heitä edistämään niiden lääkkeiden myyntiä, joita kyseiset valmistajat itse tuottavat tai tukkumyyjät markkinoivat. Jäsenvaltio voi samoin arvioida, saattavatko apteekin pitäjät, jotka eivät ole proviisoreja, heikentää työsuhteessa olevien proviisorien riippumattomuutta kannustamalla heitä myymään loppuun lääkkeet, joiden varastointi ei enää ole kannattavaa, tai saattavatko tällaiset apteekin pitäjät ryhtyä sellaisiin toimintakulujen alennuksiin, jotka ovat omiaan vaikuttamaan lääkkeiden vähittäisjakelua koskeviin järjestelyihin. Oriola Oy jakautuu Oriola Oy ilmoitti syyskuun puolivälissä jakavansa liiketoimintansa kahteen yhtiöön. Lääkkeiden tukkukauppa jatkaa toimintaansa Oriola Oy:ssä, ja lisäksi perustetaan oma yhtiö terveydenhuollon kaupalle. Muutos on tarkoitus toteuttaa tämän vuoden lopussa. Konsernin emoyhtiöllä Oriola-KD Oyj:llä on silloin Suomessa kaksi täysin omistettua tytäryhtiötä. Uuden yhtiön nimi kerrotaan myöhemmin. Terveydenhuollon kauppaa Oriola Oy:ssä johtanut Ilari Vaalavirta nimitettiin uuden yhtiön toimitusjohtajaksi. Jakautumisen tavoitteena on Oriolan mukaan luoda liiketoiminta-alueille entistä paremmat edellytykset kehittää omaa liiketoimintaansa ja vastata siten joustavammin asiakastarpeisiin muuttuvassa toimintaympäristössä. Oletko Fressannut tänään? 8/2009 UUTUUS! Nyt myös lapsille! Fludent Fresh Junior 0,05 % on uusi hyvänmakuinen fluorihuuhde 6 12-vuotiaille lapsille Säännöllinen fluorin ja ksylitolin käyttö vahvistaa hammas kiillettä ja ehkäisee hampaiden reikiintymistä. Suuvettä käytetään fluorihammastahnan lisänä. Pullossa on turvallinen annostelumekanismi, joka mittaa oikean määrän nestettä (10 ml) mittakorkkiin. Purskutellaan n. 1 minuutin ajan ja syljetään pois. Ei sisällä alkoholia. Fludent Fresh Junior lapselle tai nuorelle: jonka hampaiden puhdistus on puutteellista. jolla on paljon kariesvaurioita. jolla on oikomishoito. joka syö paljon makeaa tai useita välipaloja päivässä. joka juo runsaasti mehuja tai virvoitusjuomia. jonka vanhemmilla on paljon kariesvaurioita. Sinimäentie 10 B, Espoo, Puh (09) , VAIN APTEEKEISTA.

11 IDEAPAKKI Kulttuurin valopiiriin ILTOJEN PIMETESSÄ SUOMALAISET PALAAVAT PUSKISTA JA RANNOILTA KULTTUURIN PARIIN. POIMIMME PARHAAT PALAT SYKSYN TARJONNASTA. KOONNUT MAIJA RAUHA KUVAT FUTUREIMAGEBANK Picasso! ATENEUMISSA on avautunut ainutlaatuisen laaja, Pablo Picasson tuotannon kaikkia vaiheita kattavasti esittelevä näyttely, jossa on mukana noin 200 teosta Pariisissa sijaitsevan Musée National Picasson kokoelmista. Mukana on maalauksia, veistoksia, grafi ikkaa ja valokuvia aiheinaan härkätaisteluita, kyyhkysiä, rakastavaisia ja asetelmia. Näyttely on esillä 6. tammikuuta asti. Ehdoton syksyn taidetapaus. Teatterissa tänä iltana TAMPEREEN TYÖVÄEN TEATTERI: Komisario Koskinen. Seppo Jokisen dekkareihin perustuva kantaesitys. MUSIIKKITEATTERI PALATSI, TAMPERE: The Beatles Story. Liverpoolin poikien tarina ja tutut laulut. LINNATEATTERI, TURKU: My First Time, Ekakerta. Miten menetit poikuutesi tai neitsyytesi? ÅBO SVENSKA TEATER: Glorious. Pirkko Mannola esittää maailman huonointa oopperalaulajaa. SUOMEN KANSALLISTEATTERI, HELSINKI: Platonov. Anton Tsehovin eloisa näytelmä opettajasta, a, johon neljä naista ihastuu. Ensi-ilta joulukuussa. FINNKINO, HELSINKI, OULU, TAMPERE JA TURKU: All s Well That Ends Well eli Loppu hyvin, kaikki hyvin. Shakespearen klassikkonäytelmä suorana lähetyksenä Lontoon National Theatresta Kerttu Nuortevan tarina SYKSYN KOTIMAINEN ELOKUVATÄRPPI on Jörn Donnerin ohjaama Kuulustelu, jonka pääosassa on herkkäkasvoinen Minna Haapkylä. Elokuva kertoo Yhdysvalloissa syntyneestä Kerttu Nuortevasta, jonka Neuvostoliitto lähetti Suomeen vakoojaksi vuonna Kiinni jäänyttä Nuortevaa kuulusteltiin useiden kuukausien ajan, kunnes hän tunnusti. Dinosaurukset tulevat Vaikuttava ja todentuntuinen DINO-SPEKTAAKKELI Hartwall Areenalla marraskuussa. Syksyn yn ääniään SAAMELAINEN MAAILMANTÄHTI MARI BOINE esiin- tyy Helsingissä ssä Savoy-teatterissa ja Hämeenlinnan enli nnan Vanaja-salissa. aj Mari yhdistää musiikissaan ikissaana joikua, jazzia, rockia ja kansanmusiikkia eri mantereilta. Näitäkin kelpaa kuunnella: MAMBAN 25-VUOTISKONSERTTI Turun Konserttitalossa. PAULA KOIVUNIEMI LIVE, artistin vuoden ainoa oma konsertti Tampere-talossa ITALIALAISTÄHTI EROS RAMAZOTTI Hartwall Areenalla Helsingissä. RADION SINFONIAORKESTERIN keskiviikkokonsertissa on solistina Soile Isokoski ja ohjelmassa Straussin Capriccio-oopperan loppukohtaus. SIBELIUS-AKATEMIAN Mendelssohn-juhlavuoden maratonkonsertti Helsingin vanhassa kirkossa

12 INFLUENSSA A Valmiina virustorjuntaan TEKSTI MAIJA RAUHA KUVAT JUHA SAASTAMOINEN VALMISTAJAT OVAT VALJASTANEET KONEISTONSA INFLUENSSAROKOTTEEN TUOTANTOON, SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ POHTII, MITEN ROKOTE JAELTAISIIN JA APTEEKIT OVAT TILANNEET VIRUS- JA BAKTEERILÄÄKKEITÄ VARASTOON. VIRUSTORJUNTA ON SIIS SUOMESSA ASENNETTUNA JA PÄÄLLÄ. NÄHTÄVÄKSI JÄÄ, MITEN VOIMAKAS A(H1N1)V-HYÖKKÄYKSESTÄ TULEE. 12

13 Tapani Melkas, Pauliina Posti ja Jari Kokkonen uskovat sikainfluenssaviruksen torjunnassa ja hoidossa huolellisen valmistautumisen voimaan. Mikä on influenssa A:n levinneisyys nyt? MELKAS: Kaikeksi onneksi epidemia on osoittautunut lievemmäksi kuin keväällä pelättiin. Se on viime kuukausina ollut liikkeellä etenkin eteläisellä pallonpuoliskolla, jossa on ollut meneillään talvikausi. Esimerkiksi Uudessa Seelannissa tartuntoja on ollut kaksin kolminkertainen määrä tavalliseen kausi-influenssaan verrattuna. Euroopassa influenssa A ei ole vielä levinnyt laajalti väestöön. Eniten sitä on esiintynyt Englannissa, Saksassa ja Espanjassa. Kun pandemia on vaiheessa 6, ei sen leviämistä voida estää. Alkuvaiheessa pyrimme Suomessa aktiivisin toimin rajoittamaan sen leviämistä, mutta tästä luovuttiin alkukesästä. Meillä on tähän mennessä ollut reilut 240 virologisesti vahvistettua tapausta, mutta todellisuudessa tautia on enemmän, koska emme enää testaa kaikkia tautiepäilyjä. Valtaosa todetuista tartunnoista on tähän asti saatu ulkomailta. Vielä tällä hetkellä tauti ei laajasti leviä meillä, vaan flunssat, joita ihmisillä nyt on, ovat enimmäkseen muuta kuin influenssa A:ta. Merkkinä alkavasta tilanteen muutoksesta ovat kuitenkin varuskunnissa todetut rajoitetut epidemiat. Odotamme pandemian ensimmäisen huipun olevan meillä syksyn aikana. Influenssa A(H1N1)v eli sikainfluenssa eteni WHO:n kriteerien mukaan kesäkuussa pandeemiseen jaksoon 6, mikä merkitsee, että tartuntoja esiintyy maailman koko väestössä jatkuvasti lisääntyen. Pandemia on WHO:n mukaan vakavuudeltaan keskitasoa. WHO määritteli keväällä virustyypin ja kehotti lääkeyrityksiä aloittamaan työn täsmärokotteen saamiseksi markkinoille. Rokotteiden teho ja turvallisuus tutkitaan normaalisti. Esimerkiksi Tampereen yliopiston rokotetutkimuskeskus testaa parhaillaan Sanofi Pasteur MSD:n rokotetta lapsilla ja nuorilla. EMEA on luvannut myyntilupahakemuksille ripeän käsittelyn. Sosiaali- ja terveysministeriö voi päättää rokotteen käyttöönotosta tartuntatautilain nojalla jo ennen myyntilupaakin, jos tutkimukset on saatu valmiiksi ja tautitilanne sitä vaatii. Viruslääkkeillä hoidetaan vakavia tautitapauksia ja riskiryhmiä. Neuraminidaasin estäjillä (oseltamiviiri, tsanamiviiri) pystytään lyhentämään influenssan kestoa 1 1,5 vuorokaudella. Samalla jälkitautien riski pienenee. Sikainfluenssan komplikaatioina esiintyy lähinnä keuhkokuumetta, korvatulehdusta ja nenän sivuonteloiden tulehdusta, joita hoidetaan bakteerilääkkeillä. Lääkelaitoksen varautumissuunnitelman mukaan avohoidossa oleville aikuisille annetaan ensisijaisesti doksisykliiniä, amoksisiliiniklavulaanihappoa tai kefaleksiinia. Sairaalahoidossa oleville annetaan ensisijaisesti suonensisäistä kefuroksiimia. Penisilliiniallergisille ja lapsille on omat suositukset. Sikainfluenssaa ja siihen liittyvää lääkehuoltoa koskeviin kysymyksiin vastaavat johtaja Tapani Melkas sosiaali- ja terveysministeriöstä, apteekkari Jari Kokkonen Yliopiston Apteekista ja toimitusjohtaja Pauliina Posti Sanofi Pasteur MSD:stä. Miten vakavasta taudista on kyse? MELKAS: Yksilön kannalta se ei ole tavattoman vakava, koska taudin vaikeusaste on melko lähellä tavallista kausi-influenssaa. Yhteiskunnan kannalta tilanne on sikäli huolestuttava, että sairastuneiden määrä tulee olemaan tavallista suurempi ja epidemian huippu saattaa olla ajallisesti lyhyt, mutta voimakas. Jos näin käy, yhteiskunnan pyörät eivät pyöri tavalliseen tapaan. Terveydenhuollossa aiheuttaa ongelmia, jos paljon väkeä on sairaana. Tehohoidon kapasiteetti joutuu koville, jos tehohoitoa tarvitsevia potilaita tulee paljon samaan aikaan. Riittäväkö virus- ja bakteerilääkkeet? MELKAS: Viruslääke Tamifluta saa apteekeista normaalisti reseptillä, mutta meillä on sitä myös varmuusvarastossa suuri määrä. Jos apteekkien varastot loppuvat, aletaan varmuusvarastoitua lääkettä jakaa normaalien jakelukanavien kautta apteekeista. Uskon, että lääkkeitä on riittävästi. Terveydenhuoltoon on annettu ohjeet, ettei viruslääkettä pidä määrätä ennaltaehkäisyyn vaan ainoastaan taudin hoitoon ja vain silloin, kun selvä käyttöaihe on olemassa. Etenkään sitten, kun epidemia on päällä, ei kuitenkaan vaadita spesifistä diagnoosia laboratoriokokeineen, vaan lääke voidaan määrätä kliinisten oireiden perusteella. Jälkitautien hoidossa tarvittavien bakteerilääkkeiden saatavuus on turvattu. Meillä- 13

14 JARI KOKKONEN APTEEKKARI, YLIOPISTON APTEEKKI TYÖSKENTELEN Yliopiston Apteekin apteekkarina, missä tehtävässä aloitin vuonna Helsingin yliopiston omistama apteekki toimii 12 paikkakunnalla Suomessa. Olemme Suomen suurin farmaseuttisen henkilöstön työllistäjä. Palveluksessamme on noin 950 henkilöä. TÄTÄ ENNEN olin markkinointitehtävissä Leiraksella ja sitä ennen lähes seitsemän vuotta Yliopiston Apteekissa eri tehtävissä, viimeksi farmaseuttisena johtajana. Olen valmistunut proviisoriksi Kuopiosta. Kotoisin olen Tuusniemeltä. VAPAA-AIKANA harrastan liikuntaa, etenkin juoksemista, sekä moottoripyöräilyä. Golfi akin vähän, mutta se vie liikaa aikaa ja on vaikeaa. MINULLE ON TÄRKEÄÄ ammattitaitoni hyödyntäminen olemalla mukana auttamassa ihmisiä. Yliopiston Apteekki on minulle täydellinen työpaikka myös siksi, että sen voitot menevät tutkimukseen ja koulutukseen. hän on kansainvälisesti aika poikkeuksellinen lääkkeiden varmuusvarastointijärjestelmä, ja Lääkelaitos on kartoittanut bakteerilääkkeiden määrät. KOKKONEN: Jo lääkelain mukaan apteekin on turvattava oman alueensa lääkehuolto, emmekä voi tinkiä tästä. Influenssa A:n hoidossa käytettävät lääkkeet ovat meille vanhoja tuttuja, eikä niiden saannissa ole ollut ongelmia Tamiflu-liuosta ja Relenzaa lukuunottamatta. Varmuusvarastot huomioon ottaen lääkkeet tuskin loppuvat kesken. Pidämme antibiootteja tavallisesti varastossa kahden viikon tarpeeseen, mutta nyt olemme nostaneet influenssan jälkihoidossa tarvittavien antibioottien varaston kahteen kuukauteen. Missä vaiheessa rokotteet ovat? POSTI: Rokotetutkimukset ovat menossa ja tuloksia saadaan lähiaikoina. Ennen myyntilupaa rokotteella suoritetaan kliiniset teho- ja turvallisuustutkimukset. Pandemiarokotteen valmistusta koskevat samat lääketurvallisuusohjeet ja -toiminnot kuin muitakin rokotteita tai lääkkeitä. Tutkimustulosten perusteella viranomainen arvioi myyntilupahakemuksen. Pandemiatilanteessa valmistajat pyrkivät luonnollisesti saamaan rokotteensa nopeasti valtioiden käyttöön. Pandemiarokotteiden valmistus tapahtuu yhdessä lääkevalvontaviranomaisen, WHO:n ja EMEAn kanssa. Tarvittaessa ne ohjeistavat ja nopeuttavat valmistusja tutkimusprosessien aikataulua. Kokkonen: Tiedämme jo ennestään, miten poikkeusoloissa voi tulla toimeen. Nyt kyseessä oleva virustyyppi on uusi A(H1N1), jolle ei ollut olemassa mallirokotetta. Apuna valmistuksessa voidaan käyttää myyntiluvallista mallirokotetta, joka on kehitetty lintuinfluenssa A(H5N1):tä vastaan. TAPANI MELKAS JOHTAJA, SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ KOULUTUKSELTANI olen lääkäri ja olen sosiaali- ja terveysministeriön pitkäaikainen virkamies. Vuodesta 1995 olen johtanut terveyden edistämisen tulosryhmää, jonka yhtenä tehtävänä on tartuntatautien torjunta. Ohjaamme ehkäiseviä palveluita kuten neuvola-, koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoa sekä työterveyshuoltoa. Ohjaamme myös terveyden edistämistä ravitsemuksen ja liikunnan avulla. Meitä on ryhmässä 16 henkeä. VAPAA-AJAN harrastukseni liittyvät paljolti luontoon. Liikun luonnossa jalan, polkupyörällä ja soutamalla, katselen lintuja. ELÄMÄSSÄ PIDÄN TÄRKEÄNÄ kestävän kehityksen ajatusta. En tavoittele suurta aineellista kulutusta, vaan pikemminkin päinvastoin. 14

15 Normaalisti lääkekehitys lähtee liikkeelle yrityksen omasta aloitteesta, mutta pandemiarokotteen kohdalla aloitteentekijänä toimi WHO, jolta yritykset saivat virustyypin tutkimusten käynnistämiseksi. Kun WHO:n pyyntö pandemiarokotteen valmistuksesta tuli keväällä, meillä Sanofi Pasteurillä oli normaalin kausi-influenssarokotteen valmistus kesken. Yritys arvioi tilanteen ja teki päätöksen tuottaa sen ensin, koska myös kausi-influenssa on vakava sairaus, joka aiheuttaa myös paljon jälkitauteja. Aloitimme pandemiarokotteen valmistamisen kausi-influenssarokotteen valmistumisen jälkeen kesäkuussa. Tutkimusvaihe ja myyntilupaprosessi näyttävät kestävän pandemiatilanteessa noin 4 6 kuukautta. Paljonkaan alle puolen vuoden ei myyntiluvallista rokotetta ole mahdollista saada markkinoille. Millainen rokotteesta tulee? POSTI: Kyseessä on monovalentti eli yhtä virustyyppiä sisältävä rokote, joka sisältää inaktivoitua virusfragmenttia. Kaikkien valmistajien rokote tulee sisältämään samaa virustyyppiä. Eroja voi olla siinä, onko mukana adjuvanttia vai ei. Valmistusprosessi on tuttu kausi-influenssarokotteen valmistuksesta eli se valmistetaan kananmunissa tai soluissa. Milloin rokotetta saadaan Suomeen? MELKAS: Odotamme saavamme rokotetta ensimmäisten maiden joukossa lokakuussa. Olemme tilanneet rokotetta GlaxoSmithKlinelta koko väestölle ja tulemme saamaan sitä annosta viikossa. Kansallisen rokotusasiantuntijaryhmän ehdotus rokotusjärjestyksestä lähtee siitä, että ensin rokotetaan terveydenhuollon henkilöstöä sekä raskaana olevat. Kaikkiaan on määritelty kuusi rokotettavaa ryhmää. Pandemiatilannetta arvioidaan uudestaan ennen kuin päätetään riskiryhmiin kuulumattoman terveen aikuisväestön rokottamisesta. Lääkelogistiikan varautumissuunnitelmassa lähdetään siitä, että rokotukset tapahtuvat kuntien perusterveydenhuollossa ja rokotteen jakelu toteutetaan lääkekeskusten ja sairaalaapteekkien kautta. THL arvioi lääkemäärät jakelualueiden väestöpohjan mukaan ja huolehti rokotteiden lähettämisestä tukkuliikkeistä sairaala-apteekkeihin ja lääkekeskuksiin. PAULIINA POSTI TOIMITUSJOHTAJA, SANOFI PASTEUR MSD TYÖSKENTELEN toimitusjohtajana vuonna 2006 perustetussa Sanofi Pasteur MSD:n Suomen yksikössä. Olemme yksinomaan rokotteisiin keskittyvä eurooppalainen yritys ja toimimme 20 Euroopan maassa. Suomessa meitä on 10 henkeä. KOULUTUKSELTANI olen valtiotieteilijä ja olen ollut lääketeollisuuden palveluksessa eri tehtävissä yli 20 vuoden ajan. Koulutukseni sopii mielestäni lääketeollisuuteen hyvin, sillä se antaa valmiudet tarkastella asioita monipuolisesti eri näkökulmista. VAPAA-AIKANI vietän perheen ja ystävien kanssa. Puutarhanhoito on sydäntäni lähellä, talvella hiihdän. Luen myös paljon. MINULLE ON TÄRKEÄÄ tehdä töitä oikeiden ja hyvien asioiden puolesta. Vaikka lääketeollisuutta kuvataan usein kielteisesti, uskon, että toimimme eettisesti ja oikein. Mitä tilanne merkitsee rokotevalmistajalle? POSTI: Kiirettä ja resurssien lisäämistä. Valmistajien on otettava huomioon pandemiatuotannon lisäksi myös aiemmat sitoumuksensa. Esimerkiksi Sanofi Pasteur MSD toimittaa myös kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvia rokotteita. Kun monet tuotantolinjat keskittyvät pandemiarokotteen valmistukseen, tarvitaan Melkas: Olemme varautuneet paremmin kuin koskaan ennen. lisäresursseja ja resurssien siirtoja, jotta myös muiden rokotteiden riittävä saatavuus maailmanlaajuisesti turvataan. Posti: Suurin kysymys globaalilla tasolla on, saadaanko rokotetta tuotetuksi kaikille tarvitseville ajoissa. Miten apteekissa on varauduttu? KOKKONEN: Influenssaepidemia merkitsee meille lisää työtä, mutta se kuuluu asiaan. Teimme jo lintuinfluenssan uhatessa toimintasuunnitelman pandemian varalta, ja kun huhtikuussa alettiin saada tietoja sikainfluenssasta, aloimme toimia suunnitelman mukaisesti. Perustimme sisäisen pandemiatyöryhmän ja valitsimme vastuuhenkilön seuraamaan tilannetta. Olemme myös kouluttaneet henkilökuntaa sitä mukaa kun influenssasta on saatu tarkempaa tietoa. Meillä oli jo ennestään valmiusvarasto henkilökunnan suojautumiseen liittyviä tarvikkeita. Olemme myös hankkineet hyvän varaston Tamifluta sekä henkilökuntaa varten että asiakkaille toimitettavaksi. Hengityssuojaimia, suojakäsineitä ja käsidesiä sekä nuha- ja kuumelääkkeitä ja yskänlääkkeitä on nyt varattu 15

16 Koville ehkä joudutaan, mutta silti selvitään, uskovat Kokkonen, Melkas ja Posti. tavallista enemmän. Ja kuten sanottu, myös antibioottien varasto on tavallista suurempi. Olemme myös pohtineet, miten toimitaan, jos iso osa henkilökunnasta sairastuu: mitä toimintoja voidaan ajaa tilapäisesti alas, peruutetaanko kenties lomia ja niin edelleen. Suunnittelua vaikeuttaa se, ettei tiedetä, miten pahana influenssa tulee. Taannoinen farmaseuttilakko toimi tavallaan harjoituksena tätä varten: tiedämme, millä tavoin pienellä porukalla voidaan tulla toimeen. Miten influenssa-asiakkaiden palvelu järjestetään? KOKKONEN: Meillä on apteekeissa erilliset myyntipisteet, joista viruslääke toimitetaan mahdollisimman nopeasti ja sujuvasti, tartunnoille altistamatta. Henkilökunnalla on hengityssuojaimet, suojakäsineet ja tarvittaessa suojalasit, ja pinnat desinfioidaan joka asiakkaan jälkeen. Pakkasimme jo keväällä influenssan itsehoitolääkkeitä valmiiksi varautumispaketiksi. Meillä on valmiina sitä koskeva lehti-ilmoitus, jota emme ole vielä julkaisseet. Emme halua pelotella, mutta velvollisuutemme on tuoda esille, että epidemiaan kannattaa varautua ennalta. Näyttää siltä, että asiakkaamme suhtautuvat sikainfluenssaan rauhallisesti. Mikä on influenssa A:n kansantaloudellinen merkitys? MELKAS: Se aiheuttaa kustannuksia yhteiskunnan kaikilla tasoilla. Kansalaisille tulee hoitokustannuksia ja terveydenhuollon kulut kasvavat. Kun iso joukko ihmisiä on samaan aikaan sairaana, aiheutuu myös tuotannon menetyksiä ja palvelut lakkaavat toimimasta normaalisti. Tavallisenkin kausi-influenssan taloudelliset vaikutukset ovat varsin isot, niihin on vain totuttu. Tavallisen influenssan kustannukset voinee nyt kertoa kahdella. Entä sen merkitys kansanterveydelle? MELKAS: Pandemia tarkoittaa ylimääräisiä kuolemantapauksia. Liikennetapaturmissa kuolee vuosittain henkeä, mitä pidetään suurena ongelmana. Influenssa A saattaa aiheuttaa satoja, ehkäpä tuhat kuolemaa, mikä on iso asia kansanterveyden kannalta. Osa ylimääräisistä kuolemista ei näy tilastoissa, vaan kirjautuu esimerkiksi sydän- tai keuhkosairauden aiheuttamiksi. Tulossa on myös suuri määrä vähäisempiä terveyden menetyksiä. Kansanterveyden kannalta on myönteistä, että hyvän hygienian merkitys tartuntojen välttämisessä on nyt tullut korostuneesti esille. Olisi tärkeää, että tämä jäisi pysyvästi ihmisten mieliin, koska siten voidaan ehkäistä monien tartuntatautien leviämistä. Mitä epävarmuustekijöitä tilanteeseen liittyy? MELKAS: Emme vielä tunne viruksen käyttäytymistä. On mahdollista, että kun se kohtaa maailmalla muita viruksia, syntyy uusi muunnos, joka voi olla nykyistä hankalampi. Aikaisemmissa pandemioissa on ollut useita aaltoja. Jälkimmäiset aallot ovat usein olleet vaarallisempia kuin ensimmäinen. POSTI: Suurin kysymys globaalilla tasolla on, saadaanko rokotetta tuotetuksi kaikille tarvitseville ajoissa, ettei käy niin, että pääasiassa vain rikkaat Länsi-Euroopan maat pystyvät suojaamaan kansalaisensa. Rokotekapasiteetin on arveltu olevan 1 2 miljardia annosta vuodessa. Onneksi näyttää siltä, että virus on odotettua lievempi, mikä antaa lisäaikaa rokotteen valmistamiseen. Minua on myös mietityttänyt se, miten rokottaminen käytännössä hoidetaan. Esimerkiksi Suomi on iso alue. Ohjataanko koko väestö terveyskeskuksiin, keitä rokotetaan ja missä järjestyksessä? Kausi-influenssan 1 2 rokotusviikon sijasta nyt puhutaan ainakin 10 viikon rokotusjaksosta, ja lisäksi samaan aikaan tulisi rokottaa riskiryhmät normaalia kausi-influenssaa vastaan. Kuulostaa siltä, että pandemian riskiryhmät ja kausi-influenssarokotuksen kohderyhmät eivät ole samat. KOKKONEN: Meidän kannaltamme isoin kysymys liittyy henkilökunnan sairastumisiin. Jos kovin moni sairastuu samaan aikaan, joudummeko lyhentämään aukioloaikoja tai liikuttamaan henkilöstöä paikasta toiseen? Tukkuliikkeen toiminnan lamaantuminen voi vaikuttaa meihinkin, mutta uskon, että lisätyllä varastollamme pärjäämme hyvin pitkään. Millä mielellä ajattelette tulevaa syksyä ja talvea? MELKAS: Influenssa A teettää meillä paljon töitä ja terveydenhuolto joutuu varmasti koville. Olen kuitenkin optimistinen. Uskon, että hyvä terveydenhuoltojärjestelmämme pystyy venymään tiukan paikan tullen. Kansalaisille on tulossa hankaluuksia, mutta kyllä vaikeuksista aina selvitään, tavalla tai toisella. Olemme joka tapauksessa varautuneet paremmin kuin koskaan ennen. Ongelmat eivät ole niin suuret kuin ne voisivat olla. POSTI: Olen rauhallisin mielin. Jos tauti tulee lievänä, niin sitten vain sairastetaan. Yrityksen toiminnan kannalta olen luottavainen. Meillä Sanofi Pasteur MSD:ssä on pandemiasuunnitelma ja olemme kouluttaneet työntekijöitä pandemiaan jo parin vuoden ajan. Uskon myös, että viranomaiset tekevät parhaansa ja olemme ehdottomasti mukana tukemassa heitä. Minusta on hienoa, että Suomi on reagoinut tilanteeseen nopeasti ja valmistautunut pandemian varalta. Jos näin ei olisi varauduttu ja tauti olisi vakava, oltaisiin pahoissa ongelmissa ja syyllisiä haettaisiin. Toki olisin halunnut myös yritykseni voivan tarjota Suomelle rokotetta, mutta tällä kertaa näin ei käynyt. KOKKONEN: Olemme varustautuneet hyvin ja lääkkeitä on riittävästi saatavilla. Lääkelaitos ja STM ovat mielestäni toimineet hyvin ja esimerkiksi ajantasaista tietoa on ollut helppo saada, mutta Kelan toiminnassa on ollut hieman jäykkyyttä. Olemme joutuneet soittamaan lääkärille, jotta reseptiin on saatu korvausta varten tarvittavat riskiryhmä- ja influenssa A -merkinnät. Olen kuitenkin luottavaisella mielellä. 16

17 Sampo Pankki Oyj, Kuin pankin hyllyltä. Apteekissakin voidaan paremmin ja ehditään enemmän, kun apteekin talousasiat ovat kunnossa. Sampo Pankin Apteekkiratkaisu pitää sisällään kaiken mitä apteekin talouden hoitoon tarvitaan ja vielä vähän enemmän: rahaa säästäviä etuja sekä oman nimetyn, toimialaa ymmärtävän yhteyshenkilön Sampo Pankissa näin aluksi. Lisää täsmälääkkeitä apteekin talouden hoitoon numerosta ma pe 9 17 (pvm/mpm).

18 FIP Proviisorin kuva-albumi FARMASIAN MAAILMANKONGRESSI TARJOSI JÄLLEEN RUNSAASTI MAHDOLLISUUKSIA TAVATA TUTTUJA JA TUTUSTUA UUSIIN IHMISIIN. OSALLISTUJIA OLI YLI 80 ERI MAASTA. SUOMALAISIA ISTANBULIN MENOSSA OLI MUKANA NELISENKYMMENTÄ. TEKSTI JA KUVAT VILLE-MATTI MÄKINEN 1 FIP:n neuvosto kokoontui tekemään sääntömääräisiä päätöksiään ennen kongressin yleisen ohjelman alkua. Neuvosto hyväksyi esimerkiksi Turkin tekemän aloitteen uuden International Pharmacist Day -teemapäivän vietosta aina 25. syyskuuta. Tulevaisuudessa nähdään, mitä aiheesta syntyy. 2 Apteekkariliiton toimitusjohtaja Reijo Kärkkäinen, Proviisoriyhdistyksen järjestösihteeri Susan Salmi ja PGEU:n puheenjohtaja ja FIP:n varapuheenjohtaja Thony Björk nauttivat laivamatkasta FIP:n neuvoston illallisella Bosborin salmella. 3 4 Avajaispäivänä auditorio täyttyi ääriään myöten. Myös ensimmäiselle FIP-matkalleen tullut Kuopion lääkeinformaatiokeskuksen johtaja Petri Kröger tuli kuuntelemaan ohjelmaa. 5 Turkin terveysministeri Recep Akdağ (2. vas.), FIP:n puheenjohtaja Kamal K. Midas ja WHO:n lääkepolitiikan ja standardien johtaja Hans Hogerzeil esiintyivät FIP:n avajaisissa. 6 Turkin Apteekkariliiton puheenjohtaja Erdoğan Çolak. 7 Myös näyttelyalue keräsi paikalle runsaasti farmasian ammattilaisia ympäri maailmaa. 8 Proviisori Juha Mönkäre, Proviisoriyhdistyksen hallituksen jäsen Antti Hyytiäinen, Susan Salmi sekä hallituksen jäsen Ahri Hirvonen viihtyivät FIP:n puheenjohtajan kutsuilla. 9 Yhdysvaltalaiset Pharm.D. Gloriana Fernandez (vas.) ja apulaisprofessori Christie Robinson (oik.) viettivät iltaa Turkin Apteekkariliiton järjestämillä kutsuilla Dolmabahçe-palatsilla seurassaan turkkilainen apteekkari Evrim Canbulat Çakıl Proviisoriyhdistys järjesti hotellillaan cocktail-tilaisuuden suomalaisille kongressiin osallistujille. Apteekkariliiton viestintäjohtaja Erkki Kostiainen (vas.) ja apteekkari Tapio Rytilä sekä Apteekkariliiton puheenjohtaja Mika Vidgren ja Petri Kröger löysivät yhteisiä puheenaiheita yhdistyksen perinteisillä juhlilla. 12 Myös Kirsti Rytilä viihtyi. Kaikkiaan yhdistyksen tilaisuuteen saapui noin 50 vierasta Puheenjohtaja Inger Lise Eriksen avasi Pohjoismaisen apteekkiyhdistyksen (NA) kutsutilaisuuden. Jopa sää noudatti pohjoismaista kaavaa. Vieraat eivät kastuneet katoksen alla. 15 Antti Hyytiäinen, Susan Salmi ja Ahri Hirvonen tutustuivat paikalliseen apteekkiin. Apteekkari kertoi, että noin 75 % myynnistä tulee lääkemyynnistä. 16 Proviisori-lehti tutustui tieteellisten postereiden aiheisiin. Egyptiläisistä osallistujista Tahani Hassan Elfaham (kesk.) esitti posterissaan menetelmää iburofeenin valumis-, puristus- ja liukoisuusominaisuuksien parantamiseksi ja Dalia Abo Zahra (oik.) kertoi kliinisen proviisorin roolista ja farmakoekonomisista vaikutuksista yliopistosairaalan teho-osastolla. Posterinäyttelyyn tutustunut Samar Azab oli FIP-kongressissa ensimmäistä kertaa. 17 Apteekkineuvos, historian asiantuntija Marcus Ollille kongressikokemus oli jo ties kuinka mones, mutta paikalle kannatti edelleen tulla. Kongressin asiasisällöstä kerromme lisää Proviisorin seuraavassa numerossa

19

20 Eija Järviluoman TÄRKEÄT VUODET 1969 Farmaseutiksi Helsingin yliopistosta Proviisoriksi. Tytär syntyy Poika syntyy. Kotiäidiksi Ensikosketus sairaalafarmasiaan Jorvissa Sijaisuus Sotilasapteekissa Sijaisuus HYKSissä. Vakinaistaminen Jorviin sairaala-apteekkariksi Paluu HYKSiin sairaala-apteekkariksi HUS-Apteekki syntyy. Apteekkariksi HUS-Apteekin toimitusjohtajaksi. Työtä, haastetta ja elämää APTEEKKARI EIJA JÄRVILUOMA ANTOI SATTUMALTA PIKKUSORMEN SAIRAALAFARMASIALLE, MUTTA SE VEI KOKO KÄDEN. VIIME KEVÄÄNÄ JÄRVILUOMA JÄI ELÄKKEELLE HUS-APTEEKIN TOIMITUSJOHTAJAN TOIMESTA. HAASTAVA TYÖ SAIRAALAFARMASIAN PARISSA KESTI 30 VUOTTA. TEKSTI MAIJA RAUHA KUVAT MARKKU OJALA HUS-Apteekki sijaitsee kauniissa vanhassa talossa Meilahden sairaala-alueen keskellä. HUS-Apteekin tehtävänä on turvata koko laajan sairaanhoitopiirin potilaiden onnistunut lääkehoito yhdessä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon kanssa. Sen vastuualueita ovat lääkehankinnat ja varastoin- 20