KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani

Transkriptio

1 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta AIKA Klo 10:00-14:29 PAIKKA Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 61 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 5 62 Pöytäkirjantarkastajien valinta 6 63 Sosiaali- ja tervyestoimialan toimintasuunnitelma vuosille Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen vuonna Yksityisten ja omien hoiva- ja hoitokotien sekä avopalveluiden valvonta 66 Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n esitys sotiemme veteraanien vapauttamiseksi poliklinikkamaksuista 67 Puitesopimusten mukaiset hinnantarkistukset ja alkaen 68 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien täydentäminen Valtuustoaloite Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemien toiminnan ennalleen palauttamisesta 70 Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena 71 Terveempi Pohjois-Suomi -hanke Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hanke Kajaanin Palvelutalosäätiön ilmoitus lyhytaikaishoidon aloittamisesta 74 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/vuolijoen hoivaosasto 75 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/emmakoti 76 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/tulliniemen vanhainkoti 77 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukoti Sinivakka Oy 78 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukeskus Himmeli

2 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Ilmoitusasiat Katsaus 40

3 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ KOKOUSAIKA klo 10:00-14:29 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Heikkinen Pekka 10:00-14:29 puheenjohtaja Karjalainen Aki 10:00-11:45 jäsen Poistui :n 63 käsittelyn aikana Kemppainen Aila 10:00-14:29 jäsen Moilanen Pentti 10:00-14:29 jäsen Nikulainen Kari 10:00-14:29 jäsen Puurunen Yrjö 10:00-14:29 jäsen Ronkainen Tauno 10:00-14:29 jäsen Tolonen Kaisa 10:00-14:29 varapuheenjohtaja Törmänen Anni-Inkeri 10:00-14:29 jäsen Väisänen Sanni 10:00-14:29 jäsen Karppinen Irma 10:00-14:29 varajäsen Marketta Airaksinen Anna Riitta 10:00-11:19 vs. vanhuspalvelujoht aja Poistui :n 63 käsittelyn aikana Ahonen Esa 10:00-11:49 hallintoylilääkäri Poistui :n 63 käsittelyn jälkeen Nykänen päivi 11:50-12:02 ymp.terveydenhuo Läsnä :n 64 llon johtaja esittelyn aikana Poissa Tervo Raili jäsen Jokelainen Alpo mh:n puheenjohtaja Haataja Minna mh:n edustaja Muut osallistujat Pääkkönen Tuomo 10:00-14:29 sosiaali- ja terveysjohtaja Repo Marjatta 10:00-14:29 sihteeri Esteellisenä poissa kokouksesta :n 69 käsittelyn ajan klo 12:20-12:54 ALLEKIRJOITUKSET Pekka Heikkinen Puheenjohtaja Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 61-80

4 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa Tauno Ronkainen Kaisa Tolonen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymän kanslia, Kauppakatu 1, 2. kerros Kajaani, keskiviikkona klo

5 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STLTK 61 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kuntalain 58 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallintosäännön 4 :n mukaan esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Kokouksen esityslista on annettu postin kuljetettavaksi Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa läsnäolijat sekä sen, että kokous on lail li sesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

6 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjantarkastajien valinta STLTK 62 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi Tauno Ronkaisen ja Kaisa Tolosen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

7 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja tervyestoimialan toimintasuunnitelma vuosille STLTK 63 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Vs. vanhuspalvelujohtaja Anna Riitta Airaksinen ja sairaanhoidollisten palvelujen tuolosaluejohtaja, hallintoylilääkäri Esa Ahonen esit tele vät tu los aluei den sa or ga ni saa tion ja pää asial li sen toi minnan ny kytilan, lä hi tule vai suuden haas teet se kä ke hitys näky miä. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi vanhuspalveluiden ja sairaanhoidollisten palvelujen tulosalueiden esit te lyt. Hyväksyi päätösehdotuksen. Tämän asian käsittelyn aikana kokouksesta poistuivat Anna Riitta Airaksinen klo 11:19 ja Aki Karjalainen klo 11:45. Tämän asian käsittelyn jälkeen kokouksesta poistui Esa Ahonen klo 11:49.

8 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen vuonna 2008 STLTK 64 Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt , 279 ensimmäisen ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman vuosille Val vontasuunnitelma on laadittu siten, että se sisältää terveyden suo jelu-, elintar vike-, tupakka- ja kemikaalilain sekä kulutustavaroi den ja kuluttaja palvelusten turvallisuudesta annetun lain mukaiset toimialat. Valtioneuvoston asetuksessa (665/2006) edellytetään, että kunnan tulee arvioida valvontasuunnitelman toteutuminen vuosittain. Arviointituloksilla ja valvonnasta saaduilla kokemuksilla on keskeinen merkitys seuraavia val vontasuunnitelmia laadittaessa. Asetuksen 8 :n mukaan arviointi tulee tehdä ainakin seuraavien tekijöiden osal ta: 1) tarkastusten määrä valvontakohdetyypeittäin, 2) tarkastusten kattavuus, 3) näytteiden määrä valvontakohdetyypeittäin sekä 4) valvonnasta saatujen tulojen kohdentuminen. Valtakunnallisissa toimialakohteisissa valvontaohjelmissa on annet tu toimialoittain tarkempia ohjeita arvioinnin sisällöstä. Kunnan tulee lähettää monijäsenisen toimielimen hyväksymä arvio ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutumisesta sekä valvontaohjelmien mukaiset raportointitaulukot lääninhallituk seen vuosittain suunnitelmavuoden jälkeisen maaliskuun loppuun mennessä. Raportti valvontasuunnitelman toteutumisesta on erillisliitteenä. Erillisliite nro: 1 Toteumaraportissa on kerrottu toimialakohtaisten suunnitelmien toteutuminen. Toimialakohtaisesti on tarkasteltu valvonnan kattavuut ta toteutuneiden tarkastusten määrän ja näytteenoton perusteella. Lisäksi arvioidaan sitä, onko valvonta toteutunut valittujen painopis tealueiden mukaisesti, kuinka valvontaan käytetty aika on toteutunut suunniteltuun nähden sekä tarkastellaan kohteissa esiin tulleiden epäkohtien määrää ja laatua ja valvontaviranomaisen toimenpiteitä epäkohtien korjaamiseksi. Toimialakohteisen arvioinnin jälkeen arvioidaan valvonnan voimavarojen jakautumista suunnitelman mukaiseen ja muuhun valvontaan sekä voimavarojen riittävyyttä suhteessa tarpeeseen ja suunniteltuun toimintaan. Lisäksi arvioidaan syitä ja perusteluja, mikä on vai-

9 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: kuttanut toteutumatta jääneisiin tavoitteisiin ja vaadittavat toimenpiteet, joiden avulla tavoitteet toteutuisivat jatkossa. Raportissa on tiedot valvonnasta kertyneistä tuloista ja niiden kohdentumisesta. Toteumaraportin liitteenä on keskusvirastoille toimitettavat (Evira, Valvira, Kuluttajavirasto) raportointilomakkeet. Ympäristöterveydenhuollon tarkastuksia tehtiin yhteensä 1514 kpl, joista 33 % (493 kpl) oli suunnitelmallisen valvonnan tarkastuksia. Suunnitelmallisen valvonnan tarkastusten määrä oli 44 % tavoitteesta. Valvontaan käytetty aika oli 35 % asetetusta tavoitteesta. Tar kastuksia tehtiin eniten elin tarvikevalvonnassa, sitten terveydensuo jelu-, tupakka- ja tuoteturva valvonnassa. Näytteenotto tapahtui suunnitelman mukaisesti. Näytteitä otettiin elintarvikevalvonnassa 227 kpl ja terveysvalvonnassa 682 kpl. Suunnitelmallisesta valvonnasta kertyi tuloja euroa. Tuloilla katetaan ympäristöterveydenhuollon menoja ja turvataan nykyiset resurssit. Suunnitelman toteutumiseen vaikuttivat seuraavat asiat, joita ei voi tu huomioida riittävästi suun nitelmaa laadittaessa: - Suunnitelmallisuuden alkamiseen liittyvien suunnnittelu-, seuran taja raportointitöiden vaati ma työ panos. - Muu kuin suunnitelmallisen valvonnan vaati ma työpa nos. Muu valvonta vie työaikaa enem män kuin suunni tel mallinen val vonta. - Resurssien vähyys. Tämä aiheutui mm. henkilöstön vir kavapauksista. Suunnitelmaan verrattuna resurssivajaus on 0,6 htv ja keskusvi rastojen esittämien tarkastusmäärien ja tarkastuksiin käytettävän työajan perusteella arvioituun resurssitarpeeseen 3,6 htv. Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveydenhuollon tulosalueen johtaja Päivi Nykänen, puh , tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Kainuun maakunta -kuntayhtymän ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutumista vuonna 2008 koskevan raportin tiedoksi ja lähettää ne edelleen Oulun lääninhallitukselle. Hyväksyi päätösehdotuksen. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin ympä ristöterveydenhuollon tulosalueen joh taja Päivi Nykästä, joka oli läs nä kokouksessa klo

10 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ :50-12:02.

11 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Yksityisten ja omien hoiva- ja hoitokotien sekä avopalveluiden valvonta STLTK 65 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti ottaa käyttöön Tauno Ronkaisen tekemän aloitteen mukaisen valvonnan se kä yk si tyisissä että omissa hoiva- ja hoitokodeissa sekä avopalveluissa. Lautakunta päätti, että yksityisten ja omien hoiva- ja hoi tokotien sekä avopal veluiden valvonta järjeste tään siten, että tulosaluejohtajat vastaavat omien tulosalueidensa osalta valvonnasta. Sosiaali- ja ter veystoimialalla on aloitteen mukaisia valvontakohteita terveyden- ja sairaudenhoidon, perhepalveluiden sekä vanhuspal veluiden tulos alueilla. Samalla lautakunta nimesi valvontakäyntejä varten kul le kin tulosalu eelle edus ta jan sa. Lisäksi lautakunta päätti, että koh teis sa käy dään vähintään kerran vuodessa, ja että tarkas tuksia teh dään tar vittaessa yhteistyös sä läänin kanssa, sekä että käynnistä laadi taan raportti, jo ka tuodaan lautakunnalle tiedoksi. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai säh kö pos titse Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää jatkaa yksityisten hoi va- ja hoitokotien sekä avopalve lui den valvonnan järjestämistä toi mi kaudel la seuraavilla periaatteilla: 1) tulosaluejohtajat vastaavat omien tulosalueidensa osalta valvonnasta 2) lautakunta nimeää edustajansa valvontakäynteihin seuraavasti - terveyden- ja sairaudenhoitopalvelujen valvontakohteisiin - perhepalveluiden valvontakohteisiin - vanhuspalveluiden valvontakohteisiin 3) kohteissa käydään säännöllisesti 2-3 vuoden välein ja 4) tarkastuksia tehdään tarvittaessa ensisijaisesti yhteistyössä läänin kanssa sekä 5) lääninhallituksen tarkistuskertomukset tuodaan lautakunnalle tiedoksi.

12 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen ja valitsi terveyden- ja sairaudenhoitopalvelujen valvontakohteisiin Sanni Väisäsen ja perhepalveluiden valvontakohteisiin Anni Inkeri Törmäsen ja vanhuspalveluiden valvontakohteisiin Tauno Ronkaisen.

13 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n esitys sotiemme veteraanien vapauttamiseksi poliklinikkamaksuista STLTK 66 Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsi tiedoksi Suomen veteraa niliittojen valtuuskunta VEVA:n lähettä män kirjeen ja päätti, ettei esityksen mukaisia polikli nikkamaksujen vapautuksia vahvisteta Kainuun maakunta -kuntayhty mässä. Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VE VA on päivätyl lä, liitteenä olevalla, kirjeellään esittä nyt uu delleen, että Kainuun maakun nan so si aa li- ja terveydenhuollon toimialan johto harkitsisi vielä uu del leen mah dolli suutta vapauttaa sotiemme vete raanit sai raan hoito piiris sänne poliklinikkamaksujen suorittamisesta. Kirjeessään Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA toteaa kirjeessään, että lähettämässään kirjeessä valtuuskunta esitti kaikille maamme sairaanhoitopiireille, että olisi kunnianosoitus veteraaneille antaa heille poliklinikkapalvelut maksuttominta. Helsingin ja Uudenmaan, Päijät-Hämeen ja Kymenlaakson Sairaanhoitopiirin kuntayhtymien hallitukset ovatkin tehneet päätökset, ettei sotiemme veteraaneilta peritä enää poliklinikkamaksuja. Liite nro: 1 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Valtaosasassa sairaanhoitopiirejä maksut ovat kuitenkin voimassa. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n esityksen ja päättää, ettei esityk sen mukaisia poliklinik kamaksujen vapautuksia vahvisteta Kainuun maakun ta -kuntayhty mässä. Keskustelun kuluessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seuraavasti: Veteraanitunnuksilla va rus te tuil ta hen ki löiltä pois te taan poliklinikkamaksut alkaen ja li säksi vir ka mies työnä selvi te tään mah dol li suus ko ti rin ta man nais ten vapauttamisesta poliklinikkamaksuista. Sosiaali- ja terveyslautakunta yksimielisesti hyväksyi sosiaali- ja ter-

14 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ veysjohtajan kokouksessa tekemän muutetun päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 1, : Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n kirje

15 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Puitesopimusten mukaiset hinnantarkistukset ja alkaen STLTK 67 Vanhusten asumis- ja hoivapalvelujen pui tesopimuksen, kehitysvammalain ja vam maispal velulain mukaan järjestettävien pit käaikaisen asumis- ja hoi vapalvelujen puite sopimuksen, mielenterveyskuntoutujien asumis- ja hoivapalvelujen puitesopimuksen sekä lasten/nuorten ym pärivuorokautisen ammatillisen perhekoti hoidon ja lastensuo jelun laitoshoidon puite sopi muksen hintoja on tarkistettu Puitesopimukset ovat voimassa Hinnat olivat sitovia saakka, jonka jälkeen hinta on muutettavissa vain kerran ka lenterivuodessa. Hintojen nostami sesta/laskemisesta tulee tehdä kirjallinen esitys ja peruste lu kaksi kuukautta etukä teen, jonka perusteella kun tayhtymä kutsuu tarvittaessa palveluntar joajan hintaneuvot teluihin. Kiinteän hin ta-ajan jälkeen hintoja voidaan tarkistaa henkilökus tannusten osuudelta palkkakustannusindeksin (80 %) mukaisesti ja muiden kustannusten osuudelta elinkustannusin deksin (20 %) mukai sesti sekä tarjouspyyn nön sopimusehtojen mukaisesti. Liitteeseen on koottu palveluntuottajien hin nantarkistusesitysten pohjalta taulukko ja voimaan tulevis ta hinnankoro tuk sista. Liite nro: 2 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat talouspäällikkö Pirjo Selesniemi, puh , , vs. so siaali- ja terveysjohtaja Esa Aho nen, puh ja sosiaali- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääk kö nen, puh tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tie doksi vanhusten asumisja hoivapalvelujen puite sopimuksen, kehi tysvammalain ja vammaispalvelulain mu kaan järjestettävien pitkäaikaisen asumis- ja hoivapalvelujen puitesopimuksen sekä las ten/nuorten ym pärivuorokautisen am matilli sen perhekoti hoidon ja lastensuojelun lai toshoidon puitesopimuksen hinnan tarkis tuk set ja alkaen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

16 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Liitteet Liite nro 2, : Puitesopimusten hinnantarkistukset ja alkaen

17 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien täydentäminen STLTK 68 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti päätti perustaa asiakasyh teistyöryhmät Kajaanin seudulle, Sotkamo-Kuhmo seudulle, Ylä-Kainuuseen sekä Puolangalle. Lautakunnan kokouksen jälkeen on tullut esille, että Ylä-Kainuun ryhmään on tarpeen lisätä psykologi Tuula Seppänen. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai säh kö pos titse Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää nimetä Ylä-Kainuun (lu kuunotta matta Puolanka) kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmään nimettyjen lisäksi psykologi Tuula Seppäsen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

18 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Maakuntavaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Valtuustoaloite Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemien toiminnan ennalleen palauttamisesta MV 20 Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Timo Krogeruksen esittämä ja Karl Kunnaksen, Sanni Väisäsen, Veli-Matti Karppisen, Yrjö Sorvarin ja Timo Krogeruksen allekirjoittava seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: "Oulun hallinto-oikeus antoi päätöksen Ristijärven kunnanhallituksen, Otanmäki-Seura ja joidenkin yksityishenkilöiden tekemään valitukseen Kainuun maakunta -kuntayhtymän maakuntahallituksen ja tekemiin päätöksiin, joilla maakuntahallitus oli päättänyt käytännöllisesti katsoen lopettaa lääkäritoiminnan Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemilla. Hallinto-oikeus kumosi päätökset. Hallinto-oikeus oli antamallaan päätöksellä 07/0564/1 kiel tänyt päätösten täytäntöönpanon. Päätökset oli toimeenpantu alkaen. Huolimatta toimeenpanokiellosta pantiin supistuspäätökset täytäntöön v alusta sosiaali- ja terveyslautakunnan päättämässä hivenen lievennetyssä muodossa. Maakun tahallituksen vastine, jossa tehdyistä päätöksistä kerrot tiin, on saapunut hallinto-oikeuteen , joten hallinto-oikeus on ollut tietoinen asiasta antaessaan toimenpidekiellon Näin ollen voitaisiin katsoa, että Kainuun maakunta -kuntayhtymä on toimeenpannut vuoden 2008 aikana hallinto-oikeuden toimeenpano kieltoon asettaman päätöksen. Maakuntajohtaja Hannu Leskisen ja hallintojohtaja Kalevi Yliniemen allekirjoittamassa vastineessa todetaan mm. "Mikäli hallinto-oikeus kumoaa asiassa tehdyt päätökset, maakunta-kuntayhtymä kykenee saattamaan Vuolijoen terveysaseman toiminnan entisel leen". Hallinto-oikeus on kumonnut päätökset - on aika panna tuo lu paus täytäntöön. Laillinen tila tulee palauttaa välittämästä riippumat ta siitä, jatkaako kuntayhtymä prosessia valittamalla hallinto-oikeu den päätöksestä Korkeimpaan hallinto-oikeuteen, koska täytäntöön panokielto on edelleen voimassa. Kainuun hallintokokeilun julkisuuskuva on kärsinyt merkittäviä kolauksia juuri tämäntapaisten päätösten seurauksena. Kansalaisten suhtautuminen kokeiluun muuttuu myönteiseksi vain sillä, että hallinnon menettelytapoja muutetaan avoimempaan ja demokraattisempaan suun taan - ja sillä, että päätöksissä ja niiden toimeenpanossa noudate taan lakia.

19 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Maakuntavaltuusto: Me allekirjoittaneet valtuutetut vaadimme: 1. Hallinto-oikeuden päätöksellä kumottuja päätöksiä edeltäneen tilan palauttamista Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemille. 2. Että selvitetään, koskeeko täytäntöönpanokielto myös nyt voimassa olevaa tilaa, ja syyllistyivätkö päätöksen täytäntöön pan neet virkamiehet virkavirheeseen tai vielä pahempaan toimeen pannessaan päätöksen vuoden 2008 alusta. 3. Että selvitetään puolueettoman tahon toimesta ja tuomaan valtuustolle tiedoksi, saavutettiinko supistustoimilla ne säästöt, jotka virkamiehet lupasivat asian esitellessään, vai antoivatko esittelijät luottamuselimille väärää ja harhauttavaa tietoa. 4. Että kuntayhtymä tyytyy hallinto-oikeuden päätökseen eikä lähde käräjöimään asiasta korkeammalla tasolla." Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Kalevi Yliniemi puh tai sähköpostitse Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. STLTK 69 Valtuustoaloitteeseen laati alla olevan vastineen henki löstöjoh taja Ju ha Jääs ke läi nen: 1. Hallinto-oikeuden päätöksellä kumottuja päätöksiä edel täneen ti lan palauttamista Vuoli joen ja Risti järven terveysasemille. Oulun hallinto-oikeus on päätöksellään 08/0634/ ku monnut maakunta hallituksen ja tekemät pää tökset. Maakuntahallitus on (170 ) hy väksynyt toimenpiteet vuoden 2007 talous arviossa pysymiseksi ja talouden tasapai nottamiseksi. Toimenpiteisiin on sisältynyt muun muassa Ristijärven ja Vuolijoen ter veysasemien uudelleenjär jestelyt. Maakun tahallitus on päätöksel lään (204, 205 ja 206 ) hylännyt Ristijärven kunnan hallituksen, Otanmäki - Seura ry:n ja 23 yksityishenkilön tekemät oi kaisuvaati mukset, joissa on vaadittu mm. maa kunta hallituksen (170 ) teke män päätök sen oikaisemista siltä osin kuin se koskee Ristijärven ja Vuolijoen terveys asemien uu delleenjärjes telyjä. Kainuun maakunta - kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessaan (218 ) päättänyt että, Ristijärven ja Vuolijoen terveysase mien toiminnan muutok set otetaan uudel leen käsi-

20 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ teltäväksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta on (253 ja 254 ) tehnyt päätök set Ristijärven ja Vuolijoen terveys asemilla tuotettavien lää käreiden ja tervey denhoi tajien palveluista. Kyseiset päätökset ovat lainvoimaisia ja terveysasemien palve lut tuotetaan kyseisten pää tösten mu kaisi na. Oulun hallinto-oikeus on kieltänyt maakuntahallituksen tekemän pää töksen siltä osin kuin siinä on päätetty Ristijärven ja Vuoli joen ter veysasemien uu delleen järjestelyistä. Oulun hallinto-oikeus on päätöksellään kumonnut maakuntahallituksen päätök set (170 ) ja (204, 205 ja 206 ). Nykyi nen terveysase mien toiminta pe rustuu kui tenkin sosi aali- ja terveyslautakunnassa (253 ja 254 ) tehtyihin pää tök siin ei hallin to-oi keuden päätöksellään ku moa miin pää töksiin. 2. Selvitetään, koskeeko täytäntöönpano kielto myös nyt voimassa ole vaa tilaa ja syyllistyivät kö pää töksen täy tän töön panneet virka miehet vir kavirhee seen tai vielä pahempaan toimeenpan nessaan päätökset vuoden 2008 alus sa. Kuntalain mukaisesti tarkastuslautakunta vastaa hallinnon ja talouden tarkastuksen järjestä misestä. Rikoslain mukaisissa virka rikosepäilyissä esitutkinnan suorittaa poliisi. 3. Selvitetään puolueettoman ta hon toimesta ja tuomaan valtuustolle tiedok si, saavutettiinko supis tustoimilla ne sääs töt, jotka virkamiehet lu pasivat asian esitel lessään, vai antoivatko esittelijät luottamus miehille väärää ja har hauttavaa tietoa. Kuntalain mukaisesti tarkastuslautakunta vastaa hallinnon ja talouden tarkastuksen järjestä misestä. Rikoslain mukaisissa virka rikosepäilyissä esitutkinnan suorittaa poliisi. 4. Kuntayhtymä tyytyy hallinto-oikeuden päätökseen eikä lähde kä räjöimään asiasta kor keammalle taholle. Maakuntahallitus on päättä nyt peruuttaa Korkeimpaan hallinto-oikeu teen teh dyn valituksen Oulun hallinto-oikeu den päätöksestä 08/0634/ Lisätietoja asiasta antaa henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläinen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja päättää antaa edellä olevan selvityksen vastauksenaan Vuolijoen ja Ristijärven ter-

21 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta: veysasemien toiminnan ennalleen palauttamista koskevaan val tuustoaloitteeseen maakuntahallitukselle ja edel leen maa kun ta val tuustol le. Sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen ilmoitti esteellisyytensä ja poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 12:20-12:54. Keskustelun kuluessa puheenjohtaja muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seuraavasti: Lautakunta keskusteli asiasta ja päätti, että vas tauk sen antaminen parhaiten soveltuu maakuntahallitukselle, koska val tuus toaloitteen vaatimukset kohdistuvat maakuntahallituksen te ke mään päätökseen. Lautakunta muistuttaa Kainuun hallintokokei lusta an netun lain 9 :n 3 momentin velvollisuudesta huolehtia siitä, että sa man lain 5 :ssä mainittujen kuntayhtymien järjestämät palve lut ovat riittävästi jo kaisen saatavilla niiden koko toimialueella. Sosiaali- ja terveyslautakunta yksimielisesti hyväksyi puheenjohta jan kokouksessa tekemän muutetun päätösehdotuksen. Lautakunta piti tämän asian käsittelyn jälkeen tauon klo 12:54-13:04.

22 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena STLTK 70 Kajaanin ammattikorkeakoulu -liikelaitos on hakenut Euroopan aluekehitysrahaston osit tain rahoittamien projektien ohjelmakauden mää rärahoista rahoitusta "Joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena" (JOPA)-hankkeelle. JOPA-hankkeen kestoaika on Hakijaorganisaation li säksi osa to teuttajina ovat Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Diako nia am mat ti korkeakoulu Oy, Luovaliike Oy ja Helsingin yliopiston Rura lia-insti tuutti. Hankkeen valmisteluun ovat osallistuneet Kainuuna maakunta -kuntayhtymä, Luovaliike, Diakonia ammattikorkeakoulun Sosiaalita louden tutkimuskeskus ja HY Ruralia-instituutti. Projektin ensisijaisena kohderyhmänä ovat kotona asuvat ikääntyvät ja kotihoidon asiakkaat, joiden kotona asumista ja omahoitoa hanke tukee pitkällä tähäimellä. Kainuun maakunta -kuntayhtymä hyötyy hankkeesta, sillä ikääntyvien palvelujen saatavuus paranee, kotona pidempään asuminen mahdollistuu ja geriatrian erikoisosaaminen on käytettävissä myös Kajaanin ulko puolella. Hanke tukee Kainuun maakunta -kuntayhtymän kotihoidon prosessin kehittämistä ja turvaa kotihoidon asiakkaiden terveyspal velujen saamista. Hankkeessa toimiva kainuulainen yritys kehittää palvelujaan, tuotteitaan ja liiketoimintaansa sekä yhteistyötään Ka jaanin ammattikorkeakoulun kanssa. Projektin tavoitteita ovat: - hakea ratkaisuja, joilla vastataan kotona asuvien ikääntyvien kasvavaan palvelujen kysyntään haja-asutusalueella ja taajamassa Kainuussa - luoda etäkotihoidon toimintamalli, joka perustuu teknologian hyödyntämiseen - arvioida onnistutaanko hankkeessa luotavilla ratkaisuilla ja toimintamallilla tehostamaan kotona asumista tukevaa palveluketjua. Hankkeen kokonaiskustannukset ovat euroa ja haettavat EAKR- ja valtionosuus yhteensä euroa. Lautakunnalle jaetaan esityslistan erillisliitteenä JOPA-hankkeen EAKR-projektihakemus ja projektisuunnitelma. Erillisliite nro: 2

23 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat kehittämispäällikkö Marita Pikkarainen, puh , ja sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh tai sähkö postitse Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osaltaan hyväksyy Joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena (JOPA) -hankkeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

24 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Terveempi Pohjois-Suomi -hanke STLTK 71 Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osal taan hyväksyi Terveempi Pohjois-Suomi -hankkeen. Hanke muodostuu koordinointihankkeesta ja viidestä toimenpidekokonaisuudesta. Hanke toteutetaan Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointiohjelman ja Kainuun maakunta -kuntayhtymän Pohjois-Suomen KASTE-toimeenpano-ohjelman yhteishankkeena, jossa valmisteluvastuun maakuntana toimii Pohjois-Pohjanmaa ja toteutuksen koordinointi- ja hallinnointitahoina Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Alueet ja niiden keskeiset toimijat liittyvät hankkeeseen yhteistoimintasopimuksella. Hankkeen keskeisinä tavoitteina on: - Luoda maakuntien hyvinvoinnin ja ter vey den edis tä mi sen ra kenteet kaikille aluetasoille, painottaen eri tyi sesti kun tia/kun tayhty miä - Kehittää johtamisen ja ohjauksen osaamista ja työvälineitä vas taamaan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen merkittävyyttä - Kuntalaisten osallisuuden ja osallistumisen vahvistuminen - Hyvinvoinnin ja terveyden tietopohjan ja seurantajärjestelmän kehittäminen - Kehittää ja ottaa käyttöön sellaisia uusia terveyden edistämiseen liittyviä tulevaisuuden palvelukonsepteja, joilla tulee olemaan mer kittävä rooli myös rakenteiden ja toimintamallien kehittämisessä (en nakointi, varautuminen) - Kehittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perustettavan uuden terveyden ja hyvinvoinnin yksikön roolia ja tehtäviä Poh jois-suomen hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyössä (yksikkö pe rustetaan sairaanhoitopiirin budjettivaroin) - Ohjata ja verkottaa hajallaan oleva tutkimus- ja kehittämistoiminta palvelemaan tulevaisuus- ja tarvelähtöistä toimintaa - Levittää hankkeessa syntyneitä hyviä käytäntöjä Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointiohjelman toimintamallin mukaisesti koko maakuntaan sekä Kaste-yhteistyökäytäntöjen kautta Pohjois-Suomeen ja laajemminkin valtakunnallisesti. Hankkeessa kehitetään seuraavia toimenpidekokonaisuuksia: 1. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteiden ja johtamisen kehittäminen ja vahvistaminen 2. Osaamisen kehittäminen, palveluketjut ja -prosessit 3. Kuntalaisen osallistuminen ja osallisuus 4. Hyvinvoinnin ja terveyden tietopohjan ja seurantajärjestelmän kehittäminen 5. Uudet palvelukonseptit ja toimintamallit. Kainuu osallistuu toimenpidekokonaisuuksiin 1, 3 ja 4.

25 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Kainuun konkreettiset toimintatapa- ja toimenpidetavoitteet ovat: 1. Luodaan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteet ja poikkihallinnolliset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työryhmät Kainuun kuntiin. Kainuun hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteellinen malli tulee poikkeamaan peruskuntien mallista Kainuun hallintokokeilun vuoksi. Kainuussa hahmotellaan mallia, joka muistuttaa aluemallia, johon liittyy aluemallin toimintakulttuuri ja siihen liittyvä johtamisjärjestelmä terveyttä ja hyvinvointia kehittävään yhteistyöhön Terveys kaikissa politiikoissa - strategian mukaisesti. 2. Käynnistetään hyvinvointikertomustyö Kainuussa ja Kainuun kunnissa Hyvinvointikertomustyö tulee olemaan osa Kainuun maakuntaohjelmaa ja Kainuun kuntien toiminnan ja talouden suunnittelua ja on osa Kainuun maakuntaohjelmaa ja maakunnan toiminnan ja talouden suunnittelua. Yksittäiset kuntien hyvinvointikertomukset ja kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden tilanne luovat pohjan ja perustan maakunta -kuntayhtymän hyvinvointikertomustyöhön. 3. Kuntalaisten osallistuminen ja osallisuus Kainuulainen haaste on kansalaisten osallisuuden vahvistaminen niin, että myös "heikot äänet" tulevat kuulluksi. Kainuussa tähän liittyy haaste luoda osallisuuden vahvistamiseksi välineitä ja rakentei ta, joiden avulla kansalaiset ja erityisesti kansalaisten "heikot äänet" myös sosioekonomisen eriarvoisuuden näkökulmasta saavat äänensä kuuluviin. Tässä hankkeessa kehitettävä väline osallisuuden vahvistamiseksi on jotain muuta kuin tavallinen sähköinen palaute järjestelmä, jonka kautta annetaan ja saadaan palautetta palveluista tai muista toiminnoista. 4. Hyvinvoinnin ja terveyden tietopohjan ja seurantajärjestelmän kehittäminen Aikuisväestön alueellisen terveys- ja hyvinvointi(ero)seurannan pilotointi vuoden 2009 Kainuun maakunnassa. Kainuu ja Pohjoispohjanmaa osallistuvat Kansanterveyslaitoksen kansallisesti koordinoidun alueellisen tiedonkeruun kehittämiseen vuonna Alueilla käy tettävät terveyttä ja hyvinvointia koskevat osoittimet eivät kata ai kuisväestön osalta henkilöiden itsensä raportoimia tietoja, kuten tie toa elintavoista, riskitekijöistä, osallisuudesta tms. Terveempi Pohjois-Suomi -hankkeen hyväksytyt menot yhteen sä ovat euroa, josta valtionavustus eu roa ja Pohjois-Pohjanmaan kuntien ja Poh jois-poh jan maan sai raanhoi to piirin omarahoitusosuus eu roa. Kainuun maakunta-kuntayhtymän osuus hankkeen kustannuksista:

26 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ v v v yhteensä Menot yhteensä Valtionavustukseen oikeuttavat kustannukset Kuntayhtymän oma rahoitusosuus Haettava valtionavustus Valtionavustus voi olla kuitenkin enintään 75 prosenttia hankkeen toteutuneista, valtionavustukseen oikeuttavista kokonaiskustannuk sista. Valtionavustus on tarkoitettu käytettäväksi syntyneisiin kustannuksiin. Lautakunnalle jaetaan erillisliitteenä KASTE-ohjelmaan kuuluvan Terveempi Poh jois-suo mi - hankkeen hankesuunnitelma Erillisliite nro: 3 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat terveyden edistämisen suunnittelija Annikki Aitoaho, puh , ja kehittämispäällikkö Marita Pikkarainen, puh , tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi KASTE-ohjelmaan kuuluvat Terveempi Poh jois-suo mi -yh teis hankkeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

27 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hanke STLTK 72 Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osal taan hyväksyi Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hankkeen. KASTE -ohjelmaan kuuluvan hankkeen hallinnoinnista vastaa Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä. Hankkeen toteuttamiseen osallistuvat Pohjois-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän lisäksi Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Hankkeen kokonaistavoitteena on pohjoissuomalaisten hyvinvointi; mielenterveyttä ja päihteettömyyttä edistämällä, mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimivuutta ja vaikuttavuutta parantamalla sekä avohoitoisuutta lisäämällä. Kokonaistavoitteen toteutumiseksi valittiin kehittämisen painopistealueet teoreettisen viitekehyksen mukaisesti viidestä korista; strategiatyö, promootio ja preventio, hoitoketjut, kuntoutus sekä työelämä. Hankealueelle valittiin kaksi yhteistä kehittämiskoria, jotka ovat strategiatyö ja kuntoutus. Näiden lisäksi jokainen toimijataho valitsi oman kehittämiskorinsa. Tämän seurauksena hankealueen mielenterveys- ja päihdetyön kehittämisessä on edustettuna kaikki viisi koria seuraavasti: Hankealueen yhteiset kehittämisen painopistealueet ovat: 1. Mielenterveys- ja päihdestrategioiden laatiminen ja toteuttaminen kunta- ja palvelurakenneuudistuksen mukaisille yhteistoimin ta-alueille 2. Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen kehittäminen Alueelliset kehittämisen painopistealueet ovat: 3. Promootio ja prevention kehittäminen - Kainuun maakunta-kuntayhtymä, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri 4. Hoitoketjujen kehittäminen - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 5. Työhyvinvoinnin kehittäminen - Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä. Hankkeen painopisteet Kainuussa: 1. Mielenterveys- ja päihdestrategia Kainuun osahankkeessa keskitytään ensisijaisesti alueellisen, kokonaisvaltaisen elinkaari ajatteluun pohjautuvan mielenterveys- ja päihdestrategian valmisteluun, juurruttamiseen ja työn seurantaan ja ar-

28 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ viointiin (kori I: Väes töstrategiat, Pohjan maa hanke). 2. Promootio ja preventio Toisena painopistealueena lähdetään kartoittamaan jo käytössä olevia promoo tion ja preven tion hy viksi todettu ja keinoja Kainuussa sekä vahvistamaan ja ke hittämään uusia työskente lymuotoja synty vien tarpeiden pohjalta tukemalla luon nollisia kasvuympäristöjä. Tarpeisiin vastataan ottamalla mm. Pohjanmaa hankkeessa tai muu alla valtakunnassa hyväksi koettu ja ja testattuja keinoja harkitusti käyttöön sekä kehittämällä omia toiminta malleja. 3. Kuntoutus Kolmantena Kainuussa lähdetään integroimaan kuntoutuksen eri osa-alueita saumattomasti mielenter veyspalve luiden ja riippuvuuksien hoidon asiakkaiden sekä lasten- ja nuorisopsy kiatrian potilai den hoi toprosessiin. Kun toutuksessa jat ketaan ERVA PS hankkees sa käynnis tettyä RAI järjestelmän käyttöön ottoa niiltä osin kuin ER VA alueella työtä päätetään jatkaa. (kori IV: Kuntoutus, Pohjanmaa hanke) Hankkeen tavoitteet Kainuussa: 1. Kainuun mielen terveys- ja päihdestrate gian rakenta mi nen ja sen juurruttami sen aloit tami nen. Strate giassa tul laan huo mioi maan val takunnallisen Mieli 2009 mie len ter veys- ja päihde ohjel man keskei set kehittä mis linjauk set eh käisevässä ja korjaa vas sa työssä. 2. Kuntalaisten ja eri toimijoiden osallisuuden ja voimava rojen vahvista minen mielen ter veys- ja päih de työssä se kä strategia työssä. 3. Mielenterveyden edistämisen, ehkäisevän päihdetyön, mielenterveys- ja päih detyön ja mui den riip pu vuuksien hoidon hy vien käytäntöjen levittäminen eri toi mijoille ja erityi sesti sosi aali- ja terveydenhuol lossa. 4. Mielenterveys- ja päihdetyössä kuntoutuk sen kehittämi nen saumat tomaksi osak si asiakkaan hoi toket jua. Hankkeen kokonaiskustannukset on euroa, josta Kainuun maa kunta -kuntayhty män osuus on euroa. Haettavan valtionosuuden määrä on euroa, josta kainuun maakunta -kun ta yh ty män osuus on euroa. Kainuun maakunta -kuntayhtymän kustannuksiksi jää euroa. Lautakunnalle jaetaan erillisliitteenä Tervein mielin Pohjois-Suomessa hankesuunnitelma. Erillisliite nro: 4 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh , so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääk könen, puh ja Marita Pikkarainen, puh , tai sähköpos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

29 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi KASTE -ohjelmaan kuuluvan Tervein mielin Poh jois-suomessa -hankkeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

30 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kajaanin Palvelutalosäätiön ilmoitus lyhytaikaishoidon aloittamisesta STLTK 73 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kajaanin Palvelutalosäätiön johtaja on lähettänyt päivätyn seuraavan sisältöisen il moi tuksen: "Lyhytaikaishoidon järjestäminen Kajaanin Palvelutalosäätiön Sammonkadun palvelu talossa Kajaanin Palvelutalosäätiöllä on lääninhallituksen lupa tehostetun palveluasumisen tuottamiseen Sammonkadun palvelutalossa, osoitteessa Sam monkatu 8, Kajaani. Kajaanin Palvelutalosäätiö tarjoaa lyhytaikaishoitoa alkaen Sammonkadun palvelutalossa. Lyhytaikaishoidon toteuttamiseen tarkoitetuissa tiloissa on suoritettu asiaankuuluvat tarkastukset ja Oulun lääninhallituksen tarkastaja on ne hyväksynyt käyttöön otettaviksi. Lyhytaikaishoidon hinta on 95 euroa/vuorokausi." Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Kajaanin Palvelutalosäätiön ilmoituksen tiedoksi. Hyväksyi päätösehdotuksen.

31 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/vuolijoen hoivaosasto 112/66/661/2009 STLTK 74 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt tarkistus muistion OLH-04522/So-1 Vuolijoen hoivaosastolle tehdystä ohjaus- ja tarkastuskäynnistä. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan ja yksikön edus tajan lisäksi vanhuspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajat. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on suorittanut valvontaan liittyvän käynnin Kainuun maa kun ta -kuntayhtymän Vuolijoen hoivaosastolle. Yksikkö on Vuolijoel la si jaitseva sosiaalihuoltolain mukaista laitoshuoltoa antava 19 paikkainen yk sikkö. Yhtä paikkaa käytettiin ns. intervallipaikkana. Tilat ovat laitosmaiset, asukashuoneet yhden ja kahden hengen huoneita. Henkilöstömitoitus on 0.61 hoivatyössä ole vaa asukasta kohti, mikä vastaa valtakunnallisten laatusuositusten, STM/2008:3, ympärivuorokautisen hoidon vähimmäismäärää. Mikäli asiakkaina on vaikeita käytösoireisia asukkaita, henkilöstömitoitusta tulisi vah vistaa tarpeita vastaavaksi. Tarkastuskäynnin aikana käydyssä keskustelussa oli keskeisenä asiana sijaisjärjestelyt. Vuolijoen hoivaosastolla ei tarkastuskäynnin aikana ollut havaittavissa puutteita asiakkaiden hyvinvoinnin suhteen. Hoivatyön periaatteina olivat asiakaslähtöisyys, asiakkaiden itsemääräämisoi keus, turvallisuus ja tasa-arvo. Työssä pyrittiin kuntouttavaan työot teeseen. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston lähettämän Vuolijoen hoivaosastolle tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH /So-1. Hyväksyi päätösehdotuksen.

32 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/emmakoti 113/66/661/2009 STLTK 75 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt tarkastusmuistion OLH /So-1 Emmakotiin tehdystä ohjaus- ja tarkastuskäynnistä. Em makodin kokonaishenkilöstömitoitus on 0.69 ja kou lutetun hoivahenkilöstön Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan ja yksikön edustajan lisäksi Kai nuun maakunta -kuntayhtymän edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että sosi aalihuoltoa valvovana viranomaisena lääninhallitus on suorittanut valvontakäynnin Vuolijoella sijaitsevaan Kainuun maakun ta -kuntayhtymän Emmakotiin. Yksikön toimintamuotona on tuottaa sosi aa li huoltolain mukaisia ympärivuorokautisen tehostetun palve luasu misen asumispalveluja. Emmakodissa on 12 asukaspaikkaa ja tarkas tus hetkellä siellä oli 13 asukasta, jois ta yksi (1) oli ns. tilapäispai kal la. Haasteena Emmakodissa on asukkaiden kodinomaisen arkipäivän kehittäminen. Riittävästä henkilöstöstä, jolla on sosiaali- ja tervey denhuollon tehtävään soveltuva asianmukainen koulutus huomioi den sosiaali- ja terveysministeriön Ikäihmisten laatusuositus 2008:3, tulee huolehtia Kainuun maakunta -kuntayhtymän taholta. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston lähettämän Emmakotiin tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH /So-1. Hyväksyi päätösehdotuksen.

33 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/tulliniemen vanhainkoti 114/66/661/2009 STLTK 76 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt tarkastusmuistion OLH /So-1 Tulliniemen vanhainkotiin tehdystä ohjaus- ja tarkastuskäynnistä. Tulliniemen vanhainkodissa on 22 paikkaa ja käynnin aikana kaikki asiakaspaikat olivat käytössä. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan lisäksi van huspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on suorittanut lakisääteisen ohjaus- ja valvontakäynnin Kainuun maakunta -kuntayhtymän Kajaanissa sijaitsevaan Tulliniemen vanhainkotiin yhdessä kuntayhtymän vastuuhenkilöiden ja sosiaali- ja terveyslautakunnan nimetyn vastuuhenkilön kanssa. Tulliniemen vanhainkoti on tiloiltaan vanhanaikainen ja epäkäytännöllinen, lai tosmainen suurine huoneineen ja kapeine, ahtaine käytävineen. Asukkaat ovat kunnoltaan laitoshuollon tarpeessa olevia vanhuksia. Henkilöstönä esitettiin vakituisia vakansseja vastaava hoitaja, sai raanhoitaja ja 12 perus-/lähihoitajaa, jolloin henkilöstöä on 0.64 työntekijää asuakasta kohti. Tällöin henkilöstö vastaisi valtakunnal listen laatusuositusten 2008:3 vähimmäismitoituksia. Käynnin aika na esiin tulleet sijaisten palkkaamiseen liittyvät asiat on syytä selvit tää. Laitoshuol lossa olevien vanhusten hyvinvointi tulee taata kai kissa tilanteissa riittävän ja asianmukaisen koulutuksen saaneella henkilöstöllä. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston lähettämän Tulliniemen vanhainkotiin tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH /So-1. Hyväksyi päätösehdotuksen.

34 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukoti Sinivakka Oy 837/64/640/2005 STLTK 77 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt tarkastus muistion OLH /So-17 sotkamolai sen Palvelukoti Si ni vakka Oy:n toimintayksikköön tehdystä oh jaus- ja tarkas tus käyn nistä. Koulutetun henkilöstön mitoitus on 0,57 työntekijää asukasta kohti. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan ja yksikön edustajien lisäksi maakunnan vanhuspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on suorittanut lakisääteisen ohjaus- ja valvontakäynnin Sinivakka Oy:n omistamaan Palvelukoti Sinivakkaan Lääninhallituksen myöntämän lupapäätöksen mukaisesti palvelukodissa on 14 asukaspaikkaa, joista 10 vanhusasiakkaille ja neljä (4) vammaisryhmään kuuluville asukkaille. Tarkastushetkellä kaikki asukaspai kat olivat käytössä. Yksikön toimialana on ympärivuorokautinen te hostettu palveluasuminen. Vanhusasukkaita oli sekä ylä- että ala ker ran tiloissa. Vam maisasukkaat olivat yläkerran tiloissa. Raken nuk sessa on hissi. Henkilöstömitoitus oli luvan mukainen 0.57 koulutuksen saanutta työntekijää asukasta kohti. Työvuoromitoitukset vastasivat valtakunnallisia keskivertomitoituksia (laatusuositus 2001:4). Vuoden 2008 laatusuositusten mukaan mitoitukset ovat korkeampia, joten henkilöstön riittävyyteen on syytä kiinnittää huomiota, sillä toiminta tapahtuu kahdessa kerroksessa. Myös vanhusasukkaiden kuntoisuus muuttuu, jolloin voi olla tarvetta lisäresursointiin. Toiminta Palvelu koti Sinivakassa vaikutti kodinomaiselta ja asukkaiden hyvinvointia vaalivalta. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Anna Riitta Airaksinen, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston lähettämän Palvelukoti Sinivakka Oy -nimiseen yksikköön tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH /So-17.

35 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyi päätösehdotuksen.

36 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukeskus Himmeli 115/66/661/2009 STLTK 78 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt tarkastus muistion OLH /So-1 Palvelu keskus Him meliin tehdystä oh jaus- ja tarkastuskäynnistä. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan lisäksi van huspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on suorittanut sosiaalihuoltolain mukaisen ohjausja val von ta käynnin Kainuun maakunta -kuntayhtymän Sotkamossa si jait se vaan asumispalveluyksikköön, Palvelukeskus Himmeliin. Käynti oli ns. jälkikäteiseen valvontaan liittyvä henkilöstön riittävyyden seu ranta. Palvelukeskus Himmelissä tuotetaan sosiaalihuoltolain mukai sia tehostetun palveluasumisen palveluita vanhusasukkaille. Him melin asukkaat ovat kuntoisuudeltaan yhden tai kahden työntekijän autettavia. Himmelissä on kahdeksan (8) yksikköä, yksi yksikkö on lyhytaikaisyksikkö. Asiakaspaikkojen määrä on Tarkastus hetkellä asukkaita oli Asukkaita oli ns. ylipaikoilla nimen omaan lyhytaikaishoidon ylikuormittuneisuuden vuoksi. Palvelukeskus Himmelin yksiköissä asukkaiden hyvinvointia pyri tään lisäämään kuntoutusta edistävällä hoivalla. Henkilöstömitoitus oli tarkastuskäynnillä esitetyn kirjallisen selvityksen mukaan koko hoivaan osallistuvan henkilöstön osalta 0.60 työntekijää asukasta kohti, mukaan laskettu myös ostetun yöhoidon osuus. Henkilöstömitoitus koulutetun, sosiaali- tai terveydenhuollon koulutuksen saaneen henkilöstön mukaan laskettuna oli 0.47 työn tekijää asukasta kohti. Kuitenkin asukkaita oli ylipaikoilla, joten hen kilöstömitoitus oli 0.55 ja Työvuorojoen kokonaishenkilöstömi toitukset vaihtelevat yksiköittäin hyvästä mitoituksesta välttävään, kokonaismitoitukseen sisältyy kouluttamaton ja työllistämisvaroin palkattu henkilöstö. Kouluttamattoman henkilöstön osuus kokonaismäärästä oli yli 20 % ja työllistämistuella palkatun henkilöstön osuus lähes 10 %, näihin tulee jatkossa kiinnittää erityistä huomiota. Yövalvonnan, joka ostetaan, resurssina on kaksi (2) työntekijää, joista ainakin toisella on sosiaali- tai terveydenhuollon koulutus, re surssi on pie ni. Henkilöstömitoitus asukasta kohdin on Palvelukes kus Himmelissä yövuorossa 0.03, mikä on Ikäihmisten hoitoa ja pal velu ja koskevan laatusuosituksen 2001:4 mukaisesti välttävän mitoi tuk sen tason ala puolella. Mitoituksen lähtökohtana ovat asukkaiden tar peet,