IKÄÄNTYMINEN JA PÄIHTEET. Seija Joukanen Psy el, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys Hämeenlinna
|
|
- Anna Hovinen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 IKÄÄNTYMINEN JA PÄIHTEET Seija Joukanen Psy el, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys Hämeenlinna
2 PÄIHDEKÄYTTÖ IKÄÄNTYNEILLÄ aineenvaihdunta muuttuu ikääntyessä elimistön nestepitoisuuus, lihasmassa pienempi suhteessa painoon monisairaat, muistiongelmaiset, yksinäiset lääkitykset, niiden yhteisvaikutukset ikääntymiseen liittyvät muut tekijät päihdekäytön pitkäaikaisuus (toleranssi) seija joukanen 3
3 .jatkuu ikääntyneiden päihderiippuvuus: aiemmin vaiettu asia vaiko uusi ilmiö? alkoholin käyttö yleistynyt 60-luvulta lähtien naisten juominen sallitumpaa bentsodiatsepiinit 60-l. alkaen lyhytvaikutteiset unilääkkeet kivunhoidon toteutus opioideilla lääkemarkkinoinnin merkitys seija joukanen 4
4 IKÄ JA ALKOHOLI iän myötä humalluttava vaikutus lisääntyy alkoholin poistuminen elimistöstä hidastuu naisilla sietokyvyn lasku suurempi naisilla haitat aivoihin, maksaan, luustoon nopeammin ja pienemmillä määrillä keskushermoston sietokyky heikkenee reaktionopeus ja tarkkaavuus heikkenee riskikäytön rajat 7/vko, kerralla max 2 (yli 65v) seija joukanen 5
5 IKÄ JA RIIPPUVUUS opioidikipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja lyhytvaikutteiset unilääkkeet, yskänlääkkeet pregabaliini (Lyrica), gabapentiini (Neurontin) alkoholi, tupakka, (kahvi) pienannos- / suurannosriippuvuus toiminnalliset riippuvuudet (pelihimo ) riippuvuus ei-sentraalisesti vaikuttaviin lääkkeisiin harvemmin laittomat huumeet (kannabis?) seija joukanen 6
6 jatkuu lääkärin tutkimukseen tulisi aina sisältyä ainakin lyhyt kysely päihdekäytöstä psykiatrin tutkimuksessa laajempi kysely ilmoitettu käyntisyy yleensä muu kuin päihde monihäiriöisyys /moniongelmaisuus potilas voi olla päihtynyt, vieroitusoireinen, vieroittunut, lääkitty sekakäyttö yleinen ilmiö seija joukanen 7
7 jatkuu epäilyn herääminen/ongelman tunnistaminen puheeksi otto, hoitomotivaation herättely sekakäyttö erityisryhmät (muistisairaat) riippuvuuden tunnistusta voi tehdä päihdelääkäri, yleislääkäri, työterveyshuolto, psykiatri, sairaanhoitaja, yms seija joukanen 8
8 KÄSITTEIDEN MÄÄRITTELYÄ alkoholin ongelmakäyttö = riskikäyttö ( aik. suurkulutus ) + haitallinen käyttö + riippuvuus päihdehäiriö = haitallinen käyttö + riippuvuus epätarkkoja määritteitä: kokeilu, satunnaiskäyttö, viihdekäyttö, tapakäyttö sairausdiagnooseja haitallinen käyttö ja riippuvuus riippuvuus poissulkee haitallisen käytön seija joukanen 9
9 RIIPPUVUUDEN ICD-10 kriteerit vähintään kolme seuraavista kriteereistä täyttyy samanaikaisesti 1 kk:n ajan tai toistuvasti lyhyempiä aikoja vuoden sisällä voimakas himo tai pakonomainen käyttöhalu sietokyky eli toleranssi hallinnan puute käyttö muuttuu tärkeimmäksi elämänsisällöksi tiedossa olevat haitat eivät estä käyttöä vieroitusoireet seija joukanen 10
10 RIIPPUVUUS 1) addiktio ( kognitio / käytös) - -voimakas halu tai pakonomainen tarve juoda - kykenemättömyys hallita käyttöä 2) fysiologia: - vieroitusoireet ja toleranssi 3) seuraukset: - muut tärkeät mielenkiinnon kohteet menettävät merkitystään - käyttö jatkuu haitoista huolimatta riippuvuuden kriteerit samat kaikille päihteille seija joukanen 11
11 RIIPPUVUUDEN TUNNISTAMINEN haastattelu, apuna puolistrukturoitu lomake, mittarit ( AUDIT, SDS, SADD, DAST, Fagerström ) U-Huume-seula lääkekäytön ja kaikkien käytössä / kokeilussa olleiden päihteiden kartoitus, nykylääkitys somaattinen ja psyykkinen vointi, sosiaalinen tilanne psyykkinen / fyysinen riippuvuus riippuvuuden kesto, vaikeusaste seija joukanen 12
12 PÄIHDEKÄYTTÖ jokainen päihde ja lääke erikseen, myös tupakka ensimmäiset kokeilut, säännöllisen käytön alkaminen, käytön pituus hoidot, käyttötauot, mikä auttanut, retkahdukset aineyhdistelmät, maksimaalisen käytön ajankohta aineiden tärkeysjärjestys, käyttöreitit vieroitusoireet, yliannostustilanteet, myrkytykset seija joukanen 13
13 SEKAKÄYTTÖ useita lääkkeitä joko samasta ryhmästä tai eri ryhmistä, laittomat huumeet, alkoholi päihtymyksen tehostus, muuntaminen vaikutusajan pidentäminen vieroitusoireiden esto/hoito vireystilan säätö kokeilunhalu, markkinatilanne käyttö yhtaikaa, jaksoittain, vuorotellen, reitti vaihtelee seija joukanen 14
14 HAASTATTELUN KULKU avoimuus, luottamuksellisuus, kiireen välttäminen, oma asenne avoimet kysymykset (motivoiva haastattelu) käyttömäärät - käytön tiheys potilas voi joko vähätellä tai liioitella käyttömääriä (stigma) arvio voinnista: päihtymys, ahdistus, muisti, huono keskittymiskyky, jännitys, pelko, väsymys, viitteet sekavuudesta, yms seija joukanen 15
15 jatkuu käytön pakonomaisuus: käytön alku, lopettamisen ja tauottamisen vaikeus, taukojen pituus, päivittäiskäyttö hallinnan ongelmat: otan vain yhden - ei onnistu, juotu / käytetty määrä lisääntyy vieroitusoireet: käyttötauon aikana tuleva oireisto, oireiden hoito, muiden aineiden käyttö seija joukanen 16
16 jatkuu toleranssi: juotu / käytetty määrä kasvaa vähitellen, käyttöpäivät lisääntyvät, väkeviin siirtyminen käyttö elämän keskipiste: harrastuksista luopuminen, ajatusten keskittyminen päihteeseen ja käytön mahdollistamiseen haitat eivät estä käyttöä: tapaturmat, väkivalta, vuorovaikutusongelmat seija joukanen 17
17 .jatkuu sairauksien yhteydet alkoholin, lääkkeiden käyttöön hoitojen ja käyttötaukojen aikainen terveydentila toiveet / mielikuvat hoidon sisällöstä yhteydenpitoluvat, tiedot aikaisemmista hoitopaikoista hoitosuunnitelma, hoitosopimus kirjallisena, potilaalle oma kappale seija joukanen 18
18 .jatkuu haastattelun ja tutkimuksen tulosten luotettavuus paranee, kun potilas käy useamman kerran päihdehaastattelun voi toteuttaa usean eri käynnin aikana, apulomakkeita potilas voi täyttää kotona päihtymys voi olla myös osoitus jännittämisestä ja pelosta seija joukanen 19
19 ..jatkuu puheeksioton apuna sairauskertomustiedot huolen osoittaminen, avun tarjoaminen hoitosuunnitelman realistisuus potilas aktiivisena hoidon suunnittelussa (esim. aikataulut, avo- vai laitoshoito ym.) kiire ei tarpeen, harkinta-aika relapsit kuuluvat asiaan, hoidon tehostus yhteistyö eri tahojen kesken seija joukanen 20
20 PÄIHTYNYT VASTAANOTOLLA päihtymystila ei ehdoton este käynnille ja tutkimukselle, mutta vaikuttaa sen sisältöön voimakkaasti päihtynyt ei muista mitä sovitaan tai muistaa vain osin ei hoitopäätöksiä tai pitkälle ulottuvia suunnitelmia, katkolle lähettäminen mahdollista kehotus tulla uudelle käynnille niukemmin päihtyneenä, omaisen mukana olo ei lääkemääräyksiä, lääkkeitä mukaan päihtyneelle seija joukanen 21
21 MILLOIN EPÄILY HERÄÄ / TUNNISTAMINEN muutos potilaassa : ulkonäkö, huolimattomuus, epäsiisteys huonomuistisuus / hajamielisyys tapaturmat, hoitoon hakeutumisviive perheenjäsenen huoli mieliala, käyttäytyminen, välttelevyys, eristäytyminen rauhoittavat lääkkeet, särkylääkkeet, res. hukassa laboratoriokokeet havaittavat vieroitusoireet seija joukanen 25
22 PÄIHDEKÄYTTÖÖN VIITTAAVA OIREISTO uniongelmat, masennus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys: huono hoitovaste näihin ylämahavaivat, painonnousu (- lasku joskus), ripuli, maksan / haiman sairaudet iho-oireet, punoitus, ruhjeet, infektiot, huonot hampaat korkeat RR-arvot, rytmihäiriöt hyperrefleksia, hikoilu, vapina päänsärky, huonomuistisuus, toimintakyvyn lasku ataktinen kävely, koordinaatio-ongelmat seksuaaliterveyden ongelmat diabeteksen, Marevan-hoidon huono tasapaino seija joukanen 26
23 SOSIAALISET JA OIKEUDELLISET perheongelmat, hoitamattomat velvollisuudet (laskujen maksaminen, ruokahuolto yms.) sosiaalisen verkoston kapeutuminen ystävät katoavat riippuvaisella käytön lisäksi ei muita kiinnostuksen kohteita taloudellisen tilanteen ongelmat, velkaantuminen samanaikainen peliongelma rattijuopumus, liikenneonnettomuudet sekakäyttö seija joukanen 27
24 VAIKEA RIIPPUVUUS päihtyneenä ja / tai vieroitusoireisena esim. lääkärin ajanvarausvastaanotolle toistuvat käynnit päivystyksessä päihtyneenä (tapaturmat, pahoinpitelyt, infektiot, rytmihäiriöt) viive hoitoon tulossa esim. tapaturman yhteydessä korkea Alkometri-puhallus: yli 3 prom tai ilman havaittavaa päihtymystä yli 1,5 prom maksakirroosi, haimatulehdus toistuvat rattijuopumukset, päihdeseurantojen epäonnistumiset, sekakäyttö seija joukanen 28
25 KUN AJATUS ONGELMAKÄYTÖSTÄ luonteva puheeksiotto opeteltavissa luontevaa yhdistää päihdekeskustelu muun terveydentilaan liittyvän tapaamisen yhteyteen (esim. unettomuus) luottamuksen rakentaminen : potilaan tunteminen lisää arvioinnin luotettavuutta motivoivan haastattelun tekniikka empatiaa rajallisesti, ei moralisointia asiantuntijan rooli : ei tuomari eikä asianajaja käytön vähättely, kieltäminen, (valehtelu), selittely tavanomaista seija joukanen 29
26 MUUTOS ulkoinen - sisäinen muutoksen tarve potilaan oma tavoite : askel kerrallaan, tavoitteiden uudelleen arviointi retkahdusten esto: etukäteen sovitut toimintatavat mitä juomisen / päihdekäytön tilalle? lääkitykset, samanaikainen masennuksen/ ahdistuneisuushäiriön hoito Prochaska DiClemente muutosvaihemalli : esiharkinta, harkinta, valmistelu, toiminta, ylläpito motivoiva haastattelu: käytetään erilaisia muutokseen tähtääviä ja muutosta edistäviä vuorovaikutusmalleja seija joukanen 30
27 HOIDOSTA alkutilanteen vaikeusaste määrittää hoidon sisältöä ja kiireellisyyttä vieroitusoireet, sekakäyttö, lääkehoito potilaan oma tavoite : välitön raittius, vähitellen raitistuminen, kohtuukäyttö muut sairaudet perhetilanne, yksinäisyys juridiset seikat psykososiaalinen hoito: lääkäri, päihdetyöntekijä, sairaanhoitaja /lähihoitaja, sosiaalityöntekijä hoitomotivaatio on jatkumo seija joukanen 31
28 VIEROITUSOIREET alkoholi: CIWA-Ar: 10 kysymystä, pisteet 0-7 vieroitusoireiden lievitys / hoito vaikeusasteen mukaan: krapula alle 10p, yl. vieroitusoireiden avohoito riittävä, yli 20 usein laitoshoidon tarve (sekavuus, delirium) vieroitusoireiden hoidon aikana testi ilmaisee oireiden lievittymisen pahoinvointi, vapina, hikoilu, ahdistuneisuus, kiihtyneisyys, tuntohäiriöt, kuulohäiriöt(-harhat), näköhäiriöt, päänsärky, orientaatio paikkaan/aikaan seija joukanen 32
29 jatkuu vieroitusoireiden hoidossa diatsepaami (oksatsepaami) diatsepaamikyllästys laitosoloissa, tarv. psykoosilääke valvottu annostelu, ei reseptointia muu tukilääkitys (pahoinvointi, kivut, yms) lyhytaikainen bzp-käyttö, alkoholiongelmainen altis riippuvuudelle niihin seija joukanen 33
30 VIEROITUSOIREET CIWA B : bentsodiatsepiinien vieroitusoireet potilaan täyttämä lomake: 19 kysymystä potilaan tuntemuksista, mm ärtymys, väsymys, uni, ym. työntekijän havaintoihin perustuva lomake: 3 kysymystä: levottomuus, vapina, hikoilu molemmissa arvio seija joukanen 34
31 VIEROITUSOIREET opioidikipulääkkeiden vieroitusoireet :LYHYT OPIAATTIVIEROITUSMITTARI (SWOS): pääosin käytössä laittomien opioidien käyttöön liittyvissä vieroitusoireissa, sopii lääkeopioidien yhteyteen huonovointisuus, vatsan kouristelu, lihaskrampit / nykinät, palelu, sydämen jyskytys, lihasjännitys, kivut ja säryt, haukottelu, silmien/nenän vuotaminen, unettomuus asteikko 0-4, arvioidaan viimeistä 24t. aikaa seija joukanen 35
32 ALKOHOLIONGELMAN LÄÄKEHOITO hoidon tähtäin: kohtuukäyttö vai täysraittius aikaisemmat lääkehoidot lääkkeen hyödyt / haitat / vaarat lääkityksen kustannukset valvottu lääkkeen annostelu disulfiraamia lukuun ottamatta mahdollistavat alkoholinkäytön seija joukanen 36
33 jatkuu disulfiraami ( Antabus ) : valvottu käyttö, 2-3 pvä / vko : ei toimi kaikilla. Implantti: lumevaikutus naltreksoni (Revia, Naltrexon Vitaflo), tbl, depotinjektio nalmefeeni (Selincro) muut lääkkeet: akamprosaatti, topiramaatti, memantiini, N-asetylkysteiini serotonergiseen järjestelmään vaikuttavat lääkkeet : ondansetroni ( alkoholismi tyyppi 2) seija joukanen 37
34 HAITALLISEN KÄYTÖN / RISKIKÄYTÖN HOIDOSTA naltreksoni / nalmefeeni ennen riskitilannetta tai suunniteltua alkoholin käyttöä tilannekohtainen Antabus, valvottu annostelu todetun haitan oireen tai diagnoosin mukainen hoito psykososiaalisen hoidon tarve? riskikäytössä mini-interventio saattaa riittää, mini-interventio voi olla kertaluonteinen tai useita käyntejä käsittävä seija joukanen 38
35 RIIPPUVUUDEN HOIDOSTA AINA psykososiaalinen hoito mukana, tähtäin pakonomaisen käytön väheneminen riippuvuus + depressio: valvottu Antabus ja depression samanaikainen hoito, memantiini saattaa olla tehokas alkoholiriippuvaisen masennuksen hoidossa riippuvuus ilman muita sairauksia: valvottu Antabus, joskus riittää naltreksoni, nalmefeeni, akamprosaatti, ondansetroni, topiramaatti, baklofeeni (?) psykoosilääkkeistä aripipratsoli, ketiapiini akupunktio, ilokaasu : ei tutkimusnäyttöä tehosta seija joukanen 39
36 MINI-INTERVENTIO näyttö tehosta, kun kyseessä riskikäyttö, osin haitallisessa käytössä alkoholiriippuvuus ilman hoitomotivaatiota: mini-interventio mini-intervention eli lyhytneuvonnan teho säilyy ilmeisesti ainakin 1-2v, pidempi teho? on uusittavissa seija joukanen 40
37 LÄÄKKEETTÖMÄT HOIDOT pitkät / lyhyet laitosjaksot tk-vuodeosasto hoito / kuntoutus, pari- ja perheterapiat päihdehoito yhdessä mt - palveluiden kanssa kunnalliset päihdepalvelut, A-klinikka-säätiö AA-, NA-ryhmät, A-kilta : vertaistukitoiminta, koulutetut kokemusasiantuntijat 12 askeleen ohjelma, Myllyhoito seija joukanen 41
38 ALKOHOLI,TUPAKKA JA DEPRESSIO masennuspotilaista 10-30% alkoholiongelma, depressiopotilaista tupakoi 40-50% alkoholiriippuvaisista depressio 30-60% raitistuneen alkoholistin kognitiivinen toipuminen hitaampaa, jos tupakointi jatkuu tupakoivilla retkahdusriski korkeampi tupakointi huonontaa joidenkin masennuslääkkeiden tehoa psykiatristen potilaiden suurimmat terveysriskit ylipaino, tupakka, muut päihteet seija joukanen 42
39 VIEROITTAUTUMINEN LÄÄKKEISTÄ hoitosopimus, selkeä suunnitelma perustelut, miksi vieroittautuminen tärkeää aikataulutus, mitä pidempi käyttö, sitä hitaammin terveydelliset syyt nopeutettuun vieroittautumiseen tukilääkitys, muu tukihoito moniammatillisuus, verkostotyö seija joukanen 43
40 .jatkuu vieroittautumisen tulee koskea kaikkia päihtymystä / riippuvuutta aiheuttavia / ylläpitäviä aineita korvaushoidot (opioidit, nikotiini) motivaation vahvistaminen, ylläpito hoitoväsymys elämäntilanteen vaikutus vieroittautumisen etenemiseen, omaisen mukanaolo seija joukanen 44
41 HOITOSOPIMUS potilaan sitouttaminen aktiiviseksi toimijaksi selkeä, kirjallinen suunnitelma potilaalle oma kappale aikataulu, sen joustot toimenpiteet, jos suunnitelma ei etene sovitusti hoitosopimusrikkeet /hoidon keskeytys hoidontehostus, luvat yhteydenpitoon apteekkisopimus, E-resepti seija joukanen 45
42 AIKATAULU yleensä ei kiire pyrittävä sopimaan potilaan kanssa annospudotukset käytössä olevista lääkkeistä, niissä vaihto dep-muotoon, jos mahdollista ensin pois lyhytvaikutteiset, annostusaikojen vakiointi ei annosnostoja, mutta pudotusaikataulun hidastus seija joukanen 46
43 TUKIHOITO keskusteluhoito, motivointi uniongelmien ja ahdistuneisuuden hoito liikunta, toiminnallisuus kipulääkkeet, beta-salpaaja, hydroksitsiini, melatoniini psykiatrinen lääkehoito myös joskus karbamatsepiini, valproaatti akupunktio (ei tutkimusnäyttöä) seija joukanen 47
44 VIEROITUKSESTA eri bzp-lääkkeiden ekvivalenttiannokset vaihtelevat eri lähteiden mukaan turvallista yleensä pudottaa lääkettä, joka potilaalla käytössä siirtyminen yhteen valmisteeseen, ensin pois lyhytvaikutteiset yhden lääkkeen lopetus voi nostaa tai laskea toisen lääkkeen pitoisuutta tupakoinnin vaikutus lääkepitoisuuksiin maksan /munuaisten vajaatoiminnan vaikutus seija joukanen 48
45 ..jatkuu jos käytössä jättiannoksia, voi alkupudotus olla esim. 30% potilaan ilmoittamasta käyttöannoksesta aikataulun hidastaminen loppua kohti hoidon tulee jatkua vähintään puoli vuotta lääkkeen lopetuksesta riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä ei pidä aloittaa uudelleen riippuvuusalttius pysy, vaikka lääke loppuu seija joukanen 49
46 TUPAKKARIIPPUVUUS motivointi, motivaation herättely nikotiinikorvausvalmisteet, lopetusta tukevat lääkkeet (Zyban, Champix ) ryhmämuotoiset hoidot informaatio tupakoinnin vaikutuksesta lääkepitoisuuksiin ei tutkimusnäyttöä akupunktion tehosta, voi käyttää, jos pot kokee hyötyvänsä hypnoosi (?) sähkötupakan sisältämät aineet(???) seija joukanen 50
47 POHDINTAA alttiutta riippuvuuteen ei aina etukäteen pysty tietämään varovaisuus tärkeää, muttei saa olla este adekvaatille lääkehoidolle epävakaa tai asosiaalinen persoonallisuushäiriö aiempi päihdeongelma pienet tbl-vahvuudet, pakkaukset pregabaliini, titsanidiini, yskänlääkeet ym seija joukanen 51
48 SYYTÄ MUISTAA päihderiippuvuus on krooninen aivosairaus, jonka kulku aaltoileva retkahtaminen on tyypillinen osa taudinkulkua herkistyminen l. sensitisaatio hoitaminen kannattaa, vaikka retkahduksia sekakäyttö yleinen ilmiö iatrogeenisen bentsodiatsepiiniriippuvuuden estäminen seija joukanen 52
49 ..ja vielä tupakkariippuvuus, sen dg ja merkinnät hoitotietoihin, Fagerströmin testi hoito kannattaa, vaikea riippuvuus vaikuttaa lääkepitoisuuksiin, psyykkiseen vointiin yms toiminnalliset riippuvuudet myös iäkkäillä pelihimo, nettiriippuvuus : näihinkin hoitoja olemassa seija joukanen 53
50 . ja vielä tavallista toistuvat, keskeytyvät päihdehoidot hoitosopimusrikkeet: hoidon keskeytys ylisukupolvisuus talous, hoitojen maksaja monisairaat hoitoon pääsy vai joutuminen ( stigma ) hoitojonot väärin sammutettu? seija joukanen 54
51
52 KIITOS yhteystiedot:
Riippuvuudesta ja sen hoidosta. Psykiatrisen hoitotyön opintopäivät Tampere Merja Syrjämäki
Riippuvuudesta ja sen hoidosta Psykiatrisen hoitotyön opintopäivät Tampere 29.3.2019 Merja Syrjämäki Yksi suurista kansansairauksista Ainakin 20% väestöstä on riippuvainen jostain päihteestä elämänsä aikana
LisätiedotG2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.
G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.2008 Vaasa 1 Nuoret aikuiset ja päihteet päihteiden käyttö runsaimmillaan 20
LisätiedotKUN MINI-INTERVENTIO EI RIITÄ
KUN MINI-INTERVENTIO EI RIITÄ Helena Haimakainen; sairaanhoitaja 30.01.2013 PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA TAVOITEENA Ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä Sosiaalisten ja terveydellisten haittojen
LisätiedotErilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö. Anneli Raatikainen 3.2.2015
Erilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö Anneli Raatikainen 3.2.2015 AIHEITA: - Päihdeongelman kehittyminen - Eri päihteiden vaikutuksia - Päihteiden käytön tunnistaminen
LisätiedotMielenterveyden ensiapu. Päihteet ja päihderiippuvuudet. Lasse Rantala 25.9.2007
Mielenterveyden ensiapu Päihteet ja päihderiippuvuudet Lasse Rantala 25.9.2007 Päihteet ja päihderiippuvuudet laiton huumekauppa n. 1 000 miljardia arvo suurempi kuin öljykaupan, mutta pienempi kuin asekaupan
LisätiedotAlkoholiongelman / -riippuvuuden tunnistaminen. Hannu Alho, RUORA2017
Alkoholiongelman / -riippuvuuden tunnistaminen Hannu Alho, RUORA2017 Alkoholin ongelmakäytön toteaminen Tavoitteena on havaita alkoholin ongelmakäyttö varhain, ennen kuin siitä aiheutuu fyysisiä, psyykkisiä
LisätiedotPSYKIATRISEN POTILAAN TUPAKKAVIEROITUS
PSYKIATRISEN POTILAAN TUPAKKAVIEROITUS Seija Joukanen Psy el, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys Hämeenlinnan Terveyspalvelut Hml 270115 Tupakointi ja psykiatria tupakointi psykiatrisesti
LisätiedotTunnistaminen ja kohtaaminen
Ari Terävä 23.11.2016 Tunnistaminen ja kohtaaminen Päihdetyön asiantuntijakoulutus Point Collage Addiktio ja riippuvuus Pidetään usein synonyymeinä, mutta... Addiktio on mielle- ja motivaatiojärjestelmän
LisätiedotIKÄIHMINEN JA ALKOHOLI JENNA PAHKALA KUNTOUTUMISKESKUS, KOUVOLA A-KLINIKKA OY
IKÄIHMINEN JA ALKOHOLI JENNA PAHKALA KUNTOUTUMISKESKUS, KOUVOLA A-KLINIKKA OY IKÄIHMINEN, VANHUS, IÄKÄS Ei voi iällisesti määritellä Ikääntyneisyydelle ei voida asettaa yksiselitteistä rajaa yksilöllisten
LisätiedotSari Fältmars Sairaanhoitaja Epshp/Päihdepsykiatrian pkl
* Sari Fältmars Sairaanhoitaja Epshp/Päihdepsykiatrian pkl *Riippuvuudet; ilmiö, diagnosointi, toleranssi *Alkoholiriippuvuus *Huumeriippuvuus *Lääkeriippuvuus ja sekakäyttö *Toiminnallinen riippuvuus
LisätiedotPäihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä. Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015
Päihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015 Sairastuin diabetekseen, mistä huumeista minun tulisi luopua? vielä ei ole
LisätiedotPÄIHDE RIIPPUVUUS Jouko Koskela KVALT-seminaari , PALVA
PÄIHDE RIIPPUVUUS Jouko Koskela KVALT-seminaari 24.2.2014, PALVA 11.10.2016 Mielihyvä Mielihyväjärjestelmää ruokkivat: Fyysiset, psyykkiset, sosiaaliset asiat ja tekijät Haitalliset aineet: nikotiini,
LisätiedotRiippuvuusongelmien samanaikainen hoito. Apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen psykiatria- ja päihdekeskus Yleislääkäripäivät
Riippuvuusongelmien samanaikainen hoito Apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen psykiatria- ja päihdekeskus Yleislääkäripäivät 23.11.2017 Hki Sidonnaisuusilmoitus Ei taloudellisia eikä muita sidonnaisuuksia
LisätiedotKOKEMUSASIANTUNTIJA TERVEYSASEMALLA
KOKEMUSASIANTUNTIJA TERVEYSASEMALLA Yksi tapa auttaa päihde- ja mielenterveysongelmissa Kokemusasiantuntija Hannu Ylönen Helsinki 23.4.2015 Kuka on päihdetyön kokemusasiantuntija? Kokemusasiantuntijalla
LisätiedotMini-interventio erikoissairaanhoidossa. 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto
Mini-interventio erikoissairaanhoidossa 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto Kuuluuko interventio erikoissairaanhoitoon? - Sairaalassa potilaiden tulosyyn taustalla usein päihteiden käyttö (n. 20 %:lla
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääkäri Esti Laaksonen. Turun yliopisto Turun A-klinikka
NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN, ALKOHOLIRIIPPUVUUTTA KOSKEVIEN HOITOMUOTOJEN SATUNNAISTETTU, VERTAILEVA TUTKIMUS: DISULFIRAAMI, NALTREKSONI JA AKAMPROSAATTI ALKOHOLIRIIPPUVUUDEN HOIDOSSA Yleislääketieteen erikoislääkäri,
LisätiedotRASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA
RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA Anne Poikolainen Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Sovatek 25.5.2016 Päihteiden käytön tunnistamisen vaikeudesta
LisätiedotAlkoholidementia hoitotyön näkökulmasta
Alkoholidementia hoitotyön näkökulmasta PÄIHDELÄÄKETIETEEN PÄIVÄT 8.3.2019 SH KATJA ORANEN HELSINGIN SAIRAALA / SUURSUON SAIRAALA, AKUUTTI PÄIHDEKUNTOUTUSOSASTO 12 Suursuon sairaala os. 12 Akuutti päihdekuntoutusosasto
LisätiedotPÄIHDETYÖ SOMAATTISESSA HOIDOSSA. TAMPERE 111011 Seija Joukanen Psy el, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys
PÄIHDETYÖ SOMAATTISESSA HOIDOSSA TAMPERE 111011 Seija Joukanen Psy el, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys PÄIHDETYÖ päihteiden käytön ehkäisy päihteiden käyttöön liittyvien riskien, haittojen
LisätiedotIkääntyminen ja alkoholi
Ikääntyminen ja alkoholi Mauri Aalto dos, psyk el Järvenpään sosiaalisairaala ja Kansanterveyslaitos Katsaus on laadittu osana Rahaautomaattiyhdistyksen rahoittamaa Liika on aina liikaa - ikääntyminen
LisätiedotPäihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen Päihderiippuvuuden synty Psyykkinen riippuvuus johtaa siihen ettei nuori koe tulevansa toimeen ilman ainetta. Sosiaalinen
LisätiedotPäihteet ja vanhuspsykiatria. SPGY 23.4.2015 Silja Runsten
Päihteet ja vanhuspsykiatria SPGY 23.4.2015 Silja Runsten ikääntyneiden päihteiden käytöstä päihdeongelman tunnistamisesta ja hoidosta kaksoisdiagnoosi Päihteiden käyttö Riskikulutus Haitallinen käyttö
LisätiedotIkäihmisten päihdetyö Marika Liehu
Terveelle, yli 65-vuotiaalle Riskirajat suositellaan enintään 7 annosta viikossa, joista 2 annosta päivässä. Sairaalle ja vahvoja lääkkeitä käyttäville suositus on vieläkin pienempi. Ikäihmisten päihdetyö
LisätiedotSuurkuluttaja. havaita alkoholin riskikäyttö varhain, ennen siitä aiheutuvia fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja.
Luennon sisältö Milloin alkoholinkulutus on ongelma Alkoholin käytön epidemiologiaa Alkoholin riskikäyttö Mini-interventio Suomalainen juomiskulttuuri Alkoholiriippuvuuden diagnostiikka Solja Niemelä Päihdelääketieteen
LisätiedotUnesta ja unettomuudesta. Eeva Liedes
Unesta ja unettomuudesta Eeva Liedes 21.3.2019 Unen vaiheet ja rakenne nonrem uni: torke, kevyt uni, syvä uni nonrem uni lisääntyy ruumiillisen rasituksen jälkeen REM uni: unennäkemisen univaihe REM uni
LisätiedotIhminen tarvitsee toista ihmistä voiko riippuvuuksista tulla rasite hyvinvoinnille?
Ihminen tarvitsee toista ihmistä voiko riippuvuuksista tulla rasite hyvinvoinnille? Ylilääkäri Pekka Salmela A- klinikkasäätiö/pirkanmaa MTK:n työhyvinvointipäivät Tre 8/2013 Riippuvuus - addiktio Terve
Lisätiedot091013 SEIJA JOUKANEN. Helsinki, Messukeskus
091013 SEIJA JOUKANEN Helsinki, Messukeskus SIDONNAISUUDET Asiantuntijakokoukset: ReckittBenckiser, Pfizer Kongressimatkat: Lundbeck, Pfizer, ReckittBenckiser Luennointipalkkioita: Lundbeck, ReckittBenckiser,
LisätiedotMiten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko?
Miten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko? Juuri tänään Kohtaa sairaus nimeltä alkoholismi Riippuvuussairauden käsite Sairauden eteneminen ihmisen käytöksenä Tunnistamisen mahdollisuudet ja mahdottomuudet
LisätiedotOpioidit ja kipu. Päihdepsykiatrin vinkkejä
Opioidit ja kipu Päihdepsykiatrin vinkkejä LSHP alueellinen koulutus 17.2.2016 Solja Niemelä Työelämäprofessori (psykiatria ja päihdelääketiede)) Kliinisen neurotieteentutkimusyksikkö, Oulun yliopisto
LisätiedotKOTIHOITO SATEENVARJO Liikkuva mielenterveystyö peruspalveluissa
KOTIHOITO SATEENVARJO Liikkuva mielenterveystyö peruspalveluissa Hannele Peräkoski, Taina Heikkinen Projektityöntekijä Sairaanhoitaja Tikkurilan sosiaali ja terveyskeskus 27.3.2007 TOIMINTA ALUEEN HENKILÖSTÖ
LisätiedotYleistä addiktioista
Yleistä addiktioista Addictio (lat.) = jättäminen/jättäytyminen jonkun valtaan Pakonomainen tarve harjoittaa jotakin toimintoa tai kokea tietynlainen tunnetila eli ei enää oma valinta riippuvuus Sana kärsinyt
Lisätiedot21.3.2013 Kristiina Manninen Sost.tt (YTM), perheterapeutti (ET), työnohjaaja (Story)
21.3.2013 Kristiina Manninen Sost.tt (YTM), perheterapeutti (ET), työnohjaaja (Story) Lat. addictio = jättäminen jonkun valtaan, jonkun omaksi tuomitsemista tai julistamista Terveet / haitalliset riippuvuudet
LisätiedotMiten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä?
Tiedosta hyvinvointia 1 Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä? Erikoissuunnittelija Satu Vihersaari-Virtanen 13.3.2008 Tiedosta hyvinvointia 2 Vanhuksen sekavuusoireyhtymä Sekavuuden
LisätiedotLähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä
LT Marja Aira Helsinki 19.9.2013 Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä reseptilääkettä Vuonna 2011 65 84-vuotiaista
LisätiedotLiite I. Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle
Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle 1 Tieteelliset päätelmät Ottaen huomioon arviointiraportin, jonka lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea (PRAC)
LisätiedotKeskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011. Kaija Seppä
Keskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011 Kaija Seppä LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääketieteen erityispätevyys, alkoholisairauksien
LisätiedotNikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini,
LisätiedotTulevaisuuden lääkkeet päihdetyössä. Petri Hyytiä Kansanterveyslaitos Mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto
Tulevaisuuden lääkkeet päihdetyössä Petri Hyytiä Kansanterveyslaitos Mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto Alkoholismin lääkehoito Alkoholiriippuvuus on krooninen sairaus Psykososiaalisilla hoidoilla
LisätiedotTupakkariippuvuus. Oulu 20.5 2013 Filha / Kristiina Salovaara
Tupakkariippuvuus Oulu 20.5 2013 Filha / Kristiina Salovaara Tupakkariippuvuus Neurobiologia Psyyke- Kognitio-uskomukset Addiktio- nikotiinin säätely elimistössä Ehdollistunut mielihyväoppiminen Automatioitunut
LisätiedotMETADON KORVAUSHOITOLÄÄKKEENÄ
Oulun kaupungin päihdeklinikka Kiviharjuntie 5 90230 Oulu METADON KORVAUSHOITOLÄÄKKEENÄ Oulun seudun ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Niskasaari Anne Näppä Marja Olet vapaa, jos elät niin kuin
LisätiedotMauri Aalto Professori, ylilääkäri TaY, THL, EPSHP
Mauri Aalto Professori, ylilääkäri TaY, THL, EPSHP } Bentsodiatsepiineihin liittyvä fyysinen ja psyykkisen riippuvuuden kehittyminen, luonne ja vaikeusaste vaihtelevat potilaasta toiseen } Fyysinen riippuvuus
LisätiedotKannabis yleistyy, nopeat interventiot terveydenhoidossa. Ylilääkäri Pekka Salmela A-klinikkasäätiö/Pirkanmaa Puhutaan huumeista 18.2.
Kannabis yleistyy, nopeat interventiot terveydenhoidossa Ylilääkäri Pekka Salmela A-klinikkasäätiö/Pirkanmaa Puhutaan huumeista 18.2.2014 Kannabis Hamppukasvista/Cannabis Sativa) saatavien erilaisten valmisteiden
LisätiedotKAKSOISDIAGNOSTIIKKA. Apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen Psykiatria- ja päihdekeskus
KAKSOISDIAGNOSTIIKKA Apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen Psykiatria- ja päihdekeskus KAKSOISDIAGNOOSI Monihäiriöisyys, jossa potilaalla on päihdehäiriön lisäksi vähintään yksi muu mielenterveyden
LisätiedotKAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO
KAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO ESITYKSEN SISÄLTÖ Kaksoisdiagnoosi? Muna vai kana? Integroitu hoito? TERVEYTTÄ LAPISTA 2013 5.9.2013 Solja Niemelä Psykiatrian professori (ma.), ylilääkäri
LisätiedotMielenterveyden häiriöt
Masennus Mielenterveyden häiriöt Ahdistuneisuushäiriöt pakkoajatukset ja -toiminnot paniikkihäiriöt kammot sosiaalinen ahdistuneisuus trauman jälkeiset stressireaktiot Psykoosit varsinaiset mielisairaudet
LisätiedotHakusessa-hanke 4.2.2014
MITÄ ON RIIPPUVUUS? PSYKIATRIAN PROFESSORI SOLJA NIEMELÄ PÄIHDELÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS OULUN YLIOPISTO, LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI Hyvinvointi hakusessa hankkeen luentosarja 4.2.2014 Mitä on riippuvuus
LisätiedotLorem ipsum dolor sit amnet. Dolor sit a met dolor sit amet
Lorem ipsum dolor sit amnet. Dolor sit a met dolor sit amet Ikääntyneet ja riippuvuudet Lorem ipsum dolor sit amnet. Dolor sita met dolor sit amet Taitolajikoulutus - alkoholi, lääkkeet, rahapelaaminen
LisätiedotKysy, kuuntele, kannusta puhetta päihteidenkäytöstä. Antti Hytti, aikuistyön päällikkö EHYT ry
Kysy, kuuntele, kannusta puhetta päihteidenkäytöstä Antti Hytti, aikuistyön päällikkö EHYT ry PYSÄHDY Kysy Kuuntele Kannusta Milloin ottaa puheeksi? Kun itsellä herää huoli Kun alkoholista aiheutuu terveydellistä,
LisätiedotPalkkiohoidot käytännössä Salon Terveyskeskuksen Päihdeyksikkö PÄLÄ-päivät
Palkkiohoidot käytännössä Salon Terveyskeskuksen Päihdeyksikkö PÄLÄ-päivät 8.3.2019 JARNO HEINO, PSYNAPSI OY PSYKIATRIAN ERIKOISLÄÄKÄRI, PÄIHDELÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS Sidonnaisuudet Psynapsi Oy: Salon
LisätiedotAlkoholi. Tämä esite auttaa sinua arvioimaan, miten käytät alkoholia.
Alkoholi Tämä esite auttaa sinua arvioimaan, miten käytät alkoholia. 1 Sisältö 3 4 8 9 11 12 14 Lukijalle Mitä alkoholi on? Alkoholi vaikuttaa ihmisiin eri tavalla Erilaisia tapoja käyttää alkoholia Alkoholi
LisätiedotMuisti ja päihteet. Silja Runsten, psyk el 11/13
Muisti ja päihteet Silja Runsten, psyk el 11/13 päihdehäiriöt muisti ja ikääntyminen päihteet, kognitio ja muisti alkoholin käyttöön liittyvä muistisairaus Päihteiden käyttö Päihteet = alkoholi ja/tai
LisätiedotKati Myllymäki. 04.10.2009 Kati Myllymäki
Kati Myllymäki Kati Myllymäki 3.11.2008 1 Selvä pää kirkas mieli Viinan kirot! Kuusankoski 7.11.2009 Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kati Myllymäki 2 MIESTEN KUOLLEISUUS LÄNNESSÄ PIENI, IDÄSSÄ JA POHJOISESSA
LisätiedotPäihteiden käytön katkaiseminen on taitolaji
Päihteiden käytön katkaiseminen on taitolaji Pienet pohjalaiset Päihdepäivät Seinäjoki 17.11.2008 Antti Holopainen Ylilääkäri Järvenpään sosiaalisairaala Sisältöä Miten syntyy katkaisemisen tarve? Mitä
LisätiedotOpiaattikorvaushoito
Opiaattikorvaushoito Lainsäädäntö Hoito perustuu Sosiaali- ja terveysministeriön asetukseen (33/2008) Korvaushoidolla tarkoitetaan opioidiriippuvaisen hoitoa, jossa käytetään apuna buprenorfiinia tai metadonia
LisätiedotJUOPON CV (lat. Curlattuna Vitukseen) KUOPIO
Teppo Uotinen JUOPON CV (lat. Curlattuna Vitukseen) KUOPIO 16.11.2017 SYNTYMÄAIKA JA SIVIILISÄÄTY Syntynyt 02.01.1957 Kuopiossa, avoliitossa, tytär 35 v., kolme tyttären lasta OSAAMINEN JA ERITYISTAIDOT
LisätiedotTupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen
Tupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen Tupakoimattomana leikkaukseen koulutus Satakunnan sairaanhoitopiiri Pori, 19.3.2018 Patrick Sandström Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
LisätiedotAlkoholiohjelma ja mini-interventio
Alkoholiohjelma ja mini-interventio PUHU JA PUUTU Mini-interventio alkoholin riskikäytön ennaltaehkäisyssä Oulu 21.10.2011 24.10.2011 1 Alkoholiohjelman tavoitteet Alkoholin aiheuttamia haittoja lasten
LisätiedotTupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Riippuvuuden tunnusmerkkejä voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää
LisätiedotTUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA Kaikki tietävät, että tupakointi on epäterveellistä. Mutta tiesitkö, että tupakoinnin lopettaminen kannattaa, vaikka olisit tupakoinut jo pitkään ja että lopettaminen
Lisätiedot21.5.2015 Varsinais-Suomen XI Yleislääkäripäivät. Päihdepotilas terveyskeskuksessa Sari Jonsson Yleislääketieteen erikoislääkäri
21.5.2015 Varsinais-Suomen XI Yleislääkäripäivät Päihdepotilas terveyskeskuksessa Sari Jonsson Yleislääketieteen erikoislääkäri SISÄLTÖ Alkoholin ongelmakäyttäjät Lääkkeiden ja huumeiden väärinkäyttäjät
LisätiedotYLEISYYS MUNA VAI KANA? 25.4.2011 KAKSOISDIAGNOOSIPOTILAS? MONIDIAGNOOSIPOTILAAN KUNTOUTUKSEN HAASTEET
MONIDIAGNOOSIPOTILAAN KUNTOUTUKSEN HAASTEET KAKSOISDIAGNOOSIPOTILAS? Samanaikaisesti päihdehäiriö ja psykiatrinen oire / sairaus ( 2-dg ) ICD-10-luokitus F10-19 päihdehäiriö KOKKOLA 28.4.2011 EL SOILI
LisätiedotMiten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus
Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan
LisätiedotKalliit dementialääkkeet. laitoshoidossa
Tiedosta hyvinvointia 1 Kalliit dementialääkkeet kotija laitoshoidossa Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri ylilääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia 2 Alzheimerin
LisätiedotPäihteiden käyttö ikääntyneillä. 24.5.2011 Silja Runsten psyk el
Päihteiden käyttö ikääntyneillä 24.5.2011 Silja Runsten psyk el Riskikulutus Haitallinen käyttö käyttötapa joka on aiheuttanut fyysisen tai psyykkisen terveyshaitan Päihderiippuvuus aine muodostuu tärkeämmäksi
LisätiedotMasennustalkoot II-tutkimus
PODE Pohjalaiset masennustalkoot Masennustalkoot II-tutkimus Tutkimuslomakkeet Tutkimuksen eteneminen 08.11.2012 Mikä on Masennustalkoot II? Depression hoidon kehittämishanke psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa
LisätiedotMiten 2Dg-potilaan hoitomalli rakentuu Etelä-Pohjanmaalla projektityöntekijä Marja Koivumäki
Miten 2Dg-potilaan hoitomalli rakentuu Etelä-Pohjanmaalla 25.10.2010 projektityöntekijä Marja Koivumäki Esitys Tausta Määrittely Systemaattinen hoitomalli/ Masennustalkoot II Käyttäytymisen aktivaatiomalli
LisätiedotTupakoinnin vähentämisen keinot
Tupakoinnin vähentämisen keinot Anne Pietinalho, LKT, keuhkosairauksien dosentti Asiantuntijalääkäri, Filha ry Johtava lääkäri, Raaseporin tk Tupakoinnin ehkäisy/vähentäminen mikä vaikuttaa? Laki Aloittamisen
LisätiedotOrientaatio harjoitteluun miksi?
Orientaatio harjoitteluun miksi? Merkittävä kansanterveydellinen teko on ottaa puheeksi päihde- ja mielenterveysasiat. Tavoite: Päihde- ja mielenterveysasiat tulevat osaksi kokonaisvaltaista toimintakyvyn
LisätiedotMielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa
Mielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa 4.6.2019 Vankien mielenterveys- ja päihdepalvelut / Mika Rautanen, oikeuspsykiatrian erikoislääkäri, vs. ylilääkäri 1 PSYKIATRINEN
LisätiedotJohdanto korvaushoitoon. Mauri Aalto Ylilääkäri EPSHP, Päihdepsykiatrian pkl
Johdanto korvaushoitoon Mauri Aalto Ylilääkäri EPSHP, Päihdepsykiatrian pkl Opiaatit 1 Päihdekäyttö perustuu niiden mielihyvää lisäävään ja käyttäytymistä vahvistavaan vaikutukseen Kaikkia opioideja kohtaan
LisätiedotPykälistä käytäntöön: ehkäisevän päihdetyönlaki ja toimintaohjelma tutuksi - tilaisuus
Pykälistä käytäntöön: ehkäisevän päihdetyönlaki ja toimintaohjelma tutuksi - tilaisuus Katsaus alkoholi-, tupakka-, huumausaine- ja rahapelitilanteeseen 29.4.2016 Kirsimarja Raitasalo 1 ALKOHOLI 29.4.2016
LisätiedotTupakkariippuvuuden neurobiologia
Tupakkariippuvuuden neurobiologia Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry 7 s Nikotiinin valtimo- ja laskimoveripitoisuudet
LisätiedotKAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO
KAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO TERVEYTTÄ LAPISTA 2013 5.9.2013 Solja Niemelä Psykiatrian professori (ma.), ylilääkäri Päihdelääketieteen erityispätevyys Oulun yliopisto ja Lapin sairaanhoitopiiri
LisätiedotKipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa
LisätiedotMitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan?
Mitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan? Mauri Aalto Dosentti, ylilääkäri Kansanterveyslaitos Miksi kysymys esitetään? On olemassa alkoholin käyttöä, johon ei liity riskiä tai riski on vähäinen Mini-intervention
Lisätiedot15 Tupakka. s
15 Tupakka s.170-179 1 Tupakka, Mikä se on? On olemassa erilaisia tupakkatuotteita, kuten savukkeet, nuuska ja sähkötupakka. Kaikkien tupakkatuotteiden on todettu aiheuttavan merkittäviä terveysriskejä
LisätiedotLääkkeiden päihdekäytön ennustetaan edelleen lisääntyvän. Lääkkeiden päihdekäytön taustalla on usein TRAUMATISOITUMINEN
SEIJA JOUKANEN Psykiatrian erikoislääkäri, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys Psykiatrian apulaisylilääkäri, Hämeenlinnan terveyspalvelut Lääkkeiden päihdekäytön taustalla on usein TRAUMATISOITUMINEN
LisätiedotAlkoholiolojen kehitys Vuonna 2010 alkoholijuomien kokonaiskulutus väheni noin kaksi prosenttia edelliseen vuoteen verrattuna.
Alkoholiolojen kehitys Vuonna 2010 alkoholijuomien kokonaiskulutus väheni noin kaksi prosenttia edelliseen vuoteen verrattuna. - 3:na vuotena peräkkäin suotuisa kehitys ( 2009-2011) Alkoholia kulutettiin
LisätiedotPsykoositietoisuustapahtuma
Psykoositietoisuustapahtuma apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen Psykiatria- ja päihdekeskus 19.9.2017 Metso Psykoosit Psykooseilla eli mielisairauksilla tarkoitetaan mielenterveyshäiriöiden ryhmää,
LisätiedotPsykoosi 22.9.2015 JENNI AIRIKKA, TAMPEREEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN PSYKOOSIPÄIVÄN LUENTO
Psykoosi 22.9.2015 JENNI AIRIKKA, TAMPEREEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN PSYKOOSIPÄIVÄN LUENTO Mitä psykoosi tarkoittaa? Psykoosilla tarkoitetaan sellaista poikkeavaa mielentilaa, jossa ihminen
LisätiedotAlkoholin ja huumeiden käytön. Lolan Lindroos sh, kouluttaja, konsultti
Alkoholin ja huumeiden käytön puheeksi otto Lolan Lindroos sh, kouluttaja, konsultti Suomessa 2009 Alkoholin suurkuluttaja noin 600000 noin joka kymmenes naisista ja miehistä noin joka viides 2005 Amfetamiinin
LisätiedotLaajat terveystarkastukset oppilaan ja perheen hyvinvoinnin tukena
Laajat terveystarkastukset oppilaan ja perheen hyvinvoinnin tukena Marke Hietanen-Peltola Ylilääkäri, Lapset, nuoret ja perheet yksikkö 19.3.2015 Kuntotestauspäivät 2015, Kisakallio Määräaikaiset terveystarkastukset
LisätiedotPäihdeongelmaisen ajokykyarvio - arvion käytännön toteutus. Markus Sundqvist Erikoislääkäri, A-klinikkasäätiö Päihdelääketieteen päivät, 8.3.
Päihdeongelmaisen ajokykyarvio - arvion käytännön toteutus Markus Sundqvist Erikoislääkäri, A-klinikkasäätiö Päihdelääketieteen päivät, 8.3.2013 Keskeisiä periaatteita Lääkäri arvioi ajoterveyden. Poliisi
LisätiedotSeinäjoen Päihdeklinikan opiaattikorvaushoito. Jani Rinta-Nikkola Opiaattikorvaushoidon vastaava ohjaaja
Seinäjoen Päihdeklinikan opiaattikorvaushoito Jani Rinta-Nikkola Opiaattikorvaushoidon vastaava ohjaaja Historia Toiminta aloitettiin vuonna 2010 TAYS ketjulähetti koulutus Arviot TAYS:n Päihdepsykiatrian
LisätiedotIÄKÄS ALKOHOLIN KÄYTTÄJÄ PÄIVYSTYKSESSÄ
Päihdelääketieteen päivät 2019 IÄKÄS ALKOHOLIN KÄYTTÄJÄ PÄIVYSTYKSESSÄ Juha Valli ylilääkäri, anestesiologian ja akuuttilääketieteen erikoislääkäri Hyvinkää Akuutti, HUS IKÄÄNTYNEIDEN PÄIVYSTYSKÄYNNIT
LisätiedotTAUSTAA KOULUTUSHANKKEELLE
IKÄÄNTYNEET ALKOHOLI JA LÄÄKKEET Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 2008 Seinäjoki Juha Pekola TAUSTAA KOULUTUSHANKKEELLE Stakesin selvitysten mukaan eläkeikäisten alkoholinkäyttö on yleistynyt vähitellen
LisätiedotJÄÄTELÖ, KARKKI, LIMU
JÄÄTELÖ, KARKKI, LIMU Keskustele hetki Mikä jäätelö, karkki tms. on sinun mielestäsi hyvää? Voiko jäätelöstä tai karkista tulla riippuvaiseksi? Miksi? Miksi ei? MITÄ RIIPPUVUUKSIA TEILLÄ ON? Riippuvuus
LisätiedotAudit koulutus ( Alcohol User Disorders Identification Test)
Alkoholin puheeksi ottaminen Audit koulutus ( Alcohol User Disorders Identification Test) Yksilönvapauden ihanne, joka on liberaalin länsimaisen yhteiskunnanperusta, edellyttää toteutuakseen tietoa yksilön
LisätiedotKuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä?
Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 17.11.2008 Merja Syrjämäki psykiatrian erikoislääkäri TAYS Pitkäniemi APS5 Kaksoisdiagnoosin ulottuvuudet Lievä psyykkinen
LisätiedotNikotiiniriippuvuus. Sakari Karjalainen, pääsihteeri Suomen Syöpäyhdistys ja Syöpäsäätiö
Nikotiiniriippuvuus Sakari Karjalainen, pääsihteeri Suomen Syöpäyhdistys ja Syöpäsäätiö 8.2.2016 1 Miksi nikotiiniriippuvuus on tärkeä asia? Tupakan nikotiini aiheuttaa fyysistä riippuvuutta. Tupakkariippuvuuteen
LisätiedotBentsodiatsepiinien käyttö ja käytön purkaminen. Sirpa Hartikainen LT Geriatrisen lääkehoidon professori Itä-Suomen Yliopisto
Bentsodiatsepiinien käyttö ja käytön purkaminen Sirpa Hartikainen LT Geriatrisen lääkehoidon professori Itä-Suomen Yliopisto Bentsodiatsepiinien ja niiden kaltaisten Kelan korvaamien RESEPTIlääkkeiden
LisätiedotKIIMINGIN TERVEYSKESKUS TUPAKASTA VIEROITUKSEN HOITOPOLKU
KIIMINGIN TERVEYSKESKUS TUPAKASTA VIEROITUKSEN HOITOPOLKU 10.9.2010 Lääkärit Irma Honkamaa ja Matti Mäntymaa Lääke-edustaja Hanne Tegelberg, Phizer Sairaanhoitajat Anne Leinonen ja Tiina Lehmikangas (Muokattu
Lisätiedot3.6.2011. Lääkityksen ja huumeseulojen seuranta, ajokorttiarviot. Opiaattikorvaushoitopotilaiden valvottu lääkitys (huhtikuu -11: 31 potilasta)
Perustason palvelut vastaavat ensisijaisesti päihderiippuvuuksien varhaisesta toteamisesta, hoidosta ja kuntoutuksesta Sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla hoidetaan välittömiä
LisätiedotLääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito
Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito Lääkehoidon haasteet - väestön ikääntyminen - (lääke)hoidon mahdollisuuksien laajeneminen uusiin sairauksiin
LisätiedotMiksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015
Miksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015 Iäkkäiden mielenterveysoireiden ilmenemiseen vaikuttavia tekijöitä Keskushermoston rappeutuminen Muut
LisätiedotHOIDON TARVE! 12.2..2. 011 Ha H aka k na & & L a L ine
Masennuksen hoitokäytäntöjä Turun seudulla 12.11.2008 Psykiatrian el, VET-terapeutti terapeutti, psykoterapiakouluttaja TEIJO LAINE Tth el, kognitiivisen psykoterapian koulutus SINIKKA HAAKANA HOIDON
LisätiedotLääkkeettömät kivunhoitomenetelmät
Lääkkeettömät kivunhoitomenetelmät Mihin lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä tarvitaan? Lääkehoidon tueksi ei välttämättä korvaajaksi! Krooninen kipu on monimuotoinen ja vaikea ongelma ei ole olemassa yhtä
LisätiedotIKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS
IKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS Apulaisylilääkäri Sari Leinonen Riippuvuuspoliklinikka, P-KSSK 18.11.2013 1 Vanheneva elimistö ja alkoholi Alkoholi jakaantuu kehossa nestetilavuuteen Iän myötä keho kuivuu
LisätiedotVAIKEAVAMMAISUUDEN MÄÄRITTELYSTÄ PSYYKKISISSÄ SAIRAUKSISSA
VAIKEAVAMMAISUUDEN MÄÄRITTELYSTÄ PSYYKKISISSÄ SAIRAUKSISSA Vaikeavammaisena pidetään henkilöä, joka tarvitsee pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättä ja toistuvasti toisen
LisätiedotFirmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
Lisätiedot