Perimmäisten kysymysten äärellä sairaalasielunhoidon etiikka ja käytäntö. Tampere

Transkriptio

1 Perimmäisten kysymysten äärellä sairaalasielunhoidon etiikka ja käytäntö Tampere Hengelliset kysymykset potilastyössä ihmisen kokonaisvaltainen kohtaaminen Peppi Sievers Lääketieteen lisensiaatti 1993, Psykiatrian erikoislääkäri 2002, Psykoterapeutti 2004, Psykoanalyytikko 2010, TM 2010, Pastori 2011, TT 2016

2 Luennon sisältö 1. Esittelen väitöstutkimustani 2. Mitkä tekijät vaikuttavat käsityksiimme hengellisen alueella? 3. Muutama ohje työntekijän oman instrumentin kalibrointiin hengellisten kysymysten kanssa työskenneltäessä

3 1. Väitöstutkimukseni Väittelin Teologian tohtoriksi Joensuussa Väitöskirjan nimi: Uskonnollisten ja hengellisten kysymysten käsittely suomalaisissa psykoterapioissa. Pastoraalipsykolo ginen aihe Laadulli nen, ilmiöitä kuvailev a tutkimus Haastattelin 20 suomalaista psykoterapeuttia

4 Tutkin sitä, miten psykoterapeutit työskentelevät potilaidensa uskonnollisten ja hengellisten kysymysten kanssa Tähän työskentelyyn vaikuttavat paljon psykoterapeutin omat uskomukset ja asenteet! Esimerkiksi Pirkko Superseniori (työkokemusta yli 20 v) kertoo: Mutta minulla on muuttunut ihan huomattavasti erilaiseksi käsitykset lestadiolaisuudesta, ennen minä ajattelin, että se on IHAN sairasta, kunnes sitten tosiaan tämä minun lestadiolaispotilas aloitti hoidon. (Sievers 2016, 138) Työntekijän on mahdollista kehittyä!

5 2. Mitkä tekijät vaikuttavat käsityksiimme hengellisen alueella? Lähtökohta on ihmisen psyykkisen todellisuuden ottaminen todesta: Toisen ihmisen hoitaminen on yritystä ymmärtää hänen mielenmaisemaansa. Tavoitamme toisen ihmisen mielenmaisemaa erityislaatuisen dialogin kautta. Hoitotilanteissa tämä dialogi on luonteeltaan epäsymmetrinen Toisen ihmisen sisäinen mielenmaailmaan astuminen edellyttää kunnioitusta ja hienovaraisuutta. Inhimilliseen elämään kuuluu, että pidämme erilaista ja vierasta uhkaavana! Silloin toisen kuuntelun mahdollisuus ja ymmärtäminen estyy. Hoitavan henkilön on siten pidettävä huolta omasta instrumentistaan! Sama ohje koskee sekä uskovaa että ei-uskovaa työntekijää.

6 Jumalakuvasta muutama sana Koulutusanalyytikko, dosentti Matti Hyrckin ( ) suhteessaolon perusmielikuvien teorian mukaan ihmisen jumalakuvassa on samanmuotoisia elementtejä kuin hänen muissakin objektisuhteissaan Ateistisen käsityksen omaavalla henkilölläkin voi olla selkeä jumalakuva, hän tietää tarkasti millaiseen Jumalaan hän ei usko.

7 Mitkä tekijät vaikuttavat hengellisiin käsityksiimme? Seksuaalinormit ja hengelliset käsitykset Laajempi yhteiskunnallinen ja kirkollinen keskustelu Tasa-arvoinen avioliittolaki astui voimaan Piispa, TT Björn Vikström Monta rakkautta. Seksuaalisuuden, parisuhteen ja avioliiton teologia kirjassaan (Kirjapaja 2016): Varteenotettavia näkökohtia ovat myös homoseksuaalisuuden ymmärtämisessä ja homoseksuaalien elämäntavoissa tapahtuneet muutokset. Homoseksuaalisuudesta on saatu uutta tutkimustietoa, ja länsimaisessa yhteiskunnassa vallitsee kehitys kohti tasavertaisuuden ja yksilön itsemääräämisoikeuden suurempaa arvostamista. Avioliittolain muuttamisessa ei ole kyse vain kansalaisten juridisen yhdenvertaisuuden toteuttamisesta vaan myös kulttuurisen hyväksynnän ilmaisemisesta. Ihmisten kokemuksilla siitä, miten heidät vastaanotetaan sekä kirkossa että terveydenhuollossa, on syvää merkitystä.

8 TT Teemu Ratisen väitöskirjasta: Torjuttu Jumalan lahja. Yksilön kamppailu häpeällistä seksuaalisuutta vastaan Yksi tutkimukseni keskeisistä kysymyksistä on se, millaista on kokea oma seksuaalisuutensa torjutuks i uskonnollisessa elämässä, esimerkiksi uskonnollisten yhteisöjen sisällä tai jumalasuhteessa. Jumalasuh de on tunnesuhde, joka voi tarjota ihmiselle lohdutusta, rohkaisua ja hyväksytyksi tulemisen kokemuksia. Yhtä lailla Jumalan edessä voi kokea syyllisyyttä ja häpeää. Sietämättömimmillään kokemus omasta huonoudesta ja pahuudesta lienee silloin, kun ihminen pyrkii Jumalan yhteyteen, mutta jää vaille hyväksyvää vastavuoroisuutta. Jumalan poissaolo, tyhjyyden ja täydellisen yksinäisyyden tunne ovat häpeää puhtaimmillaan. Tässä tutkimuksessa kysynkin, mitä tapahtuu, kun tämän kokemuksen aiheuttajana on ihmisen oma seksuaalisuus? Seksuaalinormeissa on kyse syvän kelpaamisen kysymyksistä! Siitä voiko henkilö olla olemassa kaikkine puolineen!

9 3. Muutama ohje työntekijän oman instrumentin kalibrointiin uskonnollisen ja hengellisen kanssa työskenneltäessä Auttajan myötätunto ja kiinnostus potilaan henkilöä sekä hänen sisäistä kokemustaan kohtaan Hoidon tilanne on kokonaan varattu potilaan asioille Hoitavan henkilön omien käsitysten, asenteiden ja uskomusten vaikutus olisi minimoitava! Mielestäni on tärkeää hyväksyä sekä ihminen että hänen uskonsa miten ahdas, dogmaattinen, elämänkielteinen tai neuroottinen se onkaan. Vasta hyväksynnän jälkeen voi työstää uskon takana olevia kysymyksiä. Jumala-suhteeseen ja uskonnolliseen kokemukseen peilautuu myös paljon muuta. (Ormio/Psykoterapialehti 1/2009, anonyymi pastoraalipsykologisen psykoterapeuttikoulutuksen opiskelija)

10 Kehittyminen hengellisten kysymysten kanssa työskentelyssä tapahtuu itsetuntemuksen kautta! Työkirjan ensimmäinen osa 1. Oma uskonnollinen/hengellinen ympäristösi perheesi, sukusi, yhteisösi, muiden yhteisöjen tai uskontojen vaikutus minkälainen tiedostettu käsitys sinulla on omasta uskonnollisuudestasi juuri nyt? minkälainen on jumalakuvasi kehityspolku? Minkälaiseen Jumalaan uskot? Tai et usko?

11 Työkirjan toinen osa Oma käsityksesi moraalista ja synnistä liittyen seksuaalisuuteen Minkälainen on sinun seksuaalinen käsikirjoituksesi? lisääntymiskeskeinen, romanttinen, monimuotoinen? Miten sukupuolisuus on vaikuttanut kasvatukseesi?

12 Työkirjan kolmas osa Kaikkea sitä tarkastella, mitä itsessä herää työskenneltäessä potilaan hengellisen alueella Jos omat toimet ei riitä: - Työnohjaus - Oma psykoterapia

13 Tässä luennossa käytetty kirjallisuus Hyrck, Matti Ihmismieli ja Jumala. Psykoanalyysin näkökulmasta. Kettunen, Paavo Mitä pastoraalipsykologia on. Pastoraalipsykologia ja suomalainen konteksti. Sielunhoidon aikakauskirja Häpeästä hyväksyntään. Ormio, Leena Pastoraalipsykologinen psykoterapiakoulutus Therapeiasäätiön ja Joensuun yliopiston pilottihanke. Psykoterapia 28(1) Ratinen, Teemu Torjuttu Jumalan lahja. Yksilön kamppailu häpeällistä seksuaalisuutta vastaan. Diss, uef. Rizzuto, Ana-Maria The Birth of the Living God. Sievers, Peppi Uskonnollisten ja hengellisten kysymysten käsittely suomalaisissa psykoterapioissa. Diss, uef.

14 Kiitos mielenkiinnosta!