VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mirelle 60 mikrog / 15 mikrog, kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
|
|
- Merja Hänninen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mirelle 60 mikrog / 15 mikrog, kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen vaaleankeltainen kalvopäällysteinen tabletti (vaikuttavia aineita sisältävä tabletti) sisältää Gestodeeni 60 mikrogrammaa Etinyyliestradioli..15 mikrogrammaa Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: laktoosi Valkoiset kalvopäällysteiset tabletit eivät sisällä vaikuttavia aineita (lumetabletti). Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: laktoosi Täydellinen apuaineluettelo, katso kohta LÄÄKEMUOTO Tabletti, kalvopäällysteinen. Valmisteen kuvaus: Vaikuttavia aineita sisältävä tabletti on vaaleankeltainen, pyöreä ja kuperapintainen. Lumetabletti on valkoinen, pyöreä ja kuperapintainen. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1 Käyttöaiheet Hormonaalinen raskauden ehkäisy. Mirelle-valmisteen määräämistä koskevassa päätöksessä on otettava huomioon valmisteen käyttäjän nykyiset riskitekijät, erityisesti laskimotromboembolian (VTE) riskitekijät, ja millainen Mirellevalmisteen käytön VTE:n riski on verrattuna muiden yhdistelmäehkäisyvalmisteiden riskeihin (ks. kohdat 4.3 ja 4.4). 4.2 Annostus ja antotapa Annostus Tabletit otetaan läpipainopakkaukseen merkityssä järjestyksessä joka päivä samaan aikaan. Tabletteja otetaan yksi päivässä 28 päivän jaksoissa jatkuvasti, ilman taukoa läpipainopakkausten välissä (yksi vaaleankeltainen, vaikuttavia aineita sisältävä tabletti ensimmäisten 24 päivän ajan, yksi valkoinen lumetabletti seuraavien 4 päivän ajan). Tyhjennysvuoto alkaa yleensä 2 3 päivän kuluttua viimeisen vaikuttavia aineita sisältävän vaaleankeltaisen tabletin ottamisesta eikä välttämättä pääty ennen seuraavan pakkauksen aloittamista. Ehkäisytablettien käytön aloittaminen Ei edeltävää hormonaalista ehkäisyä kuluneen kuukauden aikana: Tablettien käyttö aloitetaan luonnollisen kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä (= ensimmäinen vuotopäivä).
2 Vaihto Mirelle-valmisteeseen toisesta yhdistelmäehkäisytablettivalmisteesta: Mirelle-valmisteen käyttö aloitetaan aiemman yhdistelmäehkäisytablettivalmisteen viimeisen vaikuttavia aineita sisältävän tabletin ottoa seuraavana päivänä. Vaihto Mirelle-valmisteeseen pelkkää progestiinia sisältävästä ehkäisyvalmisteesta (minipilleri, injektio, implantti): Minipillereistä voidaan siirtyä käyttämään Mirelle-tabletteja minä päivänä tahansa, ja Mirelletablettien käyttö aloitetaan lopettamista seuraavana päivänä. Implantista siirryttäessä Mirelle aloitetaan implantin poistopäivänä ja injektiosta siirryttäessä seuraavana suunniteltuna injektiopäivänä. Kaikissa näissä tapauksissa käyttäjää tulee kehottaa käyttämään lisäksi jotain estemenetelmää 7 ensimmäisen Mirelle-tablettipäivän ajan. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella tapahtuneen raskauden keskeytymisen jälkeen: Tablettien käyttö voidaan aloittaa heti. Muita ehkäisymenetelmiä ei tällöin tarvita. Synnytyksen tai toisella raskauskolmanneksella tapahtuneen raskauden keskeytymisen jälkeen: Koska tromboemboliariski on suurentunut välittömästi synnytyksen jälkeen, tulisi tablettien käyttö aloittaa aikaisintaan vuorokautta synnytyksen tai toisella raskauskolmanneksella tapahtuneen raskauden keskeytymisen jälkeen. Käyttäjää tulee lisäksi kehottaa käyttämään jotain estemenetelmää 7 ensimmäisen Mirelle-tablettipäivän ajan. Jos nainen on jo ollut yhdynnässä, raskaus on suljettava pois ennen yhdistelmäehkäisytablettien käytön varsinaista aloittamista tai odotettava seuraavien kuukautisten alkamista. Imettävät naiset: Katso kohta 4.6. Yhden tai useamman tabletin unohtaminen Valmisteen ehkäisyteho voi olla heikentynyt, jos käyttäjä unohtaa ottaa vaaleankeltaisia, vaikuttavia aineita sisältäviä tabletteja, ja erityisesti, jos unohtaminen tapahtuu läpipainopakkauksen ensimmäisten tablettien kohdalla. Jos vaaleankeltaisen tabletin unohtamisesta on kulunut alle 12 tuntia, unohtunut tabletti tulee ottaa heti muistettaessa ja seuraavat, läpipainopakkauksessa jäljellä olevat tabletit tavanomaiseen aikaan. Jos vaaleankeltaisen tabletin unohtamisesta on kulunut yli 12 tuntia, valmisteen ehkäisyteho voi olla heikentynyt. Viimeinen unohtunut tabletti tulee ottaa heti muistettaessa, vaikka tällöin olisikin otettava kaksi tablettia samana päivänä. Seuraavat, läpipainopakkauksessa jäljellä olevat tabletit otetaan tavanomaiseen aikaan. Tämän lisäksi tulee käyttää lisäehkäisynä jotain eihormonaalista ehkäisyä, kuten kondomia tai spermisidiä. Lisäehkäisyä tulee käyttää seuraavien seitsemän päivän ajan. Jos tämä lisäehkäisyä edellyttävä seitsemän päivän jakso osuu käytössä olevan läpipainopakkauksen loppuun, tulee pakkauksen valkoiset lumetabletit hävittää, ja aloittaa seuraava pakkaus heti, kun käytössä olevan pakkauksen vaaleankeltaiset, vaikuttavia aineita sisältävät tabletit loppuvat, niin että vaaleankeltaisten tablettien ottamisen väliin ei jää taukoa. Tyhjennysvuoto jää todennäköisesti tulematta ennen uuden pakkauksen lumetablettijaksoa, mutta tablettien käytön aikana voi esiintyä tiputtelu- tai läpäisyvuotoa. Jos tyhjennysvuotoa ei tule toisen pakkauksen jälkeen, raskauden mahdollisuus on suljettava pois ennen tablettien käytön jatkamista. Jos nainen unohtaa ottaa yhden tai useamman valkoisen lumetabletin, valmisteen ehkäisyteho ei heikenny, jos tauko vaaleankeltaisten, vaikuttavia aineita sisältävien tablettien välillä ei ylitä 4 päivää. Ohjeet ruoansulatuskanavan häiriöissä:
3 Jos käyttäjälle ilmaantuu neljän tunnin sisällä tabletin ottamisesta vatsaoireita, kuten oksentelua tai vaikeaa ripulia, valmisteen ehkäisyteho voi heiketä tilapäisesti hormonien imeytymisen häiriinnyttyä. Tällaisissa tilanteissa tulee toimia kuten silloin, kun tabletin unohtamisesta on kulunut alle 12 tuntia. Ylimääräinen tabletti tulee ottaa toisesta läpipainopakkauksesta. Jos vatsaoireet jatkuvat usean päivän ajan, tulee käyttää lisäehkäisynä jotain ei-hormonaalista ehkäisyä kuten kondomia tai spermisidiä tms. seuraavan läpipainopakkauksen aloittamiseen asti. Pediatriset potilaat Valmisteen käytöstä alle 18-vuotiaille on vain rajoitetusti tutkimustietoa. Ikääntyvät henkilöt Mirelleä ei ole tarkoitettu käytettäväksi menopaussin jälkeen. Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat Mirelle on vasta-aiheinen naisille joilla on vakava maksan vajaatoiminta. (Katso myös kohta 4.3 Vasta-aiheet). Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat Mirellen soveltuvuutta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei ole tutkittu. Antotapa Suun kautta. 4.3 Vasta-aiheet Yhdistelmäehkäisyvalmisteita ei pidä käyttää seuraavien tilojen yhteydessä: yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle, jotka on lueteltu kohdassa 6.1 sepelvaltimotauti läppävika trombogeeninen sydämen rytmihäiriö laskimotromboembolia (VTE) tai sen riski o laskimotromboembolia - tällä hetkellä esiintyvä VTE (potilas antikoagulanttilääkityksellä) tai anamneesissa VTE (esim. syvä laskimotromboosi [SLT] tai keuhkoembolia) o tiedossa oleva perinnöllinen tai hankittu laskimotromboembolia-alttius, kuten APCresistenssi, (mukaan lukien Faktori V Leiden), antitrombiini III:n puutos, C-proteiinin puutos, S-proteiinin puutos o suuri leikkaus ja siihen liittyvä pitkittynyt immobilisaatio (ks. kohta 4.4) o useiden riskitekijöiden aiheuttama suuri laskimotromboembolian riski (ks. kohta 4.4) valtimotromboembolia tai sen riski o valtimotromboembolia - tällä hetkellä esiintyvä tai aiemmin esiintynyt valtimotromboembolia (esim. sydäninfarkti) tai sitä ennakoiva tila (esim. angina pectoris) o aivoverisuonisairaus - tällä hetkellä esiintyvä tai aiemmin esiintynyt aivohalvaus tai sitä ennakoiva tila (esim. ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, TIA) o tiedossa oleva perinnöllinen tai hankittu valtimotromboembolia-alttius, kuten hyperhomokysteinemia ja fosfolipidivasta-aineet (kardiolipiinivasta-aineet, lupusantikoagulantti) o anamneesissa migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita o monista riskitekijöistä (ks. kohta 4.4) tai yhden vakavan riskitekijän esiintymisestä johtuva suuri valtimotromboemboliariski. Näitä riskitekijöitä voivat olla: diabetes, jossa esiintyy verisuonioireita vaikea hypertensio vaikea dyslipoproteinemia todettu tai epäilty rintasyöpä
4 kohdun limakalvon pahanlaatuinen kasvain tai jokin muu mahdollisesti estrogeeniriippuvainen kasvain hyvän- tai pahanlaatuinen maksakasvain tai akuutti maksasairaus, niin kauan kuin maksa-arvot eivät ole palautuneet normaaleiksi selvittämätön verenvuoto emättimestä ombitasviirin, paritapreviirin ja ritonaviirin yhdistelmää sekä dasabuviiria sisältävien lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö (ks. kohdat 4.4 ja 4.5) Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Varoitukset Mirelle-valmisteen soveltuvuudesta on keskusteltava naisen kanssa, jos hänellä esiintyy mikä tahansa alla mainituista tiloista tai riskitekijöistä. Jos jokin näistä tiloista tai riskitekijöistä pahenee tai ilmenee ensimmäisen kerran, käyttäjää on kehotettava ottamaan yhteys lääkäriin, joka päättää, pitääkö Mirelle-valmisteen käyttö keskeyttää. Laskimotromboembolian (VTE) riski Minkä tahansa yhdistelmäehkäisyvalmisteen käyttö lisää laskimotromboembolian (VTE) riskiä verrattuna siihen, että tällaista valmistetta ei käytetä lainkaan. Levonorgestreelia, norgestimaattia tai noretisteronia sisältäviin valmisteisiin liittyy pienin VTE:n riski. Tämä riski voi olla jopa kaksinkertainen muilla valmisteilla, kuten esimerkiksi Mirelle-valmisteella. Päätöksen muun kuin VTE:n riskiltään pienimmän valmisteen käyttämisestä saa tehdä vain sen jälkeen, kun ehkäisyä harkitsevan naisen kanssa on keskusteltu. Keskustelussa on varmistettava, että hän ymmärtää Mirelle-valmisteen käyttöön liittyvän VTE:n riskin, miten hänen nykyiset riskitekijänsä vaikuttavat tähän riskiin ja että hänen VTE:n riskinsä on suurimmillaan ensimmäisen vuoden aikana, jona hän käyttää yhdistelmäehkäisyvalmistetta ensimmäis tä kertaa elämässään. On myös jonkin verran näyttöä siitä, että riski suurenee, kun yhdistelmäehkäisyvalmisteen käyttö aloitetaan uudelleen vähintään 4 viikon tauon jälkeen. Noin kahdelle naiselle :sta, jotka eivät käytä yhdistelmäehkäisyvalmistetta eivätkä ole raskaana, kehittyy VTE yhden vuoden aikana. Yksittäisellä naisella tämä riski voi kuitenkin olla suurempi riippuen hänen omista, taustalla vaikuttavista riskitekijöistä (ks. jäljempänä). Arviolta noin 9 12 naiselle :sta, jotka käyttävät gestodeenia sisältävää yhdistelmäehkäisyvalmistetta, kehittyy VTE yhden vuoden aikana. Levonorgestreelia sisältävää yhdistelmäehkäisyvalmistetta käyttävillä naisilla vastaava luku on 6 2. Molemmissa tapauksissa VTE-tapausten määrä vuotta kohti on pienempi kuin määrä, joka on odotettavissa raskauden aikana tai synnytyksen jälkeisenä aikana. VTE saattaa aiheuttaa kuoleman 1 2 %:ssa tapauksista. 1 Ilmaantuvuus arvioitiin kaikista epidemiologisista tutkimustuloksista vertaamalla eri valmisteiden suhteellisia riskejä levonorgestreelia sisältäviin yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin. 2 Vaihteluvälin 5 7 keskipiste naisvuotta kohden, mikä perustuu levonorgestreelia sisältävien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön suhteelliseen riskiin verrattuna käyttämättömyyteen, jolloin riski on noin 2,3 3,6.
5 VTE-tapausten määrä naista kohti yhden vuoden aikana VTE-tapausten määrä Yhdistelmäehkäisyvalmistetta ei käytetä (2 tapausta) Levonorgestreelia sisältävät yhdistelmäehkäisyvalmisteet (5 7 tapausta) Gestodeenia sisältävät yhdistelmäehkäisyvalmisteet (9 12 tapausta) Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttäjillä tromboosia on erittäin harvoin raportoitu esiintyneen muissa verisuonissa (esim. maksan, suoliliepeen, munuaisten tai verkkokalvon laskimoissa ja valtimoissa). Laskimotromboembolian riskitekijät Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttäjillä esiintyvien laskimotromboembolisten komplikaatioiden riski voi suurentua huomattavasti, jos naisella on muita riskitekijöitä, erityisesti jos riskitekijöitä on useita (ks. taulukko). Mirelle-valmiste on vasta-aiheinen naisella, jolla on useita riskitekijöitä, jotka aiheuttavat suuren VTE:n riskin (ks. kohta 4.3). Jos naisella on useampia kuin yksi riskitekijä, nämä yhdessä voivat muodostaa yksittäisten tekijöiden summaa suuremman riskin tässä tapauksessa VTE:n kokonaisriski on otettava huomioon. Jos hyöty-riski-suhteen katsotaan olevan negatiivinen, yhdistelmäehkäisyvalmistetta ei pidä määrätä (ks. kohta 4.3). Taulukko: Laskimotromboembolian (VTE) riskitekijät Riskitekijä Ylipaino (painoindeksi yli 30 kg/m 2 ) Pitkittynyt immobilisaatio, suuri leikkaus, kaikki jalkojen tai lantion alueen leikkaukset, neurokirurgia tai merkittävä trauma Kommentti Riski suurenee huomattavasti painoindeksin noustessa. Huomioitava erityisesti silloin, jos muita riskitekijöitä on myös olemassa. Näissä tilanteissa on suositeltavaa lopettaa tabletin käyttö (elektiivisen leikkauksen kohdalla vähintään neljä viikkoa etukäteen), eikä sitä pidä jatkaa ennen kuin käyttäjä on ollut kaksi viikkoa täysin liikuntakykyinen. Jotain muuta raskaudenehkäisymenetelmää on käytettävä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi. Antitromboottista hoitoa on harkittava, ellei Mirelle-
6 valmisteen käyttöä ole lopetettu etukäteen. Huomioitavaa: väliaikainen immobilisaatio, mukaan lukien > 4 tunnin lentomatka, voi myös olla VTE:n riskitekijä, erityisesti naisilla, joilla on myös muita riskitekijöitä Positiivinen sukuanamneesi (tämänhetkinen tai aikaisempi VTE sisaruksella tai vanhemmalla, etenkin suhteellisen nuorella iällä, esim. alle 50-vuotiaana) Muut laskimotromboemboliaan liitetyt sairaudet Ikääntyminen Jos perinnöllistä alttiutta epäillään, potilas on syytä ohjata erikoislääkärin tutkimuksiin ennen kuin minkään yhdistelmäehkäisyvalmisteen käytöstä päätetään. Syöpä, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttisureeminen oireyhtymä, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen koliitti) ja sirppisoluanemia Erityisesti yli 35 vuoden ikä Suonikohjujen ja pinnallisen laskimontukkotulehduksen mahdollisesta yhteydestä laskimotromboosin alkamiseen tai etenemiseen ei ole yksimielisyyttä. Laskimotromboembolian suurempi riski raskauden ja erityisesti synnytyksen jälkeisten noin 6 viikon aikana on otettava huomioon (ks. lisätiedot kohdasta 4.6 "Raskaus ja imetys ). Laskimotromboembolian oireet (syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia) Jos oireita ilmaantuu, naisia on neuvottava hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon ja kertomaan, että he käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmistetta. Syvän laskimotromboosin (SLT) oireita voivat olla: toisen jalan ja/tai jalkaterän turvotus tai turvotus jalan laskimon kohdalla jalan kipu tai arkuus, joka saattaa tuntua vain seistessä tai kävellessä jalan lisääntynyt lämmöntunne, jalan ihon värin muutos tai punoitus. Keuhkoembolian oireita voivat olla: äkillisesti alkanut, selittämätön hengenahdistus tai nopeutunut hengitys äkillinen yskä, johon saattaa liittyä veriysköksiä pistävä rintakipu vaikea pyörrytys tai huimaus nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke. Jotkut näistä oireista (esim. hengenahdistus, yskä) ovat epäspesifisiä, ja ne voidaan tulkita virheellisesti yleisluontoisemmiksi tai vähemmän vaikeiksi tapahtumiksi (esim. hengitystieinfektioksi). Muita verisuonitukoksen merkkejä voivat olla mm.: äkillinen kipu, turvotus ja sinertävä värimuutos raajassa. Jos tukos tulee silmään, oireena voi olla esim. kivuton näön hämärtyminen, joka voi edetä näön menetykseen. Joskus näön menetys voi tapahtua lähes välittömästi.
7 Valtimotromboembolian (ATE) riski Epidemiologisissa tutkimuksissa on osoitettu, että yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy suurentunut valtimotromboembolian (sydäninfarkti) tai aivoverisuonitapahtuman (esim. ohimenevä verenkiertohäiriö (TIA); aivohalvaus) riski. Valtimotromboemboliset tapahtumat voivat johtaa kuolemaan. Valtimotromboembolian (ATE) riskitekijät Valtimotromboembolisten komplikaatioiden tai aivoverisuonitapahtuman riski yhdistelmäehkäisyvalmisteen käyttäjillä on korkeampi niillä naisilla, joilla on riskitekijöitä (ks. taulukko). Mirelle-valmiste on vasta-aiheinen, jos naisella on joko yksi vakava tai useampia ATE:n riskitekijöitä, mikä aiheuttaa suuren valtimotromboemboliariskin (ks. kohta 4.3). Jos naisella on useampi kuin yksi riskitekijä, nämä yhdessä voivat muodostaa yksittäisten tekijöiden summaa suuremman riskin tässä tapauksessa kokonaisriski on otettava huomioon. Jos hyöty-riski-suhteen katsotaan olevan negatiivinen, yhdistelmäehkäisyvalmistetta ei pidä määrätä (ks. kohta 4.3). Taulukko: Valtimotromboembolian (ATE) riskitekijät Riskitekijä Ikääntyminen Tupakointi Kommentti Erityisesti yli 35 vuoden ikä Yhdistelmäehkäisyvalmistetta käyttäviä naisia on neuvottava olemaan tupakoimatta. Yli 35-vuotiaita, tupakoimista jatkavia naisia on vakavasti kehotettava käyttämään jotakin muuta ehkäisymenetelmää. Korkea verenpaine Ylipaino (painoindeksi yli 30 kg/m 2 ) Positiivinen sukuanamneesi (tämänhetkinen tai aikaisempi valtimotromboembolia sisaruksella tai vanhemmalla, etenkin suhteellisen nuorella iällä, alle 50-vuotiaana). Migreeni Muut verisuoniston haittatapahtumiin liitetyt sairaudet Riski kasvaa huomattavasti painoindeksin noustessa. Erityisen tärkeää naisilla, joilla on muitakin riskitekijöitä. Jos perinnöllistä alttiutta epäillään, potilas on syytä ohjata erikoislääkärin tutkimuksiin ennen kuin minkään yhdistelmäehkäisyvalmisteen käytöstä päätetään. Migreenin esiintymistiheyden kasvu tai vaikeusasteen lisääntyminen (mikä saattaa olla aivoverisuonitapahtumaa ennakoiva oire) yhdistelmäehkäisyvalmisteen käytön aikana voi olla syy yhdistelmäehkäisyvalmisteen käytön välittömään keskeyttämiseen. Diabetes, hyperhomokysteinemia, sydämen läppävika ja eteisvärinä, dyslipoproteinemia ja systeeminen lupus erythematosus (SLE). Valtimotromboembolian (ATE) oireet Jos oireita ilmaantuu, naisia on neuvottava hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon ja kertomaan, että he käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmistetta. Aivoverisuonitapahtuman oireita voivat olla:
8 kasvojen, käsivarren tai jalan äkillinen tunnottomuus tai heikkous (varsinkin vain yhdellä puolella vartaloa esiintyvä) äkillinen kävelyn vaikeutuminen, huimaus, tasapainon tai koordinaation menetys äkillinen sekavuus, puhe- tai ymmärtämisvaikeudet äkillinen näön heikentyminen yhdessä tai molemmissa silmissä äkillinen, voimakas tai pitkittynyt päänsärky, jonka syytä ei tiedetä tajunnan menetys tai pyörtyminen, johon saattaa liittyä kouristuskohtaus. Ohimenevät oireet viittaavat siihen, että tapahtuma on ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA). Sydäninfarktin oireita voivat olla: kipu, epämiellyttävä tunne, paineen tunne, painon tunne, puristuksen tai täysinäisyyden tunne rinnassa, käsivarressa tai rintalastan takana selkään, leukaan, kurkkuun, käsivarteen ja/tai vatsaan säteilevä epämiellyttävä tunne täyteläisyyden, ruoansulatushäiriöiden tai tukehtumisen tunne hikoilu, pahoinvointi, oksentelu tai huimaus erittäin voimakas heikkouden tunne, ahdistuneisuus tai hengenahdistus nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke. Gynekologiset syövät Meta-analyysi 54 epidemiologisesta tutkimuksesta osoitti, että yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjien suhteellinen rintasyöpäriski on hieman suurentunut. Tämä suurentunut riski ei näytä riippuvan käytön kestosta. Sellaisten riskitekijöiden kuten synnyttämättömyyden tai suvussa esiintyvän rintasyövän vaikutuksesta ei ole todisteita. Suurentunut riski on tilapäinen ja häviää 10 vuoden kuluttua ehkäisytablettien käytön lopettamisesta. On mahdollista, että diagnosoitujen rintasyöpätapausten suurempi määrä johtuu suurelta osin ehkäisytabletteja käyttävien naisten säännöllisemmästä kliinisestä seurannasta, jonka ansiosta varhainen diagnoosi on todennäköisempi. Koska rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla, tällä hetkellä yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä tai hiljattain niitä käyttäneillä havaittu rintasyöpädiagnoosien ylimäärä on pieni verrattuna rintasyöpäriskiin koko elinaikana. Lisäksi käyttäjillä diagnosoidut rintasyöpätapaukset ovat yleensä kliinisesti varhaisemmassa vaiheessa kuin ehkäisytabletteja käyttämättömillä diagnosoidut rintasyöpätapaukset. Joissakin epidemiologissa tutkimuksissa on raportoitu kohdunkaulasyövän riskin kasvaneen yhdistelmäehkäisytablettien pitkäaikaiskäytön yhteydessä, mutta yksimielisyyttä ei ole siitä, missä määrin tähän havaintoon vaikuttavat sekoittavat tekijät, kuten sukupuolikäyttäytyminen ja muut tekijät, kuten ihmisen papilloomavirus (HPV). Julkaistut tiedot eivät kyseenalaista ehkäisytablettien käyttöä, koska niiden käytöstä saatavat hyödyt ovat selvästi mahdollisia riskejä suuremmat. Ehkäisytablettien käyttö pienentää munasarjasyövän ja endometriumin syövän riskiä. Maksakasvaimet ja maksasairaudet Joskus harvoin yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjillä on raportoitu hyvänlaatuisia maksakasvaimia (esim. maksan fokaalinen nodulaarinen hyperplasia, maksa-adenooma) ja vielä harvemmin pahanlaatuisia maksakasvaimia. Yksittäistapauksissa nämä kasvaimet ovat aiheuttaneet hengenvaarallisia sisäisiä vatsaonteloverenvuotoja. Kolestaasia on raportoitu esiintyneen tai sen on raportoitu pahentuneen niin raskauden kuin yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, mutta sen yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole todistettu.
9 Maksa- ja sappihäiriöitä on raportoitu yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä. Jos naisella on akuutti tai krooninen maksasairaus, yhdistelmäehkäisyvalmisteen käyttö voi olla syytä keskeyttää, kunnes maksa-arvot ovat palautuneet ennalleen. Päänsärky Jos naisella esiintyy ensimmäistä kertaa migreenityyppistä päänsärkyä, hänen migreeninsä pahenee tai jos hänellä esiintyy uudentyyppistä uusiutuvaa, jatkuvaa tai vaikeaa päänsärkyä, valmisteen käyttö tulee keskeyttää ja selvittää päänsäryn syy. Kohonnut verenpaine Joskus harvoin on yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla raportoitu verenpaineen kohoamista. Naisille, joilla verenpaine on tai on ollut koholla tai joilla on kohonneeseen verenpaineeseen liittyviä sairauksia (munuaistaudit mukaan lukien), pitäisi suositella jonkin muun ehkäisymenetelmän käyttöä. Jos yhdistelmäehkäisytabletit kuitenkin valitaan ehkäisymenetelmäksi, tulee naisia seurata huolellisesti ja jos verenpaine yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana nousee merkittävästi, tulee valmisteen käyttö lopettaa. Muut tilat Varovaisuutta tulee noudattaa, jos naisella on jokin seuraavista tiloista: aineenvaihduntahäiriö kuten komplisoitumaton diabetes hyperlipidemia (hypertriglyseridemia, hyperkolesterolemia). Jos nainen, jolla on hyperlipidemialääkitys, haluaa aloittaa yhdistelmäehkäisytablettien käytön, hänen tilaansa tulee seurata huolellisesti. Pienellä osalla yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjistä esiintyy pysyvää hypertriglyseridemiaa. Naisten, joiden triglyseridiarvot ovat koholla, saattaa estrogeenia sisältävien valmisteiden käyttöön liittyä harvinainen, mutta voimakas plasman triglyseridiarvojen kohoaminen, jonka seurauksena saattaa olla haimatulehdus. Lihavuus (painoindeksi = paino/pituus 2 30). Rintojen hyvänlaatuiset kasvaimet tai kohdun dystrofia (hyperplasia, fibrooma). Hyperprolaktinemia, riippumatta siitä ilmeneekö galaktorreaa. Käyttäjän tilaa tulee seurata tarkkaan myös, jos hänellä on tai on ollut jokin seuraavista tiloista, joita on raportoitu esiintyneen ja joiden on raportoitu pahentuneen raskauden tai yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä: epilepsia, migreeni, otoskleroosi, astma, verisuonisairauksia sukuanamneesissa, suonikohjuja, herpes gestationis, sappikiviä, systeeminen lupus erythematosus, sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, masennus, korkea verenpaine, korea, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä. Eksogeeniset estrogeenit saattavat aiheuttaa tai pahentaa angioedeemaa, etenkin jos nainen sairastaa perinnöllistä angioedeemaa. Kliinisissä tutkimuksissa noin 7 % kierroista esiintyi amenorreaa, jonka syynä ei ollut raskaus, (amenorreaa esiintyi 24 % naisista, jotka käyttivät valmistetta koko tutkimuksen ajan) ja 3,6 %:lla naisista esiintyi useita amenorreeisia kiertoja peräkkäin. Vain 1 % kliinisiin tutkimuksiin osallistuvista naisista keskeytti tablettien käytön amenorrean vuoksi. Valmisteen käyttöä ei tarvitse keskeyttää eikä raskaustestin tekeminen ole tarpeen, jos naiselle, joka on käyttänyt Mirelle-tabletteja ohjeiden mukaan, ilmaantuu yksi amenorreeinen kierto. Raskauden mahdollisuus tulee sulkea pois, jos Mirelle-tabletteja ei ole otettu ohjeiden mukaan tai jos amenorrea ilmaantuu naiselle, jonka kierto kuukautisvuotoineen on pitkään ollut säännöllinen. Joillakin naisilla voi esiintyä tablettien käytön jälkeistä amenorreaa (mahdollisesti ovulaation puuttumisesta johtuvaa), tai oligomenorreaa, erityisesti silloin, kun sitä on esiintynyt jo ennen tablettien käyttöä. Amenorrea ja oligomenorrea korjaantuvat yleensä itsestään. Jos se jatkuu, aivolisäkkeen häiriöiden mahdollisuus on tutkittava ennen uuden lääkityksen aloittamista.
10 Kaikkien yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana saattaa esiintyä epäsäännöllistä vuotoa (tiputtelua tai vuotoa kuukautisten välillä), etenkin ensimmäisinä käyttökuukausina. Tämän vuoksi epäsäännöllisen vuodon arviointi tulisi tehdä vasta kolmen kierron jälkeen. Jos epäsäännöllinen vuoto jatkuu tai alkaa säännöllisten kiertojen jälkeen, ei-hormonaalisia syitä tulee harkita ja riittävien diagnostisten menetelmien avulla sulkea pois pahanlaatuiset kasvaimet tai raskaus. Näihin menetelmiin saattaa sisältyä kohdun kaavinta. Yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä on raportoitu depressiotapauksia. Yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäviä naisia, joilla on ollut masennusta, tulee seurata huolellisesti. Jos naisella on esiintynyt raskauden tai aiemman yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana maksaläiskiä, hänen tulee välttää auringossa oleskelua, jotta ehkäistään näiden paheneminen. Ripuli ja/tai oksentelu voivat vähentää yhdistelmäehkäisytableteissa olevien hormonien imeytymistä (ks. kohta 4.2). Koska tämä lääkevalmiste sisältää laktoosia, sitä ei suositella naisille, joilla on todettu harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö. ALAT-arvojen kohoaminen Kliinisissä tutkimuksissa, joissa potilaat saivat hepatiitti C-virusinfektion hoitoon ombitasviirin, paritapreviirin ja ritonaviirin yhdistelmää sisältävää lääkevalmistetta sekä dasabuviiria yhdessä ribaviriinin kanssa tai ilman, transaminaasiarvot (ALAT) kohosivat yli 5-kertaisiksi normaaliarvoihin (upper limit of normal, ULN) nähden merkittävästi useammin naisilla, jotka käyttivät etinyyliestradiolia sisältäviä valmisteita (kuten hormonaalisia yhdistelmäehkäisyvalmisteita, ks. kohdat 4.3 ja 4.5). Lääkärintarkastus Ennen Mirelle-valmisteen käytön aloittamista tai uudelleen aloittamista potilaan sairaushistoria on selvitettävä täydellisesti (mukaan lukien sukuanamneesi), ja raskaus on suljettava pois. Naisen verenpaine on mitattava, ja hänelle on tehtävä lääkärintarkastus ottaen huomioon vasta-aiheet (ks. kohta 4.3) ja varoitukset (ks. kohta 4.4). On tärkeää kiinnittää naisen huomiota laskimo- ja valtimoveritulppia koskeviin tietoihin, kuten Mirelle-valmisteen käyttöön liittyvään riskiin verrattuna muihin yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin, laskimo- ja valtimoveritulppien oireisiin, tiedossa oleviin riskitekijöihin sekä siihen, mitä tehdä, jos epäilee veritulppaa. Naista on myös neuvottava lukemaan pakkausseloste huolellisesti ja noudattamaan siinä annettuja ohjeita. Tarkastuskäyntien tiheyden ja luonteen pitää perustua vakiintuneisiin hoitosuosituksiin, ja ne on toteutettava kunkin naisen kliinisten tarpeiden mukaisesti. Naisia on varoitettava siitä, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät suojaa HIV-infektiolta (AIDS) tai muilta sukupuoliteitse tarttuvilta taudeilta. 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset Huomautus: Mahdolliset yhteisvaikutukset tulee tarkastaa samanaikaisesti käytettävien lääkkeiden valmisteyhteenvedosta. Etinyyliestradiolin tai gestodeenin interaktiot muiden lääkeaineiden kanssa voivat johtaa joko alentuneeseen tai lisääntyneeseen etinyyliestradiolin tai gestodeenin pitoisuuteen plasmassa ja kudoksessa. Alhainen etinyyliestradiolipitoisuus voi aiheuttaa läpäisyvuotoja ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja se voi heikentää yhdistelmäehkäisytablettien tehoa.
11 Entsyymi-induktio on havaittavissa jo muutaman hoitopäivän jälkeen. Maksimaalinen entsyymiinduktio havaitaan yleensä muutaman viikon sisällä. Induktio voi jatkua vielä neljän viikon ajan lääkehoidon päätyttyä. Yhdistelmät, joita ei suositella Entsyymi-induktorit: antikonvulsantit (fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni, karbamatsepiini, topiramaatti), rifabutiini, rifampisiini, griseofulviini ja mahdollisesti mäkikuisma (Hypericum perforatum). Valmisteen ehkäisyteho on heikentynyt entsyymi-induktorihoidon aikana ja yhden kierron ajan hoidon lopettamisen jälkeen kiihtyneen maksametabolian seurauksena. Naiselle tulee suositella jotain muuta kuin hormonaalista ehkäisyä, mielellään estemenetelmää. Yhdistelmäehkäisytablettien ja HIV-/HCV-proteaasi-inhibiittoreiden ja ei-nukleosidisten käänteiskopioijaentsyymin estäjien yhtäaikainen käyttö voi nostaa tai laskea estrogeenin tai progestiini plasmapitoisuutta. Muutokset voivat joissakin tapauksissa olla kliinisesti merkittäviä. Lue kyseisten HIV- tai HCV-proteaasi-inhibittoreiden ja ei-nukleosidisten käänteiskopioijaentsyymin estäjien valmisteyhteenvedot erityissuositusten varalta. Vahvat ja kohtalaisen vahvat CYP3A4-estäjät, kuten atsolisienilääkkeet (mm. itrakonatsoli, vorikonatsoli, flukonatsoli), makrolidit (mm. klaritromysiini, erytromysiini), verapamiili, diltiatseemi ja greippimehu voivat nostaa plasman estrogeenipitoisuutta ja/tai progestiinipitoisuutta. Etorikoksibi: mg päiväannoksen on havaittu nostavan etinyyliestradiolin plasmapitoisuutta 1,4 1,6-kertaiseksi käytettäessä samanaikaisesti yhdistelmäehkäisyvalmisteiden kanssa, jotka sisältävät 0,035 mg etinyyliestradiolia. Entsyymi-inhibiittoreiden ja yhdistelmäehkäisytablettien välisten mahdollisten yhteisvaikutusten kliininen merkittävyys on tuntematon. Modafiniili: Valmisteen ehkäisyteho voi heikentyä modafiniilihoidon aikana ja yhden kierron ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Flunaritsiini: Galaktorreariski, joka johtuu siitä, että maitorauhaskudoksen herkkyys prolaktiinille lisääntyy flunaritsiinin vaikutuksesta. Troleandomysiini saattaa lisätä intrahepaattisen kolestaasin riskiä yhdistelmäehkäisytablettien samanaikaisen käytön yhteydessä. Mirellen vaikutus muihin lääkevalmisteisiin Oraaliset ehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa joidenkin muiden lääkevalmisteiden metaboliaan, josta johtuen plasman ja kudoksen pitoisuudet voivat joko nousta (mm. siklosporiini) tai laskea (lamotrigiini). Kliinisen tutkimustiedon perusteella etinyyliestradioli estää CYP1A2-substraattien puhdistumaa, joka johtaa heikkoon (mm. teofylliini) tai kohtalaiseen (mm. titsanidiini) nousuun näiden plasmapitoisuuksissa. Farmakodynaamiset yhteisvaikutukset Samanaikaiseen käyttöön ombitasviirin, paritapreviirin ja ritonaviirin yhdistelmää sekä dasabuviiria sisältävien lääkevalmisteiden kanssa, joko yhdistettynä ribaviriinin kanssa tai ilman, liittyy suurentunut ALAT-arvon kohoamisen riski (ks. kohdat 4.3 ja 4.4) Tämän vuoksi Mirelle-valmisteen käyttäjien pitää vaihtaa toisen ehkäisymenetelmän käyttöön (pelkkää progestiinia sisältävät ehkäisyvalmisteet tai ei-hormonaaliset menetelmät) ennen hoidon aloitusta näillä lääkeyhdistelmillä. Mirelle-valmisteen käyttö voidaan aloittaa uudestaan 2 viikkoa tämän hoidon päättymisen jälkeen.
12 4.6 Hedelmällisyys, raskaus ja imetys Raskaus Valmistetta ei saa käyttää raskauden aikana. Tähänastisen kliinisen kokemuksen ja toisin kuin dietyylistilbestrolilla lukuisten epidemiologisten tutkimusten mukaan epämuodostumariski ei ole suurentunut silloin, kun estrogeenia tai yhdistelmätabletteja on käytetty tahattomasti raskauden varhaisvaiheessa. Ensimmäisten, voimakkaasti androgeenisten progestiinien käytön yhteydessä kuvattuja, etenkin tyttösikiön sukupuoliseen erilaistumiseen liittyviä riskejä, ei ole kuvattu uudemmilla progestiineilla kuten esim. gestodeenilla. Uudemmat progestiinit ovat huomattavasti vähemmän, jos lainkaan, androgeenisia. Edellä esitetyn perusteella abortti ei ole perusteltavissa, jos yhdistelmäehkäisyvalmistetta käyttävän naisen todetaan olevan raskaana. Kun Mirelle-valmisteen käyttö aloitetaan uudelleen, on huomioitava, että laskimotromboembolian riski on suurentunut synnytyksen jälkeisenä aikana (ks. kohdat 4.2 ja 4.4). Imetys Valmisteen käyttöä imetyksen aikana ei suositella, koska sen vaikuttavia aineita, estrogeenia ja progestiinia, erittyy äidinmaitoon. Naista tulee neuvoa käyttämään jotain muuta ehkäisymenetelmää imetyksen aikana. 4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn Ei merkityksellinen. 4.8 Haittavaikutukset Yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjillä on raportoitu seuraavia haittavaikutuksia: Vakavat haittavaikutukset, katso kohta 4.4. Amenorreaa raportoitiin esiintyneen 15 % kliinisiin tutkimuksiin osallistuneista naisista, ks. kohta 4.4. Faasi III tutkimuksissa ja kauppaantuonnin jälkeen yleisimmin raportoidut (esiintyvyys yli 10 %) haittatapahtumat olivat päänsärky (mukaan lukien migreeni) ja läpäisyvuoto/tiputtelu. Yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla raportoidut muut haittatapahtumat: Yleinen 1 % x < 10 % Melko harvinainen 0,1 % x < 1 % Harvinainen 0,01 % x < 0,1 % Hyvin harvinainen x < 0,01 % Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet (mukaan lukien kystat ja polyypit) Infektiot Vaginiitti, mukaan lukien kandidaasi Hepatosellulaarinen karsinooma ja hyvänlaatuiset maksakasvaimet (esim. maksan fokaalinen nodulaarinen hyperplasia, maksaadenooma)
13 Immuunijärjestelmä Anafylaktiset/ anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien erittäin harvoin esiintynyt urtikaria, angioedeema sekä hengitys- ja verenkiertoelimistöoireiset vaikeat reaktiot SLE:n (systeeminen lupus erythematosus) paheneminen Aineenvaihdunta ja ravitsemus Psyykkiset häiriöt Hermosto Silmät Mielialan muutokset, mukaan lukien masentuneisuus, libidon muutokset Hermostuneisuus, huimaus Ruokahalun muutokset (lisääntyminen tai väheneminen) Glukoosi-intoleranssi piilolinssien huono sieto Porfyrian paheneminen Korean paheneminen Optinen neuriitti, verkkokalvon laskimo- tai valtimotromboosi Verisuonisto Laskimotromboemboli a Valtimotromboembolia Ruoansulatuselimistö Maksa ja sappi Iho ja ihonalainen kudos Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu Akne Vatsankouristelu, turvotus Ihottuma, kloasma (melasma), joka voi olla pysyvä, hirsutismi, alopesia Kolestaattinen keltaisuus Erytema nodosum Pankreatiitti Sappikivitauti ja kolestaasi 1 maksa- ja sappihäiriöt (esim. maksatulehdus, epänormaali maksan toiminta) Erytema multiforme Munuaiset ja virtsatiet Hemolyyttisureeminen oireyhtymä Sukupuolielimet ja rinnat Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat Tutkimukset Rintojen kipu, arkuus, turvotus, eritys, dysmenorrea, kuukautiskierron häiriöt, vaginaeritteen muutokset Nesteretentio/ turvotus Painon muutokset (lisääntyminen tai väheneminen) Verenpaineen kohoaminen, seerumin rasvaarvojen muutokset, mukaan lukien hypertriglyseridemia
14 1 Yhdistelmäehkäisytabletit saattavat pahentaa naisella olevaa sappikivitautia ja kolestaasia Tiettyjen haittavaikutusten kuvaus Yhdistelmäehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla on havaittu valtimoiden ja laskimoiden tromboottisten ja tromboembolisten tapahtumien lisääntynyt riski. Näitä tapahtumia ovat mm. sydäninfarkti, aivohalvaus, ohimenevät aivoverenkiertohäiriöt (TIA), laskimoveritulppa ja keuhkoembolia. Tapahtumia kuvataan tarkemmin kohdassa 4.4. Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. Se mahdollistaa lääkevalmisteen hyöty haittatasapainon jatkuvan arvioinnin. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista seuraavalle taholle: www sivusto: Lääkealan turvallisuus ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri PL FIMEA 4.9 Yliannostus Yhdistelmäehkäisytablettien yliannostusoireita aikuisilla ja lapsilla voivat olla pahoinvointi, oksentelu, rintojen arkuus, huimaus, vatsakipu, uneliaisuus tai väsymys sekä naisilla ja tytöillä tyhjennysvuoto. Tyhjennysvuotoa voi esiintyä tytöillä myös ennen kuukautisten alkamista, jos he vahingossa ottavat tätä lääkevalmistetta. Antidoottia ei ole ja hoito on oireenmukaista. 5. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 5.1 Farmakodynamiikka Farmakoterapeuttinen ryhmä: Progestageenit ja estrogeenit, kiinteät yhdistelmävalmisteet, ATC-koodi G03AA10 Mirelle on yksivaiheinen estrogeenia ja progestiinia sisältävä yhdistelmäehkäisyvalmiste. Korjaamaton Pearlin luku, jossa käyttövirheet ovat mukana: 0,24 ( kiertoa). Mirelle-valmisteen ehkäisyteho perustuu kolmeen seuraavaan toisiaan täydentävään vaikutusmekanismiin: ovulaatio estyy hypotalamus-hypofyysiakselilla, kohdunkaulan liman koostumus muuttuu siittiöitä läpäisemättömäksi ja kohdun limakalvo muuttuu siten, että munasolu ei pysty kiinnittymään siihen. 5.2 Farmakokinetiikka Etinyyliestradioli Imeytyminen: Suun kautta otettu etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. 15 mikrogramman annoksen ottamisen jälkeen saavutetaan 30 pg/ml huippupitoisuus plasmassa 1 1,5 tunnissa. Suuri osa etinyyliestradiolista metaboloituu maksan ensikierron aikana. Metabolia vaihtelee suuresti yksilöstä toiseen. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus on n. 45 %. Jakautuminen: Etinyyliestradiolin näennäinen jakautumistilavuus on 15 l/kg ja se sitoutuu plasman proteiineihin 98 %:sti. Etinyyliestradioli indusoi maksassa tapahtuvaa sukupuolihormonia sitovan globuliinin
15 (SHBG) ja kortikoideja sitovan proteiinin (CBH) synteesiä. Etinyyliestradiolin (15 mikrog/vrk) käytön aikana SHBG-pitoisuus plasmassa nousee arvosta 86 nmol/l noin arvoon 200 nmol/ml. Biotransformaatio: Etinyyliestradioli metaboloituu täydellisesti (metabolinen plasmapuhdistuma on noin 10 ml/min/kg). Muodostuneista metaboliiteista 40 % erittyy virtsaan ja 60 % ulosteeseen. In vitro, etinyyliestradioli on palautuva inhibiittori entsyymeille CYP2C19, CYP1A1 ja CYP1A2 sekä mekanismiin perustuva inhibiittori entsyymeille CYP3A4/5, CYP2C8 ja CYP2J2. Eliminaatio: Etinyyliestradiolin eliminaation puoliintumisaika on n. 15 tuntia. Muuttumatonta ainetta ei erity merkittävästi. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6. Vakaa tila: Vakaa tila saavutetaan syklin jälkipuoliskolla ja etinyyliestradiolipitoisuus seerumissa kumuloituu 1,4 2,1-kertaiseksi. Gestodeeni Imeytyminen: Suun kautta otettu gestodeeni imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus on 100 %. 60 mikrogramman kerta-annoksen ottamisen jälkeen saavutetaan 2 ng/ml huippupitoisuus plasmassa noin 60 minuutissa. Gestodeenin pitoisuus plasmassa on suuresti riippuvainen SHBG-pitoisuudesta plasmassa. Jakautuminen: Kerta-annoksen (60 mikrog) jälkeen gestodeenin jakautumistilavuus on 1,4 l/kg. 30 % gestodeenista on sitoutuneena plasman proteiineihin ja % SHBG:hen. Biotransformaatio: Gestodeenin muuntuminen elimistössä noudattaa steroidiyhdisteille tyypillistä metaboliaa. Metabolinen puhdistuma on noin 0,8 ml/min/kg kerta-annoksen (60 mikrog) jälkeen. Farmakologisesti inaktiiviset metaboliitit erittyvät virtsaan (60 %) ja ulosteeseen (40 %). Eliminaatio: Gestodeenin eliminaation puoliintumisaika on n. 13 tuntia. Puoliintumisaika pitenee 20 tuntiin samanaikaisen etinyyliestradiolin käytön aikana. Vakaa tila: Jatkuvassa käytössä gestodeenipitoisuus plasmassa nousee 2 4-kertaiseksi, kun sitä käytetään etiyyliestradiolin kanssa samanaikaisesti. 5.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta Toksisuustutkimuksia on tehty kummallakin aineosalla erikseen sekä niiden yhdistelmällä. Akuuttien toksisuustutkimusten perusteella akuuttien haittavaikutusten riskiä ei ole, vaikka valmistetta otettaisiin vahingossa yliannos. Toistuvaan lääkkeen antoon perustuvissa yleisissä turvallisuustutkimuksissa ei saatu näyttöä vaikutuksista, jotka viittaisivat odottamattomiin riskeihin ihmisellä. Pitkäaikaisissa, toistuvaan lääkkeen antoon perustuvissa karsinogeenisuustutkimuksissa ei ole todettu syöpää aiheuttavaa vaikutusta. On kuitenkin tärkeää muistaa, että sukupuolihormonit voivat edesauttaa tiettyjen kudosten kasvua hormoniriippuvaisissa kasvaimissa.
16 Teratogeenisuustutkimuksissa ei ole todettu erityisiä riskejä, kun estrogeeniprogestiiniyhdistelmävalmisteita käytetään oikein. Hoito on kuitenkin lopetettava viipymättä, jos valmistetta otetaan vahingossa raskauden alkuvaiheessa. Etinyyliestradiolilla tai gestodeenilla ei ole todettu mutageenisia vaikutuksia. 6. FARMASEUTTISET TIEDOT 6.1 Apuaineet Vaaleankeltaiset tabletit (vaikuttavia aineita sisältävät tabletit): laktoosimonohydraatti 40 mg mikrokiteinen selluloosa magnesiumstearaatti polakriliinikalium Opadry-keltainen YS G (hypromelloosi, titaanidioksidi (E171), keltainen ja punainen rautaoksidi (E172)) makrogoli 1450 montaaniglykolivaha Valkoiset tabletit (lumetabletit): laktoosimonohydraatti 40 mg mikrokiteinen selluloosa magnesiumstearaatti polakriliinikalium Opadry-valkoinen Y A (hypromelloosi, hydroksipropyyliselluloosa, titaanidioksidi (E171), makrogoli 400) makrogoli 1500 montaaniglykolivaha 6.2 Yhteensopimattomuudet Ei oleellinen 6.3 Kestoaika 34 kuukautta 6.4 Säilytys Ei erityisiä säilytysohjeita. 6.5 Pakkaustyyppi ja pakkauskoot Läpipainopakkauksessa on 24 vaaleankeltaista ja 4 valkoista tablettia (PVC/alumiini). Pakkauskoot ovat 1 x 28, 3 x 28 ja 6 x 28. Kaikkia pakkauskokoja ei ehkä ole myynnissä. 6.6 Erityiset varotoimet hävittämiselle ja muut käsittelyohjeet Ei erityisohjeita
17 7. MYYNTILUVAN HALTIJA Bayer Oy Pansiontie Turku 8. MYYNTILUVAN NUMERO MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ/UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ / TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ
Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3 mg laktoosimonohydraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levodonna 1,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 1,5 mg levonorgestreeliä. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3
LisätiedotLiite III. Valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden muutokset
Liite III Valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden muutokset 39 VALMISTEYHTEENVETO 40 Kohta 4.1 Käyttöaiheet [Tällä hetkellä hyväksytyt käyttöaiheet poistetaan ja korvataan seuraavasti:] Keskivaikean
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Orgametril 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Orgametril 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5 mg lynestrenolia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: laktoosimonohydraattia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Huom. Emätinpuikko tulee työntää syvälle emättimeen, ei mielellään kuukautisten aikana.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI GYNO-TROSYD 100 mg emätinpuikko, tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi emätinpuikko sisältää 100 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Älä aloita tai jatka Harmonetin käyttöä, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Harmonet tabletti, päällystetty. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 75 mikrogrammaa gestodeenia ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Daisynelle 150 mikrog/30 mikrog tabletti:
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Daisynelle 150 mikrog/20 mikrog tabletti Daisynelle 150 mikrog/30 mikrog tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Daisynelle 150 mikrog/20 mikrog tabletti:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Älä aloita tai jatka Minuletin käyttöä, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Minulet tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 75 mikrogrammaa gestodeenia ja 30 mikrog etinyyliestradiolia (21
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Kosidina 75 mikrog/20 mikrog tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kosidina 75 mikrog/20 mikrog tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi vaikuttava valkoinen tabletti sisältää 75 mikrogrammaa (eli 0,075 mg) gestodeenia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Laurina 28, kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Laurina 28, kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT jokainen keltainen tabletti sisältää 0,050 mg desogestreelia ja 0,035 mg etinyyliestradiolia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotYksi tabletti sisältää 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 75 mikrogrammaa gestodeenia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Modina 30 mikrog/75 mikrog tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 75 mikrogrammaa gestodeenia.
LisätiedotNuvaRing. N.V. Organon. 20.1.2014, versio 6.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
NuvaRing N.V. Organon 20.1.2014, versio 6.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Etonogestreelia ja etinyyliestradiolia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 75 mikrogrammaa gestodeenia ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia.
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Meliane päällystetyt tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 75 mikrogrammaa gestodeenia ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia.
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Leverette 150 mikrog / 30 mikrog kalvopäällysteiset tabletit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Leverette 150 mikrog / 30 mikrog kalvopäällysteiset tabletit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 21 keltaista kalvopäällysteistä tablettia (vaikuttavaa ainetta sisältävät tabletit):
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: laktoosimonohydraatti 37 mg, sakkaroosi.
1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tri-Femoden päällystetyt tabletit VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vaaleankeltaiset tabletit (6 kpl): Gestodeeni 50 mikrogrammaa ja etinyyliestradioli
LisätiedotApuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Gestinyl 30 mikrog/75 mikrog sisältää 38 mg laktoosimonohydraattia ja 20 mg sakkaroosia
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gestinyl 20 mikrog/75 mikrog tabletti, päällystetty Gestinyl 30 mikrog/75 mikrog tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vaikuttavat aineet: Gestinyl 20 mikrog/75
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Päänahan seborrooinen ekseema ja muu päänahan hilseily (pityriasis capitis). Pityriasis versicolor.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nizoral 20 mg/ml shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää ketokonatsolia 20 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Levesia 100 mikrog / 20 mikrog kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levesia 100 mikrog / 20 mikrog kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vaaleanpunaiset tabletit (aktiiviset tabletit): Yksi kalvopäällysteinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ensisijaisesti ripulin ja ilmavaivojen hoito. Voidaan käyttää myös akuuttien lääkeaine- ja muiden myrkytysten ensiapuun.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Carbo Medicinalis 250 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 250 mg aktiivihiiltä. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: 1 tabletti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi imeskelytabletti sisältää 3 mg bentsydamiinihydrokloridia, joka vastaa 2,68 mg bentsydamiinia.
1 LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zyx Minttu 3 mg imeskelytabletti Zyx Sitruuna 3 mg imeskelytabletti VALMISTEYHTEENVETO 2 VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää 3 mg bentsydamiinihydrokloridia,
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Lyngonia kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lyngonia kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää: 361-509 mg Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng. folium (sianpuolukan
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 0,15 mg levonorgestreelia ja 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Microgynon päällystetyt tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,15 mg levonorgestreelia ja 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Leverette 150 mikrog / 30 mikrog kalvopäällysteiset tabletit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Leverette 150 mikrog / 30 mikrog kalvopäällysteiset tabletit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 21 keltaista kalvopäällysteistä tablettia (vaikuttavaa ainetta sisältävät tabletit):
LisätiedotYksi valkoinen tabletti sisältää 0,075 mg gestodeenia ja 0,030 mg etinyyliestradiolia
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sofiperla 75 mikrog/30 mikrog tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi valkoinen tabletti sisältää 0,075 mg gestodeenia ja 0,030 mg etinyyliestradiolia Apuaineet, joiden
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emätinemulsiovoidetta sisältää estriolia 0,1 mg. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 tabletti sisältää 250 mikrog norgestimaattia ja 35 mikrog etinyyliestradiolia
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cilest tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 250 mikrog norgestimaattia ja 35 mikrog etinyyliestradiolia Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Viidestä kerroksesta koostuva ohut, matriksityyppinen depotlaastari.
VALMISTEYHTEENVETO Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä
Lisätiedotesimerkkipakkaus aivastux
esimerkkipakkaus aivastux Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Aivastux 10 mg tabletit setiritsiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: pyöreä, merkintä BEPANTHEN kehässä, halkaisija n. 18 mm, paksuus n. 3,5 mm, harmaankeltainen, sitruunan tuoksu.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BEPANTHEN 100 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää 100 mg dekspantenolia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi päällystetty tabletti sisältää 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 75 mikrogrammaa
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Gestodilat 20 mikrog/75 mikrog tabletti, päällystetty Gestodilat 30 mikrog/75 mikrog tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi päällystetty
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Marvelon tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Marvelon tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen tabletti sisältää 150 mikrogrammaa desogestreelia ja 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia. Apuaine,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti Valmisteen kuvaus: valkoinen, pyöreä tabletti, jossa ei ole merkintöjä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI NorLevo 750 mikrog -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 750 mikrogrammaa levonorgestreeliä. Apuaineet: yksi tabletti sisältää
LisätiedotYksi tabletti sisältää 150 mikrogrammaa (0,15 mg) desogestreelia ja 20 mikrogrammaa (0,02 mg) etinyyliestradiolia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Martam 150 mikrog/20 mikrog tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 150 mikrogrammaa (0,15 mg) desogestreelia ja 20 mikrogrammaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Seasonique 150 mikrog/30 mikrog+ 10 mikrog tabletti, kalvopäällysteinen
VALMISTEYHTEENVETO Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä
LisätiedotJokainen tabletti sisältää 150 mikrogrammaa desogestreeliä ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Denise 150 mikrog/20 mikrog tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen tabletti sisältää 150 mikrogrammaa desogestreeliä ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia. Apuaine,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 2 % emätinvoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 20 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: bentsoehappo, butyylihydroksianisoli.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Pediatriset potilaat Mercilon-valmisteen turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla nuorilla ei ole tutkittu.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mercilon tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen tabletti sisältää 150 mikrogrammaa desogestreelia ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia. Apuaine,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Akrivastiinia ei pidä määrätä potilaille, joiden munuaistoiminta on merkittävästi heikentynyt.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Benadryl 8 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Akrivastiini 8 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Kapseli, kova Valmisteen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. BiQi 3 g jauhe oraalisuspensiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BiQi 3 g jauhe oraalisuspensiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 3 grammaa diosmektiittiä. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotVALMISTE YHT E ENVET O
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Dormiplant tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:valerianae (Valeriana officinalis L.)
LisätiedotYksi tabletti sisältää 150 mikrogrammaa (0,15 mg) desogestreelia ja 30 mikrogrammaa (0,03 mg) etinyyliestradiolia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Darcy 150 mikrog/30 mikrog tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 150 mikrogrammaa (0,15 mg) desogestreelia ja 30 mikrogrammaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Hiuspohja pestään Ketoconazol ratiopharm shampoolla, jonka annetaan vaikuttaa 3-5 minuutin ajan ennen huuhtelua.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ketoconazol ratiopharm 20 mg/ml shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra shampoota sisältää 20 mg ketokonatsolia. Apuaineet: Täydellinen
LisätiedotHistadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Histadin 10 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Yksi tabletti sisältää 94 mg laktoosimonohydraattia.
LisätiedotPediatriset potilaat Desogestreelin turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiaiden nuorten hoidossa ei ole vielä varmistettu. Tietoja ei ole saatavilla.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Laurina, kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT jokainen keltainen tabletti sisältää 0,050 mg desogestreelia ja 0,035 mg etinyyliestradiolia jokainen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Vaaleankeltainen, pyöreä, kupera tabletti, jonka toisella puolella on merkintä DO kuusikulmion sisällä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Palandra 0,03 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,030 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lugesteron 100 mg -kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia. Apuaineet,
LisätiedotYksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI MaitalonCont 0,02 mg / 3 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 kapseli sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Precosa 250 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745. Apuaineet,
LisätiedotLIITE VALMISTEYHTEENVETO
LIITE VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mizollen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mitsolastiini (INN) 10 mg 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1. Terapeuttiset indikaatiot
LisätiedotTablettien ottaminen aloitetaan luonnollisen kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä (= ensimmäisenä vuotopäivänä).
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tasminetta 0,03 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: laktoosimonohydraatti 33,12 mg ja 19,66 mg sakkaroosia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Microluton 30 mikrog -tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 30 mikrogrammaa levonorgestreelia. Apuaine, jonka vaikutus
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rubira 0,03 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rubira 0,03 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Keltaiset (vaikuttavaa ainetta sisältävät) tabletit: Yksi tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää etinyyliestradiolibeetadeksiklatraattia vastaten 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Liofora 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää etinyyliestradiolibeetadeksiklatraattia vastaten
LisätiedotYksi tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zellmine 0,03 mg / 3 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Harmaapilkullinen, pyöreä, kuperapintainen tabletti, halkaisija 13 mm
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI CARBO MEDICINALIS 250 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Aktiivihiili, 250 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai melkein valkoinen, torpedonmallinen emätinpuikko
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PAUSANOL 0,5 mg -emätinpuikko 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi emätinpuikko sisältää estriolia 0,5 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia määrän, joka vastaa 0,25 mg:aa fluoridia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fludent 0,25mg F- imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia määrän, joka vastaa 0,25 mg:aa fluoridia. Yksi
LisätiedotTablettien ottaminen aloitetaan luonnollisen kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä (= ensimmäisenä vuotopäivänä).
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tasminetta 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo,
Lisätiedot19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Femoston 1/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston 2/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 1/5 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 0,5/2,5 tabletti, kalvopäällysteinen 19.2.2014, versio
Lisätiedot21 valkoista päällystettyä tablettia 150 mikrogrammaa levonorgestreelia ja 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rigevidoncont 150 mikrog/30 mikrog päällystetyt tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 21 valkoista päällystettyä tablettia 150 mikrogrammaa levonorgestreelia ja 30 mikrogrammaa
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rubira 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rubira 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vaaleanpunaiset (vaikuttavaa ainetta sisältävät) tabletit: Yksi tabletti sisältää 0,02 mg
LisätiedotKissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami
LisätiedotRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: Zarelle 75 microgram filmcoated tablet RMP: Version 1.0 DLP: 28-02-2013 MAH: Stragen Nordic A/S 32 VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 24 vaaleanpunaista kalvopäällysteistä tablettia (vaikuttavia aineita sisältävät tabletit):
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Dizminelle 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 24 vaaleanpunaista kalvopäällysteistä tablettia (vaikuttavia aineita
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gracial, tabletti
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gracial, tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT jokainen sininen tabletti sisältää 25 mikrog desogestreelia ja 40 mikrog etinyyliestradiolia. jokainen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti. Tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, kuperia ja niissä on merkintä 7. Tabletin halkaisija on 7 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Loraxin 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 10 mg karmelloosinatriumia. Yksi tippa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Metyyliparahydroksibentsoaatti
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.1 Käyttöaiheet. 4.2 Annostus ja antotapa
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Betahistin Orifarm 8 mg tabletit Betahistin Orifarm 16 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 8 mg tai 16 mg betahistiinidihydrokloridia Täydellinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Drospin Midas 3 mg/0,03 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,030 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Dretinelle 0,02 mg / 3 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ruskeat tabletit (6 kpl): Levonorgestreeli 50 mikrogrammaa ja etinyyliestradioli 30 mikrogrammaa
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Trikvilar päällystetyt tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ruskeat tabletit (6 kpl): Levonorgestreeli 50 mikrogrammaa ja etinyyliestradioli 30 mikrogrammaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen, pyöreä, kummaltakin puolelta litteä viistoreunainen tabletti, jossa jakouurre toisella puolella.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 30 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 30 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 40 mg laktoosimonohydraattia (ks.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, muille imidatsolijohdoksille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Daktarin 2 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 20 mg mikonatsolinitraattia. Apuaineet, joiden vaikutus
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Akne Aikuisiän aknea esiintyy 25 prosentilla aikuisista miehistä ja 50 prosentilla
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Jokainen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia (beetadeksiklatraattina) ja 3 mg drospirenonia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Linatera 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 24 vaaleanpunaista kalvopäällysteistä tablettia: Jokainen tabletti sisältää
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Vaikuttavat tabletit: Valkoinen, pyöreä kalvopäällysteinen tabletti. Läpimitta noin 5,0 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Dienorette 2 mg/0,03 mg kalvopäällysteinen tabletti. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 21 valkoista kalvopäällysteistä tablettia (vaikuttavat tabletit):
LisätiedotYksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI MidianaCont 0,03 mg / 3 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Lisvy 60 mikrog/24 tuntia + 13 mikrog/24 tuntia depotlaastari 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä
LisätiedotTuulix tabletit on tarkoitettu allergisen nuhan sekä kroonisen idiopaattisen urtikarian oireiden hoitoon.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tuulix 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Vagiprev 0,120 mg/0,015 mg per 24 tuntia, depotlääkevalmiste, emättimeen
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Vagiprev 0,120 mg/0,015 mg per 24 tuntia, depotlääkevalmiste, emättimeen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vagiprev sisältää 11,0 mg etonogestreelia ja 3,474
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
22 helmikuuta 2016 Drospirenoni/etinyyliestradioli Versionumero: 4.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Suun kautta
LisätiedotViekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto
EMA/775985/2014 Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) enhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Viekirax-valmisteen enhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
LisätiedotYksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI MaitalonCont 0,02 mg / 3 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
LisätiedotYksi tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Midiana 0,03 mg / 3 mg kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia. Apuaineet, joiden
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin ratiopharm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 1,5 g glukosamiinisulfaattia glukosamiinisulfaattinatriumkloridina
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: laktoosi (yksi tabletti sisältää korkeintaan 50 mg laktoosia)
Sivu: 1 / 21 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Qlaira kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen läpipainopakkaus sisältää 28 kalvopäällysteistä tablettia seuraavassa
LisätiedotApuaine, jonka vaikutus tunnetaan: 53,895 mg laktoosimonohydraattia (ks. kohta 4.4).
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Desogestrel Sandoz 75 mikrog tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 75 mikrogrammaa desogestreelia. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi sininen kalvopäällysteinen tabletti sisältää: 250 mikrog norgestimaattia ja 35 mikrog etinyyliestradiolia
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cilest 28 kalvopäällysteiset tabletit VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi sininen kalvopäällysteinen tabletti sisältää: 250 mikrog norgestimaattia ja
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Tasminetta 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tasminetta 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ornibel 0,120 mg / 0,015 mg per 24 tuntia, depotlääkevalmiste, emättimeen
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ornibel 0,120 mg / 0,015 mg per 24 tuntia, depotlääkevalmiste, emättimeen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ornibel sisältää 11,0 mg etonogestreelia ja 3,474
LisätiedotLuonnonvalkoinen, litteä tabletti, jossa kohoreunat, halkaisija noin 8 mm, toisella puolella painomerkintä G00.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Postinor 1,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 1,5 mg levonorgestreelia. Apuaine(et), joiden vaikutus tunnetaan: 142,5 mg laktoosimonohydraattia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yhdessä vaikuttavaa ainetta sisältävässä valkoisessa tabletissa on 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 2 mg dienogestia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cemisiana 0,03 mg/2 mg kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yhdessä vaikuttavaa ainetta sisältävässä valkoisessa tabletissa on 0,03
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletit ovat pyöreitä, harmaansinisiä ja sokeripäällysteisiä, halkaisija n. 11 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Songha Yö/Natt tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää: Valerianae (Valeriana officinalis L. s.l.) rad. extr. spir.
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
Lisätiedot