KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Otsikko Sivu

Transkriptio

1 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta AIKA klo 15:00-17:15 PAIKKA Kaupunginhallituksen 2. kerr. kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 48 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 49 Pöytäkirjan tarkastus 4 50 Selvitys mielenterveys- ja päihdepalveluista 5 51 Psykiatrian ylilääkärin viran täyttö 7 52 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma ajalla Vanhustenhuollon asumispalveluiden lääkäripalvelut ajalla Perhetyön tilanne ja resurssien riittävyys Valtuutettu Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloite sosiaalija terveystoimen määräaikaisesta projektista 56 Saapuneet kirjeet Muut asiat

2 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-17:15 puheenjohtaja Ekorre-Nummikari Sari 15:00-17:15 jäsen Hietala Katja 15:00-17:15 jäsen Kaarre Matti 15:00-17:15 jäsen Kapraali Riitta 15:00-17:15 jäsen Keskikallio Raimo 15:00-17:15 jäsen Korhonen Jukka 15:00-17:15 jäsen Korrensalo Sisko 15:00-17:15 jäsen Miettunen Ulla 15:00-17:15 jäsen Nyberg Sven 15:00-17:15 jäsen Pietiläinen Hannele 15:50-17:15 jäsen MUU Hyötylä Pirita 15:00-17:15 KH:n edustaja Niiranen Liisa 15:00-17:15 STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-17:15 SJ, esittelijä Hannu Rauha 15:00-17:15 VANVJ, esittelijä Kääriäinen Outi 15:00-17:15 TERHJ, esittelijä Kakko Irma 15:00-17:15 sihteeri POISSA Nissinen Tero kpj ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Irma Kakko Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Matti Kaarre Sari Ekorre-Nummikari PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon toimisto

3 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen.

4 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta Ehdotus Pj Tiilikainen: Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Matti Kaarre ja Sari Ekorre-Nummikari. Pöytäkirjan tarkastus on Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen.

5 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Selvitys mielenterveys- ja päihdepalveluista 151/ /2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta kävi kokouksessaan muiden asioiden yh tey des sä keskustelua mielenterveys- ja päihdetyön nykytilanteesta ja päätti että maaliskuun loppuun mennessä tehdään selvitys mielenterveys- ja päihdetyön yh dis tä mi ses tä yhteen organisaatioon. Sosiaali- ja terveystoimen ja sairaanhoitopiirin johto on tavannut lautakunnan pää tök sen joh dos ta ja todennut, että asiaa tulisi selvitellä seudullisesti. Asia pää tet tiin viedä palvelutiimiin kannanoton saamiseksi alueellisen valmistelun käyn nis ty mi ses tä. Myös palvelutiimissä todettiin, että mielenterveys- ja päih depal ve lu jen yhdistämistä olisi syytä valmistella alueellisesti ja että mielenterveysja päihdepalvelut olisivat integraation etulinjassa. NHG teki syksyllä 2015 selvityksen Länsi-Pohjan paljon palveluita tarvitsevista pal ve lun käyt tä jis tä. Selvityksen mukaan 10 % sosiaali- ja terveydenhuollon asiak kais ta muodostaa 74 % sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksista. Tähän ryh mään kuuluvat mielenterveys- ja päihdehuollon asiakkaat. Selvityksessä to de taan, että paljon palveluita käyttävät hyötyvät moniammatillisista hoito- ja pal ve lu suun ni tel mis ta. Lisäksi parempi huolehtiminen mielenterveys- ja päih depal ve lui den asiakkaiden palvelukokonaisuuksista vähentää psykiatrisen vuo deosas to hoi don tarvetta. Edellä mainitun raportin tietojen pohjalta NHG on tehnyt Sote-Savotta- hankkeen ra hoi tuk sel la tarkempaa kustannusselvitystä mielenterveys- ja riippuvuuksien hoi to pal ve lu jen ke hit tä mi sen tueksi sekä esitystä alueellisesta mallista. Selvitys ei ole vielä julkinen ja jaetaan kokoukseen osallistuville. Länsi-Pohjan aikuisten mielenterveys- ja riippuvuuksien hoidon kustannukset v olivat 15,5 milj. eli 314 / 20 vuotta täyttänyt asukas. Kuntamaiseman vertai lun keskiarvo on 13 % alhaisempi kuin Länsi-Pohjan asukaskohtainen kus tannus ja Eksoten 35 % alhaisempi kuin Län si-poh jas sa. Korkeampien kus tan nusten taustalla on raskaampi palvelurakenne. Kemin kustannukset ovat alueen mui ta kuntia korkeammat. Eroa aiheuttaa eri tyi ses ti päihdehuollon muita korkeam mat kustannukset. Länsi-Pohjan alueella oli vuonna yli 18-vuotiaiden psykiatrisen lai toshoi don päivää/1000 asukasta ja 1.2 kuntoutuskodissa asuvaa/ 1000 asukasta. Vas taa vas ti avo hoi don käyntejä oli yht. 542/ vuotta täyttänyttä kohti. Kemis sä psykiatrisen lai tos hoi don päiviä oli 326/1000 yli 18 vuotta täyttänyttä kohti, kun tou tus ko tien asiak kai ta 2,1 ja avohuollon käyntejä yhteensä 562/1000 yli 18 vuot ta täyttänyttä koh ti.

6 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Selvityksen mukaan alueella on huomattavan paljon päihdehuollon hoitojaksoja sai raa las sa. Myös A-klinikoiden asiakasmäärä 1000 asukasta kohden on kor kea. Ke mis sä on muita kuntia enemmän päihdehuollon asumispäiviä lai tos hoi dos sa ja asumispalveluissa sekä muita enemmän hoitojaksoja sairaaloissa. Selvityksen perusteella etenkin psykiatrista laitoshoitoa on varaa purkaa. Avohuol lon mielenterveyskäynnit ovat hyvällä tasolla. Päihdesairauksien hoitoa toteu te taan melko runsaasti sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla. NHG:n toimenpide-ehdotukset selvityksen perusteella ovat alueellinen or ga nisaa tio, joka mahdollistaa mm. päällekkäisen työn poistamisen, palvelurakenteen ke ven tä mi nen ja kehittäminen ja toiminnalliset muu tok set mm. matalan kyn nyksen palvelujen kehittäminen. Mikäli alueella panostettaisiin entistä enemmän avohoitoon ja madallettuun hoitoon hakeutumisen kynnystä, etenkin psykiatrisen laitoshoidon ja päihdehuollon asu mis pal ve lui den hoitopäivissä on saavutettavissa merkittäviä säästöjä. Kemissä asumispalveluiden keventäminen on vuoden 2016 alussa käynnistynyt In ka-ko din ja Kiveliönkodin yhdistämisen, ostopalveluiden vähentämisen, Pihlan toi min nan muutoksen ja kotikuntoutuksen resurssoinnin myötä. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä mielenterveys- ja päihdepalveluita kos ke vat selvitykset tiedoksi. Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen ja lisäksi lautakunta päätti 1. perustaa työryhmän selvittämään mielenterveys- ja päihdepalvelujen in teg roi tu mis ta Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kanssa. Työrymän tule teh dä suunnitelma ja aikataulutus toukokuun loppuun mennessä ja tuo da se kesäkuun lautakuntaan. Työryhmän sel vi tys tuodaan ke säkuun lautakuntaan. 2. valita työryhmän puheenjohtajaksi terveydenhuollon johtaja Outi Kääriäi sen, viranhaltijajäseneksi sosiaali- ja terveydenhuollon johtaja Liisa Nii ra sen sekä päihde- ja mielenterveyspuolelta kutsutaan työryhmään 2-3 henkilöä. 3. valita lautakunnan edustajiksi Aaro Tiilikaisen ja Sven Nybergin. 4. pyytää kaupunginhallitusta ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiriä ni meämään työryhmään omat edustajansa.

7 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Psykiatrian ylilääkärin viran täyttö 146/ /2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelu: Terveydenhuollon johtaja Outi Kääriäinen ja sosiaali- ja ter veys toimen johtaja Liisa Niiranen Aikuispsykososiaalisissa palveluissa on ollut välisenä aikana haet ta va na psykiatrian ylilääkärin virka. Kelpoisuusehtona on ollut terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa 559/94 säädetty laillistus ja lupa toimia lääkärin tehtävissä ja psykiatrian eri koislää kä rin pätevyys. Lisäksi on edellytetty kokemusta hallinnollisista tehtävistä ja kiinnostusta kehittää pal ve lu jär jes tel mää. Hakuilmoitus on liitteenä. Hakuajan kuluessa virkaa haki psykiatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri Mirja Remes. Hakemus on nähtävänä kokouksessa. Terveydenhuollon johtaja ja sosiaali- ja terveystoimen johtaja haastattelivat Mirja Re mek sen Haastattelun jälkeen on arvioitu mielenterveys- ja päih depal ve lui den mahdollisten muutosten vaikutuksia henkilöstöresursseihin ja käyty kes kus te lua myös sairaanhoitopiirin kanssa. Muutoksista huolimatta ylilääkärin virka tulee täyttää. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita psykiatrian ylilääkärin virkaan yleislää ke tie teen ja psykiatrian erikoislääkäri Mirja Remeksen. Tehtäväkohtainen palk ka on 7.376,37 /kk. Tehtävässä noudatetaan 4 kuukauden koeaikaa. Virkaan valitun on ennen viran vastaanottamista toimitettava hyväksyttävä lää kä rinto dis tus terveydentilastaan. Päätös STLTK : Lautakunta päätti yksimielisesti Sari Ekorre-Nummikarin esityksestä jättää asian pöydälle mielenterveys- ja päihdepalveluiden organisaatioselvityksen ajaksi. Liitteet Liite 1 Psykiatrian ylilääkärin viran hakuilmoitus

8 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma ajalla / /2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menoista on maaliskuun loppuun men nessä toteutunut 24,3 % ja tuloista 22,8 %. Maaliskuun toteutuman perusteella tehdyn laskennallisen ennusteen mukaan sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talous ar vio me not alittuisivat euroa ja tulot milj.euroa. Maaliskuun toteutuman perusteella erikoissairaanhoidon menot alittuisivat -1,1 milj.euroa. Ennusteen mukaan myös aikuissosiaalityön, vas taan ot to pal ve luiden, kuntoutuksen, työ ter veys huol lon ja aikuispsykososiaalisten palveluiden menot alittuvat. Suurimmat ylitysennusteet ovat perhepalveluissa kodin ulkopuolisissa si joi tuk sissa, vammaispalveluissa kuljetuspalveluissa ja laitoshoidossa sekä hoidossa ja hoi vas sa kotihoidon palveluissa. Kodin ulkopuolisten sijoitusten kustannukset ei vät toteutune laskennallisen ennusteen mukaisina, koska sijoituksia on päät tymäs sä vuoden aikana. Tarkempi selvitys menoista tuodaan kokoukseen. Hoidon- ja hoivan, aikuispsykososiaalisten palvelujen ja vammaispalvelujen lasku tus ei ole ajantasainen, joten laskennallinen ennuste näyttää alitusta tuloihin. Tu lot toteutunevat talousarvion mukaisina. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen palkkamenot ovat alle talousarvion, mutta hen ki lö työ vuo det, erityisesti hoito- ja hoivapalveluissa on yli talousarvion, koska hoi to- ja asukaspaikoissa on ollut alkuvuoden aikana vaihtelua. Tuoteryhmä- ja kustannuspaikkakohtainen talousarvioseuranta sekä hen ki lö työvuo si- ja palkkasummaseuranta ovat liitteenä. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä talousarvion toteutuman ajalta tiedoksi. Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 2 Soster talousarvioseuranta

9 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Vanhustenhuollon asumispalveluiden lääkäripalvelut ajalla / /2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Kemin sosiaali- ja terveyslautakunnalla on Attendo Terveyspalvelut Oy:n kanssa voi mas sa oleva ostopalvelusopimus päivystys- ja kiirevastaanoton, pe rus ter veyden huol lon vastaanoton ja yhteispäivystyksen lääkäripalvelujen hankinnasta asti. Sopimukseen sisältyy myös kahden vuoden option käyt tö mahdol li suus. Sopimus sisältää yhden lääkärin työpanoksen päivystykseen, yhden kii re vastaan ot toon ja 2-3 lääkärin työpanoksen vastaanottopalveluihin sekä akuut ti kli nikan kuntavuorot ja takapäivystyksen. Attendo Terveyspalvelut Oy:n kanssa on neuvoteltu vanhustenhuollon lää kä ripal ve luista ajalle Vanhustenhuollon lääkäripalveluiden hankin ta ei ole lisätilaus eikä muuta sopimuksen kokonaisarvoa, koska vas taan ot topal ve lui hin on ostettu pääsääntöisesti kahden lääkärin työpanos. Ehdotus STJ Niiranen: Lääkäripalvelujen sisältö on kuvattu ei julkisessa liitteessä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä vanhustenhuollon lää kä ri pal velui ta koskevan sopimusliitteen ajalle Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen.

10 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Perhetyön tilanne ja resurssien riittävyys 162/ /2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Perhetyössä on tällä hetkellä asiakasperheitä yhteensä 64, joista lastensuojelun asiak kuu des sa 41, sosiaalihuoltolain mukaisessa perhetyössä 13 perhettä sekä val vot tu jen tai tuettujen tapaamisten asiakkuudessa 10 perhettä. per he työn te kijöi tä on yhteensä neljä. Helmikuun aikana on toteutettu viikoittainen seuranta asiakassuunnitelmien mukai sis ta toteutuneista käynneistä. Suunniteltuja käyntejä jäi toteutumatta re surssi va jauk sen vuoksi ensimmäisellä viikolla 24 käyntiä, toisella viikolla 19 käyntiä, kol man nel la viikolla 14 käyntiä ja viimeisellä viikolla 15 käyntiä. Suunniteltuja käyn te jä jäi toteutumatta yhteensä 72. Käyntitiheydet ja käyntien kestot huo mioiden tällä perusteella olisi tarvetta yhdelle lisätyöntekijälle perhetyössä. Tämän lisäksi tällä hetkellä on asiakkuudessa neljä (4) perhettä, joihin pitäisi tar peen mukaisen palvelun toteuttamiseksi lisätä käyntejä, tehostettua per he työtä, jotta perheet tulisivat riittävästi autetuiksi. Näiden perheiden lisäksi kaksi (2) las ten suo je lun perhettä odottaa perhetyön aloitusta. Tältä osin lisäresurssin tarve on arvioitu yhdeksi (1) perhetyöntekijäksi. Perhetyössä on siis tällä hetkellä tilanne, jossa perhetyötä ei kyetä järjestämään jo olemassa oleviin tarpeisiin suunnitellun mukaisesti. Lisäksi tunnistetun tarpeen perusteella palvelun piiriin pääsyä tai palvelun tehostamista odottaa yhteen sä kuusi perhettä. Perhetyö on keskeinen sosiaalihuoltolain mukainen perheiden tukimuoto sekä las ten suo je lun avohuollon väline. Perheiden jääminen vaille riittävää tukea lisää ras kaam pien palvelujen järjestämisen tarvetta. Esimerkiksi yhden lapsen si joi tuskus tan nuk set ostopalveluna perhekotiin ovat keskimäärin euroa/vuosi ja krii si si joi tuk sen hinnat ovat huomattavasti tätäkin kalliimpia. Jotta perhetyö kykenisi vastaamaan tämänhetkisiin palvelutarpeisiin tulisi per hetyö hön lisätä kaksi perhetyöntekijää. Kahden perhetyöntekijän palk ka kus tan nukset sotuineen ajalle (7 kk) olisivat yht euroa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä perhetyön tilanteen tiedoksi ja esit tää tilaajatiimille ja edelleen kaupunginhallitukselle ja valtuustolle että per hetyö hön lisättäisiin kahden perhetyöntekijän työpanos ajalle Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen.

11 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Konserni- ja suunnittelujaosto Konserni- ja suunnittelujaosto Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Valtuutettu Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloite sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista 414/ /2014, 163/ /2016 Kaupunginvaltuusto Valtuutettu Mikko Kurtti esitti seuraavan aloitteen: Allekirjoittaneet valtuutetut esittävät aloitteena, että sosiaali- ja terveystoimeen perustetaan määräaikainen kolmen vuoden projekti. Projektiin palkataan taloushallinnon tai logistiikan ammattilainen, joka käy läpi hallinnonalan prosessit ja hankinnat, jotta saadaan selville mahdolliset tehostamiskohteet ja tarpeet. Päätös KV : Aloite lähetettiin kaupunginhallitukselle tarvittavia toimenpiteitä varten. Kaupunginhallitus Ehdotus KJ Nissinen: Kaupunginhallitus pyytää asiasta sosiaali- ja terveystoimen lausunnon. Päätös KH : Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveystoimen rakenteita ja prosesseja on kehitetty palveluiden saata vuu den parantamiseksi ja kustannusten kasvun hillitsemiseksi. Keskisuurten kau pun kien kustannusvertailussa Kemin ikävakioidut deflatoidut kustannukset kas voi vat v ,5 %. Kustannusvertailun mukaan Kemin deflatoidut sosiaalija terveystoimen kustannukset ovat kasvaneet vuodesta %, kun kus tannuk set ovat keskimäärin kasvaneet 19,1%. Alustavan tiedon mukaan kus tan-

12 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Konserni- ja suunnittelujaosto Konserni- ja suunnittelujaosto Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta nuk set ovat ovat kasvaneet vuodesta 2013 vuoteen ,8%. Sosiaali- ja terveyspalvelut on toteuttanut v lähtien valtuuston hyväksymää ikä ih mis ten palvelujen kehittämisohjelmaa, jonka tavoitteena on ollut eri kois hoidon käytön vähentäminen. Siirtoviivepäiviä ei ole ollut vuoden 2013 alun jälkeen ja erikoishoidon hoitopäivät ovat vähentyneet hoitopäivää v Lääkäreiden ja hoitajien vastaanotto on keskitetty Kirkkopuistokadulle, toimintaa ja työnjakoa on kehitetty ja palvelun saatavuus on parantunut eikä hoidon tarpeen arviointijonoja ole. Vastaanotto on mukana HyväPotku -hankkeessa, johon si säl tyy toimintaprosessien uudistamien. Kuntamaisema teki v sosiaali- ja terveyspalvelujen avopalvelujen li sä sel vityk sen. Selvityksen pohjalta sosiaali- ja terveyslautakunnan esityksestä valtuusto on hyväksynyt vastaanottopalveluiden ja mielenterveys- ja päihdetyön toi men pide oh jel man, jota on toteutettu osittain yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa. Toi men pi de oh jel maan liittyy rakenteiden ja prosessien kehittäminen ja pai no piste alu ee na v on päihde- ja mielenterveystyön prosessien ja toi min tamal lien kehittäminen. Toimenpideohjelman toteutumisen seuranta tuodaan eril lise nä asiana tiedoksi. Sosiaali- ja terveydenhuollon hankinnat ja kilpailuttaminen on ollut vuodesta 2009 alkaen keskitettynä suunnittelusihteerille. Lisäksi koko kaupungin osalta on me neil lään hankintojen keskittäminen. Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä on annettu edus kun nal le Lailla uudistetaan sosiaali-ja terveydenhuollon jär jes tämis tä, tuottamista, hallintoa, suunnittelua, rahoitusta ja valvontaa koskevat säännök set. Yksi uudistuksen tavoitteista on luoda sujuvat palvelu- ja hoi to ket jut. Esitykseen sisältyy perustuslaillisia ongelmia, mutta oletettavaa on, että lo pul linen esitys olisi valmis maaliskuun puoliväliin mennessä. Lakiesityksen mukaan viisi sosiaali- ja terveysaluetta järjestää ja 19 tuo tan toaluet ta tuottaa integroidut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Sote-alueet aloit tai si vat toimintansa v ja tuotantoalueet v alusta. Pohjoisella alueella sote-järjestämisalueen valmistelu on käynnistynyt Oulun ja kes kus kau pun kien toimesta ja sote-alueen muodostamiseen ollaan luomassa val mis te lu or ga ni saa tio ta poliittisine ohjausryhmineen ja johtoryhmineen. Myös tuotantoalueen valmistelu on käynnistynyt Länsi-Pohjan alueella ja ta voit-

13 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Konserni- ja suunnittelujaosto Konserni- ja suunnittelujaosto Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta tee na on, että Länsi-Pohjan alueelle muodostetaan oma tuotantoalue. Seu tu halli tus on nimennyt tuotantoalueen ohjausryhmän, jossa ovat kaupunkien ja kuntien johtajat, perusturvajohtajat, sosiaali- ja terveystoimenjohtajat, sai raan hoi topii rin johtaja ja perusterveydenhuollon yksikön ylilääkäri. Ohjausryhmä on va linnut seitsemän ydinprosessia, joiden pohjalta valmistelutyötä viedään eteenpäin ja luodaan yhtenäisiä toimintamalleja ja käytäntöjä. Sote-Savotta hanke on saanut hankerahoituksen Lapin- ja Länsi-Pohjan tuotantoalueiden valmisteluun. Tavoit tee na on sosiaali- ja terveydenhuollon toimintamallien - ja prosessien uu dista mi nen. Hankkeeseen tullaan palkkaamaan prosessin ohjaajia molemmille tuotan to alueil le. Sosiaali- ja terveystoimen näkemyksen mukaan em. huomioiden määräaikaisen kol men vuoden projektin käynnistäminen sosiaali- ja terveystoimen prosessien ja han kin to jen selvittämiseksi ei ole tarkoituksenmukaista. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan lausuntonaan kau pungin hal li tuk sel le Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja ter veys toi men määräaikaisesta projektista. Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH : Kaupunginhallitus päättää merkitä sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunnon tiedoksi ja saattaa sen valtuuston tietoon vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista. Kaupunginhallitus korostaa, että kaupungin omien sosiaali- ja terveyspalvelujen prosessien kehitystyötä tulee vauhdittaa vuoteen 2017 mennessä. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen.

14 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Konserni- ja suunnittelujaosto Konserni- ja suunnittelujaosto Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginvaltuusto Ehdotus KH: Kaupunginvaltuusto päättää merkitä sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunnon tiedoksi vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista. Päätös KV : Valtuutettu Marko Leskio esitti kokoomuksen valtuustoryhmän puolesta, että asia palautetaan konserni- ja suunnittelujaoston uudelleenvalmisteluun. Kaupunginvaltuusto hyväksyi kokoomuksen valtuustoryhmän tekemän esityksen yksimielisesti. Kaupunginhallitus Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH : Asia palautetaan konserni- ja suunnittelujaoston uudelleenvalmisteluun. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Konserni- ja suunnittelujaosto Valmistelu: kj Tero Nissinen Osana kaupungin talouden hallintaa v on sovittu, että sosiaali- ja terveystoimen johto valmistelee yhdessä kehittämis- ja rahoitusosaston kanssa toimenpiteitä talouden ja prosessien hallinnan kehittämiseksi. Lisäksi kaupungin käynnistyvässä pitemmän aikavälin rakennemuutosohjelman valmistelussa sosiaali- ja terveystoimen prosessien kehittämistä tarkestellaan myös osana kaupungin uudistuksia. Aloitteessa mainittuja lisäresursseja sosiaali- ja terveystoimen prosessikehitykseen ei kuitenkaan tässä vaiheessa olla esittämässä kireästä taloustilanteesta johtuen. Kuten sosiaali- ja terveystoimen

15 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Konserni- ja suunnittelujaosto Konserni- ja suunnittelujaosto Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Ehdotus KJ Nissinen: vastauksessa todettiin niin tuotantoalueen yhteisiä prosessja valmistellaan Sote-Savotta hankkeen yhteydessä ja monia samanaikaisia prosessitarkasteluja ei ole mahdollista ja mielekästä toteuttaa. Konserni- ja suunnittelujaosto päättää esittää yllä olevan lausunnon kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen sosiaali- ja terveystoimen määräaikaisesta projektista. Päätös Konserni- ja suunnittelujaosto : Konserni- ja suunnittelujaosto päätti jättää asian pöydälle lisäselvityksiä varten. Konserni- ja suunnittelujaosto Ehdotus KJ Nissinen: Valmistelu: kj Tero Nissinen Valtakunnallinen sote-uudistus on edelleen käymistilassa. Toisaalta Lapin ja seudullista palvelualuevalmistelua on jatkettu. Tavoitteena seudullisessa valmistelussa on saada toimenpide-ehdotuksia sairaanhoitopiirin ja kuntien yhteisvalmistelun tuloksena Meri-Lapin soten järjestämiseksi maaliskuun loppuun mennessä. Valmistelussa tarkastellaan niitä linjattavia/päätettäviä toimia tuottavuuden edistämiseksi ja kustannustenhallinnan kehittämiseksi seututasolla sekä sairaanhoitopiirin talouden sopeutusta. Näitä toimenpide-ehdotuksia tuodaan kuntien käsittelyyn arviolta kevätkesällä Lisäksi Kemin kaupungin sisällä on käynnissä sosiaali- ja terveystoimessa laajempia kehittämistoimia mm. vanhustenhuollossa sekä päihde- ja mielenterveystyössä sekä lukuisa joukko pienempiä kehittämishankkeita kaupungin sisäinen kehittäjä -projektin tiimoilta. Konserni- ja suunnittelujaosto päättää antaa yllä olevat ja sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunnot kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen. Konserni- ja suunnittelujaosto esittää, että kevään 2016 aikana järjestetään kaupunginvaltuuston omistajaohjauskeskustelu sote-valmistelutilanteesta.

16 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Konserni- ja suunnittelujaosto Konserni- ja suunnittelujaosto Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Päätös Konserni- ja suunnittelujaosto : Konserni- ja suunnittelujaosto hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH : Kaupunginhallitus päättää merkitä yllä olevat lausunnot tiedoksi ja antaa ne valtuustolle vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen. Konserni- ja suunnittelujaosto esittää, että kevään 2016 aikana järjestetään kaupunginvaltuuston omistajaohjauskeskustelu sote-valmistelutilanteesta. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginvaltuusto Ehdotus KH: Päätös KV : Kaupunginvaltuusto päättää merkitä yllä olevat lausunnot tiedoksi vastauksena Mikko Kurtin ja viiden muun valtuutetun aloitteeseen. Pykälän käsittelyn aikana Aaro Tiilikainen esitti Sisko Korrensalon, Veikko Kumpumäen ja Ritva Sonntagin kannattamana toivomuspontena, että valtuusto kiirehtii oman Sote-palvelualueen valmistelua Länsi-Pohjan alueelle. Kaupunginvaltuusto hyväksyi Tiilikaisen esityksen yksimielisesti. Kaupunginvaltuusto hyväksyi kaupunginhallituksen päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus

17 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Konserni- ja suunnittelujaosto Konserni- ja suunnittelujaosto Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH : Kaupunginhallitus merkitsee valtuuston päätöksen tiedoksi ja lähettää sen tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnalle. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä valtuuston päätöksen tiedoksi. Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen.

18 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Saapuneet kirjeet Sosiaali- ja terveyslautakunta Lapin aluehallintoviraston ilmoitus : Yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti: Uusi toimintayksikkö/ Lapin Hoivataito Oy - Lastensuojelun avo- ja perhepalvelutoiminta alkaen Valviran ilmoitus ja päätös : Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta alkaen/ Leena Ylikontiola Ky. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä saapuneet kirjeet tiedoksi. Päätös STLTK : Hyväksyi päätösehdotuksen.

19 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta Muut asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta Päätös STLTK : Liisa Niiranen ilmoitti, että sosiaali- ja terveyslautakuntien yhteinen kokous pidetään keskiviikkona klo Kulttuurikeskuksen pienessä auditoriossa.

20 KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (20 ) MUUTOKSENHAKUKIELTO OIKAISUVAATIMUSOHJEET Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Oikaisuvaatimuksen sisältö VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika MUUTOKSENHAKUOHJEET Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 48-49, 52, HLL 5 :n 2 mom. /muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallisen oikaisuvaatimuksen (muutosta ei haeta valituksella). Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kemin sosiaali- ja terveyslautakunta Keskuspuistokatu 30, Kemi Telefax: Pykälät 50-51, 53 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätöksen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja pos tiosoite Pykälät Valitussaika Hakemusviranomainen hankinta-asioissa Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista Hakemusviranomainen, osoite ja postiosoite Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, Helsinki Sähköpostiosoite: markkinaoikeus@oikeus.fi Faksi: Pykälät Hakemusaika 14 päivää Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan