Kuntaliiton toimintakykymittarit lastensuojelun ja työllisyyspalvelujen vaikuttavuuden arviointiin

Transkriptio

1 Kuntaliiton toimintakykymittarit lastensuojelun ja työllisyyspalvelujen vaikuttavuuden arviointiin Projektitutkija Elina Aaltio Kuntaliitto

2 Vaikuttavuus osana mielekkäämpää tuottavuusmittausta Tuottavuus = tuotokset panokset suoritteet vaikuttavuus eli vai? Hyvinvointipalvelujen perimmäinen tavoite on nimensä mukaisesti asiakkaiden hyvinvoinnin kohottaminen. Siksi hyvinvointipalvelujen tuotosten tulisi kuvata yksityisen sektorin tapaan vaikutuksia tai vaikuttavuutta eli sitä, kuinka potilaat paranevat ja mitä oppilaat oppivat (eli muutosta potilaiden ja oppilaiden ominaisuuksissa). Kangasharju (2008) Tuottavuus osana tuloksellisuutta. Helsinki: Suomen Kuntaliitto. Yksikkökustannuksiltaan edullisin palvelu voikin osoittautua kalliimpaa palvelua tuottamattomammaksi, kun palvelun vaikuttavuus (ko. tapauksessa RAVA-indeksillä mitattu asiakkaan toimintakyvyn muutos) otetaan huomioon. Kangasharju ym. (2010) Vaikuttavuuden huomioon ottava tuottavuus vanhuspalveluissa. Helsinki: Valtion taloudellinen tutkimuskeskus Elina Aaltio projektitutkija

3 Julkisten hyvinvointipalvelujen vaikuttavuus on toimintakyvyn lisäämistä Vaikuttavuus on asiakkaan tilanteessa tapahtunut tavoiteltu muutos Julkisten hyvinvointipalvelujen tavoitteena toimintakyky kykyä osallistua mahdollisimman täysipainoisesti sen yhteisön elämään, jossa elää hyvinvointia, terveyttä ja elämänhallintaa (Doyal & Gough 1991, Antonovsky 1985) Korjaavien palvelujen tavoitteena poistaa palvelutarve, mikä on mahdollista kun kuntalainen on riittävän toimintakykyinen Elina Aaltio projektitutkija

4 Toimintakyvyn mittaamisesta Toimintakykymittarilla voidaan kerätä yksilötasoista numeerista tietoa asiakkaasta» Tiedon vertailukelpoisuus eri ajankohtien, asiakkaiden ja organisaatioiden välillä Mittareilla voidaan kartoittaa subjektiivista ja/tai objektiivista tietoa 1) toimintakyvyn eri ulottuvuuksista» Fyysinen» Psyykkinen» Sosiaalinen» Kognitiivinen 2) toimintakyvyn rakentumiseen vaikuttavista tekijöistä» Käytettävissä olevat voimavarat» Elämäntilanteen kuormitus 3) tilanteista, jotka ilmentävät toimintakyvyn puutetta / palvelutarvetta Palveluspesifejä esim.» Päivittäisistä toiminnoista suoriutuminen» Työnhakutaidot (työllisyyspalvelut)» Lapsen kohtelu (lastensuojelu) Mittari voi tuottaa» yhden toimintakykyä kuvaavan kokonaispistemäärän (kuten RAVA-indeksi) tai» kustakin osatekijästä oman pistemäärän eli ns. toimintakykyprofiilin (kuten Työllisyyspalvelujen toimintakykymittari) Elina Aaltio projektitutkija

5 Työllisyyspalvelujen toimintakykymittari Miksi? Asiakas ei onnistuneista työllisyyspalveluista huolimatta aina työllisty, jos työvoimalle ei ole kysyntää. Toimintakykymittari tuo asiakkaan hyvinvoinnissa aikaansaadut tulokset näkyviin. Toimintakyky on työkyvyn edellytys. Tuottaa sekä vaikuttavuustietoa että parantaa asiakasprosessin vaikuttavuutta (systematisoi palvelutarpeen arviointia, tehostaa palveluohjausta, tasoittaa laatueroja) Mikä? Sähköisessä järjestelmässä toimiva kyselylomake, jossa yhteensä 21 kysymystä (alakohtineen kaikkiaan 77 muuttujaa)» mitataan asiakkaan olemassa olevaa toimintakykyä» kartoitetaan tekijöitä, joiden aiemman tutkimuskirjallisuuden perusteella tiedetään rajoittavan työ- ja toimintakykyä» kartoitetaan käytettävissä olevia voimavaroja Suunniteltu käytettäväksi työllisyyspalveluissa toimistolla tapahtuvan asiakastapaamisen yhteydessä (voidaan täyttää myös kotona tai ryhmissä)» Kerätään itsearviointitietoa, joka ideaalitapauksessa tuotetaan reflektiivisesti työntekijän ja asiakkaan vuorovaikutuksessa Elina Aaltio projektitutkija

6 Havainnekuva toimintakykyprofiilista 2. mittauksen jälkeen Asiakkaan toimintakykyprofiili 1/14 11/14 (kuvitteellinen) % maksimipistemäärästä Toimintakyvyn osatekijät Elina Aaltio projektitutkija

7 Havainnekuva makrotason tarkastelusta kahden tiedonkeruun jälkeen 90 Työllistymismotivaatio vastaajien keskiarvot kunnittain % maksimipistemäärästä Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Kunta 4 Kunta 5 Kunta 6 Kunta 7 Kunta 8 Kunta 9 Kunta 10 Kaikki Miksi onnistuttu? 1/14 11/14 Miksi ei ole onnistuttu? Elina Aaltio projektitutkija

8 Lastensuojelun toimintakykymittari Miksi? Lastensuojelutarpeen selvityksessä kerättävän asiakastiedon strukturointi numeeriseen ja vertailukelpoiseen muotoon Tutkimustietoon perustuva jäsennys lapsen kaltoinkohtelun eri muodoista ja kaltoinkohtelun todennäköisyyttä lisäävistä ja vähentävistä kuormitus- ja voimavaratekijöistä Asiakkaiden osallisuuden vahvistaminen itsearviointilomakkeilla Tuottaa sekä vaikuttavuusuustietoa että parantaa asiakasprosessin vaikuttavuutta (systematisoi palvelutarpeen arviointia, tukee palveluohjausta, tehostaa tiedon siirtoa, tasoittaa laatueroja) Mikä? Sähköisessä järjestelmässä toimiva lomakkeisto Lapsen kohtelu Lapsen toimintakyky Aikuisen toimintakyky Lapsen ja aikuisen itsearviointilomakkeet Suunniteltu käytettäväksi lastensuojelutarpeen selvityksen ja lastensuojelun asiakassuunnitelman tarkistuksen yhteydessä» Kerätään lastensuojelulain edellyttämää asiakastietoa kattavasti ja systemaattisesti perheen tilanteesta ja perheen saamista palveluista» Jatkoprojektissa räätälöinti uusiin käyttöympäristöihin mm. perhetyö, perhekuntoutus, lastensuojelulaitos Elina Aaltio projektitutkija

9 Perheen tilanteen jäsentäminen ja kausaatiosuhteiden ymmärtäminen ARVIO VANHEMMAN TOIMINTAKYVYSTÄ ARVIO LAPSEN KOHTELUSTA ARVIO LAPSEN TOIMINTAKYVYSTÄ ASIAKKAAN ITSEARVIOINTI Elina Aaltio projektitutkija

10 Aikuisen toimintakyky -lomake potentiaalinen aktuaalinen Yhteensä 19 kysymystä, kustakin kolme vastaussaraketta Lapsen kaltoinkohtelun riskiä lisääviä ja vanhemman omaa toimintakykyä heikentäviä kuormitustekijöitä (19 tekijää) Lapsen kaltoinkohtelun riskiä pienentäviä ja vanhemman omaa toimintakykyä vahvistavia voimavaratekijöitä (12 tekijää) Elina Aaltio projektitutkija

11 Elina Aaltio projektitutkija

12 Elina Aaltio projektitutkija

13 Elina Aaltio projektitutkija

14 Elina Aaltio projektitutkija 14

15 Elina Aaltio projektitutkija 15

16 Havainnekuva perheen toimintakykyprofiilista seuranta-arvioinnin jälkeen Elina Aaltio projektitutkija

17 Toimintakykymittarin hyödyt Tiedolla johtamisen työkalu» Vaikuttavuuden arviointi» Asiakasmassan ominaisuuksien kuvaus ja seuranta sekä huomioiminen henkilöstömitoituksessa» Kustannusvaikuttavuuden arviointi» Tuottavuuslaskelmissa saadaan oikeampi kuva tuottavuudesta, kun asiakkaiden toimintakyvyn lähtötaso ja kehitys voidaan huomioida laskelmissa Asiakastyön työkalu» Tehostaa ja tasalaatuistaa palvelutarpeen arviointia, palveluohjausta ja asiakastyöskentelyä» Tekee palvelutarpeen arvioinnista läpinäkyvää» Osallistaa asiakkaan vuorovaikutteiseen työskentelyyn (toimintakyvyn itsearviointi, palaute saaduista palveluista) Elina Aaltio projektitutkija

18 Lisätiedot Työllisyyspalvelujen toimintakykymittari Projektipäällikkö Kauko Aronen, Projektitutkija Elina Aaltio, Väliraportti julkaistu 6/2014 (pdf ladattavissa projektin sivuilta) Loppuraportti julkaistaan 8/2015 Lastensuojelun toimintakykymittari Projektipäällikkö Mikko Mehtonen, Projektitutkija Elina Aaltio, Väliraportti julkaistu 3/2015 (pdf ladattavissa projektin sivuilta) astensuojelun_vaikuttavuusmittari/valiraportti/liite%201_lasu%20v%c 3%A4liraportti% pdf Loppuraportti julkaistaan 8/ Elina Aaltio projektitutkija