Benignit tuumorit Hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen hoito. Hyvänlaatuisen kasvaimen diagnostiikka

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Benignit tuumorit Hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen hoito. Hyvänlaatuisen kasvaimen diagnostiikka"

Transkriptio

1 Luennon tavoite H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi Benignit tuumorit Hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen hoito Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Oppia havaitsemaan hyvänlaatuinen kasvain suun limakalvolla tai luun sisällä Perehtyä pehmytkudoskasvainten ja luunsisäisten kasvaimien kirurgisiin hoitoperiaatteisiin Oppia pienen kasvaimen poiston periaatteet Oppia tekemään rajaa oman tekemisen ja eteenpäin lähettämisen välillä 2 Minkälaista kirurgiaa hammaslääkäri tekee vastaanotollaan? Minkälaista kirurgiaa hammaslääkäri tekee vastaanotollaan? Kliininen autonomia Hampaiden poistot, juurten separointi Poistokuopan ompelu Katkenneiden juurten leikkaus Poskionteloperforaation sulku Hammasmurtuman ensiapu, haavan ompelu Biopsian otto posken limakalvolta Fibrooman poisto poskesta tai huulesta Helpon, osittain puhjenneen viisaudenhampaan leikkaus? Juurenpään resektio? Leikkauksia ei tehdä missä tahansa pienissä nurkissa Osaamista Välineet ja varusteet, myös pora Osaava avustaja Kunnollinen valaisin Komplikaatioiden hallinta Jälkihoito hallittava Jos epäilet kykyjäsi, älä tee Ei tarvitse suorittaa Potilaan hyvää hoitoa on myös lähettäminen spesialistille 3 4 H5-kurssilla oma leikkaus Oman leikkauksen tekeminen on mahdollista Ei pakollinen Hyvä tilaisuus harjoitella leikkaamista seniorin kanssa Suoritus suunnitellaan etukäteen Irja Ventän (kirurgia1) tai Kati Peltosen (kirurgia2) kanssa Edellytykset Tentit ja harjoitukset suoritettu Seurattu vähintään 3 leikkausta Avustettu vähintään yhdessä leikkauksessa Jos kohde on alaviisaudenhammas, oltava 2 mm etäisyyttä hermokanavan ja apeksin välillä Hyvänlaatuisen kasvaimen diagnostiikka 5 1

2 Benigni vai maligni? Käytännön työssä on tärkeää osata erottaa hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kasvain toisistaan Pahanlaatuisen kasvaimen hoidolla on aina kiire Hammaslääkärin säännöllisesti tekemä suun limakalvojen systemaattinen tutkimus avainasemassa Viitteitä kasvaimesta Näkyvä tai palpoiden tuntuva resistenssi Luun paksuuntuminen Leukojen deformiteetti tai asymmetria Suun avausrajoitus Hampaiden siirtymiset Kipu tai tuntohäiriö Muutokset röntgenkuvassa 7 8 Kun suussa on jotain sinne kuulumatonta: anamneesin selvittäminen on oleellista Yleisanamneesi Yleissairaudet Lääkitykset Uusia diagnosoituja sairauksia Uusia lääkkeitä käytössä Viimeaikaiset uudet oireet Tuoreet löydökset Esim. ihottuma Anamneesista selviää Tuoreen löydöksen kesto Huomasiko potilas itse vai HLL Onko muuttanut muotoaan Hitaasti, nopeasti, agressiivisesti Onko oireita alueella Kipu, tunto, verenvuoto, outo maku Onko liitännäisoireita Yleistila, kuume, laihtuminen Löytyykö taustasta jokin selitys Trauma, palovamma 9 10 Kliininen tutkimus Imusolmukkeiden palpaatio Luisten rakenteiden tutkimus Luun ekspansio, asymmetria, palpaatioarkuus, hampaiden virheasennot ja liikkuvuus Tuntostatuksen rekisteröinti N. mentalis ja n. infraorbitalis Kasvaimen kuvaileminen, valokuvaus Kasvaimen sanallinen kuvaileminen Koko (mm, cm) Muoto (ulkoneva, varrellinen, kiinni alustassa) Väri (ympäristönsä värinen, punoittava, valk.) Limakalvon tila (ehjä, erosiivinen, haavainen) Konsistenssi (pehmeä, kiinteä, kova) Liikkuvuus (kiinnittyykö alla oleviin kudoksiin) Fluktuaatio (kysta, paise) Palpaatioarkuus

3 Esimerkiksi: Vasemman posken limakalvolla purentatasossa noin 1 cm kokoinen liikkuva, aristamaton kohouma. Päällä oleva limakalvo ehjä. Ympäristönsä värinen. Kielen oikeassa reunassa, keskimmäisen kolmanneksen alueella aristava, kiinteä kohouma, jossa vallireunainen ja keskeltä kova haavauma. Ei traumatisoivaa hammasta. Oikealla leukakulmassa kiinteä, alustaansa kiinnittynyt, aristamaton imusolmuke. Kliininen diagnoosi kliinikolta Lopullinen diagnoosi: PAD Ekskiisio excisio (lat.)= pois leikkaaminen Pehmytkudoksessa sijaitsevan kasvaimen kirurginen hoito Koko muutoksen poisto Sekä diagnostinen että hoitava Jos hyvänlaatuiselta vaikuttava muutos, pienikokoinen ja voidaan sulkea primaaristi 16 Puudutus pienen kasvaimen poistoa varten Puudutetaan muutoksen ympärille noin 3 eri kohtaan Ei saa puuduttaa itse muutokseen Yksi ampulli 1,8 ml riittää Viilto veitsellä muutoksen ympärille ANATOMIAN TUNTEMUS tärkeää Pingotetaan posken limakalvo sormien väliin Pelkkä haavahaka ei riitä Viillon syvyys poskessa noin 2 mm Ovaali viilto Suunnittele viilto niin, että sen voi sulkea ompeleilla

4 Viillon muoto poikkileikkauksessa Viillon muoto syvyyssuunnassa Jos muutos tosi pieni (1-2 mm) Venemäinen viilto samalla vedolla viillon kärjet yhtyvät syvyydessä Jos muutos suurempi Piirretään ensin ovaalit rajaviivat kohtisuoraan pintaa vasten Tartutaan sitten kir. atuloilla ovaalin osan kärkeen Veitsellä irroitetaan muutos alustasta horisontaalisuunnassa Haavan sulku Muita biopsiatyyppejä Ensin vapautetaan saksilla haavan reunat: Tartutaan kir. atuloilla haavan reunasta Viedään plastiasakset suljettuna haavan reunan alle ja avataan siellä Suljetaan yksittäisompeleilla Inkiisiobiopsia Vain osa muutoksesta näytteeksi Stanssilla otettu biopsia Aspiraatiobiopsia Nesteen täyttämät muutokset, kystat Ohutneulabiopsia Sylkirauhaskasvaimet, kaulatuumorit, luumuutokset Diagnostinen tarkkuus huonompi Vaatii kokemusta kliinikolta/ patologilta Hyvänlaatuiset pehmytkudoskasvaimet 1. Fibrooma 2. Papillooma 3. Neurooma 4. Hemangiooma Fibrooma Tavallisin hyvänlaatuinen kasvain Reaktiivinen hyperplasia trauman seurauksena Poskessa, huulessa, kielessä, ikenessä Sileäpintainen Koko noin 1 cm Ympäristön värinen, paitsi traumatisoituessa valkoinen Oireeton, paitsi hampaiden väliin jäädessä HOITO: exskiisio Eivät uusiudu, paitsi jos trauman aiheuttaja säilyy 24 4

5 Fibroottisen hyperplasian poisto sulkuksesta Heltan poistoviilto yläleuassa Pienet muutokset voi vain leikata irti ja haava ommellaan Isommat muutokset tarvitsevat preproteettisen kirurgian keinoja (luento H5) huuli luu Piirros IVentä suulaki Hampaaton suulaki poikkileikkauksessa Oklusaalisesti Poikkileikkaus Kasvaimen poisto kielestä Kasvaimen poisto kielestä On tosi kipeä jälkeenpäin Kieli on hyvin verekäs lihas, vuotaa runsaasti Adrenaliinipitoinen puudute Näytepalan suunnan merkitsemiseksi ommel joskus siihen kiinni patologia varten Kielen paikoillaan pysymiseksi hoitaja tarttuu sideharsolla kielen kärjestä Venemäiset ovaalit viillot Jos haava hyvin syvä, lihaskerroksen voi sulkea erikseen sulavilla ompeleilla Pintaan yksittäiset ompeleet Ikenen hyvänlaatuisen muutoksen poisto Suulaen kasvaimen poisto Ekskiisio periostiin (ei luuhun) saakka Viereiset hampaat kyretoidaan samalla ärsytyksen eliminoimiseksi Ompeleet ja/tai kirurginen pasta Pasta laitetaan varsinkin, jos jää isohko paljas luu- tai periostipinta Lähetä spesialistille A. palatina voi vuotaa helposti Haavan sulkeminen? Ompeleet? Kirurginen pasta PAD-lähete Klooriheksidiini-purskuttelut viikoksi Pääsääntö: suulakeen saa tehdä vain ienrajaan viiltoja

6 Huulen kasvaimen poisto Puudutus muutoksen ympärille kolmeen kohtaan, yksi ampulli Pidä sormilla tiukasti kiinni huulesta avustaja? Näytepalan otto huulesta Huulen paikoillaan pitämiseksi voi käyttää myös pidikkeenä huulen puristinta Huuli on verekäs, vuotaa helposti Huulen kasvaimen poisto Huulimuutoksen poisto Avustajan pitäessä huulta paikoillaan Siisti työskentely, ei repaleita, terävät viillot Tartutaan vas. kädellä kir. atuloilla kohoumaan Ovaali viilto muutoksen ympäri Viilto ryppyjen suuntaan Vapautetaan haavan reunat saksilla Huulessa esteettiset vaatimukset kovat Useita muutoksia pehmytkudoksessa Ompeleeksi väritön ohut lanka, esim Vicryl 4-0 Painesiteeksi sideharsomakkara sulkukseen Jäähaude iholle Haava aukeaa, jos potilas hymyilee paljon: ommeltava uudestaan, jos kaikki solmut irti samana päivänä, muuten jää arpi Veitsellä poisto? Laser voisi tulla kyseeseen Laseroinnista ei saa näytettä PAD:ta varten Laseroinnista arpi?

7 Neurooma Vaurioituneen hermokudoksen korjaavan reaktion synnyttämä proliferaatio Trauma, hampaanpoisto, kirurginen toimenpide, huuleen pureminen, proteesin painaminen Hemangioomat ja vaskulaariset malformaatiot Punaisia tai sinertäviä muutoksia Painettaessa muutosta, veri pakenee ja leesio vaalenee Tavallinen Foramen mentalen seudussa Laajentaa luista mandibulaarikanavaa: voi näkyä rtg-kuvassa Hoito: kasvaimen ja hermon osan ekskiisio erikoissairaanhoidossa Kuvat: Hammasklinikka Hemangiooma alahuulessa erotusdiagnoosi mucoceleen Kielen alapuolella näkyvät suonirakennelmat Näkyvät laskimot tai suonikohjut: niihin ei ole syytä kajota Potilaan rauhoittelu riittää: normaalirakennetta Pienet hemangiomat Pienet 2-5 mm, iän myötä ilmestyvät pallomaiset hemangioomat huulissa, kielen ja posken limakalvolla Yleensä täysin vaarattomia Voidaan poistaa kirurgisesti tai laserilla lähinnä esteettisistä syistä Luun sisäiset hemangioomat Muodostavat erityisen suuren vaaran Koska saattavat radiologisesti muistuttaa esim. kystaa Kaikki hampaanpoistot ilman edeltävää adekvaatti röntgenkuvaa on tämän takia kontraindisoituja Hemangiooma > < Yleisin benigni verisuonikasvain Ilmaantuu pian syntymän jälkeen Kasvaa ensin nopeasti 90 % surkastuu 10 vuoden ikään mennessä Vaskulaarinen malformaatio Synnynnäisiä suonten rakenteellisia epämuodostumia Kasvavat potilaan mukana Persistoivat koko elämän

8 Kielen hemangiooma Pieneltä näyttävään muutokseen suhtauduttava varovasti: leesion koko syvyyssuunnassa ei ole tiedossa Verisuoniperäiset muutokset Kielen alla oleviin laskimoihin ja suonikohjuihin ei saa kajota Pienet 2-5 mm pallomaiset ja iän mukana tulleet hemangiomat huulissa ovat vaarattomia Voidaan poistaa kirurgisesti Varaudu verenvuotoon: adrenaliinipitoinen puudute, hyvä sulku, paineside, jäähaude Luunsisäiset muutokset voivat muistuttaa kystia Verisuoniperäiset muutokset Suurten muutosten kanssa oltava erityisen varovainen verenvuotovaaran takia Lähete erikois-sairaanhoitoon Angiografia hoidon suunnitteluun (=selvittää syöttävän suonen, joka mahd. ligeerataan) Hyvänlaatuiset luun sisäiset kasvaimet ODONTOGEENISET 1. Odontooma 2. Ameloblastooma 3. Adenomatoidi odontogeeninen kasvain 4. Ameloblastinen fibrooma 45 Viitteitä luun sisäisestä kasvaimesta Luun sisäisten kasvainten leikkaustavat Röntgenkuvasta sattumalöydös Usein oireettomia 1. Enukleaatio ja/tai kyretointi Leukaluun koon suureneminen Purennan muutos Hampaiden siirtyminen, lisääntynyt liikkuvuus Hampaan puuttuminen Joskus kipu Limakalvon haavauma muutoksen perforoidessa korteksin Tuntohäiriö viittaa pahanlaatuisuuteen Pienet muutokset, kuten kysta, odontooma 2. Leukaluun resektio Isot muutokset Marginaalinen Osittainen, kondyyli jää Totaalinen, esim. koko mandibula Lisäksi pahanlaatuisten kasvainten ablatiivinen Marginaalinen Osittainen Osittainen kirurgia

9 Odontoomat: Compound ja Complex Hammaskudosten kehityshäiriöitä tai epämuodostumia Tarkkarajaisia, kapseli ympärillä Kiillettä, dentiiniä, sementtiä, pulpaa ja parodontiumia Estää hampaan puhkeamisen Poistetaan enukleaatiolla Aina poistettava täydellisesti mm. herkästi kehittyvän postoperatiivisen infektion välttämiseksi Eivät uusiudu Compound odontooma = yhdistetty Yleisempi odontooma Opaakki tiivistymä, jossa erillisiä hammasrakenteita Etu- ja kulmahammasalueella Suureksi kasvaessaan saattaa sisältää jopa satoja hammasta muistuttavia osia Retentio d 34 cum odontoma 14-v tyttö Meurman et al Complex odontooma Ameloblastooma Hampaan rakennusaineista muodostunut epämääräinen opaakki möykky Molaari- ja premolaarialueella Agressiivisesti kasvava hyvänlaatuinen luun sisäinen kasvain Regezi et al Ameloblastoma-potilas kieltäytyi hoidosta. Sama mies 7 vuotta myöhemmin Ameloblastooma Ameloblastooman kirurginen hoito Kliinisesti tärkein odontogeeninen kasvain Usein anguluksen ja ramuksen alueella Uusiutuu herkästi Enukleaatiossa uusiutuu 60 %:n todennäköisyydellä Yläleuan kasvaimen ennuste huonompi kuin alaleuan Regezi et al Viisaudenhammas usein retinoituneena Sattumalöydös rtg-kuvasta Marginaalinen tai partiaalinen luun resektio

10 Torus mandibularis (ICD10=K10.0) torus (lat.) = valli Hyvänlaatuiset leukaluissa esiintyvät muut kasvaimet EI-ODONTOGEENISET 1. Torukset 2. Eksostoosit 3. Osteooma 4. Kondrooma Kuva: Hammasklinikka 56 Toruksen poisto alaleuasta Torus palatinus (ICD10=K10.01) Varottava N. lingualis Viilto harjanteelle tai marginaalisesti Paljastetaan torus Fissuuraterällä katkaistaan Ruusulla tasoitetaan Jatkuva ommel Kuva: Neville et al Kova luinen kohouma keskiviivassa Siitä ei oteta biopsiaa Diagnoosi selviää kliinisen kuvan perusteella Poistetaan, jos haittaa esim. proteesin pitoa Toruksen poisto suulaesta Eksostoosien poisto - marginaalisesta viillosta ruusulla tasoittaen Viilto keskelle suulakea Torus paloitellaan fissuuraporalla osiin Tasoitetaan freesarilla alusta Ompeleet Kuva: Hammasklinikka

11 Multippelit osteomat Gardnerin syndroomassa Periytyvä sairaus Epäily pahanlaatuisuudesta POTILAAN OIREITA Kipu Hammasproteesin sopimattomuus Kielen liikuttelu vaikeutunut Patti kaulalla Epäily pahanlaatuisuudesta LÖYDÖKSIÄ Haava: induroitunut, vallireunainen, ei parane 2 viikossa traumaattisen tekijän poiston jälkeen Eksofyyttinen muutos Litteä, valkoinen, proliferatiivinen muutos Endofyyttinen muutos Submukoottinen resistenssi Patti kaulalla Tiivistelmä luennosta Hyvänlaatuisia kasvaimia on paljon Pehmytkudoksissa ja leukaluun sisällä Opettele tunnistamaan ja erottamaan niitä toisistaan Hanki esim. Laskaris G: Pocket Atlas of Oral Diseases Pieniä kasvaimia voit poistaa omalla vastaanotolla Varo verisuoniperäisiä muutoksia Jos epäilet pahanlaatuisuutta, lähetä samantien erikoissairaanhoitoon Oppikirjassa Meurman, Murtomaa, LeBell, Autti: Therapia Odontologica, Hammaslääketieteen käsikirja, uusin painos 2008 Suun ja leukojen kasvaimet sivut Hupp, Ellis, Tucker: Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, uusin painos 2008 Principles of Differential Diagnosis and Biopsy p Surgical Management of Oral Pathologic Lesions p Muut lähteet Laskaris G: Pocket Atlas of Oral Diseases, Second ed. Thieme, Stuttgart Germany, Boffano P, Bosco GF, Gerbino G: The surgical management of oral and maxillofacial manifestations of Gardner syndrome. J Oral Maxillofac Surg 2010, 68, Neville B, Damm D, Allen C, Bouquet J: Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. Saunders Elsevier USA, Regezi JA, Sciubba J: Oral pathology. Clinical-pathologic correlations. Second ed. WB Saunders, USA

15.10.2012. Benignit tuumorit. Hyvänlaatuiset kasvaimet. = Hyvänlaatuiset kasvaimet. H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi 16.10.2012.

15.10.2012. Benignit tuumorit. Hyvänlaatuiset kasvaimet. = Hyvänlaatuiset kasvaimet. H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi 16.10.2012. Luennon tavoite H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi Benignit tuumorit = Hyvänlaatuiset kasvaimet 16.10.2012 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Oppia havaitsemaan

Lisätiedot

8.10.2012. Kystat suukirurgian näkökulmasta. Mikä on kysta? cysta (lat.) = rakko, rakkulakasvain. Luennon tavoite

8.10.2012. Kystat suukirurgian näkökulmasta. Mikä on kysta? cysta (lat.) = rakko, rakkulakasvain. Luennon tavoite Mikä on kysta? cysta (lat.) = rakko, rakkulakasvain Kystat suukirurgian näkökulmasta 9.10.2012 H4 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori 2 Luennon tavoite Tavallisimmat

Lisätiedot

Kasvainsairauksien kirurginen hoito

Kasvainsairauksien kirurginen hoito Kasvainsairauksien kirurginen hoito Sari Mölsä Diplomate of European College of Veterinary Surgeons Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Eläintenhoitajaseminaari 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta

Lisätiedot

12.4.2012. Luennon tavoitteet HAMPAAT, HERMOT, KAULA, LIHAKSET, LUUSTO, SYLKIRAUHASET. Suu- ja leukakirurgian PBL-case. Anatomian harjoitustyö H1

12.4.2012. Luennon tavoitteet HAMPAAT, HERMOT, KAULA, LIHAKSET, LUUSTO, SYLKIRAUHASET. Suu- ja leukakirurgian PBL-case. Anatomian harjoitustyö H1 Luennon tavoitteet H1 Pään ja kaulan anatomia 1 17.4.2012 HAMPAAT, HERMOT, KAULA, LIHAKSET, LUUSTO, SYLKIRAUHASET Luennolla korostetaan hammaslääkärin tarvitsemaa käytännön anatomiaa kliinistä työtä silmällä

Lisätiedot

Preproteettinen kirurgia. Kovakudosten preproteettinen kirurgia. Mitä on preproteettinen kirurgia?

Preproteettinen kirurgia. Kovakudosten preproteettinen kirurgia. Mitä on preproteettinen kirurgia? H4 ja H5 Preproteettinen kirurgia 21.2.2012 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Mitä on preproteettinen kirurgia? PEHMYTKUDOSTEN HOITO Hyperplasioiden poisto Proteesistomatiitin

Lisätiedot

Kystat suukirurgian näkökulmasta. Kystojen diagnostiikka. Luennon tavoite. Leukakystat

Kystat suukirurgian näkökulmasta. Kystojen diagnostiikka. Luennon tavoite. Leukakystat Luennon tavoite Kystat suukirurgian näkökulmasta 8.10.2012 H4 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Selvittää kirurgiset apukeinot diagnostiikassa Perehtyä kystojen kirurgisiin

Lisätiedot

Tavoitteet. Etiologia ja anatomia Oireet Leikkausindikaatiot Leikkausmenetelmät Komplikaatiot Take Home Message Video. Eila Heiskanen 13.10.

Tavoitteet. Etiologia ja anatomia Oireet Leikkausindikaatiot Leikkausmenetelmät Komplikaatiot Take Home Message Video. Eila Heiskanen 13.10. Tavoitteet Etiologia ja anatomia Oireet Leikkausindikaatiot Leikkausmenetelmät Komplikaatiot Take Home Message Video 1 Anatomiaa Caspar Bartholin nuorempi löysi v. 1677 (Tanska) Bartholinin rauhanen on

Lisätiedot

411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti

411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti 1 HAMMASLÄÄKÄRIEN - JA SV-KOODIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELOSSA MÄÄRÄTTYJEN JA SAIRAUSVAKUUTUKSEN PALAUTUSTAKSASSA MÄÄRÄTTYJEN TOIMENPITEIDEN 1.9.2001 LUKIEN Tutkimukset 201 Tutkimus,

Lisätiedot

TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus.

TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus. Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus Töölön sairaala TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Topeliuksenkatu 5, Helsinki Vuodeosasto puh. 09-47187442

Lisätiedot

Preproteettinen kirurgia

Preproteettinen kirurgia H4 Implantologian kokoava kurssi Preproteettinen kirurgia 31.1.2014 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Mitä on preproteettinen kirurgia? PEHMYTKUDOSTEN HOITO Hyperplasioiden

Lisätiedot

SUU- JA LEUKAKIRURGIA

SUU- JA LEUKAKIRURGIA 2009-2011 SUU- JA LEUKAKIRURGIA Vastuuhenkilö: Prof. Christian Lindqvist KLL/Leukakirurgian klinikka, Kirurginen sairaala, Kasarmikatu 11-13, PL 263, 00029 HUS, Puh. (09 )471 88441, christian.lindqvist@hus.fi

Lisätiedot

Juurenpään resektio. Resectio apicis radicis dentis. Juurenpään resektion indikaatiot (11kpl) Luennon tavoite. Juurenpään resektion indikaatiot

Juurenpään resektio. Resectio apicis radicis dentis. Juurenpään resektion indikaatiot (11kpl) Luennon tavoite. Juurenpään resektion indikaatiot Resectio apicis radicis dentis Juurenpään resektio 1.10.2012 H4 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Resectio (lat.) = pois leikkaaminen, osapoisto Synonyymejä: Juurenpään

Lisätiedot

Opetuksen tavoite. Toimenpidekoodit (THL) Hampaanpoiston pääinstrumentit. Poiston vaiheet

Opetuksen tavoite. Toimenpidekoodit (THL) Hampaanpoiston pääinstrumentit. Poiston vaiheet Opetuksen tavoite H3 Suu- ja leukakirurgian peruskurssi HAMPAANPOISTOHARJOITUKSET frasaco-leuoilla 12.3. ja 19.3.2013 Oppia tunnistamaan instrumentit Oppia oikeat otteet poistoinstrumenteista Oppia oikea

Lisätiedot

Sarkoomaresekaatin käsittely. Maria Laari HUSLAB

Sarkoomaresekaatin käsittely. Maria Laari HUSLAB Sarkoomaresekaatin käsittely Maria Laari HUSLAB Sarkoomaresekaatin käsittely preoperatiiviset biopsiat leikkauspreparaatti tuorenäyttenä formaliinifiksoidun näytteen käynnistys PAD lausunto Preoperatiiviset

Lisätiedot

Poiston vaiheet. Opetuksen tavoite. Hampaanpoiston pääinstrumentit. Oikea ote vivusta

Poiston vaiheet. Opetuksen tavoite. Hampaanpoiston pääinstrumentit. Oikea ote vivusta Hampaan poistoharjoitukset Frasaco-leuoilla fantom-salissa H3 Suu- ja leukakirurgian peruskurssi HAMPAAN POISTOHARJOITUKSET frasaco-leuoilla 27.2. ja 6.3.2014 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri

Lisätiedot

Sylkirauhassairauksien kirurginen hoito

Sylkirauhassairauksien kirurginen hoito H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi Sylkirauhassairauksien kirurginen hoito 30.10.2014 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Luennon jälkeen opiskelija Tunnistaa mucocelen

Lisätiedot

Poiston vaiheet. Opetuksen tavoite. Hampaanpoiston pääinstrumentit. Oikea ote vivusta

Poiston vaiheet. Opetuksen tavoite. Hampaanpoiston pääinstrumentit. Oikea ote vivusta Hampaan poistoharjoitukset Frasaco-leuoilla fantom-salissa H3 Suu- ja leukakirurgian peruskurssi HAMPAAN POISTOHARJOITUKSET frasaco-leuoilla 16.3. ja 23.3.2015 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri

Lisätiedot

Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot

Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot ULTRAÄÄNITUTKIMUKSET Kiireellisyysluokitus! (päivystys/ei-päivystys). Sovi päivystytutkimuksesta/ajankohdasta tutkimuksen tekevän yksikön kanssa

Lisätiedot

Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito

Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare

Lisätiedot

Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS

Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä oireettomalle gynekologiselle sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Naistentautien ja gyn.sädehoidon

Lisätiedot

Lasten panoraamatutkimukset miten pienille?

Lasten panoraamatutkimukset miten pienille? Lasten panoraamatutkimukset miten pienille? HLT, EHL (hampaiston oikomishoito), dos., Janna Waltimo-Sirén, Hammaslääketieteen laitos, Helsingin yliopisto Leukojen panoraamatomografiatutkimus (PTG) antaa

Lisätiedot

Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?

Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa

Lisätiedot

207 Konsultaatiotutkimus lausuntoineen tai hoitosuunnitelma 409 Purennan hoidon suunnittelu 701 Tutkimus, enintään 50 min

207 Konsultaatiotutkimus lausuntoineen tai hoitosuunnitelma 409 Purennan hoidon suunnittelu 701 Tutkimus, enintään 50 min 1 HAMMASLÄÄKÄRIEN - JA SV-KOODIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELOSSA MÄÄRÄTTYJEN JA SAIRAUSVAKUUTUKSEN PALAUTUSTAKSASSA MÄÄRÄTTYJEN TOIMENPITEIDEN 1.4.2000 LUKIEN TUTKIMUKSET 201 Tutkimus,

Lisätiedot

Nuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS

Nuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä

Lisätiedot

Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS

Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS VUOTO-OIREKYSELY Päivämäärä: Potilaan nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin koti: Puhelin työ: Matkapuhelin: Sähköposti: Vuototaudin

Lisätiedot

Mitä suu voi kertoa. Annukka Vuorinen 9.4.2014 OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

Mitä suu voi kertoa. Annukka Vuorinen 9.4.2014 OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ Mitä suu voi kertoa Annukka Vuorinen 9.4.2014 Esityksessäni on kuvia, joista osan olen saanut professori Riitta Seppäseltä, osa on Therapia odontologicasta ja osa on omia kuviani. Lävistyskuvista kaksi

Lisätiedot

HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI

HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI TMD Purentaelimistön toimintahäiriöt (temporomandibular disorders, TMD) on yhteisnimitys leukanivelten, puremalihasten,

Lisätiedot

Laparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma. Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki

Laparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma. Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki Laparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki Lasten ja aikuisten laparoskopian ja torakoskopian eroja Vatsaontelon / rintaontelon pieni tilavuus pienet

Lisätiedot

POTILAAN HYGIENIAOPAS

POTILAAN HYGIENIAOPAS POTILAAN HYGIENIAOPAS Erikoissairaanhoito Hatanpään sairaala Sisältö SISÄLLYSLUETTELO Hygienia sairaalassa. 2 Käsihygienia.. 3 Käsien pesu 4 Käsien desinfektio... 5 Yskimishygienia.. 6 Henkilökohtainen

Lisätiedot

Retinoituneet hampaat II

Retinoituneet hampaat II Luennon tavoite on selvittää Jatkokurssi H4 Retinoituneet hampaat II 26.9.2013 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Muiden puhkeamattomien hampaiden, kuin viisaudenhampaan,

Lisätiedot

5.3.2013 HAAVAN OMPELU 7.3.2013. Opetuksen tavoitteet. Ompelun tarkoitus. Miksi haava suljetaan? Neula ja lanka yhdistetty

5.3.2013 HAAVAN OMPELU 7.3.2013. Opetuksen tavoitteet. Ompelun tarkoitus. Miksi haava suljetaan? Neula ja lanka yhdistetty Opetuksen tavoitteet H3 Suu- ja leukakirurgian peruskurssi HAAVAN OMPELU 7.3.2013 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Oppia Periaatteet suun alueen ommelmateriaaleista

Lisätiedot

TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen

TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI K Franssila & E Jantunen KLIINIKON PERSPEKTIIVI DIAGNOSTIIKKAAN ilman diagnoosia rationaalinen, tavoitteellinen hoito mahdotonta diagnostiikkaan

Lisätiedot

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN

Lisätiedot

HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS

HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS TOIMENPITEISIIN LIITTYVÄT INFEKTIOT Edeltävä polikliininen toimenpide Edeltävä sairaalahoitojakso

Lisätiedot

Sakrumin pahanlaatuisten luukasvainten kirurginen hoito

Sakrumin pahanlaatuisten luukasvainten kirurginen hoito Sakrumin pahanlaatuisten luukasvainten kirurginen hoito Toni-Karri Pakarinen 1, Piia Suomalainen 1, Hannu Kuokkanen 2, Minna Laitinen 1 1 Sarkoomayksikkö, Tuki- ja liikuntaelinsairauksien vastuualue, TAYS

Lisätiedot

LT Kirsi Rinne KYS, Naistenklinikka

LT Kirsi Rinne KYS, Naistenklinikka LT Kirsi Rinne KYS, Naistenklinikka Episiotomia Kuvannut ensimmäisenä Sir Fielding Ould v. 1742 -yleisin naisille tehtävä kirurginen toimenpide -tarkoituksena lyhentää synnytyksen II vaiheen kulkua -estää

Lisätiedot

HAAVAN OMPELU Opetuksen tavoitteet. Miksi haava suljetaan? Haavatyyppejä. Ompelun tarkoitus. Neula ja lanka yhdistetty

HAAVAN OMPELU Opetuksen tavoitteet. Miksi haava suljetaan? Haavatyyppejä. Ompelun tarkoitus. Neula ja lanka yhdistetty Opetuksen tavoitteet H3 Suu- ja leukakirurgian peruskurssi HAAVAN OMPELU 23.2.2015 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Oppia Periaatteet suun alueen ommelmateriaaleista

Lisätiedot

Retinoituneet hampaat II

Retinoituneet hampaat II Luennon tavoite on selvittää Jatkokurssi H4 Retinoituneet hampaat II 25.9.2012 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Muiden puhkeamattomien hampaiden, kuin viisaudenhampaan,

Lisätiedot

GE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala

GE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala gynekologisessa kirurgiassa Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala Tapausselostus no 1 : 35-v Operoitu kahdesti endometrioosin takia aikaisemmin resekoitu rektoktovaginaalista endometrioosia rakkoresektio

Lisätiedot

HUULI- JA SUULAKIHALKIOT

HUULI- JA SUULAKIHALKIOT HUULI- JA SUULAKIHALKIOT halkiotyypit hammashoidon ja oikomishoidon erityispiirteet luunsiirtoleikkaus ortognaattinen kirurgia Dos Arja Heliövaara, HUSUKE HUULI- JA SUULAKIHALKIOT huuli-suulakihalkiot

Lisätiedot

KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT. Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala

KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT. Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala SO WHAT!? YLEISIMMÄT VAMMATYYPIT KNK-LÄÄKÄRIN OSUUS, HOIDOT ENSIHOITO HOIDON KIIREELLISYYS? KASVOVAMMAT Suomessa

Lisätiedot

HYVÄNLAATUISET LUUTUUMORIT JA TUUMORINKALTAISET LUUMUUTOKSET POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRISSÄ VUOSINA 2010-2011

HYVÄNLAATUISET LUUTUUMORIT JA TUUMORINKALTAISET LUUMUUTOKSET POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRISSÄ VUOSINA 2010-2011 HYVÄNLAATUISET LUUTUUMORIT JA TUUMORINKALTAISET LUUMUUTOKSET POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRISSÄ VUOSINA 2010-2011 Matti Heikkinen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden

Lisätiedot

INTRAKAPSULAARIMURTUMAT HOIDETAAN AINA KONSERVATIIVISESTI SUBKONDYLAARIMURTUMAT HOIDETAAN KUTEN ANGULUSMURTUMAT

INTRAKAPSULAARIMURTUMAT HOIDETAAN AINA KONSERVATIIVISESTI SUBKONDYLAARIMURTUMAT HOIDETAAN KUTEN ANGULUSMURTUMAT Nivelmurtuma NIVELEN PÄÄ, CAPUT, INTRAKAPSULAARIMURTUMA NIVELEN KAULA, COLLUM, COLLUMMURTUMA NIVELEN TYVI, SUBKONDYLAARIMURTUMA INTRAKAPSULAARIMURTUMAT HOIDETAAN AINA KONSERVATIIVISESTI SUBKONDYLAARIMURTUMAT

Lisätiedot

Leikkauspotilaan hampaiston ja leukojen statuksen arviointi. KIRURGIAN RUNKOKOULUTUSTILAISUUS 4.2.2011 Suu- ja leukakirurgian EHL, LL Satu Yli-Petäys

Leikkauspotilaan hampaiston ja leukojen statuksen arviointi. KIRURGIAN RUNKOKOULUTUSTILAISUUS 4.2.2011 Suu- ja leukakirurgian EHL, LL Satu Yli-Petäys Leikkauspotilaan hampaiston ja leukojen statuksen arviointi KIRURGIAN RUNKOKOULUTUSTILAISUUS 4.2.2011 Suu- ja leukakirurgian EHL, LL Satu Yli-Petäys Hoitokriteerit Leukakirurgia Kiireellisen hoidon kriteerit,

Lisätiedot

Rintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen

Rintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Rintojen kuvantaminen 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Kuvantamistavat Mammografia (2D), tomosynteesi (3D) Ultraääni, ABUS Magneettikuvantaminen Rinta-TT TT Oireet Kyhmy Ihon, nännin uusi ja konstantti

Lisätiedot

MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN

MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN EGO PÄIVÄT 4.11. 2016 TURKU Kirsi Joronen Erikoislääkäri TYKS naistenklinikka Yleistä Normaali munasarja fertiili-ikäisellä naisella 3.5

Lisätiedot

TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia

TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS 19.3.2014 Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia Tehtävän suoritus Palautuksia: 51 Tiivistelmien keskipituus 97 sanaa hyvä! OTSIKOT Otsikko tutkimuksen

Lisätiedot

Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta. Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri

Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta. Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri Potilaan asento Tärkeää saada pää ja silmä vaakatasoon Jäykät niskat, kyfoosi, hengitysvaikeudet, vapina

Lisätiedot

TERVEYS 2000. Tutkimus suomalaisten terveydestä ja toimintakyvystä SUUN TERVEYS

TERVEYS 2000. Tutkimus suomalaisten terveydestä ja toimintakyvystä SUUN TERVEYS TERVEYS 2000 Tutkimus suomalaisten terveydestä ja toimintakyvystä SUUN TERVEYS T2250 SUUNTERVEYS (muuttujat lihavoituna) Tutkittavan numero 2) Päivämäärä..200 3) Tallentaja: SUUT_ANTIB 5) Antibioottisuojaus:

Lisätiedot

VUOTOKYSELYLOMAKE. (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7. POTILASTIEDOT Pvm. Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika*

VUOTOKYSELYLOMAKE. (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7. POTILASTIEDOT Pvm. Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika* (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7 POTILASTIEDOT Pvm Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika* Onko sinulla vuoto-oireita, jotka häiritsevät normaalielämää tai ovat vaatineet lääkärin arviota? Minkä

Lisätiedot

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes

Lisätiedot

Rustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere

Rustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit yleistä Suurimpia primäärien luutuumoreiden ryhmiä Tyyppipiirre on kasvainsolujen tuottama kondroidi matriksi (soluväliaine)

Lisätiedot

POTILAAN LÄHETTÄMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDUN JA KIRKKONUMMEN SUUN ERIKOISHOIDON YKSIKKÖÖN

POTILAAN LÄHETTÄMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDUN JA KIRKKONUMMEN SUUN ERIKOISHOIDON YKSIKKÖÖN POTILAAN LÄHETTÄMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDUN JA KIRKKONUMMEN SUUN ERIKOISHOIDON YKSIKKÖÖN PKS-SEHYK hoitaa lähetepotilaita, jotka eivät vaadi sairaalaolosuhteita, mutta joiden hammaslääketieteellinen hoito

Lisätiedot

Entry-tekniikat GKS 23.9.2010

Entry-tekniikat GKS 23.9.2010 Entry-tekniikat Päivi Härkki GKS 23.9.2010 Laparoskopia Vakavien komplikaatioiden riski laparoskopioissa 0.3% 50% laparoskopian vakavista komplikaatioista johtuu sokkona tehtävästä alkuvaiheesta/entrystä

Lisätiedot

SUUN, NIELUN, KURKUNPÄÄN JA KAULAN KLIININEN ANATOMIA JA TUTKIMINEN. Prof. Antti Mäkitie Korva-, nenä- ja kurkkutaudit HYKS

SUUN, NIELUN, KURKUNPÄÄN JA KAULAN KLIININEN ANATOMIA JA TUTKIMINEN. Prof. Antti Mäkitie Korva-, nenä- ja kurkkutaudit HYKS SUUN, NIELUN, KURKUNPÄÄN JA KAULAN KLIININEN ANATOMIA JA TUTKIMINEN Prof. Antti Mäkitie Korva-, nenä- ja kurkkutaudit HYKS ORL / KNK / ÖNH / HNO Otologia Rinologia Laryngologia Suu ja nielu Endoskopiat

Lisätiedot

Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen. Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012

Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen. Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012 Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012 Potilastapaus -28, 1 synnytys, -93 hysterectomia adn.que 1/2010 rectoenterocele naisen nyrkin

Lisätiedot

RINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE

RINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE RINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE Poistetun rinnan tilalle voidaan rakentaa uusi rinta useammalla tavalla ja kullekin potilaalle soveltuvin menetelmä suunnitellaan hoitavan plastiikkakirurgin

Lisätiedot

Asennusohje SureStep PUR, SafeStep, SafeStep Grip & SafeStep R12

Asennusohje SureStep PUR, SafeStep, SafeStep Grip & SafeStep R12 Kaikkein paraskaan lattiapäällyste ei ole hyvännäköinen tai toimiva, jos sitä ei asenneta ja hoideta oikein tai jos alusta ei ole ihanteellinen. Lue tämän vuoksi asennusohje huolellisesti, ennen kuin aloitat

Lisätiedot

Neulat, langat ja haavan sulku

Neulat, langat ja haavan sulku GKS-koulutuspäivät 18.-19.9.2014 Neulat, langat ja haavan sulku Ilkka Koskivuo Plastiikkakirurgian erikoislääkäri Lääkärikouluttaja TYKS Plastiikka- ja yleiskirurgian klinikka I can recognize a good surgeon,

Lisätiedot

Valmistaja: ZQuiet 5247 Shelburne Rd., Suite 204 Shelburne, VT 05482 U.S.A.

Valmistaja: ZQuiet 5247 Shelburne Rd., Suite 204 Shelburne, VT 05482 U.S.A. Valmistaja: ZQuiet 5247 Shelburne Rd., Suite 204 Shelburne, VT 05482 U.S.A. Copyright 2012 Sleeping Well, LLC. Kaikki oikeudet pidätetään. Zquiet on Sleeping Well, LLC -yhtiön rekisteröity tavaramerkki.

Lisätiedot

LUMI Implantology Academy

LUMI Implantology Academy Implantology LUMI Implantology Academy Kattava hammasimplantointikoulutus, joka antaa hyvät valmiudet aloittaa implantointi. Koulutuksessa käydään läpi vaihe vaiheelta kaikki implantologiaan liittyvät

Lisätiedot

ehl Sirli Kerge 12.12.2014

ehl Sirli Kerge 12.12.2014 ehl Sirli Kerge 12.12.2014 1 Trauma < 12 v. 12 20 v. > 20 v. Kruunumurtuma ilman pulpayhteyttä Kruunumurtuma + pulpayhteys 45,2 % 36,5 % 26,3 % 6 % 8,8% 5,5% Kruunu-juurimurtuma 1,8 % 6,3 % 9,2 % Juurimurtuma

Lisätiedot

GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus

GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio 25.-26.1.2013 Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus Eri kohdealueiden rajaaminen ei ole eksaktia tiedettä, vaan perustuu osittain kokemukseen

Lisätiedot

VIILLOT JA LÄPÄT PARODONTAALIKIRURGIASSA

VIILLOT JA LÄPÄT PARODONTAALIKIRURGIASSA VIILLOT JA LÄPÄT PARODONTAALIKIRURGIASSA Timo Girardi FM, HLK Helsingin yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hammaslääketieteen laitos Syventävät opinnot, kevät 2014 Ohjaaja: Päivi Mäntylä dos, EHL,

Lisätiedot

HINNASTO 2013 ja 2014

HINNASTO 2013 ja 2014 HINNASTO 2013 ja 2014 Tutkimukset KELA-koodi 2013 2014 Suun suppea tutkimus SAA01 35,00 Suun perustutkimus SAA02 60,00 62,00 Suun laaja tutkimus SAA03 97,00 100,00 Suun erityistutkimus SAA04 138,00 142,00

Lisätiedot

AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi

AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi Käyttöopas AMS 700 MS sarjan pumpattava penisproteesi 1 AMS 700 MS sarjan pumpattavan penisproteesin käyttö 2-3 Mitä toimenpiteen jälkeen on odotettavissa?..

Lisätiedot

Hammasperäisten kasvainten kartoitus Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä

Hammasperäisten kasvainten kartoitus Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä Hammasperäisten kasvainten kartoitus Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä Nita Nurmi HLK Opiskelijanumero: 013898238 Helsinki 13.05.2016 Syventävä tutkielma Ohjaajat: Professori Tuula Salo HLT,

Lisätiedot

IAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB

IAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB IAP Kuopio 27.9.2007 Mesenkymaalisia kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB Pehmytkudoskasvainten patologiaa Valtaosa pehmytkudoskasvaimista benignejä, malignit harvinaisia,

Lisätiedot

Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen. Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon

Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen. Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon Mitä aftat ovat? Aftat ovat suun limakalvoilla esiintyviä haavaumia, joita voi olla yksi tai useita samalla kertaa.

Lisätiedot

Maahanmuuttajan. Johanna Tapper Osastonlääkäri Kätilöopiston sairaala

Maahanmuuttajan. Johanna Tapper Osastonlääkäri Kätilöopiston sairaala Maahanmuuttajan vulvaongelmat Johanna Tapper Osastonlääkäri Kätilöopiston sairaala WHO:n arvio 100-140 miljoonaa ympärileikattua naista 2 miljoonaa tyttöä tai naista leikataan vuosittain kehittyneissä

Lisätiedot

Täydennä itsesi. Uusi elämäsi ilman proteeseja.

Täydennä itsesi. Uusi elämäsi ilman proteeseja. Täydennä itsesi. Uusi elämäsi ilman proteeseja. Milloin olet viimeksi puraissut omenaa? Kammoatko julkista esiintymistä huonosti istuvien proteesien vuoksi? Aiheuttaako proteesisi sinulle vaivaa ja epämukavuutta,

Lisätiedot

Käsikirurgisen potilaan hoito Heidi Pehkonen

Käsikirurgisen potilaan hoito Heidi Pehkonen Käsikirurgisen potilaan hoito 22.9.17 Heidi Pehkonen Käsipäikissä hoidetaan sekä elektiivisiä että päivystyksellisiä käsikirurgisia leikkauspotilaita Elektiivisistä yleisimmät: canalis carpi, napsusormi,

Lisätiedot

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen

Lisätiedot

Hyvät kirurgiset tekniikat. Anna Meller

Hyvät kirurgiset tekniikat. Anna Meller Hyvät kirurgiset tekniikat Anna Meller Leikkaustilat Tulisi olla eristetty muista toiminnoista Oma huone, jossa erilliset alueet Eläimen valmistelua ja nukuttamista varten Kirurgin valmistelua varten Varsinainen

Lisätiedot

NEUVOLAN LASTENKIRURGIAA. LIISA RÄISÄNEN JA OUTI J NYBERG 6.7.10 Kemi

NEUVOLAN LASTENKIRURGIAA. LIISA RÄISÄNEN JA OUTI J NYBERG 6.7.10 Kemi NEUVOLAN LASTENKIRURGIAA LIISA RÄISÄNEN JA OUTI J NYBERG 6.7.10 Kemi Neuvolan tyypillistä lastenkirurgiaa nivustyrät hydrocele napatyrä testisretentio fimoosi luomet subcutaanikyhmyt Normaali anatomia

Lisätiedot

Sidekudosoireyhtymät. Perinnölliset sidekudosoireyhtymät. Marfanin oireyhtymä (s. 284) Luusto. Silmät. Perinnölliset sidekudoksen sairaudet 24.8.

Sidekudosoireyhtymät. Perinnölliset sidekudosoireyhtymät. Marfanin oireyhtymä (s. 284) Luusto. Silmät. Perinnölliset sidekudoksen sairaudet 24.8. Sidekudosoireyhtymät Perinnölliset sidekudosoireyhtymät Sirpa Kivirikko Perinnöllisyyslääkäri, dos 24.08.2012 Marfanin oireyhtymä Ehlers-Danlos oireyhtymä Osteogenesis imperfekta Perinnölliset sidekudoksen

Lisätiedot

Kirurgian runkovaiheen toimenpiteet

Kirurgian runkovaiheen toimenpiteet Gastroenterologinen kirurgia 6-12 kk - Vatsaontelon tavalliset avaustekniikat ja sulut - Sappirakon poisto - Tavalliset suoliresektiot ja vatsanpeitteiden tyrät - Endoskopiat:: prokto-, rekto- ja fiberosigmoideoskopia

Lisätiedot

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,

Lisätiedot

Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia

Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia Antti Markkola HUS-Röntgen, Meilahti Pään ja kaulan syövät Runsaat 600 tapausta vuodessa yleisimmät: suuontelo-, huuli-,

Lisätiedot

Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5

Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5 Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5 Erikoissairaanhoidon palvelusetelien hinnat 1.7.2015 alkaen Erikoissairaanhoidon toimenpiteiden hankkimisessa rekisteröidyiltä palveluntuottajilta noudatetaan

Lisätiedot

Nuoren kipeä kives miten toimin. Apulaisylilääkäri Eija Mäkelä, TAYS Yleislääkäri yhdistyksen kevätkoulutus 13.5.2016 Ravintola Palace

Nuoren kipeä kives miten toimin. Apulaisylilääkäri Eija Mäkelä, TAYS Yleislääkäri yhdistyksen kevätkoulutus 13.5.2016 Ravintola Palace Nuoren kipeä kives miten toimin Apulaisylilääkäri Eija Mäkelä, TAYS Yleislääkäri yhdistyksen kevätkoulutus 13.5.2016 Ravintola Palace Yleistä Kiveksen kiertymä on äkillisen kiveskivun yleinen syy lapsuus-

Lisätiedot

Hammasimplantin avulla voit jälleen nauttia elämästä...

Hammasimplantin avulla voit jälleen nauttia elämästä... Hammasimplantin avulla voit jälleen nauttia elämästä... Lisätietoja BIOMET 3i -hammasimplanttiratkaisuista Saat lisätietoja hammasimplanteista lukemalla koodin älypuhelimellasi. Suuren rahoitusalan yrityksen

Lisätiedot

Terve parodontium H VRK IKÄINEN PLAKKI. Dos. Päivi Mäntylä. Parodontiitti: suomalainen kansansairaus HAMPAIDEN KIINNITYS- KUDOSSAIRAUDET

Terve parodontium H VRK IKÄINEN PLAKKI. Dos. Päivi Mäntylä. Parodontiitti: suomalainen kansansairaus HAMPAIDEN KIINNITYS- KUDOSSAIRAUDET Parodontiitti: suomalainen kansansairaus Dos. Päivi Mäntylä 5000 suomalaista HAMPAIDEN KIINNITYS- KUDOSSAIRAUDET TERVEYS 2000- TUTKIMUS Kahdella kolmesta > 30 v. suomalaisesta on parodontiittiin viittaavia

Lisätiedot

Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa:

Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Ryhmittely 1) Ymmärrettävä, hallittava ja osattava käyttää tai soveltaa 2) Tiedettävä, tunnistettava 3) Erityisosaamista

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Viisaudenhammas

Käypä hoito -suositus. Viisaudenhammas Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Hammaslääkäriseura Apollonia ry:n asettama työryhmä Päivitetty 18.8.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,

Lisätiedot

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Päänsärky, purenta ja TMD 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Etiologia Epäselvä, monitekijäinen Useita etiologialtaan ja patologialtaan erilaisia

Lisätiedot

Verisuoniperäiset alaraajahaavat

Verisuoniperäiset alaraajahaavat Verisuoniperäiset alaraajahaavat Jukka Palokangas Haavalla tarkoitetaan väkivallan aiheuttamaa ihon tai sen alaisen kudoksen äkillistä vioittumaa tai kudososien puutosta tai irtoamista toisistaan ( mukaan

Lisätiedot

FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS

FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS FINPOP - Taustoja Kohu vaginaalisiin verkkoleikkauksiin lii'yvistä riskeistä FDA:n varoitukset (2011) HALO- katsaus 2012 SHENIHR 2015 Miten meillä

Lisätiedot

Suomessa todetaan vuosittain yli 300 suuontelon

Suomessa todetaan vuosittain yli 300 suuontelon Kuvat kertovat Suusyöpävaaraa lisäävät tekijät ja syöpiä muistuttavat limakalvomuutokset Tuula Salo Suusyövän ennuste on kohtalaisen huono, koska tämä syöpä usein varsin vähäoireisina ehtii levitä laajalti

Lisätiedot

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko

Lisätiedot

TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN

TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN YLEISOHJEET 1 Toimenpidepalkkio maksetaan käynnin yhteydessä hammaslääkärin suorittamalta kultakin toimenpideluettelossa sanotulta toimenpiteeltä,

Lisätiedot

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja

Lisätiedot

Lisämunuaisten kirurginen hoito Dos. Juhani Sand Kirurgian, Gastroenterologian ja Syövänhoidon toimialue TAYS Lisämunuaiskirurgia Tiivistä yhteistyötä endokrinilogin kanssa Endokriinista kirurgiaa Tiivisyhteistyö

Lisätiedot

Tekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS

Tekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Tekonivelinfektiot 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Tekonivelinfektio Lonkan ja polven primaaritekonivelistä

Lisätiedot

Thorax NSO SISÄLTÖ. röntgenkuvauksen indikaatiot ja. Thorax-röntgenkuvauksen indikaatiot

Thorax NSO SISÄLTÖ. röntgenkuvauksen indikaatiot ja. Thorax-röntgenkuvauksen indikaatiot THX1 kuvantulkinta 2013 SISÄLTÖ Thorax NSO thorax-kuvauksen indikaatiot ja tekniikka (makuu- ja pystythorax) thorax-kuvan systemaattinen analysointi thorax-lausunnon komponentit nenän sivuonteloiden röntgenkuvauksen

Lisätiedot

TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN

TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELO 1.5.2011 LUKIEN YLEISOHJEET 1 Toimenpidepalkkio maksetaan käynnin yhteydessä hammaslääkärin suorittamalta kultakin toimenpideluettelossa sanotulta toimenpiteeltä,

Lisätiedot

INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA

INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA Allison McGeer ym., 1991 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 14/2005 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C11

Lisätiedot

Täydennä itsesi. Hampaidesi korjaaminen parantaa elämääsi.

Täydennä itsesi. Hampaidesi korjaaminen parantaa elämääsi. Täydennä itsesi. Hampaidesi korjaaminen parantaa elämääsi. Vältteletkö hymyilemistä yhden tai useamman puuttuvan hampaan vuoksi? Milloin olet viimeksi puraissut huoletta omenaa? Oletko lakannut tapaamasta

Lisätiedot