Tampere Ossi Koskinen Asiakkuusjohtaja.

Transkriptio

1 Tampere Ossi Koskinen Asiakkuusjohtaja

2 Docrates syöpäsairaala Docrates aloitti toimintansa 2007 Sairaalafyysikot Pekka Aalto ja Harri Puurunen sekä onkologi Timo Joensuu Ainoa täyden palvelun yksityinen syöpäsairaala Pohjoismaissa Täysin suomalaisessa omistuksessa 50+ työntekijää ja 30+ ammatinharjoittajaa potilaskäyntiä (2015) Potilaita on tullut yli 50 maasta (75% suomalaisia) Sijainti Helsingissä, Jätkäsaaressa

3 Missio Hoidamme jokaista potilaan yksilöllisesti ja kunnioittaen, tavoitteenamme optimaalinen ja kokonaisvaltainen hoitosuunnitelma Tarjoamme viiveetöntä ja korkeatasoista syövän diagnostiikkaa ja hoitoa Otamme uudet hoitomuodot käyttöön ilman viivettä, ja olemme aktiivisia syövän tutkimustoiminnassa

4 Arvo: Ihmisenä ihmisen rinnalla Potilaalle Yksilöllistä hoitoa Annamme riittävästi aikaa potilaalle, hänellä on oma lääkäri ja hoitaja, ja teemme yhdessä yksilöllisen hoitosuunnitelman Sairastunut Odotusten ylittämistä Tavoitteemme on, että jokainen potilas kokee olevansa tärkein potilaamme

5 Docrateen potilasvirrat Potilaistamme 75% on suomalaisia Vakuutusyhtiöt 15 % Muut maat 27 % Itse maksavat 81 % Kunnat ja sairaanhoitopiirit + EU 4 % Venäjä 49 % Ruotsi 24 % Liikevaihdon jakautuminen 2015: Suomalaiset potilaat Liikevaihdon jakautuminen maittain 2015: Kansainväliset potilaat

6 Neljännes potilaista tulee ulkomailta Suomi Ruotsi Norja Viro Latvia Liettua Venäjä Iso-Britannia Unkari Serbia Itävalta Saksa Tanska Puola Sveitsi Hollanti Kreikka Romania Moldova Kosovo Ukraina Belgia Ranska Espanja Islanti Valko-Venäjä Italia Pohjois-Amerikka USA Kanada Etelä-Amerikka Brasilia Ecuador Afrikka Nigeria Kenya Egypti Etelä-Afrikka Tansania Sambia Uganda Australia Aasia & Lähi-Itä Kiina Intia Israel Qatar Arabiemiraatit Kuwait Saudi-Arabia Kirgizstan Kazakstan Georgia Iran Irak Eurooppa

7 Galenoksen käsityksestä nykyaikaan POTILAS ASIAKAS IHMINEN DOCRATES Perinteinen malli Yliopistosairaalamaailma Lääkäri tietää kaiken Lääkäri on potilaan yläpuolella Lääkäri puhuu Potilaille kuin aikuinen lapselle Asiat ilmoitetaan Maksaja Saa mitä haluaa Kunhan maksaa Yksityislääkäriasema Lääkärin yläpuolella Indikaatiot? Vastuu? Parhaan palvelun saa hän, joka maksaa parhaiten Ihmisen rinnalla Lähimmäinen Lääkärin rooli on pro-asiantuntijuus Ihmisen etu on ensisijainen Ihmisten oma tietoisuus Claudios Galenos v

8 Docrates syöpäsairaalan ylilääkärit TOM WIKLUND Johtava ylilääkäri, LKT, syöpätautien ja sädehoidon dosentti syöpätautien erikoislääkäri TUOMO ALANKO Lääkehoidon ylilääkäri, LT, syöpätautien erikoislääkäri KALEVI KAIREMO Isotooppiylilääkäri, LT, DI, dosentti, professori, kliinisen kemian ja isotooppi-lääketieteen erikoislääkäri TIMO JOENSUU Sädehoidon ylilääkäri, LT, kliinisen onkologian dosentti, syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri MERJA RAADE Radiologian ylilääkäri, radiologian ja neuroradiologian erikoislääkäri MARTTI ALA-OPAS Urologian ylilääkäri, LKT, dosentti, kirurgian ja urologian erikoislääkäri

9 Monipuolista ja kattavaa osaamista Kokopäiväisiä syövän- ja sädehoidon, radiologian ja isotooppilääketieteen erikoislääkäreitä, fyysikoita ja hoitajia Osaaikaisia ammatinharjoittajina syöpätautien, urologian, rintakirurgian, gynekologisen ja pediatrisen syövän hoidon, hematologian, palliatiivisen lääketieteen, ihotautien, neurologian, endokrinologian, kliinisen perinnöllisyystieteen, radiologian, isotooppilääketieteen, anestesiologian erikoislääkäreitä Osaaikaisina ammatinharjoittajina toimivia fysioterapian, lymfaterapian, ravitsemusterapian, uroterapian ja psykoterapian asiantuntijoita

10 Nopea ja tehokas potilaspolku Lääkärin vastaanotto Esitiedot Nykytila ja havainnot Diagnoosi TT MK PET/TT SPECT/TT Ultraääni Biopsiat ja patologia Geeniprofilointi Perinnöllisyystutkimukset Hoitosuunnitelma Sädehoidon annossuunnittelu Lääkehoidon suunnittelu Kirurgia Tukipalveluiden suunnittelu, esim. fysioterapia Hoidot Ulkoinen sädehoito Kudoksensisäinen sädehoito (HDR) Lääkehoito Kemosädehoito Radioisotooppihoidot Leikkaus Tukipalvelut Seuranta TT MK PET/TT SPECT/TT Laboratoriotutkimukset Ultraääni Toipumista tukevat palvelut Lääkäriaika 1-2 päivää Viikossa 1-24 viikkoa 2-5 vuotta

11 Hematologiset syövät Lymfooma Myelooma Leukemia Keuhkosyöpä ja Mesoteliooma Ruuansulatuskanavan syövät Sappirakko Haima Maksa Ruokatorvi Maha Paksusuoli Peräaukko Aivokasvaimet Kilpirauhassyöpä Suoliston syövät Sappisyöpä Ruokatorvisyöpä Mahasyöpä Sarkoomat, luu- ja pehmytkudossyövät Kateenkorvan syöpä Rintasyöpä Ihosyöpä ja melanooma Pään ja kaulan alueen syövät Gynekologiset syövät Kohtu Kohdunkaula Munasarja Urologiset syövät Eturauhanen Munuainen Kives Virtsarakko Laaja osaaminen

12 Potilaat erittäin tyytyväisiä Docrateehen Hoito aloitettiin heti, ei palloilua! Erittäin tyytyväisiä hoitoon ja palveluun 94% Erittäin tyytyväisiä hoitotulokseen 79% Paras hoito mikä on Suomessa saatavilla. NPS-arvo (vahvat suosittelijat - valittajat) 86 Ensimmäinen kontakti lääkäriin herätti luottamusta ja tunteen, että sairauttani hoidetaan todella asiantuntevasti ja hyvin. Laadukas palvelu, ja ympäristö kunnossa! Yhteydenpito on sujunut hyvin hoitojen jälkeenkin. Asiantunteva ja huipputeknologiaa hyödyntävä hoito.

13 Docrateen kokonaisvaltainen hoito ANATOMINEN/ RADIOLOGINEN KUVANTAMINEN Magneetti Tietokonetomografia Ulkoinen sädehoito AINEENVAIHDUNTA/ FUNKTIONAALINEN KUVANTAMINEN Syklotroni PET-TT GMPlaboratorio KUVA- ASEMAT SPECT-TT HOITO- SUUNNITELMA KIRURGIA HOIDON TOTEUTUS Lääkehoito: sytostaatit, täsmälääkkeet, biologiset lääkkeet, immunoonkologia, radioisotoopit Kudoksensisäinen sädehoito (HDR) Kliiniset lääketutkimukset

14

15 GMP-TASOINEN LABORATORIO JA SYKLOTRONI, MAP MEDICAL FINLAND

16 PIONEERIOSAAMINEN SÄDEHOIDOSSA YHDISTETTYNÄ KOLMEN PERUSTAJAN VISIOON YHDISTETTYNÄ KOLMEN PERUSTAJAN VISIOON Dosetek Oy v.1980 Perustajana suomalainen fyysikko Pekka Aalto aisaparinaan fyysikko Harri Puurunen Uranuurtajat sädehoidon kehityksessä Varian Medical Systems, maailman johtava sädehoitolaitteiden valmistaja, osti Dosetekin v.1993 Docrates Syöpäsairaala v Pekka Aalto, Harri Puurunen ja Timo Joensuu perustavat ainutlaatuisen konseptiin perustuvan Docrates Syöpäsairaalan kokonaisvaltaista ja viiveetöntä syövänhoitoa, potilaan ehdoilla Docrates käyttää Varianin sädehoitolaitteita ja annossuunnitteluohjelmistoja

17 TILASTOTIETOA SYÖVISTÄ SUOMESSA Syöpä on ennen kaikkea ikääntyvien sairaus Joka kolmas meistä sairastuu syöpään jossain elämämme vaiheessa Yhä useampi paranee syövästä Paranemismahdollisuus riippuu monesta tekijästä, esimerkiksi syövän tyypistä ja kasvaimen levinneisyydestä Syöpätapaukset ja kuolemat Suomessa Syöpätapaukset 2012 Syöpäkuolemat 2012 Syöpätapaukset Syöpäkuolemat Lähde: Suomen Syöpärekisteri,

18 Miesten uusien syöpätapausten määrä Suomessa Lähde: Suomen Syöpärekisteri,

19 Miehen todennäköisyys sairastua syöpään kuhunkin ikään mennessä Lähde: Suomen Syöpärekisteri,

20 Miesten yleisimpien syöpien aiheuttama ikävakioitu kuolleisuus Lähde: Suomen Syöpärekisteri,

21 Pään ja kaulan alueen syövät Suolistosyöpä Rintasyöpä Eturauhassyöpä Lähde: Eurocare 5 Survival of cancer patients in Europe

22 Syövän hoito alkaa diagnostiikasta

23 Eri kuvantamistutkimusmodaliteetit Kuvantamistutkimuksia tarvitaan Hoidon suunnitteluun (mikä on tarkka levinneisyys?) Uusiutumien havaitsemiseksi Hoitovasteiden seurantaan Anatominen kuvanta Ultraääni Tietokonetomografia Magneetti Toiminnallinen, molekulaarinen kuvanta PET TT

24 PET eturauhassyövän merkkiaineet Merkkiaine Kohde Levinneisyys 18 F-FCH (Choline) Na 18 F Koliini kinaasi Hydroksiapat iitti Membraani synteesi (T) N M Bone formation 68 Ga-PSMA PSMA Transmembraani proteiini BONE METASTASE T N M

25 Na PET TT luuston etäpesäkkeiden kuvannassa PET-kuvaus on perinteistä luustokarttaa merkittävästi herkempi kuvaus Tecnetium luustokartta Lähde: Even-Sapir et al. JNM 2006; 47:288 NaF PET

26 SÄDEHOITOLAITE: LINEAARIKIIHDYTIN VMAT RAPID ARC

27 Eturauhassyövän hoito

28 ETURAUHASTIIMI PALVELUKSESSASI Urologit Martti Ala-Opas Henrikki Santti Lauri Taipale Onkologit Petteri Hervonen Timo Joensuu Eturauhassyöpähoitajat Aili Aaltonen Liisa Kokko Radiologit Raija Mikkonen Kaarina Partanen Isotooppierikoislääkäri Kalevi Kairemo Fyysikot Aki Kangasmäki Timo Kiljunen Fysioterapeutti

29 Sädehoidon annossuunnittelu Yksilöllinen kohteen määrittely Monipuolinen kuvantamisdata huomioiden MRI-TT fuusio T2-MRI Koliini-PET

30 Ulkoinen eturauhasen ja imusolmukkeiten sädehoito keskikorkean riskin syöpään Tarkalla suunnittelulla voidaan antaa aikaisempaa suurempia annoksia (-> parempi teho), tervekudoksia säästäen (peräsuoli, virtsarakko)

31 Prostatektomian jälkeinen paikallinen uusiutuma

32 Eturauhassyövän sädehoito, levinnyt syöpä 63-vuotias eturauhassyöpäpotilas PSA 250 Iso aggressiivinen syöpä Etäpesäkkeitä luustossa ja imusolmukkeissa 1.5 vuotta sädehoidon jälkeen PSA <0.1 µg/l Etäpesäkkeet luutuneet Kiljunen et al. VMAT technique enables concomitant radiotherapy of prostate cancer and pelvic bone metastases. Acta Oncol Jun;54(6):

33 HDR brachyhoito; kudoksen sisäistä täsmäsädehoitoa Yksinään tai yhdistelmässä ulkoisen sädehoidon kanssa Paikallisen, matala-asteisen syövän hoidossa, yhdistelmähoitona ulkoisen sädehoidon kanssa primaarihoitona tai leikkauksen tai sädehoidon jälkeisen uusiutuman hoidossa Kombinaatiohoidon annos > 116Gy Säteilybiologisesti tehokkain hoitomuoto Prostatan alhainen α/ Teknisesti säästävin hoitomuoto Säteily kudoksen sisältä, E ~ 380 kev Yksilöllinen reaaliaikainen annossuunnittelu Docrates; ensimmäisenä Suomessa, laajin kokemus Suomessa

34 Eturauhassyövän elinaikaa pidentävät lääkehoidot Hormonivalmisteita Entsalutamidi, abirateroni Sytostaattihoitojen läpimurto Dosetakseli, kabatstakseli Radioisotooppihoidot Ra-223

35 Radioaktiiviset lääkehoidot Merkkiaine AX COR SAG

36 Syövän lääkehoidot ovat yhä yksilöllisempiä

37 Parantunut diagnostiikka 100 vuotta sitten 80 vuotta sitten Verisairaus Eloonjääneet ~ 0% 60 vuotta sitten Leukemia tai Lymfooma Krooninen leukemia Akuutti leukemia Hidaskasvuinen lymfooma Nopeakasvuinen lymfooma Tänään Lähes 40 eri leukemian alatyyppiä on identifioitu Yli 50 lymfooman alatyyppiä on identifioitu 70%

38 Yksilöllinen hoito vähentää tehottomien hoitojen käyttöä paksusuolisyövässä Geenitestaus Hoida täsmälääkkeellä Älä hoida Hoida täsmälääkkeellä Onnistunut hoitovaste

39 Immunologiset hoidot

40 Immuno-onkologiset hoidot Elimistön puolustuskyky herätetään ja voimistetaan uusilla biologisilla lääkkeillä ja virushoidoilla Ipilimumabi, nivolumabi, pembrolitsumabi, TVEC Vaikutusmekanismit poikkeavat totutuista Uusia sivuvaikutuksia Eniten on kokemusta melanooman, keuhkosyövän, munuaissyövän, ja Hodgkinin lymfooman hoidossa Monessa muussa syövässä alustavat tulokset ovat lupaavia Joissakin syövissä ja tapauksissa levinnyt syöpä on saattanut hävitä vuosiksi pysyvästi?

41