Palvelutuotannon raportointi, touko-elokuu 2015

Transkriptio

1 Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, touko-elokuu 2015 Utajärven kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt 1

2 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut, erityisryhmien asumispalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v Yleiset Palvelutakuut toteutuvat Jatketaan palvelujärjestelmän kehittämistyötä ennalta ehkäisevien ja varhaisen tuen palvelujen vahvistamiseksi lainsäädännön uudistusten edellyttämällä tavalla Tilanne Kommentit, jatkotoimet Lakisääteiset määräajat toteutuvat pääsääntöisesti voimaan tullut sosiaalihuoltolaki painottaa ennaltaehkäiseviä palveluja. Palvelujärjestelmää on lähdetty kehittämään uudistusten edellyttämällä tavalla. Prosesseja, kuten palveluohjauksen mallia vielä jatkotyöstetään. Toimeentulotuen, lastensuojelun ja vammaispalvelun lakisääteisiä määräaikojen toteutumisia seurataan säännöllisesti. Sähköisten palvelujen kehittämistyössä hyödynnetään seudullista osaamista ja kehitetään etäpisteistä tuotettavia palveluja Kehitetään edelleen kirjaamiskäytäntöjä Vahvistetaan työntekijöiden osaamista eri sosiaalityön osaalueilla, tuetaan työntekijöiden osaamisen ja ammattitaidon kehittymistä seudullisten käytäntöjen avulla. Kehitetään ryhmämuotoisia toimintoja edelleen. Varmistetaan resurssien oikea kohdentuminen. Monitoimijuuden vahvistaminen ja nuorten osallisuuden lisääminen Sähköisissä palveluissa on käytössä mm. Omahoitopalvelu (omakukkaro, viestiketju, lastenvalvojan ja neuvolan ajanvaraus). Lisäksi on kokeiltu videoavusteista Stages-ohjelmaa lastenvalvojan työssä, jälkihuollossa ja perhevalmennuksessa. Eri työntekijäryhmien kirjaamiskäytänteitä on selkiinnytetty ja yhtenäistetty sekä järjestetty dokumentaatiokoulutusta. Seudulliset lastensuojelun, aikuissosiaalityön ja vammaispalvelun tiimit kokoontuvat säännöllisesti. Lisäksi on järjestetty erilaisia koulutuksia hankkeita hyödyntäen. Aloitettu myös lastenvalvojien seudulliset tiimit. Olemassa olevien ryhmätoimintojen lisäksi on kehitetty uusia eri asiakaskunnille suunnattuja ryhmätoimintoja. Ryhmämuotoista toimintaa innovoitu moniammatillisesti. Henkilöstön yhteiskäyttöä on lisätty eri yksiköissä. Lisäksi mm. asiakasmääriä, henkilöstömitoituksia eri palveluissa ja yksiköissä seurataan säännöllisesti. Monitoimijuutta ja nuorten osallisuutta on vahvistettu muun muassa Lasten- Kaste- ja Virta II -hankkeissa. Kirjaamiskäytänteisiin täytyy laatia yksityiskohtaiset ohjeistukset luotettavien ja vertailukelpoisten tilastotietojen saamiseksi myös työntekijöiden vaihtuessa. Syyskuussa tulossa toinen dokumentaatiota koskeva koulutus. Syyskuussa aloitetaan kaikille kuntalaisille avoin päihderyhmä sekä pitkäaikaistyöttömien ryhmämuotoinen kuntouttava työtoiminta. 2

3 Lastensuojelu Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kehitetään lastensuojelun sosiaalityötä kokonaisvaltaisesti Lasten- Kaste-hankkeessa Oulunkaaren osakokonaisuudessa asetettujen tavoitteiden mukaisesti. - Vahvistetaan lasten ja perheiden kuulemista ja osallisuutta lastensuojelun asiakasprosessissa. - Kehitetään lapsi- ja perhekohtaisen lastensuojelun työkäytäntöjä ja tukimuotoja. - Vahvistetaan työntekijöiden osaamista lasten ja perheiden kanssa työskentelyssä sekä monitoimijaisessa verkostoyhteistyössä. Perhetyön kehittäminen sekä ehkäisevien ja varhaisen tuen palvelujen vahvistaminen sosiaalihuoltolain uudistusten edellyttämällä tavalla - Selvitetään perhetyön organisoinnin toteuttamistapoja. Jatketaan Lapset puheeksi -toimintamallin juurruttamista. Selvitetään yhteisen seudullisen sosiaalityöntekijän vakanssin perustamisen tarve perheneuvolaan vuonna Uuden sosiaalihuoltolain vaikutuksia lastensuojeluun on selvitetty LastenKastehankkeessa ja kuvattu asiakaspalveluprosessi huomioiden sosiaalihuoltolain muutokset. Lasten, nuorten ja perheiden parissa työskenteleville työntekijöille on järjestetty LastenKaste-hankkeen kautta useita koulutuksia osaamisen vahvistamiseksi. Perhetyön ja lapsiperheiden kotipalvelun käsitteet, sisällöt, kriteerit ja taksat on avattu työpajatyönä yhdessä työntekijöiden kanssa ja luonnosteltu näistä seudullinen perhetyön ja lapsiperheiden kotipalvelun toimintamalli. Käyttäjäkoulutukset eri palveluissa jatkuvat. Seudullinen toimintasuunnitelma valmistunut. Toimintasuunnitelma sisältää mm. LP-keskustelujen ajankohdat eri palveluissa. LP-keskustelujen ja -neuvonpitojen sähköiset seurantalomakkeet on otettu käyttöön. Oppilashuollon ohjausryhmä on perustettu yhtenäiskoululle ja Lapset puheeksi-toimintamallin toteutumista vahvistetaan. Sosiaalityöntekijän tarve on selvitetty ja toimintamallista on työstetty luonnos. Koulutukset jatkuvat kuntien opetus- ja varhaiskasvatushenkilöstön koulutuksilla syys-lokakuussa. Työkäytäntöjen kehittäminen mm. lastensuojelun laatusuositusten pohjalta jatkuu yhteistyössä työntekijöiden kanssa (sis. mm. asiakkaan osallisuuden vahvistamista). Toimintamalli on osa palveluohjauksen kokonaisuutta, joka otetaan käyttöön kokonaisuudessaan v alusta. Käyttäjäkoulutukset jatkuvat. Toimintasuunnitelma jalkautetaan eri palveluihin henkilöstön koulutuksissa syys-lokakuussa Samalla perehdytys seurantalomakkeen käyttöön. Perheneuvolassa tehdään tiivistä yhteistyötä lastensuojelua/sosiaalihuoltoa toteutettavien sosiaalityöntekijöiden Aikuissosiaalityö Tilanne Kommentit, jatkotoimet Jatketaan suunnitelmallisen sosiaalityön kehittämistä nuorten työllistämisen tueksi ja syrjäytymisen ehkäisemiseksi Virta II -hankkeessa asetettujen tavoitteiden mukaisesti. Virta II -hankkeessa on järjestetty yhteisiä koulutuksia, kuten sosiaalisen kuntoutuksen seminaari ja palvelutarpeen arvio- ja asiakassuunnitelmakoulutus. Lisäksi aikuissosiaalityön tiimi on kokoontunut säännöllisesti, jossa on käsitelty mm. suunnitelmallisen sosiaalityön teemoja. Aikuissosiaalityössä toteutettu työllistämisen asiakasraati, yhdessä kunnan työllistämisestä vastaavien henkilöiden Virta II hankkeen tiimoilta tulossa syyskuussa toinen moniammatillisen yhteistyön kehittämiseen työpajapäiviä sekä marraskuussa sosiaalihuoltolain prosesseihin ja yhteistyökäytänteisiin liittyvä seminaari/työpaja. 3

4 Jatketaan sähköisten palveluiden kehittämistä sekä etäpisteistä tuotettavien palveluiden käyttöönottoa eri palveluissa (etäasiointi). Sähköisissä palveluissa on käytössä mm. omahoitopalvelu (omakukkaro, viestiketju, lastenvalvojan ja neuvolan ajanvaraus). Lisäksi on kokeiltu videoavusteista Stages-ohjelmaa lastenvalvojan työssä, jälkihuollossa ja perhevalmennuksessa Lisätään tiedotusta asiakkaille Omahoitopalveluista. Vammaispalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Yhtenäistetään seudullisesti Pro Consonan kirjaamiskäytäntöjä. Kirjaamiskäytänteitä on käsitelty mm. vammaispalvelutiimissä. Vammaispalvelun työntekijöiden osaamisen vahvistaminen yhteisten koulutusten avulla. Koulutusta järjestetään syksyn 2015 aikana. Erityisryhmien asumispalvelut Kehitysvammaisten asumispalveluiden ja työ- ja päivätoimintapalveluiden yhteistyön tiivistäminen ja toimintojen sisällöllinen kehittäminen. Tilanne Kommentit, jatkotoimet Toimintojen kehittämisestä ja henkilöstön yhteiskäytöstä on toteutettu henkilöstökysely maaliskuussa Kyselyn pohjalta on pidetty henkilöstön yhteinen kehittämisiltapäivä ja 11.6 sekä sovittu uusista toiminnoista ja yhteisistä käytänteistä. Kehittämistyö jatkuu, seuraava kehittämispalaveri pidetään syksyllä Henkilökunnan yhteiskäyttöä toimintojen kanssa lisätty ja sijaisten tarve sen myötä vähentynyt. Työ- ja päivätoiminta Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kehitysvammaisten asumispalveluiden ja työ- ja päivätoimintapalveluiden yhteistyön tiivistäminen ja toimintojen sisällöllinen kehittäminen. Toimintojen kehittämisestä ja henkilöstön yhteiskäytöstä on toteutettu henkilöstökysely maaliskuussa. Kyselyn pohjalta on pidetty henkilöstön yhteinen kehittämisiltapäivä Yhteinen ohjaajan toimi on täytetty helmikuussa. Yhteinen palvelusuunnitelma on työstetty ja se saadaan käyttöön touko-kesäkuussa Uusina toimintoina on alkanut pyöräpaja, teematunnit sekä asiakkaiden tukeminen omien asioiden hoidossa. Liikuntapainotteista toimintaa on lisätty. Seuraava kehittämispalaveri on syksyllä Päihdepalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Nuorten päihteidenkäytön ennaltaehkäisevien toimintamallien käyttöönotto ja seuranta eri palveluissa. Jatketaan päihdepalvelujen avohuollon kehittämistä yhteistyössä terveyspalveluiden Päihdeongelmaisten asumisen tukeminen yhdessä muiden palvelualojen Valmisteltu seudullinen nuoriin kohdistuva ennaltaehkäisevän päihdetyön hankehakemus. Hankkeen tavoitteena on nuorten päihteiden käytön vähentäminen ohjaamalla nuoria uuden tyyppisiin ryhmätoimintoihin. Järjestetty suunnittelupalaveri yhdessä terveyspalveluiden ja työllistämisestä vastaavien henkilöiden Pudasjärven päihdetyöntekijä konsultoinut päihdetyön prosesseissa. Päivitetty päihdetyön hoitoonohjauspolku ja moniammatillisen päihdetyhmän toimintamalli. Järjestetty yhteispalaveri Utajärven ja Vaalan alueen isännöitsijöiden ja sosiaalityöntekijöiden kanssa päihdeongelmaisten asumistilanteen kartoittamiseksi ja asumisen tuen järjestämiseksi. Päihdetyötä kehitetään edelleen suunnitelmallisesti ja työntekijöiden osaamista vahvistetaan.. 4

5 Tarkistetun hoidonohjausmallin avulla varmistetaan päihdeongelmaisten kotiin annettavien palveluiden saaminen siinä mittakaavassa, kun se on mahdollista. Neuvolapalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Perhesuunnittelun ja ehkäisyneuvonnan uuden, yhteisen seudullisen toimintamallin juurruttaminen. Mielenterveyskuntoutujien ennaltaehkäisevien terveystarkastusten seudullisen toimintamallin luominen ja pilotointi. Toimintamallia on vielä hiottava, koska valtakunnallinen Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma on ilmestynyt oman toimintamallin työstämisen jälkeen v lopulla. Seudullisen toimintamallin suunnittelu käynnistynyt työttömien terveystarkastustoimintamallin pohjalta. Sisällytetään toimintamalli osaksi Oulunkaaren ennaltaehkäisevän työn toimintamallia. Kartoitetaan asiakasmäärää ja resurssia tarkastuksiin. Oppilashuolto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Seurataan uuden oppilashuoltolain edellyttämiä koulukuraattorija psykologipalveluiden määräaikojen toteutumista. Seudullisen vastaavan kuraattorin toimen-kuvan selkiinnyttäminen. Selvitetään videovälitteisten palvelujen hyödyntämistä oppilashuoltopalveluissa. Oppilaan pääsy keskustelemaan kuraattorin kanssa 7 työpäivän/arkipäivän sisällä toteutuu. Koulukuraattori aloittanut Voimaneidot-ryhmän suunnittelua. Seudullinen vastaava kuraattori on nimetty 8/2014 voimaan tuleen oppilashuoltoa koskevan lain mukaisesti. Vastaavan kuraattorin käyttö oppilashuollollisissa toimissa on ollut vielä vähäistä. Videovälitteisiä palveluja on kokeiltu muissa perhepalveluissa. Määräaikojen toteutumista seurataan edelleen. Voimaneidot-ryhmä toteutetaan syksyllä. Seudullisen vastaavan kuraattorin toimesta on pidetty säännöllisiä kokoontumisia ja yhtenäistetty toimintakäytänteitä. Syksyn aikana käynnistetään kokeilu Iin ja Simon koulukuraattoreiden ja oppilaiden välisissä tapaamisissa. Kokeilun jälkeen toimintaa arvioidaan ja ratkaistaan kokeilun levittäminen myös muihin kuntiin. 5

6 Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen ja hoitotyön päällikkö Ritva Väisänen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto, erikoissairaanhoito Tavoitteet ja toimenpiteet v Yleiset Palvelut tuotetaan vähintään lainsäädännön edellyttämällä tavalla ja hoitotakuun aikarajoissa. Kiinnitetään huomiota henkilökunnan osaamiseen niin, että ammattitaito vastaa työn asettamia vaatimuksia. Dynaaminen ketteryys mahdollistaa nopean reagoinnin tarvittaviin muutoksiin ja uusiin palvelutapoihin. Kuntalaisten omaa osuutta korostetaan heidän hyvinvointinsa edistämisessä esim. palvelu- ja hoitosuunnitelmia laatimalla, tavoitteena on osallistuva asiakkuus. Ohjauksen ja neuvonnan osuus kasvaa. Sähköisten palvelujen merkitys on entistä suurempi. Tietohallintoon liittyvät kehittämistarpeet, jotka johtuvat pääosin kansallisista lakisääteistä velvoitteista, koskettavat kaikkia terveyspalveluitten palvelualoja. Terveyspalvelut tekevät tiivistä ja laaja-alaista yhteistyötä sekä perhepalvelujen (esim. päihdetyö) että vanhuspalveluiden (esim. saattohoito) Toimintatapojen yhtenäistäminen kuntayhtymän tasolla vahvistaa Oulunkaaren asemaa myös tulevaisuuden palveluntuottajana. Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kiireettömän lääkäri- ja hoitajavastaanoton sekä suun terveydenhuollon osalta on pysytty hoitotakuun rajoissa. Työntekijöiden koulutukset toteutuvat lähiesimiesten toimesta ennalta laaditun koulutussuunnitelman mukaisesti huomioiden uudet tarpeet osaamisen vahvistamiseksi. Päätöksentekoprosessit ovat olleet sujuvia. Hoitosuunnitelmien laatimista kehitetään erityisesti kroonisissa sairauksissa. Sähköisten palveluiden käyttöä kehitellään edelleen. Omahoidon käyttäjämäärä on lisääntynyt koko ajan. Diabeteshoitajan ajanvaraus Omahoidon kautta on avattu. Effica-tietokantojen yhdistäminen on toteutettu, AvoHILMO-raportointi on työn alla. Käyttöönotto lokakuussa E-reseptiin liittyvien lakimuutosten aiheuttamat tietojärjestelmäpäivitykset ovat työn alla. Päihdetyön mallia on ruvettu suunnittelemaan yhteistyössä sosiaalipalveluiden Muistihoitaja- sekä 75-vuotiaiden terveystarkastustoimintamalleja on suunniteltu seudullisesti ja jalkautettu asteittain käytäntöön. Laajamittainen työ on hyvällä alulla. Hoitosuunnitelma-näkymän puuttuminen sairaskertomusjärjestelmästä hidastaa toimintamallin täysipainoista käyttöönottoa. Vastaanotto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Lääkärityövoiman vakiinnuttaminen. Hoitajien ja lääkärien välisen työnjaon selkiyttäminen, hoitajien vastaanotot. Työttömien terveystarkastukset. Hoitotakuu toteutuu. Hoitotyön kirjaamista ja tilastointia linjattu. Ajoittain ruuhkaa puhelinpalvelussa. Kaikkiin jätettyihin soittopyyntöihin soitetaan takaisin saman päivän aikana. Yli 75 v. terveystarkastukset aloitettu muistihoitajan toimesta. Lääkärin ns. normaalin vastaanottoajan odotusaika on noin 2 viikkoa. Tehostetaan asiakasohjausta edelleen (mm. soittopyynnön jättömahdollisuus). Jatketaan edelleen palveluohjausta Omahoidon käyttöasteen lisäämiseksi. Hoitosuunnitelmien kehitystyö ja käyttöönotto jatkuu. 6

7 Asiakaspalautekysely tehty 5/2015. Vastauksia tuli vain 6, kaikki vastaajat olivat tyytyväisiä saamaansa hoitoon. Asiakaspalautteita saadaan enemmän kirjallisella kyselyllä (5/15 kysely suoritettiin automaatilla ). Kuntoutus Tilanne Kommentit, jatkotoimet Ryhmätoimintojen kehittäminen ja lisääminen. Etäkuntoutuksen toimintamallien kehittäminen, etäpuheterapian kokeilu. Fysioterapeuttien suoravastaanoton kasvattaminen. Ryhmien määrää lisätty kahteen neurologisten asiakkaiden ryhmään viikossa ja toimintaa vakiinnutettu. Myös uutta tuki- ja liikuntaelin-ryhmää ollaan aloittamassa. Etäkuntoutuksen toimintamalli suunniteltu ja laitteet hankinnassa. Etäkuntoutuksen aloitus syksyn aikana. Mielenterveystyö Tilanne Kommentit, jatkotoimet Päivätoiminnan sisällön kehittäminen hoitavaan ja kuntouttavaan suuntaan. Moniammatillisen yhteistyön tiivistäminen yli sektorirajojen, verkostoituminen. Saumaton yhteistyö erikoissairaanhoidon Päivätoiminnan sisällöllistä kehittämistä on jatkettu. Ryhmätoiminnoissa on siirrytty pienempiin asiakaslähtöisempiin ryhmiin. Avoinna ollut psykiatrisen sairaanhoitajan vakanssi täytettiin elokuussa. Päivätoiminnan sisällöllinen kehittäminen jatkuu. Syksyn aika CRTmenetelmän käyttöä schizopheriapotilaiden kuntoutuksessa jatketaan. Osastohoito Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kuntouttavan työotteen vahvistaminen, työhyvinvointia ja kuntouttavaa hoitoa edistävän ympäristön luominen. Saumaton palveluketju asiakaslähtöisen hoito-/hoiva-/asumispaikan löytämiseksi. Kotihoidon tehostamisen tukeminen. Kuntouttava työ jatkuu, potilaan voinnin mukaan sekä itsemääräämisoikeutta kunnioittaen. Osastolla on panostettu työergonomiaa parantaviin apuvälineisiin. Yhteistyö kotihoidon tehostamisen tukemiseen on aloitettu. Suun terveydenhuolto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Otetaan käyttöön Hyvä Potku - toimintamalli, jolla lisätään terveyshyötyä sekä parannetaan palvelujen saatavuutta ja työn hallintaa. Valistustyön tehostaminen neuvolaikäisten lasten vanhemmille ja koululaisille noudattaen asetusten mukaisia tarkastusvälejä. Hyvä Potku -hankkeen oppeja otettu käyttöön. Särkyaikoja lisätty ja kutsuvälejä pidennetty. Suuhygienistin tehtäviä suunnitelmissa siirtää hammashoitajille. Kutsuvälejä pidennetty. Vanhusten hoitolaitosten asiakkaat tarkastettu suuhygienistin ja hammashoitajan toimesta. Työterveyshuolto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Lääkärityövoiman vakiinnuttaminen. Kolmikantaneuvotteluiden (työterveyshuolto, työntekijä, työnantaja) varhainen järjestäminen työkyvyn selvittämiseksi. Toiminnan taloudellisen kannattavuuden optimointi. Työt etenevät suunnitellusti. Sairasvastaanottoon käytetään resursseja terveysaseman vastaanoton puolelta. Tulossa syksyn aikana laatutyöhön liittyvää toiminnan arviointia. Erikoissairaanhoito Tilanne Kommentit, jatkotoimet Psykiatrian erikoislääkäripalveluja järjestetään omilla terveysasemilla. Muita erikoislääkärikonsultaatioita ostetaan kohdennettuina yksityisiltä palvelujentuottajilta. Sairaanhoitopiirien palveluja käytetään, kun perusterveydenhuollon palvelut eivät vastaa tutkimuksen tai hoidon vaativuutta. Psykiatrin palveluita on ostettu ja lisäksi ortopedin, fysiatrin, reumalääkärin sekä diabeteslääkärin konsultaatiopäiviä on ollut käytettävissä. 7

8 Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Matti Vähäkuopus Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kaikkia palvelukokonaisuuksia koskevat tavoitteet ja toimenpiteet Toimeenpannaan yhteistyössä eri toimijoiden kanssa laaditut suunnitelmat vanhuspalveluiden kehittämiseksi: 1. Vanhuspalveluiden tiekartta (vuoteen 2020) 2. Lakisääteinen suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi (vuoteen 2017) Varhaisen tuen ja hyvinvointia tukevien palveluiden vahvistaminen osana Oulunkaaren palvelukokonaisuutta yhteistyössä eri toimijoiden Tuetaan asiakkaiden ja kuntalaisten osallisuutta sekä omaehtoista hyvinvoinnin edistämistä. Ohjaus- ja neuvontapalveluiden sekä palvelutarpeen arvioinnin asiakaslähtöinen kehittäminen ja toimintamallien yhtenäistäminen Oulunkaaren kunnissa. Kuntouttavan työotteen vahvistaminen ja toiminnallisuuden edistäminen; henkilöstön osaamisen tukeminen ja asiakkaiden tietoisuuden lisääminen. Käyttäjälähtöisen teknologian juurruttaminen osaksi työntekijöiden ja asiakkaiden sujuvaa arkea. Esimerkkejä ict:n hyödyntämisestä: - Omahoito-palvelu - Mobiilikotihoito - Kuvapuhelimet, älytelevisiot - Monitorointi, paikantaminen Arvioidaan palvelusetelin käyttöönottoa. Selvitetään hoiva-avustajien suunnitelmallista käyttöä osana vanhuspalveluiden henkilöstörakennetta. Tuetaan henkilöstön työhyvinvointia yhteistyössä eri toimijoiden Vahvistetaan kumppanuutta työterveyshuollon Laadittujen suunnitelmien toteutus hyvässä vauhdissa. Lain määräämät asiat täyttyvät. Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa sujuvaa. Kuntalaisten osallisuutta tuetaan. Vanhusneuvosto toimii sujuvasti. Vanhuspalvelujen esimies/ palveluohjaaja osallistuu vanhusneuvoston kokouksiin pyydettäessä. Neuvonta- ja ohjauspalvelut toimivat jouhevasti, malli yhdenmukainen Oulunkaaren muiden kuntien Kuntouttava työote käytössä, asiakkaiden toiminnallisuutta ja omatoimisuutta kotona tuetaan. Mobiilikotihoito tulossa suunnitelman mukaan käyttöön. Omahoitopalvelua juurrutettu etenkin palveluohjauksessa. Tablet-tietokoneet tulossa käyttöön etähoidon hyödyntämisessä. Asiaa arvioitu kuntaneuvotteluissa. Hoiva-avustajia työskentelee lähes koko ajan mm. työllistämistuen kautta. Nykyisillä henkilöstön pätevyysvaatimuksilla vakituiset vakanssit on kuitenkin täytettävä vähintään sote-perustutkinnon suorittaneilla henkilöillä. Sijaisina hoivaavustajia, osaavia ja ammattitaitoisia, on tarkoituksenmukaista käyttää palvelutuotannossa. Työpaikkakoulutuksilla on heille lisätty myös hoitotoimenpiteisiin osaamista. Työterveyshuollon kanssa yhteistyö hyvää. Varhaisen tuen malli käytössä. Työntekijöiden osallistumista kuntoutukseen tuetaan. Hyvinvointia tukevat kotikäynnit 80-vuotiaille niitä haluaville tehdään valmiiksi vuoden loppuun mennessä. Senioripisteen toimintaa kehitetään edelleen. Omahoitopalveluun ohjausta tehostettava muuallakin kuin palveluohjauksessa. Hoiva-avustajien rooli vanhuspalveluiden palvelutuotannossa jatkuu samanlaisena. 8

9 Työllistämistoimintaa toteutetaan tiiviissä yhteistyössä kunnan Mahdollistetaan joustavat ja innovatiiviset yhteistyömuodot. Toteutetaan suunnitelmallista verkostoyhteistyötä asiakkaiden ja kuntalaisten hyvinvoinnin tukemiseksi eri toimijoiden Varmistetaan palveluketjujen sujuvuus eri palvelualojen välillä (perhe-, terveys-, vanhuspalvelut, erikoissairaanhoito, oma toiminta ja ostopalvelut). Tarkastellaan paikkamäärää ja palvelurakennetta nykyiset ja tulevat palvelutarpeet huomioiden. Omais- ja vuorohoitoprosessin sekä toiminnan kehittäminen. Henkilöstön laaja-alainen osaaminen on täysimääräisesti käytössä. Kodin hyvinvointipalvelut ikäihmisille, kotihoito Kotihoidon toimintamallien ja prosessien edelleen kehittäminen (mm. tehostettu kotihoito, saattohoito kotona). Perhehoidon vakiinnuttaminen osaksi vanhuspalveluiden palvelukokonaisuutta. Päivätoiminnan kehittäminen osana kotona asumisen tukemista. Toiminta on suunnitelmallista, kuntouttavaa ja asiakkaan toimintakykyä laaja-alaisesti ylläpitävää/kehittävää. Työllistämiseen varataan määrärahoja. Ongelmaksi muodostunut työllisyystuella palkattavien henkilöiden löytyminen palkkatukikriteerien tiukentuessa. Yhteistyö eri toimijoiden kanssa hyvää. Lukiolaisten kanssa toteutetaan vanhuskummitoimintaa. Yhdistyksille käyty esittelemässä vanhuspalveluja palveluohjaajan toimesta. Palveluketjun toimivuudessa kehitettävää, yhteistyö toimii hyvin. Muistisairauden asiakkaiden palveluketjut sekä toimintamallit terveys- ja vanhuspalveluiden välillä on tarkastettu syyskuussa Palvelukoteja on tarpeeksi suhteessa ikääntyvään väestöön. Kotihoidon määrä tulee tulevaisuudessa lisääntymään. Omais- ja vuorohoitoprosessi toimii. Vuorohoitoon pääsee lyhyelläkin varoitusajalla. Henkilöstön osaamista selvitettävä kehityskeskusteluiden ja työnvaativuuden arvioinnin yhteydessä. Palkkatuki kriteerien tiukentuminen hankaloittanut työntekijöiden löytymistä. Tukikriteerit omaavia työntekijöitä ei ole saatu. Keskustelua palvelualojen tehtävistä jatketaan edelleen. Omaishoidon tuki ja perhehoidon kehittäminen kehittämisen kärjessä. Työ käynnissä. Tilanne Kommentit, jatkotoimet Mobiilikodinhoito alkamassa, ja sen myötä toimintamallit tulevat tehostumaan. Mobiilihoidon myötä välitön työ asiakkaan luona tulee lisääntymään ja välillinen työ vähentymään. Perhehoito toimii erittäin hyvin. Päivätoiminta suosittua ja hyvin toimivaa. Tiimityöskentely, tiimisairaanhoitaja- ja omahoitaja-toimintamallit ovat kehittämisen kärjessä. Asumispalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kehitetään ikääntyvien käytössä olevia palvelutaloja mielekästä ja monipuolista sosiokulttuurista toimintaa mahdollistaviksi toiminta- ja elinympäristöiksi yhteistyössä eri toimijoiden Elämän loppuvaiheen hyvä ja laadukas hoito (saattohoitoprosessin kehittäminen). Sosiokulttuurinen ja toiminnallisuuden kehittäminen etenee, mutta tarvitsee vielä lisää suunnitelmallisuutta. Saattohoito asiakaslähtöistä ja yksilöllisesti toimivaa palvelukodeissa, prosessia edelleen kehitettävä. Koulutuksia syksyllä tulossa. Hoivahoito Tilanne Kommentit, jatkotoimet Arjen sosiokulttuurisen toiminnan ja yhteisöllisyyden vahvistaminen osana päivittäistä hoivahoitoa. Asiakkaiden osallisuutta tuetaan. Elämän loppuvaiheen hyvä ja laadukas hoito (saattohoitoprosessin kehittäminen). Sosiokulttuurinen kehittäminen etenee. Järjestetään viriketoimintaa asiakkaan voinnin mukaan. Asukkaat saavat hyvää ja laadukasta hoitoa. Iin saattohoitopilotin tulosten pohjalta jatketaan kehittämistyötä. 9

10 10