LUVIAN KUNNAN SUUNNITELMA IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TU- KEMISEKSI

Transkriptio

1 LUVIAN KUNNAN SUUNNITELMA IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TU- KEMISEKSI (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista /980 5) Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

2 2 Sisällys (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista /980 5) SUUNNITELMA IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TUKEMISEKSI TOIMINTAYMPÄRISTÖ JA NYKYTILAN KUVAUS Luvian kunnan strategia Vanhusten määrä Luvian kunnan vanhustenhuollon palvelurakenne Avopalvelut Ympärivuorokautiset palvelut Muu vanhusten asumiseen liittyvä tarjonta TAVOITTEET JA NIIDEN TOTEUTTAMINEN Strategiset tavoitteet Palvelurakenteen kehittäminen Laatu Yhteistyö Taloudelliset tavoitteet Hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen elämän tukeminen TULEVAISUUDEN VISIOT... 14

3 3 1. SUUNNITELMA IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TUKEMISEKSI Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) on tullut voimaan Lain 5 :n mukaan kunnan on laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Suunnittelussa on painotettava kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä. Suunnitelma on laadittava osana kunnan strategista suunnittelua. Suunnitelman hyväksyy kunnanvaltuusto ja se on tarkistettava valtuustokausittain. Suunnitelmassa on arvioitava ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tilaa, ikääntyneelle väestölle tarjolla olevien palvelujen riittävyyttä ja laatua sekä ikääntyneen väestön palveluntarpeeseen vaikuttavia tekijöitä. Suunnitelmassa on määriteltävä myös tavoitteet ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä ikääntyneelle väestölle tarjottavien palvelujen määrän ja laadun kehittämiseksi ja määriteltävä toimenpiteet, joilla kunta vastaa asetettujen tavoitteiden toteutumisesta, sekä arvioitava voimavarat, jotka kunnassa tarvitaan toimenpiteiden toteuttamiseksi; Lisäksi suunnitelmassa on määriteltävä kunnan eri toimialojen vastuut toimenpiteiden toteuttamisessa. Suunnitelmassa on myös määriteltävä, miten kunta toteuttaa yhteistyötä kunnassa toimivien julkisten tahojen, yritysten sekä ikääntynyttä väestöä edustavien järjestöjen ja muiden yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa. Tavoitteena on ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukeminen. Valmisteltaessa ikääntyneen väestön asemaan ja iäkkäiden henkilöiden tarvitsemiin palveluihin vaikuttavaa kunnan päätöksentekoa, kunnan talousarviota ja -suunnitelmaa sekä terveydenhuoltolain 12 :n 1 momentissa tarkoitettua raporttia ja hyvinvointikertomusta, on kunnan otettava huomioon valtuuston hyväksymä suunnitelma ikääntyneen väestön tukemisesta.

4 4 2. TOIMINTAYMPÄRISTÖ JA NYKYTILAN KUVAUS 2.1. Luvian kunnan strategia Luvian kunnan strategian mukaan Luvian kunnan tavoitetilana on olla viihtyisä, terveyttä edistävä, turvallinen paikka asua. Lisäksi vanhustenhuoltoon liittyen strategiassa mainitaan tavoitteeksi vanhusten hoivapalvelujen järjestäminen omassa kunnassa. Strategia sitoo kaikkia hallintokuntia sekä luottamuselimiä toimimaan strategian mukaisesti. Luvian kunnan perusturvan tavoitteena on turvata laadukkaat vanhustenhuollon palvelut niitä tarvitseville kunnan asukkaille. Ikääntyneiden on voitava kokea pystyvänsä vaikuttamaan heille suunnattuun palveluvalikoimaan. Johtamisen tulisi olla asiantuntevaa ja toiminnan joustavaa täyttäen laadukkaalle palvelulle vanhuspalvelulaissa sekä Luvian vanhustenhuollon toimintakäsikirjassa asetetut vaatimukset Vanhusten määrä Vanhustenhuollon suunnitelmaan sekä palveluiden järjestämisen laajuuteen vaikuttavat mm kunnan väestökehityksen ennuste, kuntarakenne ja sen muutokset sekä väestön sairastavuus. Väestökehitysennuste on muuttumassa vanhuspainotteiseksi ja työikäisten osuus on laskemassa. Luvian kunnan väestökehitys ikäluokittain alle 1 -vuotiaat vuotiaat vuotiaat Työikäiset (17-64 v) vuotiaat Yli 74 -vuotiaat Kaikki

5 5 Väestökehityksen mukaan ikäihmisten palvelutarve-ennuste Luvialla on ministeriön suosituksen mukaan seuraava: asiakkaita/palvelu v yli 75- säännöllinen omaishoidontuki tehostettupalvelu pitkäaikaishoito v kotihoito asuminen Luvian vanhustenhoidossa hoidonporrastus toteutuu yli 75- vuotta täyttäneiden kohdalla ministeriön suositusten mukaisesti. Käenpesän palvelukeskuksessa on 17 tehostetun palveluasumisen hoitopaikkaa, lisäksi tehostettua palveluasumista ostetaan neljälle henkilölle. Lisäksi Käenpesän palvelukeskuksessa on laitoshoidossa 11 paikkaa ja jaksohoito- eli intervallihoitopaikkoja on kaksi. Käenpesän palvelukeskuksessa on myös alle 75-vuotiaita, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa Luvian kunnan vanhustenhuollon palvelurakenne Luvian kunnan vanhustenhuollon palvelut jakautuvat avopalveluihin ja ympärivuorokautisiin palveluihin. Avopalvelut sisältävät kotihoidon (kotipalvelu ja kotisairaanhoito) ja kotihoidon tukipalvelut. Ympärivuorokautiset palvelut sisältävät vanhusten tehostetun palveluasumisen (Käenpesän palvelukoti) sekä vanhainkotihoidon laitoshoidon yksikön (Käenpesän hoitokoti) Avopalvelut Luvian kunnan kotihoito on laaja-alaista palvelua sisältäen muun muassa perushoidon, lääkehoidon, haavahoidot sekä psyykkisen tukemisen. Tukipalveluja ovat ateria-, turva-, kuljetus-, pyykki- ja saunapalvelu, palveluseteli sekä pienimuotoinen päivätoiminta. Myös kotien muutostöillä mahdollistetaan iäkkään asuminen mahdollisimman pitkään omassa kodissaan.

6 6 Vanhuspalvelulaki edellyttää iäkkäiden saavutettavissa olevan neuvontapalvelun järjestämisen sekä vastuuhoitajan nimeämisen myös avopalveluissa. Luvian kotihoidon palveluista vastaa kotihoidon esimies. Kotihoidossa jokaiselle säännöllisen kotihoidon asiakkaalle on nimetty vastuuhoitaja, jonka tehtävänä on seurata palveluiden toteutuminen ja asiakkaan edun turvaaminen. Neuvontapalveluiden toteutumisesta vastaa vanhuspalveluiden ohjaaja. Kotihoidon (kotipalvelu, kotisairaanhoito ja tukipalvelut) vakansseja on 11, joka on 3,6 työntekijää sataa yli 75-vuotiasta kohti. (6 lähihoitajaa, 1 kodinhoitaja, 1 tukipalvelutyöntekijä, 1 terveydenhoitaja, 2 sairaanhoitajaa, varahenkilö). Omaishoidontuki on merkittävä tukimuoto ikääntyneiden kotona asumisessa. Vuonna 2013 Luvian kunnassa on maksettu omaishoidontukea 17 hoitajalle, joiden hoidettavista oli 8 yli 65-vuotiaita. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, johon kuuluvat hoidettavalle annettavat palvelut sekä omaishoitajalle maksettava hoitopalkkio, vapaa ja omaishoitoa tukevat palvelut. Omaishoidontukea voi hakea jatkuvasti ja sen myöntää vanhuspalveluiden ohjaaja. Kotikäynnillä kartoitetaan hoidon tarve sekä laaditaan yhdessä hoito- ja palvelusuunnitelma Ympärivuorokautiset palvelut Tehostettua palveluasumista ja laitoshoitoa tarjoaa Käenpesän palvelukeskus henkilöille, jotka eivät palvelujen turvinkaan enää selviä kotihoidossa. Laitoshoitoa tarjotaan Käenpesän palvelukeskuksen hoitokodissa, jossa on 11 hoitopaikkaa. Hoitokodissa järjestetään myös vanhusten kotona asumisen tukemiseksi lyhytaikaisia intervallihoitojaksoja tarvittaessa. Lyhytaikaishoitoa on pystytty antamaan myös saattohoitona sekä vähäisessä määrin jatkohoitopaikkana sairaalajaksojen jälkeen. Lisäksi on pyritty järjestämään sekä lyhyt- että pitkäaikaishoitoa kuntoutuspotilaille. Kuntoutusta on kotija laitoshoidossa pyritty systemaattisesti lisäämään. Tehostettua palveluasumista tarjoaa Käenpesän palvelukoti, jossa on paikkaa ja dementiakoti, jossa on 9 paikkaa. Lisäksi ostopalveluna on hankittu tehostettua palveluasumista ympäristökunnista. Käenpesä tarjoaa tarvittaessa myös palveluasumista alle 75-

7 7 vuotiaille kehitysvammaisille. Henkilökuntaa Käenpesän palvelukeskuksessa on Käenpesän esimies, 3 sairaanhoitaja, kuntohoitaja, 11 lähihoitajaa, kodinhoitajaa ja hoitoapulainen. Tarvittaessa käytetään tilapäistä henkilökuntaa (esim. hoidon tarpeen lisääntyessä tilapäisesti) ja sijaisia Käenpesän palvelukeskuksessa on hoitohenkilökuntaa asukasta kohti 0,52, kun ministeriön laatusuosituksen mukaan ehdoton vähimmäismäärä tehostetussa palveluasumisessa ja vanhainkodissa on 0,5 hoitajaa asukasta kohden. Henkilöstön mitoittamisen lähtökohtana ovat aina asiakkaat tarpeineen: asiakkaiden fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky ja palvelujen tarve määrittävät mitoituksen (Sosiaali- ja terveysministeriön laatusuositus 2013). Luvialla ei ole omaa terveyskeskussairaalaa, joten Käenpesän hoitokotia käytetään osittain myös terveyskeskussairaalahoitoa korvaamaan. Luvian kunta ostaa terveyskeskussairaalapalvelut Keski-Satakunnan terveydenhoitokuntayhtymältä Muu vanhusten asumiseen liittyvä tarjonta Vanhusten vuokra-asuntoja, yksiöitä ja kaksioita, on osoitteissa Pappilantie 7-9 ja Kotomäenkuja 13 yhteensä 35 kpl. Asunnot sijaitsevat aivan Luvian keskustan tuntumassa, lähellä palveluita ja kirkkoa. Osa asunnoista soveltuu myös liikuntaesteisten asunnoksi. Asuntojen taso on myös peruskorjauksen myötä parantunut. Yhteisöllisyyttä sekä yhdessä tekemistä tukee vanhusten kerhohuoneella tapahtuva säännöllinen kerhotoiminta. 3. TAVOITTEET JA NIIDEN TOTEUTTAMINEN 3.1. Strategiset tavoitteet 1. Joustavalla palveluohjauksella toteutetaan edulliset palvelut oikeaaikaisesti palveluja tarvitseville henkilöille 2. Motivoitunut, osaava henkilöstö on sitoutunut taloudelliseen toimintaan

8 8 3. Palvelut tuotetaan asiakkaiden tarpeet huomioiden 4. Vapaaehtoistyö on kattavasti mukana osana palveluketjua 5. Kuntalaisilla itsellä on vastuu omasta hyvinvoinnista Ikääntyneiden palvelukokonaisuuden onnistuminen vaatii jatkuvaa ja riittävää palvelujen yhteensovittamista ja kaikkien palvelutuottajien saumatonta yhteistyötä. Edellytyksenä on jatkuva erikoissairaanhoidon, perusterveydenhoidon ja kotihoidon välinen yhteistyö ja kotiutusten onnistuminen. Kotiutuksen suunnittelulla, hoidontarpeen arviolla ja erityisesti iäkkäille tarkoitetulla kuntoutuksella voidaan lyhentää sairaalahoitoa ja jossain määrin vähentää uusia sairaalajaksoja. Keskeistä on pyrkiä reagoivasta toiminnasta ennakoivaan toimintaan, jossa aktiivisesti etsitään niitä asiakkaita, joilla on suuri riski joutua suunnittelemattomasti ja päivystysluontoisesti sairaalahoitoon. Ihmisten hyvinvointiin kuuluu fyysisten, psyykkisten, sosiaalisten sekä hengellisten tarpeiden täyttyminen. Fyysinen hyvinvointi tarkoittaa riittävän ja terveellisen ravinnon nauttimisen päivittäin sekä luuston ja lihaskunnon säilyttämisen hyvänä läpi elämän. Psyykkinen hyvinvointi käsitteenä on laaja ja jokaisella on oma merkityksensä sille. Ihminen yleensä tarvitsee ympärilleen toisia ihmisiä ja toimii näin sosiaalisesti haluamassaan ympäristössä. Hengellisen hyvinvoinnin tilaa kulttuurissamme ei useinkaan uskalleta ottaa esille, koska se ymmärretään niin henkilökohtaisena asiana Palvelurakenteen kehittäminen Sosiaali- ja terveysministeriön tavoitteena on, että yli 75-vuotiaista asuu tavallisissa asunnoissa 87 %, palvelu-asunnoissa 6 % ja hoitokodissa 7 % ikäryhmästä. Tämä tarkoittaa sitä, että vuonna 2015 tehostetun palveluasumisen piirissä on Luvialla 20 ja pitkäaikaislaitoshoidossa 10 ikäihmistä. Pitemmän aikavälin tavoitteena on, että 90 % yli 75-vuotiaista asuu tavallisissa asunnoissa, 5 % hoitokodissa tai muussa laitoksessa ja 5 % palveluasunnoissa. Tällä toteutetaan toisaalta ikäihmisten toive saada asua omassa kodissa niin

9 9 pitkään kuin mahdollista ja toisaalta turvataan vanhustenhuollon palvelut, kun vanhusten määrä lisääntyy. Vanhuspalveluiden käyttäjien, erityisesti huonokuntoisten vanhusten ja muistisairaiden henkilöiden palveluiden riittävyys ja oikeusturvan toteutuminen on kuntien vastuulla. Kotihoito on tässä hyvin suuressa roolissa. Ikäihmisten kannalta on tärkeää, että palvelut tuotetaan lähellä ja prosessit ovat joustavat. Pitkäaikaishoidon yksiköiden tulee olla kodinomaisia sekä muistisairaiden ihmisten tarpeet on otettava erityisesti huomioon. Kuntoutumista edistävän hoitotyön osaamista vahvistetaan ja tavoitteet yksilöidään asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Kuntouttavalla työotteella on todettu olevan ikäihmisten toimintakyvyn ylläpitämiseen ja itsenäiseen suoriutumisen suuri vaikutus. Palvelutarpeiden selvittäminen yhdessä asiakkaan tai tarvittaessa hänen omaisensa kanssa tehdään huomioiden iäkkään henkilön omat voimavarat. Arvioinnissa on otettava huomioon henkilön fyysinen, psyykkinen, kongnitiivinen ja sosiaalinen toimintakyky sekä ympäristön riittävä esteettömyys sekä turvallisuus. Palvelurakennetta kehitetään niin, että vanhusväestön lisääntyessä heidät pystytään hoitamaan heidän omissa kodeissaan. Tämä edellyttää sitä, että vanhustyö nähdään yhtenä kokonaisuutena, jolla on oma esimies. Henkilökunta on yhteiskäytössä ja siirtyminen yksiköstä toiseen käy joustavasti. Huolenaiheena on koulutetun vanhustenhuollon henkilöstön riittävyys vanhuspalveluissa. Luvian kunnan vuoden 2014 talousarvioesityksessä on esitetty lisäresursseja sekä kunnan kotihoitoon että jo olemassa olevan laitoshoidon sekä tehostetun palveluasumisen yksikköön. Ikääntyneiden hoitoon liittyvä erityisosaaminen varmistetaan henkilöstön täydennyskoulutusten muodossa. Erityisesti lääkehoidon turvallinen toteuttaminen tuo varmuutta ammatilliseen osaamiseen. Kansalaisraadit sekä ikääntyvien haastattelut antavat oikeansuuntaista tietoa heille tärkeiden asioiden huomioimisessa palveluiden kehittämisessä. Esimerkiksi ikäihmisiltä on tullut toive ikäryhmien terveystarkastuksista. Riskiryhmät tulevat esiin juuri näissä tilanteissa. Yksin jääminen esimerkiksi puolison kuoleman jälkeen on todettu olevan terveyden ja hyvinvoinnin kannalta tilanne, jolloin itsestä huolehtiminen jää heikolle.

10 10 Omaishoidon sekä perhehoidon merkitys kasvaa ikääntyvien hoidossa tulevina vuosina ja näiden osuus tulee kasvamaan. Omaishoitajien riittävä ja oikea-aikainen tukeminen kaikilla hyvinvoinnin osa-alueilla tuo taloudellista hyötyä myös yhteiskunnalle. Omaishoidon kriteerien ja palkkioluokkien tulee vastata eri tilanteiden vaatimuksiin ja hoidettavien tarpeet huomioiden ottaa mukaan kaikki toimijat. Omaishoidontukea kehitetään niin, että se tukee vanhuksen kotona selviytymistä ja hoitavan omaisen jaksamista. Intervallit sovitaan toiveiden mukaan Käenpesän palvelukeskukseen tai intervallihoitoa ostetaan yksityiseltä palvelutuottajalta lähikunnista. Omaishoidon osuutta nostetaan järjestelmällisesti ja omaishoidontuen palvelukokonaisuuteen tarvitaan lisää tukitoimia mm. vapaiden järjestämisellä. Omaishoitajien sekä hoidettavien yhteisiä kuntoutusjaksoja aloitetaan, jolloin omaishoitaja saisi ohjausta oikeisiin nostoja siirtotilanteisiin kotona tapahtuvan hoidon tukemiseksi sekä muun toimintakykyä ylläpitävän toiminnan toteuttamiseksi. Intervallit ja kuntoutusjaksot mahdollistavat esimerkiksi aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden asiakkaiden selviytymistä pidempään kotona. Palvelusetelin käytön laajentamisella omaishoidon tuen palkkion ja vapaiden lisänä mahdollistaa kullekin hoidettavalle sekä hoitajalle yksilöllisiä palveluita ja siten hoidon onnistuminen kotona on paremmin taattu. Käenpesän palvelukeskuksessa tullaan järjestämään intervallihoitoa sekä kuntouttavaa lyhytaikaishoitoa myös laitoshoidon osastolla. Luvian kunnan palvelurakennetta on jo vuosien ajan painotettu kuntouttavan hoidon suuntaan (mm. kotihoidossa työskentelee henkilö, joka on koulutukseltaan myös kuntohoitaja). Tehostettua palveluasumista sekä laitoshoitoa toteutetaan Käenpesän palvelukeskuksessa. Luvian kunnassa ei ole terveyskeskuksen vuodeosastoa, joten laitoshoidossa sekä tehostetussa palveluasumisessa toteutetaan terveyskeskuksen vuodeosastohoitoa ja palveluasumista myös alle 75-vuotiaille sekä mielenterveyspotilaille. Laitoshoidon Ja tehostetun palveluasumisen osuutta ei tulla Luvialla kunnan omana tuotantona lisäämään, mutta Käenpesän toimintaympäristön turvallisuuteen tarvitaan peruskorjaus. Peruskorjaus toteutetaan talous- ja toimintasuunnitelman investointiohjelman mukaan v 2014 (hoitajakutsu- järjestelmä, automaattinen sammutusjärjestelmä, tilojen jäähdytysjärjestelmä, varavoiman hankkiminen). Tehostettua palveluasumista ostetaan

11 11 sitä tarvitseville ikäihmisille yksityiseltä palvelutuottajalta alkaen Luvian kunnassa toimivalta yrittäjältä. Päivätoimintaa ei voida kattavasti tarjota Luvian kunnan omana palveluna riittämättömien resurssien johdosta (tilat, henkilöstö). Päivätoimintaa järjestetään Vanhustentalojen kerhohuoneella kerran kuukaudessa. Tavoitteena on lisätä vapaaehtoisten toimintana toteutettava laulu- ja musisointiryhmä sekä järjestöjen kanssa keskustelu- tai lukupiiri. Käenpesän palvelukeskuksessa toteutetaan suunnitellusti päivätoimintaa sovituille asiakkaille. Tavoitteena on myös se, että kaikki tarvitsevat saavat riittävät tukipalvelut. Tavoitteena on virkeä ja omatoiminen vanhus. Kotien kasvatuksessa ja yleisessä tiedotuksessa otetaan vanhuus arvokkaaksi osaksi elämänkaarta ja korostetaan myös yksilön vastuuta perheenjäsenistä ja läheisistä Laatu Sosiaali- ja terveysministeriö sekä kuntaliitto antoivat ikäihmisten palvelua ja hoitoa koskevan laatusuosituksen ensimmäisen kerran v 2003, toisen v 2008 sekä v Tässä muodossa oleva julkaisu on informaatioluontoinen valtakunnallisia linjauksia esiin tuova opas, joka sisältää tietoa myös uusimmista tutkimustuloksista. Kunta- ja palvelurakennemuutos tuo merkittäviä muutoksia nimenomaan ikäihmisten palveluihin. Laatusuosituksessa otetaan kantaa hoitajamitoituksiin, tiloihin, vaikuttamismahdollisuuksiin ym. Laatusuosituksen tavoitteena on edistää ikäihmisten hyvinvointia ja terveyttä sekä parantaa palvelujen laatua ja vaikuttavuutta. Tavoitteena on antaa vanhuksille hyvää hoitoa lähipalveluna. Hyvässä hoidossa otetaan huomioon fyysiset, psyykkiset, sosiaaliset ja hengelliset tarpeet. Luvian kunnassa on käytännön työn tukena Toimintakäsikirja, jossa on määritelty vanhuspalveluiden laadulliset tavoitteet. Vanhustenhuollon toiminta Luvian kunnassa on sertifioitu ISO 9001 standardin mukaan ja sen toimintaa arvioiva mittaristo on suunniteltu tasapainotetun mittariston mukaan. Laatutyötä jatketaan ja toimintaa kehitetään niin, että asiakkaiden yksilölliset tarpeet huomioidaan entistä paremmin. Asiakastyytyväisyyttä mitataan jokaisella osa-alueella Luvian vanhustenhuollossa asiakaskyselyillä sekä jatkuvalla palaute-

12 12 järjestelmällä. Myös koko henkilöstö osallistuu palveluiden kehittämiseen sisäisten auditointien ja kehityskeskusteluiden kautta. Johdonkatselmus suoritetaan kaksi kertaa vuodessa sekä ulkoinen auditointi kerran vuodessa. Tilaisuuksissa esitellään saadut mittaustulokset ja esitetään parannusehdotukset nykyiseen toimintaan. Luvian kunnassa on otettu vuoden 2013 käyttöön Satakunnan sairaanhoitopiirin ylläpitämään HaiPro-järjestelmä. Hoitotyöhön osallistuvat työntekijät kirjaavat HaiPro-tietokantaan kaikki hoitotyössä ilmenneet poikkeamat tai vaaratilanteet sekä toimenpiteet tapahtumien johdosta. Näiden ilmoitusten seuraaminen on yksiköiden esimiesten tehtävä. Tehtyjen ilmoitusten perusteella toimintaa suunnitellaan niin, että ilmoitukset vaaratilanteista tai poikkeamista vähenevät ja yksiköissä toteutetaan asiakasturvallista hoitotyötä. Asiakasnäkökulman toteutuminen ja tavoitteiden kirjaaminen palvelu- ja hoitosuunnitelmiin potilastietojärjestelmässä on vastuuhoitajan tehtävänä. Tavoitteiden toteutumista seurataan kuukausittain ja palvelu- ja hoitosuunnitelma päivitetään aina tilanteen muuttuessa. Hoitoisuusmittaukset RAVA- toimintakykymittarin avulla antaa suuntaa oikean hoidonporrastuksen ja hoidon toteutumisen seuraamisessa Yhteistyö Saumaton yhteistyö julkisen tahon eri sektoreiden kesken, seurakunnan, yritysten sekä järjestöjen kesken tavoittaa laajasti kunnan väestön eri puolilla sekä täydentää palvelurakenteen yksityiskohtia. Luvialle on perustettu Seniorineuvosto v 2007, jonka tehtävänä on vaikuttaa päätöksentekoon tuoden esille ikäihmisten elinoloihin vaikuttavia asioita. Luvian perusturva toimii yhteistyössä kaikkien kunnan hallintokuntien kanssa koko vanhusten huollon asioita koskevissa asioissa sekä yksittäisten henkilöiden palveluja suunniteltaessa. Koko sosiaalitoimen sektorin joustavan yhteistyön merkitys tulee esille myös sosiaaliasiamiehen raporttien muodossa. Pienen kunnan etuna on asiakasyhteistyön joustavuus ja nopeus, jolloin kantelut jäävät vähäisiksi Eri hallintokuntien välisellä yhteistyöllä edistetään Luvian kunnan vanhusten terveyttä, hyvinvointia ja turvallisuutta oikea-aikaisten ja yhdessä suunniteltujen sekä lähellä tuotettujen

13 13 palvelujen avulla. Perustehtävässä onnistutaan asiakkaita kunnioittavalla suhtautumisella, osaavan henkilöstön toimilla sekä määrätietoisella johtamisella. Muun muassa vapaaaikatoimi järjestää runsaasti eri liikkumistilaisuuksia ryhmille. Ikäihmiset ottavat myös aktiivisesti osaa kulttuuritapahtumiin sekä ovat mukana talkootöissä suurissakin projekteissa. Luvian kunta mahdollistaa kansalaisopistojen toimintaa ja tukee liikunnallisia harrastuksia tarjoamalla muun muassa tilan joogaryhmien käyttöön Käenpesän palvelukeskuksen kuntosalissa. Seurakunnan tilaisuudet vanhustentalon kerhohuoneella sekä Käenpesän palvelukeskuksessa toteutuvat säännöllisesti. Eläkeläisjärjestöt kokoontuvat yhdessä seurakunnan tarjoamassa tilassa ja ohjelma toteutetaan yhdessä. Suomen Punainen Risti- järjestönä on mukana yksinäisten henkilöiden ystäväpalvelua toteuttamassa. Eri yritykset, yhdistykset ja liikelaitokset tarjoavat retkiä ja tapahtumia säännöllisesti. Vanhustentalojen alueelle tulee saada liikkumista sekä ulkoilua edistävä suunnitelma viihtyisyyden lisäämiseksi, toimintakyvyn ylläpitoon ja kohentamiseen kutsuva ympäristö (kasvimaa, rollirallireitti). Ulkoilulla sekä yhdessä toimimisella on hyvin suuri merkitys myös psyykkiselle hyvinvoinnille. Huomion kiinnittäminen Vanhustentalojen piha-alueen viihtyisyyteen, jolloin siellä ulkoilu ja sosiaaliset tapahtumat houkuttelevat alueen asukkaita sekä mahdollisesti koululaisia yhteisen tekemisen äärelle. Kasvimaa sekä kuntoilua ja toimintakykyä parantavia laitteita alueelle hankitaan lahjoituksina sekä aluetta hoidetaan yhteisöllisesti Taloudelliset tavoitteet Taloudellisena tavoitteena on tuottaa laadukkaat vanhustenhuollon palvelut seutukunnan yleiseen tasoon verrattuna keskivertoa edullisemmin. Lisäksi kunnan strategiaan liittyen vanhustenhuollon tavoitteena on tuottaa laadukkaat palvelut, niin että asiakkaat hoidetaan omassa kunnassa. Ennaltaehkäisevä työ, joustavat käytännöt sekä nopeat väliintulot asiakkaiden asioissa antavat mahdollisuuden päästä tavoitteeseen. Palvelutarpeeseen vastataan aina välittömästi kiireellisissä tapauksissa ja tarvittava kotikäynti palveluiden arvioille toteutetaan viikon sisällä.

14 Hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen elämän tukeminen Tiedottaminen sairauksien ehkäisyn keinoista ja varhainen toiminta terveyden ylläpidossa mahdollistaa virkeitä vuosia myös vanhuuteen. Ikäryhmäseulonnoilla ja ns. neuvolatoiminnalla on todettu olevan suuri merkitys Ikäihmisten terveydenedistämisessä sairauksien ehkäisyssä ja toimintakyvyn säilymisessä sekä yksilölle että yhteiskunnalle. Neuvolatoiminnassa on tarkoituksenmukaista ottaa huomioon kaikki hyvinvoinnin osa-alueet. Myös ikäryhmien (80-v) kotikäynnit ja elämänmuutoskohdat (leskeytyminen) ovat palvelutarpeen arvioinnille tarkoituksenmukaista toimintaa. Luvia on mukana Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa Kaste-hankkeessa, jossa luodaan toimintamalli ennakoivaan toimintaan. 4. TULEVAISUUDEN VISIOT Kaiken perustana on asenteemme vanhuutta kohtaan. Vanhuspolitiikan yleisiä periaatteita ovat - ikäihmisten arvostus - turvallisuus - sosiaalinen integraatio, osallisuus - itsemääräämisoikeus - yksilöllisyys - valinnan vapaus - moniarvoisuus - tasa-arvo - oikeudenmukaisuus Kun ajattelemme sitä, että suurin osa haluaa ja pystyy vanhenemaan kotonaan, olemme suuren haasteen edessä. Meidän tulee taata kotona ja laitoksissa asuville vanhuksille ihmisarvo ja yksilöllisyys. Lisäksi työnantajan tulee huolehtia vanhustenhuollon työntekijöiden määrästä, ammattitaidosta ja jaksamisesta. Tulevaisuuden haasteena Luvialla on mustisairautta sairastavien hoidon turvaaminen sekä erityisesti vanhusten hoitotyön osaamisen vahvistaminen.