Hyvän hoidon ulottuvuudet

Transkriptio

1 Hyvän hoidon ulottuvuudet Kysymyksiä omaishoitajuudesta -seminaari Tieteiden talo, Helsinki Jari Pirhonen, FT

2 Hyvä elämä Onnellisuus edellyttää mahdollisuutta ja valmiutta elää mahdollisimman täydellinen ihmiselämä ilman kohtuuttomia riskejä, olla terve, tyydyttää ravinnon, suojan ja sukupuolisuuden perustarpeet, käyttää ja kehittää aisteja sekä kuvittelun ja ajattelun kykyjä, opiskella ja muotoilla kattava tiedollinen maailmankuva, luoda tunnesiteitä muihin ihmisiin, ottaa osaa oman ja yhteisön elämän suunnitteluun ja elää tasapainoisessa suhteessa luontoon (Sihvola 1998, 32).

3 Aristoteleesta tähän päivään Ihminen kukoistaa, kun hän saa monipuolisesti käyttää omia kykyjään omien päämääriensä tavoitteluun Kyvyt muuttuvat ja päämäärät vaihtuvat elinkaaren aikana, mutta prosessi itsessään on jatkuvasti merkityksellinen oikeudenmukainen yhteiskunta turvaa jäsenilleen mahdollisuuden tavoitella itselleen tärkeitä asioita omista henkilökohtaisista ominaisuuksistaan ja sosioekonomisista tekijöistä riippumatta Aristoteelinen hoitoetiikka: hoidon tehtävänä on turvata ihmisten mahdollisuus elää oman näköistään elämää sairauksista tai toimintakyvyn laskusta huolimatta

4 Hyvän elämän tutkiminen Martha Nussbaum: Ihmisen pysymistä oman elämänsä subjektina voi tutkia kysymällä mitä tämä ihminen voi tehdä ja olla Omassa väitöstutkimuksessa tehostetussa palveluasumisessa elävien vanhojen ihmisten A. Tekemisen mahdollisuudet = autonomia ja toimijuus B. Olemisen mahdollisuudet = persoonana tunnustetuksi tuleminen ja osallisuuden kokemus

5 Metodologinen viitekehys Etnografinen tutkimusote Osallistuvaa havainnointia palvelutalossa 2 kk/168h Kymmenen asukashaastattelua Teoriaohjaava sisällönanalyysi

6

7

8

9 Persoonan tunnustaminen Axel Honneth: sosiaalinen maailma on taistelua tunnustuksesta Positiivinen identiteetti voi syntyä ja pysyä yllä vain, kun tunnemme itsemme rakastetuiksi, arvostetuiksi ja kunnioitetuiksi eli ihmisinä tunnustetuiksi Pätee kaikissa elämänvaiheissa ja -tilanteissa

10 Tunnustamisen kaksi voimaa Arto Laitinen: 1. Tunnustaminen luo kohdettaan Kun ihminen muuttaa palvelutaloon, voimme alkaa luoda hänelle identiteettiä palvelutaloasukkaana/hoidettavana 2. Tunnustaminen säilyttää kohdettaan Voimme tukea palvelutaloon muuttaneen ihmisen aiempaa, elämän aikana muodostunutta identiteettiä hoidettava vai Martti?

11 Tunnustamisen kentät omaishoidossa: Rakkaus Tunnepohjaiset ihmissuhteet Omaishoidossa hoitajan merkitys korostuu hoitajan jaksamisen tukeminen Sukulaiset, ystävät

12 Arvostus Oma yhteisö/yhteisöt Martha Nussbaum, osallisuus = A. Ihmisillä on mahdollisuus elää yhdessä toisten kanssa ja olla sosiaalisessa vuorovaikutuksessa sekä mahdollisuus tuntea empatiaa. B. Ihmisillä on mahdollisuus elää yhteisössään itseään kunnioittavasti ja ilman nöyryytyksiä. Paikallinen omaishoitoyhdistys Vertaistuki Harrastukset

13 Kunnioitus Yhteiskunta Ihmisoikeudet, kansalaisoikeudet, tasa-arvo Lainsäädäntö Palvelujärjestelmä Omaishoitajat ja läheiset liitto ry

14 Palvelutalossa tunnustamista tukivat 1. Yksityisyyden tukeminen 2. Aiemman elämäntyylin tukeminen 3. Asukkaiden toiveiden huomioiminen 4. Huumori 5. Tunneilmaisun tukeminen (riitely)

15 Kertoo olevansa tyytyväinen nykyiseen osastoon. Edellinen oli ollut huonompi. Kysyn miksi edellinen oli huonompi ja hän vastaa, että siellä ei tervehditty ihmisiä. Ei sanottu hyvää huomenta ja hyvää yötä. (sairaalahavainnointi syksy 2013)

16 Hannu: Parhaimmillaan mulla kävi täällä sama likka yön aikana neljä kertaa. Sillon mää hermostuin. Jari: Okei. Sanoit, että ei kannata tulla enää. Hannu: Sanoin, että älkää tulko. Ja kun mä maksan tästä vuokran ja kun mä asun täällä yksistäni nii en mää kaipaa tänne ketään tuppautuun tuosta vaan omin luvin huoneeseen.

17 Pelatessamme toinen iltahoitaja teki meille kaikille piimäpirtelöt pelinaposteltavaksi. Sanoi myös, että voisi tilata mikropopkorneja peliiltoja varten. Hyvä ajatus. Meillä oli tosi mukavaa isolla porukalla pelata ja juoda pirtelöitämme. Yhdessä vaiheessa kysyin ko. hoitajalta, vieläkö ehtisimme vetää yhden kierroksen ennen iltatoimia. Hän vastasi että ilman muuta, lauantai-illan peli on muita asioita tärkeämpi.

18 Kiitos