Kokousaika kello 16:45-19:47

Transkriptio

1 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika kello 16:45-19:47 Kokouspaikka Kylpylähotelli Kunnonpaikka, Takkahuone-kokoustila, Jokiharjuntie 3, Vuorela Asiat Otsikko Sivu 122 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUKSET VUONNA SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUSKUTSUJEN JA ESITYSLISTOJEN LÄHETTÄMINEN ALKAEN 124 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN PÖYTÄKIRJOJEN TARKASTAMINEN JA NÄHTÄVILLÄ PITÄMINEN ALKAEN 125 TALOUSARVION SEURANTA TAMMI - LOKAKUU 2013 / SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT 126 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN ASIAKASPALAUTEJÄRJESTELMÄ 127 SOSIAALI- JA POTILASASIAMIESTOIMINNAN JÄRJESTÄMINEN ALKAEN 128 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN 129 SIILINJÄRVEN KUNNAN KANNANOTTO POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEEN KUNTIEN TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMAAN 130 KUNNAN JÄRJESTÄMÄ LÄÄKEJAKELU VUORELAN KYLÄTOIMIKUNNAN ESITYS KUNNANHALLITUKSELLE VUORELAN TERVEYSASEMAN OLOSUHTEIDEN PARANTAMISESTA 132 SAARISTOKAUPUNGIN RUOKA- JA PUHTAUSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTAPA AJALLE JA SISÄISET ATERIAHINNAT AJALLE SIILINJÄRVEN KUNNAN LIITTYMINEN VALTAKUNNALLISEEN KANTA-PALVELUN SÄHKÖISEN POTILASTIEDON ARKISTO -PALVELUN KÄYTTÄJÄKSI 134 KOTIHOIDON TUKIPALVELUIDEN MYÖNTÄMISPERUSTEET HOIVA- JA VANHUSPALVELUIDEN KOTIUTUSTIIMIN TOIMINTAMALLI VANHUSTEN PERHEHOIDON TOIMINTAOHJE OMAISHOIDON TUEN HOITOPALKKIOT VUONNA SISÄISET ATERIAHINNAT / HOIVA- JA VANHUSPALVELUIDEN PÄIVÄTOIMINTA 139 VANHUSTEN PÄIVÄTOIMINNAN OHJE EDUNVALVONTAVALTUUTUS / VALTUUTETUN PALKKIO JA KULUJEN KORVAAMINEN 141 VALTUUSTOALOITE / ÄITIYS- JA LASTENNEUVOLASSA TOIMIVA SOSIAALITYÖNTEKIJÄ / SELVITYKSEN TEKEMINEN

2 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ ILMOITUS YKSITYISTEN SOSIAALIPALVELUJEN TUOTTAMISESTA / TUKEVA OY 143 TIEDONANNOT JA VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET SUORADIGITAALISEN RÖNTGENLAITTEISTON SUORAHANKINTA 34 30

3 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Konttinen Heikki puheenjohtaja Daavitsainen Risto jäsen Haaranen Ari jäsen Hassinen Raija jäsen Kiiski Pekka jäsen Venejärvi Irene jäsen Väätäinen Liisa jäsen Uljonen Henri varajäsen Petri Hakkaraisen hen ki lökoh tai nen varajäsen Poissa Hakkarainen Petri varapuheenjohtaja Laitinen Liisa jäsen Rautiainen Roope nuorisovaltuuston edustaja Lötjönen Vesa kunnanjohtaja Niemelä Anne varajäsen Liisa Laitisen hen ki lö koh tainen varajäsen Muut Fogelholm Raija asiantuntija/apulaisylilääkäri Läsnä asiantuntijana 144 :n esit te lyn ajan kello 16:50-17:04 Hartikainen Ilmari kunnanhallituksen puheenjohtaja Ojala Kari kunnanhallituksen edustaja Ruostila Reijo esittelijä/sosiaali- ja ter veys joh taja Kantanen Kati vanhustyön johtaja Pitkänen Minna sosiaali- ja perhepalveluiden johta ja Pärnänen Martti johtava lääkäri Martikainen Pirkko pöytäkirjanpitäjä/toimistosihteeri LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS ASIAT Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltai seksi PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Raija Hassinen ja Irene Venejärvi.Sosiaalija terveyslautakunta päätti, että mikäli tämän kokouksen pöytäkirjaa ei voida teknisistä syistä tarkastaa kokouksen päätyttyä, pöytäkirja tar kas te taan Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta päätti, että tä män kokouksen pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävillä kunnan vi ras ton aukioloaikana Siilinjärven kunnantalolla sosiaali- ja ter veys lauta kun nan sihteerin työhuoneessa 005, mikäli tämän kokouksen pöytäkirja tar kas te taan PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS Heikki Konttinen Pirkko Martikainen puheenjohtaja PÖYTÄKIRJAN Siilinjärvi TARKASTUSTAPA Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi.pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Raija Hassinen pöytäkirjanpitäjä Irene Venejärvi

4 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ PÖYTÄKIRJA ON Siilinjärven kunnantalo PIDETTY YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Toimistosihteeri Pirkko Martikainen virka-ase ma allekirjoitus

5 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUKSET VUONNA 2014 Soteltk 122 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Siilinjärven kunnan hallintosäännön 7 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päät tä mä nään aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja kat soo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheen joh ta jal le esityksen sen pitämisestä. ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pitää kokouksensa vuonna 2014 Sii lin järven kunnantalon kunnanhallituksen kokoushuoneessa seuraavasti: torstai kello 16, vain tarvittaessa torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16 torstai kello 16. Merkittiin pöytäkirjaan, että ennen tämän asian käsittelyä käsiteltiin 144.

6 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUSKUTSUJEN JA ESITYSLISTOJEN LÄ HET TÄ- MI NEN ALKAEN Soteltk 123 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Siilinjärven kunnan hallintosäännön 8 :n mukaan kokouskutsun antaa pu heenjoh ta ja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoi tet ta va kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat (asialista). Esityslista lä he te tään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähe te tään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus, toimielimen päät tä mäl lä tavalla. Vuonna 2013 sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksen esityslistat (sisältävät myös kokouskutsun ja käsiteltävät asiat) on lähetetty maapostina seitsemän päivää ennen kokousta sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenille ja varajäsenille sekä läsnäolo- ja puheoikeutetuille. Samassa ajassa sosiaali- ja ter veys lau ta kunnan esityslista on julkaistu Siilinjärven kunnan verkkosivuilla ja verkkosivuilla julkai se mi ses ta on lähetetty tiedotusvälineille sähköpostiviesti. ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että sosiaali- ja terveyslautakunnan kokous kut sut ja esityslistat lähetetään alkaen sähköpostilla seitsemän (7) päi vää ennen kokousta jäsenille, varajäsenille sekä läsnäolo- ja pu he oi keu te tuille. Mikäli kokouskutsun ja esi tys lis tan lähettämispäivän jälkeisistä kahdesta ar ki päiväs tä joko toinen tai mo lem mat ovat pyhäpäiviä, tulee esityslista lähettää em. riip puen yhtä montaa päi vää aikaisemmin. Samassa ajassa sosiaali- ja ter veyslau ta kun nan esityslista julkaistaan kunnan verk ko si vuil la ja verkkojulkaisemisesta lä he te tään tieto tiedotusvälineille. Keskustelun kuluessa esittelijä muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seu raavas ti: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että sosiaali- ja terveyslautakunnan kokous kut sut ja esityslistat lähetetään alkaen maapostilla seitsemän (7) päi vää ennen kokousta varsinaisille jäsenille, läsnäolo- ja puheoikeutetuille. Kokous kut suis ta ja esityslistoista lähetetään tieto varajäsenille sähköisesti seit semän (7) päivää ennen kokousta. Mikäli varsinainen jäsen on estynyt saapumasta ko kouk seen, hänen tulee toimittaa kokouskutsut ja esityslistat henkilökohtaiselle va ra jä se nel leen. Mikäli kokouskutsun ja esityslistan lähettämispäivän jälkeisistä kahdesta ar ki päiväs tä joko toinen tai molemmat ovat pyhäpäiviä, tulee esityslista lähettää em. riip puen yhtä montaa päivää aikaisemmin. Samassa ajassa sosiaali- ja ter veyslau ta kun nan esityslista julkaistaan kunnan verkkosivuilla ja verkkojulkaisemisesta lä he te tään tieto tiedotusvälineille. Kokouksessa muutettu päätösehdotus hyväksyttiin.

7 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN PÖYTÄKIRJOJEN TARKASTAMINEN JA NÄHTÄVILLÄ PI TÄ MI NEN ALKAEN Soteltk 124 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Kuntalain 63 :n mukaan kunnanvaltuuston, kunnanhallituksen ja lautakunnan pöy tä kir ja siihen liitettyine oikaisuvaatimusohjeineen tai valitusosoituksineen pide tään tarkastamisen jälkeen yleisesti nähtävänä siten kuin siitä on ennakolta ilmoi tet tu. Pöytäkirjaan sisältyvien päätösten oikaisuvaatimus- ja valitusaika lähtee ku lumaan päätöksen tiedoksisaamisesta. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätök ses tä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Päätöksen tiedok si an nos ta asianosaiselle säädetään erikseen. Siilinjärven kunnan hallintosäännön 19 :ssä määrätään pöytäkirjan laatimisesta, tar kas ta mi ses ta ja nähtävänä pitämisestä seuraavasti: "Pöytäkirjanpitäjä kir joittaa pöytäkirjan puheenjohtajan johdolla. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä ta val la. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimielimen päättämänä aikana ja pai kas sa siten kuin siitä vähintään yhtä päivää aikaisemmin on ilmoitettu." Vuonna 2013 sosiaali- ja terveyslautakunnan pöytäkirjat on pääsääntöisesti tarkas tet tu kokouksessa ja pidetty yleisesti nähtävillä kokousta seuraavana ar ki päivä nä. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouspöytäkirjat on julkaistu Siilinjärven kun nan verkkosivuilla kokouksen päätyttyä tai viimeistään kokousta seuraavana ar ki päi vä nä. ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että sosiaali- ja terveyslautakunnan pöy täkir jat tarkastetaan kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouspöytäkirjat pidetään yleisesti nähtävillä kokous ta seuraavana arkipäivänä. Mikäli ko. päivä on pyhäpäivä, nähtävänä pi tä minen tapahtuu seuraavana arkipäivänä. Pöytäkirjat ovat nähtävillä Siilinjärven kunnan ta los sa (os. Kasurilantie 1), sosiaali- ja terveyslautakunnan sihteerin työ huonees sa kunnanviraston aukioloaikana. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouspöytäkirjat julkaistaan kunnan verk ko sivuil la kokouksen päätyttyä, kuitenkin viimeistään kokousta seuraavana ar ki päi vänä.

8 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta TALOUSARVION SEURANTA TAMMI - LOKAKUU 2013 / SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT 177/05.010/2012 Soteltk 125 Liite 1 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelualueen talousarvioseuranta ajalta tuodaan tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnalle (liite). Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee talousarvioseurannan ajalta tiedoksi.

9 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN ASIAKASPALAUTEJÄRJESTELMÄ 385/ /2013 Soteltk 126 Liite 2 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Asiakaspalvelua toteuttavassa organisaatiossa tarvitaan yhtenäinen menetelmä asia kas pa laut teen keräämiseen ja käsittelemiseen. Asiakaspalautteen ke rää minen ja palautteiden järjestelmällinen käsitteleminen osana käytännön toiminnan ke hit tä mis tä parantaa asiakastyytyväisyyttä ja yleistä ilmapiiriä niin organisaation työn te ki jöi den kuin kuntalaistenkin keskuudessa. Liitteenä on viranhaltijatyönä valmisteltu ja sosiaali- ja terveyspalvelujen joh to tiimis sä käsitelty ehdotus Siilinjärven kunnan sosiaali- ja ter veys pal ve lujen asiakaspalautejärjestelmäksi. Ehdotuksessa asiakaspalautteen kokoaminen on jaoteltu kolmeen pääasialliseen luokkaan: Jatkuva asiakaspalaute ja sen käsittelyprosessi Määräajoin tehtävät suunnatut asiakastyytyväisyyskyselyt Muistutus- ja kantelumenettelyt sekä potilasvakuutuskeskukselle ja lää keva hin ko va kuu tus poo lil le tehtävät korvaushakemukset. Lisäksi ehdotuksessa on kuvattu potilas- ja sosiaaliasiamiestoiminnan rooli asiakas pa lau te nä kö kul mas ta. Ehdotuksen lopussa on lomakepohjat jatkuvan asiakaspalautteen antamista varten sekä muistutuksen tekemiseksi niin terveyspalveluista kuin sosiaalipalveluista ja lomakkeiden täyttöohjeet. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Strategian mukainen, asiakaslähtöisyyttä pysty tään arvioimaan ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteenä olevan ehdotuksen Siilin jär ven kunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakaspalautejärjestelmäksi.

10 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta SOSIAALI- JA POTILASASIAMIESTOIMINNAN JÄRJESTÄMINEN ALKAEN 373/ /2013 Soteltk Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Marjut Rönkkö on irtisanonut sosiaali- ja potilasasiamiespalvelujen os to pal ve luso pi muk sen alkaen. IS-hankinta valmistelee parhaillaan sosiaali- ja potilasasiamiespalvelujen kil pailut ta mis ta eräiden kuntien toivomuksesta. Siilinjärvi on ilmaissut alustavasti tahton sa olla mukana kilpailutuksessa. Kilpailutuksen lopputulos on käytettävissä arviol ta vuoden vaihteessa. Väliaikaista sosiaali- ja potilasasiamiespalvelujen järjestämistä on selvitetty. Palve lut voitaisiin ostaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin työntekijöiltä. Kustannus ku lu va na vuonna on noin euroa, johon määrärahavaraus on olemassa. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Strategian mukainen ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että kunta osallistuu valmisteilla olevaan so si aa li- ja potilasasiamiespalvelujen kilpailutukseen ja ostaa palvelut ti la päis järjes te lyin alkaen siihen asti kunnes kilpailutuksen mukainen järjestely on käytettävissä. Soteltk 127 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh IS-Hankinta Oy:n valmistelema sosiaali- ja potilasasiamieskilpailutus on rauennut mu ka na olevien tilaajaorganisaatioiden jättäydyttyä pois kilpailutuksesta. Sii lin järven kunta on ostanut asiamiespalvelut Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriltä mää räai kai sel la vuoden loppuun jatkuvalla sopimuksella. Ensi vuoden alusta ei ole käytet tä vis sä muita vaihtoehtoja palveluiden järjestämiseksi, joten palvelusopimuksia esi te tään jatkettavaksi. Valmistelutyötä muidenkin järjestämisvaihtoehtojen löy tämi sek si jatketaan. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää ostaa sosiaali- ja potilasasiamiespalvelut vuon na 2014 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriltä.

11 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN 383/ /2013 Soteltk 128 Liite 3 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh , sosiaali- per he pal ve lui den johtaja Min na Pitkänen, puh , johtava lääkäri Mart ti Pärnänen, puh Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään so siaa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) ja asetuk ses sa (912/1992). Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja, kotihoidon pal ve lusete liä ja eräitä tulorajoja on tarkistettu annetulla val tio neuvos ton asetuksella ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoituksella (valtioneuvoston ase tus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muutta mi ses ta, 825/2013, sekä sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus eräistä in dek sillä tarkistetuista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja kotipalvelun ja ko ti sai raan hoi don palveluseteleistä, 826/2013). Liitteessä on esitetty sosiaali- ja terveydenhuollon asia kas mak su lain ja ase tuksen mukaiset sekä kunnan päätösvaltaan kuuluvat asia kas mak sut. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa sosiaali- ja terveyspalveluista pe rit tä vät asia kas mak sut liitteen mukaisesti alkaen.

12 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SIILINJÄRVEN KUNNAN KANNANOTTO POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEEN KUN TIEN TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMAAN 290/08.010/2011 Soteltk 129 Valmistelija/lisätiedot: johtava lääkäri Martti Pärnänen, puh Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri pyytää jäsenkunniltaan kannanottoa päi vä tyl lä kirjeellä viiteaineistona olevaan ehdotukseen Pohjois-Savon sai raanhoi to pii rin kuntien terveydenhoitolain 34 :n mukaiseksi terveydenhuollon jär jestä mis suun ni tel mak si. Suunnitelmaesitys on valmisteltu sairaanhoitopiirin pe ruster vey den huol lon yksikön johdolla ja valmisteluun on osallistunut ter veys kes kusten johtavista lääkäreistä ja sairaanhoitopiirin viranhaltijoista koostunut val mis telu ryh mä sekä kuntien valitsemista edustajista koostunut ohjausryhmä. Suunnitelmaesityksen liitteenä on lisäksi viiteaineistossa laaja tilastomateriaalia si säl tä vä osio ja kaksi muuta liitettä: Perusterveydenhuollon lääkinnällisen kuntou tuk sen palvelut Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella ja Terveyden ja hyvin voin nin edistäminen Pohjois-Savossa Suunnitelmasta on tietoisesti jätetty pois ns. hoitoketjujen valmistelutyö siitä syys tä, että Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä on käynnistetty samanaikaisesti laa ja mit tai nen tuottavuusohjelma, jonka keskeisenä tehtävänä on eri kois ala kohtais ten perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisten hoitoketjujen raken ta mi nen ja terävöittäminen. Näin on vältytty tekemästä päällekkäistä työtä. Suunnitelman lopussa on määritelty yhteensä yhdeksän keskeistä ke hit tä mis linjaa ja kuvattu alustavasti, mitä kyseisten kehittämiskohteiden suhteen suun ni telma kau del la on ajatus tehdä. Kyseiset yhdeksän kehittämislinjaa ovat: 1) Väestön terveyttä ja hyvinvointia edistetään väestön, kuntien hy vin voin ti ker tomuk sen sekä terveydenhuollon palveluiden oikeanlaisen suuntaamisen avulla. 2) Avosairaanhoidon vastaanottotoimintaa terveysasemilla kehitetään huolehtien sa man ai kai ses ti sekä hoidon saatavuudesta että pitkäaikaissairauksia sai ras tavien järjestelmällisestä hoidosta soveltaen ns. terveyshyötymallin tärkeimpiä pe riaat tei ta. 3) Päivystyksen ja muiden eri tavoin kiireellisten perusterveydenhuollon pal ve luiden kehittäminen; suhde sairaalatoimintaan eri tasoilla. 4) Kotiin tuotettavien palveluiden vahvistaminen; vakavasti otettavan vaihtoehdon ra ken ta mi nen sairaalahoidolle. 5) Terveyskeskussairaalaverkon ja lyhytaikaisen hoidon kapasiteetin sekä terveys kes kus sai raa loi den perustehtävien selventäminen sekä tältä pohjalta nou sevien tarpeellisten muutos- ja kehittämistoimien liikkeelle saattaminen. 6) Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluiden integrointia viedään eteenpäin alueelle soveltuvissa muodoissa.

13 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ ) kehitetään terveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden yhteisen kehittämisen kulttuu ria yhteisillä palveluketjuja ja -kokonaisuuksia kehittävillä hankkeilla. 8) Kuntoutuksen työnjakoa sekä kuntoutuksen toiminta- ja hoitopolkuja sel key tetään. 9) Rakennetaan yhteistyötä, yhteistä suunnittelua ja koordinointia tukeva tie tokan ta alueen palveluista; tietokanta voidaan laajentaa myöhemmin koko sosiaalija terveyspalveluiden kentän kattavaksi. Kuntien kannanottoja suunnitelmaesitykseen pyydetään mennessä. Kan nan otos sa kunta voi joko hyväksyä tai hylätä suunnitelmaesityksen, mutta ei voi esittää siihen muutoksia. Näin siitä syystä, että jos kaikki 20 kuntaa tekisivät suun ni tel maan muutosesityksiä, se edellyttäisi muutosesitysten suunnitelmaan si säl lyt tä mi sen jälkeen toista ja mahdollisesti kolmatta hyväksyttämiskierrosta, jol loin suunnitelman valmistuminen viivästyisi merkittävästi. Kuitenkin niin ha lutes saan kunta voi hyväksymis- tai hylkäämispäätöksensä lisäksi esittää lau sumia, jotka huomioidaan mahdollisuuksien mukaan suunnitelmaa vuosittain päi vitet täes sä. Suunnitelma tulee hyväksytyksi, jos vähintään 2/3 sairaanhoitopiirin kun nis ta sitä kannattaa ja jos ko. kuntien yhteenlaskettu asukasluku on vä hintään puolet sairaanhoitopiirin asukasluvusta. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Suunnitelman linjaukset ovat kunnan stra tegian mukaisia ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että Siilinjärven kun ta hyväksyy viiteaineistona olevan esityksen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kun tien terveydenhoitolain 34 :n mukaiseksi terveydenhuollon jär jes tä mis suunni tel mak si kuluvalle vaalikaudelle.

14 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta KUNNAN JÄRJESTÄMÄ LÄÄKEJAKELU 386/ /2013 Soteltk 130 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Sosiaali- ja terveysministeriö on lähettänyt kuntainfon 6/2013 liittyen kun tien järjestämään lääkejakeluun. Eduskunnan oikeusasiamies on antanut ratkaisun (Dnro 809/4/11) koskien lääkkeiden koneellista annosjakelua avohoidossa. Kantelija arvosteli kuntien me net te lyä siirtää kotihoidossa olevien asiakkaiden lääkkeiden jakelu apteekeille. Edus kun nan oikeusasiamies linjasi, ettei koneellisesta annosjakelusta saa ai heutua asiakkaalle lisäkustannuksia verrattuna kunnan itse järjestämään vastaavaan pal ve luun. Lääkkeiden jakelu on kunnan lakisääteiseen järjestämisvelvollisuuteen kuuluva teh tä vä osana terveydenhuoltolain (1326/2010) tarkoittamaa sairaanhoitoa. Kunnal la on erilaisia vaihtoehtoisia tapoja järjestää lakisääteiset tehtävänsä. Kunta voi kuntalain (365/1995) 2 :n 3 momentin ja sosiaali- ja terveydenhuollon suunnit te lus ta ja valtionavustuksesta annetun lain (733/1992) 4 :n perusteella esimer kik si hoitaa lääkkeiden jakelun itse tai hankkia lääkkeiden an nos ja ke lu pal velun apteekilta. Jos kunta järjestää palvelun ostopalveluna, palvelun käyttäjältä on sosiaali- ja ter vey den huol lon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992, asiakasmaksulaki) 12 :n 1 momentin mukaan perittävä samat maksut ja korvaukset kuin kunnan itse järjestämästä vastaavasta palvelusta. Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja so si aa li huol to asetuk sen (607/1983) 9 :n 1 momentin 1 kohdan mukaisesta kotipalvelusta voidaan pe riä kohtuullinen kuukausimaksu, joka määräytyy palvelun laadun ja määrän, pal ve lun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan. Enimmäismaksun mää räy ty mi ses tä on säädetty sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista anne tus sa asetuksen (912/1992, asiakasmaksuasetus) 3 :ssä. Maksun määrä riip puu henkilön maksukyvyn lisäksi muun muassa siitä, mitä palveluja ko ti pal velu ja kotisairaanhoito sisältävät. Maksu ei myöskään saa asiakasmaksulain 2 :n mu kaan ylittää palvelun tuotantokustannuksia. Jos kunta hankkii lääkkeiden annosjakelun ostopalveluna, kunta vastaa siitä aiheu tu vis ta kustannuksista. Jos kotihoitoon kuuluu hoitosuunnitelman mukaisesti lääk kei den jako annostelijaan, kunta vastaa lisäkustannuksista ulkoistaessaan an nos ja ke lun apteekeille. Tästä ei siis saa aiheutua asiakkaalle lisäkustannuksia, ku ten eduskunnan oikeusasiamies edellyttää. Sosiaalihuoltolain (710/1982) 22 :n mukaisessa palveluasumisessa on nou datet ta va vastaavaa linjaa. Sosiaali- ja terveysministeriö on linjannut tiedotteessaan, että siltä osin kuin lääkkei den annosjakeluun liittyminen on avohoidon asiakkaalle tosiasiallisesti va paaeh tois ta ja asiakas valitsee annosjakelun, asiakkaan tulee vastata itse kus tan-

15 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ nuk sis ta. Lisäksi Kela on linjannut tiedotteessaan 34/2013, että jos kunta hank kii lääkkeiden annosjakelun ostopalveluna, kunta vastaa ko ko nai suu dessaan annosjakelupalkkiosta aiheutuvista kustannuksista. Kela ei voi maksaa sairaus va kuu tus lain (1224/2004) 5 luvun 10 :n mukaista korvausta an nos ja ke lupalk kios ta kunnan järjestämän lääkejakelun piirissä oleville henkilöille, koska asiak kaal le ei saa linjausten mukaan aiheutua lisäkustannuksia kunnan ul kois taes sa lääkkeen jakelun apteekeille. Kela ei voi maksaa korvausta annosjakelupalkkiosta kunnan järjestämän lää ke jake lun piirissä oleville henkilöille. Annosjakelupalkkiosta ei myöskään voida maksaa korvausta kunnalle, koska sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset mak setaan vakuutetulle. Annosjakeluun kuuluvat lääkkeet korvataan kunnan järjestämän lääkejakelun piiriin kuuluvalle asiakkaalle samoin kuin muillekin vakuutetuille. Siilinjärven kunnan hoiva- ja vanhuspalveluiden kotihoidossa ja asu mis pal ve luissa on ollut käytössä lääkkeiden koneellinen annosjakelu sosiaalilautakunnan pää tök sen ( , 39) mukaisesti. Lääkkeiden koneellista annosjakelua on pidetty turvallisuussyistä hyvänä vaihtoehtona. Koneellinen annosjakelu on va paut ta nut työntekijöiden aikaa muuhun hoitoon ja huolenpitoon. Sosiaali- ja terveysministeriön sekä Kelan linjausten perusteella on syytä tar kastel la sosiaalilautakunnan tekemää päätöstä uudelleen. Lääkkeiden jakelu on kunnan lakisääteiseen järjestämisvelvollisuuteen kuuluva tehtävä, joka pystytään toteut ta maan pääsääntöisesti omana toimintana kotihoidossa ja asu mis pal ve luissa. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että kunnan lakisääteiseen jär jes tä mis velvol li suu teen kuuluvan lääkkeiden jakelun kunta järjestää pääsääntöisesti omana toi min ta na sekä kotihoidossa että asumispalveluissa alkaen. Eri tyis perus teel la asiakkaan lääkkeiden annosjakelu voidaan hankkia apteekista os to palve lu na, jolloin palvelualue vastaa itse ulkoistamiskustannuksista.

16 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta VUORELAN KYLÄTOIMIKUNNAN ESITYS KUNNANHALLITUKSELLE VUORELAN TER VEYS- ASE MAN OLOSUHTEIDEN PARANTAMISESTA 269/ /2013 Soteltk 131 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Vuorelan kylätoimikunta on päättänyt valtuuttaa Heikki Jaroman laa timaan ja allekirjoittamaan esityksen Siilinjärven kunnanhallitukselle Vuorelan terveys kes kuk sen kehitystarpeista, esitys on viiteaineistona. Kunnanhallitus on päättänyt kokouksessaan hyväksyä Huol to liitto ry:n tarjouksen kunnan vastaanottotoiminnan, hammashuollon ja var hais kasva tus pal ve lui den käyttöön vuokrattavista 1210,5 m2:n toimitiloista alkaen Kylpylähotelli Kunnonpaikassa. Terveysasema ja hammashuolto tulevat siten sijoittumaan samaan Kunnonpaikan eteläisen siiven pohjakerrokseen. Uusien korvaavien tilojen saaminen terveysaseman ja hammashuollon käyttöön pois taa kylätoimikunnan esityksessään mainitsemat ongelmat. Sosiaali- ja terveys ase ma Vuorelantie 6:ssa jatkaa ennallaan. Henkilöstöresursseja ei tässä yhtey des sä esitetä lisättäväksi, mutta siihenkin uudet toimitilat antavat tu le vai suudes sa joustonvaraa. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali, valmistelua ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää, että Vuorelan kylätoimikunnan esitykseen vas ta taan edellä selostusosassa ilmenevällä tavalla. Keskustelun kuluessa esittelijä muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seu raavas ti: Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle, että Vuorelan ky lä toimi kun nan esitykseen vastataan edellä selostusosassa ilmenevällä tavalla. Kokouksessa muutettu päätösehdotus hyväksyttiin.

17 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SAARISTOKAUPUNGIN RUOKA- JA PUHTAUSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTAPA AJALLE JA SISÄISET ATERIAHINNAT AJALLE / /2013 Soteltk 132 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti , että Saaristokaupungin ruoka pal ve lui den vaihtoehtoinen järjestämistapa koskien aikaa sel vi te tään ja tuodaan päätettäväksi sosiaali- ja terveyslautakuntaan. Sosiaali- ja terveysjohtaja ja vanhustyön johtaja ovat käyneet ruoka- ja puh tauspal ve lui den palvelualuejohtajan kanssa neuvottelua Saaristokaupungin ruoka- ja puh taus pal ve lui den järjestämistavasta ja sisäisistä hinnoista. Siilinjärven kunnan ruokapalvelut ovat tarjonneet sisäisiksi ateriahinnoiksi 6,29 /päi vä/ asukas (alv 0%) ajalle Hinta sisältää aterioiden val mis tuk seen, tarjolle asettamiseen ja astiahuoltoon liittyvien tehtävien lisäksi hal lin non ja tarvikkeiden osuutta 0,40 /päivä/asiakas. Laskelmaan on laskettu kah den ruokapalvelutyöntekijän palkkakustannukset. Kokonaiskustannukset kuukaut ta kohden ovat 50 asukkaan ateriapalvelujen toteuttamiseksi Lisäksi Siilinjärven kunnan taloushallinnosta on kirjattu vuodelle 2014 ta lous ar vioon sisäisinä huoneistopalvelumenoina Saaristokaupungin Risuharjun yk sik köön. Sisäinen huoneistopalvelumeno on Saaristokaupungin Risuharjun yksi kön siivouspalvelua. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Saaristokaupungin ruoka- ja puh tauspal ve lut järjestetään ajalle yhteystyössä Siilinjärven kunnan ruo ka- ja puhtauspalveluiden kanssa. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta hyväk syy Siilinjärven kunnan ruokapalveluiden sisäisen ateriahintaesityksen vuodel le 2014 hoiva- ja vanhuspalveluiden Saaristokaupungin Risuharjun yksikköön. Ate rioi den kokonaispakettihinta on 6,29 /päivä/asukas.

18 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SIILINJÄRVEN KUNNAN LIITTYMINEN VALTAKUNNALLISEEN KANTA-PALVELUN SÄHKÖISEN PO TI LAS TIE DON ARKISTO -PALVELUN KÄYTTÄJÄKSI 382/ /2013 Soteltk 133 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskevan lain mu kai ses ti terveydenhuollon toimintayksiköillä on velvollisuus liittyä val ta kun nal lisiin terveydenhuollon KanTa-palveluihin (Sähköinen lääkemääräys, Potilastiedon ar kis to). Potilastiedon arkiston käyttöönotto tuo mukanaan yhtenäisen val ta kunnal li sen toimintamallin potilastiedon käsittelyyn ja mahdollistaa tietojen saa ta vuuden yli organisaatiorajojen. Kansalliseen Potilastiedon arkistoon liittyminen ja arkiston käyttöönotto on toinen vai he kansallisen potilastiedon arkiston (KanTa) palveluiden kokonaisuudessa. En sim mäi ses sä vaiheessa toteutettiin sähköisen lääkemääräyksen ja tähän liit tyvien kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden käyttöönotto. Siilinjärven projektin tarkoituksena on toteuttaa valtakunnalliseen potilastiedon ar kis toon liit ty mi seen vaadittavat toimenpiteet ja toteuttaa Siilinjärven sosiaali- ja ter veys pal ve lui den liittyminen, sekä ottaa käyttöön sähköinen potilastiedon ar kisto pal ve lu Sii lin jär ven sosiaali- ja terveyspalveluissa. Käyttöönotto tapahtuu Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen asettaman liit ty mis aika tau lun puitteissa osana Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueellista käyt töön ottoa. Alueellisen yhteistyön tarkoitus on toteuttaa käyttöönotto siten, että se on val ta kun nal li ses ti koordinoitavissa ja toisaalta niin, että päällekkäisiä työvaiheita ja hankintoja vältettäisiin. Paikallinen projekti raportoi aluehankkeelle projektin ete ne mi ses tä. Siilinjärven sosiaali- ja terveyspalveluiden tavoiteaika liittymisvaiheen aloit ta misel le on toukokuussa Käyttöönotossa terveydenhuollon toimintayksikköön jalkautetaan val ta kun nal lises ti yhdenmukaiset toimintamallit. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Strategian mukainen ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Siilinjärven kunnan sosiaali- ja terveys pal ve lut liittyy Kelan KanTa-palveluiden (kansallinen terveysarkisto) käyt täjäk si. Samalla sosiaali- ja terveyslautakunta sitoutuu tarvittaviin toimiin, jotta toimin ta yk sik kö täyttää Sosiaali- ja terveysministeriön asettamat organisaation audi toin ti vaa ti muk set ennen KanTa liittymissitoumuksen allekirjoittamista. Sosiaali- ja terveyslautakunta valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan tekemään ha ke muk sen ja allekirjoittamaan sitoumuksen KanTa-palveluun liittymiseksi, kun si tou muk sen tekeminen on alueen käyttöönottoaikataulun kannalta ajan koh taista. Sitoumus on voimassa toistaiseksi allekirjoittamisesta lähtien, ja sen al le kir joituk sel la sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelualue sitoutuu:

19 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ noudattamaan KanTa-palvelun käytössä säädöksiä, säädöksiin perustuvia mää räyk siä ja viranomaisten antamia ohjeita sekä KanTa-palvelujen tuotta jan (Kela) ylläpitämiä teknisiä määrityksiä hyväksymään KanTa-palvelujen yleiset toimitusehdot ja KanTa-palvelun pal ve lu ku vauk sen liitteineen ja noudattamaan niitä. Sosiaali- ja ter veys minis te riö määrää asetuksella toimitusehtoihin kuuluvista KanTa-palveluista pe rit tä vis tä maksuista. aloittamaan KanTa-palvelun käytön, kun Kansaneläkelaitos on ottanut hake muk sen ja sitoumuksen vastaan sekä käyttöönottokokeen jälkeen hyväk sy nyt kunnan KanTa-palvelun käyttäjäksi lopettamaan KanTa-palvelun käytön vain mikäli lakiin perustuva Kan- Ta-pal ve lun käyttövelvollisuus ei ole enää voimassa organisaation osalta ilmoittamaan sitoumuksen yhteydessä ilmoitettavat itseään, lii tyn tä pis teitään, hallinnollisia ja teknisiä yhteyshenkilöitään, tietosuojavastaavaa ja liitty mis ajan koh taa koskevat tiedot.

20 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta KOTIHOIDON TUKIPALVELUIDEN MYÖNTÄMISPERUSTEET 264/ /2013 Soteltk 134 Liite 4 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Kotihoidon tukipalveluilla tarkoitetaan sosiaalihuoltoasetuksen (607/1983) 9 :n mu kai sia tukipalveluja, kuten ateria-, vaatehuolto-, kylvetys-, siivous-, kuljetus-, saat ta ja- sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluita. Kotihoidon tu kipal ve luil la täydennetään kotihoidon antamaan henkilökohtaista huolenpitoa. Tu kipal ve lui den tavoitteena on mahdollistaa ikääntyneen kotona asuminen mah dol lisem man pitkään edistämällä päivittäistä selviytymistä ja vahvistamalla toi min taky kyä. Tukipalvelut toteutetaan kotihoidon voimavarojen puitteissa parhaalla mah dol lisel la tavalla. Palvelujen järjestämisen lähtökohtana korostuvat asiakkaan it semää rää mis oi keus, yksilöllisyys sekä asiakkaan omien voimavarojen huo mioi minen ja omatoimisuuteen kannustaminen. Kotihoidon tukipalveluiden tasavertainen ja oikeudenmukainen kohdentaminen edel lyt tää yhdenvertaisuuden turvaavaa palvelutarpeen arviointia ja palveluiden yh te näi siä myöntämisperusteita. Pääsääntöisesti kotihoidon tukipalvelut suun nataan säännöllisen kotihoidon piirissä oleville asiakkaille. Erityisperusteella myös muil le asiakkaille voidaan myöntää kotihoidon tukipalvelut turvaamaan asiakkaan it se näis tä kotona selviytymistä. Liitteenä olevaan kotihoidon tukipalveluiden myöntämisperusteisiin on kuvattu ko ti hoi don tukipalveluiden strategiset tavoitteet ja toimintaperiaatteet, pal ve luntar peen arviointi, tukipalveluiden myöntäminen ja myöntämisperusteet sekä ko tihoi don tukipalveluiden sisältö. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Strategian mukainen, tukee asiakaslähtöisen pal ve lun toteuttamista yhdenmukaisella ja tasa-arvoisella tavalla ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaiset kotihoidon tu kipal ve lui den myöntämisperusteet sovellettavaksi alkaen.

21 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta HOIVA- JA VANHUSPALVELUIDEN KOTIUTUSTIIMIN TOIMINTAMALLI 393/ /2013 Soteltk 135 Liite 5 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Hoiva- ja vanhuspalveluiden palvelujärjestelmän kehittämisen keskiössä on raken tei den uudistaminen ja toiminnan tehokkuus taloudellisten resurssien ka ventues sa. Hoidon painopistettä ollaan siirtämässä yhä enenevässä määrin kotiin tuo tet ta viin palveluihin, kuten laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja pal ve lu jen parantamiseksi sekä laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tu ke mises ta ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) edellyttävät. Tästä joh tuen yhtenä kehittämisalueena hoiva- ja vanhuspalveluissa on ollut kuluvana vuon na mallintaa kotiutustiimin toiminta. Kotiutustiimin toiminnan tavoitteena on asiakkaan oikea-aikainen ja riittävän nopea kotiutuminen sairaalahoidosta, järjestämällä asiakkaalle tarpeenmukainen hoi to, kuntoutus ja apuvälineet viivytyksettä kotiin. Kotiutustiimin toiminnan läh tökoh ta na on tehostettu kotiuttaminen, jonka asiakkaaksi tullaan pääsääntöisesti akuu tin sairaalahoidon tarpeen päätyttyä, mikäli asiakas tarvitsee vielä sai raanhoi toa ja ammatillista kuntoutusta kotona selviytymisen tueksi. Kotiutustiimin toimin ta mahdollistaa jatkohoidon ja kuntoutuksen 1-14 vuorokauden ajan asiakkaan kotona hänen suostumuksellaan. Tarvittaessa asiakkaan hoito jatkuu tämän jälkeen kotihoidon normaalina toimintana, jolloin hänelle laaditaan hoito- ja pal ve lu suun ni tel ma sekä määritellään asiakasmaksu säännöllisen kotihoidon asiak kuu teen perustuen. Liitteenä olevassa Siilinjärven kunnan kotiutustiimin toiminnan mallintamisessa on sel vi tet ty kotiutumisen suunnittelun ja hoidon nykytila sekä kuvattu tehostetun ko ti hoi don/ko tiu tus tii min toiminta. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Strategian mukainen, toimintamalli edistää koko hoivan palveluketjun toimivuutta ja asiakaslähtöisyyttä sekä kustannusten hallintaa ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaisen kotiutustiimin toi min ta mal lin sovellettavaksi alkaen.

22 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta VANHUSTEN PERHEHOIDON TOIMINTAOHJE 160/ /2013 Soteltk 136 Liitteet 6-7 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Vanhusten perhehoitoa on kehitetty maakunnallisesti Vanhus Kaste -hankkeessa vuo si na Kehittämistyötä on jatkettu Vanhusten perhehoidon voima -hank kee na vuonna Hankkeen tavoitteena on saada laadukkaasta per hehoi dos ta pysyvä osa vanhusten palvelujärjestelmää. Vanhusten perhehoidon Voima -hankkeessa on laadittu yhteystyössä Per he hoito liit to ry:n kanssa yhteinen maakunnallinen perhohoidon toimintaohje. Per he hoidon toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten ikäihmisten toi mek si an to so pimus suh teis ta perhehoitoa toteutetaan kunnassa. Toimintaohje sisältää tietoa per he hoi don käytännöistä, menettelytavoista ja muun muassa tuen muodoista. Siilinjärven kunnassa on voimassa sosiaali- ja terveyslautakunnan , 55-56, vahvistamat ikääntyvien perhehoidon toimintaohje sekä perhehoidon palkkiot ja korvaukset. Liitteenä olevaan maakunnalliseen vanhusten perhehoidon toi min ta oh jee seen on päivitetty ikäihmisten perhehoidon muodot, perhekotia koske vat ohjeet, perhehoidon palkkiot ja korvaukset maakunnallisesti yh den mu kaistet tu na. Maakunnallisen perhehoidon toimintaohjeen tarkoituksena on yhdenmukaistaa hank kees sa mukana olevien kuntien vanhusten perhehoitoa sekä palkkioita ja ku lu kor vauk sia. Perhehoitajan ja sijaishoitajan palkkiot ja kulukorvaukset ovat oh jees sa vuoden 2014 tasossa, joten indeksikorotukset niihin tehdään en sim mäisen kerran vasta vuoden 2015 alussa. Tällä hetkellä Siilinjärven kunnassa maksetaan korkeampaa palkkiota pit kä ai kaises sa ja lyhytaikaisessa perhehoidossa kuin mitä liitteenä olevassa maa kun nal lises sa toimintaohjeessa on esitetty. Maakunnallisen toimintaohjeen hy väk sy minen myös Siilinjärven kunnassa sovellettavaksi tarkoittaa vanhusten per he hoi tajien hoitopalkkioiden alenemista. Vastaavasti osavuorokautisen perhehoidon palk kio ja perhehoitajien kulukorvaus nousevat. Maakunnallisessa vanhusten per he hoi don toimintaohjeessa hoitajien palkkiotaso on valtakunnallista kes ki tasoa. Palkkioiden muutokset on esitetty liitteessä 7. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali, ohjeella päivitetään edellistä ohjetta ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaisen vanhusten perhe hoi don toimintaohjeen sovellettavaksi alkaen.

23 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta OMAISHOIDON TUEN HOITOPALKKIOT VUONNA / /2013 Soteltk 137 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut kuntainfon 10/2013 omais hoidon tuen hoitopalkkioista vuonna 2014, joka on viiteaineistona. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoi to palkkiois ta säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mu kaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2014 vahvistettu palk ka ker roin on 1,350. Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on lukien 381,00 kuu kau des sa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoi topalk kio on vähintään 761,99 kuukaudessa. Siilinjärven kunnan sosiaali- ja terveyslautakunta on linjannut so si aa li- ja terveyspalvelualueen vuoden 2014 talousarvion osana, että omais hoidon tuen taso määritellään lain mukaiselle alarajalle. Samassa yhteydessä so siaa li- ja terveyslautakunta on päättänyt, että omaishoidon tukea maksetaan ajalla edelleen neljässä tukiluokassa, jotka ovat tukiluokka 1 (perus tu kea ja palvelua saavat), tukiluokka 2 (jatkuvaa tukea ja palvelua saavat), tu ki luok ka 3 (runsasta tukea ja palvelua saavat) ja tukiluokka 4 (erityistukea ja pal ve lua saavat), mutta tuen hoitopalkkio alennetaan omaishoidon tuesta an netus sa laissa (937/2005) säädettyyn vähimmäismäärään alkaen omaishoidon tuen hoitopalkkiot ovat: Tukiluokka 1 381,00 / kuukausi Tukiluokka 2 518,65 / kuukausi Tukiluokka 3 761,99 / kuukausi Tukiluokka ,34 / kuukausi Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voitu al kaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toi mek si anto so pi muk sel la, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Kunta päättää si jais hoidon hoitopalkkioiden suuruuden. Siilinjärven kunnanhallitus on vahvistanut omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palkkioksi 105,90 /vuorokausi alkaen. Vuodelle 2014 vahvistettu palkkakerroin mer kit see sijaishoidon palkkioihin noin 1,73 prosentin korotusta vuoteen 2013 ver rat tu na. Vuodelle 2014 omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palkkio on 107,73 /vuo ro kau si. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali, aiemmin tehdyn linjauspäätöksen toi meen pa noa ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa vuodelle 2014 omaishoidon tuen hoi to-

24 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ palk kioik si 1. tukiluokassa 381,00 /kk, 2. tukiluokassa 518,65 /kk, 3. tu ki luokas sa 766,91 /kk ja 4. tukiluokassa 1305,34 /kk sekä omaishoidon tukena järjes tet tä vän sijaishoidon palkkioksi 107,73 /vuorokausi.

25 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta SISÄISET ATERIAHINNAT / HOIVA- JA VANHUSPALVELUIDEN PÄIVÄTOIMINTA 390/ /2013 Soteltk 138 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Siilinjärven kunnan ruoka- ja puhtauspalvelut esittävät hoiva- ja van hus pal ve luiden päivätoimintaan Vesijärventielle seuraavia sisäisiä ateriahintoja vuodelle 2014: aamupala 2,70, lounas 4,55 ja päiväkahvi 1,35. Yhden päi vä toi minnan asiakkaan aterioiden kokonaispakettihinta on 8,60 /päivä. Aterioiden kokonaispakettihinta / päivä nousee 1,8 % edelliseen vuoteen ver rattu na (v kokonaispakettihinta 8,45 / päivä). Vuoden 2014 hinnan ko ro tukses sa on huomioitu tarvikkeiden hinnan nousu noin 1,5 2%. Aamupuuro ja lounasateriat viedään valmiina terveyskeskuksen keittiöltä. Päi väkah vi tar vik keet ja kahvileipä menevät myös terveyskeskuksen keittiöltä lou naskul je tuk sen mukana. Ateriakuljetuksista vastaa hoiva- ja vanhuspalvelut. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Siilinjärven kunnan ruokapalveluiden sisäi set ateriahintaesitykset vuodelle 2014 hoiva- ja vanhuspalveluiden päi vä toimin taan. Aterioiden kokonaispakettihinta on 8,60 /päivä/asiakas.

26 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta VANHUSTEN PÄIVÄTOIMINNAN OHJE 392/ /2013 Soteltk 139 Liitteet 8-11 Valmistelija/lisätiedot: vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh Vanhusten päivätoiminta on yksi ennaltaehkäisevän työn muoto, joka suun nataan ensisijaisesti ikääntyneille kotona asuville, joiden fyysinen, psyykkinen ja kog ni tii vi nen sekä sosiaalinen toimintakyky on alentunut tai vaarassa alentua. Päi vä toi min nan tavoitteena on tukea ikääntyneiden kotona asumista ja ennalta eh käis tä laitoshoitoon joutumista. Toiminta perustuu asiakkaan omien voi ma varo jen arvostamiseen ja kuntouttavaan sekä sosiaalista kanssakäymistä edis tävään työtapaan. Päivätoiminnalla tuetaan myös omaishoitajia ja heidän työtään se kä ennalta ehkäistään syrjäytymistä. Siilinjärven kunta on lähtenyt kehittämään vanhusten päivätoimintaa osal lis tu malla Aktiivinen ikääntyminen Itä- ja Keski-Suomessa hankkeeseen (Vanhus Kaste II-han ke, ). Hankkeessa tehtiin vuonna 2011 selvitys päi vätoi min nan nykytilasta, jonka pohjalta kehittämistä suunnattiin päivätoiminnan suun ni tel mal li suu teen ja sisältöihin. Kehitystyön tuloksena päivätoiminnan sisältö ja toiminnan tavoitteet jäsentyivät vahvistaen ennakoivan toiminnan merkitystä kun nan ikäihmisten hyvinvointia ja terveyttä edistävän palvelurakenteen ke hit tämi ses sä. Päivätoiminnan myöntämisperusteiden tarkoituksena on päivätoiminnan koh denta mi nen ensisijaisesti asiakkaille, jotka eivät terveytensä tai kuntonsa vuoksi kyke ne osallistumaan kunnan tai järjestöjen järjestämään muuhun avoimeen toimin taan. Kunnallisen päivätoiminnan myöntäminen edellyttää asiakkaan tar vit sevan ammatillista ohjausta sekä päivätoimintaryhmän tarjoamaa sosiaalista tukea ko to na selviytymisen tueksi. Liitteenä olevassa vanhusten päivätoiminnan ohjeessa (liite 8) on päivätoiminnan myön tä mis pe rus tei den lisäksi päivätoimintaa ohjaavat eettiset periaatteet, päi vätoi min nan ryhmien sisällön kuvaukset ja tavoitteet sekä kuvattu päivätoiminnan asia kas pro ses si ja päätöksenteko. Lisäksi liitteinä ovat hakemus vanhusten päivä toi min taan, tervetulotoivotus kirje ja päivätoiminnan esite (liitteet 9-11). Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Strategian mukainen, tukee asiakaslähtöisen pal ve lun toteuttamista yhdenmukaisella ja tasa-arvoisella tavalla ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä vanhusten päivätoiminnan ohjeen liitteen mukaisesti sovellettavaksi alkaen

27 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta EDUNVALVONTAVALTUUTUS / VALTUUTETUN PALKKIO JA KULUJEN KORVAAMINEN 383/ /2013 Soteltk 140 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja Minna Pitkänen, puh Laki edunvalvontavaltuutuksesta tuli voimaan (648/2007, EVVL). Edun val von ta val tuu tuk sel la henkilö voi itse etukäteen järjestää asioidensa hoidon sen varalta, että hän tulee myöhemmin kykenemättömäksi hoitamaan asioitaan esimerkiksi heikentyneen terveydentilansa vuoksi. Edunvalvontavaltuutus tu lee voimaan, kun maistraatti on sen vahvistanut ja vahvistamista voi pyytää, kun valtuuttaja on syystä tai toisesta tullut kykenemättömäksi hoitamaan asioitaan. Valtuutetun oikeus saada tehtävänsä hoidosta palkkio ja kulukorvaus on val tuutta jan ja valtuutetun välinen yksityisoikeudellinen asia ja valtuuttaja ja valtuutettu voi vat sopia palkkion ja kulukorvauksen perusteista. Jos palkkiosta ei ole sovittu on valtuutetulla EVVL 22 :n mukaan oikeus saada päämiehen varoista korvaus tar peel li sis ta kuluista sekä tehtävänsä laatuun ja laajuuteen nähden kohtuullinen palk kio. Asiakasmaksujen määräämisen yhteydessä on tullut esille tarve vahvistaa edunval von ta val tuu tuk sen palkkion enimmäismäärä, joka huomioidaan vähennyksenä mak sua määrättäessä. Laissa ja asetuksessa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas mak suis ta on lueteltu tuloista tehtävät vähennykset, joihin edun val von ta valtuu tuk sen palkkio ei kuulu, jolloin palkkion huomioiminen on kunnan har kin nas sa. Maksuja määrättäessä huomioon otettavan edunvalvontavaltuutuksen palkkion enim mäis mää rän arvioinnissa voidaan suuntaa antavana käyttää edunvalvonnan mak sun määräytymisperusteita. Edunvalvonnan palkkion enimmäismäärä voi olla enimmillään 18 % päämiehen laskennallisesta vuositulosta. Laskelmaan on käy tet tä vis sä laskuri. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että asiakasmaksua määrättäessä te hoste tus sa palveluasumisessa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa vähennyksenä huomioi ta va na edunvalvontavaltuutuksen palkkion enimmäismääränä huomioidaan enin tään edunvalvonnan palkkion laskelman mukainen palkkion enimmäismäärä.

28 Siilinjärven kunta Pöytäkirja 12/ Sosiaali- ja terveyslautakunta VALTUUSTOALOITE / ÄITIYS- JA LASTENNEUVOLASSA TOIMIVA SOSIAALITYÖNTEKIJÄ / SEL VI TYK SEN TEKEMINEN 379/01.01/2013 Soteltk 141 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja Minna Pitkänen, puh Siilinjärven kunnanvaltuustolle on jätetty valtuustoaloite, jossa esi tetään, että viranhaltijat selvittävät äitiys- ja lastenneuvolassa toimivan so si aa li työnte ki jän mahdollisuutta Siilinjärvellä. Valtuustoaloite on viiteaineistona. Aloitteessa tuodaan esille, että äitiys- ja lastenneuvola tavoittaa lähes kaikki lapsi per heet. Neuvolat tarjoavat laadukasta tukea lapsiperheille lasten kasvun ja kehi tyk seen liittyvissä asioissa, mutta perheiden tarpeissa on näkyvissä myös tuen tar ve psykososiaalisiin ongelmiin sekä muihin arjen haasteisiin. Aloitteessa to detaan, että peruspalveluistamme puuttuu oikea-aikainen lapsiperheiden tuki ja tämä kuormittaa myöhemmin päivähoitoa, koulua sekä ennen kaikkea las ten suo jelua. Neuvolapalveluita käyttävät Siilinjärvellä kaikki odottavat perheet ja kaikki alle kou lu ikäi set lapset sekä heidän perheensä. Neuvolatyö on terveyttä edistävää ja en nal ta eh käi se vää ja neuvola tarjoaa kaikille perheille mahdollisuuden osallistua mää rä ai kai siin terveystarkastuksiin, mikä on vahvistanut koko perheen huo mioimis ta. Lapsiperheiden sosiaalityön tarve on tunnistettu ja palvelua on lähdetty vah vis tamaan. Sosiaali- ja terveyspalveluiden organisaatiomuutoksen myötä muutettiin hy vin voin ti pääl li kön virka hyvinvointineuvolassa johtavan sosiaalityöntekijän virak si. Johtavan sosiaalityöntekijän tehtävänkuvaan sisältyy hallinnollisten teh tävien lisäksi suorana asiakastyönä lapsiperheiden sosiaalityötä noin % työ ajas ta. Työnkuvaan kuuluu mm. työskentely terveydenhoitajien työparina ti lanteis sa, joissa perheillä on myös sosiaalityön tarvetta. Johtavan sosiaalityöntekijän vi ran täyttäminen vahvistaa lapsiperheiden sosiaalityötä. Tässä vaiheessa on tarkoituksenmukaista lähteä tuottamaan palvelua mallilla, jos sa lapsiperheiden sosiaalityö kuuluu hyvinvointineuvolan johtavan so si aa lityön te ki jän tehtävänkuvaan sekä kehittää jatkossa toimintamallia ja seurata resurs sin riittävyyttä. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa strategiaan: Neutraali, valmistelua ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää vastata äitiys- ja lastenneuvolassa toi mivan sosiaalityöntekijän mahdollisuuden selvittämiseksi tehtyyn aloitteeseen, että hy vin voin ti neu vo lan johtavan sosiaalityöntekijän tehtäväkuvaan kuuluu lap si perhei den sosiaalityö ja tässä vaiheessa palvelutarpeeseen vastataan tällä re surs silla. Sosiaali- ja terveyslautakunta lähettää asian kunnanhallitukselle ja edelleen kunnan val tuus tol le tiedoksi.