SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Kunta Palvelujen tuottajan nimi Kunnan nimi Mikkelin kaupunki Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Vanhustenpalvelut/ Tehostettu palveluasuminen, palvelua tuotetaan vanhuksille Sijaintikunta Haukivuoren kaupunginosa Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkelin kaupunki, Maaherrankatu 9-11, Mikkeli Palvelujen tuottajan virallinen nimi Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Mikkelin kaupungin palvelutuotantoyksikkö, vanhustenpalvelut Toimintayksikön nimi Haukivuoren palvelukeskus Toimintayksikön postiosoite Kankaalantie 4 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Päivi Sutinen vastaava sairaanhoitaja Postiosoite Kankaalantie 4 Postinumero Sähköposti paivi.sutinen@mikkeli.fi Postitoimipaikka Haukivuori Postitoimipaikka Haukivuori Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) avi21u1 1/18

2 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Haukivuoren palvelukeskus on tehostetun palveluasumisen yksikkö, joka sijoittuu hoidon porrastuksessa laitoshoidon ja kotihoidon välille. Hoito on suunnattu ikäihmisille, joilla on fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakyvyn alenemista niin, etteivät he enää selviydy kotona omaisten tai kotipalvelujen turvin, mutta eivät tarvitse sairaalatasoista laitoshoitoa. Tehostetussa palveluasumisessa pyritään tukemaan asukkaiden omatoimisuutta mahdollisuuksien mukaan kuntouttavan työotteen avulla ja luomaan turvallinen asuinympäristö vanhusasiakkaille. Tavoitteenamme on tukea toimintakyvyn säilymistä ja ehkäistä pitkäaikaista laitoshoidon tarvetta. Toiminta-ajatus: Hyvä maine Käyttäjälähtöiset modernit palvelut Innovatiivinen palvelujen järjestäminen Monipuolinen kumppanuus Tuottavuuden parantaminen Osaava, motivoitunut ja vastuullinen henkilöstö Talouden hallinta Arvot ja toimintaperiaatteet Tehostettu palveluasuminen korostaa ikäihmisen elämänlaadun merkitystä ja kokonaisvaltaista hyvinvointia asiakkaan voimavarojen heikentyessä. Toimintaa ohjaaviin arvoihimme ja hoitofilosofiaamme Haukivuoren palvelukeskuksella kuuluvat kodinomaisuus, turvallisuus, yksilöllisyys, yhteisöllisyys ja omatoimisuuden tukeminen kuntouttavan työotteen keinoin, asukkaan kunnioitus yksilönä sekä hänen elämälaatunsa turvaaminen. Asukas tulee huomioida kaiken toiminnan lähtökohtana. Asukkaita tuetaan ja kannustetaan käyttämään omia jäljellä olevia voimavarojaan, jotta toimintakyky säilyisi mahdollisimman pitkään. Itsemääräämisoikeutta pyritään kunnioittamaan mahdollisuuksien mukaan. Asukas, omaiset ja henkilökunta yhdessä pyrkivät sellaisen asuinympäristön luomiseen, mikä tukee asukkaan identiteettiä, luo kodikkuutta ja auttaa monipuolisen vuorovaikutuksen muodostumisessa. Asukkaiden taustasta, sairaudesta, kulttuurista, uskonnosta, varallisuudesta tai hoidon haasteellisuudesta riippumatta heitä kohdellaan ja hoidetaan tasa-arvoisesti. Asukasta, hänen elämänhistoriaansa ja kotiaan kunnioitetaan; koputetaan oveen ennen kuin mennään sisään ja puhutellaan asukasta hänen toivomallaan tavalla. Asukkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmat laaditaan ja päivitetään yhteistyössä asiakkaan ja hänen omaisensa kanssa. Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelmaa arvioidaan ja päivitetään vuosittain osana yksikön toiminnan suunnittelua ja arviointia. Asukkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmat päivitetään puolivuosittain (maalis- ja syyskuussa) tai tarpeen mukaan hoidon tarpeen muuttuessa. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Vanhustenpalvelujen johtaja Niina Kaukonen Laitos- ja asumispalveluiden esimies Sari Kärkkäinen Johdon edustaja esim. on mukana riskien ja kriittisten työvaiheiden arvioinnissa ja vastaa siitä, että tarvittavat avi21u1 2/18

3 korjaavat toimenpiteet resursoidaan ja toteutetaan. Johdon edustaja osallistuu sovittaessa työryhmän toimintaan. Hän välittää työryhmän esitykset johdolle. Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Sari Kärkkäinen, laitos- ja asumispalveluiden esimies Maaherrankatu 9-11, Mikkeli p , Päivi Sutinen, vastaava sairaanhoitaja Kankaalantie 4, Haukivuori , Vastuuhenkilö esim. ohjaa työryhmän toimintaa ja vastaa siitä, että omavalvontaa toteutetaan käytännössä siten, kuin työryhmässä sovitaan. Vastuuhenkilö huolehtii muun muassa siitä, että omavalvonnassa tunnistetut kriittiset työvaiheet otetaan omavalvonnassa käsiteltäväksi. Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Kotihoidonohjaaja/ palvelukeskuksen lähiesimies Haukivuoren palvelukeskuksen henkilökunnan edustus (sairaanhoitajat, lähihoitajat, osastoapulaiset) Laitos- ja asumispalveluiden esimies Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa). Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen: Omavalvontasuunnitelma kytketään osaksi Haukivuoren palvelukeskuksen laatukäsikirjaa ja perehdytyssuunnitelmaa. Perehdytyksen toteutumista seurataan perehdytyslomakkeella. Perehdyttämissuunnitelma: Haukivuoren palvelukeskuksella noudatetaan Mikkelin kaupungin yleistä perehdytysohjetta (liite). Palvelukeskuksella on lisäksi oma perehdytyskansio ja erillinen perehdytyslomake (liite). Lähiesimies vastaa perehdytyksestä, sen suunnittelusta ja aikataulusta sekä nimeää asiakastyöhön perehdyttäjän. Työyksikköön on nimetty opiskelijaohjauksesta ja perehdytyksestä vastaava työntekijä. Perehdytyksessä työntekijälle/ opiskeijalle tiedotetaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen yleiset käytännöt ja toimintaohjeet (mm. henkilöstöhallintoon, työterveyshuoltoon ja työsuojeluun liittyvät asiat) sekä palvelukeskuksen työskentelytavat ja toimintaoheet). Perehdytyksessä edellytetään myös uuden työntekijän/ opiskelijan tutustumista erillisiin palvelukeskukselle laadittuihin ohjeistuksiin ja toimintamalleihin, kuten turvallisuussuunnitelmaan, lääkehoitosuunnitelmaan ja työhyvinvointisuunnitelmaan. Haittatapaukset palvelukeskuksella käsitellään niin, että lääkepoikkeamista täytetään erillinen lomake ja asia käsitellään yhdessä henkilökuntapalvereissa. Poikkeamista tehdään yhteenveto vuosittain. Lääkepoikkeama kirjataan myös Effica- potilastietojärjestelmään ja tiedotetaan asiakkaalle ja/ tai hänen edunvalvojalleen/ asiainhoitajalle. Neulanpistotapaturmista täytetään ilmoituslomake ja se toimitetaan työterveyshuoltoon. Väkivalta- ja muista vaaratilanteissa tapahtuma kirjataan myös omalle lomakkeelleen ja lomake toimitetaan työsuojeluun. Muut läheltä piti- tilanteet keskustellaan tiimissä sekä asiakkaan kanssa ja kirjataan Efficaan. Riskikartoitukset tehdään säännöllisesti kahden vuoden välein tai aina tarvittaessa. Kartoituksen pohjalta palvelukeskukselle laaditaan toimenpideohjelma ja seuranta-aikataulu. Toimenpideohjelmaa päivitetään vuosittain. Henkilökunnan koulutussuunnitelma omavalvontaosaamisen ylläpitämiseksi: Omavalvonta- asia käydään läpi kokonaisuutena palvelukeskuksen henkilöstöpalaverissa ja suunnitelmaan avi21u1 3/18

4 palataan tarvittaessa. Koulutusta pyritään järjestämään henkilökunnan vastuualueiden mukaisesti. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakastyytyväisyyttä seurataan jatkuvasti asiakkailta ja omaisilta saadun palautteen perusteella (keskustelut, puhelut, sähköposti). Kirjalliset asiakastyytyväisyyskyselyt toteutetaan joka toinen vuosi palvelukeskuksen asukkaille/ heidän omaisilleen. Asiakaspalaute: Kirjallinen asiakaspalaute voidaan jättää sosiaali- ja terveystoimen eri toimintayksiköissä oleviin asiakaspalautelaatikoihin. Yhtenäiset asiakaspalautelomakkeet sijoitetaan palautelaatikoiden välittömään läheisyyteen. Kirjallinen palaute voi olla myös toimintayksikölle osoitettu vapaamuotoinen kirje. Palautelaatikoihin tulleet asiakaspalautteet katsotaan viikoittain. Tulosyksikkö nimeää vastuuhenkilön, joka katsoo palautteet ja toimittaa ne eteenpäin käsiteltäväksi. Palautteista lähetetään kopio sosiaali- ja potilasasiamies Kari Wainiolle ottaen huomioon tietoturva-asiat. Sähköistä palautetta voi lähettää internetsivujen kautta sekä sähköpostilla. Sähköiset asiakaspalautelomakkeet löytyvät Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen nettisivuilta ( kohdasta Palaute. Sähköiset palautteet välitetään kyseessä olevasta asiasta vastaavan toimintayksikön esimiehelle asian käsittelyä varten sekä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamies Kari Wainiolle. Koska sähköpostin turvallisuutta ei ole varmistettu, vastaus palautteisiin koskien henkilö- ja yksityisasioita, sekä sairauteen / terveyteen liittyviä asioita, tehdään kirjallisesti, ei sähköpostin välityksellä. Asiakaspalautteisiin vastaa tulosyksikön esimies. Vastaus tulee antaa kirjallisesti viimeistään kahden viikon kuluessa, mikäli asiakas on pyytänyt palautteeseen vastausta. Vain asialliset palautteet käsitellään. Ennen asiakkaalle vastaamista tulee varmistaa, että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esim. hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. Palautteisiin annetut vastaukset lähetetään tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamies Kari Wainiolle, jonka tehtävänä on seurata, että palautteisiin vastataan määräajassa. Asiakkaaseen ja hänen läheiseensä otetaan mahdollisimman pian yhteyttä tapahtuman jälkeen ja sovitaan menettelyistä heille sopivalla tavalla. Heille annetaan ohjeistusta muistutus- ja kantelumenettelystä. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakastyytyväisyyskyselyjen vastaukset analysoidaan ja tulokset sekä palaute käsitellään yhdessä henkilökunnan kanssa. Tulokset toimitetaan myös laitos- ja asumispalveluiden esimiehelle sekä vanhustenpalvelujen johtajalle. Mikäli palaute aiheuttaa toimenpiteitä, se huomioidaan. Palaute käydään läpi myös omaisten kanssa mahdollisuuksien mukaan. Asiakaspalautteet käsitellään tulosyksiköissä vähintään kaksi kertaa vuodessa ja niiden perusteella pyritään kehittämään yksikön toimintaa. Yksiköiden työntekijöiden tulee olla tietoisia sovituista käytännöistä. Kertynyttä asiakaspalautetta ja sen vaikuttavuutta toiminnan parantamiseen seurataan ja arvioidaan myös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä sosiaali- ja potilasasiamiehen valmistelun pohjalta. avi21u1 4/18

5 Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Kyselyjen tulokset ja suora palaute huomioidaan yksikkötasolla ja toimintoja pyritään kehittämään ja parantamaan palautteiden suuntaisesti. Palaute huomioidaan päivittäisessä hoitotyössä. Mahdolliset toimintalinjauksiin ja -periaatteisiin liittyvät palautteet viedään ylemmän johdon tiedoksi. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Tehostetun palveluasumisen asiakastyytyväisyyskyselyn toteuttamiseen on kehitteillä yhtenäinen kysely Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen alueella. Palautteen antaminen pyritään tekemään mahdollisimman vaivattomaksi sekä asukkaille että omaisille. Asiakastyytyväisyyskyselyt toteutetaan säännöllisesti ja palaute huomioidaan toiminnan ja hoitotyön kehittämisessä. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Työyksikössä toimintaa voivat vaarantaa sisäiset ja ulkoiset, sekä ympäristöstä, erilaisista koneista ja laitteista että henkilöistä aiheutuvat uhkatekijät. Työyksikön riskienarviointi suoritetaan 4KS-riskienhallintaohjelmalla. Riskien arviointi päivitetään säännöllisesti kahden vuoden välein tai tarpeen mukaan. Henkilökunnalle järjestetään työergonomiaan ja asiakkaiden nostoihin- ja siirtoihin liittyvää koulutusta sekä opastusta riskien minimoimiseksi. Palo- ja pelastus-, turvallisuus- sekä ensiapukoulutusta järjestetään säännöllisesti, jotta mahdollisia riskejä pystytään ennaltaehkäisemään. Työyksikköön on laadittu turvallisuussuunnitelma, mitä päivitetään säännöllisesti ja työyksikössä on nimetty turvallisuudesta vastaavat työntekijät. Yhteistyötä tehdään mm. työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Haittatapaukset palvelukeskuksella käsitellään niin, että lääkepoikkeamista täytetään erillinen lomake ja asia käsitellään yhdessä henkilökuntapalvereissa. Poikkeamista tehdään yhteenveto vuosittain. Lääkepoikkeama kirjataan myös Effica- potilastietojärjestelmään ja tiedotetaan asiakkaalle ja/ tai hänen edunvalvojalleen/ asiainhoitajalle. Neulanpistotapaturmista täytetään ilmoituslomake ja se toimitetaan työterveyshuoltoon. Väkivalta- ja muista vaaratilanteissa tapahtuma kirjataan myös omalle lomakkeelleen ja lomake toimitetaan työsuojeluun. Muut läheltä piti- tilanteet keskustellaan tiimissä sekä asiakkaan kanssa ja kirjataan Efficaan. Riskikartoitukset tehdään säännöllisesti kahden vuoden välein tai aina tarvittaessa. Kartoituksen pohjalta palvelukeskukselle laaditaan toimenpideohjelma ja seuranta-aikataulu. Toimenpideohjelmaa päivitetään vuosittain. Mahdollinen asiakaspalaute käsitellään viivytyksettä. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Erilaiset poikkeamat ja läheltä piti- tilanteet käsitellään yhdessä henkilökunnan kanssa. Tämän tarkoituksena on vähentää ja ennaltaehkäistä uusien riskitilanteiden syntymistä. Henkilökunnalle järjestetään säännöllisesti täydennyskoulutusta (mm. aggressiivisen asiakkaan kohtaamisesta) ja ohjeistusta riskien hallintaan. Henkilökunnalle korostetaan ennaltaehkäisevän toiminnan merkitystä riskien estämiseksi. Tarvittaessa vaaraa aiheuttavat riskit korjataan ja pyritään poistamaan. avi21u1 5/18

6 Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Läheltäpiti-tilanteet ja niihin liittyvät toimenpiteet käsitellään yhdessä henkilökunnan kanssa työyhteisön henkilöstöpalaverissa. Toimenpiteet kirjataan ja ne ovat näin koko henkilökunnan luettavissa. STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoito- ja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Haukivuoren palvelukeskuksen henkilöstömäärä on suunniteltu Sosiaali- ja terveysministeriön Ikäihmisten laatuhoitosuodituksen mukaisesti niin, että hoidon laatu ja asiakasturvallisuus toteutuvat. Henkilöstömitoitusta suunniteltaessa ja arvioitaessa otetaan huomioon asiakkaiden toimintakyky ja avuntarve, yksikön palvelurakenne sekä henkilöstöön ja työn organisointiin liittyvät tekijät. Valtakunnallinen suositus ympärivuorokautisen hoidon henkilöstön vähimmäismääräksi on 0,5-0,6 hoitotyöntekijää asiakasta kohden/ vrk. Henkilöstön tehtävärakenteen suunnittelussa on noudatettava ammatillisen henkilön kelpoisuuslaeissa ja -asetuksissa määriteltyjä kelpoisuusvaatimuksia. Haukivuoren palvelukeskuksella hoitohenkilöstö koostuu sekä hoitotyötä, että avustavia tehtäviä tekevistä työntekijöistä (sairaanhoitajat, lähihoitajat, osastoapulaiset). Vakituisessa työsuhteessa olevat työntekijät täyttävät sosiaalihuollon henkilöstölle asetetut kelpoisuusehdot. Ikäihmisten palvelujen laatusuositus s. 35: Tehtävärakennesuositus: Kelpoisuusvaatimukset: Täydennyskoulutussuositus: opas 2006:6: Asetus lasten päivähoidosta 239/1973: Valvontaohjelmat: Henkilöstöluettelo: (liitteenä) Luetteloon kirjataan henkilöstörakenne ja määrä eri työvuoroissa. Haukivuoren palvelukeskuksella työskennellään ympäri vuorokauden, kolmessa vuorossa. Sairaanhoitajat eivät työskentele öisin. Aamu- ja iltavuoroissa palvelukeskuksessa työskentelee 8 hoitajaa ja yövuorossa hoitajia on 2. Asukkaita palvelukeskuksella on 43, joista 3 lyhytaikahoidossa olevia. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Mikkelin kaupungilla on käytössään kuntarekry-järjestelmä, mikä pitää sisällään työntekijätarpeen kartoituksen, uusien työntekijöiden haastattelut ja henkilö-, tutkinto- ja työtodistusten todentamisen, kelpoisuuden tarkistamisen, varsinaisen työntekijähaun (sisäiset ja ulkoiset ilmoitukset, hakemusten vastaanottaminen, haastatteluvalinnat) sekä valintapäätöksistä ilmoittamisen. Yksikön esimies haastattelee avoimien toimien työntekijäehdokkaat ja tekee päätökset valinnoista yhdessä laitos- ja asumispalveluiden esimiehen kanssa. Laitos- ja asumispalveluiden esimies allekirjoittaa työsopimukset. Tilapäisen työvoiman käytöstä vastaa varahenkilöstöyksikkö. Varahenkilöstö koostuu vakinaisesta henkilökunnasta, mikä korvaa työyksiköstä puuttuvan työvoimatarpeen sekä pitkäaikaisissa että äkillisissä poissaoloissa. avi21u1 6/18

7 Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Haukivuoren palvelukeskuksella on käytössä perehdytyssuunnitelma, minkä avulla uuden työntekijän/ opiskelijan työhön perehdytys tapahtuu. Perehdytyssuunnitelmaan on kirjattu mm. yksikön toiminta-ajatus ja -periaatteet, yksikön toimintaohjeet työntekijän oikeudet ja velvollisuudet ja viittaus, mistä (esim. turvallisuussuunnitelma tai lääkehoitosuunnitelma) tietoa on löydettävissä. Perehdytyksen toteutumista seurataan perehdytyslomakkeella (liite). Perehdytys ja opiskelijaohjaus on määritelty henkilökunnan vastuualueissa. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Haukivuoren palvelukeskuksella vakituinen henkilökunta täyttää sosiaalihuollon henkilöstölle asettamat kelpoisuusehdot. Osaamiskartoituksilla seurataan henkilökunnan koulutustarpeita ja täydennyskoulutusta järjestetään sen mukaisesti. Koulutuksen toteutumista seurataan mm. koulutusportfolioilla ja lääkehoidon lokikirjalla. Vanhustenpalveluilla on Mikkelin ammattikorkeakoulun kanssa yhteistyössä Moodle- alusta, minkä kautta koulutukset toteutetaan. Kehityskeskusteluja käydään joka toinen vuosi. Sairauspoissaoloja seurataan yhdessä työterveyshuollon kanssa. Käytössä on aktiivisen varhaisen välittämisen malli. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Seudullinen vanhustenpalvelujen strategia ja Mikkelin kaupungin henkilöstöstrategia ohjaavat henkilöstöasioiden kehittämistä. Jokaiseen työyksikköön on laadittu työhyvinvointisuunnitelma, mitä päivitetään ja arvioidaan säännöllisesti henkilöstöpalavereissa. Koko kaupungin henkilöstölle suunnattuja työhyvinvointikyselyjä toteutetaan joka toinen vuosi. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) 26 asukkaalla on käytössään oma, yhden hengen asuinhuoneisto, missä on oma WC-/ suihkutila. 6 asukasta asuu soluasunnossa, jossa on yhteinen eteis- ja WC-tila ja 8 asukasta asuu kahden hengen huoneessa. Kaikilta asukkailta on suostumus yhteisasumiseen. Yksi 2 hengen huone toimii lyhytaikohoitopaikkana ja entinen vierashuone kriisipaikkana. Huoneet ovat tilavia. Asukkaat kalustavat huoneensa itse turvallisuuseikat huomioiden. Palvelukeskuksella on joitakin peruskalusteita; mm. sänkyjä, pöytiä ja tuoleja sekä hyllyjä ja kiinteät kaapistot. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Haukivuoren palvelukeskus jakaantuu 4 erilliseen hoivayksikköön, Aamuruskoon, Pohjantähteen, Päivänsäteeseen ja Kotipirttiin. Yksiköissä on asukaspaikkoja Jokaisessa yksikössä on asukkaiden yhteinen keittiö-/ oleskelutila, missä asukkaat viettävät aikaa ja ruokailevat päivittäin. Palvelukeskuksella on iso ruokasali, missä lounastavat sekä kotihoidon, että palvelukeskuksen asiakkaat ja henkilökunta. Asukkaiden yhteisessä käytössä ovat myös kaksi saunaa, suuri aula, monitoimitila/ takkahuone sekä hoivayksikköjen omat terassit ja aidatut piha-alueet. Kulkuyhteydet ovat hyvät, tilat avaria. WC-ja hygieniatilat ovat toimivat. avi21u1 7/18

8 Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Asukkaille ja heidän omaisilleen järjestetään säännöllisesti tapahtumia palvelukeskuksen ruokasalissa ja aulassa/ takkahuoneella. Päivätoimintaryhmät kokoontuvat monitoimitilassa kaksi kertaa viikossa. Hoivayksiköissä järjestetään erilaista viriketoimintaa (mm. lukemista, musiikkia, tuolijumppaa ym) asukkaiden yhteisissä oleskelutiloissa. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Haukivuoren palvelukeskuksen siivouksesta huolehtii ruoka- ja puhtauspalvelut. Palvelukeskukselle on mitoitettu 1½ siivoojaa/ 5 pv/ vko yhdessä vuorossa. Palvelukeskuksella on oma pesula, missä pestään asukkaiden pyykit sekä henkilökunnan työvaatteet. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Mikkelin tilakeskus ja Mikalo Oy vastaavat palvelukeskuksen kiinteistönhuollosta ja tarvittavista korjauksista yhdessä YIT:n kanssa. YIT vastaa automaattisiin talotekniikan hälytyksiin. Työterveyshuolto ja terveysvalvonta suorittavat tarvittavia kosteus- ja sisäilman mittauksia. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Sähkötoimiset sängyt, nostolaite, EKG-laite, happi, imu, RR-mittareita, verensokerimittareita, suihkulavetti ja suihkutuoleja, istumavaaka, erilaisia apuvälineitä ja hoitotarvikkeita. Vastuuhenkilön yhteystiedot Huoltopäällikkö: Jukka Laukkanen Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Linkki Valviran määräyksiin: Tilat on kartoitettu ja määritelty sekä toimisto- että asuintiloiksi. Korjaustoimenpiteitä suoritetaan tarpeen mukaan. Laitteet huolletaan säännöllisesti, laitteiden turvallisuus ja toiminta tarkastetaan. Tarvittaessa laitteita korjautetaan tai hankitaan uusi. Haukivuoren palvelukeskukselle hankitaan v ylilääkärin ohjeistuksen mukaan defibrilaattori ja saturaatiomittari. Deko on uusittava. avi21u1 8/18

9 8. ASIAKASTURVALLISUUS Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot VCastaava sairaanhoitaja Päivi Sutinen p Haukivuoren palvelukeskuksen turvallisuusvastaavat: Kirsi Häkkinen ja Jani Jakonen Hyvinvointiteknologiaohjaaja, Paula Lappi, varahenkilö, sosiaaliohjaaja Tessa Mykkänen Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Asiakasturvallisuus varmistetaan riittävällä ja ammattitaitoisella henkilökunnalla, henkilökunnan asianmukaisella ohjeistamisella ja täydennyskoulutuksella. Asiakasturvallisuutta varmistetaan myös tilojen, laitteiden ja välineiden hyvällä ylläpidolla ja huollolla. Yksikössä on turvallisuussuunnitelma, jota päivitetään säännöllisesti. Työyksikön turvallisuutta (asukkaat ja henkilöstö) valvotaan ja kehitetään. Palvelun tuottajan tiloissa tapahtuvan palvelun asiakasturvallisuutta arvioitaessa otetaan huomioon fyysisen ympäristön riskit. Kotona annettavissa palveluissa asiakasturvallisuutta arvioidaan kodin turvallisuuden ja palvelutoiminnan luonteen perusteella. Suomen pelastusalan keskusjärjestön (SPEK) laatima, asumisturvallisuuden kartoitusta varten suunnittelema lomake toimii arvioinnin apuvälineenä. Linkki SPEK -lomakkeelle: STM:n opas: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu 2011:15, STM:n opas: Turvallisuussuunnitteluopas sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille 2005:13. Päivähoidon turvallisuussuunnittelu: STM:n yhteisjulkaisu 2008:71 Haukivuoren palvelukeskukselle on laadittu turvallisuussuunnitelma, missä henkilökunta ohjeistetaan toimimaan erilaisten hätätapausten varalta. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Haukivuoren palvelukeskuksella on Miratelin hoitajakutsujärjestelmä. Ulko- ja hoivayksiköiden ovissa on sähköinen lukitus ja ovikoodi. Kahdessa hoivayksikössä on videokameravalvonta yöaikaan. Haukivuoren palvelukeskuksen pääovella on kameravalvonta. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytys-laitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Hoitajakutsujärjestelmän huollosta vastaa sen toimittaja. Dektien akut vaihdetaan säännöllisesti ja kutsupainikkeiden toimivuus tarkastetaan. Sähkökatkojen varalta on varajärjestelmä. Valvontajärjestelmä on tarkoitus uusia Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakasturvallisuutta kehitetään osana yksikön toimintaa. Hyvinvointiteknologiayksikkö arvioi nykyisen järjestelmän toimintaa ja kehittää suunnitelmaa asiakkaiden turvallisuuden parantamiseksi ja järjestelmän uudistmiseksi. Hoitajakutsujärjestelmä uusitaan turvapalveluiden toimesta vuoden 2014 aikana. avi21u1 9/18

10 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon SAS-työryhmä arvioi asiakkaan hoidontarpeen ja tekee päätöksen tehostettuun palveluasumiseen hakijaksi hyväksymisestä. Asiakas saa tästä kirjallisen päätöksen. Kun asiakas saa paikan tehostetun palveluasumisen yksiköstä, hänelle tehdään asiakasmaksupäätös. Asiakasmaksulakiin perustuva maksupäätös tehdään tuloselvitysten perusteella ja päätös lähetetään tiedoksi asiakkaalle tai hänen asioitten hoitajalleen. Hoito- ja palvelumaksut määräytyvät Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen maksutaksan mukaisesti. Maksuja tarkistetaan vuosittain. Asiakkaalle nimetään oma-/ vastuuhoitaja ja laaditaan hoitosuunnitelma kuukauden kuluessa palvelujen piiriin tulosta. Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan/omaisen/ tai hänen edustajansa kanssa, suunnitelma annetaan asiakkaalle ja se päivitetään asiakkaan tilanteen muuttuessa tai vähintään kahdesti vuodessa. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakkaalla ja/ tai hänen omaisellaan on mahdolllisuus tutustua Haukivuoren palvelukeskuksen tiloihin sekä tulevaan asuntoonsa etukäteen. Yhteydenotto palvelukeskukselle ja sopivan ajan sopiminen henkilökunnan kanssa. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakasta tai hänen asioittensa hoitajaa informoidaan kirjallisella tiedotteella sekä oma-/ vastuuhoitajan että palvelukeskuksen esimiehen toimesta. Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan tai hänen edustajansa kanssa ja siinä pyritään huomiomaan myös asiakkaan toiveet. Apuna palvelutarpeen arvioinnissa on mittareina mm. RAVA, MMSE ja GDS. Hoitosuunnitelma päivitetään aina asiakkaan tilanteen muuttuessa. Asiakaspalautteet käsitellään ja kehitetään palvelukeskuksen toimintaa niiden perusteella. Asiakastyytyväisyyden mittaamista kehitetään. Asiakasmaksupäätökset lähetetään tiedoksi asiakkaalle/ hänen asioitten hoitajalleen. Mikalo solmii asiakkaan kanssa vuokrasopimuksen. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkaan itsemäärämisoikeutta pyritään noudattamaan kaikissa toiminnoissa niin pitkään kuin se on mahdollista. Asukkaat asuvat omissa kodeissaan ja hoitajat kunnioittavat sitä. Asukkaan omat toiveet ja ajatukset huomioidaan kaikissa elämisen toimintoihin liittyvissä asioissa (ruokailut, pukeutuminen, sosiaalisuus ym.). Kun hoitaja joutuu päättämään hoitotoimista asiakkaan puolesta, tehdään se asiakasta kunnioittaen. Perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina asiakkaan tai omaisen kanssa ja päätöksen rajoitteiden käytöstä tekee hoitava lääkäri. Rajoitteiden käyttö kirjataan aina asiakkaan potilastietoihin ja päätös on aina määräaikainen. Rajoitteiden tarvetta seurataan säännöllisesti. avi21u1 10/18

11 Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asiakkaan käyttöön palvelukeskuksella suositellaan max 50e käteistä rahaa. Rahat ja arvoesineet säilytetään lukollisessa kaapissa toimistossa hoitajien vastuulla. Asiakkaan / omaisen vastuulla rahaa tai arvoesineitä voidaan säilyttää asukkaan asuinhuoneessa. Rahojen käyttöä seurataan lomakkeella, johon kirjataan kahden hoitajan kuittaus rahavaroja käsiteltäessä. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Pakotteiden ja rajoitteiden käyttöä pyritään välttämään/ vähentämään hoitajien hoitokäyttäytymisellä; kiireetön ja rauhallinen lähestymistapa rauhoittavat asiakasta ja vähentävät rajoittamisen tarvetta. Aktiivinen valvonta mahdollisuuksien mukaan. Henkilökunnan ohjaus ja koulutus. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitus-toimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Rajoitteita käytetään asiakkailla ainoastaan heidän oman turvallisuutensa takaamiseksi. Rajoitteet, joita käytetään ovat esim. turvavyö pyörätuolissa tai laidat vuoteessa, joilla estetään esim. asiakkaan kaatuminen tai putoaminen. Henkilökunnan on huolehdittava, että rajoitteita käytetään ohjeita noudattaen ja asukasta valvotaan riittävästi. Rajoitteiden vaikutuksia seurataan havainnoimalla, kirjaamalla ja tiedottamalla yksikön yhteisissä palavereissa. Tarvittavat rajoitustoimenpiteet arvioidaan aina asiakaskohtaisesti, niin että ne ovat oikeassa suhteessa tavoiteltuun päämäärään tai uhkaavaan vaaratilanteeseen nähden. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakkaan epäasiallinen tai loukkaava kohtelu on kielletty. Mahdolliset tapahtumat käsitellään aina työyksikössä henkilökuntapalaveriessa. Asukkaan epäasiallista kohtelua voivat olla esim. virheet lääkehoidossa, henkilökunnan toimesta tapahtuva epäasiallinen käsittely ja puhuttelu tai toisen asukkaan taholta tapahtuva väkivallan uhka sekä tiedon välitykseen liittyvät seikat. Lääkepoikkeamista tehdään aina ilmoitus siihen varatulla lomakkeella ja poikkeamat käsitellään työyksikössä. Mikäli epäasiallinen tai loukkaava kohtelu yksilöityy tiettyyn hoitajaan käsitellään asia hänen kanssaan ja tarvittaessa ryhdytään työnjohdollisiin toimenpiteisiin (mm. varoitukset, irtisanominen). Jos väkivallan uhkaa aiheuttaa toinen asukas, huolehditaan turvallisuusseikoista. Jokainen työntekijä on vastuussa siitä, että välittää asiakkaan hoitoon tai vointiin liittyvän tiedon eteenpäin työyhteisössä. (Liite ohje kaltoinkohtelu) Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan siirtyessä toiseen hoitoyksikköön, turvataan tiedon kulku ja hoidonjatkuvuus. Hoitaja kirjaa tarvittavat tiedot potilastietojärjestelmään ja tarvittaessa tulostaa tiedot asiakkaan mukaan. Asiakkaan siirrosta toiseen hoitopaikkaan ilmoitetaan omaisille ja tarvittaessa yhteistyötahoille (SAS, Mikalo ym.). Potilastietojärjestelmään tehdään asianmukaiset uloskirjaukset. Jos asukas kuolee ja hänellä on kirjattuna saattohoitopäätös/ hoitotahto, toimitaan näiden toiveiden mukaisesti. Muussa tapauksessa asiasta ilmoitetaan viranomaisille (hoitava lääkäri/ poliisi) ja sovitaan, kuka ilmoittaa omaisille. Potilastietojärjestelmään tehdään asianmukaiset kirjaukset sekä uloskirjaus ja ilmoitetaan yhteistyötahoille hoidon päättymisestä. avi21u1 11/18

12 Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kirjaamo, PL 33, Mikkeli Laitos- ja asumispalveluiden esimies Sari Kärkkäinen Maaherrankatu 9-11, Mikkeli Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Potilasasiamies Kari Wainio Maaherrankatu Mikkeli Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutusmenettelyssä asiakkaita ohjataan ensisijaisesti selvittämään tilannetta heidän asiaansa hoitaneiden henkilöiden tai lähiesimiehen kanssa heti, kun ongelmia ilmenee. Mikäli ongelmat eivät ratkea keskustelemalla, toimintayksikön henkilökunnan/ laitos- ja asumispalveluiden esimiehen ja sosiaaliasiamiehen/potilasasiamiehen on autettava asiakasta ongelmien selvittelyssä ja tarvittaessa muistutuksen tekemisessä. Muistutus tehdään muistutuslomakkeella. Lomakkeita on helposti saatavilla sosiaali- ja terveystoimen eri toimipisteissä. Muistutuslomakkeet löytyvät myös sähköisesti kaupungin nettisivuilta.muistutuksen asianmukainen käsittely on osa palvelujen hyvää laatua ja laadun kehittämistä. Asiakkaan tulee saada muistutukseen selkeä ja asiallinen vastaus, josta on käytävä muun ohella ilmi, mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty tai miten asia on muuten ratkaistu. Ratkaisu on aina perusteltava. Muistutukseen on vastattava kohtuullisessa ajassa. Kohtuullinen aika tarkoittaa yhden-neljän viikon aikaa. Muistutukset osoitetaan keskitetysti Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kirjaamoon, josta ne toimitetaan edelleen asianomaisille esimiehille sekä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamies Kari Wainiolle. Johdon sihteereillä Kirsi Alkiomaalla ja Marja-Liisa Pärnäsellä on ajan tasalla oleva luettelo niistä viranhaltijoista, jotka antavat ratkaisuja ko. asiakaslain ja potilaslain mukaisiin muistutuksiin. Kunnan on nimettävä ne viranhaltijat, joille muistutus osoitetaan. Lainsäätäjien tarkoituksena on ollut, että muistutukset ohjautuvat käsiteltäviksi sellaisille viranhaltijoille ja vastuuhenkilöille, joilla on mahdollisuus toimivaltansa nojalla vaikuttaa tilanteen muuttamiseksi, mikäli muistutus antaa siihen aihetta. Myös yksityisiltä palvelun tuottajilta hankituista, kunnan järjestämisvastuulle kuuluvista sosiaalihuollon palveluista tehtävät muistutukset on syytä osoittaa kunnan sosiaalipalveluista vastaavalle viranomaiselle. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä on päättänyt, että sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 23 :n sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 10 :n tarkoittamiin muistutuksiin antavat ratkaisuja seuraavat viranhaltijat: Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstön osalta ratkaisun antaa tulosyksikön esimies. Tulosyksikön esimiestä koskeviin muistutuksiin ratkaisun antaa tulosalueen esimies tai palvelutuotantoyksikön johtaja. Muistutukseen annettavan ratkaisun allekirjoittaa ratkaisun antajan lisäksi tämän lähin esimies. Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 10 :n tarkoittamissa muistutuksissa toisena allekirjoittajana on kuitenkin aina palvelutuotantoyksikön johtava lääkäri. Ratkaisu lähetetään tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle sekä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen hallintoon johdon sihteereille. avi21u1 12/18

13 Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa - Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta - Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaan aseman ja oikeuksien kehittäminen on osa palvelukeskuksen toiminnan, hoitotyön ja johtamisen kehittämistä. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaat ovat työn lähtökohta.henkilökunta noudattaa kuntouttavaa ja toimintakykyä ylläpitävää työotetta.oma-/ vastuuhoitaja laatii yhdessä asiakkaan ja hänen omaisensa kanssa asiakkaalle yksilöllisen hoitosuunnitelman, jossa huomioidaan asiakkaan voimavarat, tarpeet ja mahdolliset toiveet. Asiakkaan toimintakyky kirjataan hoitosuunnitelmaan ja omahoitaja miettii tavoitteet ja keinot toimintakyvyn ylläpitämiseksi/ parantamiseksi. Hoitosuunnitelman yhteydessä täytetää elämisen toiminnot- lomake, jossa huomioidaan mm. asiakkaan päivittäiset toiminnot, tavat/ tottumukset ja sosiaalisuus. Asiakkaiden fyysistä toimintakykyä ja hoidontarvetta arvioidaan mm. Rava:n ja MMSE:n avulla. Viriketoimintaa järjestetään päivittäisten toimintojen yhteydessä. Isompia tapahtumia (mm. kesä-, syys- ja joulujuhlat, laskiaisriehat, päiväkodin lasten esiintymiset ym.) järjestetään säännöllisesti. Ehtoollishartaus pidetään säännöllisesti Haukivuoren palvelukeskuksella. Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollosta vastaa ruoka- ja puhtauspalvelut. Ateriakokonaisuus on suunniteltu vastaamaan ikäihmisten ravitsemuksellisia tarpeita. Asukkaiden hoitosuunnitelmaan ja elämisen toiminnot- lomakkeelle on kirjattu asukkaiden ravitsemukselliset tarpeet, erityisruokavaliot sekä makutottumukset. Asukkaiden erityisruokavaliot ja ruuan koostumukset tiedotetaan ruoka- ja puhtauspalveluille. Hoitohenkilökunta osallistuu ateriahuoltoon ja huolehtii asukkaiden ruokailun sujumisesta (tarvittaessa syöttäminen). Asukkaille tarjotaan aamupalan, lounaan, välipalan, päivällisen ja iltapalan lisäksi mahdollisuus myöhäisiltapalaan/ yöpalaan, jotta yöpaasto ei ylitä suosituksen mukaista 11 tuntia. Tarvittaessa asukkaiden ravitsemustilaa seurataan mm. painon mittauksilla ja nestelistan avulla. Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Ruoka- ja puhtauspalvelut: Palvelujohtaja, Marjut Kuosma p Haukivuoren palvelukeskus, keittiö Palveluesimies, Satu Hänninen p avi21u1 13/18

14 Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Palvelukeskuksella vapaaehtoiset toimijat ulkoiluttavat asukkaita kerran viikossa. Hoitajat järjestävät virikkeellistä toimintaa päivittäisten toimintojen yhteydessä. Isompia tapahtumia, joihin kutsutaan myös omaisia, järjestetään muutamia kertoja vuodessa (mm. kesä-, syys- ja joulujuhlat, konsertit, päiväkodin lasten vierailut, seurakunnan järjestämät tapahtumat ym.). THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Henkilökunta noudattaa aseptista työskentelytapaa. Yksikössä on nimetty hygieniavastaava, joka vastaa henkilökuntaa koskevasta ajantasaisesta hygieniaohjeistuksesta. Ruoka- ja puhtauspalvelut huolehtii yksikön tilojen puhtauspalvelusuunnitelmasta ja puhtauspalveluiden toteutuksesta. Infektiotartuntojen ehkäisemiseksi ja epidemioiden leviämisen estämiseksi tehostetaan mm. käsihygieniaa ja tarvittaessa rajoitetaan vierailuja. Asiakastyössä käytetään suojavaatteita, joiden pesu tapahtuu Haukivuoren palvelukeskuksen pesulassa. Toimitiloissa siivouksen hoitaa koulutettu erillinen henkilökunta. Jätteet lajitellaan ohjeiden mukaan. Riskijätteiden käsittelystä erillinen ohje. (liite) Hygieniaohje. (liite) Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Asiakastyytyväisyyskyselyt toteutetaan joka toinen vuosi. Yksikön päivittäistä toimintaa kehitetään jatkuvasti. Saadun palautteen ja tehtyjen havaintojen pohjalta toimintoihin kiinnitetään erityistä huomiota. Kehittämistyön tukena hyödynnetään STM:n Laatusuositusta hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi. Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (Julkaisuja 2013:11) Iäkkään henkilön sosiaali- ja terveyspalvelujen saannin turvaaminen (ns. vanhuspalvelulaki) http: // 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Yksikön sairaanhoitajat vastaavat asiakkaan sairaanhoidollisista tarpeista ja esim. vuosikontrollien toteutumisesta. Yksikön hoitohenkilökunta seuraa asukkaiden terveydentilaa säännöllisesti mm. verenpaineen, verensokerin ja painon seurannoilla sekä päivittäisellä havainnoinnilla. avi21u1 14/18

15 Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Haukivuoren palvelukeskuksen lääkärinä toimii Haukivuoren terveysaseman lääkäri, Rauni Berndt, joka vastaa asukkaiden lääketieteellisestä hoidosta. Lääkäri käy yksikössä kerran viikossa. Tarvittaessa asiakkaiden asioita hoidetaan muuna aikana päivystävän lääkärin kanssa. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Otetaan yhteys 112:een, hoitavaan lääkäriin tai Ensineuvoon p tilanteen mukaan. Akuuteissa tapauksissa asukas lähetetään ambulanssilla päivystykseen. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoon asukkaat pääsevät tarvittaessa hoitavan lääkärin lähetteellä. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Yksikössä noudatetaan tehostetun palveluasumisen lääkehoitosuunnitelmaa. Suunnitelma päivitetään vuosittain tai tarvittaessa. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Kotihoidon ylilääkäri Juha Kiesilä Ylilääkäri Tapio Anttonen Potilasasiamiehen yhteystiedot Potilasasiamies Kari Wainio Maaherrankatu Mikkeli Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Terveyden- ja sairaanhoitoa koskeva kehittämistyö on osa yksikön kehittämis- ja laatutyötä. Henkilökunnalle on määritelty vastuualueet ja täydennyskoulutusta pyritään kohdentamaan näiden mukaan. avi21u1 15/18

16 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakirjojen käsittelyllä tarkoitetaan asukastietojen keräämistä, tallentamista ja käyttöä, luovuttamista, muuttamista, poistamista, säilyttämnistä ja hävittämistä sekä mahdollisia muita asiakastietoihin kohdistuvia toimenpiteitä. Kerättävien asiakastietojen tulee olla asiakkaan hoivan ja huolenpidon kannalta tarpeellisia. Asiakkaan voinnista tehdään tarvittavat kirjaukset potilastietojärjestelmään. Virheellisten merkintöjen korjaaminen tai tarpeettoman tiedon poistaminen tehdään siten, että korjatun merkinnän lisäksi myös alkuperäinen merkintä jää talteen ja on luettavissa mahdollisia myöhemmin tehtäviä tarkistuksia varten. Asiakastietojen käsittely on perusteltua turvallisen hoidon ja hoivan saavuttamiseksi. Asukkaan tietoja saavat käsitellä hoivaan ja hoitoon osallistuvat työntekijät. Asiakirjat ovat salassapidettäviä ja henkilöstöä sitoo vaitiolovelvollisuus. Salassapitovelvollisuus säilyy myös toiminnan tai tehtävän päättymisen jälkeen. Tietosuojarikkomusepäilystä ilmoitetaan tietosuojavaltuutetulle. Asiakastietojen luovuttaminen vaatii asiakkaan suostumuksen. Jos asiakas itse ei kykene tähän, suostumuksen voi antaa asukkaan omainen. Sosiaalihuollon asiakasta koskevien tietojen kirjaamisesta ja suojaamisesta säännellään henkilötietolain (523/1999) lisäksi sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa (812/2000). Asiakaslain 3 luvussa säädetään asiakastietojen salassapidosta, vaitiolovelvollisuudesta ja salassa pidettävien tietojen luovuttamisesta. Asiakastietojen sähköisestä käsittelystä säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetussa laissa (159/2007). Henkilötietolaki edellyttää, että henkilötietoja käsitellään laillisesti, huolellisuutta ja hyvää tietojenkäsittelytapaa noudattaen. Hyvään tietojenkäsittelytapaan kuuluu, että kaikki tietojenkäsittelyn vaiheet on suunniteltu ennakkoon. Suunnitelmassa on syytä kiinnittää huomiota erityisesti sosiaalihuollon asiakastietojen ja potilasasiakirjatietojen erillisyyteen silloin, kun asiakkaan palvelukokonaisuus muodostuu sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon palveluista. Tietojenkäsittelysuunnitelmaan kirjataan tiedot siitä, miten asiakastietoja käsitellään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Mirja Sepponen Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: Ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon: Henkilöstön perehdyttäminen tietosuoja- ja salassapitoasioihin on osa yksikön yleistä perehdytystä. Tietosuojakoulutusta annetaan kaikille työntekijöille. Työntekijät suorittavat netissä kanta.fi ja Navisectietosuojakoulutukset sekä - testit. Testien tulokset säilytetään esimiehellä. Mikkelin Seudulla on yhteinen tietojen käsittelysuunnitelma, joka löytyy Effica - potilastietojärjestelmästä avi21u1 16/18

17 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä, ohje on Effica- potilastietojärjestelmässä. Ohjeet Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste : tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asiakirjat arkistoidaan arkistointiohjeen mukaan; Asiakirjat säilytetään 10 vuotta työyksiköiden omissa lukollisissa tiloissa ja sen jälkeen ne arkistoidaan joko potilastieto- tai asiakastietoarkistoon. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan siirtyessä toiseen hoitopaikkaan turvataan tiedonkulku ja hoidon jatkuvuus. Asiakkaan potilastietojärjestelmään kirjataan olennaiset asiat hänen hoitoonsa liittyen. Mikäli jatkohoitopaikassa ei ole käytössä sama järjestelmä, tulostetaan tarvittavat tiedot asiakkaan mukaan. Riittävä ja asianmukainen kirjaaminen turvaa asiakkaan tiedon siirtymisen palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kesken. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Kirjaamistyöryhmä laatii ohjeistuksen kirjaamisen sisältöihin vuoden 2013 aikana. Kirjaamisohjeistus otetaan käyttöön Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen, vanhustenpalveluiden yksiköissä. Henkilöstölle järjestetään koulutusta tietoturvaan ja kirjaamiseen liittyen. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Kaikilta alihankkijoiltavaaditaan omavalvontasuunnitelma. Omavalvontasuunnitelmat ovat nähtävillä nettisivuilla. Kuljetuspalveluiden valvonnasta huolehtii tekninen toimi. Luettelo alihankkijoita Palvelusetelituottajat löytyvät www. klemmari.info - sivulta. Ikäihmisten kaikki palvelut yhteystietoineen löytyvät Ikäihmisten Palveluoppaasta. avi21u1 17/18

18 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelma toimii osana yksikön laadunvalvontajärjestelmää. Yksikön toimintoja kehitetään säännöllisesti ja toimintoja seurataan mm. havainnoimalla ja saadun palautteen avulla. Työntekijöiden työtyytyväisyyttä ja työhyvinvointia seurataan työhyvinvointisuunnitelman päivitysten yhteydessä sekä kehityskeskusteluissa. Osaamiskartoituksilla seurataan työntekijöiden osaamista ja koulutustarpeita. Asiakastyytyväisyyskyselyt toteutetaan joka toinen vuosi. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Omavalvontasuunnitelma päivitetään kerran vuodessa tai tarvittaessa työyksikön kehittämistyön yhteydessä. Päiväys- ja allekirjoitus: Sari Kärkkäinen, Laitos- ja asumispalveluiden esimies Päivi Sutinen Vastaava sairaanhoitaja Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja Päiväys ja allekirjoitus: Niina Kaukonen, Vanhustenpalvelujen johtaja avi21u1 18/18