ITÄINEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALA MALMI,TALVELANTIE 6 UUDISRAKENNUS, PERUSPARANNUS JA MUUTOS HANKESUUNNITELMA

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "ITÄINEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALA MALMI,TALVELANTIE 6 UUDISRAKENNUS, PERUSPARANNUS JA MUUTOS HANKESUUNNITELMA"

Transkriptio

1 ITÄINEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALA MALMI,TALVELANTIE 6 UUDISRAKENNUS, PERUSPARANNUS JA MUUTOS HANKESUUNNITELMA HELSINGIN KAUPUNKI TERVEYSKESKUS TILAKESKUS HKR-Rakennuttaja

2 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, TIIVISTELMÄ HANKKEESTA TOIMINNALLISET LÄHTÖKOHDAT Hankkeesta tehdyt päätökset Hankkeen tarpeellisuus ja kiireellisyys Väestötietoja Pääkaupunkiseudun päivystyspalvelut Helsingin kaupungin päivystyspalvelut ITÄISEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALAN TOIMINNAN KUVAUS Yhteispäivystyspoliklinikka Malmin sairaalan päivystystoiminta nykyisin Päivystystoiminta hankkeen toteutumisen jälkeen Vuodeosastot Sisätautien konsultaatiopoliklinikka ja sydämen rytminsiirtotoiminta Murtumien jälkipoliklinikkatoiminta Omaisten tilat Saattohoito ja vainajan säilytystilat Opetusterveyskeskussairaala Tukipalvelut Terapiapalvelut Sosiaalityö Välinehuolto ja hygieniatyö Lääkehuolto Laboratorio Kuvantaminen Muut palvelut Sairaalan hallinto Koulutus- ja kokoustilat Laitoshuolto Ravintopalvelu Pyykkihuolto Varastotoiminnot Arkistopalvelut Tietojärjestelmäpalvelut ja tilat Vahtimestaripalvelut ja neuvonta Vartiointi Puku- ja pesutilat Kiinteistön hoito, huolto ja kunnossapito Apuväline-, sänky- ja lääkintälaitehuolto Huolto- ja potilaskuljetukset Jätehuolto Kotisairaala Sairaalasta poistuvat toiminnot ja tilat LAAJUUS JA TILAOHJELMA Tilat nykyisin Tilat hankkeen toteutumisen jälkeen Valittu vaihtoehto Vaihtoehtoiset hankkeen toteutustavat Laajuus Pohjapiirustukset RAKENNUSPAIKKA JA RAKENTAMISKELPOISUUS Hankkeen sijainti Rakennuslupa-asiat... 61

3 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Liikenne, pysäköinti ja saavutettavuus Kunnallistekniikka Perustamisolosuhteet LAATUTASO Toiminnallinen laatutaso Tekninen laatutaso Kuntotutkimukset Rakenne- ja geotekniikka LVI-tekniikka Sähkötekniikka Sairaalalaitteet Keittiösuunnittelu Turvajärjestelyt Työsuojelun lausunto Rakennustyön järjestelyt Vaiheistus Työmaajärjestelyt AIKATAULU KUSTANNUKSET RAHOITUSSUUNNITELMA KIINTEISTÖN VUOKRA JA KÄYTTÖTALOUS Vuokra Lcc-laskelmat HENKILÖSTÖ Yhteispäivystyksen henkilökunta Lääkärisuunnitelma Hoitohenkilökunta Hoito- ja muu henkilökunta eriteltynä ammattiryhmittäin Vuodeosastojen hoito- ja muu henkilökunta Sisätautien konsultaatiopoliklinikan henkilökunta Yhteispäivystyssairaalan muu henkilökunta ja kliiniset tukipalvelut Malmin sairaala-alueen muu henkilökunta TOTEUTUS- JA YLLÄPITOVASTUUT VÄISTÖTILAT JA TOIMINTAOLOSUHTEET RAKENNUSTYÖN AIKANA Liitteet: Työryhmä Tilaluettelo / tilavertailu Rakennustapaselostus Perustamistapakartta LVI-selostus Sähköselostus Sairaalalaiteluettelo Keittiölaiteluettelo Kustannuslaskelma... 85

4 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, TIIVISTELMÄ HANKKEESTA Hankkeen perustiedot Itäinen yhteispäivystyssairaala. Malmi, Talvelantie Helsinki hyöty-m² brutto-m² tilavuus-m³ Uudisrakennus n Suojeltavat rakennukset - toiminta muuttuu kokonaan vain vähäisiä muutoksia toiminta jää ennalleen Ambulanssiaula 420 Tunnelitaso (T-kerros) 515 Bruttoala yht brm² Kustannukset ja aikataulu Huoneistoala on htm². Kustannusarvio on 67,9 milj. euroa, alv 0 %, (3 281 euroa/brm²), eli 82,7 milj. euroa, sis. alv 22 %, (3 996 euroa/brm²). Kausi 3/2008, RI = 127,1 ja THI = 154,9. Vuokra Rakennus otetaan käyttöön vuoden 2013 alussa. Rakennuksen vuokra tulee olemaan euroa kuukaudessa eli euroa vuodessa. Kaikkien sairaalan rakentamisen yhteydessä tehtävien hankkeiden, päivystyssairaala, tekninen keskus, pihaalue ja rakennus 4, yhteenlaskettu vuokra tulee olemaan euroa vuodessa. Tiivistelmä hankkeesta Helsingissä yhteispäivystys merkitsee terveyskeskuksen akuuttisairaalan tuottamaa palvelukokonaisuutta, joka sisältää keskitetyn terveyskeskuspäivystyksen iltaisin ja viikonloppuisin sekä perustason sisätautien päivystyksen ja perustason kirurgisen päivystyksen ympäri vuorokauden. Yhteispäivystystä vahvistetaan psykiatrian, geriatrian ja infektiotautien osaamisella. Akuutisti sairastuneiden iäkkäiden potilaiden hoitaminen vaatii hoitotyön erikoisosaamista ja hyvää kunnan palvelujärjestelmän tuntemusta. Itäisen yhteispäivystyssairaalan rakennushanke kattaa uudisrakennusosan sekä kaksi suojeltavaa rakennusta (rakennukset 1 ja 3). Nykyisen päivystysyksikön tilat puretaan uudisrakennuksen tieltä (rakennukset 14 ja 17). Päivystystoiminnan tarvitsemien tilojen lisäksi rakennuksiin tulee poliklinikkatiloja, sairaalaa ja avohoitoa palvelevia kuvantamis-, laborato-

5 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, rio- ja tukipalvelutiloja, Malmin sairaala-aluetta palvelevia työ- ja kokoustiloja sekä opetussairaalan tiloja. Uudisrakennusosan pohjakerrokseen P1 sijoitetaan yhteispäivystyspoliklinikka, murtumien jälkipoliklinikka sekä päivystys- ja valvontaosasto. Pääsisäänkäyntikerrokseen sijoitetaan konsultaatiopoliklinikka ja lyhythoitotoiminta, HUSin laboratorio- ja kuvantamisyksiköt, välinehuoltokeskus sekä omaisten huone ja kahviotilat. Ylempiin kerroksiin sijoittuvat kolme vuodeosastoa ja infektio-osasto. Pohjakerrokseen P2 sijoitetaan tietohallinnon työhuoneet, huolto-, varasto ja arkistotiloja, vainajien säilytys- ja muistohuoneet, henkilökunnan sosiaalitilat sekä jätehuoltokeskus. T-kerroksesta lähtee uusi tunneli rakennukseen 18. Suojeltavat rakennukset 1 ja 3 peruskorjataan. Rakennukseen 1 sijoitetaan sairaala-aluetta palvelevia toimintoja kuten keittiö, henkilöstöravintola, kokous-, koulutus- ja työhuonetiloja. Rakennukseen 3 sijoitetaan konsultaatiopoliklinikan vastaanottohuoneita ja työhuoneita. Opetustilat sijoittuvat poliklinikoille sekä rakennuksiin 1 ja 3. Uudisrakennus suunnitellaan teknisesti helposti laajennettavaksi ja muunneltavaksi. Ilmanvaihtokonehuoneet sijaitsevat kerroksissa, jolloin rakennukseen on mahdollista myöhemmin rakentaa lisäkerroksia. Rakennus suunnitellaan kaikille erityisryhmille soveltuvaksi, helposti orientoitavaksi ja potilaiden itsenäistä toimintaa tukevaksi. Pääkaupunkiseudun neuvottelukunta on antanut sosiaali- ja terveydenhuollon työryhmälle tehtäväksi suunnitella päivystyspalvelujen yhteiskäyttöä ja asettanut tavoitteeksi yhteispäivystyspisteiden kuntarajat ylittävän käytön alkamaan vuoden 2009 aikana. Pääkaupunkiseudun päivystyshanke kehittää alueen päivystystoimintaa omalta osaltaan siten, että yhteiskäyttö olisi mahdollista. Hankkeen tavoitteena on ollut vähentää päivystyskäyntejä ohjaamalla potilaita päiväaikaiseen toimintaan. Hankkeen puitteissa on kehitetty yhteistä triagea eli potilaiden hoidon kiireellisyyden ryhmittelyä. Kuntarajat ylittävän käytön kannalta tietojärjestelmien kehittäminen on ensisijaisen tärkeää. Itäisen yhteispäivystyssairaalan toiminnan suunnittelussa on huomioitu päivystyshankkeen sisällölliset vaikutukset, mutta tiloja ei ole voitu lisätä. Alustava henkilöstösuunnitelma perustuu läntisen yhteispäivystyksen henkilöstösuunnitelmaan ja mitoitukseen sekä päivystyshankkeen kehitystyön tuloksiin. Henkilöstölisäys johtuu pääosin uusista päivystysja infektio-osastoista, väestömäärän kasvusta ja väestön ikääntymisestä, käyntimäärien lisääntymisestä sekä päivystyspotilaan tarvitsemien palveluiden kehittämisestä. Lopullinen henkilöstösuunnitelma tehdään sairaalan rakentamisvaiheessa, kun kaikki ratkaisut ja toimintamallit ovat selvillä. Hankesuunnitteluryhmä, ks liite 1. Kaupunginhallitus päätti , että Helsingin kaupungin yhteispäivystystoiminta tulee järjestää kahden päivystyspisteen mallin mukaisesti. Terveyslautakunta päätti , että itäisten kaupunginosien väestöä palveleva päivystyspiste on edelleen Malmin sairaala ja että itäisen päivystysyksikön yhteyteen muodostetaan opetusterveys-

6 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, keskus. Malmin päivystyksen nykyiset tilat ovat ahtaat, huonokuntoiset ja teknisesti käyttöikänsä päässä. Uudenmaan työsuojelupiiri on todennut, että työtilojen ahtaus ja käytävien käyttäminen hoitotiloina päivystyspoliklinikalla on pitkään jatkunut ongelma, jonka korjaaminen ei siedä viivyttelyä. Nykyiset tilat eivät mahdollista yhteispäivystystoiminnan tarkoituksenmukaista kehittämistä ja mm. infektiopotilaiden hoito on ongelmallista, koska sairaalassa ei ole yhtään nykyvaatimukset täyttävää infektiohuonetta. Rakennusten kerroskorkeus ei salli nykyaikaisen talotekniikan käyttöä. 2 TOIMINNALLISET LÄHTÖKOHDAT 2.1 Hankkeesta tehdyt päätökset Kaupunginhallitus päätti , että Helsingin kaupungin yhteispäivystystoiminta tulee järjestää kahden päivystyspisteen mallin mukaisesti. Terveyslautakunta päätti (45 ) hyväksyä päivystysstrategian sisältämät linjaukset päivystystoiminnan sisällöllisen kehittämisen pohjaksi ja että itäisten kaupunginosien väestöä palveleva päivystyspiste on edelleen Malmin sairaala. Lisäksi terveyslautakunta päätti, että itäisen päivystysyksikön yhteyteen muodostetaan opetusterveyskeskus siten, kuin Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa tapahtuvan yhteisen jatkovalmistelun pohjalta erikseen myöhemmin päätetään. Terveyslautakunta hyväksyi (97 ) Malmin sairaalan peruskorjaus / Malmin yhteispäivystys -selvityksen (päiväys ) esityslistalla olevin täydennyksin tarveselvitykseksi ja valitsi uudisrakennus ja peruskorjaus -vaihtoehdon 2 hankesuunnitelman pohjaksi. Hanke on hyväksytty Helsingin kaupungin talonrakentamishankkeiden rakentamisohjelmaan ja sille on varattu rahoitusta vuosille Hankkeen tarpeellisuus ja kiireellisyys Sairaalan rakennusten tekninen kunto Malmin sairaalan päivystysyksikön tilat ovat ahtaat, matalat ja huonokuntoiset eivätkä täytä nykyisiä tilavaatimuksia. Sairaalarakennuksen tekniikka on käyttöikänsä päässä ja se on uusittava kokonaan. Ylläpitokorjauksia on varauduttu tekemään, jotta tiloja voidaan käyttää peruskorjaukseen asti. Tilojen aiheuttamat ongelmat toiminnalle Nykyiset tilat eivät mahdollista yhteispäivystystoiminnan tarkoituksenmukaista kehittämistä, koska päivystyspoliklinikan ja terveyskeskuspäivystyksen tilat sijaitsevat hajautetusti, päärakennuksen eri siivissä. Päivystyksiin on kaksi sisäänkäyntiä ja ilmoittautumispistettä, mikä haittaa potilaiden ohjautumista oikeaan hoitopaikkaan. Erillään toimiminen vähentää henkilöstön optimaalista käyttöä (ruuhkatilanteet) ja

7 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, vaikeuttaa yhteistyötä. Päivystysosastoa ei ole, joten nämä potilaat joudutaan hoitamaan päivystyspoliklinikan ahtaissa tiloissa. Kaikkien vuodeosastojen toiminnallisina ongelmina ovat ahtaus, suuret potilashuoneet (4-6 hengen), puutteelliset wc- ja hygieniatilat sekä henkilökunnan työtilojen puute. Ergonomiseen työskentelyyn ei juuri ole mahdollisuutta. Infektiopotilaiden hoito ja tartuntatautien leviämisen ehkäisy on hankalaa, sillä infektio-osastoa ei ole eikä yhtään nykyvaatimukset täyttävää eristyshuonetta. Eri ammattiryhmien työtiloja on jouduttu sijoittamaan eri puolille rakennuksia, mikä lisää kulkemista ja haittaa moniammatillisen tiimityön toteutumista. Uudenmaan työsuojelupiiri teki työsuojelutarkastuksen Malmin sairaalan päivystyspoliklinikalla Tarkastuksen aiheena oli henkilökunnan turvallisuutta parantavien toimenpiteiden edistyminen ja työtilojen katselmus. Tarkastaja Paula Moilasen laatiman pöytäkirjan mukaan työtilojen ahtaus ja käytävän käyttäminen hoitotiloina päivystyspoliklinikalla on pitkään jatkunut ongelma, jonka korjaaminen ei siedä viivyttelyä. Terveyskeskuksen työsuojeluvaltuutetut ja työterveyshuolto ovat tehneet myös useita työpaikkakäyntejä päivystyspoliklinikalle ja vuodeosastoille. Heidän lausunnoissaan huomautetaan toistuvasti puutteellisista työskentelyolosuhteista. Kehittämishankkeet Itäisen yhteispäivystyssairaalarakennuksen hankesuunnitteluun on liitetty useita toimintaa kehittäviä hankkeita, jotka esitellään tarkemmin terveyskeskuksen Itäinen yhteispäivystyssairaala-projektin loppuraportissa. Projektissa pyritään löytämään ratkaisuja erilaisissa selvityksissä esille tulleisiin päivystystoiminnan ongelmakohtiin (esim. pitkät odotusajat, potilasprosessin hitaus, kotiutusongelmat) ja esittämään niille myös tilallisia ratkaisuja. Tilojen suunnittelun yhteydessä on tarkoitus kehittää seuraavia osa-alueita: 1. Käynnistää asiakaslähtöisen päivystyssairaalan ja yhteispäivystyksen toimintamallien kehittäminen sekä määritellä niitä tukevat tekniset ratkaisut. 2. Käynnistää tietohallintoyksikön kanssa päivystyksiä tukevien tietojärjestelmien määrittelytyö. 3. Käynnistää lyhytaikaisen sairaalahoidon mallin kehittäminen ja määritellä sen tilavaatimukset. 4. Kehittää uusia käyttäjäystävällisiä ja hoitohenkilökunnan työtä säästäviä materiaali- ja tukipalvelulogistiikkaratkaisuja ja määritellä niiden vaatimuksia tiloille. 5. Kehittää sairaalan eri toimijoiden ja yhteistyötahojen kanssa potilaan hoitoa sujuvoittavia toimintatapoja. 6. Kehittää turvallinen, esteetön sekä potilaiden ja henkilökunnan toimintaa tukeva sairaala. 7. Kehittää uuden opetussairaalan toimintamalli ja sitä tukevat tilaratkaisut. 8. Kehittää toimintaprosesseihin perustuvaa sairaalasuunnittelua. 9. Tukea henkilöstön työhyvinvointia toimivilla tilaratkaisuilla.

8 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Väestötietoja Helsingissä oli asukasta vuoden 2007 alussa. Väestöennusteen perusvaihtoehdon mukaan väestö kasvaa asukkaaseen vuonna 2017 (lisäystä ) ja asukkaaseen vuonna 2030 (lisäystä ). (Helsingin väestöennuste ) Taulukko: Helsingin väestö päivystysalueilla ikäryhmittäin v ja Väestöennuste 2017 kaikki yli 16 v kaikki yli 16 v HELSINKI Itäinen päivystysalue Pohjoinen suurpiiri Koillinen suurpiiri Kaakkoinen suurpiiri Itäinen suurpiiri Läntinen päivystysalue Eteläinen suurpiiri Läntinen suurpiiri Keskinen suurpiiri Muut Suunnitelman mukaan yhteispäivystyspisteet palvelevat 16 vuotta täyttäneitä asukkaita, joita oli läntisellä päivystysalueella ja itäisellä päivystysalueella vuonna Ennusteiden mukaan vuonna 2017 on 16 vuotta täyttäneitä asukkaita läntisellä päivystysalueella (lisäystä ) ja itäisellä päivystysalueella (lisäystä ). Ikärakenteen kehitys Helsingin väestön ikärakenne tulee muuttumaan merkittävästi vuoteen 2030 mennessä. Suurin muutos tulee olemaan ikääntyneiden asukkaiden määrän ja väestöosuuden kasvu. Ikäryhmän vuotiaat määrä tulee Helsingissä kasvamaan jyrkästi lähimmän 15 vuoden aikana. Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa vähitellen, mutta jyrkin kasvuvaihe ajoittuu jaksolle Yli 75-vuotiaiden määrä tulee Helsingissä lisääntymään noin 75 % vuoteen 2030 mennessä. Lasten määrä tulee Helsingissä vähenemään vuoteen 2015 asti, jonka jälkeen 0-15-vuotiaiden määrän ennakoidaan kääntyvän loivaan nousuun. Nuorten aikuisten (15-29) määrän ennustetaan pysyvän suunnilleen nykyisellä tasolla vuoteen 2020 asti. Ikäryhmä vuotiaat vähenee jonkin verran seuraavan 10 vuoden aikana, mutta sen jälkeen määrän ennakoidaan kääntyvän uuteen kasvuun. Varttuneiden työikäisten (45-59) määrä vähenee loivasti nykyisestä tasosta. Läntisen ja itäisen päivystysalueen väestön jakautuminen ikäryhmiin eroaa tällä hetkellä toisistaan siten, että itäisellä päivystysalueella on selvästi enemmän alle 16-vuotiaita lapsia ja vähemmän 65 vuotta täyttäneitä asukkaita. Ennusteiden mukaan ero tasoittuu merkittävästi vuoteen 2016 mennessä.

9 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Pääkaupunkiseudun väestö Pääkaupunkiseutu (Helsinki, Espoo, Vantaa, Kauniainen) Koko Helsingin seutu (14 kuntaa) Väestön ennustetaan kasvavan lähes hengellä vuoteen 2025 mennessä. Koko Helsingin seudulla (14 kuntaa) ennusteen mukaan alueen väestö kasvaa asukkaaseen vuonna 2030 (lisäystä n ). (Pääkaupunkiseudun väestö- ja palveluselvitys 2015 ja 2025.) Helsingin väestön arvioidaan kasvavan hitaammin kuin muun seudun väestön. 2.4 Pääkaupunkiseudun päivystyspalvelut Peijaksen sairaala as Malmin sairaala as tuleva Itäinen yhteispäivystyssairaala Jorvin sairaala as Meilahden klinikat Töölön sairaala Lasten ja Nuorten sairaala Marian sairaala as tuleva Läntinen yhteispäivystyssairaala Auroran sairaala psykiatrian päivystys HUS Helsingin kaupungin sairaalat Pääkaupunkiseudun kunnat Espoo, Vantaa, Kauniainen, Kirkkonummi ja Kerava ovat järjestäneet terveyskeskuspäivystystä sekä omana toimintana että yhteispäivystyksenä HUSin kanssa. Yhteispäivystys tarkoittaa tällöin samoissa tiloissa toimivaa päivystystä, siten että HUS vastaa erikoissairaanhoidon päivystyksen organisoinnista ja kunnat perusterveydenhuollon keskitetyn terveyskeskuspäivystyksen järjestämisestä. Espoo, Kirkkonummi ja Kauniainen saavat päivystyspalveluita HUSin Jorvin sairaalan yhteispäivystyksestä, jossa on ympärivuorokautisesti sisätautien, kirurgian, lastentautien, naistentautien ja synnytysten sekä klo perusterveydenhuollon päivystystä. Lisäksi espoolaiset saavat virka-ajan ulkopuolella perusterveydenhuollon päivystys-

10 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, palveluita Puolarmetsän terveyskeskuspäivystyksestä ja myös Kirkkonummella on omana toimintana terveyskeskuspäivystystä. Peijaksen sairaala (HUS) vastaa Vantaan ja Keravan väestön erikoissairaanhoidon (sisätaudit, kirurgia) päivystyksestä. Peijaksen yhteispäivystykseen kuuluu ympäri vuorokauden toimiva Vantaan ulkoistettu terveyskeskuspäivystys (Medone), jossa hoidetaan sekä lapsia että aikuisia. Keravalla on myös omana toimintana terveyskeskuspäivystystä paitsi yöaikaan, jolloin palvelut saadaan Peijaksen yhteispäivystyksestä. Kaikkien pääkaupunkiseudun asukkaiden neurokirurgian ja vaativan tapaturmakirurgian päivystys on keskitetty Töölön sairaalaan. Neurologian, neurokirurgian, korva-nenä- ja kurkkutautien sekä silmätautien erikoissairaanhoidon päivystyspalvelut ovat Meilahden klinikoilla, samoin kuin erityistason erikoissairaanhoidon päivystyspalvelut sisätautien, kirurgian, naistentautien ja synnytysten osalta. Lasten ja nuorten sairaala vastaa erikoissairaanhoidon ja erityistason erikoissairaanhoidon päivystyspalveluista. Pääkaupunkiseudun asukkaiden erikoissairaanhoidon päivystyspalveluiden tarjontaan ja sijaintiin vaikuttavat HUS:n sisäinen työnjako Jorvin sairaalan, Peijaksen sairaalan ja HYKS-Helsingin sairaaloiden välillä, ja Helsingin ja HUSin välinen Potilasohjaus Helsingissä- sopimus. Pääkaupunkiseudun yhteistyöhön liittyen pääkaupunkiseudun neuvottelukunta antoi vuonna 2006 sosiaali- ja terveydenhuollon työryhmälle (soster-ryhmä) tehtäväksi selvittää, miten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden yhteiskäyttöä laajennetaan vaiheittain ja erityisesti kaupunkien raja-alueilla niin, että asukkaat voivat valita kunnalliset palvelut kuntarajoista riippumatta. Soster-ryhmä toteaa raportissaan , että HUS Kuntayhtymän tekemässä päivystyspalveluiden suunnitelmassa on kaavailtu päivystyspalveluiden käytön sallimista yli kuntarajojen. Tämä koskee ensisijaisesti erikoissairaanhoidon päivystystä, mutta liittyy kiinteästi myös ns. yhteispäivystyksiin. Päivystyshanke on Espoon, Vantaan, Kauniaisten, Kirkkonummen ja Keravan sekä HYKS sairaanhoitoalueen (Jorvi, Peijas) vuonna 2006 käynnistämä hanke, jossa suunnitellaan yhteisiä linjauksia mm. pääkaupunkiseudun päivystystoiminnan järjestämiseksi. Helsinki on liittynyt vaiheittain mukaan hankkeeseen vuoden 2007 aikana. Sosterryhmän toimenpide-ehdotuksen mukaan HYKS-alue ja sen kaikki kunnat jatkavat yhteisten linjausten tekemistä nykyistä laajemmalle päivystysyhteistyölle. Tavoitteena on, että yhteispäivystyspisteiden kuntarajat ylittävä käyttö voidaan aloittaa vuoden 2009 aikana. Pääkaupunkiseudun soster-ryhmä nimeää vuoden 2008 aikana korkeantason virkamiesryhmän täydennettynä HUS:n edustajilla valmistelemaan kuntarajat ylittävää yhteispäivystysten käyttöä.

11 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Helsingin kaupungin päivystyspalvelut Päivystyspalvelut nykyisin Helsingissä Terveysasemat vastaavat virka-aikana (klo 8-16) oman alueensa terveyskeskustasoisten potilaiden päivystyksestä. Muina aikoina Helsingin aikuisväestöä palvelee kaksi kaupungin omaa päivystyspistettä. Akuuttisairaalaan kuuluvat Malmin ja Marian päivystysyksiköt tuottavat väestölle terveyskeskuspäivystyspalvelut iltaisin ja viikonloppuisin sekä perustason sisätautipäivystyspalvelut ja perustason kirurgian päivystyspalvelut ympäri vuorokauden. Malmin sairaala palvelee itäisen alueen aikuisväestöä ja Marian sairaala läntistä aluetta. Marian sairaalan päivystystoiminta siirtyi vuoden 2008 alussa HUS Kuntayhtymältä Helsingin kaupungin toiminnaksi. Lasten päivystyspalvelut on keskitetty iltaisin ja viikonloppuisin Lasten ja Nuorten sairaalaan siten, että terveyskeskuspäivystyksen lääkärityövoiman järjestämisestä vastaa akuuttisairaalaosaston Malmin päivystysyksikkö ja kaikesta muusta vastaa HUS. Aikuisten psykiatrinen päivystys on Auroran sairaalassa ja naistentautien ja synnytysten päivystys on Kätilöopistolla ja Naisten sairaalassa. Erityistason erikoissairaanhoidon päivystyspalvelut järjestää HUS Kuntayhtymä. Päivystyspalvelut Helsingissä hankkeen toteutumisen jälkeen Terveysasemat vastaavat virka-aikana (klo 8-16) oman alueensa terveyskeskustasoisten potilaiden päivystyksestä. Terveysasema verkoston kehittäminen jatkuu ja mahdollisesti tulevaisuudessa akuuttivastaanottoja on myös virka-ajan jälkeenkin. Helsingissä yhteispäivystyksen järjestää terveyskeskus, jonka toimintaa HUSin erikoissairaanhoito tukee ja konsultoi. Yhteispäivystystoiminta järjestetään kahden päivystyspisteen mallin mukaisesti siten, että läntinen päivystyspiste sijaitsee Meilahdessa ja itäinen päivystyspiste Malmilla. Marian sairaalan päivystystoiminta muuttaa vuonna 2009 uuteen Läntiseen yhteispäivystyssairaalaan Meilahden alueelle. Helsingissä yhteispäivystys merkitsee palvelukokonaisuutta, joka sisältää keskitetyn terveyskeskuspäivystyksen iltaisin ja viikonloppuisin sekä perustason sisätautien päivystyksen ja perustason kirurgisen päivystyksen ympäri vuorokauden. Yhteispäivystystä vahvistetaan psykiatrian, geriatrian ja infektiotautien osaamisella. Akuutisti sairastuneiden iäkkäiden potilaiden hoitaminen vaatii myös hoitotyön erikoisosaamista ja hyvää kunnan palvelujärjestelmän tuntemusta. Päivystystä tukevat tarvittavat oheispalvelut: laboratorio-, kuvantamis-, tarkkailu-, valvonta- ja vuodeosastopalvelut. Yhteispäivystys huolehtii osasta nykyisen erikoissairaanhoidon potilaista. Kirurgian osalta tulee potilaita siirtymään HUSin Meilahden kirurgian päivystyksestä yhteispäivystyksiin arviolta 3500 käyntiä (konservatiivisesti hoidettavat). Tämän vuoksi näissä pisteissä tulee olla lääkäripalvelut siten, että sisätautipotilaita hoitavat terveyskeskuksen

12 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, omat sisätautilääkärit ja konsultaatiomuotoisesti myös HUSin lääkärit. Niitä palveluita, joita ei ole terveyskeskuksen omina toimintoina, kuten kirurgia ja anestesiologia, hoitavat itäisessä yhteispäivystyksessä HU- Sin konsultaatiolääkärit tai ulkopuoliset erikoislääkärit. Päivittäisessä toiminnassa erikoissairaanhoidon konsultaatiot tapahtuvat puhelimitse ja tarvittaessa potilas siirtyy HUSiin. Tarkemmasta toimintatavasta ja ohjeistamisesta sovitaan erikseen myöhemmin yhdessä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kesken. Yhteispäivystyksen ja erityistason erikoissairaanhoidon päivystyksen rajapintaa hallitaan hyvällä potilasohjauksella. Lääketieteellisesti vaativimmat tapaukset ohjataan suoraan erikoissairaanhoidon päivystykseen Meilahden, Töölön ja Auroran (psykiatria) sairaaloihin. Hoitotasot tukevat toisiaan, ja potilaiden siirtyminen kaikkien rajapintojen yli tehdään mahdollisimman joustavaksi. Yhteispäivystys tukee ja hallinnoi päivystyksen, laitoshoidon ja avohoidon rajapintaa hyvällä potilasohjauksella, puhelin- ja nettikonsultoinnilla, väestötiedotteilla ja kotiutushoitajatoiminnalla. Yhteispäivystyksen potilaiden kulku Yksi ilmoittautumispiste Helsingin kaupungin terveyskeskus Yhteispäivystyspoliklinikkapalvelut - terveyskeskuspäivystys - perustason sisätautipäivystys - perustason kirurginen päivystys (ei leikkaustoimintaa) - psykiatrian konsultaatiotoiminta HUS Päivystystä Akuutti- Selviämis- Koti Muut erikoissai- tukevat vuode- hoitoasema Kotihoito laitokset ja raanhoidon vuodeo- osastot Kotisairaala hoitopaikat päivystys sastot Avopalvelut Itäinen yhteispäivystyssairaala on mitoitettu Helsingin tarpeita vastaavaksi. Sen suunnittelussa seurataan pääkaupunkiseudun kuntien välisen yhteistyön kehittämisen vaikutuksia terveystoimeen ja etenkin päivystyspalveluihin. Päivystyspisteen valintaan vaikuttavat sen sijainti ja saavutettavuus, kuten joukkoliikennejärjestelyt, työpaikan sijainti, työ-

13 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, matkat ja luontevat kulkusuunnat. On mahdollista, että päivystyspalveluiden kysyntä lisääntyy Helsingin kaupungin yhteispäivystyksissä hyvien liikenneyhteyksien varrella. Yhteispäivystysten toimintaa kehitetään yhteistyössä eri kuntien kanssa ja keskeisenä tavoitteena on vähentää päivystyskäyntejä kaikissa pääkaupunkiseudun päivystyspisteissä. Tiloja ei ole voitu lisätä, mutta muuten tilojen ja toiminnan suunnittelussa otetaan huomioon pääkaupunkiseudun päivystyspalvelujen yhteiskäyttö. 3 ITÄISEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALAN TOIMINNAN KUVAUS 3.1. Yhteispäivystyspoliklinikka Malmin sairaalan päivystystoiminta nykyisin Päivystystoiminta käsittää terveyskeskuspäivystyksen, perustason kirurgian- ja sisätautipäivystyksen sekä näitä tukevat psykiatrian konsultaatio- ja kotiutushoitajatoiminnat. Lisäksi päivystys tarvitsee laboratorio- ja kuvantamispalveluja ympäri vuorokauden. Terveyskeskuspäivystys Sairaalan tiloissa toimii erillisenä toimipisteenä terveyskeskuspäivystys, jossa hoidetaan keskitetysti terveysasemien ilta- ja viikonloppupäivystystä. Terveyskeskuspäivystys on tarkoitettu potilaille, jotka voitaisiin hoitaa terveysasemilla eri puolilla kaupunkia, mutta joiden sairauden alku ajoittuu siten, että he ohjautuvat päivystyspalveluihin. Osa potilaista tarvitsee kiireellistä hoitoa. Erilaiset infektiopotilaat ovat suurin potilasryhmä. Terveyskeskuspäivystys on avoinna potilaille arkisin klo ja viikonloppuisin klo 8-22 ja potilaita hoitaa 2-3 terveyskeskuslääkäriä kerrallaan. Osa potilaista käy päivystävän terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolla. Pääosa laboratoriotutkimuksista tehdään pika-analysaattoreilla. Suurin osa potilaista kotiutuu, mutta jonkin verran (noin 15 %) potilaita siirtyy jatkohoitoon perustason sisätaudeille tai erikoissairaanhoitoon. Perustason kirurginen päivystys (ent.traumapäivystys) Malmin päivystyspoliklinikan yhteydessä toimii ympäri vuorokauden perustason kirurginen päivystys ja siellä hoidetaan pientraumapotilaita, vatsakipuisia potilaita ja tehdään muiden päivystykseen hakeutuneiden kirurgisten potilaiden primaariarviointi. Virka-aikana perustason kirurgisessa päivystyksessä työskentelee terveyskeskuslääkärin vakanssilla joko kirurgiaan erikoistuva lääkäri tai terveyskeskuslääkäri. Iltapäivystyksen hoitaa kaupungin oma päivystysrinki ja yöpäivystys on ulkoistettu. Kirurgiset konsultaatiot hoidetaan puhelimitse, ja jos potilas tarvitsee tarkempaa kirurgin konsultaatiota, hänet lähetetään HUSiin. Perustason sisätautien päivystys Malmin päivystyspoliklinikka hoitaa sovitun potilasohjauksen mukaisesti sisätautipotilaiden päivystyksen ympäri vuorokauden. Potilaiden sairaudet kuuluvat sisätautien, keuhkosairauksien tai neurologian piiriin. Tavallisia ongelmia ovat mm. rytmihäiriö, rintakipu, yleistilan lasku, hengenahdistus ja kuumeinen infektio. Potilaita hoitaa ympäri vuoro-

14 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, kauden 2-4 päivystävää lääkäriä. He vastaavat päivystysaikana myös vuodeosastojen potilaista, mukaan lukien Malmin akuuttiyksikön vuodeosastot. Sairaalassa työskentelee sisätautien erikoislääkäreitä sekä anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri ympäri vuorokauden. Sisätautipäivystyksen potilaista 35 40% tarvitsee vuodeosastohoitoa joko päivystysyksikön tai terveyskeskussairaalan akuuttiosastoilla. Päivystyksessä hoidetaan myös potilaita, joilla on mielenterveysongelmia, lääke- ja päihdeongelmia sekä itsemurhaa yrittäneitä potilaita. Nykyisten hoitolinjausten mukaisesti alkoholidelirium-potilaat hoidetaan somaattisessa sairaalassa. Nämä toiminnat edellyttävät konsultoivaa psykiatria. Psykiatrinen konsultaatio Päivystyksen psykiatrista osaamista vahvistavat psykiatriaosaston asiantuntijayksikön psykiatrinen sairaanhoitaja ja konsulttipsykiatri. Psykiatrinen konsultaatio mahdollistaa psykiatrisen arvion ja välittömän hoidon suunnittelun sitä tarvitseville päivystyksen potilaille. Näitä potilaita ovat mm. elämänkriisitilanteessa olevat, intoksikaatio- ja alkoholideliriumpotilaat, sekavat vanhukset, mielenterveyspotilaat sekä ahdistus- ja masennuspotilaat. Ikäjakauma on 18-vuotiaista vanhuksiin. Potilaiden tarpeen mukainen avohoito toteutetaan psykiatrisilla aluepoliklinikoilla ja sairaalahoitoa vaativat potilaat ohjataan Auroran sairaalaan. Tarvittaessa potilaalle voidaan myös järjestää kriisiaika virkaaikana (1-3 vrk kuluessa) Malmin konsulttipsykiatrille tai sairaanhoitajalle. Yhteispäivystystoiminnassa mielenterveyspotilaat sisällytetään yhtenä potilasryhmänä hoidon tarpeen kiireellisyyden arviointiin (mielenterveys -triage). Yhteispäivystykseen osoitetaan konsultoiva psykiatri ja psykiatrinen sairaanhoitaja. Psykiatrisen konsultaation tarkoituksena on turvata psykiatrinen arvio ja välitön hoidon suunnittelu sitä tarvitseville päivystyksen potilaille. Psykiatrian konsultoivat työntekijät työskentelevät maanantaista perjantaihin 8-16 ja heidän työhuoneensa (2 kpl) sijaitsevat terveyskeskuspäivystyksen tiloissa. Keskusteluhuonetta ei ole käytössä Kotiutushoitajan toiminta Päivystyspoliklinikalla toimii yksi kotiutushoitaja pääosin virka-aikana. Kotiutushoitajan avulla on tehostettu vuodesta 2005 alkaen potilaiden kotiutumista päivystysalueelta. Tavoitteena on ohjata potilas entistä tarkoituksenmukaisemmin jatkohoitoon joko kotiin kotihoidon palvelujen tuella, kotisairaalaan, lähettäneeseen yksikköön tai terveyskeskussairaalaan. Kotiutumisen jälkeisinä päivinä kotiutushoitaja ottaa yhteyttä potilaaseen onnistuneen kotiutumisen varmistamiseksi. Hänen työnkuvaansa kuuluu myös verkoston luominen yhteistyökumppaneihin ja henkilökunnan ohjaaminen.

15 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Malmin päivystystoimintaa kuvaavat tunnusluvut Helsingin kaupungin aikuisten terveyskeskuspäivystyksissä oli vuonna 2007 käyntejä yhteensä , joista Malmilla ja Mariassa käyntiä. Lasten- ja nuorten sairaalassa oli terveyskeskuskäyntiä. Malmin perustason kirurgisessa päivystyksessä (ent.traumapäivystys) oli käyntiä ja sisätautipäivystyksessä käyntiä vuonna Malmin päivystyksissä kävi keskimäärin 180 potilasta vuorokaudessa (sisätaudit ka 45 pot. / vrk, kirurgia ka 41 pot. / vrk ja terveyskeskuspäivystys 95 pot. / vrk). Käyntimäärät vuosilta ja arvio vuoden 2016 kävijämäärästä on esitetty alla olevassa taulukossa. Vuoden 2016 käyntimääräarviossa on huomioitu väestömäärän kasvu, yli 65-vuotiaiden määrän kasvu ja ikääntymisen vaikutuksia. Mahdollisia potilasohjauksen tai työnjaon muutoksia terveysasemien ja terveyskeskuspäivystyksen välillä ei ole huomioitu arviossa. Käyntimäärät eri vuosina ja arvio v Malmin päivystys Itäinen yhteispäivystys Aikuisten tk-päivystys joista hoitajakäyntejä Kirurginen päivystys (trauma) Sisätautipäivystys yhteensä Päivystyskäyntien arvioidaan aluksi hieman vähenevän eri kehittämistoimien ansiosta, mutta kääntyy uudelleen lievään nousuun vuoteen 2016 mennessä. Päivystystoiminnan luonteeseen kuuluu käyntimäärien suuri vaihtelu ja ajoittaiset ruuhkatilanteet. Vilkkainta on iltapäivisin, iltaisin, maanantaisin ja viikonloppuisin. Tilojen ja toiminnan suunnittelussa on varauduttava ruuhkahuippuihin.

16 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Potilaskäyntien vaihteluväli eri vuorokaudenaikoina vuonna 2007 Vuorokauden aika tk-käynti kir-käynti sis-käynti käynnit yht. arki aamu suljettu arki ilta arki yö suljettu la - su aamu la - su ilta la - su yö suljettu Yli 15-tuntia viipyvät potilaat Päivystyspoliklinikalla yli 15-tuntia viipyneiden potilaiden hoitopäivien määrä ilmenee seuraavasta taulukosta: tuntisten hoitopäivät Tavoitteena on kotiuttaa yhä suurempi osa yli 65-vuotiaista potilaista suoraan päivystysalueelta lyhytkestoisen hoitojakson jälkeen (esim. infektiopotilaat, syöpäpotilaat ja kroonisista sydän- ja keuhkosairauksista kärsivät potilaat). Tämä potilasryhmä ei siirry vuodeosastolle vaan jatkohoito tapahtuu kotona tai kotisairaalassa. Siten tulevaisuudessa yli 15 tuntia, mutta alle 36 tuntia sairaalassa viipyvien potilaiden määrä tulee lisääntymään Päivystystoiminta hankkeen toteutumisen jälkeen Itäinen yhteispäivystyspoliklinikka muodostaa toiminnallisen kokonaisuuden, jonka kaikki palvelupisteet sijaitsevat samassa kerroksessa. Hallinnollisesti poliklinikkaa johtavat osastonhoitaja ja apulaisylilääkäri. Päivystysaikana toiminnasta vastaavat seniorihoitaja ja ykköspäivystäjä. Triage ja potilaiden uudet hoitolinjat Potilaat hakeutuvat itse tai saapuvat ambulanssilla yhteispäivystykseen. Heti ilmoittautumisalueella tehdään triage eli potilaiden viiveetön hoidon tarpeen kiireellisyyden arviointi, ryhmittely ja eteenpäin ohjaus. Ohjausta ja neuvontaa lisätään niiden potilaiden osalta, joiden hoito ei vaadi päivystyshoitoa, ja heidät ohjataan tarvittaessa hoitajan vastaanotolle. Potilaiden hoidon tarpeen arvioinnista vastaa ilmoittautumisalueella 2-4 sairaanhoitajaa tai terveydenhoitajaa ja yksi seniorilääkäri. Potilas ohjataan suoraan triagen jälkeen oikealle hoitolinjalle, joita ovat nopea linja, paaripotilaiden seurantalinja ja erityispotilaslinja. Päivystykseen luodaan sujuvat ja joustavat hoitoprosessit ja hoitotilat myös erityisryhmille kuten päihde-, psykiatrinen, eristystä vaativa tai dementoitunut potilas. Paaripotilaiden, istuvien ja omatoimisten potilaiden sekä erityisryhmien tarvitsemat tutkimus- ja odotustilat eriytetään toisistaan. Näillä valinnoilla parannetaan potilaiden yksityisyyden

17 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, suojaa ja yleistä turvallisuutta. Päivystysalueelle sijoitetaan natiivi- ja ultraäänikuvaushuoneet sekä laboratorion näytteenottotila. Tämä ratkaisu nopeuttaa potilaan hoitoprosessia, vähentää kuljettamisen ja henkilöstöresurssien tarvetta, ja lisää kuvantamisyksikön henkilöstön päivystysajan turvallisuutta. Nopean linjan potilaita ovat pääosin nykyiset terveyskeskuspäivystyksen potilaat, osa sisätautipotilaista (esim. laskimotukospotilas) ja osa kirurgisista potilaista (esim. traumapotilaat). Nopean linjan hoitoaika on alle neljä tuntia. Nopean linjan potilaiden vähenemistä voi tapahtua päivystyshankkeen kehittämistoimenpiteiden myötä. Seuranta- ja erityispotilaiden hoitoa varten tarvitaan noin 40 paaripaikkaa, joissa annetaan ensihoito ja seurataan potilaan vointia. Tavoitteena on, että näiden potilaiden hoito kestää enintään tuntia. Infektiopotilaiden ja erityistä yksityisyyttä (kuoleva potilas) vaativien potilaiden hoitamiseksi suunnitellaan kaksi eristyshuonetta, joihin pääsee myös ulkokautta. Seurantalinjan potilaiden määrä ei vähene tulevaisuudessa. Kasvavan potilasryhmän tulevat muodostamaan akuutisti sairaat, iäkkäät henkilöt, joista suurella osalla on muistitoiminnan häiriöitä ja joiden hoitoisuusaste on korkea. Koko hoitoketjun sujuvuuden kannalta on tärkeää, että osa akuutisti sairastuneista iäkkäistä potilaista hoidetaan valmiiksi ja kotiutetaan jo päivystysalueelta. Sairaalahoitoa pyritään vähentämään myös lyhythoito-osaston avulla, jossa kotona olevat potilaat käyvät saamassa mm. suonensisäisiä lääketiputuksia (esim. hyväkuntoiset infektiopotilaat). Mikäli potilaan seuranta-aika on pidempi tai potilas tarvitsee arviolta 1-2 vuorokauden sairaalahoitoa, hänet sijoitetaan päivystysosastolle Jos potilaan vointi vaatii erityistä ja pidempää valvontaa, hänet siirretään valvontaosastolle (esim. sydän- ja keuhkopotilaat) tai vuodeosastoille. Uusi yhteispäivystyksen toimintamalli, jossa päivystyksen rooli on sekä diagnostisoida että hoitaa potilas ilman että hänet siirretään akuuttivuodeosastolle, muuttaa henkilöstön työnkuvaa ja henkilöstötarvetta. Uuteen toimintamalliin kuuluu intensiivinen ja nopea hoidon tarpeen arviointi, toimintakykyä edistävä työote, terveyden edistäminen sekä palveluohjaus ja kotiutus. Akuuttisairaanhoidon, geriatrisen ja neurologisen hoitotyön lisäksi potilaat ja heidän omaisensa tarvitsevat paljon ohjausta ja neuvontaa. Puhelinneuvontaratkaisut vaikuttavat osaltaan henkilökuntatarpeeseen. Terveyskeskuspäivystys Helsingin kaupungin osalta terveyskeskuspäivystykseen ohjautuvien potilaiden tai aukioloaikojen osalta ei ole suunnitteilla muutoksia. Jatkosuunnittelussa huomioidaan terveysasemaosaston pääterveysasemamallin mahdolliset vaikutukset päivystystoimintaan ja Helsingin mahdollinen laajentuminen itään. Tulevaisuudessa kysyntää voi lisätä pääkaupunkiseudun väestön vapaa hakeutuminen päivystykseen, mutta toisaalta kysyntää voi vähentää pääterveysasemamalli. Nykytilanteesta henkilöstömäärä lisääntyy jonkin verran. Potilaita hoitaa 3 4 terveyskeskuslääkäriä kerrallaan ja päivystävän terveyden-

18 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, hoitajan / sairaanhoitajan vastaanotto toimii ympäri vuorokauden. Terveydenhoitajia tarvitaan lisää, koska päivystysalueen preventiivistä osaamista, palvelujärjestelmän tuntemusta ja varhaisen puuttumisen toimintatapaa vahvistetaan. Perustason kirurginen päivystys Yhteispäivystyksessä hoidetaan ympäri vuorokauden pientapaturmia sekä arvioidaan ja diagnostisoidaan potilaan kirurgisia ongelmia. Jos potilaan vaiva vaatii operatiivista toimintaa tai pitempiaikaista kirurgista seurantaa, lähetetään hänet HUSiin. Osa potilaista tarvitsee seurantaa päivystysosastolla tai jatkohoitoa Läntisen yhteispäivystyksen kirurgisella osastolla. Toiminta on yleislääkärijohtoista ja sitä tuetaan kirurgikonsultaatioin. Tavoitteena on uudistaa päivystystä siten, että sairaalassa toimii HU- Sin kirurgian toimialan lääkäri klo 8 ja 22 välisenä aikana, jolloin poliklinikalla voidaan toteuttaa entistä tarkemmin myös kirurgisen hoidon tarpeen arviointia. Kirurgikonsultti palvelee myös vuodeosastoja ja terveysasemia. Tavoitteena on kehittää myös etäkonsultaatiomahdollisuuksia telelääketieteen keinoin. Potilaista 60 % on traumapotilaita (kipsaukset, sidonnat) ja 20 % tarvitsee erilaisia perustoimenpiteitä (paiseiden puhkaisu, haavan ompelua jne.). Loput 20 % on vatsakivusta ja erilaisista epäspesifisistä vaivoista kärsiviä potilaita, joiden ongelma vaatii kirurgista arviointia ja diagnostisointia. Perustason sisätautipäivystys Potilasohjaus pysyy nykyisen kaltaisena, eli lääketieteellisesti vaativammat sekä erityistason tutkimus- ja hoitotoimenpiteitä vaativat potilaat ohjataan HUSiin. Geriatrista, mielenterveyspotilaiden ja päihdepotilaiden hoidon osaamista vahvistetaan. Toiminta edellyttää kuvantamis- ja laboratoriopalveluja sekä anestesia- ja valvontahoitoon perehtyneen lääkärin palveluja ympäri vuorokauden turvaamaan päivystysalueen potilaiden hoitoa. Potilaita hoitaa ympäri vuorokauden 2-5 päivystävää lääkäriä. He vastaavat päivystysaikana myös vuodeosastojen potilaista, mukaan lukien Malmin akuuttiyksikön vuodeosastot. Sairaalassa työskentelee sisätautien erikoislääkäreitä ja konsulttipsykiatri, jolloin konsultaatiot on helppo toteuttaa. Tarvittaessa konsultoidaan HUSin erikoislääkäreitä. Sisätautipäivystyksen potilaista % otetaan sairaalaan, joko päivystysyksikköön tai terveyskeskussairaalan akuuttiosastolle. Psykiatrista konsultaatiotoiminta Yhteispäivystystoiminnassa mielenterveyspotilaat sisällytetään yhtenä potilasryhmänä hoidon tarpeen kiireellisyyden arviointiin (mielenterveys- triage). Yhteispäivystykseen osoitetaan konsultoiva psykiatri ja psykiatrinen sairaanhoitaja. Päivystystoimintaa kehitettäessä ja henkilöstöresursseja suunniteltaessa on varauduttava laajentamaan konsultaatiotoiminta myös ns. virka-ajan ulkopuolelle.

19 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Kotiutushoitajatoiminta Tulevaisuudessa kotiutushoitajan työpanosta tarvitaan myös viikonloppuisin. Kohderyhmänä tulevat olemaan nykyisten potilaiden lisäksi myös +65-vuotiaat, joiden hoitoaika päivystysalueella on alle 36 tuntia. Kotiutushoitajan työ on sosiaalikeskuksen ja sairaalan sekä kotihoidon ja sairaalan rajapinnassa. Kotiutustoiminnan tehostaminen edellyttää yhteispäivystykseen 2-3 kotiutushoitajaa. Sosiaalityö päivystysaikana Vuoden 2008 syksyllä tehdään Malmin sairaalan päivystyksessä yhteistyössä sosiaalipäivystyksen kanssa esiselvitys sosiaalityön osaamisen kehittämistarpeista yhteispäivystyksessä. Selvitys tehdään päivystyshankkeeseen liittyen. Selvityksen aikana sosiaalipäivystyksen työntekijä työskentelee 2-3 kk päivystyksen moniammatillisen tiimin jäsenenä. Tavoitteena on kartoittaa päivystysaikaisen sosiaalityön osaamis- ja resurssitarpeita, yhteistyöverkostoja ja peruspalvelujärjestelmän kykyä vastata yhteispäivystyksen asiakkaiden päivystyksellisiin sosiaalityön tarpeisiin virka-aikana ja virka-ajan ulkopuolella. 3.2 Vuodeosastot Vuodeosastojen toiminta nykyisin Malmin sairaalan päivystystoimintaa tukevat seuraavat yleissisätautien vuodeosastot, joilla on yhteensä 84 sairaansijaa: - M1 valvontaosasto 10 sairaansijaa - M2 sisätautiosasto 22 sairaansijaa - M3 sisätautiosasto 30 sairaansijaa - M4 sisätautiosasto 22 sairaansijaa Valvontaosastolla M1 hoidetaan erityistä valvontaa vaativia potilaita, keskeisinä potilasryhminä ovat sepelvaltimotautipotilaat, keuhkosairauksia sairastavat potilaat ja deliriumpotilaat. Osastolle M2 ohjataan pääosin kardiologisia potilaita, esimerkiksi infarktipotilaat valvonnan jälkeiseen hoitoon. Osastolla M3 sairaansijat toimivat yleissisätautien sairaansijoina. Osastolle M4 on keskitetty Malmin vastuualueen infektio- (MRSA, ESBL) ja keuhkopotilaiden hoito (astma, COPD, pneumonia). Vuoden 2007 aikana päivystysyksikön vuodeosastohoitopäiviä kertyi , koostuen 4150 hoitojaksosta. Valvontaosaston keskimääräinen hoitoaika oli 3,7 vuorokautta ja muiden vuodeosastojen 7,8 vuorokautta. Osastojen kuormitusprosentti vaihtelee 82 97% välillä. Osastoille tulleista potilaista suurin osa (n.90 %) otetaan hoitoon päivystyksen kautta.

20 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, Hoitojaksojen lukumäärä M M M M yht Hoitoaika (ka päiviä) M 1 2,8 3,2 3,5 3,7 M 2 7,2 9,1 8,4 9,5 M 3 5,3 6,4 8 8,2 M 4 6,8 6,7 6,5 5,6 Muutokset potilaiden jatkohoitojärjestelyissä ovat vaikuttaneet hoitojaksojen pidentymiseen. Päivystyksen vuodeosastoilta lähetetään nykyään vähemmän potilaita akuutin vuodeosastoille jatkohoitoon, jolloin hoidon pirstaleisuus vähenee, mutta hoitoaika M-osastoilla pitenee. Potilaan kokonaishoitoaika kuitenkin vähenee, kun vältytään siirtopäiviltä. Hoitojaksojen vähenemiseen ovat vaikuttaneet myös lääkäripula sekä osastojen sulkeminen ja sairaansijojen tilapäinen vähentäminen vuosina 2005 ja Vuodeosastojen eristystilojen puute aiheutti epidemioiden (MRSA, Noro) leviämisen osastoilla, jolloin niitä jouduttiin sulkemaan puhdistusten ajaksi. Vuodeosastojen toiminta hankkeen toteutumisen jälkeen Yhteispäivystyspoliklinikan toimintaa tukevat yleissisätautien vuodeosastot, päivystys- ja valvontaosasto sekä infektio-osasto. Hankkeen toteutumisen jälkeen Itäisessä yhteispäivystyssairaalassa on 116 sairaansijaa seuraavilla osastoilla: - päivystysosasto 16 ss - valvontaosasto 10 ss - infektio-osasto 18 ss - kolme sisätautiosastoa á 24 ss eli yhteensä 72 ss. Uusina toimintoina sairaalaan suunnitellaan päivystysosasto ja infektiotautien lisääntymisen takia myös erillinen infektio-osasto. Muiden sisätautiosastojen toiminta jatkuu nykyisen kaltaisena. Hoitoon osallistuvien erityistyöntekijöiden, kuten fysioterapeuttien ja sosiaalityöntekijöiden työtilat sijoitetaan lähelle ydintoimintaa, jolloin moniammatillinen tiimityö toteutuu sujuvammin. Päivystys- ja valvontaosasto sijoitetaan päivystyspoliklinikan läheisyyteen. Osasto toimii yhtenä hallinnollisena kokonaisuutena ja henkilökunta työskentelee molemmilla osastoilla. Päivystysosastolle otetaan diagnostista selvittelyä ja tarkkailua vaati-

21 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, via potilaita, jotka kotiutetaan tai ohjataan 1-2 vuorokauden sisällä jatkohoitoon vuodeosastolle. Osasto varustetaan telemetrialaitteistolla, joka mahdollistaa osastolla liikkuvan potilaan sydämen toimintahäiriöiden rekisteröinnin. Itsemurhaa yrittäneiden ja deliriumpotilaiden jälkitarkkailu tapahtuu päivystysosastolla. Yksikössä hoidetaan myös alle 48 tuntia päivystysalueella viipyviä akuuttigeriatrista hoitoa vaativia iäkkäitä potilaita. Tilasuunnittelussa huomioidaan toimintakykyä tukevat ja vanhuksen deliriumia ehkäisevät ratkaisut. Valvontaosastolla hoidetaan jatkuvaa erityisvalvontaa vaativia potilaita kuten nykyisinkin. Infektio-osastolle keskitetään eristystä vaativien, akuutisti sairastuneiden potilaiden hoito. Osastolla hoidetaan kosketus-, pisara- ja ilmaeristystä tarvitsevat potilaat, jotka eivät tarvitse yliopistollisen keskussairaalan hoitoa. Infektio-osasto mahdollistaa infektiopotilaiden asianmukaisen hoitamisen, hoidon kehittämisen, mikrobilääkkeiden käytön järkeistämisen ja infektioiden leviämisen ehkäisyn. Valtaosa huoneista on yhden hengen huoneita. Osaston monikäyttöisyyden takia sinne suunnitellaan myös muutama kahden hengen huone. Kaikki potilashuoneet ovat sulkutilalla varustettuja ja alipaineistettuja. Sisätautien vuodeosastoilla hoidetaan potilaita intensiivisesti lyhyen hoitojakson ajan (noin viikko). Potilailla on useisiin perussairauksiin, toteutettaviin hoitoihin tai infektiotilanteeseen liittyen erityistarpeita. Vuodeosastojen sairaansijamäärä perustuu intensiivisen hoidon vaatimuksiin sekä uusimpien eurooppalaisten ja suomalaisten sairaaloiden sekä HUSin ihannesairaalahankkeen mitoituksiin. Yleisenä visiona on rakentaa potilaslähtöisesti ja huomioida potilaiden lisääntyneet toiveet yksityisyydestä sekä rauhallisesta, toipumista edistävästä ja omatoimisuutta tukevasta ympäristöstä (kts. kohta 6.1 toiminnallinen laatutaso). 3.3 Sisätautien konsultaatiopoliklinikka ja sydämen rytminsiirtotoiminta Toiminta nykyisin Akuuttisairaalan sisätautien konsultaatiopoliklinikat sijaitsevat Laakson, Herttoniemen ja Malmin sairaaloissa. Niiden pääasiallinen tehtävä on antaa konsultaatioita avoterveydenhuoltoon ja tehdä tutkimuslaitteita edellyttäviä sisätautialan tutkimuksia. Potilaita lähetetään erityistutkimuksiin myös sairaalan vuodeosastoilta ja päivystyspoliklinikalta. Lisäksi tehdään HYKSin kanssa sovitut sydäntoimenpiteissä olleiden potilaiden jälkitarkastukset ja huolehditaan sisätautilääkärin seurantaa vaativien vaikeampien sairauksien hoidosta. Sydämen rytminsiirtoja eli elektiivisiä kardioversioita tehdään Malmin ja Marian sairaaloissa. Marian sairaala vastaa läntisen alueen rytminsiirroista, ja toiminta siirtyy uuteen v valmistuvaan läntiseen yhteispäivystyssairaalaan. Malmin sairaala vastaa itäisestä alueesta. Malmin sisätautien konsultaatiopoliklinikka kuuluu Malmin päivystysyksikköön ja se huolehtii pohjoisen ja koillisen suurpiirin sisätautien konsultaatioista. Konsultaatiopoliklinikka työskentelee seitsemän lää-

22 Itäinen yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma, käriä ja 10,5 sairaanhoitajaa. Erikoislääkärien lisäksi poliklinikalla toimii erikoistumisjaksoaan suorittavia erikoistuvia lääkäreitä. Henkilökunta käy säännöllisesti terveysasemilla antamassa konsultaatioita ja opettamassa oman erikoisalansa asioita (esim. diabetes). Konsultaatiopoliklinikalle tulee keskimäärin 350 lähetettä kuukaudessa. Lähetetietojen perusteella valtaosa alueen sisätautialan ajanvarauslähetteistä lähetetään Malmille, ja suoraan HYKSin erikoispoliklinikoille ohjautuu hyvin pieni osa. Konsultaatioina hoidettujen tai kirjallisten ohjeiden kanssa palautettujen lähetteiden osuus on n. 16 % kaikista lähetteistä. Terveysasemakonsultaatioiden tavoitteena on pitää tulevien lähetteiden määrä hallinnassa. Noin puolet lähetteistä tulee terveysasemilta. Konsultaatiopoloklinikalle lähetteitä lähettävät tahot Lähettävä taho 09 / / / 2006 Terveysasemat 47,5 % 46 % 55 % Työterv. ja yksityiset 17,5 % 14 % 15 % HUS 15 % 19 % 12 % Malmin osastot 10 % 7 % 8 % Päivystyspkl 7 % 10 % 8 % Muut 3 % 4 % 2 % Sisätautien konsultaatiopoliklinikan käyntimäärissä on vaihtelua, johtuen ajoittaisesta lääkärivajeesta. Potilaiden odotusajat vastaanotoille ovat pysyneet kuitenkin hoitotakuun piirissä. Konsultaatiopoliklinikan käyntimäärä tulee lisääntymään tulevaisuudessa. Konsultaatiopoliklinikan käynnit v ja tuleva arvio v Vuosi Arvio 2013 Käyntimäärä Lähetteiden perusteella potilaiden selvitettävät ongelmat jakautuvat sisätautien erikoisalojen mukaan seuraavasti: kardiologia 45 % gastroenterologia 25 % diabetes ja endokrinol. 15 % yleissisätaudit ja muu 15 % Gastroenterologisten ja sydänpotilaiden suuri osuus edellyttää suurta määrää erikoistutkimuksia (rasitus-ekg, sydämen UÄ-tutkimukset, vatsalaukun ja paksunsuolen tähystykset). Sydämen ultraäänitutkimuksen käyttö kardiologisen potilaan perusselvityksenä lisääntyy.

MEILAHDEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALA HAARTMANINKATU 4 HELSINKI HANKESUUNNITELMA 20.5.2005

MEILAHDEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALA HAARTMANINKATU 4 HELSINKI HANKESUUNNITELMA 20.5.2005 MEILAHDEN YHTEISPÄIVYSTYSSAIRAALA HAARTMANINKATU 4 HELSINKI HANKESUUNNITELMA 20.5.2005 HELSINGIN KAUPUNKI TERVEYSKESKUS HKR-Rakennuttaja Meilahden yhteispäivystyssairaala, hankesuunnitelma 20.5.2005 2

Lisätiedot

Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys

Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN

Lisätiedot

Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP

Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Päivystysosasto Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Potilaat Päivystysosastolle päivystyspoliklinikan kautta tarkkailuosasto A11, A31, A32 A12, A21, A21 A42 Miksi päivystys osasto aikaa vievä diagnostiikka

Lisätiedot

Päivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.

Päivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1. Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017 Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla

Lisätiedot

Ajankohtaista Pukinmäen terveyspalveluista ja Malmin sairaalan tilanteesta 17.4.2012

Ajankohtaista Pukinmäen terveyspalveluista ja Malmin sairaalan tilanteesta 17.4.2012 Ajankohtaista Pukinmäen terveyspalveluista ja Malmin sairaalan tilanteesta 17.4.2012 Pukinmäen terveysasema- ja neuvolapalvelut Malmin terveysasema 19 lääkärin terveysasema, jossa hyvä työvoimatilanne

Lisätiedot

a Salomaa johtajaylilääkäri

a Salomaa johtajaylilääkäri Päivystysasetus -tiivistelmä- Pohtimolampi 7.11.2013 Eva Salomaa johtajaylilääkäri 1 Päivystysasetus voimaan 1.1.2015 Synnytystoiminnassa siirtymäaika 1.1.2017 asti siihen saakka pienet synnytyssairaalat

Lisätiedot

Haartmanin sairaalan palvelukonsepti. Sairaalapäivät 2010 Jukka Toivonen ylilääkäri

Haartmanin sairaalan palvelukonsepti. Sairaalapäivät 2010 Jukka Toivonen ylilääkäri Haartmanin sairaalan palvelukonsepti Sairaalapäivät 2010 Jukka Toivonen ylilääkäri Marian sairaala 1884-2009 Läntinen yhteispäivystyssairaala Päätös rakentamisesta 21.6.2004 Hankesuunnitelma valmistui

Lisätiedot

Sopimusohjauksen aluetilaisuus Jyväskylä

Sopimusohjauksen aluetilaisuus Jyväskylä Liite 8 Sopimusohjauksen aluetilaisuus 24.09.2014 Jyväskylä Päivystystoiminnan järjestäminen KSSHP:ssa TAUSTAA (1) Asetus perustuu Terveydenhuoltolakiin (2010) sekä hallituksen rakennepoliittiseen ohjelmaan

Lisätiedot

Psykiatrisen päivystyksen integroituminen yhteispäivystykseen Helsingissä

Psykiatrisen päivystyksen integroituminen yhteispäivystykseen Helsingissä Psykiatrisen päivystyksen integroituminen yhteispäivystykseen Helsingissä Laura Moring Ayl, Malmin päivystys, Helsinki Sisätautien ja akuuttilääketieteen el 17.11.2016 Päivystys Helsingissä Integraatio

Lisätiedot

AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA. Pekka Jylhä Linjajohtaja

AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA. Pekka Jylhä Linjajohtaja AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA Pekka Jylhä Linjajohtaja Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian linja LINJAESIKUNTA: Linjajohtaja Pekka Jylhä, Ylihoitaja Tuula Rajala, Professori Tiina Paunio Johtava

Lisätiedot

HAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.

HAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6. Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus 1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu päivänä kuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti

Lisätiedot

Terveydenhuoltolain muutokset

Terveydenhuoltolain muutokset Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu Helsingissä 29 päivänä elokuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) Kaupunginvaltuusto Kj/24 26.02.2014

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) Kaupunginvaltuusto Kj/24 26.02.2014 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) 66 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite terveyskeskuksen ja kaupunginsairaalan palveluista päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu

Lisätiedot

GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1

GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1 GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1 NEUROPSYKIATRIAN OSASTO 21 MUUTTO PSYKIATRIAKESKUKSEEN MARRASKUUSSA 2016 Neuropsykiatrisia potilasryhmiä:

Lisätiedot

K-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA. Veli-Pekka Rautava

K-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA. Veli-Pekka Rautava K-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA Veli-Pekka Rautava 15.2.2016 K-HKS LUKUINA VUONNA 2014 Poliklinikkakäyntejä 240 275 (suunnite 217 870) Hoitopäivät 99 808 Hoitojaksot 25 644 Leikkaus- ja muut toimenpiteet

Lisätiedot

Uusia tuulia : K sairaala Tarja Nylund

Uusia tuulia : K sairaala Tarja Nylund Uusia tuulia : K sairaala 7.9.2017 Tarja Nylund PALVELUIDEN KÄYTÖN JAKAUTUMINEN 2016 PERUSTERVEYDENHUOLTO ERIKOISSAIRAANHOITO Avokäynnit 718 000 Lääkärillä (32%) Avokäynnit 240 000 Lääkärillä (57 %) MTP

Lisätiedot

MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia

MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia Seinäjoki 12.11.2012 Reijo Haapiainen toimialajohtaja HYKS Operatiivinen tulosyksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Hyksin operatiivinen tulosyksikkö

Lisätiedot

PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET. Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri

PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET. Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri / merkittävät kohdat 1. Luku Yleiset säännökset 2 Kiireellisen hoidon antaminen ja päivystyksen järjestäminen Kunnan tai kuntayhtymän on

Lisätiedot

Ikääntyneet päivystyspalveluiden käyttäjinä Päijät-Hämeessä

Ikääntyneet päivystyspalveluiden käyttäjinä Päijät-Hämeessä Ikääntyneet päivystyspalveluiden käyttäjinä Päijät-Hämeessä III Valvanne Symposium Marko Hiekkanen ja Pirjo Orre Ikääntyneiden päivystyspalvelut Päijät-Hämeessä Alueellinen yhteispäivystys Akuutti24 avattiin

Lisätiedot

Julkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014. 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

Julkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014. 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä

Lisätiedot

LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN

LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA PIA NURME PORVOON KAUPUNKI Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

Lisätiedot

PÄIVYSTYS Tampereella

PÄIVYSTYS Tampereella Terveydenhuollon PÄIVYSTYS Tampereella Tampereen kaupungin terveys- ja lääkäriasemat Tampereen kaupungin hammaslääkäripäivystys TAYS Ensiapu Acuta TAYS Lastentautien päivystyspoliklinikka TAYS Naistentautien-

Lisätiedot

Kaikki alkaa oikeastaan ovesta

Kaikki alkaa oikeastaan ovesta Kaikki alkaa oikeastaan ovesta Psykiatrian palvelutoiminnan muutos laitospaikoista avohoitoon 7.4.2016 Mielen terveyttä asiakas vai potilas terveydenhuollossa Hyvinkään sairaanhoitoalueen alueellinen koulutus

Lisätiedot

Terveyttä helsinkiläisille. Helsingin terveyskeskus

Terveyttä helsinkiläisille. Helsingin terveyskeskus Terveyttä helsinkiläisille Helsingin terveyskeskus 2012 Suomen suurin terveyskeskus Terveyskeskuksessa työskentelee yli 9 000 työntekijää ja toimipisteitä on yli 90 eri puolilla kaupunkia. Terveyskeskus

Lisätiedot

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus 1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin

Lisätiedot

Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi

Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi 15.1.2015 Anna-Liisa Koivisto, johtava lääkäri Maritta Salonoja, geriatrian ylilääkäri Tavoite Iäkkään selviytyminen

Lisätiedot

Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä

Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä LUONNOS 19.5.2016 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön

Lisätiedot

LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen

LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen Eija Peltonen 1 Vastaanoton menetystekijät 6. Maaliskuuta 2006 Hyvät vuorovaikutustaidot Ammattitaito Väestövastuu

Lisätiedot

Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa. Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys

Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa. Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys Kaikki tiet johtavat päivystykseen.. Päivystys osana kokonaisuutta Lääketieteen

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/ (7) Kaupunginvaltuusto Asia/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/ (7) Kaupunginvaltuusto Asia/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/2018 1 (7) 361 Valtuutettu Reetta Vanhasen aloite psykososiaalisen tuen vahvistamisesta elämän loppuvaiheen hoidossa Päätös katsoi valtuutettu Reetta Vanhasen aloitteen

Lisätiedot

SUURET RAKENNUSHANKKEET

SUURET RAKENNUSHANKKEET SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja 26.3.2015 Henkilöstötoimikunta 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET Korvataan/peruskorjataan olemassa olevia, huonokuntoisia rakennuksia Mahdollistetaan:

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/ (5) Kaupunginvaltuusto Kj/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/ (5) Kaupunginvaltuusto Kj/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (5) 335 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite kuntouttavasta hoitotyöstä päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu Tuomo Valokaisen

Lisätiedot

Hoidon tarpeen arvioinnin ja päivystystoiminnanp sujuvuus Keski-Suomen keskussairaalassa

Hoidon tarpeen arvioinnin ja päivystystoiminnanp sujuvuus Keski-Suomen keskussairaalassa Hoidon tarpeen arvioinnin ja päivystystoiminnanp sujuvuus Keski-Suomen keskussairaalassa Ylilää ääkäri Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Hoidon tarpeen arviointi ja

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/ (5) Kaupunginhallitus Kj/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/ (5) Kaupunginhallitus Kj/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/2014 1 (5) 159 V 26.2.2014, Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite terveyskeskuksen ja kaupunginsairaalan palveluista HEL 2013-009003 T 00 00 03 Päätös päätti esittää

Lisätiedot

Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa

Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Kokemuksia omaishoitajien tukemisesta ja tunnistamisesta syöpätautien poliklinikalla ja sydäntautien vuodeosastolla A32 Näkökulmia omaishoitajuuteen Erikoissairaanhoidossa

Lisätiedot

H E L S I N G I N J A U U D E N M A A N S A I R AA N H O I T O P I I R I

H E L S I N G I N J A U U D E N M A A N S A I R AA N H O I T O P I I R I HYKS Nuorisopsykiatria Helsinkiläisiä nuoria on vuoden 2014 aikana tutkittu ja hoidettu HYKS Nuorisopsykiatrian Avohoidon, Osastohoidon ja Erityispalvelujen klinikassa. Organisaatio on sama, mutta yksikkömuutosten

Lisätiedot

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?

Lisätiedot

Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa. Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala

Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa. Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa Oulu: OKS

Lisätiedot

Vallilan ala-aste Hämeentie 80 IKKUNOIDEN KORJAUSTYÖN TEKNINEN HANKESUUNNITELMA

Vallilan ala-aste Hämeentie 80 IKKUNOIDEN KORJAUSTYÖN TEKNINEN HANKESUUNNITELMA Vallilan ala-aste Hämeentie 80 IKKUNOIDEN KORJAUSTYÖN TEKNINEN HANKESUUNNITELMA hankenumero 8010159 9.12.2013 HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS Tekninen hankesuunnitelma, Asko Rintamäki 2 Tekninen hankesuunnitelma,

Lisätiedot

Strategiset tavoitteet

Strategiset tavoitteet Strategiset tavoitteet Teokset ovat EMMAn ja Saastamoisen säätiön taidekokoelmista Sairaalan osastot Akuutti Päivystysosasto Infektio-osasto Kuntoutus Haavanhoito- ja psykogeriatrinen kuntoutusosasto

Lisätiedot

Kotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Päivi Ilkka

Kotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Päivi Ilkka Kotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Osasto A32 34-paikkainen akuutti sydäntautien vuodeosasto hoitoajat lyhyet; noin 4vrk nopea vaihtuvuus päivystyspotilaiden osuus 50 % kotiutuksia

Lisätiedot

Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010. Aki Lindén, toimitusjohtaja

Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010. Aki Lindén, toimitusjohtaja Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010 Aki Lindén, toimitusjohtaja 1 Suomen sairaalat ja niiden hallinnollinen asema: Ennen sairaanhoitopiiriuudistusta Suomessa oli

Lisätiedot

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009 Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009 Potilas- ja tulotiedot sekä käyntitiedot Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen 9.11.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1 Muutokset

Lisätiedot

HYKS alueen saattohoitotyöryhmän 12.10.2011

HYKS alueen saattohoitotyöryhmän 12.10.2011 HYKS alueen saattohoitotyöryhmän muistio 12.10.2011 Tiina Saarto, pj. HYKSSyöpätautien Syöpätautien klinikan vt. ylilääkäri, Tampereen yliopiston vt. palliatiivisen lääketieteen professori Työryhmän asettaminen

Lisätiedot

Miten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu. Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari

Miten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu. Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Miten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari 26.11.2013 Miksi Lapin keskussairaalaa pitää laajentaa? Toiminnan ja lääketieteen

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation merkitys erikoissairaanhoidon potilaan näkökulmasta

Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation merkitys erikoissairaanhoidon potilaan näkökulmasta Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation merkitys erikoissairaanhoidon potilaan näkökulmasta projektijohtaja Jorma Teittinen, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, Palvelurakenneselvityksen loppuseminaari,

Lisätiedot

Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö

Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö www.eksote.fi Syöpähoitoyksikkö Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri eli Eksote yhdistää koko alueen erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, vanhustenpalvelut

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (6) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/16 01.10.2013

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (6) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/16 01.10.2013 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (6) 324 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Tuomo Valokaisen ym. aloitteesta koskien kaupunginsairaalan ja terveyskeskuksen

Lisätiedot

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2011 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 1.3.2011

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2011 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 1.3.2011 HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2011 1 73 8.2.2011 pöydälle pantu asia LAUSUNTO ALOITTEESTA ERIKOISSAIRAANHOIDOSTA KOTIUTETTAVIEN JATKOHOIDON JÄRJESTÄMISESTÄ Terke 2010-3092 Esityslistan asia TJA/8 TJA

Lisätiedot

MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN?

MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN? MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN? LL Kaisa Rajala, Palliatiivinen yksikkö, HUS Syöpäkeskus Geriatrian ja yleislääketieteen EL Palliatiivinen

Lisätiedot

Sosterin rakennemuutos ja portaaton hoitomalli. Keskushallinto Pekka Martikainen

Sosterin rakennemuutos ja portaaton hoitomalli. Keskushallinto Pekka Martikainen Sosterin rakennemuutos ja portaaton hoitomalli Keskushallinto Pekka Martikainen 21.11.2014 SOSTERIN TA-15 HENKILÖSTÖMUUTOKSET ESH Tulosalueella yksiköiden välisiä sisäisiä siirtoja: 23 sh Kuntalaskutus

Lisätiedot

GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN 30.4.2015 1

GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN 30.4.2015 1 GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN 30.4.2015 1 GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJA VASTAA Tertiäärisestä päihdepsykiatriasta mm kaksoisdiagnoosipotilaiden ja opioidikorvaushoitojen

Lisätiedot

Heinolan kaupungin vanhuspalvelujen tehostaminen

Heinolan kaupungin vanhuspalvelujen tehostaminen Heinolan kaupungin vanhuspalvelujen tehostaminen Kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelut Valvanne Symposium III 31.8.2015 Riitta West Heinolan väestöennuste (65 v täyttäneet) 4000 3500 3000 2500

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/ (6) Kaupunginvaltuusto Stj/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/ (6) Kaupunginvaltuusto Stj/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/2016 1 (6) 8 Vanhuspsykiatrian konsultaatiopoliklinikan ja neuropsykiatrian konsultaatiotyöryhmän siirtäminen liikkeenluovutuksena Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

TERVEYSKESKUKSEN VASTAANOTTOTOIMINTOJEN KEHITTÄMINEN 2015

TERVEYSKESKUKSEN VASTAANOTTOTOIMINTOJEN KEHITTÄMINEN 2015 1 Arja Heittola Marita Marttila Sari Koistinen 12.1.2015 TERVEYSKESKUKSEN VASTAANOTTOTOIMINTOJEN KEHITTÄMINEN 2015 1. KONSULTTISELVITYKSESTÄ: Erikoissairaanhoidon poliklinikkakäyntimäärät korkeat kautta

Lisätiedot

Stadin ammattiopisto Taucher-Talo Nilsiänkatu 3. Ikkunoiden ja ulko-ovien korjaukset Hanke HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS

Stadin ammattiopisto Taucher-Talo Nilsiänkatu 3. Ikkunoiden ja ulko-ovien korjaukset Hanke HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS Stadin ammattiopisto Taucher-Talo Nilsiänkatu 3 Ikkunoiden ja ulko-ovien korjaukset Hanke 8010146 27.11.2013 HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS 2 1 YHTEENVETO 1.1 Hankkeen perustiedot 1.2 Hankkeen tarpeellisuus

Lisätiedot

Espoon kaupunki Pöytäkirja 88. Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi

Espoon kaupunki Pöytäkirja 88. Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi 18.09.2013 Sivu 1 / 1 3920/02.07.00/2013 88 Laboratorio- ja kuvantamistoimintojen sijoittaminen Omenatorille Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus

Lisätiedot

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Päivystys ja muut 24/7 - palvelut - seminaari Laajavuori 11.5.2016 Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke & Keski-Suomen shp/campus

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysvaliokunta Anne Mykkänen Toimialajohtaja HUS-Kuvantaminen

Sosiaali- ja terveysvaliokunta Anne Mykkänen Toimialajohtaja HUS-Kuvantaminen HUS-KUVANTAMINEN 24.05.2018 Sosiaali- ja terveysvaliokunta Anne Mykkänen Toimialajohtaja HUS-Kuvantaminen HUS-KUVANTAMINEN UUDELLAMAALLA JA KYMENLAAKSOSSA SAIRAALOISSA JA TERVEYSASEMILLA NOIN 60 TOIMIPISTETTÄ,

Lisätiedot

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta. Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Yhtymäjohtaja Juha Heino

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta. Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Yhtymäjohtaja Juha Heino Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Yhtymäjohtaja Juha Heino 2.5.2018 Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Aloitti toimintansa 1.1.2014 (Edeltävästi 1.1.2001

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Esityslista 19/2013 1 (6) Kaupunginvaltuusto Kj/32 27.11.2013

Helsingin kaupunki Esityslista 19/2013 1 (6) Kaupunginvaltuusto Kj/32 27.11.2013 Helsingin kaupunki Esityslista 19/2013 1 (6) Päätöshistoria Kaupunginhallitus 18.11.2013 1226 HEL 2013-007690 T 00 00 03 Päätös Kaupunginhallitus päätti esittää kaupunginvaltuustolle, että kaupunginvaltuusto

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Esityslista 1/ (5) Kaupunginhallitus Stj/

Helsingin kaupunki Esityslista 1/ (5) Kaupunginhallitus Stj/ Helsingin kaupunki Esityslista 1/2016 1 (5) 1 V 20.1.2016, Vanhuspsykiatrian konsultaatiopoliklinikan ja neuropsykiatrian konsultaatiotyöryhmän siirtäminen liikkeenluovutuksena Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019

Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019 Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jakson aikana erikoistuja

Lisätiedot

PPSHP:n pohjoisen alueen terveyspalveluiden kehittämisen selvitystyö. Selvitysmiehet Simo Kokko ja Lauri Nuutinen 2011-2012

PPSHP:n pohjoisen alueen terveyspalveluiden kehittämisen selvitystyö. Selvitysmiehet Simo Kokko ja Lauri Nuutinen 2011-2012 PPSHP:n pohjoisen alueen terveyspalveluiden kehittämisen selvitystyö Selvitysmiehet Simo Kokko ja Lauri Nuutinen 2011-2012 Selvitysmiesten työalueet A) Päivystystoiminnan järjestäminen B) Alueellinen vuodeosasto/sairaansijakapasiteetti,

Lisätiedot

Päivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta

Päivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote 200/2014 23.09.2014 13:04 Päivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta Sosiaali- ja terveysministeriö on päivittänyt asetuksen kiireellisen

Lisätiedot

TERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT -palvelukokonaisuus

TERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT -palvelukokonaisuus Etelän psykiatria- ja päihdekeskus Etelän psykiatria Etelän psykiatrian poliklinikka, Sturenkadun toimipiste Etelän psykiatrian poliklinikka, Kivelän toimipiste Psykiatrinen päiväsairaala Idän psykiatria-

Lisätiedot

HUS Saattohoitostrategia. Tiina Saarto, yl Palliatiivisen lääketieteen professori HYKS Syöpäkeskus

HUS Saattohoitostrategia. Tiina Saarto, yl Palliatiivisen lääketieteen professori HYKS Syöpäkeskus HUS Saattohoitostrategia Tiina Saarto, yl Palliatiivisen lääketieteen professori HYKS Syöpäkeskus Hanko Lohjan sha Lohja Hospital Paloniemi Hospital Raasepori Karjalohja Nummi- Pusula Tammiharju Hospital

Lisätiedot

LUONNOS TULEVAISUUDEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN HAHMOTELMAA

LUONNOS TULEVAISUUDEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN HAHMOTELMAA LUONNOS TULEVAISUUDEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN HAHMOTELMAA Valmisteluhankkeen ohjausryhmä 12.5.2016 PERUSAJATUS Joustava, dynaaminen ja kansalaisen tarpeeseen vastaava palveluverkosto, jossa

Lisätiedot

Tulevaisuuden sairaalan toiminnan kuvaus. Ohjeet työryhmille Kevät 2016 Tuula Pahkala, Miia Palo

Tulevaisuuden sairaalan toiminnan kuvaus. Ohjeet työryhmille Kevät 2016 Tuula Pahkala, Miia Palo Tulevaisuuden sairaalan toiminnan kuvaus Ohjeet työryhmille Kevät 2016 Tuula Pahkala, Miia Palo Toiminnan muutoksen suunnittelu / hankesuunnitelmavaihe Vanhaa toimintaa ei uusiin tiloihin Tilatarpeiden

Lisätiedot

SSTY/Toiminnallisen jaoston tutustumismatka Ruotsiin 25 27.8.2013

SSTY/Toiminnallisen jaoston tutustumismatka Ruotsiin 25 27.8.2013 SSTY/Toiminnallisen jaoston tutustumismatka Ruotsiin 25 27.8.2013 Lundin yliopistollinen sairaala, lasten ja sädehoidon rakennusosat sekä Malmön akuuttisairaala Lundin yliopistollinen sairaala Lundin yliopistollinen

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/2013 1 (5) 49 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto toivomusponnesta joustavien ikärajojen ja lähetteettömien palvelujen jatkamisesta nuorten päihdepalveluissa ja -hoidossa

Lisätiedot

HANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN A-I SOVELTUVUUSARVIO SOVELTUVUUSARVION PERUSTELUJA

HANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN A-I SOVELTUVUUSARVIO SOVELTUVUUSARVION PERUSTELUJA Ramboll CM Oy Päiväys 7.6.2017 Reijo Lyytikäinen Puh. 050 571 4995 reijo.lyytikainen@ramboll.fi Ylä-Savon Sote Kuntayhtymä Terveyskampus Vaihe 2, Hankesuunnitelma HANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN

Lisätiedot

Äänekosken terveyskeskus. Ylilääkäri Keijo Lukkarinen

Äänekosken terveyskeskus. Ylilääkäri Keijo Lukkarinen Äänekosken terveyskeskus Ylilääkäri Keijo Lukkarinen Shp:n talousarvio 2018 Shp:n talousarviossa on Äänekosken osuus 22,425 miljoonaa euroa ( + 2,2 % verrattuna vuoden 2017 ennusteeseen) Kaupungin raami

Lisätiedot

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö

Lisätiedot

JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI

JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI Vimpelin kunnan omistamassa, Järvi-Pohjanmaan terveyskeskuksen ylläpitämässä Järviseudun sairaalassa toimii 16-paikkainen psykiatrinen

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/ (6) Kaupunginhallitus Stj/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/ (6) Kaupunginhallitus Stj/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/2016 1 (6) 5 V 20.1.2016, Vanhuspsykiatrian konsultaatiopoliklinikan ja neuropsykiatrian konsultaatiotyöryhmän siirtäminen liikkeenluovutuksena Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Vakanssinumero 45 30.6.2009

Vakanssinumero 45 30.6.2009 Toimiala Sosiaali- ja terveystoimiala Tulosalue Sote:n yhteiset palvelut, Terveyden- ja sairaudenhoitopalvelut, Perhepalvelut sekä Vanhuspalvelut Toimialan esitys Entinen virka- /työsuhteinen tehtävä Vakanssinumero

Lisätiedot

PORVOON VANHUSTENHUOLTO - ESIMERKKI JULKISEN JA YKSITYISEN SEKTORIN KEHITTÄMISKUMPPANUUDESTA

PORVOON VANHUSTENHUOLTO - ESIMERKKI JULKISEN JA YKSITYISEN SEKTORIN KEHITTÄMISKUMPPANUUDESTA SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA PIA NURME Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå PORVOON VANHUSTENHUOLTO - ESIMERKKI JULKISEN JA YKSITYISEN SEKTORIN KEHITTÄMISKUMPPANUUDESTA PORVOO 50.000 ASUKASTA Yli

Lisätiedot

MEILAHDEN ALA-ASTE Jalavatie 6, Helsinki PERUSPARANNUS LISÄLEHTI PÄIVÄTTYYN HANKESUUNNITELMAAN

MEILAHDEN ALA-ASTE Jalavatie 6, Helsinki PERUSPARANNUS LISÄLEHTI PÄIVÄTTYYN HANKESUUNNITELMAAN MEILAHDEN ALA-ASTE Jalavatie 6, 00270 Helsinki PERUSPARANNUS LISÄLEHTI 12.8.2010 PÄIVÄTTYYN HANKESUUNNITELMAAN 17.11.2011 HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS 2 1 YHTEENVETO... 3 1.1 Hankkeen perustiedot... 3

Lisätiedot

Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta

Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta 27.3.2014 Lapin keskussairaalan laajennushanke - mistä on kysymys? Lapin keskussairaalan auditorio Ounasrinteentie 22 Rovaniemi

Lisätiedot

Stadin ammattiopisto Nilsiänkatu 3, Taucher-talo julkisivukorjaus JULKISIVUJEN PERUSKORJAUKSEN HANKESUUNNITELMA

Stadin ammattiopisto Nilsiänkatu 3, Taucher-talo julkisivukorjaus JULKISIVUJEN PERUSKORJAUKSEN HANKESUUNNITELMA Stadin ammattiopisto Nilsiänkatu 3, Taucher-talo julkisivukorjaus JULKISIVUJEN PERUSKORJAUKSEN HANKESUUNNITELMA 4.4.2016 HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS Tekninen peruskorjaus, Nilsiänkatu 3, Taucher-talo,

Lisätiedot

PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015

PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015 PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista

Lisätiedot

Muutostiimin ehdotus Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen uudeksi organisaatioksi

Muutostiimin ehdotus Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen uudeksi organisaatioksi Muutostiimin ehdotus Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen uudeksi organisaatioksi Lautakuntien seminaari 20.3.2012 Muutostiimi 21.3.2012 Muutostiimi 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Ensimmäinen

Lisätiedot

Sairaala Sinua varten

Sairaala Sinua varten Satasairaalan toiminnan suunnittelua ohjaavat teesit Sairaala Sinua varten eija.vaula@satshp.fi 12-10-2016 Sisältö Tavoitteet Teesit Toiminta Päivystyssairaala Satasairaala hanke Toiminnallinen suunnitelma

Lisätiedot

Porin Perusturvan Mobiilitoiminnasta ja kotiuttamisesta

Porin Perusturvan Mobiilitoiminnasta ja kotiuttamisesta Porin Perusturvan Mobiilitoiminnasta ja kotiuttamisesta YL Katriina Lähteenmäki Yleislääketieteen ja Akuuttilääketieteen el Ensihoitolääketieteen erityispätevyys Päivystyslääketieteen erityispätevyys mobiilitoiminnan

Lisätiedot

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon tarjonta ketjulähettijaksoille JAKSOLISTA 2016-2017

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon tarjonta ketjulähettijaksoille JAKSOLISTA 2016-2017 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon tarjonta ketjulähettijaksoille JAKSOLISTA 2016-2017 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 1 (14) Sisällys: 1. Ketjulähettijakso.

Lisätiedot

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 13.4.2010

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 13.4.2010 HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 1 101 LAUSUNTO ALOITTEESTA KOTIHOIDOSSA OLEVIEN HYVIEN MIELENTERVEYSKUNTOUTUSPALVELUJEN EDELLYTYKSISTÄ Terke 2010-272 Esityslistan asia TJA/11 TJA Terveyslautakunta

Lisätiedot

Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit. Leena Surakka, Siun sote

Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit. Leena Surakka, Siun sote Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit Leena Surakka, Siun sote Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kolmiportainen malli Palliatiivisen hoidon palveluketjut Perustaso Tunnistetaan lähestyvä kuolema

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Sosiaali- ja terveysvirasto 3/2015 Terveys- ja päihdepalvelut Osastopäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Sosiaali- ja terveysvirasto 3/2015 Terveys- ja päihdepalvelut Osastopäällikkö Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) 4 Sairaansijavähennys Psykiatrisessa sairaalahoidossa HEL 2015-000045 T 06 00 00 Päätös Päätöksen perustelut Terveys- ja päihdepalvelujen vs. osastopäällikkö päätti,

Lisätiedot

Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä

Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen

Lisätiedot

Stadin ammattiopisto Sturenkatu 18-20. Ikkunoiden ja ulko-ovien korjaukset Hanke 8010082 13.11.2013 HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS

Stadin ammattiopisto Sturenkatu 18-20. Ikkunoiden ja ulko-ovien korjaukset Hanke 8010082 13.11.2013 HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS Stadin ammattiopisto Sturenkatu 18-20 Ikkunoiden ja ulko-ovien korjaukset Hanke 8010082 13.11.2013 HELSINGIN KAUPUNKI TILAKESKUS 2 1 YHTEENVETO 1.1 Hankkeen perustiedot 1.2 Hankkeen tarpeellisuus 1.3 Laajuus

Lisätiedot

HELSINGIN JA UUDENMAAN Hallitus 8.2.2010, LIITE 8 SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ

HELSINGIN JA UUDENMAAN Hallitus 8.2.2010, LIITE 8 SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ Hallitus 8.2.2010, LIITE 8 PAIKALLINEN SOPIMUS LÄÄKÄREIDEN NS. KLIINISEN LISÄTYÖN JA MUUN HENKILÖSTÖN TÄHÄN LIITTYVÄN TAI RINNASTETTAVAN TYÖN KORVAUSPERUSTEET 1 Sopimuksen tarkoitus Sopimuksen tarkoituksena

Lisätiedot

Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta

Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta Keski-Suomi Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta Metsien, vesistöjen ja vuorimaiden maakunta Vuosittaisen väestönkasvun maakunta Perusteollisuuden ja uuden teknologian maakunta Liikenteen ja logistiikan

Lisätiedot

OPERATIIVINEN TOIMIALUE

OPERATIIVINEN TOIMIALUE KIRURGIA Operatiivinen osasto 22-08.01.2017 Sulku 03.07-13.08.2017 Operatiivinen osasto 21 Operatiivinen osasto 15 Kirurgian poliklinikka Preoperatiivinen yksikkö NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Naistentautien

Lisätiedot

LÄÄKÄRITYÖVOIMAN VUOKRAAMINEN KAUPUNGINSAIRAALA-OSASTOLLE

LÄÄKÄRITYÖVOIMAN VUOKRAAMINEN KAUPUNGINSAIRAALA-OSASTOLLE 1 Liite 1. Palvelukuvaus H002-12-1 HEL 2011-010061 LÄÄKÄRITYÖVOIMAN VUOKRAAMINEN KAUPUNGINSAIRAALA-OSASTOLLE Hankinnan kohde Hankinnan kohteena on lääkärityövoiman vuokraaminen tilapäiseen sijaistarpeeseen

Lisätiedot

Päivystys, kiirevastaanotto, Sosiaalipäivystys, kriisityö ja ensihoito

Päivystys, kiirevastaanotto, Sosiaalipäivystys, kriisityö ja ensihoito Päivystys, kiirevastaanotto, Sosiaalipäivystys, kriisityö ja ensihoito Päivystys toimii päivystyksenä -toiminnan pitää olla sujuvaa Mihin osa-alueisiin pitää vaikuttaa? YHTEISPÄIVYSTYKSEN TOIMINTA/EA 1.

Lisätiedot

Hakaniemen Kauppahalli

Hakaniemen Kauppahalli Tilakeskus Hakaniemen Kauppahalli Peruskorjaus Hankenumero 8086089 Tilakeskus Helsingin kaupungin tukkutori Sijainti 2 Yhteenveto Hankkeen nimi Hankenumero 8086089 Osoite, 00530 Helsinki Sijainti Kaupunginosa

Lisätiedot

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/ TERVEYSLAUTAKUNTA Terveyslautakunta päätti panna asian pöydälle.

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/ TERVEYSLAUTAKUNTA Terveyslautakunta päätti panna asian pöydälle. HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 1 145 PSYKIATRIAN MALMIN POLIKLINIKAN TARVESELVITYS Terke 2011-698 Esityslistan asia TJA/8 TJA Käsittely Päätösehdotus Terveyslautakunta päätti panna asian pöydälle.

Lisätiedot