Ärtyvän suolen oireyhtymä monen vatsavaivan takana? Suomessa on arviolta ärtyvän suolen kanssa yksinäistä

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "21.9.2012. Ärtyvän suolen oireyhtymä monen vatsavaivan takana? Suomessa on arviolta 165 000-520 000 ärtyvän suolen kanssa yksinäistä"

Transkriptio

1 Suomessa on arviolta ärtyvän suolen kanssa yksinäistä Ärtyvän suolen oireyhtymä monen vatsavaivan takana? Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava 2 Markku Hillilän väitöskirja Vatsaoireiden jakaantuminen väestössä 100 % 40 % (?) 5-15 % Täysin terveet Ummetus 14% Ajoittaista vatsavaivaa? 2 % IBS 2 % 2 % Vaikea IBS? Keliakia (2 %) Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus Tyypillisiä oireita Ärtyvän suolen oireyhtymän piirteitä Kipu tai epämiellyttävä olo vatsassa pitkään Turvotus Ilmavaivat Kouristuksen tunteet Ummetus, löysät ulosteet tai näiden vaihtelu Usein oireet lievittyvät ulostamisen jälkeen Yliaktiiviset suoliston bakteerit Aaltoileva taudin kuva, stressi pahentaa Suoli on terve tähystyksessä, ei verta ulosteessa 3 Ärtyvän suolen leimalliset piirteet Oireet viljasta Gluteeni? Vehnän lese FODMAP 5 1

2 Gluteenisairauksien luokittelu IBS oireiden lisääntymisen mahdollisia tekijöitä Lisääntynyt kasvisten, hedelmien ja palkokasvien käyttö? Lisääntynyt kuplivien juomien käyttö? Kasvisruokavalioiden ja mausteiden käytön yleistyminen? Lisääntynyt ksylitolin, sorbitolin ja muiden polyolien käyttö Stressi ja univaikeudet sekä istumatyö Lisääntynyt ruuan teollinen muokkaaminen (polydekstroosi, muunneltu tärkkelys jne) 7 Sapone et al Proposed new nomenclature and classification of glutenrelated disorders. BMC Medicine 2012, 10:13 FODMAPit (Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides and Polyols) Hiilihydraattien luokittelu Fruktoosi Inuliini (>10 DP) Oligofruktoosi (<10) Oligogalaktoosi (<10) Raffinoosi Laktoosi Tärkkelys Sokeri Fruktaanit Galaktaanit Mannitoli, sorbitoli, laktitoli, ksylitoli, isomalti 9 10 Hiilihydraa)t Sokeri on yhden fruktoosi- ja yhden glukoosi- molekyylin yhteenliioymä (Disakkaridi) 1 1 Isomal), ksylitoli, lak)toli, mal)toli, mannitoli, sorbitoli Sokerialkoholit Kuidut Beta- glukaani, hemiselluloosa, pek)init selluloosa 1 Fruktoosi Sokerit (sugars) Polysakkariidi Oligosakkaridit Monosakkaridit Disakkaridit Sakkaroosi Laktoosi Tärkkelys FOS eli frukto- oligo- sakkaridi ResistenM GOS eli galakto- oligosakakridi Glukoosi Imeytyvä Inuliini tärkkelys tärkkelys Polydekstroosi Raffinoosi Galaktoosi Stakyoosi jne. Inuliini on neljän fruktoosi- molekyylin yhteenliioymä (Oligosakkaridi), joka ei imeydy 4 glukoosi Fruktoosi 2 3 Ihminen ei voi pilkkoa fruktoosi- fruktoosi- sidoksia. Siksi monet oligosakkaridit toimivat kuten kuitu ja ajautuvat paksusuoleen bakteerien fermentoitavaksi Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Review article: fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment Pharmacol Ther Feb 15;25(4):

3 Oireiden synty, FODMAP hiilihydraatit laukaisijana IBS:n ruokavaliohoito Ruokavalio Fruktoosi IBS-oireet Kaasu Turvotus Kipu Motiliteetin Δ Fruktaani Laktoosi Galaktaani Polyolit* Suolen pingotus Osmoottinen kuorma Fermentaatio substraatit Veden retentio Kaasun tuotto Fysiologinen vaste Psyllium Piparminttuöljy Probiootti FODMAP hiilihydraatit Ravintolisät Muut ruokatekijät Chili (paprika) Kahvi # Hiilihapolliset- ja kofeiinipitoiset juomat 13 *) Ksylitoli, sorbitoli, mannitoli, laktitoli, isomalt Parrish CR. Practical Gastroenterology. August Prinsiipit Psyllium 70 g/pv 90 g/pv 250 g/pv SFA MUFA Eläinproteiini FODMAP -hiilihydraatit Resistentti tärkkelys Tärkkelys, (glukoosi) Piparminttu -öljy FODMAP PUFA Kasviproteiini Sokeri Probiootit Rasvat Proteiinit Hiilihydraatit Huonosti imeytyvien hiilihydraattien saanti g/pv? g/pv FODMAP - hiilihydraa0t ResistenM tärkkelys 1,5-2,5 kcal/g Alhainen insuliinivaste Matala GI: PrebiooMset vaikutukset suoliston mikrobiflooraan FODMAP -hiilihydraattikartta Oligosakkaridit g/pv SCFA - tuotanto Kylläisyys Fruktaanit Galaktaanit Raffinoosi Monosakkaridit Tärkkelys Sokeri 4 kcal/g IBS oireet EI aiheuta IBS oireita Huono kylläisyys Korkea GI: >80 FOS* (DP<10) Inuliini (DP>10) *) FOS= Frukto-oligosakkaridi tai oligofruktoosi GOS= Galakto-oligosakkaridi tai oligogalaktoosi GOS* (DP<10) Disakkaridit Laktoosi Polyolit Fruktoosi Isomalt Laktuloosi Ksylitoli Laktitoli Manni- /maltitoli Sorbitoli 3

4 Ruokavalion energiaravintoaineet ja IBS FODMAPien lähteitä OK Proteiini Uudet teolliset Vanhat luonnolliset OK Rasva Ongelma Hiilihydraatit Ravintolisät, mahdollinen sudenkuoppa Vatsan hyvinvointijogurtit, mahdollinen sudenkuopppa 21 FODMAP määrä yhdessä 1,2 dl kevytjäätelössä n. 15 grammaa Vehnä suurin fruktaanien lähde? Fruktaanien saanti n. 2-8 g/pv FODMAP-määriä 24 % 2 % 4 % Vehnä Sipuli Päärynä, 1 kpl: 8 g Kevyt+kuitu jugurtti: 5 g 10 kpl tupakanvieroituspurukumia: 5 g (sorbitoli, mannitolia, ksylitolia) Ruis-/vehnäleipää 3 viipaletta: 10 g Omenamehu 2 dl: 7 g 70 % Valkosipuli Muut Moshfegh AJ et al. Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans. J. Nutr. 129: 1407S 1411S,

5 1. Kielletyt ruoka-aineet (enemmistö) FODMAP ruokavalio on luontaisesti vähägluteeninen Vehnä, ruis, ohra Kaura 100 %, gluteenittomat viljat 2. Sallitut ruoka-aineet FODMAP ruokavalio lautasella (1/4) 27 FODMAP ruokavalio lautasella (2/4) FODMAP ruokavalio lautasella (3/4) 5

6 FODMAP ruokavalio lautasella (4/4) Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome Ong D et al J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Page 32 Metodit Koeruokavaliot Single-blind, vaihtovuorotutkimus n = healthy and 15 with IBS Ruokavaliot: FODMAP-rajoitus 9 g/pv FODMAP-vapaa 50 g/pv Vain 2 päivää 7 päivän washout Kaikki ruoka tarjottiin ilmaiseksi (feeding study) Potilaat pitivät oirepäiväkirjaa Myös hengitystesti otettiin päivittäin Page 33 Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Tuloksia (1/1) Vatsakivun/pahoinvoinnin vaikeus (potilaiden #) Tuloksia (2/2) Turvotuksen vaikeus (potilaiden #) LOW FODMAP (9g/d.) HIGH FODMAP (50 g/d.) LOW FODMAP (9g/d.) HIGH FODMAP (50 g/d.) 1 14 none/mild moderate/ severe 9 6 none/mild moderate/ severe 3 12 none/mild moderate/ severe 11 4 none/mild moderate/ severe Only one out of the healthy participant (controls) developed moderate/ severe bloating on HIGH FODMAP diet None of the healthy participants (controls) developed moderate/ severe bloating on HIGH FODMAP diet 35 Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25:

7 Vedyn määrä hengityksessä Muut oireet IBS & High FODMAP FODMAP High Närästys, pahoinvointi ja nivelkipuoireet vähenivät IBSpotilailla Närästyksen, pahoinvoinnin ja nivelkipujen esiintyvyydessä ei ollut eroa terveillä henkilöillä Healthy & High FODMAP FODMAP Low Ainoa oire mitä terveillä oli enemmän runsaasti FODMAP-hiilihydraatteja sisältävän ruokavalion aikana oli ilmavaivat 37 Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Dietary Triggers of Abdominal Symptoms in Patients With Irritable Bowel Syndrome: Randomized Placebo-Controlled Evidence Shepherd S et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008; 6 (7): Metodit Kaksoisokkoutettu, satunnaistettu, 4-haarainen, lumekontrolloitu tutkimus N=25 (12 D-IBS, 5 C-IBS, 8 A-IBS) IBS-potilaita, joiden fruktoosin imeytymisessä oli häiriö, ja he ilmoittivat hyötyvänsä FODMAP-rajoitteisesta ruokavaliosta Potilaa rekrytoitiin ravitsemusterapeuttien vastaanotoilta, jos olivat hyötyneet FODMAP-rajoituksesta Ensisijainen päätetaphtuma: Global relief Toissijaiset tapahtumat: yksittäiset oireet 10 päivän run-in FODMAP-rajoituksella (ilmaiseksi jaettuna kaikille) 2 viikon uudelleen altistus (10 pv wash ou)t: A) Lumejuoma (glukoosiliuos) + FODMAP-rajoitus B) Fruktoosijuoma (14-50 g fruktoosia portaittain nostaen) + C) Fruktaanijuoma (7-19 g fruktaania portaittain nostaen) + D) Edellisten yhdistelmä + Päivittäinen oirepäiväkirja Page 39 Page 40 Shepherd S et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008; 6 (7): IBS-potilaiden osuus, joilla oireet pahenivat juomasta (global relief) Ravitsemusterapeutin uusintakäynti: potilaiden osuus joilla oireet vähenivät 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 14 % Lumejuoma 70 % Fruktoosijuoma Fruktaanijuoma 77 % 79 % Fruktoosi+Fruktaani 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Turvotus Kipu Ilmavaivat P=0,002 P=0,023 P=0,001 FODMAP -rajoitus Englantilainen "Käypä Hoito" n= 82, havainnoiva tutkimus, peräkkäisiä ravitsemusterapeutin vastaanotolle tulleita potilaita Page 41 Shepherd S et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008; 6 (7): Staudacher et al. Comparison of symptom response following advice for a diet low. J Hum Nutr Diet May 25. [Epub ahead of print] 7

8 Tyytyväisten osuus kaikista potilaista, yleinen oirekontrolli Tyytyväisten osuus kaikista potilaista, yleinen oirekontrolli 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 76 % FODMAP -rajoitus 54 % Englantilainen "Käypä Hoito" FODMAP -rajoitus Englantilainen "Käypä Hoito" p = 0,038 n= 82, havainnoiva tutkimus, peräkkäisiä ravitsemusterapeutin vastaanotolle tulleita potilaita Potilaiden oireet vähenivät % turvotus * Vatsakipu Ilmavaivat Kurina * Urgency n=41, ITT-analyysi, 4 viikkoa *) p<0,05 Kontrolliruokavalio (FODMAP:ja 30 g/pv) FODMAP-rajoitus (FODMAP:ja 18 g/pv) * Ripulointi Ummetus Väsymys * Oireet yhteensä 43 Staudacher et al. Comparison of symptom response following advice for a diet low. J Hum Nutr Diet May 25. [Epub ahead of print] 44 Staudacher H et al. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr Aug;142(8): FODMAP-ohjauksen teho näkyy vielä kahden vuoden kuluttua Ravintoaineiden ja ruokien saanti 2 vuotta FODMAP-ohjauksesta Elämänlaatu oli parempi FODMAP-ohjatuilla N=35 P=<0,01 N=36 N=43 OMIN NEUVOIN FODMAP FODMAP-ohjatut vs ei-ohjatut IBS-potilaat Elämänlaadun paraneminen heijastui erityisesti (IBS-QOL) (p<0,05): Vähempinä sosiaalisina rajoituksena Parempana kehon kuvana Vähempänä dysforiana (!) Parempana aktiviteetin tasona FODMAP-ohjatut eivät pärjänneet missään suhteessa huonommin kuin eiohjatut IBS-potilaat Myös kipua vähemmän FODMAPohjatuilla (p<0,05) Ravintoaineet FODMAP-ohjatuilla ei ollut minkään ravintoaineen saanti huonompaa kuin terveillä kontrolleilla tai ohjaamattomilla IBS-potilailla FODMAP-ohjatut käyttivät vähemmän alkoholia Ohjaamattomilla IBSpotilailla kalsiumin, magnesiumin ja riboflaviinin saanti oli alhaisempaa kuin kontrolleilla Ruoka-aineet FODMAOP-ohjatut käyttivät enemmän hapanmaitotuotteita, rasvatonta maitoa, appelsiineja,banaania ja perunaa, tomaattia, paprikaa ja yleensä raakoja kasviksia kuin ohjaamattomat FODMAP- ohjatut käyttivät hieman vähemmän viljatuotteita kuin kontrollit 45 Ostgaard et al. Diet and effects of diet management on quality of life and symptoms in patients with irritable bowel syndrome Mol Med Report Mar 22. doi: /mmr Ostgaard et al. Diet and effects of diet management on quality of life and symptoms in patients with irritable bowel syndrome Mol Med Report Mar 22. doi: /mmr Eliminaatioruokavaliot (eri asia kuin FODMAP-rajoitus) Mitä sitten? Teho % There is, however, insufficient evidence that food allergy testing or exclusion diets are efficacious in IBS and their routine use outside of a clinical trial is not recommended (Grade 2C) "Gastroenterologists can no longer ignore specific dietary intervention for patients with functional gut symptoms. 47 An Evidence-Based Systematic Review on the Management of Irritable Bowel Syndrome. American College of Gastroenterology Task Force on IBS. Am J Gastroenterology 2009; 104:S1 S

9 Laktoosi-intolerantikot saattavat kärsiä FODMAP herkkyydestä? FODMAP-rajoitus tehoaa oireisiin, vaan ei paranna Avoin tutkimus Kaikilla ulkomailla helpottuva laktoosi-intoleranssi (vain yhdellä todennettu) Kerta-altistus (ja 3 päivän jatko) Symptom Score: Bloating Pain Flatulence Rumbling Nausea Headache IBS diagnoosi 80 % FODMAP- rajoitus ¾ hyötyy? 270 g altistus 25 g altistus Ei pyritä 100 %:n rajoitukseen! 49 Paajanen et al. Impaired tolerance of indigestible carbohydrates in adults with subjective milk intolerance. Scandinavian Journal of Nutrition 2004; 48 (3): Karppaaminen? Näyttöä oireiden lievittymisestä on mutta sitä tarvitaan lisää 1 2 Vähemmän viljaa Vähemmän mehuja, limonadeja Luontaisesti vähän FODMAP -hiilihydraatteja ja gluteenia Näyttö paljolti yhden tutkijaryhmän varassa On suositeltavaa IBS-hoitoa Iso-Britaniassa (McKenzie et al. 2012) Tutkijoiden mukaan ¾ saa merkittävän avun Oireettomuus silti epärealistinen tavoite Suositellaan toteutettavaksi ravitsemusterapeutin ohjauksessa Jos FODMAP-ruokavalio ei auta Ravitsemusterapeutti voi antaa IBSpotilaalle toivoa paremmasta Maitoallergia? Sappihappojen takaisinimeytymishäiriö (D- IBS)? Maitotuotteiden rajoittaminen 4 viikkoa? Vähärasvainen ruokavalio? SIBO? Karppaus? Ei mikään edellä tai moniongelmainen (GERD, hapoton maha) Eliminaatioruokavalio yksi ruoka-aine kerrallaan?

10 Psyllium Piparminttu -öljykapselit Probiootit Prebiootti FODMAP Kofeiini Makeutusaineet Probiootit (Bifido ja laktobasillisuvut) Teho Probioottien vaikutus oireisiin ärtyvän suolen oireyhtymässä Probiotic supplementation causes an approximately 40% reduction in the total IBS score, whereas the placebo has an effect of less than 10% Vaikuttaa? Turvotus Ilmavaivat Ei vaikuta? Ummetus Ripuli Kipu Ulostustarve 57 ETT Kajsa Kajanderin väitöskirja (2008) Psylliumin teho IBS:ssä Liukeneva kuitu 17 /450 g 17,8 /280 g 13,8 /300 g 59 Ford AC, Talley NJ, Spiegel BMR. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008;337:a

11 Psylliumin teho IBS:ssä Tyydyttyvän hoitovasteen saavuttaneiden osuus, n= 275, vaikeaoireisia potilaita Psyllium NNT ja keskeytykset Number Needed to Treat, n= 275 Psyllium Vehnän lese 1 kk kk kk 10 8 Keskeyttäneiden osuus Psyllium Vehnän lese 3 kk 36 % 44 % 61 Bijkerk CJ et al. Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. BMJ Aug 27;339:b Bijkerk CJ et al. Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. BMJ Aug 27;339:b3154 Psylliumin vaikutusmekanismi Kuuluu niihin hiilihydraatteihin, jotka eivät imeydy ohusuolesta muodostaa geelin, joka pehmentää ja helpottaa ulostamista MUTTA psylliumin monihaaraiset ja kolmiulotteiset polysakkaridit (ksyloosin ja arabinoosin yhdisteitä) ei juurikaan fermentoidu (aiheuta kaasun muodostusta), ja niistä suuri osa voidaan mitata vielä ulosteesta. Tosin yksilöllinen vaihtelu suurta Esimerkiksi kauran β-glukaani fermentoituu suurelta osin paksusuolessa American College of Gastroenterology Task Force on IBS (2009) Psyllium hydrophilic mucilloid (ispaghula husk) is moderately effective and can be given a conditional recommendation (Grade 2C). Huom! Laktuloosi on synteettinen FODMAP joka fermentoituu paksusuolessa voi aiheuttaa oireiden pahenemista 63 Marlett JA et al. Am J Clin Nutr September 2000 vol. 72 no An Evidence-Based Systematic Review on the Management of Irritable Bowel Syndrome. American College of Gastroenterology Task Force on IBS. Am J Gastroenterology 2009; 104:S1 S35 Liukeneva kuitu (psylliumin lisääminen) Ei muita kuituja, eikä FODMAP:ja psylliumin oheen! Selkeä tieteellinen näyttö sekä kipu- ja muiden yleisoireiden että ulostuksen tasapainottamisessa Varmistu, että hankit valmisteen, jossa on vain psylliumia eikä lisättynä myös esim. sorbitolia HUOM! Liukenematon kuitu, esim. vehnän lese, pahentaa kipuoireita vaikka voi vähentääkin ummetusta. Inuliini+FOS +psyllium Fruktoosi +psyllium Sorbitoli+psyllium

12 Psylliumin vaikutus Vaikuttaa Ummetus Ei vaikuta? Kipu Piparminttuöljykapselit Ripuli Turvotus Ponnistamisen tarve Ilmavaivat 68 Piparminttuöljyn vaikutusmekanismi Piparminttuöljyä koskevat tutkimukset Relaksoi sileää lihasta salpaamalla kalsiumkanavia Lisää sapen eritystä Alentaa ruokatroven alemman sulkijalihaksen painetta Siksi kapselina Asao T et al. An easy method for the intraluminal administration of peppermint oil before colonoscopy and its effectiveness in reducing colonic spasm. Gastrointest Endosc Feb;53(2): Ford A et al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008;337:a2313 Piparminttuöljyn teho Enteric-coated, ph-dependent peppermint oil capsules for the treatment of irritable bowel syndrome in children In summary, this systematic review and meta-analysis shows that ispaghula husk (psyllium), antispasmodics (particularly hyoscine), and peppermint oil are all effective treatments for irritable bowel syndrome. Kline RM et al. J Pediatr 2001;138:125-8 Doctors should consider ispaghula, antispasmodics (preferably hyoscine as first line treatment), and peppermint oil to treat irritable bowel syndrome 71 Ford A et al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008;337:a2313 Page 72 12

13 Hitaasti kapselista liukeneva piparminttuöljy IBS:ssä LAPSILLA Lapsipotilaiden osuus, joilla vatsakipu väheni merkitsevästi Satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus IBS-potilaita (eri tautimuotoja) Kesto 2 viikkoa Piparminttuöljykapselit, hitaasti liukeneva ohutsuolessa Annos mg, 3 kertaa päivässä Päätetapahtumat: Kipu Yleisoirekuva: Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), 15 kohtainen asteikko, joka painottuu ulostamiseen, pahoinvointiin ja ilmavaivoihin/turvotukseen (14/15) Lume Piparminttuöljy 19 % P=0,02 76 % 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 73 Kline RM et al. J Pediatr 2001;138: Kline RM et al. J Pediatr 2001;138:125-8 Piparminttuöljyn vaikutusmekanismi Piparminttuöljyn vaikutus Vaikuttava aine on ilmeisesti mentoli Salpaa paikallisesti sileän lihaksen (suoliston) Ca 2+ - kanavia, ja siten vähentää suolen supistumista (spasmeja) Rauhoittaa sappirakon toimintaa Hidastaa ruuansulatuskanavan läpimenoaikaa Vaikuttaa Kipu Ei vaikuta? Ummetus Spasmit Ripuli Ulostustarve 75 Goerg KJ, Spilker T. Effect of peppermint oil and caraway oil on gastrointestinal motility in healthy volunteers: a pharmacodynamic study using simultaneous determination of gastric and gall-bladder emptying and orocaecal transit time. Aliment Pharmacol Ther. 2003; 17(3): Uutisia ja keskustelua ravinnosta ammattilaisille Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Page 77 13

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suolisto ja vastustuskyky Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen

Lisätiedot

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen Edellisen leirin Kotitehtävä Tarkkaile sokerin käyttöäsi kolmen päivän ajalta ja merkkaa kaikki sokeria ja piilosokeria sisältävät ruuat

Lisätiedot

NÄIN TALTUTAT TURHAN TURVOTUKSEN!

NÄIN TALTUTAT TURHAN TURVOTUKSEN! NÄIN TALTUTAT TURHAN TURVOTUKSEN! SELVÄSTIKIN Olet ihminen, joka ymmärtää sen, että Sinä olet itsellesi se tärkein ihminen. Haluat saada kehosi kuntoon, jotta voit nauttia elämästäsi täysillä ja jaksat

Lisätiedot

Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015

Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015 Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015 Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen hyvinvointiin Jopa 80% ihmisen

Lisätiedot

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Mitä on laktoosi? Maitotuotteet sisältävät aina hiilihydraatteja, koska maidossa on luonnostaan laktoosia eli maitosokeria. Lehmänmaidossa on n. 4,8 % maitosokeria

Lisätiedot

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Ravitsemuksen merkitys reuman hoidossa Monipuolinen

Lisätiedot

Toiminnallisten vatsavaivojen ruokavaliohoito

Toiminnallisten vatsavaivojen ruokavaliohoito Toiminnallisten vatsavaivojen ruokavaliohoito Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Docrates syöpäsairaala Aava Gastrolääkärit www.pronutritionist.net www.tervevatsa.fi Lyhyesti

Lisätiedot

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Mitä on laktoosi? Maidon luonnollinen hiilihydraatti, jota kutsutaan myös maitosokeriksi. Äidinmaidossa laktoosia n. 7 g/100 g, lehmänmaidossa n. 4,8 g/100

Lisätiedot

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Uutisia Parkinson maailmasta Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Kaksi aihetta Parkinsonin taudin suolisto-oireet ja bakteerimuutokstet

Lisätiedot

Ravitsemus kiinnostaa kuluttajia, mikä puhuttaa nyt - entä tulevaisuudessa

Ravitsemus kiinnostaa kuluttajia, mikä puhuttaa nyt - entä tulevaisuudessa Ravitsemus kiinnostaa kuluttajia, mikä puhuttaa nyt - entä tulevaisuudessa Raija Tahvonen Ikääntyneiden ravitsemus Onnistunut ikääntyminen Välimeren ruokavalio (paljon kasviksia, kalaa jne. paljon antioksidantteja,

Lisätiedot

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Diabeetikon ruokailu sairaalassa Diabeetikon ruokailu sairaalassa { Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä Satks Ruokavaliosuositus Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokaa kuin koko väestölle Ravitsemushoito on oleellinen osa diabeteksen

Lisätiedot

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI sen k u t e m m u Ohjeita hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Mitä on ummetus? Ummetuksella tarkoitetaan harventunutta suolen toimintaa, johon liittyy ulostamisvaikeuksia. Se on hyvin yleinen

Lisätiedot

Superhyvää suolistolle!

Superhyvää suolistolle! Superhyvää suolistolle! Kuusankoski 17.11.2016 Leena Putkonen laillistetturavitsemusterapeutti, FODMAP-asiantuntija w: leenaputkonen.fi T: LeenaPutkonen e: leena@ravitsemusratkaisut.fi Minä FODMAP-asiantuntija

Lisätiedot

Läpimurto ms-taudin hoidossa?

Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin

Lisätiedot

10 yleistä kysymystä leivästä. Jokaisella on oma näkemyksensä leivästä. Mutta perustuuko se olettamuksiin vai oikeisiin faktoihin?

10 yleistä kysymystä leivästä. Jokaisella on oma näkemyksensä leivästä. Mutta perustuuko se olettamuksiin vai oikeisiin faktoihin? 10 yleistä kysymystä leivästä Jokaisella on oma näkemyksensä leivästä. Mutta perustuuko se olettamuksiin vai oikeisiin faktoihin? Onko leipä terveellistä? Kyllä Leipä sisältää paljon hyvää kuitua, hiilihydraattia,

Lisätiedot

Leivän ABC. Mielenkiintoisia tietoiskuja leivästä kiinnostuneille

Leivän ABC. Mielenkiintoisia tietoiskuja leivästä kiinnostuneille Leivän ABC Mielenkiintoisia tietoiskuja leivästä kiinnostuneille Kiinnostaako leipä? Leipää on monenlaista; tummaa, vaaleaa, rapeaa, pehmeää, juuresta valmistettua ja padassa paistettua. Mutta mitkä ovat

Lisätiedot

RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE

RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE LIITE 2. Ravitsemusopas avanne- ja IPAA-leikatuille RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE Hyvä avanne- tai IPAA-leikattu Ravinto on elämälle ja terveydelle välttämätöntä. Avanneleikkaus saattaa muuttaa

Lisätiedot

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Infektiot, allergiat ja astma urheilussa sairaudet ja vammat urheilussa UKK-instituutti 5.11.2012 Marika Laaksonen, ETT,

Lisätiedot

Nuoren urheilijan ravitsemus. Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015

Nuoren urheilijan ravitsemus. Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015 Nuoren urheilijan ravitsemus Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015 Sisältö Miksi oikea ravitsemus on tärkeää nuorelle urheilijalle Ruokavalion pääperiaatteet Energiatasapaino

Lisätiedot

Gluteenittoman kauran eli puhdaskauran viljely ja markkinanäkymät Minna Oravuo, viljapäällikkö Raisio-konserni Elintarvikeyksikkö

Gluteenittoman kauran eli puhdaskauran viljely ja markkinanäkymät Minna Oravuo, viljapäällikkö Raisio-konserni Elintarvikeyksikkö Gluteenittoman kauran eli puhdaskauran viljely ja markkinanäkymät Minna Oravuo, viljapäällikkö Raisio-konserni Elintarvikeyksikkö Keliakia ja gluteeniton ruokavalio Keliakia Keliakia on sairaus, jossa

Lisätiedot

Monimuotoinen ravintokuitu elintarvikkeissa

Monimuotoinen ravintokuitu elintarvikkeissa Monimuotoinen ravintokuitu elintarvikkeissa elena Pastell Kemian laboratoriopalvelut Koostumus ja alkuperä LYNET-seminaari 31.1.2017: Ruoka on kemiaa Ravintokuitu elena Pastell, 31.1.2017 2 Ravintokuidun

Lisätiedot

TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti, väitöskirjatutkija Jenni Lappi. Ruisleivän vaikutukset glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan

TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti, väitöskirjatutkija Jenni Lappi. Ruisleivän vaikutukset glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti, väitöskirjatutkija Jenni Lappi Ruisleivän vaikutukset glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan Sisältö Rukiin ja ruisleivän rooli ruokavaliossa Ruisleivän aterianjälkeinen

Lisätiedot

Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007

Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007 Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007 Ravitsemussuositukset Lautasmalli, ruokapyramidi Urheilijoilla 2-3 kertainen energiankulutus energian kulutuksen korvaaminen, korvaa myös muiden ravintoaineiden

Lisätiedot

Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta. Tapani Keränen Kuopion yliopisto

Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta. Tapani Keränen Kuopion yliopisto Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta Tapani Keränen Kuopion yliopisto Helsingin julistus Ennen kuin ihmiseen kohdistuvaan lääketieteelliseen tutkimustyöhön ryhdytään, on huolellisesti arvioitava

Lisätiedot

OVATKO LISÄAINEET TURVALLISIA?

OVATKO LISÄAINEET TURVALLISIA? OVATKO LISÄAINEET TURVALLISIA? Marina Heinonen professori (ravinnon turvallisuus) Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos tieteellinen asiantuntija HARHALUULOJA RUOKITAAN Ruoan turvallisuudesta liikkuu

Lisätiedot

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) Markku Hillilä HYKS Gastroenterologian klinikka Yleislääkäripäivät 30.11.2012 SIDONNAISUUTENI KAUPALLISEEN YRITYKSEEN VIIMEISEN 2 VUODEN AJALTA Sidonnaisuus Yritys Ollut

Lisätiedot

Leena Putkonen, laillistettu ravitsemusterapeutti e: w: leenaputkonen.fi, T: LeenaPutkonen.

Leena Putkonen, laillistettu ravitsemusterapeutti e: w: leenaputkonen.fi, T: LeenaPutkonen. Leena Putkonen, laillistettu ravitsemusterapeutti e: leena@ravitsemusratkaisut.fi, w: leenaputkonen.fi, T: LeenaPutkonen Herkän vatsan syyt Esityksen aiheet Kaikki hauska on hyväksi vatsalle Liikunta Lepo

Lisätiedot

Ravinto ja hammasterveys

Ravinto ja hammasterveys Ravinto ja hammasterveys Hyvän hammasterveyden perusteet Hammasterveyden perusteita ovat: Terveelliset ruokatottumukset Hyvä suuhygienia Fluorihammastahnan käyttö Esiintyvät ongelmat: Karies Hammaseroosio

Lisätiedot

Hiilihydraatit. Hiilihydraatteja pilkkovia entsyymejä on elimistössä useita.

Hiilihydraatit. Hiilihydraatteja pilkkovia entsyymejä on elimistössä useita. Hiilihydraatit Hiilihydraatit ovat rasvojen ja proteiinien ohella yksi kolmesta perusravintoaineesta. Hiilihydraatteja ei yleisesti pidetä välttämättömänä ravintoaineena, koska elimistö osaa glukoneogeneesissä

Lisätiedot

KILPAILU- JA PELIREISSUT. Lapin urheiluakatemia RAVINTO

KILPAILU- JA PELIREISSUT. Lapin urheiluakatemia RAVINTO KILPAILU- JA PELIREISSUT Lapin urheiluakatemia RAVINTO Rasvat edistävät urheilijan energiansaantia, palautumista, terveyttä ja kehitystä. Niukka rasvansaanti häiritsee hormonitoimintaa. Rasvoja saa mm.

Lisätiedot

Ravinto jalkapallossa

Ravinto jalkapallossa Ravinto jalkapallossa Patrik Borg Helsingin Urheilulääkäriasema, Syömishäiriökeskus Painopisteet liikkujan ravinnossa Syö tarpeeksi Riittävästi ravintoaineita Riittävästi nestettä Aterioiden ajoitukset

Lisätiedot

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys TerveysInfo Avanneleikatun ruokavalio Lehtisen ohjeet on tarkoitettu aikuisille, joille on tehty ohut tai paksusuoliavanne tai IPAA leikkaus eli J säiliö. Se kertoo, miten ruokavalinnoin voi jouduttaa

Lisätiedot

Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa?

Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa? Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa? Liikettä Lahden alueen yrittäjille 26.5.2016 Laura Manner, ETM Ravitsemusasiantuntija Terveurheilija.fi 1 Luennon sisältö Ravitsemus osana terveyttä

Lisätiedot

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi /

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi / RUOKAVALIO PERITONEAALI-DIALYYSIN AIKANA Ruokavalio on osa hoitoa Ruokavalio on osa hoitoa peritoneaali - dialyysihoidon aikana ja siihen osaan Sinä voit vaikuttaa eniten. Ruokavalion tavoitteena on ylläpitää

Lisätiedot

Liikuntaravitsemus - lisädiat -

Liikuntaravitsemus - lisädiat - Liikuntaravitsemus - lisädiat - Päivi Söderholm UiKaa kauden avaus Hiilihydraatit: sokeri, tärkkelys ja kuitu Hiilihydraa:imääriä N. 20-25 g hiilihydraa0ia 150 g 5 kpl Muusi 1,8 dl 1,6 dl (100g) 1 dl Proteiinit

Lisätiedot

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA Ruoka vaikuttaa monella tapaa toimintakykyysi: päivittäisistä toiminnoista, kotitöistä ja liikkumisesta suoriutumiseen muistiin, oppimiseen ja tarkkaavaisuuteen elämänhallintaan

Lisätiedot

Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen

Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet Raija Tahvonen Terveellinen ruokavalio on kasvivoittoinen Runsaasti: Kasviksia, marjoja ja hedelmiä Viljatuotteet pääosin täysjyväviljaa Kalaa ja

Lisätiedot

Toiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen

Toiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen Toiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen Markku Hillilä Sisätautien ja gastroenterologian el. HUS Vatsakeskus Yleislääkäripäivät 2016 SIDONNAISUUTENI KAUPALLISEEN YRITYKSEEN VIIMEISEN 2 VUODEN

Lisätiedot

Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa:

Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa: Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa: Päiväkotilapset, koululaiset, ikäihmisten kokopäivähoito ja kotipalvelulounas ikäihmisille. Noora Rajamäki Laillistettu

Lisätiedot

Ikäihmisen ravitsemus

Ikäihmisen ravitsemus Ikäihmisen ravitsemus Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans www.ravitsemusbalans.fi Puh. 044 2525 311, nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Mitä muutoksia ikä voi tuoda syömiseen? Nälän

Lisätiedot

Tasapainoinen Ravitsemus

Tasapainoinen Ravitsemus Tasapainoinen Ravitsemus Juha ja Sari Eriksson Itsenäiset Jälleenmyyjät Omat taustat ja kokemukset Juha Eriksson 50v.. Perhe: Vaimo Sari, 4 lasta Samuli 17v, Krista 19v, Niklas 22v, ja Sami 24 v Ammatti:

Lisätiedot

7.4 Variability management

7.4 Variability management 7.4 Variability management time... space software product-line should support variability in space (different products) support variability in time (maintenance, evolution) 1 Product variation Product

Lisätiedot

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy Painonhallinnan perusteet. Painonhallinta onnistuu Painonhallinnan periaate on yksinkertainen: paino tippuu, jos syö vähemmän kuin kuluttaa. Käytännössä onnistuminen vaatii suunnittelua ja sitoutumista

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi 2015 1 Ravitsemustilan merkitys ikääntyneelle Ylläpitää terveyttä, toimintakykyä ja lihaskuntoa

Lisätiedot

Appendisiitin diagnostiikka

Appendisiitin diagnostiikka Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen

Lisätiedot

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN Urhean valmentajakoulutus URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN LAURA MANNER JA MARI LAHTI 4.12.2014 Terveurheilija.fi 1 Ravinto, ravitsemus ja ruoka? Ravinto = ruoka, juoma tai aine, jota

Lisätiedot

Sisällys. 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin...

Sisällys. 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin... Sisällys Esipuhe...11 Kirjoittajat... 15 1 Aamu... 17 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin... 17 Mitä unen aikana tapahtuu?...18

Lisätiedot

Helpoin tapa syödä hyvin

Helpoin tapa syödä hyvin Helpoin tapa syödä hyvin Patrik Borg HY Liikuntalääketieteen yksikkö, Syömishäiriökeskus HYVÄ SYÖMINEN TERVEYS NAUTITTAVUUS/HAUSKUUS SOSIAALISUUS MIELIALA VIREYSTILA PAINO KUNTO STRESSITTÖMYYS HYVÄ FIILIS

Lisätiedot

Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku

Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 1 Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 2 ASCO GU 2013 Radikaali prostatektomian jälkeinen sädehoito ARO 92-02 / AUO AP 09/95 10v

Lisätiedot

TR90 M-Bar -patukat & M-Shake -pirtelöt

TR90 M-Bar -patukat & M-Shake -pirtelöt M-Bar -patukat & M-Shake -pirtelöt Valitse itsellesi parhaiten sopiva vaihtoehto! TUOTTEEN ASEMOINTI Elämme maailmassa, jossa aika on rahaa. Yrittäessämme löytää kiireisessä arjessamme tasapainon perheen,

Lisätiedot

LAATUKAURASTA LISÄARVOA TEOLLISUUDELLE ja KULUTTAJALLE

LAATUKAURASTA LISÄARVOA TEOLLISUUDELLE ja KULUTTAJALLE Lounais-Hämeen Kansalliset Seniorit ry, Forssa LAATUKAURASTA LISÄARVOA TEOLLISUUDELLE ja KULUTTAJALLE Veli Hietaniemi Uudet liiketoimintamahdollisuudet Luonnonvarakeskus Johdanto Kuluttaja arvostaa elintarvikkeissa

Lisätiedot

Matala tulehdus ja ravitsemus

Matala tulehdus ja ravitsemus Matala tulehdus ja ravitsemus Ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava Syöpäsairaala Docrates Booston Oy Matala tulehdus on monen sairauden taustekijä Sydän- ja aivoinfarkti

Lisätiedot

Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito

Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2015 TEEMAT Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito Maija Tarkkanen / Kirjoitettu 16.6.2015 / Julkaistu 13.11.2015 Neuroendokriinisten (NE) syöpien ilmaantuvuus lisääntyy,

Lisätiedot

Kehittymisen kulmakiviä. Harri M. Hakkarainen LitM, LL, valmentaja

Kehittymisen kulmakiviä. Harri M. Hakkarainen LitM, LL, valmentaja Kehittymisen kulmakiviä Harri M. Hakkarainen LitM, LL, valmentaja Kehittymisen perusideaa! l HARJOITUKSEN AIKANA KUKAAN EI KEHITY! l SUORITUSKYKY HEIKKENEE HARJOITUKSEN AIKANA JA KEHITYS TAPAHTUU HARJOITUSTA

Lisätiedot

Ruokaa Sydänystävälle!

Ruokaa Sydänystävälle! Ruokaa Sydänystävälle! Hyvän olon ruoka? Hyvää oloa tukee ruokavalio, jossa kiinnitetään huomiota erityisesti: kasvisten, marjojen ja hedelmien käyttöön, täysjyväviljavalmisteiden käyttöön, rasvan ja hiilihydraattien

Lisätiedot

Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti

Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti Liikkuvan nuoren perusteita välipalakäytännöt Liikkuvan nuoren perusteet www.tervekoululainen.fi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Kerta-annos tulisi niellä yhdellä kertaa eikä sitä tulisi pitää suussa kovin pitkään.

VALMISTEYHTEENVETO. Kerta-annos tulisi niellä yhdellä kertaa eikä sitä tulisi pitää suussa kovin pitkään. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI DUPHALAC 667 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra Duphalac-oraaliliuosta sisältää 667 mg laktuloosia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;

Lisätiedot

Benecol Hedelmämix tehojuoma 6 x 65 ml

Benecol Hedelmämix tehojuoma 6 x 65 ml Benecol Hedelmämix tehojuoma 6 x 65 ml Soijapohjainen juoma saa pirteän makunsa hedelmämehuista Maidoton Laktoositon Täysin kasviperäinen Päivän kasvistanoliannos (2 g) yhdestä pullosta Suositellaan nautittavaksi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1.

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Jauhe Valmisteen kuvaus: valkoinen jauhe

Lisätiedot

Alle 1-vuotiaan ruokailu

Alle 1-vuotiaan ruokailu SYÖDÄÄN YHDESSÄ Alle 1-vuotiaan ruokailu Ruokasuositukset lapsiperheille 2016 SYÖDÄÄN YHDESSÄ Lapsen ensimmäinen ruokavuosi rakentaa pohjaa monipuolisille ja terveellisille ruokatottumuksille. Lapsen myötä

Lisätiedot

Suomen Suunnistusliitto

Suomen Suunnistusliitto Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Urheilijan ravitsemus Ravitsemussuositukset Monipuolista ja värikästä Sopivasti ja riittävästi Nauttien ja kiireettömästi Ruokaympyrä Ruokakolmio Lautasmalli

Lisätiedot

URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat

URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat Yläkouluakatemia 2015-2016 Vko 45 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI Sokeri Sokerit sisältävät vain tyhjää

Lisätiedot

Tulehdusta vähentävä ruokavalio. Marja Vanhala FT, laillistettu ravitsemusterapeutti, ODL Liikuntaklinikka

Tulehdusta vähentävä ruokavalio. Marja Vanhala FT, laillistettu ravitsemusterapeutti, ODL Liikuntaklinikka Tulehdusta vähentävä ruokavalio Marja Vanhala FT, laillistettu ravitsemusterapeutti, ODL Liikuntaklinikka Esityksen sisältöä Tulehdus, sen yhteys sairauksiin ja tunnistaminen Tulehdusta vähentävä ruokavalio

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

PAINONPUDOTUSSUUNNITELMA. Tiina Lahti. Tavoitepaino: 70kg Lähtöpaino: 76,5kg Painonpudotus: 6,5kg Tavoiteajankohta: Klo 19.00 11.12.

PAINONPUDOTUSSUUNNITELMA. Tiina Lahti. Tavoitepaino: 70kg Lähtöpaino: 76,5kg Painonpudotus: 6,5kg Tavoiteajankohta: Klo 19.00 11.12. PAINONPUDOTUSSUUNNITELMA Tiina Lahti Tavoitepaino: 70kg Lähtöpaino: 76,5kg Painonpudotus: 6,5kg Tavoiteajankohta: Klo 19.00 11.12.2009 Aikaa: 11 vrk Tiistai 1.12 - Keskiviikko 9.12 Aamupaino: 76,5kg Iltapaino:

Lisätiedot

Lääkkeet ja ravitsemus. ETT, dosentti Merja Suominen Ravitsemustutkija ja -suunnittelija

Lääkkeet ja ravitsemus. ETT, dosentti Merja Suominen Ravitsemustutkija ja -suunnittelija Lääkkeet ja ravitsemus ETT, dosentti Merja Suominen Ravitsemustutkija ja -suunnittelija Lääkkeet ja ikääntyminen Ikääntyneet käyttävät muita ikäryhmiä enemmän lääkkeitä, mikä johtuu iän mukanaan tuomista

Lisätiedot

2.2. vähemmän sokeria Juomat ruokavaliossa *** Runebergin tortut s. Kahvi, tee tai vesi

2.2. vähemmän sokeria Juomat ruokavaliossa *** Runebergin tortut s. Kahvi, tee tai vesi 2.2. vähemmän sokeria Juomat ruokavaliossa *** Runebergin tortut s. Kahvi, tee tai vesi Suomalaiset saavat edelleen liikaa suolaa -kotitehtävät 1. Mieti keinoja (vähintään 3) suolan vähentämiseksi? Korvaamalla

Lisätiedot

Energiajuomat, kofeiini ja nuorten terveys. Heini Huhtinen Tampereen yliopisto Terveystieteiden yksikkö

Energiajuomat, kofeiini ja nuorten terveys. Heini Huhtinen Tampereen yliopisto Terveystieteiden yksikkö Energiajuomat, kofeiini ja nuorten terveys Heini Huhtinen Tampereen yliopisto Terveystieteiden yksikkö 14.2.2013 Energiajuomat mm. Teho, Battery, Red Bull hs.fi Myynti ja markkinointi On laillista myydä

Lisätiedot

SALPA NESTETASAPAINO- JA RUOKALUENTO

SALPA NESTETASAPAINO- JA RUOKALUENTO SALPA NESTETASAPAINO- JA RUOKALUENTO Nyrkkisäännöt päivittäiseen nesteytykseen ovat: juodaan jokaisen aterian yhteydessä vettä ja muita juomia 2-3 lasillista riippuen nesteen tarpeesta kuumissa olosuhteissa

Lisätiedot

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.

Lisätiedot

Proteiini ravitsemuksessa

Proteiini ravitsemuksessa Proteiini ravitsemuksessa Proteiinit ovat tarpeellisia kaikille Proteiinien hyödyt näkyvät ja tuntuvat arjen monissa tilanteissa ja elämän eri vaiheissa: kasvun rakennusaineena energian lähteenä kehon

Lisätiedot

RAVITSEMUS JA YLIKUNTO

RAVITSEMUS JA YLIKUNTO RAVITSEMUS JA YLIKUNTO Anna Ojala, ETM Ravitsemusasiantuntija Ravitsemuksellisia syitä ylikunnossa 1. Riittämätön kokonaisenergian ja HH- saanti 2. Epäsäännöllinen syöminen Energia ajoittain puutteellista

Lisätiedot

Ravinto ja verensokerin hallinta

Ravinto ja verensokerin hallinta Ravinto ja verensokerin hallinta Ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava Syöpäsairaala Docrates Booston Oy http://www.pronutritionist.net http://www.facebook.com/pronutritionist

Lisätiedot

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA Ruoka vaikuttaa monella tapaa toimintakykyysi: päivittäisistä toiminnoista, kotitöistä ja liikkumisesta suoriutumiseen muistiin, oppimiseen ja tarkkaavaisuuteen elämänhallintaan

Lisätiedot

Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät

Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät 12.5.2015 ATK päivät Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 1 6.5.2015 Tietokoneavusteinen tieto -tulevaisuuden

Lisätiedot

URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet

URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet Yläkouluakatemia 2015-2016 Vko 36 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI SUOJARAVINTOAINEET https://www.youtube.com/watch?v=cgcpdskk1o8&spfreload=10

Lisätiedot

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja?

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? Kotitehtävä Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? VÄLIPALA Tehtävä Sinun koulupäiväsi on venähtänyt pitkäksi etkä ehdi ennen illan harjoituksia

Lisätiedot

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

Urheiluravitsemuksen perusteet / HaVe step ry 20.3.2008

Urheiluravitsemuksen perusteet / HaVe step ry 20.3.2008 1. Kehitys koostuu ns. kehityskolmiosta. Jonka osina ovat Harjoittelu, Lepo ja Ravinto. 2. Ruokailun tavoite on olla yksi luonteva osa urheilijan kokonaisuutta. Urheilijan ravitsemuksen A B C A= Arkiruokailu

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI

santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI 2 11.8.2015 PALAUTUMINEN -kehittymisen kulmakivi - Harjoittelun tarkoitus

Lisätiedot

METELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005

METELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005 METELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005 -hankkeen tavoite -keskeiset tulokset, kliininen ja kineettiset kokeet -johtopäätökset Hankkeen tavoite Tuottaa tietoa antioksidatiivisesti vaikuttavien, terveysvaikutteisten

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

JOKO MUISTI ALKAA PETTÄÄ? Timo Honkanen Sisätautien erikoislääkäri 3.11.2015

JOKO MUISTI ALKAA PETTÄÄ? Timo Honkanen Sisätautien erikoislääkäri 3.11.2015 JOKO MUISTI ALKAA PETTÄÄ? Timo Honkanen Sisätautien erikoislääkäri 3.11.2015 MUISTIN OSA-ALUEET TAPAHTUMAMUISTI: ELÄMÄNKERRALLISET ASIAT TIETOMUISTI: OPITUT ASIAT, KUTEN SANOJEN MERKITYS, MATEMATIIKAN

Lisätiedot

koiran omistajille ja kasvattajille 2013 for dog owners and breeders in 2013

koiran omistajille ja kasvattajille 2013 for dog owners and breeders in 2013 Irlanninsusikoiran luonnekysely A survey of the temperament of Irish wolfhounds koiran omistajille ja kasvattajille 213 for dog owners and breeders in 213 Teksti / author: Jalostustoimikunta / breeding

Lisätiedot

Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen?

Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? 12.2.2015 Tutkija Minna Pietilä Eloisa ikä -ohjelma Vanhustyön keskusliitto 1 Mielenterveyden edistämisen, ongelmien ehkäisyn ja varhaisen

Lisätiedot

Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä

Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä Heli Pyrhönen laillistettu ravitsemusterapeutti Mikkelin keskussairaala 5.11.2015 Ennaltaehkäisyn näkökulma Huono ravitsemustila ja puutteellinen ravinnonsaanti

Lisätiedot

Ravitsemus- ja terveysväitteet

Ravitsemus- ja terveysväitteet Ravitsemus- ja terveysväitteet Ylitarkastaja Kaisa Kukkonen Tuoteturvallisuusyksikkö Lastenruoat ja niiden valvonta koulutus 30.10.2012 Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus (EY) N:o 1924/2006 elintarvikkeita

Lisätiedot

Nimi sosiaaliturvatunnus. Vastaa lyhyesti, selkeällä käsialalla. Vain vastausruudun sisällä olevat tekstit, kuvat jne huomioidaan

Nimi sosiaaliturvatunnus. Vastaa lyhyesti, selkeällä käsialalla. Vain vastausruudun sisällä olevat tekstit, kuvat jne huomioidaan 1. a) Mitä tarkoitetaan biopolymeerilla? Mihin kolmeen ryhmään biopolymeerit voidaan jakaa? (1,5 p) Biopolymeerit ovat luonnossa esiintyviä / elävien solujen muodostamia polymeerejä / makromolekyylejä.

Lisätiedot

S-55.1100 SÄHKÖTEKNIIKKA JA ELEKTRONIIKKA

S-55.1100 SÄHKÖTEKNIIKKA JA ELEKTRONIIKKA S-55.00 SÄHKÖKNKKA A KONKKA. välikoe 2..2008. Saat vastata vain neljään tehtävään!. aske jännite U. = 4 Ω, 2 = Ω, = Ω, = 2, 2 =, = A, 2 = U 2 2 2 2. ännitelähde tuottaa hetkestä t = t < 0 alkaen kaksiportaisen

Lisätiedot

KarjaKompassi vie tutkimustiedon tiloille Opettajien startti

KarjaKompassi vie tutkimustiedon tiloille Opettajien startti KarjaKompassi vie tutkimustiedon tiloille Opettajien startti Marketta Rinne ym. 30.3.2011 Mitä uutta ruokinnansuunnitteluun? Biologiset ilmiöt aiempaa paremmin hallinnassa Maitotuotos ei ole etukäteen

Lisätiedot

Koulutus koostuu varsinaisesta lastentautialan koulutuksesta ja lasten gastroenterologian erikoiskoulutuksesta.

Koulutus koostuu varsinaisesta lastentautialan koulutuksesta ja lasten gastroenterologian erikoiskoulutuksesta. Päivitetty 12.5.2015 TDKN E 2 a Lasten gastroenterologian koulutusohjelma Helsingin yliopisto/ Lastenklinikka, HYKS Johdanto Koulutusohjelma on ESPGHANin(European Society of Paediatric Gastroenterology,

Lisätiedot

AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA

AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA V7049 MUUTTUJAN NIMI RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA KOMMENTTI Haastattelussa kysyttiin erikseen ruoanvalmistuksessa

Lisätiedot

Kotitehtävän tarkastus

Kotitehtävän tarkastus Kotitehtävän tarkastus Tarkistetaan edellisen tunnin kotitehtävä Kuidun saanti Ruuanvalmistus Tehtävä Keskustele parisi kanssa Kuka teidän perheessä kokkaa yleensä? Kuka päättää mitä syödään? Onko ruoka

Lisätiedot

Nuoren liikkujan ruokavalio

Nuoren liikkujan ruokavalio Nuoren liikkujan ruokavalio Rakenna ruokavaliosi hyvälle pohjalle Valitse monipuolisen ruokavalion pohjaksi ruoka-aineita kolmion alaosasta ja täydennä päivittäin seuraavista kerroksista. Huipun sattumat

Lisätiedot

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)

Lisätiedot

Täysrehut pieneläimille

Täysrehut pieneläimille is the place for your Headline Page 1 Täysrehut pieneläimille JR FARM FARMI TÄYSREHU www.tujoma.fi is the place for your Headline Page 2 Sisältää ainulaatuisen Farm food koostumuksen jossa on mm. inuliiniä

Lisätiedot