Ärtyvän suolen oireyhtymä monen vatsavaivan takana? Suomessa on arviolta ärtyvän suolen kanssa yksinäistä

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "21.9.2012. Ärtyvän suolen oireyhtymä monen vatsavaivan takana? Suomessa on arviolta 165 000-520 000 ärtyvän suolen kanssa yksinäistä"

Transkriptio

1 Suomessa on arviolta ärtyvän suolen kanssa yksinäistä Ärtyvän suolen oireyhtymä monen vatsavaivan takana? Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava 2 Markku Hillilän väitöskirja Vatsaoireiden jakaantuminen väestössä 100 % 40 % (?) 5-15 % Täysin terveet Ummetus 14% Ajoittaista vatsavaivaa? 2 % IBS 2 % 2 % Vaikea IBS? Keliakia (2 %) Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus Tyypillisiä oireita Ärtyvän suolen oireyhtymän piirteitä Kipu tai epämiellyttävä olo vatsassa pitkään Turvotus Ilmavaivat Kouristuksen tunteet Ummetus, löysät ulosteet tai näiden vaihtelu Usein oireet lievittyvät ulostamisen jälkeen Yliaktiiviset suoliston bakteerit Aaltoileva taudin kuva, stressi pahentaa Suoli on terve tähystyksessä, ei verta ulosteessa 3 Ärtyvän suolen leimalliset piirteet Oireet viljasta Gluteeni? Vehnän lese FODMAP 5 1

2 Gluteenisairauksien luokittelu IBS oireiden lisääntymisen mahdollisia tekijöitä Lisääntynyt kasvisten, hedelmien ja palkokasvien käyttö? Lisääntynyt kuplivien juomien käyttö? Kasvisruokavalioiden ja mausteiden käytön yleistyminen? Lisääntynyt ksylitolin, sorbitolin ja muiden polyolien käyttö Stressi ja univaikeudet sekä istumatyö Lisääntynyt ruuan teollinen muokkaaminen (polydekstroosi, muunneltu tärkkelys jne) 7 Sapone et al Proposed new nomenclature and classification of glutenrelated disorders. BMC Medicine 2012, 10:13 FODMAPit (Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides and Polyols) Hiilihydraattien luokittelu Fruktoosi Inuliini (>10 DP) Oligofruktoosi (<10) Oligogalaktoosi (<10) Raffinoosi Laktoosi Tärkkelys Sokeri Fruktaanit Galaktaanit Mannitoli, sorbitoli, laktitoli, ksylitoli, isomalti 9 10 Hiilihydraa)t Sokeri on yhden fruktoosi- ja yhden glukoosi- molekyylin yhteenliioymä (Disakkaridi) 1 1 Isomal), ksylitoli, lak)toli, mal)toli, mannitoli, sorbitoli Sokerialkoholit Kuidut Beta- glukaani, hemiselluloosa, pek)init selluloosa 1 Fruktoosi Sokerit (sugars) Polysakkariidi Oligosakkaridit Monosakkaridit Disakkaridit Sakkaroosi Laktoosi Tärkkelys FOS eli frukto- oligo- sakkaridi ResistenM GOS eli galakto- oligosakakridi Glukoosi Imeytyvä Inuliini tärkkelys tärkkelys Polydekstroosi Raffinoosi Galaktoosi Stakyoosi jne. Inuliini on neljän fruktoosi- molekyylin yhteenliioymä (Oligosakkaridi), joka ei imeydy 4 glukoosi Fruktoosi 2 3 Ihminen ei voi pilkkoa fruktoosi- fruktoosi- sidoksia. Siksi monet oligosakkaridit toimivat kuten kuitu ja ajautuvat paksusuoleen bakteerien fermentoitavaksi Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Review article: fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment Pharmacol Ther Feb 15;25(4):

3 Oireiden synty, FODMAP hiilihydraatit laukaisijana IBS:n ruokavaliohoito Ruokavalio Fruktoosi IBS-oireet Kaasu Turvotus Kipu Motiliteetin Δ Fruktaani Laktoosi Galaktaani Polyolit* Suolen pingotus Osmoottinen kuorma Fermentaatio substraatit Veden retentio Kaasun tuotto Fysiologinen vaste Psyllium Piparminttuöljy Probiootti FODMAP hiilihydraatit Ravintolisät Muut ruokatekijät Chili (paprika) Kahvi # Hiilihapolliset- ja kofeiinipitoiset juomat 13 *) Ksylitoli, sorbitoli, mannitoli, laktitoli, isomalt Parrish CR. Practical Gastroenterology. August Prinsiipit Psyllium 70 g/pv 90 g/pv 250 g/pv SFA MUFA Eläinproteiini FODMAP -hiilihydraatit Resistentti tärkkelys Tärkkelys, (glukoosi) Piparminttu -öljy FODMAP PUFA Kasviproteiini Sokeri Probiootit Rasvat Proteiinit Hiilihydraatit Huonosti imeytyvien hiilihydraattien saanti g/pv? g/pv FODMAP - hiilihydraa0t ResistenM tärkkelys 1,5-2,5 kcal/g Alhainen insuliinivaste Matala GI: PrebiooMset vaikutukset suoliston mikrobiflooraan FODMAP -hiilihydraattikartta Oligosakkaridit g/pv SCFA - tuotanto Kylläisyys Fruktaanit Galaktaanit Raffinoosi Monosakkaridit Tärkkelys Sokeri 4 kcal/g IBS oireet EI aiheuta IBS oireita Huono kylläisyys Korkea GI: >80 FOS* (DP<10) Inuliini (DP>10) *) FOS= Frukto-oligosakkaridi tai oligofruktoosi GOS= Galakto-oligosakkaridi tai oligogalaktoosi GOS* (DP<10) Disakkaridit Laktoosi Polyolit Fruktoosi Isomalt Laktuloosi Ksylitoli Laktitoli Manni- /maltitoli Sorbitoli 3

4 Ruokavalion energiaravintoaineet ja IBS FODMAPien lähteitä OK Proteiini Uudet teolliset Vanhat luonnolliset OK Rasva Ongelma Hiilihydraatit Ravintolisät, mahdollinen sudenkuoppa Vatsan hyvinvointijogurtit, mahdollinen sudenkuopppa 21 FODMAP määrä yhdessä 1,2 dl kevytjäätelössä n. 15 grammaa Vehnä suurin fruktaanien lähde? Fruktaanien saanti n. 2-8 g/pv FODMAP-määriä 24 % 2 % 4 % Vehnä Sipuli Päärynä, 1 kpl: 8 g Kevyt+kuitu jugurtti: 5 g 10 kpl tupakanvieroituspurukumia: 5 g (sorbitoli, mannitolia, ksylitolia) Ruis-/vehnäleipää 3 viipaletta: 10 g Omenamehu 2 dl: 7 g 70 % Valkosipuli Muut Moshfegh AJ et al. Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans. J. Nutr. 129: 1407S 1411S,

5 1. Kielletyt ruoka-aineet (enemmistö) FODMAP ruokavalio on luontaisesti vähägluteeninen Vehnä, ruis, ohra Kaura 100 %, gluteenittomat viljat 2. Sallitut ruoka-aineet FODMAP ruokavalio lautasella (1/4) 27 FODMAP ruokavalio lautasella (2/4) FODMAP ruokavalio lautasella (3/4) 5

6 FODMAP ruokavalio lautasella (4/4) Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome Ong D et al J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Page 32 Metodit Koeruokavaliot Single-blind, vaihtovuorotutkimus n = healthy and 15 with IBS Ruokavaliot: FODMAP-rajoitus 9 g/pv FODMAP-vapaa 50 g/pv Vain 2 päivää 7 päivän washout Kaikki ruoka tarjottiin ilmaiseksi (feeding study) Potilaat pitivät oirepäiväkirjaa Myös hengitystesti otettiin päivittäin Page 33 Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Tuloksia (1/1) Vatsakivun/pahoinvoinnin vaikeus (potilaiden #) Tuloksia (2/2) Turvotuksen vaikeus (potilaiden #) LOW FODMAP (9g/d.) HIGH FODMAP (50 g/d.) LOW FODMAP (9g/d.) HIGH FODMAP (50 g/d.) 1 14 none/mild moderate/ severe 9 6 none/mild moderate/ severe 3 12 none/mild moderate/ severe 11 4 none/mild moderate/ severe Only one out of the healthy participant (controls) developed moderate/ severe bloating on HIGH FODMAP diet None of the healthy participants (controls) developed moderate/ severe bloating on HIGH FODMAP diet 35 Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25:

7 Vedyn määrä hengityksessä Muut oireet IBS & High FODMAP FODMAP High Närästys, pahoinvointi ja nivelkipuoireet vähenivät IBSpotilailla Närästyksen, pahoinvoinnin ja nivelkipujen esiintyvyydessä ei ollut eroa terveillä henkilöillä Healthy & High FODMAP FODMAP Low Ainoa oire mitä terveillä oli enemmän runsaasti FODMAP-hiilihydraatteja sisältävän ruokavalion aikana oli ilmavaivat 37 Ong D et al. J Gastroenterol Hepatol 2010;25: Dietary Triggers of Abdominal Symptoms in Patients With Irritable Bowel Syndrome: Randomized Placebo-Controlled Evidence Shepherd S et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008; 6 (7): Metodit Kaksoisokkoutettu, satunnaistettu, 4-haarainen, lumekontrolloitu tutkimus N=25 (12 D-IBS, 5 C-IBS, 8 A-IBS) IBS-potilaita, joiden fruktoosin imeytymisessä oli häiriö, ja he ilmoittivat hyötyvänsä FODMAP-rajoitteisesta ruokavaliosta Potilaa rekrytoitiin ravitsemusterapeuttien vastaanotoilta, jos olivat hyötyneet FODMAP-rajoituksesta Ensisijainen päätetaphtuma: Global relief Toissijaiset tapahtumat: yksittäiset oireet 10 päivän run-in FODMAP-rajoituksella (ilmaiseksi jaettuna kaikille) 2 viikon uudelleen altistus (10 pv wash ou)t: A) Lumejuoma (glukoosiliuos) + FODMAP-rajoitus B) Fruktoosijuoma (14-50 g fruktoosia portaittain nostaen) + C) Fruktaanijuoma (7-19 g fruktaania portaittain nostaen) + D) Edellisten yhdistelmä + Päivittäinen oirepäiväkirja Page 39 Page 40 Shepherd S et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008; 6 (7): IBS-potilaiden osuus, joilla oireet pahenivat juomasta (global relief) Ravitsemusterapeutin uusintakäynti: potilaiden osuus joilla oireet vähenivät 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 14 % Lumejuoma 70 % Fruktoosijuoma Fruktaanijuoma 77 % 79 % Fruktoosi+Fruktaani 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Turvotus Kipu Ilmavaivat P=0,002 P=0,023 P=0,001 FODMAP -rajoitus Englantilainen "Käypä Hoito" n= 82, havainnoiva tutkimus, peräkkäisiä ravitsemusterapeutin vastaanotolle tulleita potilaita Page 41 Shepherd S et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008; 6 (7): Staudacher et al. Comparison of symptom response following advice for a diet low. J Hum Nutr Diet May 25. [Epub ahead of print] 7

8 Tyytyväisten osuus kaikista potilaista, yleinen oirekontrolli Tyytyväisten osuus kaikista potilaista, yleinen oirekontrolli 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 76 % FODMAP -rajoitus 54 % Englantilainen "Käypä Hoito" FODMAP -rajoitus Englantilainen "Käypä Hoito" p = 0,038 n= 82, havainnoiva tutkimus, peräkkäisiä ravitsemusterapeutin vastaanotolle tulleita potilaita Potilaiden oireet vähenivät % turvotus * Vatsakipu Ilmavaivat Kurina * Urgency n=41, ITT-analyysi, 4 viikkoa *) p<0,05 Kontrolliruokavalio (FODMAP:ja 30 g/pv) FODMAP-rajoitus (FODMAP:ja 18 g/pv) * Ripulointi Ummetus Väsymys * Oireet yhteensä 43 Staudacher et al. Comparison of symptom response following advice for a diet low. J Hum Nutr Diet May 25. [Epub ahead of print] 44 Staudacher H et al. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr Aug;142(8): FODMAP-ohjauksen teho näkyy vielä kahden vuoden kuluttua Ravintoaineiden ja ruokien saanti 2 vuotta FODMAP-ohjauksesta Elämänlaatu oli parempi FODMAP-ohjatuilla N=35 P=<0,01 N=36 N=43 OMIN NEUVOIN FODMAP FODMAP-ohjatut vs ei-ohjatut IBS-potilaat Elämänlaadun paraneminen heijastui erityisesti (IBS-QOL) (p<0,05): Vähempinä sosiaalisina rajoituksena Parempana kehon kuvana Vähempänä dysforiana (!) Parempana aktiviteetin tasona FODMAP-ohjatut eivät pärjänneet missään suhteessa huonommin kuin eiohjatut IBS-potilaat Myös kipua vähemmän FODMAPohjatuilla (p<0,05) Ravintoaineet FODMAP-ohjatuilla ei ollut minkään ravintoaineen saanti huonompaa kuin terveillä kontrolleilla tai ohjaamattomilla IBS-potilailla FODMAP-ohjatut käyttivät vähemmän alkoholia Ohjaamattomilla IBSpotilailla kalsiumin, magnesiumin ja riboflaviinin saanti oli alhaisempaa kuin kontrolleilla Ruoka-aineet FODMAOP-ohjatut käyttivät enemmän hapanmaitotuotteita, rasvatonta maitoa, appelsiineja,banaania ja perunaa, tomaattia, paprikaa ja yleensä raakoja kasviksia kuin ohjaamattomat FODMAP- ohjatut käyttivät hieman vähemmän viljatuotteita kuin kontrollit 45 Ostgaard et al. Diet and effects of diet management on quality of life and symptoms in patients with irritable bowel syndrome Mol Med Report Mar 22. doi: /mmr Ostgaard et al. Diet and effects of diet management on quality of life and symptoms in patients with irritable bowel syndrome Mol Med Report Mar 22. doi: /mmr Eliminaatioruokavaliot (eri asia kuin FODMAP-rajoitus) Mitä sitten? Teho % There is, however, insufficient evidence that food allergy testing or exclusion diets are efficacious in IBS and their routine use outside of a clinical trial is not recommended (Grade 2C) "Gastroenterologists can no longer ignore specific dietary intervention for patients with functional gut symptoms. 47 An Evidence-Based Systematic Review on the Management of Irritable Bowel Syndrome. American College of Gastroenterology Task Force on IBS. Am J Gastroenterology 2009; 104:S1 S

9 Laktoosi-intolerantikot saattavat kärsiä FODMAP herkkyydestä? FODMAP-rajoitus tehoaa oireisiin, vaan ei paranna Avoin tutkimus Kaikilla ulkomailla helpottuva laktoosi-intoleranssi (vain yhdellä todennettu) Kerta-altistus (ja 3 päivän jatko) Symptom Score: Bloating Pain Flatulence Rumbling Nausea Headache IBS diagnoosi 80 % FODMAP- rajoitus ¾ hyötyy? 270 g altistus 25 g altistus Ei pyritä 100 %:n rajoitukseen! 49 Paajanen et al. Impaired tolerance of indigestible carbohydrates in adults with subjective milk intolerance. Scandinavian Journal of Nutrition 2004; 48 (3): Karppaaminen? Näyttöä oireiden lievittymisestä on mutta sitä tarvitaan lisää 1 2 Vähemmän viljaa Vähemmän mehuja, limonadeja Luontaisesti vähän FODMAP -hiilihydraatteja ja gluteenia Näyttö paljolti yhden tutkijaryhmän varassa On suositeltavaa IBS-hoitoa Iso-Britaniassa (McKenzie et al. 2012) Tutkijoiden mukaan ¾ saa merkittävän avun Oireettomuus silti epärealistinen tavoite Suositellaan toteutettavaksi ravitsemusterapeutin ohjauksessa Jos FODMAP-ruokavalio ei auta Ravitsemusterapeutti voi antaa IBSpotilaalle toivoa paremmasta Maitoallergia? Sappihappojen takaisinimeytymishäiriö (D- IBS)? Maitotuotteiden rajoittaminen 4 viikkoa? Vähärasvainen ruokavalio? SIBO? Karppaus? Ei mikään edellä tai moniongelmainen (GERD, hapoton maha) Eliminaatioruokavalio yksi ruoka-aine kerrallaan?

10 Psyllium Piparminttu -öljykapselit Probiootit Prebiootti FODMAP Kofeiini Makeutusaineet Probiootit (Bifido ja laktobasillisuvut) Teho Probioottien vaikutus oireisiin ärtyvän suolen oireyhtymässä Probiotic supplementation causes an approximately 40% reduction in the total IBS score, whereas the placebo has an effect of less than 10% Vaikuttaa? Turvotus Ilmavaivat Ei vaikuta? Ummetus Ripuli Kipu Ulostustarve 57 ETT Kajsa Kajanderin väitöskirja (2008) Psylliumin teho IBS:ssä Liukeneva kuitu 17 /450 g 17,8 /280 g 13,8 /300 g 59 Ford AC, Talley NJ, Spiegel BMR. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008;337:a

11 Psylliumin teho IBS:ssä Tyydyttyvän hoitovasteen saavuttaneiden osuus, n= 275, vaikeaoireisia potilaita Psyllium NNT ja keskeytykset Number Needed to Treat, n= 275 Psyllium Vehnän lese 1 kk kk kk 10 8 Keskeyttäneiden osuus Psyllium Vehnän lese 3 kk 36 % 44 % 61 Bijkerk CJ et al. Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. BMJ Aug 27;339:b Bijkerk CJ et al. Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. BMJ Aug 27;339:b3154 Psylliumin vaikutusmekanismi Kuuluu niihin hiilihydraatteihin, jotka eivät imeydy ohusuolesta muodostaa geelin, joka pehmentää ja helpottaa ulostamista MUTTA psylliumin monihaaraiset ja kolmiulotteiset polysakkaridit (ksyloosin ja arabinoosin yhdisteitä) ei juurikaan fermentoidu (aiheuta kaasun muodostusta), ja niistä suuri osa voidaan mitata vielä ulosteesta. Tosin yksilöllinen vaihtelu suurta Esimerkiksi kauran β-glukaani fermentoituu suurelta osin paksusuolessa American College of Gastroenterology Task Force on IBS (2009) Psyllium hydrophilic mucilloid (ispaghula husk) is moderately effective and can be given a conditional recommendation (Grade 2C). Huom! Laktuloosi on synteettinen FODMAP joka fermentoituu paksusuolessa voi aiheuttaa oireiden pahenemista 63 Marlett JA et al. Am J Clin Nutr September 2000 vol. 72 no An Evidence-Based Systematic Review on the Management of Irritable Bowel Syndrome. American College of Gastroenterology Task Force on IBS. Am J Gastroenterology 2009; 104:S1 S35 Liukeneva kuitu (psylliumin lisääminen) Ei muita kuituja, eikä FODMAP:ja psylliumin oheen! Selkeä tieteellinen näyttö sekä kipu- ja muiden yleisoireiden että ulostuksen tasapainottamisessa Varmistu, että hankit valmisteen, jossa on vain psylliumia eikä lisättynä myös esim. sorbitolia HUOM! Liukenematon kuitu, esim. vehnän lese, pahentaa kipuoireita vaikka voi vähentääkin ummetusta. Inuliini+FOS +psyllium Fruktoosi +psyllium Sorbitoli+psyllium

12 Psylliumin vaikutus Vaikuttaa Ummetus Ei vaikuta? Kipu Piparminttuöljykapselit Ripuli Turvotus Ponnistamisen tarve Ilmavaivat 68 Piparminttuöljyn vaikutusmekanismi Piparminttuöljyä koskevat tutkimukset Relaksoi sileää lihasta salpaamalla kalsiumkanavia Lisää sapen eritystä Alentaa ruokatroven alemman sulkijalihaksen painetta Siksi kapselina Asao T et al. An easy method for the intraluminal administration of peppermint oil before colonoscopy and its effectiveness in reducing colonic spasm. Gastrointest Endosc Feb;53(2): Ford A et al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008;337:a2313 Piparminttuöljyn teho Enteric-coated, ph-dependent peppermint oil capsules for the treatment of irritable bowel syndrome in children In summary, this systematic review and meta-analysis shows that ispaghula husk (psyllium), antispasmodics (particularly hyoscine), and peppermint oil are all effective treatments for irritable bowel syndrome. Kline RM et al. J Pediatr 2001;138:125-8 Doctors should consider ispaghula, antispasmodics (preferably hyoscine as first line treatment), and peppermint oil to treat irritable bowel syndrome 71 Ford A et al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008;337:a2313 Page 72 12

13 Hitaasti kapselista liukeneva piparminttuöljy IBS:ssä LAPSILLA Lapsipotilaiden osuus, joilla vatsakipu väheni merkitsevästi Satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus IBS-potilaita (eri tautimuotoja) Kesto 2 viikkoa Piparminttuöljykapselit, hitaasti liukeneva ohutsuolessa Annos mg, 3 kertaa päivässä Päätetapahtumat: Kipu Yleisoirekuva: Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), 15 kohtainen asteikko, joka painottuu ulostamiseen, pahoinvointiin ja ilmavaivoihin/turvotukseen (14/15) Lume Piparminttuöljy 19 % P=0,02 76 % 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 73 Kline RM et al. J Pediatr 2001;138: Kline RM et al. J Pediatr 2001;138:125-8 Piparminttuöljyn vaikutusmekanismi Piparminttuöljyn vaikutus Vaikuttava aine on ilmeisesti mentoli Salpaa paikallisesti sileän lihaksen (suoliston) Ca 2+ - kanavia, ja siten vähentää suolen supistumista (spasmeja) Rauhoittaa sappirakon toimintaa Hidastaa ruuansulatuskanavan läpimenoaikaa Vaikuttaa Kipu Ei vaikuta? Ummetus Spasmit Ripuli Ulostustarve 75 Goerg KJ, Spilker T. Effect of peppermint oil and caraway oil on gastrointestinal motility in healthy volunteers: a pharmacodynamic study using simultaneous determination of gastric and gall-bladder emptying and orocaecal transit time. Aliment Pharmacol Ther. 2003; 17(3): Uutisia ja keskustelua ravinnosta ammattilaisille Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Page 77 13

Onko ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavaliohoito selkiytymässä? Fermentoituvien hiilihydraattien rajoituksella lupaavia tuloksia

Onko ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavaliohoito selkiytymässä? Fermentoituvien hiilihydraattien rajoituksella lupaavia tuloksia Katsaus tieteessä Reijo Laatikainen THM, ravitsemusterapeutti BoostOn Oy, Helsingin Lääkärikeskus reijo.laatikainen@booston.fi Markku Hillilä LT, erikoislääkäri HYKS, Gastroenterologian klinikka, Meilahden

Lisätiedot

ÄRTYVÄN SUOLEN RUOKAVALIO-OPAS

ÄRTYVÄN SUOLEN RUOKAVALIO-OPAS ÄRTYVÄN SUOLEN RUOKAVALIO-OPAS Kun elämä ja vatsa vaativat. Ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavaliohoito Ravitsemusterapeutti Reijo Laatilainen ja asiantuntijalääkäri Janne Kytö (4.11.2010) Ärtyvän suolen

Lisätiedot

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suolisto ja vastustuskyky Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen

Lisätiedot

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen Edellisen leirin Kotitehtävä Tarkkaile sokerin käyttöäsi kolmen päivän ajalta ja merkkaa kaikki sokeria ja piilosokeria sisältävät ruuat

Lisätiedot

Ärtyvän suolen ruokavaliohoito - kirjallisuuskatsaus

Ärtyvän suolen ruokavaliohoito - kirjallisuuskatsaus Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Hoitotyön koulutusohjelma Kaisa Siitonen Ärtyvän suolen ruokavaliohoito - kirjallisuuskatsaus Opinnäytetyö 2015 Tiivistelmä Kaisa Siitonen

Lisätiedot

Maito ravitsemuksessa

Maito ravitsemuksessa Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin

Lisätiedot

8 LEIPÄ JA VILJA RAVITSEMUKSESSA. Leipä ja vilja ravitsemuksessa (8)

8 LEIPÄ JA VILJA RAVITSEMUKSESSA. Leipä ja vilja ravitsemuksessa (8) 8 LEIPÄ JA VILJA RAVITSEMUKSESSA Leipä ja vilja ravitsemuksessa (8) Mitä leipä on? Kivennäisaineita Magnesiumia Rautaa Kaliumia Hivenaineita Sinkkiä Seleeniä Vettä Energiaa Hiilihydraatteja Proteiineja

Lisätiedot

Kuinka entsyymit toimivat?

Kuinka entsyymit toimivat? Mitä ovat entsyymit? Entsyymit ovat proteiineja, jotka toimivat kemiallisten reaktioiden katalysaattorina elimistössä. Niitä voidaan verrata liekin puhaltamiseen tulen sytyttämiseksi. Jos liekkeihin ei

Lisätiedot

Makeuttajakartta. Hiilihydraattimakeuttajat. Hiilihydraattimakeuttajat. Hiilihydraattimakeuttajat 23.11.2006

Makeuttajakartta. Hiilihydraattimakeuttajat. Hiilihydraattimakeuttajat. Hiilihydraattimakeuttajat 23.11.2006 Suomen Ravitsemustieteen Yhdistys ry syyssymposium 23.11.2006 Makeaa elämää asiaa hiilihydraateista ja makeutusaineista Hiilihydraattimakeuttajat Kyllikki Kilpi, Suomen Sokeri Oy Tärkkelyssiirapit Muut

Lisätiedot

Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit

Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta

Lisätiedot

KASVISTEN ENERGIAPITOISUUDET

KASVISTEN ENERGIAPITOISUUDET LIITE 1. VIHANNEKSIEN RAVINTOKOOSTUMUS KASVISTEN ENERGIAPITOISUUDET Taulukko 1. Lehtivihannesten, sipulien, juuresten, palkokasvien ja mukulakasvien energiapitoisuudet. KASVISTEN ENERGIA KJ Kcal PITOISUUDET

Lisätiedot

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) Markku Hillilä HYKS Gastroenterologian klinikka Yleislääkäripäivät 30.11.2012 SIDONNAISUUTENI KAUPALLISEEN YRITYKSEEN VIIMEISEN 2 VUODEN AJALTA Sidonnaisuus Yritys Ollut

Lisätiedot

Pellavansiemenen. 6/2009 Hyvinvointia pellavasta -hanke

Pellavansiemenen. 6/2009 Hyvinvointia pellavasta -hanke Pellavansiemenen terveysvaikutukset Kooste Lähteenä käytetty artikkelia TarpilaA, WennbergT. TarpilaS: Flaxseedas a functionalfood. Current Topics in Neutraceutical Research 2005 (3);3:167-188 1 Sisällysluettelo

Lisätiedot

Pienen vatsan ystävä. Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä.

Pienen vatsan ystävä. Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä. Vatsan ystävä Pienen vatsan ystävä Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä. Reladrops on vauvan oma maito happobakteerivalmiste. Sen

Lisätiedot

Vahva suolisto vahva vastustuskyky. Matti Vire 7.9.2013

Vahva suolisto vahva vastustuskyky. Matti Vire 7.9.2013 Ihmisen ruuansulatuksen muodostavat: Suu Mahalaukku Maksa (sappi) Haima Ohutsuoli Paksusuoli Peräsuoli Suun tehtävät: Pureskelu Syljen eritys Entsyymien eritys Mahalaukun tehtävät: Suolahapon eritys Pepsiinin

Lisätiedot

KASVISSYÖJIEN RUOKAVALION LAATU

KASVISSYÖJIEN RUOKAVALION LAATU KASVISSYÖJIEN RUOKAVALION LAATU Energiaravintoaineet sekä vitamiinit ja kivennäisaineet www.puolikiloa.fi 2 Tiivistelmä ja huomiota Diaesityksessä on mukana kolme tutkimusta: brittiläinen EPIC- Oxford,

Lisätiedot

National Public Health Institute, Finland SOKERIT JA TERVEYS. Antti Reunanen Kansanterveyslaitos

National Public Health Institute, Finland SOKERIT JA TERVEYS. Antti Reunanen Kansanterveyslaitos SOKERIT JA TERVEYS Antti Reunanen Kansanterveyslaitos RAVINNON SOKERIT Monosakkaridit Glukoosi Fruktoosi Maltoosi Disakkaridit Sakkaroosi Laktoosi Oligosakkaridit Raffinoosi Stakyoosi RAVINNON SOKEREIDEN

Lisätiedot

Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö

Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö 1 7.4.2011 Ravintoaineiden saantisuositukset Ruoankäyttösuositukset

Lisätiedot

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Uutisia Parkinson maailmasta Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Kaksi aihetta Parkinsonin taudin suolisto-oireet ja bakteerimuutokstet

Lisätiedot

Hyvä välipala auttaa jaksamaan

Hyvä välipala auttaa jaksamaan Hyvä välipala auttaa jaksamaan Sisältö Välipalan vaikutus jaksamiseen ja koulumenestykseen Mistä hyvä välipala koostuu Maitotuotteet ja välipala Kuitu ja välipala Helposti lisää kasviksia ja hedelmiä välipalalle

Lisätiedot

Kestävyys vs. ravintosisältö

Kestävyys vs. ravintosisältö Kestävyys vs. ravintosisältö Annikka Marniemi elintarvikeasiantuntija, ETM NUTS vuosiseminaari Pari perusasiaa: Mitä niukempi energiansaanti, sitä enemmän laadulla on merkitystä Niukalla saannilla ravintoaineen

Lisätiedot

Voiko vatsan turvotusta hoitaa?

Voiko vatsan turvotusta hoitaa? tieteessä Matti Ristikankare LT, apulaisylilääkäri Helsingin kaupunki, sosiaali- ja terveysvirasto, Laakson sairaala matti.ristikankare@hel.fi Voiko vatsan turvotusta hoitaa? Turvotus on yksi tavallisimmista

Lisätiedot

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI sen k u t e m m u Ohjeita hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Mitä on ummetus? Ummetuksella tarkoitetaan harventunutta suolen toimintaa, johon liittyy ulostamisvaikeuksia. Se on hyvin yleinen

Lisätiedot

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Diabeetikon ruokailu sairaalassa Diabeetikon ruokailu sairaalassa { Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä Satks Ruokavaliosuositus Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokaa kuin koko väestölle Ravitsemushoito on oleellinen osa diabeteksen

Lisätiedot

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 RAVINNON MERKITYS TERVEYDELLE Onko merkitystä? Sydän- ja verisuonisairaudet Verenpaine Kolesteroli Ylipaino Diabetes

Lisätiedot

Hiilihydraatit. Hiilihydraatteja pilkkovia entsyymejä on elimistössä useita.

Hiilihydraatit. Hiilihydraatteja pilkkovia entsyymejä on elimistössä useita. Hiilihydraatit Hiilihydraatit ovat rasvojen ja proteiinien ohella yksi kolmesta perusravintoaineesta. Hiilihydraatteja ei yleisesti pidetä välttämättömänä ravintoaineena, koska elimistö osaa glukoneogeneesissä

Lisätiedot

Krooninen alavatsakipu, suolistokipu? LT, erikoislääkäri Markku Pajala 23.9.2015

Krooninen alavatsakipu, suolistokipu? LT, erikoislääkäri Markku Pajala 23.9.2015 Krooninen alavatsakipu, suolistokipu? LT, erikoislääkäri Markku Pajala 23.9.2015 Kiitos kutsusta sidonnaisuudet Lääketehtaiden koulutusalaisuudet MSD, AbboF Lääketehtaiden koulutusmatkat MSD, AbboF, Takeda

Lisätiedot

RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE

RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE LIITE 2. Ravitsemusopas avanne- ja IPAA-leikatuille RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE Hyvä avanne- tai IPAA-leikattu Ravinto on elämälle ja terveydelle välttämätöntä. Avanneleikkaus saattaa muuttaa

Lisätiedot

KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA HAE-JÄRJESTÖLLE

KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA HAE-JÄRJESTÖLLE KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA HAE-JÄRJESTÖLLE Katja Karppinen Laillistettu ravitsemusterapeutti, TtM Ravitsemusterapeuttien osuuskunta VitaMiinat 26.4.2015 Ruokakolmio antaa suuntaviivat monipuolisen ja terveyttä

Lisätiedot

Ravitsemuksen ABC. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen

Ravitsemuksen ABC. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen Ravitsemuksen ABC Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen Tulossa La 25.10. La 8.11. La 15.11. La 22.11. La 29.11. Energiaravintoaineiden kirjo: energian tarve ja

Lisätiedot

KIPUviesti KIPU. Viskeraalinen kipu. No 1 Maaliskuu 2013

KIPUviesti KIPU. Viskeraalinen kipu. No 1 Maaliskuu 2013 KIPUviesti No 1 Maaliskuu 2013 KIPU S U O M E N K I V U N T U T K I M U S Y H D I S T Y K S E N J Ä S E N L E H T I Viskeraalinen kipu KIPUviesti 1 2013 1 SKTY:n HALLITUKSEN JÄSENELTÄ OPPIA IKÄ KAIKKI

Lisätiedot

Ravitsemus. HIV-ravitsemus.indd 1 12.12.2012 10.20

Ravitsemus. HIV-ravitsemus.indd 1 12.12.2012 10.20 Ravitsemus HIV-ravitsemus.indd 1 12.12.2012 10.20 Jokainen meistä tarvitsee ruoasta energiaa. Jokaisen energiantarve on yksilöllinen ja siihen vaikuttavat esimerkiksi ikä, sukupuoli ja liikunnan määrä.

Lisätiedot

Nuoren urheilijan ravitsemus. Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015

Nuoren urheilijan ravitsemus. Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015 Nuoren urheilijan ravitsemus Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015 Sisältö Miksi oikea ravitsemus on tärkeää nuorelle urheilijalle Ruokavalion pääperiaatteet Energiatasapaino

Lisätiedot

Ravinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille

Ravinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille Ravinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille Ursula Schwab FT, dosentti, kliininen opettaja, laillistettu ravitsemusterapeutti Lääketieteen laitos / Kliininen ravitsemus, UEF Medisiininen

Lisätiedot

Terveellinen kaura. Lumoudu kaurasta Kaurapäivä 1.10.2013. Kaisa Mensonen Leipätiedotus ry

Terveellinen kaura. Lumoudu kaurasta Kaurapäivä 1.10.2013. Kaisa Mensonen Leipätiedotus ry Terveellinen kaura Lumoudu kaurasta Kaurapäivä 1.10.2013 Kaisa Mensonen Leipätiedotus ry Mikä on Leipätiedotus? Leipomoalan yhteinen tiedotusyksikkö Perustettu 1961 Rahoitus Perusbudjetti jäsenmaksuista

Lisätiedot

Aineksia hyvän olon ruokavalioon

Aineksia hyvän olon ruokavalioon Aineksia hyvän olon ruokavalioon Sisältö Monipuolinen ruokavalio Lautasmalli Ateriarytmi Ravintoaineet Proteiini Hiilihydraatit Rasva Sydänmerkki Liikunta elämäntavaksi 2 Monipuolinen ruokavalio Vähärasvaisia

Lisätiedot

VETERINARY. Ruuansulatushäiriöt

VETERINARY. Ruuansulatushäiriöt VETERINARY EXCLUSIVE Ruuansulatushäiriöt Ruuansulatushäiriöt Kuvaus: Ruuansulatushäiriöt ovat yleisiä niin pennuilla kuin aikuisilla koirilla ja kissoilla. Häiriöihin voi olla useita eri syitä, kuten huono

Lisätiedot

Tasapainoisesti toimiva vatsa.

Tasapainoisesti toimiva vatsa. Tasapainoisesti toimiva vatsa. Kun elämä ja vatsa vaativat. APUA LUONNONKUITUVALMISTEESTA Suurin osa suomalaisista kärsii ajoittain tai jatkuvasti vatsa- ja suolistovaivoista. Ummetus vaivaa jopa viittä

Lisätiedot

Ruoka- ja ravintoaineet 12

Ruoka- ja ravintoaineet 12 Sisällys Johdanto (Anna-Maija Tiainen) 9 1 Ruoka- ja ravintoaineet 12 Energia ja energiaravintoaineet (Senja Arffman) 13 Hiilihydraatit 14 Proteiinit 16 Rasvat 17 omega-3 ja -6 -rasvahapot 19 Alkoholi

Lisätiedot

TEKO Terve koululainen, UKK- instituutti www.tervekoululainen.fi Riikka Vierimaa Laillistettu ravitsemusterapeutti 5.2.2012

TEKO Terve koululainen, UKK- instituutti www.tervekoululainen.fi Riikka Vierimaa Laillistettu ravitsemusterapeutti 5.2.2012 Nutriikka Ravitsemuspalvelut tmi Luentoa täydentävää materiaalia Luistelijan ruokailu Tuusulan Luistelijat Olympiakomitean ja HK aineisto http://www.noc.fi/ urheilijan_ravitsemus/ TEKO Terve koululainen,

Lisätiedot

Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys

Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys SKKYn ja Sairaalakemistit ry:n koulutuspäivät 16.11.2012 Dosentti, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Taina Sipponen 1 Kalprotektiinijulkaisut

Lisätiedot

Minun keliakiani. - ensitietoa keliakiasta -

Minun keliakiani. - ensitietoa keliakiasta - Minun keliakiani - ensitietoa keliakiasta - Villellä on ollut vatsakipua jo jonkin aikaa. Välillä hänellä on ollut myös ripulia ja häntä on väsyttänyt enemmän kuin ennen. Ville meni äitinsä kanssa lääkäriin,

Lisätiedot

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Infektiot, allergiat ja astma urheilussa sairaudet ja vammat urheilussa UKK-instituutti 5.11.2012 Marika Laaksonen, ETT,

Lisätiedot

Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007

Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007 Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007 Ravitsemussuositukset Lautasmalli, ruokapyramidi Urheilijoilla 2-3 kertainen energiankulutus energian kulutuksen korvaaminen, korvaa myös muiden ravintoaineiden

Lisätiedot

Suomalaislasten ravitsemus tänään. Suvi Virtanen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL ja Tampereen yliopisto

Suomalaislasten ravitsemus tänään. Suvi Virtanen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL ja Tampereen yliopisto Suomalaislasten ravitsemus tänään Suvi Virtanen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL ja Tampereen yliopisto DIPP-ravintotutkimus Imetettyjen lasten osuus (% osallistuneista, n=3565) Erkkola ym. Suom

Lisätiedot

Probiotic 12. PRO12-koostumus saatavana vain LR:ltä! P R O B I OO TT I NEN RAVINTOLISÄ

Probiotic 12. PRO12-koostumus saatavana vain LR:ltä! P R O B I OO TT I NEN RAVINTOLISÄ Probiotic 12 PRO12-koostumus saatavana vain LR:ltä! P R O B I OO TT I NEN RAVINTOLISÄ Probiotic 12 Mitä ovat probiootit? MITÄ OVAT PROBIOOTIT? Ihmisen suolistossa on miljoonittain bakteereja Nämä bakteerit

Lisätiedot

Kananmuna sisältää muun muassa D-vitamiina ja runsaasti proteiinia

Kananmuna sisältää muun muassa D-vitamiina ja runsaasti proteiinia Jogurtti luomuhillolla on parempi vaihtoehto kuin puuro tai aamumurot. Tutkijat ovat yhä enenevästi havainneet, mitä näiden viljojen gluteeni aiheuttaa terveydellemme. Gluteeni on syyllinen yli 150 eri

Lisätiedot

HABANERO ACADEMY. Naakanpaukkujen treenaus & valmennus opas

HABANERO ACADEMY. Naakanpaukkujen treenaus & valmennus opas HABANERO ACADEMY Naakanpaukkujen treenaus & valmennus opas Ravitsemus Oikeanlaista ravitsemusta opeteltaessa ja suunniteltaessa on ensin opittava ja ymmärrettävä ravinnon oikeat suhteet. Alla oleva lautasmallin

Lisätiedot

Health Nutrition -ruokaa herkille kissoille.

Health Nutrition -ruokaa herkille kissoille. Health Nutrition -ruokaa herkille kissoille. VET CAT NUTRITION Saatavana eläinlääkäreiltä. Herkän ruoansulatuksen alkeet. Joillakin kissoilla on herkkä ruoansulatus. Se voi olla seurausta useista tekijöistä,

Lisätiedot

Ikäryhmä / Proteiini. Ikäryhmä /

Ikäryhmä / Proteiini. Ikäryhmä / n, rasvan, hiilihydraattien ja proteiinin päivittäinen saanti raaka-aineuokittain / Daily intake of energy, fat, carbohydrates, protein by ingredient class Finravinto 2007 / FINDIET 2007 Protein Protein

Lisätiedot

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti ELINTAPANEUVONTA EHKÄISEE MUISTIHÄIRIÖITÄ MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISY ALKAA JO KOHDUSSA Riittävä ravitsemus raskausaikana

Lisätiedot

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys TerveysInfo Avanneleikatun ruokavalio Lehtisen ohjeet on tarkoitettu aikuisille, joille on tehty ohut tai paksusuoliavanne tai IPAA leikkaus eli J säiliö. Se kertoo, miten ruokavalinnoin voi jouduttaa

Lisätiedot

OVATKO LISÄAINEET TURVALLISIA?

OVATKO LISÄAINEET TURVALLISIA? OVATKO LISÄAINEET TURVALLISIA? Marina Heinonen professori (ravinnon turvallisuus) Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos tieteellinen asiantuntija HARHALUULOJA RUOKITAAN Ruoan turvallisuudesta liikkuu

Lisätiedot

Ravitsemushoito kotikäynneillä. Taija Puranen Suunnittelija, ETM Helsinki 8.11.2012

Ravitsemushoito kotikäynneillä. Taija Puranen Suunnittelija, ETM Helsinki 8.11.2012 Ravitsemushoito kotikäynneillä Taija Puranen Suunnittelija, ETM Helsinki 8.11.2012 Ravitsemus muistisairaan kodissa -tutkimus ALKUMITTAUKSET Ruokapäiväkirjat RANDOMOINTI INTERVENTIORYHMÄ 50 pariskuntaa

Lisätiedot

Ravinnon ja lääkkeiden yhteisvaikutukset mitä pitää ottaa huomioon

Ravinnon ja lääkkeiden yhteisvaikutukset mitä pitää ottaa huomioon Ravinnon ja lääkkeiden yhteisvaikutukset mitä pitää ottaa huomioon ETT Merja Suominen Ravitsemustutkija ja -suunnittelija Lääkkeet ja ikääntyminen Ikääntyneet käyttävät muita ikäryhmiä enemmän lääkkeitä,

Lisätiedot

Miksi kaurakuitu on terveyden lähde?

Miksi kaurakuitu on terveyden lähde? Miksi kaurakuitu on terveyden lähde? Tuula Sontag-Strohm Elintarviketeknologia/ Viljateknologia ryhmä Helsingin yliopisto 29.10.2009 Monipuolinen kaura-seminaari MITÄ KAURAKUITU ON JA MISSÄ SITÄ ON? Kauran

Lisätiedot

Matala tulehdus ja ravitsemus

Matala tulehdus ja ravitsemus Matala tulehdus ja ravitsemus Ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava Syöpäsairaala Docrates Booston Oy Matala tulehdus on monen sairauden taustekijä Sydän- ja aivoinfarkti

Lisätiedot

Gluteeniallergia ja -yliherkkyys

Gluteeniallergia ja -yliherkkyys Gluteeniallergia ja -yliherkkyys Miten voi reagoida gluteeniin/vehnään? Gluteeniallergia - keliakia Neuropeptidit Vehnäallergia Gluteeniyliherkkyys Autoimmuunisairaus. Markkerit: Anti-gliadin vastaaineet

Lisätiedot

Hiilihydraatit ja niiden terveysvaikutukset

Hiilihydraatit ja niiden terveysvaikutukset TYÖPAPERI Katja Hätönen Jaana Lindström Tiina Laatikainen 1 2014 4 2014 Miten arvioida hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden laatua? TYÖPAPERI 4/2014 Katja Hätönen, Jaana Lindström, Tiina Laatikainen

Lisätiedot

KILPAILU- JA PELIREISSUT. Lapin urheiluakatemia RAVINTO

KILPAILU- JA PELIREISSUT. Lapin urheiluakatemia RAVINTO KILPAILU- JA PELIREISSUT Lapin urheiluakatemia RAVINTO Rasvat edistävät urheilijan energiansaantia, palautumista, terveyttä ja kehitystä. Niukka rasvansaanti häiritsee hormonitoimintaa. Rasvoja saa mm.

Lisätiedot

RAAKA-AINEIDEN ASEMA RUOKINNASSA. Marika Karulinna

RAAKA-AINEIDEN ASEMA RUOKINNASSA. Marika Karulinna RAAKA-AINEIDEN ASEMA RUOKINNASSA Marika Karulinna LIHA Koira on lihansyöjä, joten sen ravinnon perustana kuuluu olla liha Punaisesta lihasta saa rautaa Vaaleat lihat ovat usein rasvattomampia poikkeuksiakin

Lisätiedot

Juusto ravitsemuksessa

Juusto ravitsemuksessa Juusto ravitsemuksessa Juusto ravitsemuksessa Rakennusaineita luustolle Hammasystävällistä Sopii erityisruokavalioihin Juustojen koostumus vaihtelee Tuorejuusto valmistustavan mukaan Kypsytetty juusto

Lisätiedot

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kaisa Härmälä Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kotimainen vaihtoehto Välimeren ruokavaliolle. Lähellä tuotettua. Sesongin mukaista. Välimeren ruokavalio Itämeren ruokavalio Oliiviöljy

Lisätiedot

Ravinto jalkapallossa

Ravinto jalkapallossa Ravinto jalkapallossa Patrik Borg Helsingin Urheilulääkäriasema, Syömishäiriökeskus Painopisteet liikkujan ravinnossa Syö tarpeeksi Riittävästi ravintoaineita Riittävästi nestettä Aterioiden ajoitukset

Lisätiedot

Pohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten?

Pohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten? Pohjoismaiset ravitsemussuositukset uudistuivat. Miten? Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden

Lisätiedot

Erityisruokavalion kommervenkit

Erityisruokavalion kommervenkit Erityisruokavalion kommervenkit Harri Niinikoski, lastenendokrinologi ja Jaana Heikkilä, ravitsemusterapeutti TYKS lastenklinikka 29.9.2011 Tässä esityksessä hiukan taustaa aineenvaihduntataudeista erityisruokavalio

Lisätiedot

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA Mitä kaikkea terveellinen ravinto on? Terveellinen ravinto Terveellisestä ruokavaliosta saa sopivasti energiaa ja tarvittavia ravintoaineita Terveellinen ravinto auttaa

Lisätiedot

Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen

Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet Raija Tahvonen Terveellinen ruokavalio on kasvivoittoinen Runsaasti: Kasviksia, marjoja ja hedelmiä Viljatuotteet pääosin täysjyväviljaa Kalaa ja

Lisätiedot

Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa. Jan Verho 5.11.2014

Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa. Jan Verho 5.11.2014 Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa Jan Verho 5.11.2014 Urheilija tarvitsee proteiinia 1. Proteiinisynteesin raaka-aineeksi Päivittäinen tarve kasvaa 2. Stimuloimaan lihasproteiinisynteesiä

Lisätiedot

Ravinnon hiilihydraattien rajoittaminen -terveysvaikutukset ikääntymisen näkökulmasta

Ravinnon hiilihydraattien rajoittaminen -terveysvaikutukset ikääntymisen näkökulmasta Ravinnon hiilihydraattien rajoittaminen -terveysvaikutukset ikääntymisen näkökulmasta THM, MBA, ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen Page 1 Hiilihydraattien vähentäminen ja ikääntyminen Määritelmä Terveysvaikutukset

Lisätiedot

Eturauhassyövän seulonta. Patrik Finne

Eturauhassyövän seulonta. Patrik Finne Eturauhassyövän seulonta Patrik Finne Ulf-Håkan Stenman-juhlasymposiumi, 21.4.2009 Seulonnan tavoite löytää syöpä aikaisemmin, ennen kuin se on levinnyt mahdollistaa radikaalinen hoito Vähentää kuolleisuutta

Lisätiedot

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski + Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen

Lisätiedot

TR90 M-Bar -patukat & M-Shake -pirtelöt

TR90 M-Bar -patukat & M-Shake -pirtelöt M-Bar -patukat & M-Shake -pirtelöt Valitse itsellesi parhaiten sopiva vaihtoehto! TUOTTEEN ASEMOINTI Elämme maailmassa, jossa aika on rahaa. Yrittäessämme löytää kiireisessä arjessamme tasapainon perheen,

Lisätiedot

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN Urhean valmentajakoulutus URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN LAURA MANNER JA MARI LAHTI 4.12.2014 Terveurheilija.fi 1 Ravinto, ravitsemus ja ruoka? Ravinto = ruoka, juoma tai aine, jota

Lisätiedot

Toiminnalliset vatsavaivat

Toiminnalliset vatsavaivat Markku Hillilä NÄIN HOIDAN Toiminnalliset vatsavaivat Toiminnalliset vatsavaivat ovat yleisiä perusterveydenhuollon ongelmia. Tavallisimpia niistä ovat ärtyvän suolen oireyhtymä, toiminnallinen dyspepsia,

Lisätiedot

Urheilijan ravitsemus Suorituskyvyn parantaminen ja palautumisen edistäminen

Urheilijan ravitsemus Suorituskyvyn parantaminen ja palautumisen edistäminen Hämeenlinna, 9.2.2008 Urheilijan ravitsemus Suorituskyvyn parantaminen ja palautumisen edistäminen Mikael Fogelholm, ETT, dosentti, yksikönjohtaja Suomen Akatemia, terveyden tutkimus 1 2/27/08 Huippulahjakkuus

Lisätiedot

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja

Lisätiedot

Ikäihmisen ravitsemus

Ikäihmisen ravitsemus Ikäihmisen ravitsemus Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans www.ravitsemusbalans.fi Puh. 044 2525 311, nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Mitä muutoksia ikä voi tuoda syömiseen? Nälän

Lisätiedot

Usein esitettyjä kysymyksiä Nutri5:stä

Usein esitettyjä kysymyksiä Nutri5:stä Usein esitettyjä kysymyksiä Nutri5:stä K: Mitä Nutri5 on? V: Nutri5 on mansikanmakuinen soijajuomasekoite, joka sisältää ainutlaatuisen yhdistelmän korkealaatuisia soijaproteiineja, -kuituja ja -alkioita.

Lisätiedot

Tavallisimmat ongelmat Suomessa

Tavallisimmat ongelmat Suomessa Terveyttä ravinnosta Ursula Schwab FT, dosentti, laillistettu ravitsemusterapeutti Lääketieteen laitos / Kliininen ravitsemustiede, Itä-Suomen yliopisto Medisiininen keskus / Kliininen ravitsemus, KYS

Lisätiedot

Ihmiskeho. Ruoansulatus. Jaana Ohtonen Kielikoulu/Språkskolan Haparanda. söndag 16 februari 14

Ihmiskeho. Ruoansulatus. Jaana Ohtonen Kielikoulu/Språkskolan Haparanda. söndag 16 februari 14 Ihmiskeho Ruoansulatus Ruoansulatus Keho voi ottaa talteen ja käyttää hyvin pieniä molekyylejä. Useimmat ravintoaineet ovat suuria molekyllejä. Ravintoaineet on hajotettava pieniksi osasiksi ennen kuin

Lisätiedot

Holistic Food For Dogs

Holistic Food For Dogs Holistic Food ForFor Dogs Dogs Holistic Food Holistic Food For Dogs 100% GUARANTEED TASTE & NUTRITION E arthborn Holistic on pitkälle kehitetty luonnonmukainen ravinto koirille. Earthborn Holistic -ruuan

Lisätiedot

Tiedätkö mitä haukkaat? katso pakkausmerkinnöistä. Hyviä valintoja. pakkauksia lukemalla. www.kuluttajaliitto.fi

Tiedätkö mitä haukkaat? katso pakkausmerkinnöistä. Hyviä valintoja. pakkauksia lukemalla. www.kuluttajaliitto.fi Hyviä valintoja pakkauksia lukemalla Ravintosisältötaulukko Ravintosisältötaulukossa ilmoitetaan paljonko elintarvike sisältää - ravintoaineita sataa grammaa (100 g) tai - nesteiden kohdalla sataa millilitraa

Lisätiedot

Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa:

Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa: Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa: Päiväkotilapset, koululaiset, ikäihmisten kokopäivähoito ja kotipalvelulounas ikäihmisille. Noora Rajamäki Laillistettu

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Kerta-annos tulisi niellä yhdellä kertaa eikä sitä tulisi pitää suussa kovin pitkään.

VALMISTEYHTEENVETO. Kerta-annos tulisi niellä yhdellä kertaa eikä sitä tulisi pitää suussa kovin pitkään. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI DUPHALAC 667 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra Duphalac-oraaliliuosta sisältää 667 mg laktuloosia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Vanhuspalvelut Ravitsemuspalvelut 16.12.2010. Perusruokavalio ja muut samanhintaiset ruokavaliot sekä niiden kuvaukset

Vanhuspalvelut Ravitsemuspalvelut 16.12.2010. Perusruokavalio ja muut samanhintaiset ruokavaliot sekä niiden kuvaukset Vanhuspalvelut Ravitsemuspalvelut 16.12.2010 RUOKAVALIOT JA NIIDEN KUVAUKSET Perusruokavalio ja muut samanhintaiset ruokavaliot sekä niiden kuvaukset Nimi Perusruokavalio (perus) Vähälaktoosinen ruokavalio

Lisätiedot

Elintarvikkeen ravintoarvomerkintä (=ravintoarvoilmoitus)

Elintarvikkeen ravintoarvomerkintä (=ravintoarvoilmoitus) Elintarvikkeen ravintoarvomerkintä (=ravintoarvoilmoitus) Elintarviketietoasetus Artiklat 29 35, 54 55, Liitteet liite V, XIII-XV ) Ravintoarvomerkintä (Elintarviketietoasetus, art. 29) Ravintoarvomerkintää

Lisätiedot

Maa- ja metsätalousministeriön päätöksen mukaisesti säädetään 13 päivänä tammikuuta 2006 annetun elintarvikelain (23/2006) 9 :n nojalla:

Maa- ja metsätalousministeriön päätöksen mukaisesti säädetään 13 päivänä tammikuuta 2006 annetun elintarvikelain (23/2006) 9 :n nojalla: Sivu 1/6 Maa- ja metsätalousministeriön asetus 588/2009 elintarvikkeiden ravintoarvomerkinnöistä Maa- ja metsätalousministeriön päätöksen mukaisesti säädetään 13 päivänä tammikuuta 2006 annetun elintarvikelain

Lisätiedot

Kaurasta uusia innovaatioita Elintarvikeyritysten ajankohtaisseminaari 4.3.2015, Huittinen Satafood

Kaurasta uusia innovaatioita Elintarvikeyritysten ajankohtaisseminaari 4.3.2015, Huittinen Satafood Kaurasta uusia innovaatioita Elintarvikeyritysten ajankohtaisseminaari 4.3.2015, Huittinen Satafood Otto Kaukonen Tuotekehityspäällikkö Raisio Group Kotimainen kaura on superruokaa Kauran terveysvaikutukset

Lisätiedot

Tiedätkö mitä haukkaat? katso pakkausmerkinnöistä. Hyviä valintoja. pakkauksia lukemalla

Tiedätkö mitä haukkaat? katso pakkausmerkinnöistä. Hyviä valintoja. pakkauksia lukemalla Hyviä valintoja pakkauksia lukemalla Ravintosisältötaulukko Ravintosisältötaulukossa ilmoitetaan paljonko elintarvike sisältää - ravintoaineita sataa grammaa (100 g) tai - nesteiden kohdalla sataa millilitraa

Lisätiedot

Yläkoululaisten ravitsemus ja hyvinvointi

Yläkoululaisten ravitsemus ja hyvinvointi Yläkoululaisten ravitsemus ja hyvinvointi Interventiotutkimuksen tulokset Pirjo Pietinen 2.12.2008 Kuvat: Leipätiedotus 1.12.2008 Yläkoululaisten ravitsemus ja hyvinvointi Tutkimusasetelma Kevät 2007 Lukuvuosi

Lisätiedot

Nuoren urheilijan ravitsemus. 28.3.2013 Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto

Nuoren urheilijan ravitsemus. 28.3.2013 Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto Nuoren urheilijan ravitsemus 28.3.2013 Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto Mitä kaikkea huomioitava? Kokonaisuus Ateriarytmi Riittävä energiansaanti Nestetasapaino + Välipalaesimerkkejä

Lisätiedot

Ärtyvän suolen oireyhtymän lääkehoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän lääkehoito Katsaus MARKKU HILLILÄ JA MARTTI FÄRKKILÄ Ärtyvän suolen oireyhtymän lääkehoito Suuri osa ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavista tulee toimeen oireidensa kanssa ilman lääkityksiä. Hyvä potilas-lääkärisuhde

Lisätiedot

Ravitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia

Ravitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia Ravitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja 7.10.2013 1 Jyrkkä lasku sepelvaltimotautikuolleisuudessa Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35 64-vuotiaat

Lisätiedot

Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito

Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2015 TEEMAT Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito Maija Tarkkanen / Kirjoitettu 16.6.2015 / Julkaistu 13.11.2015 Neuroendokriinisten (NE) syöpien ilmaantuvuus lisääntyy,

Lisätiedot

Vatsan turvotus on yleinen oire. Se voi johtua

Vatsan turvotus on yleinen oire. Se voi johtua Näin hoidan Pekka Pikkarainen Vatsan turvotus on yleinen oire. Kun vatsan turvotukselle ei löydy orgaanista syytä, pidetään turvotusta toiminnallisena, jolloin se on usein osa ärtyvän suolen oireyhtymää,

Lisätiedot

HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism

HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings

Lisätiedot