TUTKIMUKSEN JA SOTEKEHITYSTYÖN SUHTEESTA

Transkriptio

1 TUTKIMUKSEN JA SOTEKEHITYSTYÖN SUHTEESTA TAYS tiedekeskus Sosiaali- ja terveyspolitiikan emeritusprofessori, Tampereen yliopisto Sosiaali- ja terveyshuollon professori, Helsingin yliopisto Sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisen MBA-ohjelmajohtaja, Tampereen yliopisto ja Tampereen tekninen yliopisto Peruspalvelukeskus Aava, johtokunnan puheenjohtaja

2 (Vanhanaikainen) tutkimus sivistää (Moderni) tutkimus edistää kehittämistä?

3 TUTKIMUS SIVISTÄÄ tärkein tutkimuksen tulosten välittymiskanava käytäntöön on asiantuntijoiden peruskoulutus keskeinen välittymisen ongelma on henkilökunnan täydennyskoulutuksen puute ja epäsystemaattisuus tutkimuksen keskeinen tehtävä on antaa ymmärrystä, jäsennyksiä, perspektiiviä, valintakriteerejä ja kriittisiä arvioita ja antaa nämä organisaatioiden päättäjien, johtajien ja ammattilaisten sovellettavaksi käytäntöön tutkimus tuottaa tietoperustaa, jonka pohjalta voidaan saada käytännöm kehittämisideoita, työvälineitä ja valintaperusteita, mutta usein jopa vuoden viiveellä

4 TUTKIMUSNÄYTTÖ PÄÄTÖKSENTEON PERUSTAKSI Päätöksentekijällä (ammattilainen, tiimi, johtaja, hallitus tms) on edessään valinta, tutkimuksen tehtävänä on kertoa, mikä on oikea valinta

5 KEINOVALINTA Onko a vai b parempi vaihtoehto pyrittäessä nykytilasta X tavoittelemaamme tilaan Y? X a? b Y Tilaaja-tuottajamalli vai nykymalli? Nykyinen vai vaihtoehdoksi tarjottu hoitomuoto?

6 KEINOJEN TUNNISTAMINEN JA VERTAILU Miten päästäisiin nykytilasta X tavoiteltuun tilaan Y? X a? Y Miten aikaansaataisiin parempi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio a)lasten astman hoidossa, b) yleensä

7 EHDOTETUN VALINNAN SEURAAMUSTEN ENNAKKOARVIOINTI Jos toimitaan esityksen a mukaisesti, mihin päädytään nykytilasta X? X a? Mitä seuraisi siirtämällä sosiaalihuollon tuotanto- ja järjestämisvastuu maakunnallisille soteorganisaatioille?

8 EHDOTETUN VALINNAN SEURAAMUSTEN ENNAKKOARVIOINTI 2. Kun muutamme a:ta, joka on osa dynaamista järjestelmää abcdef, mihin tilaan Y päädytään tilasta X? X Y? a abcdef d Mitä seuraa, jos vanhusten omaisuus otetaan huomioon määritettäessä hoivapalvelujen asiakasmaksujen suuruutta?

9 EHDOTETUN VALINNAN SEURAAMUSTEN ARVIOINTI 3. Kun valitsemme a päästäksemme tilasta X tilaan Y, mitä vaikutuksia tällä valinnalla on myöhemmin eteen tulevien Z? valintojen kannalta? X a Y U? Jos ulkoistamme toimenpiteiden X ja Y tekemisen viideksi vuodeksi, miten se vaikuttaa vaihtoehtoihimme viiden vuoden kuluttua? V?

10 (JÄLKIKÄTEIS)ARVIOINTI Päästiinkö tavoitteeseen Y (tai kohtuullisessa määrin siihen suuntaan), kun tehtiin a? X a Y? Selittääkö a muutoksen? Auttaako tämä tutkimustieto päätöksentekoa sen suhteen, mitä arvioinnin Jälkeen on syytä tehdä?

11 NYKYTILAN ARVIOINTI Missä tilassa (X) olemme nyt, mitä tilassa on ongelmallista tai tarpeellista muuttaa? X? N ja M väittävät, että meidän mielenterveyspalvelut ovat ala-arvoisessa kunnossa, onko niin?

12 POLITIIKKAVAIHTOEHTOJEN TUNNISTAMINEN JA VERTAILU Kun lähtökohtana on, että olemme tilassa X, mitä muutosta olisi syytä ja/tai realistista tavoitella? Y? X V? Z? T? U? Tutkimusta strategian pohjaksi?

13 UUSI EMPIIRINEN TUTKIMUS VAI KATSAUS JO TEHTYYN TUTKIMUKSEEN molempiin voidaan hyödyntää tutkijoita tutkimuskatsaus on nopeampi, halvempi ja monissa tapauksissa käyttökelpoisempi mutta aliarvioidaanko sitä muussa kuin kliinisessa tutkimuksessa toki hyvä tutkimuskatsauskin on vaativa tehtävä ja edellyttää yleensä tekijältä tutkijakoulutusta, jottei esim kerää vain ennakkonäkemystään tukevaa tutkimusnäyttöä

14 YLIOPISTO/TERVEYDENHUOLTO - SUHDE Molemmat monialaisia ja monitasoisia konserneja, ei vain yhtä yhteydenpitokanavaa Karikatyyrimäiset käsitykset toisesta osapuolesta ovat karikatyyrejä, keskinäistä ymmärrystä kohtuullisesti tai enemmän Yliopisto voi palvella parhaiten, kun se voi yhdistää akateemisen, pitkäjänteisen, kansainvälisen, kalliin ja kuntalähtöisen, nopeasti reagoivan, käytännöllisen, halvemman tutkimuksen yhdeksi ohjelmalliseksi kokonaisuudeksi ja hyödyntää siinä monitieteisyyttään, sekä myös opiskelijoitaan ja opetustaan

15 YLIOPISTO/TERVEYDENHUOLTO SUHDE 2 Yliopistoa pitää pommittaa kysymyksillä revantit kysymykset syntyvät vuorovaikutuksessa, ei yliopiston tai yliopistosairaalan norsunluutornissa opetus ja opiskelijat tärkeä tutkimuksen ja käytännön rajapinta ehkä liian vähän ymmärretty sekä yliopistossa että terveydenhuoltoorganisaatioissa johtajien täydennyskoulutus (esim PD, SoteMBA) tärkeä rajapinta erityisesti sote-järjestelmän ja politiikan tutkijalle

16 Ruhtinaiden suosiota tavoittelevilla on useimmiten tapana tarjota heille lahjoja, joita itse eniten arvostavat tai josta tietävät ruhtinaan pitävän eniten. Niinpä heidän nähdäänkin usein tarjoavan ratsuja, aseita, kultakankaita, jalokiviä ja muita ruhtinaiden arvolle sopivia ja häntä kaunistavia lahjoja. Minäkin haluan nyt tarjota Teidän Korkea-arvoisuudellenne todisteen Teitä kohtaan tuntemastani nöyrästä kiintymyksestä, enkä ole löytänyt kaikesta omistamastani mitään, mikä olisi minulle kalliimpi tai yhtä suuriarvoinen kuin suurten miesten tekojen tuntemus, johon minut on vienyt pitkäaikainen kokemus meidän aikamme asioissa ja vanhojen aikojen jatkuva tutkiminen. Askarreltuani pitkään ja uutterasti näiden asioiden parissa olen nyt koonnut tietoni pieneksi niteeksi, jonka täten lähetän Teidän Korkeudellenne. Nicolo Machiavellin omistuskirjoitus Lorenzo de Medicille teoksen Il Principe (1532, suom. Ruhtinas, WSOY 1984) alussa