RAUTAVAARAN KUNTA Perusturvalautakunta Kunnanhallitus

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Kunnanhallitus LAUSUNTO YMPÄRISTÖTERVEYSPALVELUIDEN VUODEN 2014 TALOUSARVIO- JA VUOSIEN TALOUSUUNNITELMAEHDOTUKSESTA Perusturvaltk 73 Siilinjärven kunta/ympäristöterveyslautakunta pyytää lausuntoa mennessä ympäristöterveyspalveluiden vuoden 2014 talousarvio- ja vuosien taloussuunnitelmaehdotuksesta. Ympäristöterveyslautakunta toteaa toimintaympäristön muutoksista tärkeimpänä sen, kuinka mahdolliset tulevat kuntaliitokset vaikuttavat ympäristöterveyspalveluiden järjestämiseen jatkossa. Toimintaa on mahdollista sopeuttaa vastaamaan mahdollisia uudistuneita kuntaraken-teita, kun kuntatason mahdollisista muutoksista on tietoa. Laki ympäristö-terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta (410/2009) määrittää yhteistoi-minta-alueelle asetetut vaatimukset ja mahdollistaa tarkoituksenmukai-suusharkinnan. On tarkoituksenmukaista, että jatkossa kuntaliitoksissa huomioidaan myös ympäristöterveyspalveluiden toimintaedellytykset. Edelleen toimivan kokonaisuuden perusedellytys on, että jatkossakin terveysvalvonnan ja eläinlääkintähuollon sallitaan yhdessä muodostaa ympäristöterveydenhuollon luontainen yhteinen toimiva kokonaisuus. Ostettavien palveluiden kustannusrakenteelta toivotaan yhä eneneväs-sä määrin läpinäkyvyyttä ja aiheuttamisperiaatteen mukaisuutta. Tämän kehityksen mukana ja kuntien välisten sopimusten mukaan myös ympäristöterveyspalveluiden tavoite oli tuotteistaa palvelut vuon-na 2013, jotta vuoden 2014 talousarvio olisi voitu laatia ja vuoden 2013 tasauslaskutus hoitaa tuotteistuksen mukaisesti. Tuotteistuksen etene-mistä hidasti henkilövaihdos ja tuotteistusmallin keskeneräisyys. Tuotteistusta varten tehdyn työajanseurannan purku ja niiden käyttö kertyneiden suoritteiden kanssa osoitti tarvetta kehittää tuotteiden rakennetta ja muotoa, koska tulokset eivät olleet realistisia. Kun tuot-teistuksella saadaan aikaiseksi uskottava malli, sillä voidaan laatia varjobudjetti. Tässä vaiheessa tuotteistusmallin toiminta varmenne-taan tekemällä reaaliaikaista seurantaa. Uuden eläinlääkintähuoltolain mukaan kunnan on järjestettävä päivys-tyspalvelu virka-ajan ulkopuolella tarvittavaa kiireellistä eläinlääkärin-apua varten yhteistoiminnassa muiden kuntien kanssa yhtä tai useam-paa seutu- tai maakuntaa vastaavalla päivystysalueella. Lisäksi suur- ja pieneläinpäivystysten tulisi olla eriytetyt ja päivystyksessä olla keskitet-ty yhteydenottopalvelu. Ympäristöterveyskeskuksessa kirjattiin jo vuo-sien 2011 ja 2012 tavoitteisiin selvityksen aloittaminen maakunnallises-ta päivystysalueesta. Uuden lain mukaisen päivystysalueen tuli olla toi-minnassa jo Päivystysalueen laajennuksella voitaisiin saada säästöjä eläinlääkintähuollon henkilöstökuluissa, mutta toisaalta

2 se saattaa edellyttää pieneläinpäivystyksen erityttämistä kokonaan koko Perusturvalautakunta Kunnanhallitus yhteistoiminta-alueella. Henkilöresurssivajeen vuoksi päivystysalue-selvitystä ei ole saatu vietyä eteenpäin suunnitellusti. Vuoden 2013 tavoitteisiin on kirjattu päivystysaluehankkeen eteenpäin vienti. Tämä ei ole vielä toteutunut vuodelle 2013, mutta jo vuoden 2014 alkuun päivi-tetty tavoite on saada ainakin tämän nykyisen yhteistoiminta-alueen päivystys vakautettua siten, että minimoidaan tarve käyttää määräai-kaista henkilökuntaa päivystyksen järjestämiseen. Jos tarvetta on edel-leen määräaikaiselle työvoimalle, pyritään sopimuksista tekemään pi-dempiä, jotta työyhteisössä ei olisi tarpeetonta vaihtuvuutta. Ympäristöterveyslautakunnan / 19 pöytäkirjassa todetaan muun muassa, että kuntakohtaiset jako-osuudet 2014 eivät olleet käytettävissä kokouksessa. Kuntaosuudet ovat oleellisilta osin likimain vuoden 2013 suuruiset, koska talousarvio on kuntien kesken jaettavien erien osalta talousarvion 2013 mukainen, lukuun ottamatta vähäisiä muutoksia, mitkä koskevat henkilöstökuluja ja sisäisiä eriä. Lautakunnan hyväksymissä tavoitteissa eläinlääkärikäynnit ja kustannukset ( ) sekä terveysvalvonta ( ), yhteensä , Rautavaaran osalta on arvioitu vuoden 2013 tasolle liitteiden mukaisesti. Perusturvajohtaja ei tavoittanut puhelimitse vs. ympäristöterveysjohtaja Heidi Kangasta tarkentaakseen ympäristöterveyspalveluiden talousarvioehdotusta. Perusturvajohtaja tavoitti puhelimitse Nilsiän eläinlääkäritilojen vuokra-asiassa Leena Mannerin, joka lupasi viedä asiaa eteenpäin viikolla 43. Rautavaaran kunta/kunnanhallitus on käsitellyt tilojen vuokra-asiaa / 78 ja / 115 ilmoittaen muun muassa, ettei se hyväksy jakoperustetta. Kunta on esittänyt eläinlääkärivastaanottotilojen kustannusten siirtämistä ympäristöterveyspalveluille ja niiden jakamista edelleen sopimuskuntiin osana tuotehintoja. Liitteet numerotta: 1) Siilinjärven kunta/ympäristöterveyslautakunnan pöytäkirjan ote / 19

3 2) Ympäristöterveyspalvelut; toiminta-ajatus, toimintaympäristö ja sen muutokset, tavoitteet 3) Jaettavat nettokustannukset 4) Budjettiyhteenveto Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle lausuntonaan, että: 1) päivystysalueselvitys tulee saattaa mahdollisimman pian kuntoon 2) kuntaliitosten aiheuttamiin muutoksiin tulee reagoida riittävän ajoissa huomioiden ympäristöterveyspalveluiden toimintaedellytykset kunnissa muuttuvassa tilanteessa 3) ympäristöterveyspalveluiden tuotteistaminen tulee toteuttaa mahdollisimman pian 4) eläinlääkärivastaanottotilojen kustannukset siirretään mahdollisuuksien mukaan ympäristöterveyspalveluille ja kustannukset jaetaan edelleen sopimuskuntiin osana tuotehintoja. Rautavaaran kunta ei hyväksy nykyistä vuokraperustetta omalta osaltaan. 5) kunta hyväksyy ehdotuksen muilta osin. Päätös: Päätösehdotus merkittiin lautakunnan päätökseksi yksimielisesti. Khall 313 Rautavaaran kunnanvaltuusto on kokouksessa nro 4/ :ssä 54 päättänyt yksimielisesti Nilsiän ja Rautavaaran välisestä vuokrasopimuksesta seuraavaa: 1. myöntää ,35 :n lisämäärärahan vuoden 2013 talousarvioon kustannuspaikalle Eläinlääkintähuolto (Tulosalue II/perusturvatoimi ja perusturvalautakunta). 2. merkitä tietoon saatetuksi vuoden 2013 ja tulevien vuosien eläinlää-kintätilojen kustannuksista: neuvotellaan Kuopion kaupungin tilapalve-lukeskuksen kanssa. Rautavaaran kunta ei hyväksy Nilsiän ja Rauta-vaaran eläinlääkintätiloja koskevan vuokrasopimuksen kustannusten jaonsuhteeksi esitettyä, jossa Rautavaaran kunnan osuus vuotuisista eläinlääkintätilojen kiinteistökustannuksista on 1/3. Rautavaaran kun-nan esitys: kunta osallistuu Nilsiän toimitilojen kustannuksiin 1/6 osalta. Kustannusjakoperusteena tulee olla toteutunut käyttö.

4 3. yhteistoimintasopimuksen 6 :n mukaan ympäristöterveyspalvelui-den toimipisteverkosto on arvioitava vuonna 2013 ja eläinlääkärivas-taanottojen tilakustannusten uudelleenjako on uudelleenarvioitava tässä yhteydessä. Rautavaaran kunta esittää, että ympäristöterveys-palveluissa eläinlääkärivastaanottojen kustannukset siirretään ympä-ristöterveyspalveluille ja niiden jakamista edelleen sopimuskuntiin osana tuotehintoja. Tavoitteena tulee olla se, että ympäristöterveys-lautakunnalla on käytössä tuotepohjainen talousarvio vuodelle saattaa asian ympäristöterveyslautakunnan esittelijän Hanna Rintalan tietoon toimenpiteitä varten. Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Lisätietoja edellä mainituista asioista antavat perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puh kunnanjohtaja Unto Murto, puh , sähköpostiyhteydet: etunimi.sukunimi@rautavaara.fi Esityslistan liitteet numerotta: -Siilinjärven kunta/ympäristöterveyslautakunnan pöytäkirjan ote / 19 -Ympäristöterveyspalvelut; toiminta-ajatus, toimintaympäristö ja sen muutokset, tavoitteet - Jaettavat nettokustannukset - Budjettiyhteenveto Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus päättää esittää Siilinjärven kunnan ympäristöterveys-lautakunnalle (isäntäkunta) ympäristöterveyspalveluiden vuoden 2014 talousarviosta ja vuosien taloussuunnitelmasta seuraavaa: 1. Rautavaaran kunnan maksuosuudeksi arvioitu vuodelle 2014/ euroa (vuonna 2013/ euroa) nousua vuodesta 2012 vuoteen ,46% ei tyydytä kuntaa. 2. kunta korostaa talouden pitämistä hyvin hallinnassa. Tavoitteena tulee olla se, että ympäristöterveyslautakunnan talous on tasapainossa ja pal-velujen hinnat ovat valtakunnallisen keskitason alapuolella on erittäin kan-natettava. Jäsenkuntien taloudellinen liikkumavara tulee huomioida palve-luhinnoittelussa vuosina päivystysalueselvitys tulee saattaa mahdollisimman pian kuntoon: yhteispalvelusopimuksen 6 :n mukaan ympäristöterveyspalveluiden toimi-pisteverkosto on arvioitava vuonna kuntaliitosten aiheuttamiin muutoksiin tulee reagoida riittävän ajoissa huomioiden ympäristöterveyspalveluiden toimintaedellytykset kunnissa muuttuvassa tilanteessa. Nilsiä liittyi Kuopion alkaen. Maaninka

5 vuonna ympäristöterveyspalveluiden tuotteistaminen alkoi kesäkuussa 2012 ja se on edelleen vaiheessa.(rautavaaran kunnanhallitus teki asiasta pää-töksen kokous ). Kunta esittää Siilijärven kunnalle, että ympäristöpalveluiden tuotteistaminen tulee resussoida kunnolla. Alkuperäinen tavoite oli, että ympäristöterveyslautakunnalla on käytössä tuotepohjainen talousarvio vuodelle eläinlääkärivastaanottotilojen kustannukset siirrettävä tuotteistuksen mukaan ympäristöterveyspalveluille ja kustannukset jaetaan edelleen sopimuskuntiin osana tuotehintoja. Rautavaaran kunta ei hyväksy nykyistä kiinteistökustannusten jakoperustetta. 7. muilta osin esitetty TA-2014 ja TASU tyydyttää kuntaa. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.