TAPAS- projektin päätösseminaari

Transkriptio

1 TAPAS- projektin päätösseminaari Case: HUS Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin keskeisiä arkkitehtuurilinjauksia peilattuna TAPAS- projektin tuloksiin. Jari Renko, Tietohallintojohtaja, HUS

2 HUS/Viestintä Vuosibudjetti noin 1,5 miljardia euroa Kustannukset/asukas keskimäärin 823 euroa Avohoitokäyntejä 1,6 miljoonaa Väestömäärä 1,5 miljoonaa asukasta

3 HUS Potilastietojärjestelmälinjauksia Laajennettu johtoryhmä / TA 2012 liikelaitosten sisäinen laskutus 3

4 Potilastietojärjestelmien status HUS- alueella Useita eri Logican ja Tiedon ohjelmistoratkaisuja eri ohjelmistoversioissa järjestelmien väliset integraatiot ovat usein puutteellisia käytettävyydeltään ja jähmeitä vastaamaan toiminnan kehittämisen tarpeisiin. tiedon keräämisen, jakelun ja tiivistämisen haaste toimii liian usein toiminnankehittämisen tarpeiden vastaisesti HUS:in oman potilastietojärjestelmän osalta ollaan tilanteessa jossa nykyinen kehittämismalli on saapunut tiensä päähän. Uuden hankinta on päätetty aloittaa tavalla joka mahdollistaa avoimen, PTH-ESH yhteistyön niillä alueilla joilla se todetaan tarkoituksenmukaiseksi 4

5 Potilastietojärjestelmän hankinta tavoitteena seuraavan sukupolven potilastietojärjestelmä tuottavuuden kasvattaminen potilasturvallisuuden kasvattaminen PTH-ESH yhteistyön tukeminen keskeinen lähtökohta Tavoitteena on neuvotteluhankinta ja valmius hankintapäätökseen hankinnan kohteen määrittelyssä keskeistä yhteistyö ESH-PTH kentän kanssa neuvottelumenettelyn aikana täsmennetään hankittavan kohteen tarkka toiminnallisuus 5

6 HUS/Viestintä HUS:n sairaanhoitoalueet ja sairaalat HUS on kuntayhtymä, jonka omistaa 26 Uudenmaan alueen kuntaa. HUS:lla on 21 sairaalaa.

7 HUS/Viestintä Valtakunnalliset vastuut ja erityisvastuualueet (ERVA) Suomessa on 20 sairaanhoitopiiriä, joista on muodostettu viisi yliopistollista sairaanhoitopiiriä. OYS Oman alueen lisäksi HUS:n vastuualueeseen kuuluvat myös Etelä- Karjalan ja Kymenlaakson sairaanhoitopiirit. KYS Lappeenranta HYKS - Helsingin seudun yliopistollinen keskussairaala KYS - Kuopion yliopistollinen sairaala TAYS - Tampereen yliopistollinen sairaala TYKS - Turun yliopistollinen keskussairaala OYS - Oulun yliopistollinen sairaala TYKS TAYS HYKS Helsinki Kotka

8 HUS Arkkitehtuuri HUS tietotekn. Jyrki Kyösti Soikkeli Kopra

9 Uranus 8.2: toiminnallisuuskartta Kattaa hyvin Integroitava Kattaa Liittyy potilaskertomukseen Tulossa Ei kata Kattavuus vaati lisäselvitystä Potilaan demografiset tiedot Potilaan perustiedot Omalääkäri/- hoitaja (1) Riskitiedot ja Pysyväis-tiedot Kattaa hyvin: Tuote kattaa kyseisellä osa-alueella Suomen terveydenhuollon tarpeet selvityksen valossa pääsääntöisesti Kattaa: Tuote kattaa kyseisellä osa-alueella Suomen terveydenhuollon tarpeet osittain. Potilaan hoitojen ja käyntien hallinta Aputyökalut Potilaskertomus Hoitojakso/episodi Ajanvaraus Jonon hallinta Ilmoitukset Tauti-ja toimenpideluokitukset Digisanelu ja puheentunnistus (2, int. 4) Lääkerekisteri (int. 4) Käyntitiedot Loppuyhteenveto/hoitopalaute Hoitokerto-mus Diagnoosi Laskutus (int. 4) Resurssien hallinta (2, int. 4) Potilassiirtotiedot (2, int. 4) Ehkäisevä terveydenhuolto Kliinisen päätöksen -teon tuki Potilaan omahoito (3) Tutkimus Toimenpide Lääkitys Reseptit Lähete lähetepalaute Konsultaatiot Määräys ja ohje Lausunnot/ Todistukset Kotilääkityksen tarkistus/ annettavat lääkkeet Suostumus-ten ja tietopyyntöjen hallinta Yhteenvetonäkymälomakkeet Polik. potilaan seurantakaavake (yh.veto) Hoitotaulukko ja kuumekurva Reaaliaikaiset hälytykset Osastokierto (3) Muistilista/ Työlista Sähköiset palvelut (3) Sähköinen allekirjoitus PDA-tuki (1) Asiakirjojen tuottaminen Integroitu ja personoitu työpöytä Lääkitys Lääketilaus-ja toimitus (int. 4) Tietotekniset toiminnot Hoidolliset erityistoiminnot Laboratorio Automaatti-nen Automaattien Lääkkeiden lääkkeiden (2, Kuvantamilääkkeiden- Leikkaus (2, Anestesia ja int. 4) yhteisvaikeräys nen (2, int. 4) jako int. 4) tehohoito (2, int. kutus 4) Veritilaukset (2, int. 4) Monitorointi (2, int. 4) Tietoturva Käyttövaltuushallinta Tunnistautuminen Koodistojen hallinta Raportointi (2, int. 4) Päihde-klinikka Ensihoito ((2, int. 4) Kouluterveys Kotisairaanhoito (2) Perheneuvola (2) Sairaalainfektiot (2, int.4) Sääntömoottori Tapahtumarekisterit (Lokit) Tietovarasto Skannaus Arkistointi Suuronnettomuushallinta (2) Kotisairaala (2) Syövän solusalpaajahoito Suunterveydenhuolto (2, int. 4) Apuväl. ja hoitotarvik. hallinta(2, int. 4) Synnytys Hakukone Viestinvaihto (2) Muut tekniset Äitiysneuvola Lastenneuvola Työterveys (3) Kuntoutus Ryhmätoiminta (2) Päivystys 9

10 Kuvantamisesta (HUS) HUS XDS hankkeen lähtöoletuksia: Jo aiemmin tehtyjen linjauksien mukaan KanTA-palvelu ei sisällä operatiivisia PACS-toimintoja, jolloin niitä ei myöskään kuormiteta eri organisaatioiden välisillä kuvaliikennöinneillä eikä kansalaisen katseluyhteyksillä Kansallinen kuva-arkisto etenee keskitetyn mallin mukaan myöhemmin täsmentyvällä aikataululla. Kansallinen arkisto ei jatkossakaan ole operatiivinen PACS. Kaikki vaihtoehdot johtavat siihen, että alueellinen XDSarkistoratkaisu joudutaan rakentamaan mm. videotallenteiden vuoksi ja operatiivisen PACSin aktiivivaiheen ajaksi. Jaettu työnkulku ei ole toistaiseksi käytännön toimintaa eikä se liity suoranaisesti nyt linjattavaan kuvantamisen arkkitehtuurivaihtoehtoon. Jaettu työnkulku voi olla myöhemmin mielenkiintoinen toimintatapa, mutta toistaiseksi sille ei ole käyttötarvetta. Asiaan liittyy myös haasteellinen juridiikka, johon ei tässä kuitenkaan esitetty ratkaisuvaihtoehtoja. Työnkulun tavoitetilat ovat varsin visionäärisiä, vailla selkeätä käytännön tarvetta Laajennettu johtoryhmä / TA 2012 liikelaitosten sisäinen laskutus 10

11 Kuvantamisesta (HUS) HUS XDS hankkeen lähtöoletuksia: Lähtökohtana kansallisen arkiston perustamiseen tulisi olla se, että kansallisen terveydenhuollon arkiston perusta laitetaan ensin kuntoon ja vasta sen jälkeen siihen suunnitellaan ylimääräisiä lisäarvopalveluita. Oleellista on, että ensin huolehditaan siitä, että keskistetyn arkiston suorituskyky, vasteajat ja palvelun saatavuus ovat niin hyviä, että potilaan vertailukuvien käytettävyys operatiivisessa toiminnassa vastaavat potilaspalvelun vaatimuksia. Mahdolliset peruspalvelun päälle rakennettavat lisäpalvelut eivät kuitenkaan saisi ohjata arkiston perustamista, vaan ne voivat tulla mahdollisiksi vasta kun niiden valmiusaste käyttöönotolle on riittävä Laajennettu johtoryhmä / TA 2012 liikelaitosten sisäinen laskutus 11

12 Havainnekuva operationaalisesta, jaetusta ALUE-DW:stä ) HUS Alueellinen hoitoprosessien Business Intelligence HUS DW Hki DW Vantaa Finstar Admin ETL Metadata Alue-DW ETL OLAP DM DM MS Office Integraatio: Excel, Word, PowerPoint Staattiset raportit Dynaamiset raportit AdHoc kyselyt Vuorovaikutteiset sovellukset, kuten hoitoprotokolla seuranta ja laadullinen auditointi. Portaali Ylin johto Terveysaluejohto Yksikköjohto Logistiikka Taloushenkilöt Kunta-asiakkaat Ulkoiset sidosryhmät Kilpailijat Asiakkaat Toimittajat Sijoittajat Espoo Effica Kunta X Metadata DM DM Analytiikka: Tilastomatemaattiset proseduurit Datamining Perinteinen raportointi datan toimittaminen Tutkimus ja kehitys Henkilöstö Muut Viranomaiset: Raportit Data Viranomaise Jne IT alusta ja sen hallinta

13 Havaintoja ja suosituksia 1/2 Lähivuosina pääasiallisesti hyödyt potilashoidolle saadaan kehittämällä alueellista (ja paikallista) potilastiedon hallintaa kehittyvien palvelurakenteiden mukaista toimintaa tukevaksi. Kansalliset palvelut ovat välttämättömiä, mutta tuovat hitaasti ratkaisuja potilaan hoitotilanteisiin. (Kansallisten palveluiden merkitys kasvaa vaiheittain)» Edellyttää panostuksia kehittämiseen ja nykyistä tiiviimpää kuntatoimijoiden välistä yhteistyötä SoTe palvelujärjestelmän muutos on mahdollistettava kehittämällä alueellisia (ja paikallisia) tiedonhallinnan ratkaisuja yhtenäisesti ja määrätietoisesti tukemaan kuntarakenteen ja SoTe järjestämislain tuomia organisaatiomuutoksia sekä uusia asiakaslähtöisiä toimintamalleja Kehittäminen nykytilanteen mukaisessa pirstaleisessa järjestelmäympäristössä on hidasta ja kallista. Alueellisten ja paikallisten ratkaisujen rinnakkainen kehittäminen ja hallittu yhtenäistäminen ovat edellytys onnistuneelle earkiston käyttöönotolle. Alueiden yhteistoiminnan koordinointi em. asioissa on välttämätöntä päällekkäisen kehittämisen estämiseksi

14 Havaintoja ja suosituksia 2/2 Terveydenhuollon palveluita tuotetaan alueellisesti erilaisiin organisointija yhteistoimintamalleihin pohjautuen, ja näistä aiheutuvat osittain erilaiset toiminnalliset vaatimukset vaikuttavat myös tietojärjestelmäarkkitehtuurin kehittämiseen. Tästä syystä ratkaisut tulisi olla valittavissa ja sovitettavissa alueellisten erityispiirteiden ja tarpeiden mukaisesti kehittämisessä huomioitava sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimijoiden väliset tietojärjestelmäratkaisujen yhteiskäyttötarpeet, sekä yhteisten tietoteknisten tukipalveluiden hyödyntämismahdollisuudet kuntasektorin muiden toimialojen kanssa Arkkitehtuurin kehittämisen yhteydessä tulee pyrkiä päällekkäisten ratkaisujen välttämiseen sekä toteutuksiin, joilla mahdollistetaan voimavarojen siirtämistä ICT-järjestelmien ylläpitämisestä ratkaisujen kehittämiseen ja hyödyntämisen tukemiseen. Keskeisenä tavoitteena erillisten, samaa käyttötarkoitusta palvelevien järjestelmien yhtenäistäminen ja lukumäärän vähentäminen sekä ylläpitopalveluiden järjestäminen nykyistä suuremmissa kokonaisuuksissa etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma