Palvelutuotannon raportointi, tammi-huhtikuu 2017

Transkriptio

1 Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, tammi-huhtikuu 2017 Vaalan kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt 1

2 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut, erityisryhmien asumispalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kaikkia palvelualoja koskevat tavoitteet Osallisuus ja omatoimijuus - Mahdollistetaan kuntalaisten osallisuus. Kehitetään ehkäiseviä ja ihmisten omaehtoista toimintaa tukevaa työtä sekä turvataan asiakkaiden erityisistä tarpeista lähtevä kokonaisvaltainen ja moniammatillinen palveluprosessi. - Palvelut järjestetään ensisijaisesti kotiin ja arkiympäristöön yhteistyössä verkoston kanssa. Asiakkailla on mahdollisuus tehdä palvelutarpeeseensa liittyviä valintoja. - Verkostoyhteistyössä toteutetaan ennakoivaa työotetta ja yhteistyötä (varhaisen mukaan tulon periaatteella). - Lapset puheeksi menetelmän käyttö - Kuntalaisten osallisuutta lähdetty vahvistamaan mm. eri asiakasryhmien asiakasraadeissa ja asiakasfoorumeissa sekä eri asiakasryhmien erilaisissa toiminnoissa. - Kuntalaisilla on mahdollisuus mm. chatin kautta keskustella ja antaa kehittämisideoita palvelujohtajille. - Omatoimijuuteen ja itsemääräämisoikeuteen, asiakkaan mielipiteiden huomioimiseen kiinnitetään huomiota mm. asiakassuunnitelmissa - Lapset puheeksi -menetelmän ja huolipolku-toimintamallin juurruttamista on jatkettu. Kehittäminen kuuluu kaikille - Kehitetään palvelujärjestelmää ja -sisältöjä siten, että digipalvelut ovat ensisijaisia aina kun mahdollista. Digipalvelut mahdollistavat uudenlaiset joustavat lähipalvelut. - Kehittäminen kuuluu kaikille toimintamallin mukaisesti henkilöstö osallistuu kehittämiseen sekä muutosten valmisteluun ja toteutukseen. Rohkea uudistuminen on osa toimivaa työyhteisöä Valmiina muutoksiin - Kehitetään toimintaa ja palveluja kansallisen ja maakunnallisten sote-valmistelun linjausten mukaisesti. Toimitaan aktiivisesti muutoksen valmistelussa. - Tiedolla johtaminen ohjaa Oulunkaaren toimintaa. Palvelujärjestelmän sisältöjen kehittämisessä on otettu huomioon digipalvelut mahdollisuuksien mukaan, mm. asiakkaita on ohjattu käyttämään sähköisiä palveluja. Lisäksi on tehty yhteistyötä TYP-hankkeen kanssa asiakkaiden digitalisaatioon liittyvien valmiuksien vahvistamisessa. Käytössä olevia digipalvelujen on pyritty lisäämään. Uusia digipalveluja ei ole otettu käyttöön. 2

3 Yleiset perhe- ja sosiaalipalvelut - Jatketaan palveluohjauksen mallin kehittämistä ja juurruttamista. Palveluohjaukseen kuuluvat yleisen ohjauksen ja neuvonnan lisäksi mm. lapsiperheiden kotipalvelun palvelutarpeen arviointi, perhetyön organisointi, Lapset puheeksi toimintamallin (LAPE) neuvonpitojen järjestäminen, perheohjauksen Aamukahavien järjestely, sosiaalihuoltolain mukaisten yhteydenottojen vastaanottaminen ja palvelutarpeen arviointi. - Perhe- ja sosiaalipalvelupisteiden toiminta vakiinnutetaan. - Keskitetyn palveluohjauksen mallin rakentaminen yhdessä perhe, -vanhus- ja terveyspalveluiden kanssa. - Toimeenpannaan palvelutuotantolautakunnassa vahvistettu Lapset puheeksi -toimintasuunnitelman toimenpiteet. Sosiaalisen kuntoutuksen toimintamallin juurruttaminen asiakkaan sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi. Valmistaudutaan työhönvalmennuksen ja työ- ja päivätoiminnan mahdollisiin lainsäädännön muutoksiin - Osallisuutta edistävä sosiaalinen kuntoutus - Työelämävalmiuksia edistävä sosiaalinen kuntoutus heikossa työmarkkina-asemassa oleville henkilöille. Vahvistetaan eri asiakasryhmien osallisuutta kehittäjäasiakastoiminnoilla sekä eri asiakasraadeilla. Varmistetaan asiakkaiden sujuvien palveluketjujen toteutuminen toimeentulotuen Kela-siirron myötä. TYP-toimintamallin (työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu) kehittäminen - Monialaisen yhteispalvelun tarpeen prosessin ja eri toimijoiden roolien selkiinnyttäminen. Lapset puheeksi -toimintamallin mukaisten neuvonpitojen toteuttamista tehostettu (oppilashuolto/monialaiset asiantuntijaryhmät työkaluksi). Järjestetty menetelmäkoulutuksia yhteistyössä opetus- ja varhaiskasvatuspalvelujen kanssa sekä osallistuttu kouluttajakoulukseen (1 uusi kouluttaja) Toimintamallia toteutetaan arjen työssä yhteistyössä eri palveluiden kanssa. Odotetaan valtakunnallisia linjauksia Kehittäjäasiakastoimintaa käynnistetty päihderyhmässä ja jälkihuoltonuorten kanssa. Neuvolapalveluiden asiakasraati on jatkanut kokoontumisia. Asiakaspalautetta kerätään ja seurataan palveluketjujen toteutumista. Osallistuttu Pohjois-Pohjanmaan yhteisiin foorumeihin, koulutuksiin ja kokouksiin kuukausittain. TYP-toimintamallin roolit ja eri tehtävät asteittain selkiintymässä (ohjeistukset valmistumassa). 3

4 LAPE-muutosohjelma -työskentely - Lapsiystävällinen kunta toimintamalli - Integroidut, perhekeskusajatteluun pohjautuvat toimintamallit - Vahvistetaan kasvu- ja kehitysympäristöjen varaan rakentuvia lapsi- ja perhelähtöisiä palveluja - Varmistetaan erityis- ja vaativien palveluiden saatavuus ja edistetään niiden integraatiota peruspalveluihin. LAPE- muutosohjelma/ Toimiva arkihanke on käynnistynyt, mutta työskentely on alkuvaiheessa ja tavoitteet konkretisoituvat myöhemmin. Sähköiset palvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Jatketaan digipalveluiden kehittämistä sekä etäpisteistä tuotettavien palveluiden käyttöönottoa eri palveluissa. Tavoitteena sosiaalipalveluiden asiakkaiden Omahoito-palveluun kirjautuneiden lukumäärän kasvattaminen - Lastenvalvojan ajanvaraus - Lapsiperheiden kotipalvelun hakemus Chat-toiminto. Valmistaudutaan sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpanoon. Lastenvalvojien ajanvarauksen parantamiseksi laadittu sähköinen varallisuusoloselvitys. Videovälitteiset verkostot toiminnassa eri viranomaisten kesken. Chat-toiminto käytössä nettisivuilla sovittuina ajankohtina. Kirjaamisvalmennukset kaikille sosiaalityöntekijöille ja sosiaaliohjaajille pidetty 1-2/17 ja muille sosiaalihuollon työntekijöille 5/17. Lastensuojelu Tilanne Kommentit, jatkotoimet Perhetyön kohdentaminen tarpeen mukaisesti myös iltaisin ja viikonloppuisin. Seurataan lastensuojelun määräaikojen toteutumista sekä asiakasmääriä. Edistetään lastensuojelun ja sosiaalitoimentyöntekijöiden työhyvinvointia, tarkennetaan toimintamallia työn tukemiseksi. Huomioidaan työvuorosuunnittelussa perheiden tilanteiden mukaisesti Seurataan kuukausittain seudullisissa tiimeissä. Määrät suositusten mukaiset as/työntekijä. Työhyvinvointipäivä kaikille sosiaalityöntekijöille tulossa 5/17, työikäisten sosiaalityön kehittämispäivä ollut 3/17 ja lastensuojelun työpajakehittämispäivä tulossa 6/17. Palveluesimiehiä osallistunut työhyvinvointikorttikoulutukseen. Vammaispalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Henkilökohtaisen avun ja kotihoidon yhteisten rajapintojen järkiperäistäminen. Vammaispalveluprosessien asiakaslähtöinen kehittäminen - Työ-ja toimintatavat - Vaikuttavuuden ja kustannustehokkuuden parantaminen - Asiakasraatien käyttöönotto. Kotihoidon kanssa on käyty keskusteluja olemassa olevan toimintamallin haasteista (esim. lapsiperheiden kotipalvelu) ja muutettu niitä, mutta eri asiakasryhmien osalta on vielä tarkennettavaa. Seudulliset tiimit kokoontuvat säännöllisesti. 4

5 Erityisryhmien asumispalvelut ja työja päivätoimintapalvelut Jatketaan kehitysvammaisten asumispalveluyksiköiden ja työ- ja päivätoimintapalveluiden yhteistyön ja toimintojen sisällöllistä kehittämistä. - Henkilöstö toimii joustavasti kehitysvammahuollon asiakkaiden arjen tukena. Kehitysvammaisten henkilöiden osallisuuden ja toimijuuden vahvistaminen asiakaslähtöisesti - Järjestetään seudullisia ja paikallisia asiakasfoorumeja. Tilanne Kommentit, jatkotoimet Asumispalveluissa ja työ- ja päivätoimintapalveluiden toiminnassa painotetaan elämänhallintataitojen ylläpitämistä ja kuntoutusta sekä toimitaan asiakkaiden kanssa yhtenevin tavoittein. Pyrkimyksenä tukea asiakkaita mahdollisimman itsenäiseen elämään, harjaannuttaa elämänhallinta- ja arjen käytännöntaitoja. - Syvennetään henkilöstön yhteistyötä ja -käyttöä. - Henkilöstön yhteisiä palavereja on pidetty säännöllisesti. - Toimintoja on kehitetty asiakaslähtöisimmiksi yksilö- ja ryhmäohjauksissa - Toimintojen loma-aikoina huomioidaan myös asiakkaiden tarpeet Asiakkaat ovat itse aktiivisesti suunnittelemassa toimintojen sisältöä. - Asiakasfoorumin jäsenet ovat olleet mukana henkilöstön suunnittelu- ja kehittämispäivissä - On järjestetty seudullisia ja paikallisia asiakasfoorumitapaamisia - Palavereja on pidetty myös Skypen välityksellä - Suunnitelmissa henkilöstölle yhteinen työpajailtapäivä toukokuulla Kerätään asiakaspalautetta eri menetelmin vuoden 2017 aikana Seudullinen kesätapahtuma on suunnitteilla asiakasfoorumin järjestämänä kesäkuussa Seudullinen asiakasfoorumi kokoontuu vielä loppu vuoden aikana suunnittelemaan seuraavaa vuotta. Päihdepalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Päihdepalveluja järjestetään räätälöidysti asiakastarpeiden mukaisesti yhteistyössä terveyspalveluiden ja työllistämispalveluiden kanssa. Neuvolapalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Naisten terveystarkastusohjelman luominen ja käyttöönotto. Aiemmat työkäytännöt avattu ja työstetty yhdessä henkilöstön kanssa uusi seudullinen toimintamalli, jossa keskeistä laajennettu naisen kokonaisterveyden huomiointi joukkoseulonnan (papa-näyte) lisäksi. Terveystapaaminen sisältää uutena mm. diabetesriskin kartoittamisen. Malli otettu käyttöön. 5

6 Ryhmätoimintojen vahvistaminen: - Toteutetaan kouluterveydenhuollon määräaikaistarkastuksia ryhmämuotoisesti. - 2 kk ikäisten lastenneuvolassa ryhmäneuvolatoiminnan käynnistäminen moniammatillisena yhteistyönä. Luotu seudullinen työmalli koululaisten ryhmätarkastuksiin (2., 3., 4., 9. lk.), joista kouluterveydenhoitajat kokeilleet 1-2 ryhmävastaanottoa tammi-huhtikuun aikana. Malli sisältää ryhmävastaanoton lisäksi oppilaskohtaisen n. 10 min vastaanottoajan (punnitus, mittaus, keskustelu). Työmallista saatu myönteisiä kokemuksia sekä työntekijöiden (antaa työaikaa esim. laajoihin terv.tarkastuksiin), että oppilaiden sekä opettajien taholta. Lastenneuvolan osalta kartoitettu kyselyllä asiakkaiden kiinnostusta ryhmäneuvolatoiminnan käynnistämiseen. Sovitaan seudullisesti pysyvä ryhmätarkastusten ajankohta (luokka-aste millä tehdään vakiintuneesti). Lastenneuvolan osalta luodaan ryhmäneuvolamalli, jossa huomioidaan kuntakohtaisesti syntyvyyden määrä ja tarkastellaan palvelun kohderyhmä (uudelleen synnyttäjät vs. ensisynnyttäjät) ja huomioidaan mallin soveltuvuus suhteessa perhevalmennuksen sisältöihin. Oppilashuolto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Mallinnetun huolipolun vakiinnuttaminen. Seurataan määräaikojen toteutumista koulukuraattoreiden ja psykologien palveluiden pääsystä. Lapsen kasvun tuen ryhmä luotu yhteisten käytänteiden ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi varhaiskasvatuksen, neuvolan, kuntoutuksen ja sosiaalipalvelujen kesken. Kouluissa koulukohtaiset oppilashuollon työryhmät tukevat huolipolkumallia. Seurataan seudullisissa tiimeissä säännöllisesti. Määräajat toteutuvat lain mukaisesti. 6

7 Terveyspalvelut Vastuuhenkilöt: vs. palvelujohtaja Matti Vähäkuopus ja hoitotyön päällikkö Ritva Väisänen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto, erikoissairaanhoito Tavoitteet ja toimenpiteet v Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kaikkia palvelukokonaisuuksia koskevat tavoitteet ja toimenpiteet Osallisuus ja omatoimijuus - Mahdollistetaan kuntalaisten osallisuus. Kehitetään ehkäiseviä ja ihmisten omaehtoista toimintaa tukevaa työtä sekä turvataan asiakkaiden erityisistä tarpeista lähtevä kokonaisvaltainen ja moniammatillinen palveluprosessi. - Palvelut järjestetään ensisijaisesti kotiin ja arkiympäristöön yhteistyössä verkoston kanssa. Asiakkailla on mahdollisuus tehdä palvelutarpeeseensa liittyviä valintoja. - Verkostoyhteistyössä toteutetaan ennakoivaa työotetta ja yhteistyötä (varhaisen mukaan tulon periaatteella). - Lapset puheeksi menetelmän käyttö Kehittäminen kuuluu kaikille - Kehitetään palvelujärjestelmää ja - sisältöjä siten, että digipalvelut ovat ensisijaisia aina kun mahdollista. Digipalvelut mahdollistavat uudenlaiset joustavat lähipalvelut. - Kehittäminen kuuluu kaikille toimintamallin mukaisesti henkilöstö osallistuu kehittämiseen sekä muutosten valmisteluun ja toteutukseen. Rohkea uudistuminen on osa toimivaa työyhteisöä. Psykologi on toteuttanut avoimia yleisöluentoja alkuvuoden aikana. Asiakasraateja ja osallisuutta lisääviä tilaisuuksia ei ole vielä järjestetty. Lapset puheeksi -toimintamallin koulutusta ei ole vielä järjestetty. Kotikuntoutus on käynnistynyt pikkuhiljaa. Hoitaja- ja lääkäri-chat ovat käynnistyneet. Sisällöt vielä vaihtelevat yleisestä neuvonnasta terveyteen ja hyvinvointiin liittyviin kysymyksiin. Uusien tuotteiden koulutuksia on suunniteltu osittain digitaalisina koulutuksia. Sähköisen hoidon tarpeen arvioinnin pilotti on päätetty ja se käynnistyy ennen kesää. Etämittauslaitteisiin on tutustuttu ja suunnitellaan niiden mahdollista pilotointia. Osallisuuden lisäämiseksi suunnitellaan vuoden toiselle puoliskolle asiakasraatia yhteistyössä muiden palvelualojen kanssa. Selvitellään Lapset puheeksi - toimintamallin koulutusten saatavuus. Kehittäminen jatkuu edelleen voimakkaasti. Sähköisen terveystarkastuksen käyttöä tehostetaan ja mm. koulutuksia on suunnitteilla. Valmiina muutoksiin - Kehitetään toimintaa ja palveluja kansallisen ja maakunnallisten sote-valmistelun linjausten mukaisesti. Toimitaan aktiivisesti muutoksen valmistelussa. - Tiedolla johtaminen ohjaa Oulunkaaren toimintaa. Digitaalisuutta hyödyntäviä etätyömahdollisuuksia selvitellään. Terveyspalveluiden yksiköt ovat käynnistäneet sisäisen kehittämisen valinnanvapauteen liittyen, jossa mm. palveluja kehitetään asiakaslähtöisesti ja vetovoimaiseksi. Terveyspalveluista osallistutaan aktiivisesti maakunnallisiin valmistelutyöryhmiin. Työskentely jatkuu edelleen motivoituneesti. Vastaanotto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Pitkäaikaissairaiden ja paljon palveluita käyttävien asiakkaiden hoitosuunnitelmien moniammatillinen ja systemaattinen laatiminen. Hoitosuunnitelmat pitkäaikaissairaille on otettu enenevässä määrin käyttöön. Seurataan tehtyjen hoitosuunnitelmien määrän kehitystä sekä niiden sisällön kehittämistä 7

8 Lääkärityövoiman vakiinnuttaminen. Hyvä vastaanotto -toimintamallin vakiinnuttaminen käyttöön. Kiireettömien lääkäri- ja hoitajapalvelujen saatavuutta mitataan viikoittain T3-mittarilla (monenko päivän kuluessa on saatavissa kolmas kiireetön vapaa aika). Tavoite: - T3 lääkärit päivää, T3 hoitajat 3-5 päivää. Omahoito-palvelujen laajentaminen. Lääkäritilanteessa hieman vajausta. Yhteistyö perhepalveluiden kanssa: naisten terveystarkastusten yhteydessä ohjataan asiakkaat diabeteshoitajalle, jos diabeteksen riskitesti yli 15 pistettä. Kiireettömän ajan hoitajalle saa hyvin, T3 on 3 päivää. Lääkärille T3 on yli 30 pv. Ajan saa kuitenkin 1,5 kk:n sisään. Asiakasohjausta annetaan edelleen Omahoito-palvelujen käytön lisäämiseksi. Vaalaan avataan julkiseen hakuun 2 terveyskeskuslääkärin virkaa viikolla aloitetaan pilottina ahaa-aivotreeni muistikuntoutusryhmä (psykologi, muistihoitaja) Puhelinsaatavuuden parantaminen edelliseen vuoteen verrattuna. Hoitajien työaikaresurssin ajoittaminen järkevästi vastaamaan puhelinkysynnän huippuja työvuoron ja eri päivien osalta. Hoitaja-Chat käytössä. Kaikkiin jätettyihin soittopyyntöihin vastataan samana päivänä. Kuntoutus Tilanne Kommentit, jatkotoimet Fysioterapeuttien akuuttivastaanottotoiminnan edelleen juurruttamien TULES- potilaiden osalta. Ryhmätoiminnan juurruttaminen. Kotikuntoutusmallin kehittäminen. Akuuttivastaanottoa tehdään resurssien mukaan jatkuvasti. Ryhmätoiminta on vakiintunut, ryhmiä on 4 päivänä viikossa Kotikuntoutuksen aloituspalaveri ja yhteisten toimintamallien sopiminen osaston ja kotihoidon kanssa on tehty. Ensimmäinen kotikuntoutusasiakas on aloittanut. Ryhmätilaan ollaan hankkimassa vielä 2 lisälaitetta, jotka monipuolistavat harjoittelua. Pyritään siihen, että 1-2 asiakasta olisi koko ajan kotikuntoutuksessa. Fysioterapian resurssi on Vaalassa riittämätön koko tarpeeseen nähden. Mielenterveystyö Tilanne Kommentit, jatkotoimet Mielenterveystyön ja sosiaalipuolen yhteistyön kehittäminen yhteisten asiakkaiden osalta. Päivätoiminnan sisällön kehittäminen hoitavaan ja kuntouttavaan suuntaan. Moniammatillisen yhteistyön tiivistäminen yli sektorirajojen, verkostoituminen. Saumaton yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa. Yhteistyön kehittäminen käynnistynyt. Toiminnan kehittäminen käynnistynyt. 8

9 Osastohoito Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kuntouttavan työotteen vahvistaminen, työhyvinvointia ja kuntouttavaa hoitoa edistävän ympäristön luominen. Saumaton palveluketju asiakaslähtöisen hoito-/hoiva- /asumispaikan löytämiseksi. Kotihoidon tehostamisen tukeminen. Iissä viime vuonna aloitetun uudentyyppisen hoitopolkumallin pilotointi parantumattomasti sairaan potilaan hoidossa. Palvelumallissa hyödynnetään myös turvallista sähköisen asioinnin kanavaa viestinvälitykseen ja tiedon jakamiseen. Kotikuntoutusmallin jalkauttaminen alkanut yhteistyössä kuntoutuksen kanssa maaliskuussa. Kotikuntoutuksen piirissä tällä hetkellä 1 asiakas. Tavoitteena on edelleen järjestää osaston sisäistä kuntoutusta kerran viikossa resurssit huomioiden. Hyvinvointisuunnitelmaa on viety käytäntöön ja sitä täydennetään edelleen henkilöstön tarpeiden pohjalta. Toukokuussa otamme tarkastelun kohteeksi työhyvinvoinnin tulokset ja hyödynnämme niitä osana omaa hyvinvointisuunnitelmaa. Gane-hälytyspainikejärjestelmä on saatu osaksi osaston toimintaa ja tämän lisäksi olemme hankkineet turvasumutteita. Potilaiden ja ovien soittokellojärjestelmät on huollettu/uusittu, mikä on lisännyt sekä asiakkaiden että hoitohenkilökunnan hyvinvointia. Kotihoidon tukemisen tehostamiseksi on pidetty kiitettävästi hoitoneuvotteluita sekä tarvittaessa yhteistyöpalavereita. SAP kokoontunut kuukausittain. Palvelumallin jalkauttaminen ei tehokkaasti käynnistynyt. Kehittämistä suunnitellaan ja samalla odotellaan tuloksia/kokemuksia Iistä, jotta päästään mallia hyödyntämään osana hoitotyötä. Kehittämistä ja yhteistyötä jatketaan edelleen. Suun terveydenhuolto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Hyödynnetään Hyvä Potku -toimintamallia, jolla lisätään terveyshyötyä sekä parannetaan palvelujen saatavuutta ja työn hallintaa. Kiireettömien hammaslääkäri- ja suuhygienistipalvelujen saatavuutta mitataan viikoittain T3-mittarilla (monenko päivän kuluessa on saatavissa kolmas kiireetön vapaa aika). Tavoite: - T3 hammaslääkärit 50 päivää, T3 suuhygienistit 20 päivää T3 aikaa mitattu viikoittain, tavoitteessa pysytty. Hyvä Potku toimintamallia hyödynnetään. Jonoja ei ole, mutta kutsuajat ovat hieman myöhässä. Ajanvarauksen keskittäminen helpottanut hoitajien työpainetta. 9

10 Työterveyshuolto Tilanne Kommentit, jatkotoimet Lääkärityövoiman vakiinnuttaminen. Kolmikantaneuvotteluiden (työterveyshuolto, työntekijä, työnantaja) varhainen järjestäminen työkyvyn selvittämiseksi. Toiminnan taloudellisen kannattavuuden optimointi. Varhainen puuttuminen työkykyongelmiin on toiminut. Resurssivaje on vaikuttanut jonkin verran palvelutuotantoon. Yhteistyötä on tehty vastaanoton kanssa etenkin sairausvastaanoton pitämisessä. Pyritään resurssin normalisoitumiseen. Erikoissairaanhoito Tilanne Kommentit, jatkotoimet Psykiatrian ja lastenpsykiatrian erikoislääkäripalveluja järjestetään omalla terveysasemalla. Muita erikoislääkärikonsultaatioita ostetaan kohdennettuina yksityisiltä palvelujentuottajilta. Sairaanhoitopiirien palveluja käytetään, kun perusterveydenhuollon palvelut eivät vastaa tutkimuksen tai hoidon vaativuutta. Erikoislääkäripalveluita on saatavilla terveysasemalla 10

11 Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: vs. palvelujohtaja Hannele Pöykiö Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v Tilanne Kommentit, jatkotoimet Kaikkia palvelukokonaisuuksia koskevat tavoitteet ja toimenpiteet Osallisuus ja omatoimijuus - Mahdollistetaan kuntalaisten osallisuus. Kehitetään ehkäiseviä ja ihmisten omaehtoista toimintaa tukevaa työtä sekä turvataan asiakkaiden erityisistä tarpeista lähtevä kokonaisvaltainen ja moniammatillinen palveluprosessi. - Palvelut järjestetään ensisijaisesti kotiin ja arkiympäristöön yhteistyössä verkoston kanssa. Asiakkailla on mahdollisuus tehdä palvelutarpeeseensa liittyviä valintoja. - Verkostoyhteistyössä toteutetaan ennakoivaa työotetta ja yhteistyötä (varhaisen mukaan tulon periaatteella). - Lapset puheeksi menetelmän käyttö Kehittäminen kuuluu kaikille - Kehitetään palvelujärjestelmää ja - sisältöjä siten, että digipalvelut ovat ensisijaisia aina kun mahdollista. Digipalvelut mahdollistavat uudenlaiset joustavat lähipalvelut. - Kehittäminen kuuluu kaikille toimintamallin mukaisesti henkilöstö osallistuu kehittämiseen sekä muutosten valmisteluun ja toteutukseen. Rohkea uudistuminen on osa toimivaa työyhteisöä. Valmiina muutoksiin - Kehitetään toimintaa ja palveluja kansallisen ja maakunnallisten sote-valmistelun linjausten mukaisesti. Toimitaan aktiivisesti muutoksen valmistelussa. - Tiedolla johtaminen ohjaa Oulunkaaren toimintaa. Kotona asumista tukevat palvelut Koti toimivana ja turvallisena arkiympäristönä Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) laatusuositus toteutuu ja vanhuspalvelulain 14 mukaisesti palvelut tulee tuottaa ensisijaisesti kotiin. Tavoitteen mukaan 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona %. Palveluohjaus on vakiintunutta. Senioripisteen käyttöaste matala mutta puhelinkontakteja on paljon. Kuntalaisia on otettu mukaan kehittämiseen, mielipiteitä kuunnellaan ja otetaan huomioon. Ikäihminen oli mm. mukana haastattelemassa ja valitsemassa uutta työntekijää vanhuspalveluihin. Digipalvelut ovat käytössä niin kotihoidossa kuin asumisyksiköissä. Digipalvelu on yksi kotihoidon palveluvaihtoehto. Asumisyksiköissä digilaitteet ovat säännöllisessä käytössä esim. viriketoiminnan muodossa. Valmisteilla yhteinen koulutussuunnitelma vanhuspalveluissa. Toiminnan kehitys sote-linjauksien mukaisesti. Tiedolla johtaminen arkipäiväistynyt, käytössä jokapäiväisenä johtamistyökaluna. Vanhuspalvelujohtaja on mukana sote-valmisteluissa ja tuo vaikuttamismahdollisuuden valmisteluihin Palveluohjauksen kasvattaminen osana palveluohjaajan työnkuvaa. Senioripisteen käytön kasvattaminen vähentäisi puhelinkontakteja. Digipalveluiden käyttöönotto on lähtenyt liikkeelle suunnitellusti. Yhteiset koulutustarpeet on kartoitettu ja yhteistenkoulutusten suunnittelu on aloitettu sekä hyvien toimintamallien jakaminen muille Sote-valmisteluissa on ollut aktiivista tiedottamista ja käytössä on eri viestintäkanavia. Jatkamme työskentelyä PoPster I&O -hankkeessa. Tilanne Kommentit, jatkotoimet Vaalassa tilanne on kotona-asumisen suhteen hyvä ja ovat STM:n suositusten mukaiset. Palvelut tuotetaan ensisijaisesti kotiin. Asiakasmäärät ovat kasvussa. 11

12 Hyvinvointia tukevat kotikäynnit toteutuvat 100 % 80 v. täyttävillä (kotikäyntiä haluavat kuntalaiset). Päivätoiminta on suunnitelmallista, kuntouttavaa ja asiakkaan toimintakykyä laajaalaisesti ylläpitävää/kehittävää: - Päivätoiminnan kävijöiden määrä lisääntyy - Päivätoiminnan vaikuttavuuden arviointi toteutuu vähintään kerran vuodessa - Videoavusteisia lähipalveluita vakiinnutetaan ja laajennetaan päivätoiminnassa seudullisesti (toiminnallisuus ja yhteisöllisyys) - Päivätoimintaa tuotetaan yhteistyössä eri toimijoiden kanssa, mm. yritykset, yhdistykset, oppilaitokset, omaiset, vanhusneuvostot jne. Omaishoito toteutuu optimaalisesti tukien kotona asumista: - STM:n laatusuositus toteutuu: 75 v. täyttäneistä omaishoidon tuen piirissä on 6-7 % - Omaishoidon lakisääteiset vapaat toteutuvat kaikille niihin oikeutetuille, jotka haluavat palvelua käyttää - Vuorohoitoa tuotetaan perhehoitopainotteisesti ja vuorohoitovuorokausien määrä perhehoidossa lisääntyy. Omaishoitajien hyvinvointikäynnit toteutuvat suunnitellusti niitä haluaville. Hyvinvointia tukevat kotikäynnit on suoritettu kaikille 80- vuotta tänä vuonna täyttäville, jotka ovat palvelun halunneet vastaanottaa. Päivätoiminnan kävijämäärät ovat lisääntyneet. Päivätoimintaa kokopäiväisesti yhtenä päivänä viikossa. Videoavusteisuus päivätoiminnassa vielä alussa. Yhteistyötä eri toimijoiden kanssa ylläpidetään ja kehitetään. Vaalassa omaishoidon piirissä on suosituksia enemmän ihmisiä (8,4%). Omaishoitajauus nähdään tärkeänä voimavarana. Lakisääteiset vapaat toteutuvat niitä haluaville joko perhehoidossa tai intervallipaikalla. Omaishoitajien hyvinvointikäynnit toteutetaan vuoden 2017 aikana. Tämän vuoden aikana aloitetaan myös Vaalanrannassa osapäiväinen toiminta. Kehitetään edelleen omaishoidon tukemisen menetelmiä. 12

13 Kotihoidon palvelut vastaavat kuntalaisten palvelutarpeita STM:n laatusuositusten mukaisesti ja kunnan erityispiirteet huomioiden. Kotihoidon palvelujen piirissä n. 17,4 % yli 75 v, joka hieman ylittää STM:n suosituksen (13-14 %). Kotihoidon toimintamallien ja prosessien kehittäminen: - STM:n suositus välittömästä asiakastyöstä toteutuu (vähintään 60 %) - Palveluohjaus vakiintuu osaksi palvelurakennetta - Arvioidaan yhteisyössä kunnan kanssa Pelakuun toiminnan muutosta osana palvelurakennetta - Videovälitteinen kotihoito vakiintuu ja toiminta laajenee - Kotihoidon optimoinnin toiminnallisuus varmistetaan kehittämällä avaimetonta kotihoitoa - Hyödynnetään teknologiaa osana turvallista kotona asumista (esim. lääkeannostelijat ja turvapalvelut). Seurataan ja arvioidaan aktiivisesti uusia teknologisia mahdollisuuksia. Välittömän asiakastyön aika kotihoidossa keskimäärin noin 62 %. Palveluohjaus on vakiintunut toimintamalliksi. Videovälitteinen kotihoito vakiintumassa niistä hyötyville ikäihmisille yhtenä palvelumuotoa. Kotihoidon avaimettomuus on edellytys toiminnan järkevälle onnistumiselle. Teknologian hyödyntäminen on luonteva osa kotihoitoa. Asumispalvelut Tilanne Kommentit, jatkotoimet Palvelurakenne toteutuu kuntalaisten palvelutarpeiden ja STM:n laatusuositusten mukaisesti (peittävyys 75-vuotta täyttäneillä 6-7 %). Perhehoito monipuolistuu täydentäen vuorohoidon ja asumispalveluiden kokonaisuutta. Hankintaan kaksi lisäpaikkaa Suvanto-yksiköstä sopimushintaan. Asumisyksiköt ovat toiminnallisia ja yhteisöllisiä koteja. Palvelurakenne on STM:n suositusten mukainen. Perhehoito on vakiintunut toimintamallina. Suvannon lisäpaikat käytössä niin, että toinen paikoista on Valtionkonttorin kustantamana. Toiminnallisuus ja yhteisöllisyys on asumisyksiköissä arkipäivää. Perhehoidon lisääntyminen tuo vaihtoehtoja palvelurakenteeseen. Toiminnallisuuden ja yhteisöllisyyden kehittäminen edelleen. Hoivahoito Tilanne Kommentit, jatkotoimet Palvelurakenne toteutuu kuntalaisten palvelutarpeiden ja STM:n laatusuositusten mukaisesti (2-3 % 75 v. täyttäneistä on hoivahoidon piirissä). Hoivahoito toteutetaan voimavaralähtöisesti, monipuolista arkea ja läheisten osallisuutta tukien. Palvelurakenne toteutuu laatusuositusten mukaisesti. Osastolla ei ole jonottavia asukkaita. Hoivahoidon arjessa sosiaalinen kuntoutus on arkipäivää. Läheisten osallisuutta osana hoivahoidon arkea tuetaan. Kolmannen sektorin edustajia kaipaamme lisää osaksi monipuolisempaa arkeamme. Osaston sisäisen kuntoutusryhmän avulla vahvistetaan edelleen yhteisöllisyyttä. Kehitetään edelleen. 13