CP johtiminen lepopulssia mittaava elektrokardiografi. Käyttöohje

Transkriptio

1 CP johtiminen lepopulssia mittaava elektrokardiografi Käyttöohje

2 ii Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Copyright 2006, Welch Allyn, Inc. Kaikki oikeudet pidätetään. Tätä ohjekirjaa tai sen osaa ei saa kopioida tai jäljentää missään muodossa ilman Welch Allynin suostumusta. Varoitus: Yhdysvaltain liittovaltion lain mukaan tässä oppaassa nimetyn laitteen myynti on sallittua ainoastaan lääkäreille. Welch Allyn ei ole vastuussa henkilövahingoista eikä tuotteen laittomasta tai virheellisestä käytöstä, joka voi aiheutua tämän tuotteen tässä ohjekirjassa julkaistujen käyttötarkoitusten, varoitusten, huomautusten ja ohjeiden vastaisesta käytöstä. Welch Allyn on Welch Allyn Incorporatedin rekisteröity tavaramerkki ja CP 200 sekä CardioPerfect ovat Welch Allyn Incorporatedin tavaramerkkejä. SD on Toshiban tavaramerkki. Tämän tuotteen ohjelmiston tekijänoikeudet 2006 kuuluvat Welch Allyn Incorporatedille tai sen jälleenmyyjille. Kaikki oikeudet pidätetään. Ohjelmistoa suojaavat Yhdysvaltojen tekijänoikeuslait sekä kansainväliset sopimukset. Kyseisten lakien mukaan käyttöoikeuden haltijalla on oikeus käyttää tähän instrumenttiin sisältyvää ohjelmistoa siten kuin on tarkoitettu käytettäväksi siinä tuotteessa, johon ohjelmisto sisältyy. Ohjelmistoa ei saa kopioida, kääntää, koodata auki, purkaa tai muuten muuttaa havaittavissa olevaan muotoon. Tässä ei ole kyse ohjelmiston tai minkään sen kopion myynnistä; kaikki ohjelmiston oikeudet ja omistusoikeudet jäävät Welch Allynille tai sen jälleenmyyjille. Kaikki Welch Allyn -tuotetiedot ovat saatavana soittamalla Welch Allyn -tuotetukeen: Yhdysvallat Australia Kanada Kiina Euroopan puhelinpalvelukeskus Ranska Saksa Japani Latinalainen Amerikka Alankomaat Singapore Etelä-Afrikka Iso-Britannia Ruotsi Jälleentilausnumero (monikielinen CD-levy): Mat. numero (vain opas): , Ver: B Welch Allyn 4341 State Street Road, PO Box 220 Skaneateles Falls, NY Painettu Yhdysvalloissa

3 iii Sisällysluettelo 1 - Johdanto Ohjekirjaa koskevia tietoja Perustiedot Käyttötarkoitus Käyttöaiheet Vasta-aiheet Vakiotoiminnot ja edut Lisätoiminnot Lisälaitteet Ohjaimet, merkkivalot ja liittimet Tietoja päävalikosta Valikoiden käyttäminen Tietoja potilaskaapelista ja -kytkentäjohdoista Symbolit EKG-laitteen turvallinen käyttö Yleiset henkilövahinkomerkinnät Yleiset varoitukset Tiedustelut Elektrokardiografin ottaminen käyttöön Elektrokardiografin tarkastaminen Potilaskaapelin kytkeminen Lämpötulostuspaperin lisääminen Virran kytkeminen elektrokardiografiin Asianmukaisen toiminnan tarkistaminen Ulkoisen (valinnaisen) USB-tulostimen liittäminen Järjestelmän asetusten tarkistaminen Järjestelmän asetukset -valikkohierarkia Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen Laitteen tietojen tarkistaminen Lääkeluettelon tarkistaminen Historialuettelon tarkistaminen EKG-asetusten tarkistaminen EKG-asetukset-valikkohierarkia Automaattisten raporttiasetusten tarkistaminen Automaattisten raporttien muotoasetusten tarkistaminen Automaattisten raporttien tulkinnan ja kopioasetusten tarkistaminen

4 iv Sisällysluettelo Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Automaattisten raporttien käytettävissä olevien potilastietokenttien tarkistaminen Rytmiraportin asetusten tarkistaminen Muiden EKG-asetusten tarkistaminen EKG-tutkimusten suorittaminen Johtimien kiinnittäminen potilaaseen Autom. EKG:n tallentaminen Normaalin automaattisen EKG:n tallentaminen Stat Auto EKG -tutkimuksen tallentaminen Rytmikäyrän tallentaminen Tallennettujen potilastietojen etsiminen EKG-käyrien säätäminen Hallinnollisten tehtävien suorittaminen Tallennettujen tutkimusten hallinta Ajoitetun potilasluettelon hallinta Tietoturvan hallinta Käyttäjäluettelon ja käyttäjien sisäänkirjautumisen hallinta Tarkastuskirjausten käsitteleminen EKG-laitteen huolto Laitteiston tarkastaminen Laitteiston puhdistaminen Laitteiston testaaminen Tyhjentyneen akun lataaminen Akun vaihtaminen Akun tasavirtasulakkeen vaihtaminen Vaihtovirtasulakkeiden vaihtaminen Laitteen varastointi Laitteiston hävittäminen Ongelmatilanteet Ongelmanratkaisuehdotukset Rajoitettu takuu Huolto A - Tekniset tiedot B - Sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevat ohjeet ja valmistajan ilmoitukset Sanasto Hakemisto

5 1 1 Johdanto Ohjekirjaa koskevia tietoja Perustiedot Käyttötarkoitus Käyttöaiheet Vasta-aiheet Vakiotoiminnot ja edut Lisätoiminnot Lisälaitteet Ohjaimet, merkkivalot ja liittimet Tietoja päävalikosta Valikoiden käyttäminen Tietoja potilaskaapelista ja -kytkentäjohdoista Symbolit EKG-laitteen turvallinen käyttö Tiedustelut

6 2 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Ohjekirjaa koskevia tietoja Perustiedot Käyttötarkoitus Tämä opas on tarkoitettu kliinisille asiantuntijoille, jotka ovat perehtyneet sydänpotilaiden monitoroinnissa tarvittaviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja terminologiaan. Tutustu tähän oppaaseen ennen CP 200 -elektrokardiografin kliinistä käyttöönottoa sekä ennen elektrokardiografin määritysten tekemistä, vianmääritystä tai siihen liittyviin huoltotoimenpiteisiin ryhtymistä. Tutustu myös laitteen mukana toimitettaviin tietoihin, vaihtoehtoihin ja lisälaitteisiin. Welch Allyn CP 200 -laite näyttää, tulostaa, tallentaa ja lähettää tutkimukset sähköisesti. Laitteessa on aakkosnumeerinen näppäimistö, värinäyttö tutkimuksia ja asetusten muokkaamista varten, 50 sydänsähkötutkimuksen ja 50 spirometriatutkimuksen muisti sekä käyttäjän ohjelmoitavissa olevat täydelliset raporttitoiminnot. Laite toimii sekä paristoilla että verkkovirralla. Tutkimukset voidaan tallentaa liittämällä CP 200 -laite Welch Allyn CardioPerfect -työasemaan, joka puolestaan on liitettävissä muihin sähköisiin potilastietojärjestelmiin, mm. laskutus- ja sairauskertomustietoihin. Katso lisätiedot seuraavista kohdista: Vakiotoiminnot ja edut sivulla 3 Lisätoiminnot sivulla 4 Tekniset tiedot sivulla 89 CP 200 -laite on suunniteltu aikuisten ja lasten sydänsähkökäyrän mittaamiseen, näyttämiseen, tallentamiseen ja tulostamiseen. Laitteen käytöstä vastaa koulutettu lääkintähenkilöstö. Valinnainen tulkinta-algoritmi analysoi sydänsähkösignaalit ja muodostaa näin mittaustulokset sekä aikuisia koskevat lausuntotulkinnat. Lääkärien käyttöön tarkoitetut tulkinnan tulokset ovat vain ohjeellisia, eivätkä ne pelkästään riitä diagnoosin perusteeksi. Elektrokardiografissa on valinnainen liitäntä hengityksenseurantalaitteeseen. Sydänsähkökäyrän ja spirometriatietojen välittäminen tietojenhallinnan keskusjärjestelmään on saatavana valinnaisesti.

7 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 3 Käyttöaiheet Vasta-aiheet Elektrokardiografi on laite, jonka avulla lääkintähenkilöstö voi arvioida, diagnosoida ja seurata potilaan sydäntoimintoja. 12-johtiminen tulkitseva algoritmi muodostaa potilaan poikkeamatietojen perusteella tietokoneanalyysin, joka on tarkoitettu ainoastaan lääkärin ohjeelliseksi työkaluksi, käytettäväksi muiden kliinisten tietojen ohella diagnoosin laatimisessa. 12-johtimista tulkitsevaa algoritmia ei ole tarkoitettu käytettäväksi pediatristen potilaiden yhteydessä. Vakiotoiminnot ja edut Täydellinen aakkosnumeerinen näppäimistö Potilastietojen antaminen ja hakujen tekeminen on nopeaa ja helppoa. Värinestekidenäyttö Säästä aikaa ja paperia tarkistamalla ja säätämällä tutkimuskäyrät ennen tulostamista. Spirometriamoduulin avulla voidaan näyttää myös potilaan spirometriatiedot. Jopa 50 sydäntutkimuksen ja 50 spirometriatutkimuksen muisti Viimeksi käytettyjen tietueiden näyttäminen, muokkaaminen, tulostaminen tai tallentaminen. Muisti on laajennettavissa SD -muistikorttien avulla voit tallentaa haluamasi määrän sydän- tai spirometriatietoja. (Kortit eivät sisälly toimitukseen.) Akkukäyttö Laitetta voidaan käyttää miltei missä tahansa. Jos laitetta käytetään akulla, ennen uudelleenlataamista voidaan tulostaa jopa 100 tutkimusta. Käyttäjän määrittämät tutkimusraportit Paranna raportteja mukauttamalla yhtä tai kahta muotoa. Potilaskaapelin irrotettavat johtimet Johtimet voidaan tarvittaessa vaihtaa yksitellen. Yhteensopivuus CardioPerfect-työaseman ohjelmiston kanssa Tallenna ja hallitse sähköisiä tietoja siirtämällä tietueet Welch Allyn CardioPerfect -työasemaan jommallakummalla seuraavista tavoista: SD-muistikortin kautta (kortti ei sisälly toimitukseen) kaapeliyhteyden avulla (kaapeli ei sisälly toimitukseen)

8 4 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Lisätoiminnot Alkuperäiseen hankintaan ja päivityksiin on saatavana seuraavat lisätoiminnot: Spirometria Suorita FVC- ja SVC-tutkimukset valinnaisen spirometrin kertakäyttöisen virtausanturin avulla. Automaattinen sydänsähkökäyrän tulkinta Rotterdamin yliopistossa kehitetty valinnainen MEANS-tulkinta-algoritmi tulkitsee sydänsähkökäyrät automaattisesti. Katso lisätiedot laitteen mukana toimitettavalla CD-levyllä olevasta Lääkärin MEANS-ohjekirjasta (MEANS Physicians' Manual). Telineet Tämän laitteen siirtämistä ja käyttöä varten on saatavana kaksi oheisten kuvien mukaista kätevää telinettä, joissa on kaapelituki ja -hylly. Kuva 1. Toimistoteline Kuva 2. Sairaalateline Kaapelituki ja -hylly (valinnaisia) Kaapelituki ja -hylly (valinnaisia) Vapaasti kääntyvät muovipyörät Kestävät, korkealuokkaiset ja lukittavat kumipyörät

9 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 5 Lisälaitteet Tilaa lisälaitteet ottamalla yhteyttä Welch Allyniin. Puhelinnumerot, katso sivu ii. Tuote Asiakkaan tilausnumero Määrä Lepoelektrodit Lepoelektrodien sovittimet Lämpötulostuspaperi (1 pakkaus = 5 lehtiötä à 200 arkkia) Welch-kupit Raajajohdinten pidikkeet, IEC Raajajohdinten pidikkeet, AHA Potilaskaapeli (Kuva 12 sivulla 12) AHA IEC IEC, alipainesovitin Kytkentäjohdot (10 johdinta/sarja) AHA-banaaniliitin IEC-banaaniliitin AHA-puristin IEC-puristin Akku (Kuva 47 sivulla 77) Pölykansi Telineet Teline Toimistoteline (Kuva 1 sivulla 4) Sairaalateline (Kuva 2 sivulla 4) Kaapelituki ja -hylly (sivu 4) Kytkentäsarja CardioPerfect-työasemaan Tulkinnan päivityspaketti RE-ELEC-CUP RE-ELEC-CLP pakkaus sarja 1 sarja 1 sarja 1 sarja Spirometriamoduuli Tuotetiedot Elektrodien sijoittelujuliste (suomi) 1 CP johtiminen lepopulssia mittaava elektrokardiografi; Käyttöohje CP 200 tuotetietojen monikielinen CD-levy

10 6 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Ohjaimet, merkkivalot ja liittimet Tämä osa käsittelee EKG-laitteen ohjaimia, merkkivaloja ja liittimiä. Kuva 3. Ylin Näyttö- ja toimintonäppäimet Katso Kuva 8 sivulla 9. 1! 2@ 3 # 4 $ 5% * 9 ( 0 ) Näppäimistö Katso Kuva 1 sivulla 8. Kuva 4. Takaisin Verkkoliitäntä Potilasmaadoitus Sulakkeet

11 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 7 Kuva 5. Oikea puoli Tietoliikenneportti B (USB-kaapelin) SDmuistikorttipaikka Spirometriaportti Kuva 6. Edestä Tietoliikenneportti A (potilaskaapelia varten) Kuva 7. Vasen puoli Paperilokeron salpa

12 8 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Taulukko 1. Näppäimistö A B C J 1! 3 # 4 $ 5 % * 9 ( 0 ) D I H G F E Näppäin Toiminto A. Virtakytkin Katso Virran kytkeminen elektrokardiografiin sivulla 22. B. Askelpalautin Kohdistimen vasemmalla puolella olevan merkin poistaminen. C. Valikko Katso Tietoja päävalikosta sivulla 10. D. Ohje Katso Tiedustelut sivulla 18. E. Nuolinäppäimet Katso Valikoiden käyttäminen sivulla 11. F. Enter-näppäin Katso Valikoiden käyttäminen sivulla 11. G. Välinäppäin Välilyönnin lisääminen. H. Vaihto Isot kirjaimet. I. Sarkain Siirtyminen tiedonsyöttökentästä toiseen. J. Vihreä merkkivalo Palaa, kun elektrokardiografi on kytketty verkkovirtaan.

13 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 9 Kuva 8. Näyttö- ja toimintonäppäimet Näyttönäppäimet Näyttönäppäimet näyttävät tekstin tai kuvan, jotka liittyvät niiden alapuolella oleviin ilman merkintöjä oleviin painikkeisiin. Niiden toiminta on näyttökohtainen. Autom. Spirometria Rytmikäyrä Lopeta/ OK Näyttönäppäinten painikkeet Kyseiset painikkeet suorittavat yläpuolella ilmoitetun toiminnon. Jos näyttönäppäimessä ei ole merkintää, painikkeen painaminen ei tee mitään. Toimintonäppäimet Autom. EKG Autom. EKG-, normaali- ja stat-testin käynnistäminen. Katso Autom. EKG:n tallentaminen sivulla 49. Spirometria Spirometriatutkimuksen käynnistäminen. Katso spirometriaopas. Rytmikäyrä Rytmikäyrän käynnistäminen. Katso Rytmikäyrän tallentaminen sivulla 56. Lopeta/Peruuta-näppäin Nykyisen toiminnon keskeyttäminen. Katso Valikoiden käyttäminen sivulla 11. OK Annetun tiedon hyväksyminen tai korostettuna näkyvän kohteen valitseminen. Katso Valikoiden käyttäminen sivulla 11.

14 10 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Tietoja päävalikosta Päävalikko avataan painamalla valikkonäppäintä. Kuva 9. Päävalikko Päävalikko 9:17AM Oct Tutkimushakemisto 2 Ajoitetut potilaat 3 EKG-asetukset 4 Spirometrin asetukset 5 Järjestelmän asetukset 6 Muokkaa lääkitysluettelo 7 Muokkaa historialuettelo 0 Lopeta Alivalikko Tarkoitus Toimenpide Tutkimushakemisto Tallennettujen tutkimusten näyttäminen, muuttaminen, tulostaminen tai lähettäminen. Katso Tallennettujen tutkimusten hallinta sivulla 64. Ajoitetut potilaat Ajoitettujen potilaiden luettelon näyttäminen, potilaiden lisääminen luetteloon tai poistaminen luettelosta. Katso Ajoitetun potilasluettelon hallinta sivulla 68. EKG-asetukset Sydänsähkökäyräasetusten tarkistaminen tai muuttaminen: Automaattisen raportin muoto, rytmiraportin muoto, ja niin edelleen. Katso EKG-asetusten tarkistaminen sivulla 33. Spirometrin asetukset Järjestelmän asetukset Muokkaa lääkitysluettelo Muokkaa historialuettelo Spirometria-asetusten tarkistaminen tai muuttaminen: asetusten näyttäminen, asetusten tulostaminen ja niin edelleen. Järjestelmän asetusten tarkistaminen tai muuttaminen: laitemääritykset, laitetiedot, käyttäjän asetukset ja niin edelleen. Käytettävissä olevien lääkitysvaihtoehtojen muokkaaminen potilaan tietojen antamisen yhteydessä. Valittavissa olevien kliinisten nimikkeiden muokkaaminen potilaan tietojen antamisen yhteydessä. Katso spirometriaopas. Katso Järjestelmän asetusten tarkistaminen sivulla 25. Katso Lääkeluettelon tarkistaminen sivulla 30. Katso Historialuettelon tarkistaminen sivulla 31.

15 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 11 Valikoiden käyttäminen Kuva 10. Vakiovalikko Kuva 11. Päävalikko ja sen alivalikko Muokkaa autom. raportti 1 9:17AM Oct Muoto 9:17AM Oct Muoto 2 Tulkinta-asetukset 3 Potilastiedot 0 Edellinen valikko 1 Johdinjärjestys 2 Rytmijohdin 1 3 Rytmijohdin 2 4 Rytmijohdin 3 5 Laajennetut mittaukset 6 Keskiarvojaksot 0 Edellinen valikko 3x4 3x4 +1R 3x4 +3R 6x2 12x1 6x2 50 mm/s 6x2 laaj. Ei tulosteta Haluttu toiminto Näppäinvalinnat Luettelon selaaminen ylös tai alas tai (näppäimistö tai näytön nuolipainikkeet) Vakiovalikon avaaminen (Kuva 10) tai tai tai komennon numero tai kirjain Siirtyminen päävalikosta saman näytön alivalikkoon (Kuva 11) Toimenpiteen suorittaminen Tietojen hyväksyminen Valintaruudun valitseminen tai valinnan poistaminen tai Palaaminen päävalikkoon saman näytön alivalikosta (Kuva 11) tai (Korostettuna näkyvän alivalikon komennon valitseminen) tai (Ennalleen jättäminen) Siirtyminen taaksepäin valikoissa tai nollanäppäin Siirtyminen tiedonsyöttökentästä toiseen tai Palaaminen EKG:n esikatselu -näyttöön vakionäytöstä (Kuva 10) Huomautus Näppäimistön nuolipainikkeet toimivat samalla tavoin kuin näytön nuolipainikkeet.

16 12 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Tietoja potilaskaapelista ja -kytkentäjohdoista Potilaskaapeli käsittelee potilaan sydänsähkötiedot ja välittää ne EKG-laitteeseen. Käyttömukavuutta lisää se, että laitteen kymmenen johtoa on järjestetty niin, että kukin johto osoittaa vastaavaan ruumiinosaan. Helposti liukuva kaapelikampa estää rintajohtojen sotkeutumisen. Kuva 12. Potilaskaapeli ja -johdot Rintajohdot Vasemman käsivarren johto Kaapelikampa Vasemman jalan johto EKG-laitteen liitin Oikean käsivarren johto Oikean jalan johto

17 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 13 Symbolit Seuraavilla sivuilla kuvatut symbolit voivat esiintyä itse laitteessa, sen pakkauksessa, kuljetuslaatikossa tai tässä oppaassa. Ohjeiden symbolit VAROITUS Ilmoittaa tilat tai käytännöt, jotka voivat johtaa henkilövahinkoihin. Varoitus Käytetään tässä oppaassa ilmaisemaan tiloja tai käytäntöjä, jotka voivat vahingoittaa laitteistoja tai muuta aineellista omaisuutta. Varoitus Tuotteeseen merkittynä tarkoittaa 'katso laitteen ohje'. Kuljettamista, säilyttämistä ja ympäristöä koskevat symbolit Tämä puoli ylöspäin Suojeltava kosteudelta Särkyvää Sallittu suhteellinen kosteus +49 Sallittu lämpötila Sallittu korkeus 20 Sertifiointia koskevat symbolit Lääkinnällisiä laitteita koskevan direktiivin 93/42/EEC mukainen Noudattaa USA:ssa ja Kanadassa sovellettavia lääketieteen turvallisuusstandardeja EC REP Euroopan viranomaissäädösten hallinta Welch Allyn LTD. Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath, Republic of Ireland Puhelin Faksi N344 Rekisteröity maahantuoja Australiassa

18 14 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Toimintasymbolit Merkkien selitykset Kuva 1 sivulla 8. Käytössä/valmiustila (pois käytöstä) Nuolinäppäimet Ohje Askelpalautin Enter Vaihto Autom. EKG Valikko Rytmikäyrä Lopeta/Peruuta Spirometria OK Spirometriaportti SD-muistikorttipaikka Vaihtovirta Hengenvaarallinen jännite Tietoliikenneportti B (USB-kaapelille) Tietoliikenneportti A (potilaskaapelille) Akun varaustila Tasavirta Vaihtojännitesulakkeen tiedot Maa T2.0A/250V Ei saa käyttää uudelleen. Älä hävitä tätä tuotetta lajittelemattomana yhdyskuntajätteenä. Tuote on kierrätettävä, tai se on vietävä erilliseen keräyspisteeseen Euroopan parlamentin ja neuvoston antaman sähkö- ja elektroniikkalaiteromua koskevan direktiivin 2002/96/EY mukaisesti. Direktiivi ei koske kontaminoituneita tuotteita. Katso hävittämiseen liittyvät tiedot osoitteesta Asiakaspalvelumme vastaa numerosta Suljettu lyijyakku Kierrätä. Ei aiheuta sydämen lihasvärinää, osat CF-tyyppimerkittyjä. (Vaikka laitteella on suoraa sydänkontaktia koskeva CF-turvamerkintä, laitetta ei ole tarkoitettu käytettäväksi suorassa yhteydessä potilaan sydämeen. Vain ihokosketukseen.) BF-tyyppimerkitty osa

19 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 15 EKG-laitteen turvallinen käyttö Tutustu huolellisesti seuraaviin turvaohjeisiin ennen EKG-laitteen käyttämistä ja huoltamista. Yleiset henkilövahinkomerkinnät Seuraavat henkilövahingon vaaraan viittaavat merkinnät koskevat tämän laitteen käyttöä yleisesti. Yksittäisiin käyttötilanteisiin liittyvät henkilövahingon vaaraan viittaavat merkinnät, esim. potilaskaapelin kytkeminen tai sydänsähkötutkimuksen suorittaminen, on ilmoitettu vastaavissa oppaan osissa. Henkilövahinkojen vaaraan liittyvät merkinnät viittaavat tiloihin tai käytäntöihin, jotka voivat olla terveyden kannalta haitallisia. Ympäristövahingon vaaraan liittyvät merkinnät VAROITUS Varmista potilaan ja laitteen turvallisuus jättämällä potilaan ympärille 1,5 m avointa tilaa. VAROITUS Tulipalovaaran välttämiseksi älä käytä EKG-laitetta seuraavien tulenarkojen anestesia-aineiden yhteydessä: ilmaa sisältävät seokset, happi tai typpioksiduuli. VAROITUS Kun EKG-laitetta kuljetetaan telineessä, estä vahinkojen syntyminen pitämällä kaapeli etäällä telineen pyöristä. Lisälaitteisiin ja muihin laitteistoihin liittyvät henkilövahinkojen vaaraan viittaavat merkinnät VAROITUS Laitteen käyttöhenkilöstön ja potilaiden turvallisuuden kannalta suoraan potilaskosketukseen tulevien oheis- ja lisälaitteiden on oltava asianmukaisten turvallisuusmääräysten, sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevien määräysten ja muiden viranomaismääräysten mukaisia. Katso Sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevat ohjeet ja valmistajan ilmoitukset sivulla 91. VAROITUS Kaikki signaalinsiirtoon (I/O) käytettävät liittimet on tarkoitettu vain IEC standardin tai muiden IEC-standardien (esim. IEC 60950) mukaisten laitteiden yhteydessä käytettäviksi. Lisälaitteiden yhdistäminen EKG-laitteeseen voi lisätä alustan tai potilaan vuotovirtojen mahdollisuutta. Huolehdi laitteen käyttöhenkilöstön sekä potilaan turvallisuudesta toimimalla IEC standardin mukaisesti. Mittaa vuotovirrat ja varmista siten, ettei sähköiskun vaaraa ole. VAROITUS Tätä laitetta ei ole suunniteltu käytettäväksi kirurgisten korkeataajuuslaitteiden kanssa, eikä se suojaa potilasta.

20 16 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi EKG-laitteen käyttöön liittyvät varoitusmerkinnät VAROITUS Laite tallentaa ja esittää potilaan fysiologisen tilan mukaiset tiedot. Asiantunteva lääkäri osaa hyödyntää näitä tietoja taudinmäärityksessä. Potilaan diagnoosia ei kuitenkaan tule määrittää ainoastaan näiden tietojen perusteella. VAROITUS Vältä henkilövahingot ottamalla huomioon oheiset varotoimenpiteet potilaan defibrillaatiossa: Älä päästä itse laitetta, potilaskaapelia ja potilasta kosketuksiin keskenään. Varmista, että potilasjohdot ovat asianmukaisesti paikallaan. Katso Potilaskaapelin kytkeminen sivulla 20. Sijoita defibrillaattorin tyynyt asianmukaisesti elektrodeihin nähden. Irrota defibrillaation jälkeen potilasjohdot potilaskaapelista ja tarkasta, onko kärjissä hiiltymiä. Mikäli hiiltymiä on, vaihda potilaskaapeli ja yksittäiset johdot uusiin. Muussa tapauksessa työnä johdot takaisin potilaskaapeliin. (Hiiltymiä syntyy, mikäli johtoa ei ole työnnetty asianmukaisesti potilaskaapeliin ennen defibrillaatiota.) VAROITUS Estä infektiot ryhtymällä seuraaviin varotoimiin: Hävitä kertakäyttötuotteet (mm. elektrodit) käytön jälkeen. Puhdista ja desinfioi kaikki potilaiden kanssa kosketuksiin tulevat osat. Katso Laitteiston puhdistaminen sivulla 74. Älä suorita sydänkäyrätutkimuksia potilailla, joilla on avoimia tulehtuneita haavaumia. VAROITUS Älä sijoita johtoja tai kaapeleita siten, että niihin voi kompastua tai että ne voivat kiertyä potilaan kaulan ympäri. VAROITUS Mikäli riittävästä ylläpidosta ei huolehdita, laitteeseen saattaa tulla toimintahäiriö ja se saattaa olla terveydelle vaarallinen. VAROITUS Laitteen huoltamisesta vastaa koulutettu huoltohenkilöstö. Laitteen vikaantuessa ota yhteyttä tekniseen tukeen ja kuvaa ongelma tarkasti. Puhelinnumerot, katso sivu ii.

21 Käyttöohje Luku 1 Johdanto 17 Yleiset varoitukset Seuraavat vaaraan viittaavat merkinnät koskevat tämän EKG-laitteen käyttöä yleisesti. Yksittäisiin käyttötilanteisiin liittyvät vaaraan viittaavat merkinnät, esim. potilaskaapelin kytkeminen tai sydänsähkötutkimuksen suorittaminen, on ilmoitettu vastaavissa oppaan osissa. Tässä oppaassa vaaramerkinnöillä ilmaistaan tilat tai käytännöt, jotka voivat vahingoittaa laitteistoja tai muuta aineellista omaisuutta. Varoitus Kun otat laitteen varastosta, anna sen lämpötilan tasaantua ympäristön kanssa ennen käyttöönottoa. Varoitus Vältä näppäimistön vahingoittuminen painamalla näppäimiä vain tylpillä tai pehmeillä esineillä. Kirjoita ainoastaan käsin. Varoitus Älä altista potilaskaapelia voimakkaalle ultraviolettisäteilylle. Varoitus Älä vedä tai venytä potilaskaapelia. Muussa tapauksessa laite voi vikaantua mekaanisesti tai sähköisesti. Kerää potilaskaapeli löysälle kerälle ennen varastointia. Varoitus Älä sijoita potilaskaapelia siten, että se voi joutua puristuksiin tai että sen päälle astutaan. Jos kaapelin impedanssi muuttuu, mittaustarkkuus kärsii ja laite voidaan joutua korjaamaan. Varoitus Potilasmaadoitusliitännän käyttäminen muuhun kuin maadoittamiseen voi vahingoittaa laitetta. Varoitus Käytä ainoastaan laitteen mukana toimitettuja ja Welch Allynilta saatavia osia ja lisälaitteita. Muiden kuin ilmoitettujen lisälaitteiden käyttäminen saattaa heikentää laitteen suoritustasoa. Varoitus Kannettavat ja siirrettävät radiotaajuutta käyttävät viestintävälineet voivat vaikuttaa laitteeseen. Varoitus Satunnaisena radiohäiriölähteenä tämä elektrokardiografi on IEC :2000 -standardien mukainen A-luokan laite. Toisin sanoen laite soveltuu käyttöön kaupallisissa sähköympäristöissä. Jos EKG-laitetta käytetään kotitalouksissa ja sen käyttö häiritsee muiden radiotaajuuksilla toimivien laitteistojen toimintaa, toimi kohdassa Sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevat ohjeet ja valmistajan ilmoitukset sivulla 91 annettujen ohjeiden mukaan. Varoitus Muut lääkinnälliset laitteet, mukaan lukien rajoituksetta defibrillaattorit, ultraäänilaitteet, tahdistimet ja muut stimulaattorit, soveltuvat käytettäväksi yhdessä EKG-laitteen kanssa. Kyseiset laitteet voivat tosin häiritä EKG-laitteen signaalia. Varoitus Irrota virtajohto pistorasiasta ennen laitteen puhdistamista tai huoltoa.

22 18 Luku 1 Johdanto Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Tiedustelut Tämän oppaan lisäksi EKG-laitetta koskevaa tietoa on saatavana useilla eri tavoilla. Avaa tulostettavissa olevien aiheiden luettelo painamalla EKG:n esikatselu-näytön tai Johdin irti -näytön Ohje-näppäintä. Katso muut EKG-laitteen mukana tulleet tiedot. Luettelo, katso Tuotetiedot sivulla 5. Ota yhteyttä Welch Allyniin. Puhelinnumerot, katso sivu ii.

23 19 2 Elektrokardiografin ottaminen käyttöön Elektrokardiografin tarkastaminen Potilaskaapelin kytkeminen Lämpötulostuspaperin lisääminen Virran kytkeminen elektrokardiografiin Asianmukaisen toiminnan tarkistaminen Ulkoisen (valinnaisen) USB-tulostimen liittäminen

24 20 Luku 2 Elektrokardiografin ottaminen käyttöön Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Elektrokardiografin tarkastaminen 1. Katso, onko kuljetuksen aikana syntynyt näkyviä vaurioita. Jos huomaat vaurioita, ota yhteyttä tekniseen tukeen. Puhelinnumerot, katso sivu ii. 2. Varmista, että kaikki lisätoiminnot ja -tarvikkeet ovat mukana. Katso Lisätoiminnot sivulla 4 ja Lisälaitteet sivulla 5. Potilaskaapelin kytkeminen VAROITUS Potilaskaapelin, elektrodien ja CF-tyyppihyväksyttyjen defibrillaatioosien johdinosat, mukaan lukien potilaskaapelin ja elektrodin nollajohdin, eivät saa päästä kosketuksiin muiden johtavien osien kanssa, ne eivät siis saa myöskään koskea maahan. VAROITUS Jotta potilas tai laite ei vahingoittuisi, älä kytke potilasjohtimia muihin laitteisiin tai pistorasiaan. 1. Työnnä johtimet asianmukaisiin paikkoihin liitinten merkintöjen mukaisesti. Työnnä liittimet pohjaan saakka siten, että metallirengas ei ole lainkaan näkyvissä. Katso esimerkiksi Kuva 13. (Koko potilaskaapeli kaikki johtimet kytkettyinä, katso Kuva 12 sivulla 12.) VAROITUS Mikäli kaikki liittimet eivät ole täysin paikoillaan, seurauksena saattaa olla energiahäviö defibrillaation aikana sekä potilaskaapelin vahingoittuminen. Muut defibrillaatioon liittyvät varoitukset, katso sivu Liitä potilaskaapeli elektrokardiografin etupuolen liitäntään. Katso Kuva 14. Kuva 13. Johtimien asentaminen Kuva 14. Liittimen kytkeminen Metallirengas

25 Käyttöohje Luku 2 Elektrokardiografin ottaminen käyttöön 21 Lämpötulostuspaperin lisääminen 1. Paina salpaa. Vedä paperiluukku vasemmalle. Katso Kuva 15. Poista lokerossa mahdollisesti oleva paperi. 2. Poista uuden paperipakkauksen kääre sekä pahvinen aluslevy. Vedä päällimmäistä arkkia taaksepäin siten, että paperin ruudukkopuoli on ylös ja Welch Allyn -nimi on paperin alapuolella. 3. Työnnä paperi lokeroon. Katso Kuva 16. Mikäli ilma on kosteaa, poista pinosta 10 arkkia siten, että pino mahtuu sisään. 4. Aseta ylimmäinen arkki paperiluukun yläpuolelle. Työnnä luukkua, kunnes se napsahtaa. Katso Kuva 17. Kuva 15. Paperiluukun avaaminen Kuva 16. Paperin lisääminen Paperilokero Salpa Kuva 17. Paperiluukun sulkeminen Repäisypalkki Lämpöpaperin käsittelyvihjeitä: Säilytä paperi viileässä kosteudelta ja valolta suojattuna. Suojaa paperi kirkkaalta valolta ja UV-lähteiltä. Suojaa paperi liuottimilta, liimoilta ja puhdistusnesteiltä. Älä säilytä paperia yhdessä vinyylin, muovien tai kutistemuovien kanssa.

26 22 Luku 2 Elektrokardiografin ottaminen käyttöön Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Virran kytkeminen elektrokardiografiin Tämä elektrokardiografi on sekä verkkovirta- että akkukäyttöinen. VAROITUS Varmista sähköturvallisuus verkkovirran käyttämisen yhteydessä kytkemällä laite sairaalanormit täyttävään pistorasiaan. VAROITUS Jos maadoitusjärjestelyjä on syytä epäillä, käytä akkua. Varoitus Sähköisten lääkintälaitteiden yhteydessä noudatetaan sähkömagneettisia häiriöitä (EMC) koskevia erityisiä varotoimia. Asennus- ja käyttöönotto-ohjeet, katso Sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevat ohjeet ja valmistajan ilmoitukset sivulla 91. Verkkovirtalähteeseen kytkeminen Kytke virtajohto elektrokardiografin vaihtovirtaliitäntään. Kytke johdon toinen pää pistorasiaan. Näppäimistön vihreä merkkivalo syttyy, mikä merkitsee, että virta on kytketty. Katso Kuva 18. Akun varaustilasta huolehtiminen Anna elektrokardiografin olla kytkettynä verkkovirtaan aina kun mahdollista. Näytön kuvake ilmoittaa akun varaustilan.. Jos jännite laskee, kuvake alkaa vilkkua. Kun virta laskee käytön kannalta liian vähäiseksi, laitteen näyttöön tulee varoitusviesti ja elektrokardiografi antaa äänimerkin 15 sekunnin välein yhden minuutin ajan. Tämän jälkeen laite sammuu. Lisätiedot, katso Tyhjentyneen akun lataaminen sivulla 76. Kuva 18. Verkkovirtaliitäntä ja vihreä merkkivalo Verkkoliitäntä Virtakytkin 1! 2@ 3 # 4 $ + - 5% 6 7 8* 9 ( 0 ) Vihreä merkkivalo

27 Käyttöohje Luku 2 Elektrokardiografin ottaminen käyttöön 23 Virran kytkeminen elektrokardiografiin Paina. Virran katkaiseminen elektrokardiografista Pidä painettuna. Huomautus Kun virransäästötoiminto on käytössä, elektrokardiografin virta katkeaa automaattisesti, jos laitetta ei käytetä muutamaan minuuttiin. Virransäästötoiminnon ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä, katso Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen sivulla 27. Asianmukaisen toiminnan tarkistaminen Kun elektrokardiografi on otettu käyttöön, varmista laitteen asianmukainen toiminta EKG-simulaattorilla, jolla voidaan näyttää ja tulostaa normaali 12-johtiminen EKG-käyrä, jonka amplitudi tunnetaan. Katso Vaihe 2 sivulla 75. Huomautus Näytön kontrasti voidaan haluttaessa säätää laitteen alkuperäisen käyttöönoton yhteydessä. Katso Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen sivulla 27. Myös muita ohjelmistoasetuksia voidaan muuttaa, kuten seuraavissa luvuissa kerrotaan: Järjestelmän asetusten tarkistaminen sivulla 25 EKG-asetusten tarkistaminen sivulla 33 Ulkoisen (valinnaisen) USB-tulostimen liittäminen Haluttaessa laitteeseen voidaan liittää ulkoinen tulostin USB-portin kautta. Portin sijainti, katso Kuva 5 sivulla 7. Ulkoisen tulostimen ottaminen käyttöön asetuksista, katso Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen sivulla 27.

28 24 Luku 2 Elektrokardiografin ottaminen käyttöön Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi

29 25 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen Järjestelmän asetukset -valikkohierarkia Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen Laitteen tietojen tarkistaminen Lääkeluettelon tarkistaminen Historialuettelon tarkistaminen Tässä luvussa kerrotaan niistä järjestelmän asetuksista, jotka vaikuttavat sekä EKG- että spirometriatoimintoihin. Katso myös seuraavien asiaan liittyvien tehtävien tiedot: EKG-asetusten tarkistaminen Katso EKG-asetusten tarkistaminen sivulla 33. Spirometria-asetusten tarkistaminen Spirometriaopas. Kaikkien asetusten tulostaminen Katso Laitteen tietojen tarkistaminen sivulla 29.

30 26 Luku 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Järjestelmän asetukset -valikkohierarkia Järjestelmän asetukset Laitekokoonpano Laitetiedot Laitehallinta Aseta päiväys/kellonaika Kieli Päiväyksen esitysmuoto Ajan esitysmuoto Painoyksikkö Korkeusyksikkö Virransäästö Laitetunnus Merkkiääni Virtausyksikkö * Paineyksikkö * Lämpötila * Lisää näytön kontrastia Vähennä näytön kontrastia * Käytettävissä vain spirometrian yhteydessä. Tietoja Tulostusasetukset Ota valinnat käyttöön Päivitä ohjelmisto Huoltotiedot Katso Tietoturvan hallinta sivulla 69.

31 Käyttöohje Luku 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen 27 Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen 1. Paina valikkonäppäintä. 2. Valitse Järjestelmän asetukset > Laitekokoonpano. Esiin tulee seuraava näyttö. Kuva 19. Laitteen kokoonpanoasetukset Laitekokoonpano 1 Aseta päiväys/kellonaika 2 Kieli 3 Päiväyksen esitysmuoto 4 Ajan esitysmuoto 5 Painoyksikkö 6 Korkeusyksikkö 7 Virransäästö 8 Laitetunnus 9 Merkkiääni Virtausyksikkö A 9:17AM Oct Muuta haluamasi asetukset. Asetus Aseta päiväys/kellonaika Kieli Päiväyksen esitysmuoto Ajan esitysmuoto Painoyksikkö Korkeusyksikkö Virransäästö Laitetunnus Merkkiääni Virtausyksikkö Paineyksikkö Kuvaus Päiväys ja aika Valittavissa olevien kielten luettelo; muutokset otetaan käyttöön seuraavan näytön avautuessa KK/PP/VV (kuukausi/päivä/vuosi) PP/KK/VV (päivä/kuukausi/vuosi) 24 tunnin kello tai AM/PM Kilo (kg) tai naula (lb) Senttimetrit (cm), tuumat (in), tai jalat ja tuumat (ft, in) Käytössä tai pois käytöstä; kun käytössä, EKG-laite sammuu itsestään, kun laite on ollut käyttämättömänä useita minuutteja EKG-laitteen tunnus; anna enintään 20 merkkiä Käytössä tai pois käytöstä; kun käytössä, antaa virheiden yhteydessä, esim. väärän syötteen, väärien ulkoisten yhteyksien tai tulostinvirheen yhteydessä äänimerkin. Äänimerkki voi myös tarkoittaa heikkoa akun varaustilaa. L/sek tai l/min. Vain spirometrian yhteydessä. Virtaus/tilavuus-käyrien y-akselin yksikön määrittäminen. mmhg, mbar, inhg, kpa. Vain spirometrian yhteydessä. Kalibrointivalikon ilmanpainearvojen yksikön määrittäminen.

32 28 Luku 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Asetus (jatkuu) Lämpötila Lisää näytön kontrastia Vähennä näytön kontrastia Kuvaus (jatkuu) Fahrenheit tai Celsius. Vain spirometrian yhteydessä. Kalibrointivalikon lämpötila-arvojen yksikön määrittäminen. Näytön kontrasti lisääntyy välittömästi kunkin valinnan yhteydessä, kunnes enimmäisarvo saavutetaan. Näytön kontrasti vähenee välittömästi kunkin valinnan yhteydessä, kunnes vähimmäisarvo saavutetaan.

33 Käyttöohje Luku 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen 29 Laitteen tietojen tarkistaminen 1. Paina valikkonäppäintä. 2. Valitse Järjestelmän asetukset > Laitetiedot. Esiin tulee seuraava näyttö: Kuva 20. Laitetiedot-näyttö Laitetiedot 1 Tietoja 2 Tulostusasetukset 3 Ota valinnat käyttöön 4 Päivitä ohjelmisto 5 Huoltotiedot 0 Edellinen valikko 9:17AM Oct Valitse haluamasi komento: Tuote Tietoja Kuvaus Näyttää seuraavat EKG-laitteen tiedot: sarjanumero määritetyt moduulit versionumerot Tulostusasetukset Ota valinnat käyttöön Päivitä ohjelmisto Huoltotiedot EKG-, spirometria- ja järjestelmätietojen sekä lääkitys- ja historialuetteloiden tulostaminen. Ota yhteyttä tekniseen tukeen. Puhelinnumerot, katso sivu ii. Ota yhteyttä tekniseen tukeen. Puhelinnumerot, katso sivu ii. Vain huoltohenkilöstön valittavissa.

34 30 Luku 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Lääkeluettelon tarkistaminen Lääkeluettelo määrittää potilastietojen antamisen yhteydessä valittavissa olevan lääkityksen. 1. Paina valikkonäppäintä. 2. Valitse Muokkaa lääkitysluettelo. Esiin tulee seuraava näyttö. Kuva 21. Muokkaa lääkitysluettelo -näyttö Muokkaa lääkitysluettelo Lääkkeen nimi 9:17AM Oct ACE-inhibiittorit Albuteroli Alfasalpaajat Amiodaroni Beklometasoni Betasalpaaja Bitolteroli Lisää Poista Lopeta 3. Paina haluamiasi näyttönäppäimiä: Lisää Lisättävissä on yhteensä 40 lääkitystä. Poista Korostettuna näkyvän lääkityksen poistaminen. Lopeta Päävalikkoon palaaminen.

35 Käyttöohje Luku 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen 31 Historialuettelon tarkistaminen Historialuettelo määrittää potilastietojen antamisen yhteydessä valittavissa olevat kliiniset tiedot. 1. Paina valikkonäppäintä. 2. Valitse Muokkaa Historialuettelo. Esiin tulee seuraava näyttö. Kuva 22. Muokkaa historialuettelo -näyttö Muokkaa historialuettelo Historianimi 9:17AM Oct Akuutti bronkiitti Akuutti hengityselinsairaus Allergiat/aivastelu Tukehtuminen Astma Bronkioliitti Bronkiitti Lisää Poista Lopeta 3. Paina haluamiasi näyttönäppäimiä: Lisää Lisättävissä on yhteensä 40 vaihtoehtoa. Poista Poistaa korostettuna näkyvän vaihtoehdon. Lopeta Päävalikkoon palaaminen.

36 32 Luku 3 Järjestelmän asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi

37 33 4 EKG-asetusten tarkistaminen EKG-asetukset-valikkohierarkia Automaattisten raporttiasetusten tarkistaminen Rytmiraportin asetusten tarkistaminen Muiden EKG-asetusten tarkistaminen Tässä luvussa käsitellään EKG-asetuksia. Katso myös seuraavien asiaan liittyvien tehtävien tiedot: Järjestelmän asetusten tarkistaminen (vaikuttavat sekä EKG- että spirometriatoimintoihin) Katso Järjestelmän asetusten tarkistaminen sivulla 25. Spirometria-asetusten tarkistaminen Spirometriaopas. Kaikkien asetusten tulostaminen Katso Laitteen tietojen tarkistaminen sivulla 29.

38 34 Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi EKG-asetukset-valikkohierarkia EKG-asetukset Muokkaa autom.raportti 1 Muokkaa autom.raportti 2 Muokkaa rytmiraportti Muut Muoto Johdinjärjestys Rytmijohdin 1 Rytmijohdin 2 Rytmijohdin 3 Laajennetut mittaukset Keskiarvojaksot Muoto Johdinjärjestys Rytmijohdin 1 Rytmijohdin 2 Rytmijohdin 3 Laajennetut mittaukset Keskiarvojaksot Johdinjärjestys Johdinkokoonpano Elektrodien tarrat Perustason keskitys Johdinajoitus Vahvistuksen oletusasetukset Perustason oletussuodin Oletusarvoinen lihassuodin Verkkosuodin Automaattinen tallennus Automaattinen lähetys Automaattinen raportti 2 Tulkintaasetukset Tulkintaasetukset Tulostetaanko tulkinta? Kopiot Kopiot, joissa tulkinta Syiden perustelut Vahvistamaton raportti Epänormaali EKG Tulostetaanko tulkinta? Kopiot Kopiot, joissa tulkinta Syiden perustelut Vahvistamaton raportti Epänormaali EKG Potilastiedot Potilastiedot Etunimi 2. etun. alkuk. Ikä/Syntymäaika? Paino Pituus Sukupuoli Rotu Lääkitys Historia Verenpaine Kommentit Mukautettu 1 Mukautettu otsikko 1 Mukautettu 2 Mukautettu otsikko 2 Etunimi 2. etun. alkuk. Ikä/Syntymäaika? Paino Pituus Sukupuoli Rotu Lääkitys Historia Verenpaine Kommentit Mukautettu 1 Mukautettu otsikko 1 Mukautettu 2 Mukautettu otsikko 2

39 Käyttöohje Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen 35 Automaattisten raporttiasetusten tarkistaminen Autom. EKG on EKG-tietoraportti, joka voidaan esittää jommassakummassa käyttäjän määrittämästä muodosta: Automaattinen raportti 1 tai Automaattinen raportti 2. Esimerkki, katso Kuva 23. Raportin määrittäminen ja tulkitseminen, katso viitteet sivu 36. Huomautus Jos haluat toisen valmiiksi määritetyn raportin, ota käyttöön Automaattinen raportti 2. Ohje, katso Muiden EKG-asetusten tarkistaminen sivulla 43. Kuva 23. Automaattisen raportin esimerkki johdinjärjestys 3x4 +3R A. Potilastiedot B. EKG-mittaukset C. Tulkinta (valinnainen) D. Raportin tilamerkintä E. 3 riviä, 4 saraketta F. Rytmijohtimet G. Ohjelmistoversio N. Kalibrointipulssi L. Vahvistus J. Verkkosuodin H. Laitetunnus M. Paperin nopeus K. Taajuusalue I. Päivämäärä ja aika

40 36 Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Komento (Kuva 23 sivulla 35) Kuvaus A. Potilastiedot Katso Automaattisten raporttien käytettävissä olevien potilastietokenttien tarkistaminen sivulla 40. B. EKG-mittaukset Normaali. C. Tulkinta (valinnainen) Katso Automaattisten raporttien tulkinnan ja kopioasetusten tarkistaminen sivulla 39. D. Raportin tilamerkintä Katso Automaattisten raporttien tulkinnan ja kopioasetusten tarkistaminen sivulla 39. E. 3 riviä, 4 saraketta Katso Automaattisten raporttien muotoasetusten tarkistaminen sivulla 37. F. Rytmijohtimet Katso Automaattisten raporttien muotoasetusten tarkistaminen sivulla 37. G. Ohjelmistoversio Katso myös Laitteen tietojen tarkistaminen sivulla 29. H. Laitetunnus Katso Laitetunnus sivulla 27. I. Päivämäärä ja aika Katso Aseta päiväys/kellonaika sivulla 27. J. Verkkosuodin Katso Verkkosuodin sivulla 43. K. Taajuusalue Alaraja: perustasosuodin käytössä = 0,5, pois = 0,3 Yläraja: lihassuodin käytössä = 35, pois = 150 Katso Perustasosuodin sivulla 61 ja Lihassuodin sivulla 61. L. Vahvistus Katso Vahv. sivulla 61. M. Paperin nopeus Katso Nopeus sivulla 61. N. Kalibrointipulssi Vertailuamplitudi yhden millivoltin signaalin nykyinen korkeus. Säädetään valitun vahvistuksen mukaan: 5 mm/mv = 0,5 x 10 mm/mv = 1 x 20 mm/mv = 2 x

41 Käyttöohje Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen 37 Automaattisten raporttien muotoasetusten tarkistaminen 1. Paina valikkonäppäintä. 2. Valitse EKG-asetukset > Muokkaa autom.raportti 1 (tai 2) > Muoto. Esiin tulee seuraava näyttö. Kuva 24. Automaattisen raportin Muoto-näyttö Muoto 9:17AM Oct Johdinjärjestys 2 Rytmijohdin 1 3 Rytmijohdin 2 4 Rytmijohdin 3 5 Laajennetut mittaukset 6 Keskiarvojaksot 0 Edellinen valikko 3. Muuta haluamasi asetukset. Esimerkkiraportti, katso Kuva 23 sivulla 35. Asetus Johdinjärjestys Kuvaus Johtimien järjestys raportissa. 3x4 3 riviä x 4 saraketta 3x4 +1R 3 riviä x 4 saraketta + 1 rytmijohdin 3x4 +3R 3 riviä x 4 saraketta + 3 rytmijohdinta 6x2 6 riviä x 2 saraketta 12x1 12 riviä x 1 sarake 6x2 50 mm/s 6 riviä x 2 saraketta, 50 mm/s 6x2 laaj. 6 riviä x 2 saraketta, laajennetut tulosteet (kaksi sivua, 20 sekuntia EKG-tietoja) Ei tulosteta Ei raporttien tulosteita Rytmijohdin 1 Rytmijohdin 2 Rytmijohdin 3 Laajennetut mittaukset 3x4 +1R- ja 3x4 +3R -raporttien alareunaan tulostettava rytmijohdin. 3x4 + 3x4 -raporttien alareunaan tulostettava toinen rytmijohdin. 3x4 + 3x4 -raporttien alareunaan tulostettava kolmas rytmijohdin. Päällä tai pois päältä. Kun käytössä, raportin yhteydessä tulostetaan lisäsivu. Laajennettuihin mittauksiin kuuluvat useiden yleisten parametrien arvot, esim. Q-, R- ja S-amplitudit sekä ST-arvot. Amplitudiarvot esitetään mikrovoltteina ja kestot millisekunteina. Käyttäjä ei voi muokata mittaustuloksia.

42 38 Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Asetus (jatkuu) Keskiarvojaksot Kuvaus (jatkuu) Haluttaessa raportin yhteydessä tulostetaan lisäsivu. Keskiarvojaksot näyttävät kaikkien 12 johtimen vallitsevat käyrät. 3x4 50 mm/s + 3R 3 riviä x 4 saraketta + 3 rytmijohdinta, 50 mm/s 6x2 50 mm/s + 3R 6 riviä x 2 saraketta + 6 rytmijohdinta, 50 mm/s Ei tulosteta Keskiarvojaksosivua ei tulosteta.

43 Käyttöohje Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen 39 Automaattisten raporttien tulkinnan ja kopioasetusten tarkistaminen 1. Paina valikkonäppäintä. 2. Valitse EKG-asetukset > Muokkaa autom.raportti 1 (tai 2) > Tulkinta-asetukset. Esiin tulee seuraava näyttö. Kuva 25. Tulkinta-asetukset-näyttö Tulkinta-asetukset 9:17AM Oct Tulostetaanko tulkinta? 2 Kopiot 3 Kopiot, joissa tulkinta 4 Syiden perustelut 5 Vahvistamaton raportti 6 Epänormaali EKG 0 Edellinen valikko 3. Muuta haluamasi asetukset. Esimerkkiraportti, katso Kuva 23 sivulla 35. Asetus Tulostetaanko tulkinta? Kuvaus Päällä tai pois päältä. Tulkinnan tulostamisen ja raporttien yhteydessä tallentamisen määrittäminen. Kopiot Alkuperäisen raportin lisäksi automaattisesti tulostettavien kopioiden määrä: 0, 1, 2, 3, 4 tai 5. Kopiot, joissa tulkinta Syiden perustelut Vahvistamaton raportti Epänormaali EKG Päällä tai pois päältä. Tulkinnan tulostamisen määrittäminen automaattisiin kopioihin. Päällä tai pois päältä. Syiden (perusteiden) tulostamisen määrittäminen tulkintalausekkeiden yhteydessä. Päällä tai pois päältä. Vahvistamaton raportti -merkinnän määrittäminen raporttien tulosteisiin. Päällä tai pois päältä. Epänormaali EKG -merkinnän määrittäminen raporttien tulosteisiin. Valittavissa vain järjestelmissä, jotka käyttävät automaattista tulkintaa.

44 40 Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen Welch Allyn CP 200 -elektrokardiografi Automaattisten raporttien käytettävissä olevien potilastietokenttien tarkistaminen Voit määrittää, mitkä kentät näkyvät automaattisten EKG-tietojen potilastietoihin lisäämisen yhteydessä. Huomautus Spirometriatutkimuksissa käytetään erillisiä tietojensyöttökenttiä, kuten spirometriaoppaassa on kerrottu. Kenttien valitseminen 1. Paina valikkonäppäintä. 2. Valitse EKG-asetukset > Muokkaa autom.raportti 1 (tai 2) > Potilastiedot. Esiin tulee seuraava näyttö. Kuva 26. Sydänsähkökäyrien Potilastiedot-näyttö Potilastiedot 1 Etunimi 2 2. etun. alkuk. 3 Ikä/Syntymäaika? 4 Paino 5 Pituus 6 Sukupuoli 7 Rotu 8 Lääkitys 9 Historia Verenpaine A 9:17AM Oct Potilastunnus ja Sukunimi-kentät näkyvät aina Anna uusi potilas -näytössä, katso Kuva 33 sivulla 50. Koska kyseistä kahta kenttää ei voi poistaa käytöstä, ne eivät kuulu tähän käyttäjän valittavissa olevien luetteloon. 3. Muuta haluamasi asetukset. Käytöstä poistetut kohteet (määritykset pois päältä tai ei) eivät näy eivätkä tulostu. Kenttä Etunimi Kuvaus Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä. 2. etun. alkuk. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä. Ikä/Syntymäaika? Paino Pituus Sukupuoli Syntymäaika, ikä, tai pois päältä. Tämän tiedon merkitsemisen ja antamisen määrittäminen. Päivämäärän muodon (KK/PP/VV tai PP/KK/VV) muuttaminen, katso Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen sivulla 27. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä potilaan painon antamista varten. Painon yksikön (kg tai lb) muuttamisohje, katso Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen sivulla 27. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä potilaan pituuden antamista varten. Pituuden mittayksikön (cm, in. tai ft ja in.) muuttaminen, katso Laitteen kokoonpanoasetuksien tarkistaminen sivulla 27. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä. Mahdolliset vaihtoehdot: mies, nainen tai tuntematon.

45 Käyttöohje Luku 4 EKG-asetusten tarkistaminen 41 Kenttä (jatkuu) Rotu Lääkitys Historia Verenpaine Kommentit Mukautettu 1 Mukautettu otsikko 1 Mukautettu 2 Mukautettu otsikko 2 Kuvaus (jatkuu) Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä. Mahdolliset vaihtoehdot: tyhjä, valkoihoinen, musta, latinalaisamerikkalainen, aasialainen, tuntematon. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä. Tietojen antamisen yhteydessä voit valita potilaan lääkitysluettelosta enintään kolme vaihtoehtoa. Luettelon muokkaaminen, katso Lääkeluettelon tarkistaminen sivulla 30. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä. Tietojen antamisen yhteydessä voit valita potilaan kliinisten tietojen luettelosta enintään kolme vaihtoehtoa. Luettelon muokkaaminen, katso Historialuettelon tarkistaminen sivulla 31. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä verenpaineen antamista varten käyttäen normaalia ### / ### -muotoa. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä kommenttien lisäämistä varten. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä vapaasti valittavien tietojen antamista varten. Voit halutessasi määrittää Mukautettu 1 -kentän otsikon. Kyllä tai ei. Jos kyllä, tämä kenttä on käytössä vapaasti valittavien tietojen antamista varten. Voit halutessasi määrittää Mukautettu 2 -kentän otsikon.