Kirurgian sairaalalääkärin opas
|
|
- Paavo Kapulainen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kirurgian sairaalalääkärin opas HYKS Operatiivinen tulosyksikkö Jorvin sairaala Koonnut: kir.sl Silja Kosola Tarkastanut: ylil. Leena Halme Hyväksynyt: prof. Ari Harjula versio 1.2 ( ) 1
2 Sisällysluettelo sivu Jorvin sairaala 3 Päivystyspoliklinikka ja päivystäjien tehtävät 3 Potilasasiakirjamerkinnät 4 Päivystäjien työnjako päivystysaikana 5 Päivystysajat 6 Päivystyksen röntgentutkimukset 7 Konsultaatiokäytäntö 7 -takapäivystäjät -muut erikoisalat Avun hälyttäminen hätätilanteisiin Jorvin sairaalassa 9 Päivystysosasto 10 Osastolle otettavat potilaat 11 Operatiivinen toiminta ja leikkaussuunnitelma (OPERA) 12 Leikkaussalit ja toiminta niissä 13 Päivystystoiveet ja ilmoitukset 14 Päivystäjien huoneet 14 Päivystysvapaan korvaajan toiminta 14 Endoskopiat 15 Kirurgiset poliklinikat 16 Päiväkirurgia 17 Toiminta vuodeosastoilla 17 Toiminta eri erikoisaloilla 18 -Gastroenterologia -Ortopedia -Plastiikkakirurgia -Rintarauhaskirurgia -Urologia -Verisuonikirurgia -Lastenkirurgia Opetus, koulutus ja meetingit 19 2
3 JORVIN SAIRAALA Jorvin sairaalan ensisijaisena tehtävänä on tuottaa Espoon, Kauniaisten ja Kirkkonummen järjestämisvastuuseen kuuluvia erikoissairaanhoidon palveluja. Tämän tulosalueen väestö on kooltaan n henkilöä. Tarvittaessa Jorvissa tuotetaan palveluja myös muille Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kunnille. Jorvissa on henkilökuntaa n henkilöä, josta lääkäreitä n Jorvin sairaalan tieteellinen kirjasto on huoneessa kerroksessa. Leikkausosastolla on oma pieni käsikirjasto salia 6 vastapäätä. Kirurgisia lehtiä ja käsikirjoja on myös II päivystäjän huoneen vieressä olevassa seniorien huoneessa. Sairaalalääkäreiden kanslia on 2. kerroksessa pääkäytävän varrella. PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA JA PÄIVYSTÄJIEN TEHTÄVÄT Jorvin päivystyspoliklinikka sijaitsee 1. kerroksessa. Jorvin kirurgian päivystyspoliklinikalla työskentelee ympäri vuorokauden kaksi sairaalalääkäriä, jotka vastaavat kirurgisten päivystyspotilaiden tutkimisesta ja alkuvaiheen hoidosta. Potilaat tutkitaan kiireellisyysjärjestyksessä, kiireettömät potilaat saapumisjärjestyksessä. Päivystäjä määrää haluamansa laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sekä potilaan tarvitseman lääkityksen ja mahdollisen nesteytyksen, sanelee sairauskertomusmerkinnät ja antaa paperit päivystyksen hoitajalle. Tämän jälkeen paperit löytyvät tutkimukset kesken tai valmiit - telineistä. Päivystäjä seuraa laboratorio- ja röntgentutkimusten valmistumista ja määrää potilaan jatkohoitopaikan (koti, päivystysosasto tai vuodeosasto). Potilaan lähtiessä päivystyksestä päivystäjä huolehtii siitä, että potilasasiakirjojen merkinnät ovat asianmukaiset (ks. tarkemmin POTILASASIAKIRJAMERKINNÄT). Pääsääntöisesti mitään hoitotoimenpiteitä ei tehdä päivystyksen tutkimushuoneessa ruuhkan välttämiseksi. Toimenpidehuone 1 on tarkoitettu likaisia toimenpiteitä, kuten paiseen avauksia ja kontaminoituneiden haavojen revisiota varten. Sieltä löytyvät myös proktoskopia- ja rektoskopiavälineet. 3
4 Toimenpidehuoneessa 3 tehdään puhtaita toimenpiteitä, kuten haavojen ompelu ja Cystofixin laitto. Elvytyshuoneessa tehdään toimenpiteet, jotka vaativat jonkinlaista monitorointia, kuten pleuradreenin laitto. Kipsauksia varten on oma huoneensa, ja pääsääntöisesti vuorossa on aina yksi lääkintävahtimestari auttamassa repositioissa ja kipsauksissa. Kipsihuoneessa on käytettävissä myös läpivalaisulaite. Virka-aikaan toinen päivystäjä voi tilanteen niin salliessa osallistua myös päivystysleikkauksiin, mikäli kyseiselle erikoisalalle sijoitettu sairaalalääkäri ei ole menossa mukaan toimenpiteeseen. Päivystysalueelle on nimetty myös kaksi vastuulääkäriä, traumatologiaan ja vatsaelinkirurgiaan. Kaikkien kirurgian erikoisalojen konsulttien numerot löytyvät päivystyksen tutkimushuoneen seinältä. POTILASASIAKIRJAMERKINNÄT Potilaista on saneltava sairauskertomukseen normaalin käytännön mukaisesti tulosyy, esitiedot, statuslöydökset, suunnitelma ja diagnoosi ICD-koodeineen. Jos potilaalla on vamma (ICD-ryhmät S ja T), on kirjattava myös koodit ulkoiselle syylle (ICDluokituksen ryhmät V, W, X ja Y) ja tapaturmatyypille. Tapaturmatyypit: Y94.0 Kotitapaturma Y94.2 Urheilu- tai liikuntatapaturma Y94.8 Muu vapaa-ajan tapaturma Y95.0 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Y96.0 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Y96.2 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa Y96.8 Muun tyyppinen tapaturma Y96.9 Määrittämätön tapaturmatyyppi Päivystyspotilaista on kirjattava hoitokaavakkeelle myös tieto erikoisalasta seuraavan listan mukaan: Vatsaelinkirurgia Ortopedia Plastiikkakirurgia Rintarauhaskirurgia Thoraxkirurgia 20G 20O 20P 20B 20T 4
5 Traumatologia Urologia Verisuonikirurgia Lastenkirurgia 20Z 20U 20V 40L Esimerkiksi elinsiirto- ja endokriininen kirurgia sisältyvät Jorvissa 20G:hen ja käsikirurgia 20Z:aan. Jos potilas otetaan osastohoitoon, hoito-ohjeet on kirjattava myös käsin hoitosuunnitelmaan, koska saneluiden kirjoituksessa on joskus viivettä. (Ks. tarkemmin OSASTOLLE OTETTAVAT POTILAAT) Jos potilaalle suunnitellaan päivystystoimenpidettä, senkin toimenpidekoodi ja kiireellisyys tulee kirjata sairauskertomukseen (ks. tarkemmin OPERATIIVINEN TOIMINTA). Kiireellisyyden määrittelemiseksi tulee tarvittaessa konsultoida kyseisen alan takapäivystäjää. Pienet lapsipotilaat voidaan ohjata päivystysaikana odottamaan kirurgia lasten päivystyksen puolelle. Esimerkiksi vatsakivun vuoksi lähetetyt alle 12-vuotiaat lapset tutkii pääsääntöisesti ensin pediatri, ja hän konsultoi tarvittaessa kirurgia. Myös pään vamman saaneet lapset voivat odottaa kirurgin tutkimusta lasten päivystyksen puolella, missä on rauhallisempaa. Näiden potilaiden paperit tulevat kuitenkin kirurgian päivystykseen tutkimattomien potilaiden lokeroon. Päivystyspoliklinikalle tulisi sopia vain aivan välttämättömät kontrollikäynnit kuormituksen vähentämiseksi. Kontrollit tulisi järjestää mahdollisuuksien mukaan poliklinikoille. (ks. tarkemmin KIRURGISET POLIKLINIKAT ja ERI ERIKOISALAT) PÄIVYSTÄJIEN TYÖNJAKO PÄIVYSTYSAIKANA Päivystysaikana I ja II päivystäjä yhdessä vastaavat poliklinikalla olevien potilaiden tutkimisesta ja hoidosta. Osastojen konsultaatioihin vastaa ensisijaisesti I päivystäjä jos hän on kiinni, voi osasto soittaa kiireellisessä asiassa II päivystäjälle. Sen lisäksi I päivystäjä on leikkaussalipäivystäjä, joka hoitaa päivystysleikkaukset oman kokemustasonsa mukaan joko itsenäisesti tai yhdessä takapäivystäjän kanssa. Joskus ruuhkan takia on kuitenkin mahdollista, että molemmat etupäivystäjät tarvitaan päivystyspoliklinikalle. Silloin takapäivystäjä hoitaa leikkaukset. 5
6 Päivystysosaston kirurgisten potilaiden kierrosta on huolehdittava joka aamu. Pääsääntöisesti vuoronsa lopettavat ja vuoronsa aloittavat päivystäjät osallistuvat molemmat kierrolle. (ks. tarkemmin PÄIVYSTYSOSASTO) Vatsaelinkirurgisten, ortopedisten ja traumatologisten osastolla olevien potilaiden kierroista vastaavat takapäivystäjät. Viikonloppuisin ja pyhinä jompikumpi etupäivystäjä (pääsääntöisesti I päivystäjä) kiertää osastot K3 ja K7 ja konsultoi tarvittaessa plastiikkakirurgi- tai verisuonikirurgian takapäivystäjää potilaiden jatkohoidosta. Myös teho-osastolla ja lastenosastolla L1 voi olla kirurgipäivystäjän kiertoa tarvitsevia potilaita. On suotavaa, että I päivystäjä tekee nopean iltakierron kirurgisilla osastoilla yöllisen konsultaatiotarpeen vähentämiseksi. PÄIVYSTYSAJAT Jorvin kirurgipäivystäjät noudattavat seuraavia päivystysaikoja: Alkaa Loppuu Arkipäivä (10.00) Lauantai Sunnuntai/Pyhä (10.00) Päivystyksen vaihto alkaa arkisin klo Päiväpäivystäjä voi kotiutua annettuaan raporttinsa seuraajalleen. Mikäli iltapäivystäjä on kiinni toimenpiteessä tai muuten myöhästyy päivystyksen vaihdosta, hänen on ilmoitettava tästä hyvissä ajoin päiväpäivystäjälle. Päivystystä seuraava arkipäivä on vapaa, ja päivystäjät saavat poistua talosta suoritettuaan päivystyksen päättymiseen liittyvät tehtävät. Aamun raportoinnille, päivystysosastolle otettujen potilaiden kierrolle ja jatkosuunnitelmien tekemiselle on kuitenkin arkenakin varattu aikaa klo asti. Myös päivystäjät osallistuvat seuraavan aamun meetingeihin ohjelman mukaan. Viikonloppuisin ja pyhinä päivystysvuoron vaihto alkaa klo Vuoronsa päättävät päivystäjät huolehtivat kuitenkin pääsääntöisesti päivystysosastolla olevien potilaiden jatkosuunnitelmista yhdessä takapäivystäjän kanssa. 6
7 PÄIVYSTYKSEN RÖNTGENTUTKIMUKSET Virka-aikaan päivystyspotilaat voi lähettää natiiviröntgen-, ultraääni- ja tietokonetomografia- ja MRI-tutkimuksiin. Päivystystutkimukset lausutaan heti tutkimuksen valmistuttua, mutta niistä voi tarvittaessa konsultoida joko radiologia tai takapäivystäjää. Röntgenlähetteen tarpeesta päättää aina lääkäri. Lähetteeseen on aina kirjattava tarkka kysymyksenasettelu. Ennen jokaista röntgentutkimusta on myös punnittava sen oikeutus (tutkimuksesta saatu hyöty vs. sen mahdollisesti aiheuttama säde- yms. haitta). Röntgenlääkäri päivystää Jorvissa arkena klo asti ja viikonloppuisin klo Muina aikoina ultraääni- ja varjoainetutkimuksia ei ole saatavilla, ja tehdyt kuvantamistutkimukset lausutaan vasta seuraavana päivänä. Tietokonetomografioita tehdään ilman varjoainetta tarvittaessa kaikkina vuorokauden aikoina. Tarvittaessa on mahdollista pyytää lausunto Meilahden tai Töölön radiologipäivystäjältä. Tätä varten on lähetettävä pyyntö faxilla (lomakkeita on päivystyksen hoitajilla). Useille takapäivystäjille voi myös lähettää kuvia kotiin sähköpostilla, kunhan potilaan henkilötiedot on poistettu. Magneettitutkimuksia ei tehdä päivystyksenä virka-ajan ulkopuolella. Jos päivystystarvetta ilmenee, tutkimus on tehtävä Töölössä tai Meilahdessa konsultaation jälkeen. Röntgentutkimuksista on päivystysalueella tiedote, ja lisätietoa saa myös intranetistä. KONSULTAATIOKÄYNTÄNTÖ Jorvin päivystäjät konsultoivat virka-aikana kirurgian erikoisalan mukaista seniorilääkäriä. Vatsaelinkirurgikonsultilla (GE-konsultti), ortopedisella konsultilla (OT-konsultti), plastiikkakirurgisella konsultilla ja verisuonikonsultilla on myös erillinen konsultin puhelin. Nämä numerot löytyvät kuukausittaisen sijoituslistan alareunasta sekä päivystyksen kirurgin tutkimushuoneen seinältä. Jorvista loppui elektiivinen urologia joulukuussa Urologisia päivystyspotilaita hoidetaan Päivystyskirurgian oppaassa olevien ohjeiden mukaisesti. Tarvittaessa konsultoidaan virka-aikana Meilahden urologikonsulttia ja päivystysaikana urologian takapäivystäjää. Sairaalahoitoa vaativat erikoissairaanhoidon urologiset potilaat siirretään Meilahteen tai Peijakseen konsultin ohjeiden mukaisesti. 7
8 Päivystysaikana Jorvissa on oma vatsaelinkirurginen ja traumatologinen takapäivystäjä. Plastiikkakirurgi päivystää Töölön sairaalassa. Urologian ja verisuonikirurgian päivystäjät toimivat Meilahdessa. Lastenkirurgisissa ongelmissa konsultoidaan Lastenklinikan päivystäjää, joka konsultoi tarvittaessa omia takapäivystäjiään. Kaikista konsultaatiopyynnöistä ja vastauksista tehdään merkintä sairauskertomukseen. Muiden erikoisalojen konsultaatiopyynnöt sanellaan kyseisen erikoisalan sairauskertomuslehdelle. Usein lääkärit arvostavat myös puhelinsoittoa, jolla he saavat nopeammin tiedon tulossa olevasta konsultaatiosta. SISÄTAUTIKONSULTAATIOT Osastot K4, K6 ja K7 saavat sisätautikonsultaationsa vastaavilta sisätautiosastoilta. Sisätautien sairaalalääkärit konsultoivat tarvittaessa oman osastonsa senioria. K3: ilmoitus konsultaatiotarpeesta päivystysosastolle (puh ). Konsultaation hoitaa ensisijassa päivystysosaston oyl Jukka Tolonen tai hänen sijaisensa. K5: ilmoitus konsultaatiotarpeesta päivystysosastolle (puh ). Konsultaation hoitaa ensisijassa päivystysosaston ol Riitta Ponkilainen tai hänen sijaisensa. Teho, leikkaussali ja heräämö: Oyl Jukka Tolonen tai hänen sijaisensa (puh ). Erityisosaamista vaativat konsultaatiot - Kardiologisen konsultin järjestää yl Matti Mänttäri tai hänen sijaisensa (puh ). - Sydämen ultraäänitutkimukset ja tahdistintarkistukset tilataan suoraan kardiologian poliklinikalta (puh ). - Diabeteskonsultaatiot hoitaa ayl Suvimarja Aranko (puh ) tai ayl Ritva Kauppinen-Mäkelin (puh ) tai ilmoitus sisätautien poliklinikan kansliaan (puh ). - Endokrinologiset konsultaatiot hoitaa ayl Ritva Kauppinen-Mäkelin tai ayl Suvimarja Aranko (kts. puh. yllä). - Gastroenterologiset konsultaatiot: ol Timo Helske (puh ), Ilpo Kääriäinen ( ), Matti Vauhkonen ( ). 8
9 AVUN HÄLYTTÄMINEN HÄTÄTILANTEISIIN JORVIN SAIRAALASSA Apu hälytetään numerosta Vakaviin hätätilanteisiin hälytetään ensihoitoryhmä (ns ELVI-ryhmä) ellei potilaskohtaisesti ole päätetty hoidon rajoittamisesta (DNR-päätös). Vakavia hätätilanteita ovat: - Äkillinen tajunnan häiriö/elottomuus o Potilas ei herää/reagoi puhutteluun/käsittelyyn o Potilas on eloton ja on aloitettu/aloitetaan elvytys - Hengitys o Potilaalla on äkillinen hengitystietukos o Potilaan hengitys on äkillisesti vaikeutunut (Hengitystaajuus>30, vaikeus puhua sanoja) o Potilaan happeutuminen on äkillisesti heikentynyt (Happisaturaatio < 90%, kasvanut lisähapen tarve) - Verenkierto o Potilaan verenpaine on laskenut äkillisesti (systolinen paine <90 mmhg) o Potilaan pulssitaajuus on muuttunut äkillisesti (p>130 tai p < 45) - Muut aiheet o Potilas kouristaa o Potilas muuttuu äkillisesti sekavaksi o Potilaalla epäillään muuta vakavaa hätätilaa Potilaan peruselintoimintojen häiriöistä, jotka eivät täytä näitä aiheita informoidaan ensisijaisesti potilaasta vastaavaa lääkäriä/päivystäjää, jonka harkinnan perusteella konsultoidaan teho-osaston (THO) päivystävää anestesialääkäriä numerosta (varanumero 82580). Leikkausvalmisteluihin sekä leikkauksen jälkeiseen kipuun ja nestehoitoon liittyvissä kysymyksissä otetaan yhteyttä leikkaussalista vastaavaan anestesialääkäriin numerosta (varanumero 82513). 9
10 PÄIVYSTYSOSASTO Päivystysosasto on tarkoitettu sekä kirurgisille että sisätautisille potilaille, jotka vointinsa vuoksi vaativat erityisseurantaa. Paikkoja on yhteensä 12, joista kolme on valvontapaikkoja monitoreineen. Jos potilaat ovat kovin raskashoitoisia, hoitohenkilökunta voi kuitenkin rajoittaa määrän tätä pienemmäksikin. Päivystysosasto sijaitsee 1. kerroksessa, ja sinne pääsee kirurgian päivystyksestä suoraa käytävää lasten päivystyksen läpi. Päivystysosastolle otetaan potilaita, joiden hoito tai seuranta sitoo enemmän resursseja (esim. hemodynaamisesti epästabiilit potilaat tai kun potilaalla on tehostetun nesteytyksen tarve diureesin käynnistämiseksi) kuin vuodeosastolla on virka-ajan ulkopuolella, tai joiden hoito vaatii läheistä yhteistyötä sisätautilääkärin kanssa. Myös ne potilaat, joiden diagnoosi on avoin eikä oikea hoitopaikka ole tiedossa, olisi syytä ottaa päivystysosastolle tarkempaa arviota varten. Korkeaenergisten vammapotilaiden seuranta tapahtuu ensimmäisen vuorokauden ajan päivystysosastolla, ellei potilas tarvitse tehoseurantaa. Kirurgian puolelta yleisimpiä diagnooseja ovat haimatulehdus, suolistoverenvuodot ja erilaiset traumat. Päivystäjä määrää hoitosuunnitelmaan potilaan seuranta- ja hoito-ohjeet (RR- ja laboratoriokontrollit, lääkitys, nestehoito, tavoitediureesi jne). Varsinaista tehohoitoa vaativista potilaista konsultoidaan anestesialääkäriä. Tavoitteena on, että potilas viipyy päivystysosastolla enintään vuorokauden. Aamukierrolla päätetään kotiutuksesta, tarvittavista toimenpiteistä (esim. skopia, leikkaus, radiologiset lisäselvitykset) tai siirrosta vuodeosastolle. Päivystysosaston kirurgisten potilaiden kierrosta on huolehdittava joka aamu. Pääsääntöisesti vuoronsa lopettavat päivystäjät kiertävät tai sopivat muuten gastro- ja ortopeditakapäivystäjien kanssa jatkoista, hoitavat päivystyskiertoon liittyvän dokumentaation sairaskertomukseen sekä laativat tarvittavat lähetteet. Vuoronsa aloittavat päivystäjät osallistuvat kiertoon mahdollisuuksien mukaan auttaen edellisiä päivystäjiä. 10
11 OSASTOLLE OTETTAVAT POTILAAT Jorvin kirurgisille osastoille otetaan potilaita seuraavista syistä: - Potilaan vamma tai sairaus edellyttää kiireellistä operatiivista hoitoa. - Potilas on ollut korkeaenergisessä vammassa, vaikka operatiivista hoitoa vaativaa vammaa ei alkuvaiheessa todettaisikaan. Tällöin potilaan ensisijainen sijoitus on päivystysosastolla. - Potilaan vamma tai sairaus edellyttää kivun, suonensisäisen antibiootti- tai nestehoidon toteuttamiseksi sairaalahoitoa, tai kiireellisiä lisätutkimuksia (esim. battered child, vaikeaoireisen selkäpotilaan MRI). - Potilaan tila saattaa hänen sairautensa vuoksi nopeasti huonontua, ja hän vaatii siksi erityistä tarkkailua. - Potilaat, joiden hoito ei vaadi erikoissairaanhoitoa, pyritään saamaan terveyskeskusvuodeosastolle. Osastolle otettavista potilaista on kirjattava selkeä hoitosuunnitelma vähintään seuraavalle vuorokaudelle. Suunnitelmasta pitää selvitä saako potilas syödä ja liikkua, tarvittu nestehoito, lääkitys ja sen antomuoto, mitä asioita voinnissa on seurattava sekä tarvittavat laboratorionäytteet ja röntgentutkimukset. Röntgenlähetteet tulee kirjoittaa valmiiksi. Jos potilaalle ohjelmoidaan päivystystoimenpide, täytyy siitäkin olla asialliset merkinnät jo osastolle lähtiessä. (ks. tarkemmin OPERATIIVINEN TOIMINTA) Päivystyksen hoitajat tulostavat aamulla ja iltapäivällä listan, josta selviää osastoilla olevien vapaiden potilaspaikkojen määrä. Osastojen toimenkuvat selviävät liitteestä 1. Päivystysaikaisista sairaalasiirroista päättää kunkin kirurgian erikoisalan takapäivystäjä. Hän ilmoittaa sovitusta siirrosta etupäivystäjälle, jonka tehtävänä on tutkia potilas ja huolehtia asianmukaisesta jatkohoitosuunnitelmasta. Sairaalasiirroissa pyritään välttämään potilaiden pysähtymistä päivystyspoliklinikalla kuormituksen rajoittamiseksi. 11
12 OPERATIIVINEN TOIMINTA JA LEIKKAUSSUUNNITELMA Jos päivystäjä havaitsee potilaalla päivystysleikkausta vaativan vamman tai taudin, hänen on tehtävä kirjallisena mahdollisimman täydellinen leikkaussuunnitelma, jonka hoitaja syöttää OPERA-järjestelmään. Leikkaussuunnitelmasta on ehdottomasti ilmettävä seuraavat asiat: - diagnoosi, myös ICD-koodi - toimenpide koodeineen - kiireellisyys, ks. alla - verivaraus tarvittaessa - antibioottihoito tarvittaessa - tekijä tai huomio-kohtaan leikkauspäätöksen tehnyt lääkäri Operatiivisen hoidon kiireellisyys määräytyy kliinisen tilanteen mukaan: - Hätäleikkaus; esim. arterielli/massiivi vuoto, postoperatiivinen vuoto jossa epästabiili hemodynamiikka, hätäsektio, kiireellinen sektio - Punainen= välitöntä leikkaushoitoa vaativa tila (tavoite: <8 tunnissa) o esim. peritoniitti, strangulaatio, uhkaava perforaatio, kriittinen iskemia, verisuonivamma, testistorsio, cauda equina, avomurtumat, murtumat joissa luksaatio/hermovamma/verisuonivamma, vuotava keskenmeno - Oranssi= 8-24 tunnin sisällä leikattavat o esim. lasten suprakondylaarimurtumat, dislokoituneet sääri- ja reisimurtumat, bi- ja trimalleolaarimurtumat o appendisiitti - Keltainen= tunnin sisällä leikattavat o esim. lonkkamurtumat o akuutti kolekystiitti - Vihreä linja= lähipäivinä leikattavat (voimassa vain ortopediassa) o potilaat odottavat leikkausta kotona o mahdollisuuksien mukaan sijoitetaan leikkauslistalle edellisenä päivänä, jolloin vältytään pitkittyneeltä odotukselta ja paastolta Edellä mainittu luokitus on viitteellinen. Tapauskohtaisesti käytetään harkintaa potilaan tilan ja henkilökuntatilanteen mukaan. Jos päällekkäisyyksiä tulee, operatiivisten alojen päivystäjät sopivat leikkausjärjestyksestä keskenään ja ilmoittavat sen leikkaussaliin. Toimenpidesuunnittelussa on huomioitava myös naistentautien ja synnytysten sujuva toiminta. Ristiriitatilanteessa leikkausjärjestyksestä päättävät potilaiden erikoisalaa edustavat takapäivystäjät ja 12
13 seniorianestesiologi yhdessä. Klo jälkeen tehdään vain punaisia ja hätätoimenpiteitä. Päivystävälle anestesialääkärille ilmoitetaan kaikista päivystysleikkauksista, puh Tuolloin on suotavaa olla käytettävissä tulokset preoperatiivisista laboratorioja röntgentutkimuksista. Päivystyskanslian ilmoitustaululla on päivitetty lista siitä, mitä tutkimuksia potilaista on otettava. Anestesialääkäri arvioi, tarvitseeko hänen tulla tutkimaan potilas, ja määrää esilääkkeen. Pyrkimyksenä on, että kirurgipäivystäjät ja anestesiapäivystäjä päättävät jo edellisenä iltana, kuka on aamun ensimmäinen potilas, jotta leikkaussalien toiminta saadaan tehokkaasti käyntiin. LEIKKAUSSALIT JA TOIMINTA NIISSÄ Jorvin leikkausosastolla on 11 leikkaussalia. Salien ovet pidetään leikkauksen aikana suljettuna, ellei niiden avaamiseen ole erityistä syytä. Leikkaava kirurgi velvoitetaan - perehtymään riittävällä tarkkuudella leikattavaan potilaaseen ennen kuin potilas haetaan leikkausyksikköön. - olemaan paikalla leikkaussalissa, kun anestesiavalmistelut on tehty eli kun potilas on nukutettu tai puudutettu. - osallistumaan tarvittaessa potilaan asennon laittoon muun henkilökunnan kanssa. - hallitsemaan leikkaustekniikka siten, että leikkaus etenee ja saavutetaan hyvä lopputulos. Tarvittaessa päivystäjät voivat auttaa toisiaan. Mikäli leikkauksen suunnittelussa tai toteutuksessa on ongelmia, on senioria konsultoitava hyvissä ajoin. - antamaan leikkauksen loppuvaiheessa tai heti sen loputtua jatkohoito-ohjeet, jotka kirjataan hoitokaavakkeeseen. Hoito-ohjeissa otetaan kantaa liikkumiseen, ravitsemukseen, antibioottihoidon ja tromboosiprofylaksian tarpeeseen, röntgenkuvauksen tarpeeseen ja arvioidaan mahdollista kotiutumista leikkauspäivänä. - ilmoittamaan avustavalle hoitajalle diagnoosin ja toimenpiteen sekä niiden ICD-10- ja toimenpidekoodit. sanelemaan leikkauskertomuksen ja kirjoittamaan tarvittavat röntgenpyynnöt heti leikkauksen jälkeen. 13
14 PÄIVYSTYSTOIVEET JA ILMOITUKSET Päivystystoiveet ja -epätoiveet kukin sairaalalääkäri kirjaa itse Titaniapäivystysjärjestelmään. Myös lomat on syytä kirjata itse Titaniaan heti, kun ajankohdasta on ylilääkärin päätös (kohtaan lisätietoja). Kunkin kuukauden toiveet lukittuvat kuukautta ennen kyseisen kuun alkua. Sairaalalääkäreiden keskuudestaan valitsema henkilö laatii päivystyslistat viimeistään listaa edeltävän kuun ensimmäisellä viikolla. Mikäli joku sairaalalääkäri ei ole huolehtinut toiveidensa kirjaamisesta ajoissa, hän on itse velvollinen järjestämään mahdollisen epäsopivan päivystysvuoron vaihdon. Kaikista päivystysvuorojen vaihdoista on tiedotettava sihteeri Helen Ounasvuorelle ja kyseisen kuukauden päivystyskorvaajille. Myös päivystysilmoitukset laaditaan Titanian kautta ja lähetetään ylilääkärin hyväksyttäväksi mahdollisimman pian kuukauden vaihduttua. Menetetystä viikkolevosta voi hakea korvausta erillisellä lomakkeella, jos on päivystänyt lauantain tai ns. sämpylän (perjantai ja sunnuntai). Lomake löytyy HUS:in intranetistä (Lomakkeita > Henkilöstöhallinnon lomakkeet > Viikkovapaa). Korvaus voidaan myöntää takautuvasti 6kk ajalta. PÄIVYSTÄJIEN HUONEET I-päivystäjän huone sijaitsee 1. kerroksessa ns. päivystäjien käytävällä. II-päivystäjän huone sijaitsee 2. kerroksessa ns. pääkäytävän päässä lähellä S-hissiä. Huoneissa saa syödä eväitä, mutta päivystäjien on huolehdittava omista tiskeistään. PÄIVYSTYSVAPAAN KORVAAJAN TOIMINTA Päivystyskorvaajaksi on sijoitettuna kaksi sairaalalääkäriä kerrallaan. Heidän tehtävään on hoitaa kaikki korvaamansa sairaalalääkärin tehtävät päivystysvapaan aikana niin osastoilla, poliklinikoilla kuin leikkaussaleissakin. Korvaajat sopivat keskenään, kumpaa päivystysvapaalla olevaa sairaalalääkäriä he korvaavat. Kaikista päivystysvuoroissa tapahtuvista muutoksista on ilmoitettava myös päivystyksen korvaajille, jotta he voivat suunnitella päivittäiset sijoituksensa oikein. 14
15 ENDOSKOPIAT Päivystysendoskopia järjestetään seuraavana arkipäivänä endoskopiayksikössä tai henkeä uhkaavassa tilanteessa päivystysaikana leikkaussalissa. Kiireelliset endoskopiat pyritään tekemään 1-2 viikossa. GE-konsultti tai gastrotakapäivystäjä hyväksyy potilaat kiireelliseen tai päivystysendoskopiaan, ja potilaan lähete tai paperit toimitetaan endoskopiayksikköön ajanvarausta varten. Tk-päivystäjä ei saa tehdä lähetettä kiireelliseen eikä päivystysendoskopiaan. Esimerkiksi verta oksentanut potilas pyydetään ravinnotta kirurgian päivystykseen, josta käsin ohjelmoidaan päivystysskopia. Gastroskopia Indikaatioita ovat: Päivystysgastroskopia: - Verioksentelu - Anemisoiva ruoansulatuskanavan verenvuoto - Vierasesine ruokatorvessa tai mahalaukussa - Ulkusepäily, johon liittyy kova ylävatsakipu tai jatkuva oksentelu Kiireellinen gastroskopia: - maligniteettiepäily - vahva ulkusepäily >50-vuotiaalla tai potilaalla, joka käyttää NSAID-lääkitystä Potilaat, joilla on akuutteja yläruoansulatuskanavan oireita, mutta jotka eivät kuulu yllämainittuihin ryhmiin, ohjataan kontrolliin omalle terveysasemalle, jossa arvioidaan onko indikaatiot perusterveydenhuollon ostopalvelugastroskopiaan. Kolono- tai sigmoideoskopia Päivystysalueen seniorikirurgi hyväksyy potilaat kiireelliseen kolono- tai sigmoideoskopiaan ja potilaiden lähete tai paperit toimitetaan endoskopiayksikköön ajan varaamista varten. Tyhjennysohjeet potilaille annetaan päivystyksestä. Indikaatiot kiireelliseen skopiaan ovat: - anemisoiva verenvuoto peräaukosta (potilaat ohjataan kirurgian päivystykseen) - suolitukosoireet (potilaat ohjataan kirurgian päivystykseen) - vierasesine peräsuolessa (potilaat ohjataan kirurgian päivystykseen) - voimakas (veri)ripuli tai muun syyn perusteella epäily koliitista (potilaat ohjataan sisätautipävystykseen). Kiireetöntä kolonoskopiaa vaativat potilaat (esim divertikuliittiepäilyt) ohjataan omalle terveysasemalle kontrolliin (crp ja kliininen vointi). Kontrollin yhteydessä 15
16 arvioidaan perusterveydenhuollon ostopalvelukolonoskopian tarve. Osastohoitoon otetuille potilaille järjestetään kiireetön erikoissairaanhoidon kolonoskopia. Perjantaisin endoskopiayksikössä on varattu aikaa sairaalalääkärin tekemiä sigmoidoskopioita varten. Suurimmalla osalla potilaista on esiintynyt kirkasta verenvuotoa ja heillä on epäily peräpukamista, mutta tilanne on tarkastettava hieman laajemmin. Samassa yhteydessä voi myös laittaa Barronin ligatuuria. Muina päivinä seniorit tekevät elektiivisiä gastro- ja kolonoskopiota. Toimenpideendoskopioita (ERCP:t, stentin laitot, dilataatiot) tehdään tiistaisin, keskiviikkoisin ja torstaisin. Tiistaisin asetetaan PEG-syöttöletkuja, joissa myös sairaalalääkärin on hyvä olla avustamassa. KIRURGISET POLIKLINIKAT Peh5 on gastrojökön poliklinikka. Potilaat tulevat pääasiassa elektiivisillä lähetteillä kirurgisen hoidontarpeen arvioon. Peh7 on osastolle K5 sijoitetun sairaalalääkärin poliklinikka. Vastaanotolle tulee sekä kontrolleja että lähetteellä tulevia potilaita. Peh8 on ns. proktopoli, jonne tulee pääasiassa proktologisia potilaita mm. peräpukamien Barron-ligeerausta varten ja sinus pilonidaliksen vuoksi. Salpo on ortopedinen sairaalalääkärin poliklinikka. Vastaanotto toimii tiistaista perjantaihin odotustilan 3 kautta. Tarvittaessa voi konsultoida naapurihuoneessa vastaanottoa pitävää ortopedisenioria. Kirurgista toimenpidepoliklinikkaa pitää plastiikkakirurgialle sijoitettu sairaalalääkäri maanantaisin ja torstaisin. Rintarauhaskirurgian sairaalalääkärin poliklinikka on tiistaisin. Tarvittaessa voi konsultoida naapurihuoneessa vastaanottoa pitävää kirurgian erikoislääkäriä. Punktiopoliklinikalla rintarauhaskirurgialle sijoitettu sairaalalääkäri huolehtii potilaiden seroomapunktioista. Se toimii ilman ajanvarausta ma klo , ke klo ja pe klo , ja löytyy odotustilasta 4. Avanne-pkl on avannehoitajan poliklinikka, joka toimii perjantaisin. Hoitaja huolehtii mm. PEG-nappien vaihdoista. 16
17 Haavahoitajan vastaanotto on pääasiassa plastiikkakirurgisia potilaita varten. Vastaanotolle ei voi ohjata potilaita suoraan päivystyksestä, mutta hoitajan kanssa voi tarvittaessa neuvotella kontrollin järjestämisestä. Ensisijaisesti kontrollipaikkana toimii oma terveysasema. Lastenkirurgian poliklinikka on erikoislääkärin vastaanotto, eikä sinne voi varata aikoja suoraan päivystyksestä. Esimerkiksi lasten repositiota vaatineiden murtumien kontrolleja varten potilaan paperit voi kuitenkin ohjata poliklinikalle, josta lähetetään potilaalle aika kotiin. Lasten palovammojen sidevaihtoja puolestaan tehdään myös osastolla L1. PÄIVÄKIRURGIA Jorvin päiväkirurginen yksikkö sijaitsee 2. kerroksessa samalla käytävällä kirurgian poliklinikan kanssa. Päiväkirurgialla tehdään kaikkien talossa olevien kirurgian erikoisalojen ja gynekologian toimenpiteitä. TOIMINTA VUODEOSASTOILLA Kirurgiset vuodeosastot sijaitsevat K-tornissa, joka on Jorvin kolmesta tornista keskimmäinen. Osaston numero on sama kuin kerros, jossa osasto sijaitsee. Samalla logiikalla toimivat myös N-torni (naistentaudit ja synnytykset) ja S-torni (sisätaudit). Osastot kierretään aamuisin, pääasiassa osaston seniorit ja sairaalalääkäri yhdessä. Kiertokäytännöissä on joitakin osastokohtaisia eroja. Osastolle sijoitettu sairaalalääkäri huolehtii potilaiden resepteistä ja sairauslomatodistuksista sekä sanelee epikriisin mahdollisimman pian hoitojakson päätyttyä. Sairaalalääkäri sanelee tarvittaessa myös lähetteen jatkohoitopaikkaa varten, jos potilas tarvitsee erikoissairaanhoidon jälkeen vielä kuntoutusta perusterveydenhuollon yksikössä. Osastojen toimenkuvat: ks. liite 1. 17
18 TOIMINTA ERI ERIKOISALOILLA VATSAELINKIRURGIA Elektiiviset vatsaelinkirurgiset potilaat hoidetaan osastolla K6. Päivystyspotilaita hoidetaan osastoilla K5 ja K6. Jorvissa hoidetaan oman vastuualueen potilaiden kolorektaalikirurgia, proktologia, antirefluksi-, sappi- ja tyräkirurgia, kilpirauhas- ja liäskilpirauhaskirurgia sekä tehdään toimenpide-endoskopioita. Jorvi on ympärivuorokautinen päivystyskeskus, joka toimii Länsi-Uudenmaan sairaaloiden ja Peijaksen vatsaelinkirurgisten päivystyspotilaiden tukisairaalana. ORTOPEDIA Jorvin sairaalan ortopedisessä yksikössä hoidetaan laaja-alaisesti yleisortopedisiä ja traumatologisia potilaita. Lisäksi yksikköön on keskitetty HYKS ja HUS tasolla erityistason artroskooppista ja selkäkirurgista toimintaa. Traumatologia ja n. puolet elektiivisistä leikkauksista tehdään isossa leikkaussalissa ja toinen puoli elektiivisestä kirurgiasta tehdään päiväkirurgisessa yksikössä. PLASTIIKKAKIRURGIA Plastiikkakirurgiset potilaat hoidetaan pääsääntöisesti osastolla K3. Plastiikkakirurgiassa yleisimpiä toimenpiteitä ovat tapaturmien, kasvainleikkausten ja tulehdusten aiheuttamien kudospuutosten sekä kroonisten haavojen leikkaushoito rinnankorjausleikkaukset (rintarekonstruktiot) joko syöpäleikkauksen yhteydessä tai myöhäiskorjauksina rinnan pienennysleikkaukset (reduktioplastiat) ja plastiikkakirurgisin tekniikoin tehdyt rintasyöpäleikkaukset melanooman ja muiden ihosyöpien leikkaukset sekä hyvänlaatuisten pehmytkudoskasvainten leikkaukset arpikorjaukset Päiväkirurgisesti hoidettavia ovat usein Rintojen pienennysleikkaukset Erilaiset arpien korjaukset Silmäluomien korjausleikkaukset Pehmytosien pattien poistot 18
19 Rintasyöpäleikkausten jälkeiset korjausleikkaukset RINTARAUHASKIRURGIA Rintarauhaskirurgiset potilaat sairastavat pääasiassa rintasyöpää. Rintasyöpäkirurgia on keskitetty kolmelle erikoislääkärille. Jorvissa leikataan vuosittain n. 500 uutta rintasyöpää. Potilaita hoidetaan osastolla K3. Leikannut kirurgi sanelee itse potilaan epikriisin jälkitarkastuksen yhteydessä, jolloin käytössä ovat myös PAD-vastaukset. Tiistaiaamuisin klo 7.30 on röntgenin kokoushuoneessa yhteismeeting, jossa ovat paikalla rintasyöpää leikkaavat kirurgit, plastiikkakirurgi, onkologi, radiologi, patologi ja poliklinikan hoitajat. Rintarauhaspoliklinikka toimii kirurgian poliklinikalla odotustilassa 4. Rintarauhaskirurgian tiimissä on mukana myös fysioterapeutti, ja tarvittaessa psykiatrian poliklinikan konsultaatiopalvelut. VERISUONIKIRURGIA Verisuonikirurgiset potilaat hoidetaan osastolla K7. Jorvissa tehdään elektiivistä veritie- ja valtimokirurgiaa. HYKS:in laskimokirurgia on keskitetty Jorviin. Leikkaukset ja laserhoidot tehdään päiväkirurgisesti ja vaahtoruiskutukset polikliinisesti. LASTENKIRURGIA Jorvissa hoidetaan oman alueen lastenkirurgiset päivystystapaukset. Lastenkirurgiset potilaat hoidetaan osastolla L1, ja tarvittaessa voi konsultoida Jorvin pediatria mm. nestehoidon suhteen. Jorvissa on kaksi lastenkirurgian erikoislääkäriä. Jorvissa ei ole lastenkirurgian sijoitusta sairaalalääkärille, vaan runkokoulutukseen kuuluva jakso suoritetaan Lasten ja nuorten sairaalassa. Vantaalaislasten konservatiivinen hoito tapahtuu Peijaksessa ja operatiivinen hoito Lasten ja nuorten sairaalassa, ja helsinkiläislapset hoidetaan LNS:ssa. OPETUS, KOULUTUS JA MEETINGIT Jokaista Jorvissa runkokoulutuksessa olevaa kirurgian sairaalalääkäriä suositellaan pyytämään senioria itselleen tutoriksi sairaalan tultua jollakin tavalla tutuksi. Sairaalalääkäri voi halutessaan kääntyä tutorinsa puoleen tarvitessaan tukea tai ohjausta erikoistumiskoulutuksessa. Lista sairaalalääkäreistä ja heidän tutoreistaan on sairaalalääkäreiden kansliassa. 19
20 Runkokoulutuksessa olevia sairaalalääkäreitä kannustetaan käymään myös talon ulkopuolisissa koulutuksissa. Koulutuksia varten saa palkallista virkavapaata 14 päivää vuodessa / lääkäri. Koulutusten kuluja korvataan EVO-rahoista korkeintaan 1000 vuodessa. Hakemukset toimitetaan Helen Ounasvuorelle. RÖNTGEN-MEETINGIT: - vatsaelinkirurgia: ti ja to aamuisin klo ortopedia: ma, ti ja to aamuisin klo verisuonikirurgia: to aamuisin klo 8.00 PEHMYTKIRURGIA: - gastroenterologimeeting keskiviikkoisin klo 8.00 ruokalan kabinetissa - perjantai-meeting klo 8.00 huoneessa kerroksen hallintokäytävällä o perjantaisin usein sairaalalääkärin valmistelema esitys, aiheet tulevat tiedoksi kaikille sähköpostitse ORTOPEDIA: - keskiviikko-meeting klo 8.00 huoneessa 065a kellarikerroksessa (samalla käytävällä kuin turvavalvomo) o ongelmatapaus- ja hallintomeeting - perjantai-meeting klo 8.00 samassa tilassa o usein koulutuksellinen aihe: sairaalalääkärin alustus tai ongelmatapauksia MAMMAMEETING: - tiistaiaamuisin röntgenin kokoushuoneessa klo käydään läpi rintasyöpäpotilaiden PAD:t ja suunnitellaan jatkohoitoja 20
Kiertävän erikoistuvan lääkärin opas
Päivitetty 2/2016 Kiertävän erikoistuvan lääkärin opas HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Sydän- ja rintaelinkirurgian jakso Meilahden sairaala 2016 SISÄLLYSLUETTELO 1. Sydänkirurgian linja ja Yleisthoraxkirurgian
LisätiedotKESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS
A N E S T E S I A H O I TA JA N T Y Ö K E S K I SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS T YÖPISTEET v Leikkaussalit (3 leikkausosastoa) v Kiertohoitajuus v Heräämöt x 3 v Silmäyksikkö
LisätiedotPäivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP
Päivystysosasto Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Potilaat Päivystysosastolle päivystyspoliklinikan kautta tarkkailuosasto A11, A31, A32 A12, A21, A21 A42 Miksi päivystys osasto aikaa vievä diagnostiikka
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu päivänä kuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jakson aikana erikoistuja
LisätiedotPäiväkirurgiset koulutuspäivät
Päiväkirurgiset koulutuspäivät Gynekologisen potilaan hoitoprosessi 21.9.2016 Salla Westman Gynekologiset potilaat leikkausjonoon 1. Lääkärin vastaanotolta naistentautien poliklinikalta 2. Erikoislääkärin
Lisätiedot24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI
1 24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI KIRURGISEN TOIMINNAN LAAJUUTTA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALASSA SEKÄ LOHJAN JA TAMMISAAREN SAIRAALOIDEN KIRURGISEN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMISTÄ JA KOORDINOIMISTA SELVITTÄVÄN TYÖRYHMÄN
LisätiedotPÄIVYSTYS Tampereella
Terveydenhuollon PÄIVYSTYS Tampereella Tampereen kaupungin terveys- ja lääkäriasemat Tampereen kaupungin hammaslääkäripäivystys TAYS Ensiapu Acuta TAYS Lastentautien päivystyspoliklinikka TAYS Naistentautien-
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2020
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2020 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jaksoja yhteensä:
Lisätiedota Salomaa johtajaylilääkäri
Päivystysasetus -tiivistelmä- Pohtimolampi 7.11.2013 Eva Salomaa johtajaylilääkäri 1 Päivystysasetus voimaan 1.1.2015 Synnytystoiminnassa siirtymäaika 1.1.2017 asti siihen saakka pienet synnytyssairaalat
LisätiedotPÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET. Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri
PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri / merkittävät kohdat 1. Luku Yleiset säännökset 2 Kiireellisen hoidon antaminen ja päivystyksen järjestäminen Kunnan tai kuntayhtymän on
LisätiedotPorvoon sairaala - Operatiivinen tulosyksikkö
Porvoon sairaala - Operatiivinen tulosyksikkö Tulosyksikön vastuualueet ovat kirurgia, anestesia ja operatiivisen tulosyksikön osastoryhmä. Vastuuyksikkötasolla toimii kirurgian vuodeosasto, kirurgian
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu Helsingissä 29 päivänä elokuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön
LisätiedotLEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää
LEIKOPÄIKILYHKI Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014 Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää Ulla Keränen Sidonnaisuudet: HUS - Hyvinkää - Operatiivisen tulosyksikön
LisätiedotValtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä
LUONNOS 19.5.2016 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön
LisätiedotPäivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.
Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017 Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014. 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä
LisätiedotSSTY/Toiminnallisen jaoston tutustumismatka Ruotsiin 25 27.8.2013
SSTY/Toiminnallisen jaoston tutustumismatka Ruotsiin 25 27.8.2013 Lundin yliopistollinen sairaala, lasten ja sädehoidon rakennusosat sekä Malmön akuuttisairaala Lundin yliopistollinen sairaala Lundin yliopistollinen
LisätiedotAnestesiasairaanhoitajan työnkuva ja perehdytys Meilahden sairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla
Anestesiasairaanhoitajan työnkuva ja perehdytys Meilahden sairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla Aoh, sh Satu Poikajärvi 8.10.2010 Valtakunnalliset anestesiasairaanhoitajien syysopintopäivät, Turku
LisätiedotSyöpätautien poliklinikalle tulevan opas
Syöpätautien poliklinikalle tulevan opas Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö Päivitys 4/2015 Syöpätautien poliklinikka Sisällys Syöpätautien vastuualue... 3 Potilaana syöpätautien poliklinikalla...
LisätiedotK-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA. Veli-Pekka Rautava
K-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA Veli-Pekka Rautava 15.2.2016 K-HKS LUKUINA VUONNA 2014 Poliklinikkakäyntejä 240 275 (suunnite 217 870) Hoitopäivät 99 808 Hoitojaksot 25 644 Leikkaus- ja muut toimenpiteet
LisätiedotKeski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN
LisätiedotSelkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala
Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala Töölön sairaalan osasto 2 on 25- paikkainen vuodeosasto, jonka erikoisalana on
LisätiedotOperatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja
Operatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja TULOSYKSIKÖT MEDISIININEN HOITO sisätaudit ja ihotaudit OPERATIIVINEN HOITO SAIRAANHOID.PALVELUT kirurgia patologia keuhkosairaudet neurologia
LisätiedotMILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN?
MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN? LL Kaisa Rajala, Palliatiivinen yksikkö, HUS Syöpäkeskus Geriatrian ja yleislääketieteen EL Palliatiivinen
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:
LisätiedotSairaanhoitopiirien yhteistyö
Sairaanhoitopiirien yhteistyö Lapin sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Keskustan Lapin ja Peräpohjolan piirit Lapin Akatemian sote-koulutus Rovaniemi 22.1.2017 1 2 4 Sairaanhoitopiirin tehtävä ja tarkoitus
LisätiedotTYÖRYHMÄRAPORTTI LOHJAN JA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALOIDEN ELEKTIIVISEN KIRURGIAN JA PÄIVYSTYSKIRURGIAN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMINEN JA KOORDINOINTI
1 28.8.2009 TYÖRYHMÄRAPORTTI LOHJAN JA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALOIDEN ELEKTIIVISEN KIRURGIAN JA PÄIVYSTYSKIRURGIAN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMINEN JA KOORDINOINTI 2 Sisällys 1.Toimeksianto ja työryhmän kokoonpano...3
LisätiedotHAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.
Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)
LisätiedotSopimusohjauksen aluetilaisuus Jyväskylä
Liite 8 Sopimusohjauksen aluetilaisuus 24.09.2014 Jyväskylä Päivystystoiminnan järjestäminen KSSHP:ssa TAUSTAA (1) Asetus perustuu Terveydenhuoltolakiin (2010) sekä hallituksen rakennepoliittiseen ohjelmaan
LisätiedotLEIKO Leikkaukseen kotoa kulma
LEIKO Leikkaukseen kotoa - uusi näkökulman kulma Operatiiviset päivät 2005 Ulla Keränen Kirurgiylilääkäri HUS, Hyvinkään sairaala Taustan suunnittelu,, Mikko Keränen Hyvinkään sairaala : väestöpohja 170
LisätiedotEtelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö
Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö www.eksote.fi Syöpähoitoyksikkö Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri eli Eksote yhdistää koko alueen erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, vanhustenpalvelut
LisätiedotSyöpätautien poliklinikalle tulevan opas
Syöpätautien poliklinikalle tulevan opas Satasairaala Syöpätautien yksikkö Päivitys 2/19 Syöpätautien poliklinikka Sisällys Syöpätautien vastuualue... 3 Potilaana syöpätautien poliklinikalla... 4 Yleistä
LisätiedotAnestesiahammashoidon nykyprosessi HEL HELSINGIN KAUPUNKI / SUUNTE
Anestesiahammashoidon nykyprosessi HEL 2016-003234 HELSINGIN KAUPUNKI / SUUNTE Anestesiahoitoprosessi / työnjako lapset ja kehitysvammaiset Oma hoitola Anestesiahoidon tarve todetaan Hammaslääkärin vastaanotolla
LisätiedotMITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia
MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia Seinäjoki 12.11.2012 Reijo Haapiainen toimialajohtaja HYKS Operatiivinen tulosyksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Hyksin operatiivinen tulosyksikkö
LisätiedotKirurgian runkovaiheen toimenpiteet
Gastroenterologinen kirurgia 6-12 kk - Vatsaontelon tavalliset avaustekniikat ja sulut - Sappirakon poisto - Tavalliset suoliresektiot ja vatsanpeitteiden tyrät - Endoskopiat:: prokto-, rekto- ja fiberosigmoideoskopia
LisätiedotSelkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa
Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes
LisätiedotSUURET RAKENNUSHANKKEET
SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja 26.3.2015 Henkilöstötoimikunta 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET Korvataan/peruskorjataan olemassa olevia, huonokuntoisia rakennuksia Mahdollistetaan:
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotSeinäjoen keskussairaalan sisätautien toimintayksikkö
Seinäjoen keskussairaalan sisätautien toimintayksikkö Esittelysivut 2010 Ylilääkäri Matti Kotila 4.11.2009 Sisätautien erikoissairaanhoito EPSHP:ssä Valtaosa sisätautien erikoissairaanhoidosta tuotetaan
LisätiedotLastentautien tulevaisuuden näkymät. Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013
Lastentautien tulevaisuuden näkymät Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013 HYKS Lastenklinikka toiminnallisesti Maan ainoa täyden palvelun lastensairaala
LisätiedotKetjulähettien jaksosisällöt lääkäreille Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri
Ketjulähettien jaksosisällöt lääkäreille Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Päiväys 19.11.2014 Merita Kautonen /SA-T merita.kautonen@hameenlinna.fi 2(6) Sisällys HÄMEENLINNAN YKSIKKÖ 1 Ensiapu... 3 2 Ihosairaudet...
LisätiedotTerveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009
Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009 Potilas- ja tulotiedot sekä käyntitiedot Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen 9.11.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1 Muutokset
LisätiedotSädehoitoon tulevalle
Sädehoitoon tulevalle Satakunnan sairaanhoitopiiri Sädehoitoyksikkö Päivitys 10//2015 Päivittäjä MM, mi Tämä opas on selkokielinen. Saat siitä tietoa helposti ja nopeasti. Ohjeen laatinut: Satakunnan sairaanhoitopiiri,
LisätiedotHELSINGIN JA UUDENMAAN Hallitus 8.2.2010, LIITE 8 SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ
Hallitus 8.2.2010, LIITE 8 PAIKALLINEN SOPIMUS LÄÄKÄREIDEN NS. KLIINISEN LISÄTYÖN JA MUUN HENKILÖSTÖN TÄHÄN LIITTYVÄN TAI RINNASTETTAVAN TYÖN KORVAUSPERUSTEET 1 Sopimuksen tarkoitus Sopimuksen tarkoituksena
LisätiedotMitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?
Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa
LisätiedotSivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi
Hilmo- 2019 - oppaaseen 16.11.2018 tehdyt muutokset Sivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi 1.3 Tiedonkeruuta ohjaavat 7 lait suorittaminen (Euroopan parlamentin ja neuvoston tietosuoja-asetuksen (2016/679)
LisätiedotKoulutussairaalat ja kouluttajat:
2009-2011 SYDÄN- JA RINTAELINKIRURGIA Vastuuhenkilö: Prof. Ari Harjula KLL/Thorax- ja verisuonikirurgia, Haartmaninkatu 4, PL 340, 00029 HUS Puh. (09) 471 72290, ari.harjula@hus.fi Sydän- ja rintaelinkirurgian
LisätiedotLähetteestä lausuntoon case Perusturvakuntayhtymä Karviainen
Lähetteestä lausuntoon case Perusturvakuntayhtymä Karviainen Mia Jernfors Avoterveydenhuollon ylilääkäri 30.9.2015 Ei sidonnaisuuksia Perusturvakuntayhtymä Karviainen Vihti (29 000) Karkkila (9 000) Ulkoistettu
LisätiedotLeTe Leikkaus- ja tehohoito 2009. Kari Haukipuro, yl, tyj
LeTe Leikkaus- ja tehohoito 2009 Kari Haukipuro, yl, tyj 21: LeTe 3 vastuualuetta 210 Tutkimus- ja kehitys Infektiontorjunta Tietopalvelut Kokeellinen kirurgia 211 Anestesia Anestesia (koko talon anestesia
LisätiedotOlkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa
Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa Hoitoketjut Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 30.1.2014 Hoitoketjun tavoite Päivystykselliset
LisätiedotPÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK
PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP 12.12.2016 Tuula Manner TOTEK Päiväkirurgia Päiväkirurginen toimenpide tehdään leikkaussalissa, ja se edellyttää laskimosedaatiota, yleisanestesiaa tai
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 17.8.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2010 1 241 OIKAISUVAATIMUS TERVEYSKESKUSMAKSUPÄÄTÖKSESTÄ Terke 2010-1165 Esityslistan asia TJA/23 TJA Terveyslautakunta päätti hylätä tämän päätöksen liitteessä mainitun
LisätiedotPäivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta
Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote 200/2014 23.09.2014 13:04 Päivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta Sosiaali- ja terveysministeriö on päivittänyt asetuksen kiireellisen
LisätiedotPERHEPESÄ Jorvin sairaala
PERHEPESÄ Jorvin sairaala Tervetuloa Perhepesään ONNEA UUDESTA VAUVASTA JA TERVETULOA PERHEPESÄÄN! Perhepesässä koko perhe saa olla yhdessä ja tutustua rauhassa toisiinsa ympäri vuorokauden. Perhepesässä
LisätiedotLasten sairaanhoito nyt ja tulevaisuudessa. Heikki Lukkarinen, ylilääkäri, toimialuejohtaja
Lasten sairaanhoito nyt ja tulevaisuudessa Heikki Lukkarinen, ylilääkäri, toimialuejohtaja Lasten ja nuorten klinikka tänään Tarjoamme palveluita viidellä eri vastuualueella: Lasten ja nuorten veri- ja
LisätiedotKouvolan terveyskeskuksen sairaala. Tulokasopas uudelle lääkärille
Kouvolan terveyskeskuksen sairaala Tulokasopas uudelle lääkärille 1 Tervetuloa! Tervetuloa töihin Kouvolan terveyskeskukseen ja sen sairaalaan. Kouvolan kaupunki syntyi vuoden 2009 alussa kuuden kunnan
LisätiedotMissä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?
LisätiedotSisätautien hoito tänään Lapin keskussairaalassa
Sisätautien hoito tänään Lapin keskussairaalassa 26.4.2016 Potilas- ja omaisneuvostonkokous Auditorio Sisätautien ylil., medisiinisen tulosalueen johtaja Susanna Halonen Sisätautien ja ihotautien tulosyksikkö
LisätiedotMUISTIO KIRURGIAN RUNKOKOULUTUSYLILÄÄKÄREIDEN KOKOUKSESTA. Läsnä: Aarnio Pertti Satakunnan keskussairaala
Ari Harjula/kmp MUISTIO KIRURGIAN RUNKOKOULUTUSYLILÄÄKÄREIDEN KOKOUKSESTA Aika: 25.3.2011 klo 11.00-14.00 Paikka: Helsingin Suomalainen Klubi Kansakoulukuja 3, 5. krs Läsnä: Aarnio Pertti Satakunnan keskussairaala
LisätiedotMoniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla
1(5) Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla Yleistä Sairaalaympäristössä mikrobien keskeisin tartuntareitti on kosketustartunta.
LisätiedotHALLITUS 40 14.02.2005
HALLITUS 40 14.02.2005 KIRURGIAN POTILAIDEN JONONPURUN EDELLYTTÄMÄ LEIKKAUSSALI- JA VUODEOSASTOPALVELUJEN HANKINTA 95/P61/2005 HALL 40 Erikoissairaanhoitolain muutos astuu voimaan 01.03.05. Se edellyttää,
LisätiedotTieto lisää turvallisuutta: Vahingoista oppia toimintaan. Lääkäri
Tieto lisää turvallisuutta: Vahingoista oppia toimintaan Lääkäri 2018 12.1.2018 Prosessikatkokset potilasvahinkoina Hoitovastuu ja sen siirtyminen kenelle? Eero Hirvensalo prof., ortopedian ja traumatologian
LisätiedotHeinolan kaupungin vanhuspalvelujen tehostaminen
Heinolan kaupungin vanhuspalvelujen tehostaminen Kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelut Valvanne Symposium III 31.8.2015 Riitta West Heinolan väestöennuste (65 v täyttäneet) 4000 3500 3000 2500
LisätiedotMitä maksaa ja kuka maksaa? Yliopistosairaalan rooli
Mitä maksaa ja kuka maksaa? Yliopistosairaalan rooli Heikki Miettinen 25.10.2018 1 Yliopistosairaalan rooli? Lääketieteen ja hoitotyön perusopetus Erikoislääkärikoulutus Muu akateeminen koulutus (esim
LisätiedotLapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta
Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta 27.3.2014 Lapin keskussairaalan laajennushanke - mistä on kysymys? Lapin keskussairaalan auditorio Ounasrinteentie 22 Rovaniemi
LisätiedotAlaraajavaltimoiden varjoainetutkimus
Alaraajavaltimoiden varjoainetutkimus eli ALARAAJOJEN ANGIOGRAFIA www.eksote.fi Alaraajavaltimoiden varjoainetutkimus Valtimoiden suonensisäistä varjoainekuvausta kutsutaan angiografiaksi. Varjoainekuvauksessa
Lisätiedot8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja
8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja Päivystyksen triage Hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi Hoidon porrastus Oikea potilas oikeassa paikassa TK, ESH Tunnistetaan päivystyshoitoa vaativat potilaat
LisätiedotOpas sädehoitoon tulevalle
Opas sädehoitoon tulevalle Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / sädehoito 2014 Teksti ja kuvitus: Riitta Kaartinen Pekka Kilpinen Taru Koskinen Syöpätautien yksikkö / sädehoito Satakunnan keskussairaala
LisätiedotPotilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!
Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus on osa hyvää hoitoa kattaa tutkimuksen, hoidon ja laitteiden turvallisuuden tarkoittaa myös sitä, ettei hoidosta aiheutuisi potilaalle haittaa
LisätiedotAkuutti vatsa raskauden aikana. Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka
Akuutti vatsa raskauden aikana Panu Mentula LT, erikoislääkäri HYKS Vatsaelinkirurgian klinikka Akuutti vatsa Äkillisesti alkanut tai voimistuva tunteja tai päiviä kestävä vatsakipu Tila saattaa vaatia
LisätiedotKäsikirurgisen potilaan hoito Heidi Pehkonen
Käsikirurgisen potilaan hoito 22.9.17 Heidi Pehkonen Käsipäikissä hoidetaan sekä elektiivisiä että päivystyksellisiä käsikirurgisia leikkauspotilaita Elektiivisistä yleisimmät: canalis carpi, napsusormi,
LisätiedotAuditoinnin tulokset TAYS Ervaalueelta
Auditoinnin tulokset TAYS Ervaalueelta (2013) Kansallinen DRG keskus Kristiina Kahur, MD MPH Johtava konsultti DRG -käyttäjäpäivät Tampere 12.12.2013 Esityksessä käsitellään Auditoinnin taustaa Auditointimenetelmää
LisätiedotHoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne Tiedosta hyvinvointia 2 Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.10.2007
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) Kaupunginvaltuusto Kj/24 26.02.2014
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) 66 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite terveyskeskuksen ja kaupunginsairaalan palveluista päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu
LisätiedotPsykiatrisen päivystyksen integroituminen yhteispäivystykseen Helsingissä
Psykiatrisen päivystyksen integroituminen yhteispäivystykseen Helsingissä Laura Moring Ayl, Malmin päivystys, Helsinki Sisätautien ja akuuttilääketieteen el 17.11.2016 Päivystys Helsingissä Integraatio
LisätiedotTekijän nimi: Dokumentin nimi 00.00.2008 Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet. Työryhmän raportti 31.1.2010
Yhtenäiset päivystyshoidon Työryhmän raportti Tehtävänanto STM nimesi HYKS-erityisvastuualueen laatimaan esityksen päivystyshoidon perusteiden valtakunnallisista kriteereistä STM asetti hankkeelle kansallisen
LisätiedotTraumakeskus 2022 Parhaat prosessit ja hoidot potilaan hyväksi. Jarkko Pajarinen yl. vs. TAJ. / TuPla
Traumakeskus 2022 Parhaat prosessit ja hoidot potilaan hyväksi Jarkko Pajarinen yl. vs. TAJ. / TuPla 90v. historiaa 2022 24.9.1932 Miksi?. muutama syy Tähän asti tapahtunutta Tarveselvitys (miksi) Hankeselvitys
LisätiedotÄänekosken terveyskeskus. Ylilääkäri Keijo Lukkarinen
Äänekosken terveyskeskus Ylilääkäri Keijo Lukkarinen Shp:n talousarvio 2018 Shp:n talousarviossa on Äänekosken osuus 22,425 miljoonaa euroa ( + 2,2 % verrattuna vuoden 2017 ennusteeseen) Kaupungin raami
LisätiedotRunkokoulutus ( 2 v 3 kk) Kts. Kirurgian alojen runkokoulutus. Runkokoulutus ja eriytyvä koulutus on suoritettava pääsääntöisesti eri sairaaloissa.
2009-2011 YLEISKIRURGIA Vastuuhenkilö: Professori Tom Scheinin Kirurginen sairaala PL 263 00029 HUS Puh: 0504271279 Tavoitteet Yleiskirurgia on toimenpidemäärältään kirurgian suurin erikoisala. Koulutuksen
LisätiedotJÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI
JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI Vimpelin kunnan omistamassa, Järvi-Pohjanmaan terveyskeskuksen ylläpitämässä Järviseudun sairaalassa toimii 16-paikkainen psykiatrinen
LisätiedotTULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP Käytännön vaatimustaso: TEO edellyttää samaa laatustandardia kaikkialla maassa kaikkina vuorokauden aikoina.
LisätiedotJORVIN SAIRAALAN PITKÄN AIKAVÄLIN TOIMINTA- JA TILASUUNNITELMA
Hallitus 1.6.2015, LIITE 6 JORVIN SAIRAALAN PITKÄN AIKAVÄLIN TOIMINTA- JA TILASUUNNITELMA 18.5.2015 1 Sisällys 1. TIIVISTELMÄ... 4 2. SUUNNITELMAN TAVOITTEET... 5 3. JORVIN SAIRAALAN YLEISKUVAUS... 6 4.
LisätiedotVanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana
Vanhus päivystyspotilaana 1 Perustieto Päivystyksen käytön perusteet Esitiedot Mitä tehdä ennen konsultaatiota? Mitä mukaan päivystykseen Milloin päivystykseen ja milloin ei? Edut ja haitat Syventävätieto
LisätiedotKYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Päivystysasetus Hyvä Timo, missä mennään? VS: PäivystysasetusKeistinen Timo (STM) [timo.keistinen@stm.fi]lähetetty:18. elokuuta 2014 22:42 Vastaanottaja:Kataja
LisätiedotAKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA. Pekka Jylhä Linjajohtaja
AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA Pekka Jylhä Linjajohtaja Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian linja LINJAESIKUNTA: Linjajohtaja Pekka Jylhä, Ylihoitaja Tuula Rajala, Professori Tiina Paunio Johtava
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.8.2010 tilanne 1 Yleistä 31.8.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
LisätiedotTerveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 4.11.2010
Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 4.11.2010 Potilastiedot, tulotiedot ja hoidon alkamistiedot Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen 8.11.2010 Potilastiedot, tulotiedot
LisätiedotTervetuloa kirurgian osastolle 4 / Pääty A
Tervetuloa kirurgian osastolle 4 / Pääty A Kirurgian vuodeosasto 4 / Pääty A Osasto sijaitsee sairaalan 4. kerroksessa. Osastolla hoidetaan gastroenterologian, urologian, korva-, nenä- ja kurkkutautien
LisätiedotPERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015
PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista
LisätiedotHyvä leikkauskertomus. Sari Koivurova OYS
Hyvä leikkauskertomus GKS-päivät 23.9.2010 Sari Koivurova OYS Potilasasiakirjalainsäädäntö Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettu laki (559/1994) - velvollisuus laatia ja säilyttää potilasasiakirjat
LisätiedotÄkkilähtijänä varahenkilöstössä
Äkkilähtijänä varahenkilöstössä 17.11.2017 Konservatiivisen alueen äkkilähtijöiden kiertoalueet Keuhko- ja infektio-osasto (A31) Sydän- ja munuaispotilaiden osasto (A32) Neurologian ja hematologian osasto
LisätiedotPotilas ja omaiset. Perusterveyden. -huolto. Erikoissairaanhoito. Lisätietoja. Palliatiivinen hoito/ saattohoito kotona/hoitokodissa
Lisätietoja Erikoissairaanhoito Perusterveyden -huolto Potilas ja omaiset Palliatiivinen- ja saattohoito Palliatiivinen hoito on parantumattomasti sairaan potilaan jopa vuosia kestävää oireenmukaista hoitoa.
LisätiedotTerveydenhuoltolain muutokset
Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman
LisätiedotAvohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä
Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä Sirpa Salin, projektipäällikkö, TtT, PSHP 6.9.2011 Sirpa Salin 1 Tavoitteena on Kehittää poliklinikkatoimintaa aiempaa Tuottavammaksi Vaikuttavammaksi Laadukkaammaksi
LisätiedotTaulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.12.2011 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen odottavien 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk
LisätiedotErikoislääkäriennuste vuoteen 2030. Kirurgian alat
Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030 Kirurgian alat Erikoislääkärien määrän ennuste vuoteen 2030 Vuoden lopussa 2014 Vuoden lopussa 2030 Matalan erikoistumisen skenaario: Muutos, lkm Korkean erikoistumisen
LisätiedotKokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa
Päivi Valta Osastonylilääkäri, anestesia HYKS, Jorvin sairaala 19.05.2008 Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen
LisätiedotPreoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa. Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere
Preoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere Hatanpään päiki Nykyinen Päikiyksikkö 11/2001 Tampere ja Pirkkala, yht.219 037 asukasta 4 leikkaussalia, 1.
Lisätiedot