maanantai klo (kahvit tarjolla klo alkaen) Puheenjohtaja avaa kokouksen.

Transkriptio

1 Muistio 7/ (5) D130/ /2014 Pohjois-Savon SOTE-yhteistyöryhmä Aika Paikka maanantai klo (kahvit tarjolla klo alkaen) Maakuntasali, Sepänkatu 1 KUOPIO 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avaa kokouksen. Päätös: Puheenjohtaja avasi kokouksen klo Todettiin läsnä olevat. 2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Hyväksytään edellisen kokouksen muistio. Päätös: Muistio hyväksyttiin. 3 Sairaanhoitopiirin tuottavuusohjelman esittely Hankepäällikkö Raija Voutilainen esittelee sairaanhoitopiirin tuottavuusohjelmaa. Päätös: Puheenjohtaja täsmensi, että kyse on sairaanhoitopiirin ja kuntien yhteisestä tuottavuusohjelmasta. Raija Voutilainen kertoi hankkeen käynnistyneen erikoissairaanhoidon ylikäytön purkamistavoitteen ja jäsenkuntalaskutuksen hillitsemisen tiimoilta. Hankkeessa on lukuisia PoSoTen suunnittelua sivuavia työryhmiä, joista esiteltiin mm mielenterveysryhmä, jossa toteutettu onnistuneesti rakenteellisia muutoksia ja vahvistettu integraatiota perusterveydenhuoltoon. Myös esitelty avopediatrian, lasten ja nuorten mielenterveysryhmän työ kytkeytyy PoSoTe-kehittämiseen. Työryhmässä ratkaistaan mm. mitkä palvelut tuotetaan lähipalveluina perustasolla, mitkä alueellisesti ja mitkä palveluista vaativat erityistason osaamista. Muina mainittiin mm. äitiyshuollon työryhmä, muistisairauksien ryhmä ja kuntoutuksen ryhmä. Viimeksi mainitun ryhmän työskentelyyn todettiin valmistuneen STM tilannekatsaus Monialaisesta kuntoutuksesta. Raportti sovittiin liitettäväksi aineistona PoSoTe-yhteistyöryhmän sivuille. Tuloksina työskentelystä Raija kertoi mm. että tavoite jäsenkuntalaskutuksen hillitsemisestä on alkanut toteutua. KYSin menoissa toteutui historiallinen palkkakehityksen vähennys vuonna Liitteenä 1 on esittelyaineisto, jonka viimeisellä sivulla on näkymä tuottavuushankkeen www-sivuilla olevaan tietokantaan ja sisältöön. Kaikkien tuottavuushankkeen työryhmien aineistot on koottu sivustoille. Yhteistyöryhmässä käyttäjäoikeudet ovat jo kaikilla varsinaisilla ja varajäsenillä. Myös sisältöryhmiin osallistuville ne voidaan tarvittaessa hankkia. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi

2 Muistio 7/ (5) D130/ /2014 Lisäksi sovittiin, että hankepäällikkö Raija Voutilainen kutsutaan pysyvänä asiantuntijana mukaan PoSoTe-yhteistyöryhmän työskentelyyn. 4 Tilannekatsaus PoSoTe-hankkeesta Käydään tilannekatsaus PoSoTe:n kehittämistyöstä puheenjohtajien johdolla sisältötyöryhmissä (Antikainen, Lappalainen ja Forsberg). Todetaan sote-valmistelutyöryhmän terveiset (Tervahauta, Pekkanen ja Lehto). Sovitaan toukokuun Tori Tourneen valmistelun jatkamisesta (liitteenä alustava suunnitelma) Sovitaan jatkotyöstä ja yhteiskokouksesta Päätös: Kuultiin sisältötyöryhmien puheenjohtajien katsaukset hanketyöstä (liitteet 2-4). Perheiden, lasten ja nuorten palveluissa teemoina ovat perhekeskus ja hyvinvointikeskustyyppinen toiminta. Suunnittelussa palvelukokonaisuuksia tarkastellaan teemoittain perhekokonaisuus on tärkein. Ikääntyvä työryhmän suunnittelu on tulevaisuusorientoitunutta lähtien asukkaasta palvelukokonaisuuksien kautta kotinäkökulmaan tukeutuvaan suunnitteluun. Yhteisissä palveluissa ovat asiakasohjaus ja neuvonta lähipalveluperiaatteella lähtökohtana suunnittelussa. Kantavat teemat ovat yhteiset resurssit, osaamiskeskusajattelu ja osaoptimoinnin minimointi. Todettiin liitteen 5 mukaisesti sote-valmistelutyöryhmässä päivitetty tilanne: kuntayhtymän perustamista ei enää edistetä lakivalmistelun keskeytymisen johdosta. Muilta osin työryhmät työskentelevät (etenkin soten sisältöjä työstävät ryhmät) suunnitellusti ja laativat ensimmäisen vaiheen väliraportit yhteiskokoukseen mennessä. Yhteiskokouksen tilannekatsaus toteutetaan kunkin ryhmän puheenjohtajien toimesta ( 5-8 min) työryhmän keskeisten sisältöjen esittämiseksi. Yhteiskokouksessa sovitaan yhteisestä PoSoTe-hankkeen jatkosta ja työryhmien työskentelystä. Yhteiskokous pidetään klo Hotelli Scandicissa Kuopiossa. Tilaisuuteen ovat tervetulleita kaikki PoSoTe-työskentelyyn osallistuneet. Tilaisuudesta laitetaan ennakkoilmoittautuminen sähköpostilla. Toukokuulle suunniteltu Tori Turnee kuntalaisten osallistuttamistapahtuma siirretään syksyyn 2015 pidettäväksi. Seppo Lehto poistui kokouksesta työmatkan johdosta. 5 Pienryhmien työskentelyä Jatketaan pienryhmien työskentelyä. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi

3 Muistio 7/ (5) D130/ /2014 Päätös: Pienryhmissä käytiin keskustelu keskeisimmistä teemoista ja sloganeista, joilla ryhmä kuvaa omaa työskentelyään, tuotoksiaan yms PoSoTessa. Puheenjohtaja Markku Tervahauta poistui kaupunginhallituksen kokoukseen ja Leila Pekkanen siirtyi puheenjohtajaksi. Perheiden, lasten ja nuorten ryhmä: 1. perhekeskeisyys o työtapojen uudistaminen o neuvonnan ja palveluohjauksen tehostaminen (perhelähtöisyyden kohtaaminen) 2. perheen pärjäämisen tunnistaminen 3. perheen peruspalvelut yhteen ja moniosaamisen jalkautuminen o työn tekeminen tiimissä yhdessä Ikääntyvät ryhmä: 1. ihmisläheisyys, inhimillisyys yksilöity arviointi 2. koti ihminen keskiössä lähipalvelu ennakoitavuus Yhteiset ryhmä: 1. Palveluohjaus 2. Palvelutarpeen arviointi 3. Ennaltaehkäisy 6 Seuraava kokous Seuraava kokous klo , jossa käsitellään työryhmien yhteiskokouksessa esitettävät keskeisimmät sisällöt maksimissaan 2-3 diaa. Yhteiskokouksen jälkeen täsmennetään seuraavien suunniteltujen kokousten toteuttaminen klo Maakuntasali ( eri ryhmien keskinäisten töiden läpikäyntiä, yhdensuuntaisen etenemisen varmistamista) klo Maakuntasali ( mukaan kutsutaan 8 sisältöryhmän pjt Yhteisen PoSoTe-ehdotuksen aikaan saaminen) klo Maakuntasali (1. vaiheen ehdotuksen viimeistely ja läpikäynti) 7 Muut asiat Päätös: Leila Pekkanen nosti keskusteltavaksi yhteisryhmän tarpeet raportoinnin kehittämistyössä. YläSavossa ja Kuopiossa on kehitelty raportointiin SOTE-DW:ksi nimettyä raportointia. Nyt tiettäväksi myös KYSissa siellä käytössä olleen Sigma-raportoinnin tilalle ollaan kehittelemässä uutta työvälineistöä. Siitä onko kyse erillisestä ratkaisusta vrt Istekin YläSavolle ja Kuopiolle tuottamaan SOTE-DWhen ei yhteistyöryhmällä ollut täsmällistä tietoa käytettävissä. Varkauden seudulla on tunnistettu niin ikään alkavia tarpeita vastaavan raportointikäytännön kehittämiseksi. Siilinjärvellä ollaan paraikaa käyttöönottamassa Effica-raportointia. Kansallisesti sekä Kuntaliiton Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi

4 Muistio 7/ (5) D130/ /2014 Akusti-hankkeessa että nyttemmin mm. ODA-hankkeena ollaan raportointiin liittyviä työtapoja uudistamassa uusiutuvin välinein. Sovittiin, että em. DW-tyyppisen raportoinnin kehittämisestä pyydetään kokonaiskuvaa ICT-työryhmältä, jota vetää Mika Sivula. Raportoinnin ratkaisujen tulee tukea toiminnan tarpeita. 8 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päättää kokouksen. Päätös: Kokous päättyi klo Markku Tervahauta puheenjohtaja Tarja Miettinen sihteeri/hankejohtaja Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi

5 Muistio 7/ (5) D130/ /2014 Osanottajaluettelo: Läsnä: Varsinaiset jäsenet Varajäsenet (x) Tervahauta Markku, palvelualuejohtaja, Kuopio, pj. (x) Saarinen Jari, terveysjohtaja, Kuopio (x) Pekkanen Leila, toimitusjohtaja, Ylä-Savon sote, 1. vpj. (x) Forsberg Janne, ylilääkäri, Ylä-Savon sote (x) Lehto Seppo, SOTE-johtaja, Varkaus, 2. vpj. (x) Ruotsalainen Eija, palvelualuepäällikkö, Varkaus (-) Miettunen Risto, johtaja, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Penttinen Jorma, joht.ylil., Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Holopainen Hannele, toimitusjohtaja, Kysteri (x) Peltonen Eija, johtava hoitaja, Kysteri (x) Lappalainen Olli, ylilääkäri, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (x) Mölkänen Pirjo, ylihoitaja, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (x) Huovinen Aino, SOTE-osastopäällikkö, Lapinlahti (-) Halmemies Sirpa, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti (x) Ruostila Reijo, sosiaali- ja terveysjohtaja, Siilinjärvi (x) Korhonen Mikko, johtava lääkäri, Siilinjärvi (x) Pärnänen Heli, sosiaalijohtaja, Koillis-Savon seutu (x) Mustonen Helvi, perusturvajohtaja, Rautavaara (x) Pitkänen Minna, sos.- ja perhepalv. johtaja, Kuopion seutu (x) Antikainen Mari, hoivajohtaja, Kuopio (-) Markkanen Marja-Leena, avopalvelupäällikkö, Sisä-Savon seutu (x) Satuli Kaija, vakuutussihteeri, Rautalampi (x) Tiihonen Paula, peruspalvelujohtaja, Leppävirta (-) Mentula-Hyvärinen Riitta, palvelualuepäällikkö, Varkaus ( ) Ylä-Savon seutu? ( ) Ylä-Savon seutu? Läsnä muut: (x) Leena Setälä, palvelualuejohtaja KYS (x) Seija Kärkkäinen, hyvinvointijohtaja, Ylä-Savon sote (-) Anna-Liisa Väyrynen, sosiaalityöntekijä, Rautavaara (-) Minna Kaija-Kortelainen, Siilinjärvi (-) Esko Vanninen, palvelualuejohtaja, KYS (-) Maija Roine, kuntoutuspäällikkö, Kuopio (x) Tarja Hoffrén, palvelupäällikkö, Kuopio (x) Arja Eeva, Suonenjoki (x) Anne Mikkonen, Ylä-Savon sote (-) Kirsi Laitinen, Varkaus (x) Merja Ylönen, hoivajohtaja, Kuopio (x) Päivi Tikkanen, Kuopio (-) Kati Kantanen, Siilinjärvi (x) Minna Hiltunen, Lapinlahti (x) Marja Kiljunen, henkilöstön edustaja Ikääntyvät työryhmästä (x) Raija Voutilainen, hankepäällikkö PSSHP (x) Tarja Miettinen, hankejohtaja / sihteeri Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi

6 Pohjois- Savon sairaanhoitopiirin tuottavuusohjelma Pohjois-Savon soten yhteistyöryhmä Raija Voutilainen

7 Tuottavuusohjelman tausta ja tavoitteet erikoissairaanhoidon ylikäytön purkaminen jäsenkuntamyynnin ja -laskutuksen hillitseminen hallitus linjannut kasvuvaran kuntalaskutukselle (2,6% v 2014, 1% v 2015) toimintojen uudistaminen hoitopäivien vähentäminen hoitojaksojen lyhentäminen avohoitotoiminnan uudistaminen osastojen käyttöasteen nostaminen huomattavat sairaansijojen vähennykset 4 vuodessa PÄIKI, LEIKO viikko-osastot, yhdysosastot, päiväsairaala leikkaussalien käyttöaste tutkimuslaitteiden käyttöaste tuottavuuden ja hoidon vaikuttavuuden parantaminen

8 Keskeistä tuottavuuden kehittämisessä Tehdään kuntien kanssa yhdessä! Prosessien sujuvuuden parantaminen pullonkaulat, tarpeettoman odotuksen vähentäminen, ennaltaehkäisevän työn merkitys Henkilötyön tuottavuuden lisäys Lean ajattelu /tarpeeton työ, kannustimet Kapasiteetin ja tilankäytön tehostaminen tilojen järkevä käyttö (tyhjän tilan aika!) Päällekkäisyyksien poistaminen perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja nyt myös sosiaalitoimi uudet toimintatavat sähköisten palveluiden kehittäminen! itse ilmoittautuminen alkanut leikkaukseen kotoa, viikko- ja päiväosastot, avohoitopainotteisuus, omahoidon lisääminen

9 Indeksi kehitystä muutaman vuoden ajalta Lähde:THL

10 v 2012 on THL:n tilastoissa tällä hetkellä tuorein

11 Somaattisen erikoissairaanhoidon ikä- ja sukupuolivakioidut episodit ja laskennalliset kustannukset asukasta kohti sekä kustannusten ero maan keskiarvoon alueittain 2012 Shp nimi Vakioidut episodit/ as, indeksi koko maa=100 Vakioidut laskennalliset kustannukset/ as, indeksi koko maa=100 Kustannusten poikkeama yhteensä / as Käytöstä johtuva kustannusten poikkeama / as Tehottomuudest a johtuva kustannusten poikkeama / as Varsinais-Suomen shp Satakunnan shp Kanta-Hämeen shp Pirkanmaan shp Päijät-Hämeen shp Kymenlaakson shp Etelä-Karjalan shp Etelä-Savon shp Itä-Savon shp Pohjois-Karjalan shp Pohjois-Savon shp Keski-Suomen shp Etelä-Pohjanmaan shp Vaasan shp Keski-Pohjanmaan shp Pohjois-Pohjanmaan shp Kainuun shp Länsi-Pohjan shp Lapin shp HYKS -sairaanhoitoalue Hyvinkaan sairaanhoitoalue Lohjan sairaanhoitoalue Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue Porvoon sairaanhoitoalue Sairaaloiden tuottavuustiedot 2012 Pirjo Häkkinen 6

12 Somaattisen erikoissairaanhoidon ikä- ja sukupuolivakioidut episodit ja laskennalliset kustannukset asukasta kohti sekä kustannusten ero maan keskiarvoon alueittain 2013 Alue 1) Vakioidut episodit / as, indeksi koko maa=100 Vakioidut laskennalliset kustannukset/ as, indeksi koko maa=100 Kustannusten poikkeama maan keskiarvoon Kustannusten poikkeama yhteensä / as Käytöstä johtuva kustannusten poikkeama / as Sairaaloiden tuottavuus 2013 Tilastoraportti 3/2015 Tehottomuudesta johtuva kustannusten poikkeama / as Väestö Etelä-Karjalan shp Etelä-Pohjanmaan shp Etelä-Savon shp HYKS -sairaanhoitoalue Hyvinkään sairaanhoitoalue Itä-Savon shp Kainuun shp Kanta-Hämeen shp Keski-Pohjanmaan shp Keski-Suomen shp Kymenlaakson shp Lapin shp Lohjan sairaanhoitoalue Länsi-Pohjan shp Länsi-Uudenmaan sha Pirkanmaan shp Pohjois-Karjalan shp Pohjois-Pohjanmaan shp Pohjois-Savon shp Porvoon sairaanhoitoalue Päijät-Hämeen shp Satakunnan shp Vaasan shp Varsinais-Suomen shp

13 Asiakasprosessit ja palvelut Tuottavuusohjelma Työyksiköissä tapahtuva tehokkuus ja ahkeruus Muistihäiriöt Ensihoito ja päivystys Mielenterveys Kuntoutus Sisätaudit Sydänsairaudet Äitiyshuolto Palliatiivinen hoito Leikkaustoiminta Gastroenterologinen toiminta Avopediatria; jossa lasten ja nuorten mielenterveysryhmä Kuvantaminen Iho- ja allergiatyöryhmä LEAN ajattelu TOIMINTOTYÖRYHMÄT MIKROTASO Yhteiset alueelliset potilaan hoitopolut, näitä on osittain määritelty Prosesseja tukevat toiminnat Koko- hanke 15 D Saattohoitohanke Master Plan HRM, Harvinaisten sairauksien työryhmä, Henkilöstöohjelma, taloustyöryhmä, tilatyöryhmä, tietojärjestelmät Hoitotyönyksikkö v Tuottavuutta lisäävät toiminnat Sairaansijojen vähentäminen koko alueella!, avohoidon lisääminen, PTH vahvistaminen, järjestämissuunnitelmaan sitoutuminen, sujuvat palveluprosessit, raja-aitojen kaataminen (asenne!) Johtoryhmä Ohjausryhmä Poliittinen päätöksenteko Katsotaan mitä tuleman pitää!!

14 Mielenterveysryhmä toteutettu merkittävät rakenteelliset muutokset kahden osaston lakkautus ja avohoidon vahvistaminen, viiden hoitajan siirto terveyskeskukseen (lähetteet vähentyneet), välimaaston työryhmätoiminta eli Vahva integraatio Pth:oon palvelujen kysyntä väheni aikuispsykiatriassa 13 % eli n 500 lähetettä ( ) Depressio ja skitsofrenian polut käsitelty kaikissa kunnissa mielenterveystalo nettiin Pohjois-Savossa eli matalan kynnyksen palvelut! Verkkopalvelussa on tietoa aikuisten ja nuorten mielenterveys- ja päihdeasioista sekä alueellisista että valtakunnallisista palveluista nettiterapian käyttöönotosta hankitaan kokemuksia (HUS) lasten- ja nuorten työryhmän kanssa yhteistyö! 15 D mittarin tulosten hyödyntäminen alkaa

15 Avopediatria /lasten ja nuorten mielenterveysryhmä toimeksiannon laajentaminen: lasten ja nuorten avomielenterveyspalvelujen kehittäminen yhdessä sosiaalitoimen kanssa aloitettu lasten- ja nuorten avomielenterveyspalvelujen kartoitus alueella, swot- analyysit kuvattu; yhteiseksi vahvuudeksi noussut osaava henkilöstö hoidon painopistettä siirretään enemmän avohoitoon ja erityinen paine on ennaltaehkäisevässä toiminnassa. Lapsiperheiden varhainen tukeminen! pullonkaulana löydetty mm. siirtyminen lasten ja nuorten palveluista aikuisten palveluihin työryhmä ratkaisee mitä lasten ja nuorten mielenterveysongelmia hoidetaan perustasolla (lähipalvelut) alueellisesti mitkä ongelmat vaativat erityistason osaamista, keskittämistä ja selvittelyä kiireettömään hoitoon lähettämisen ja hoidonporrastuksen kriteerit Keski-Suomen sairaanhoitopiirin lasten psykiatrian osastopalvelut siirtyivät Kysaan v 2015 alusta lukien

16 Äitiyshuollon työryhmä Kotikätilötoiminnan, päivystysasian ja synnytysten jälkeisten hoitopäivien kehitystä tilanteita arvioitiin helmikuussa työryhmäkokouksessa. Kotikätilötoiminta alkoi maaliskuussa 2014 v 2014 tilastoitu 203 käyntiä, kaikkea ei ole tilastoitu. Joten ainakin 200 hoitopäivää on vähentynyt lähinnä kuopiolaisilta ja siilinjärveläisiltä potilailta ko. vuoden aikana. naisten akuuttikeskus aloitti syyskuussa 2014, jolloin sairaansijoja väheni 10 uusi päivystysasetus v 2015 alussa astui voimaan, voi lisätä hieman synnytyksiä v 2015 alusta lukien 6 perhehuonetta käytössä henkilöstön työkiertoa lähdetty toteuttamaan yhteistyötä tiivistetty neuvolan kanssa (perheen varhaisen tuen merkitys)

17 Muistisairauksien työryhmä Työryhmän tavoitteena on muistihoitajien ja koordinaattoreiden tuella edesauttaa kotona pärjäämistä ja viivyttää laitosmaiseen palveluun joutumista muistihoitajien ja koordinaattoreiden määrä alueella onkin parantunut, joka näkyy erikoissairaanhoidon lähetemäärissä ja laadussa. Oikea potilas oikeassa paikassa! Potilaat löytyvät aikaisemmassa vaiheessa muistihoitajien ja -koordinaattoreiden heidän kouluttautuminen lisääntynyt parasta aikaa tehdään kartoitusta siihen mikä on nyt tilanne ja kuinka työryhmän ehdottamat toimenpiteet ovat käynnistyneet alueella.

18 Kuntoutuksen työryhmä Pohjois-Savon alueen mallista päästiin jo iso harppaus eteenpäin. Mallia mietitään ajattelematta organisaatio rajoja. esitys yksi erittäin vaativan sairaalakuntoutuksen osasto (Kys) alueellinen vaativan kuntoutuksen osasto terveyskeskuksissa äkillisen toimintakyvyn heikkenemisen tarkkailuun ja kuntoutukseen, geriatriseen kuntoutukseen ja avokuntoutuksen koordinointiin lääkinnällisen kuntoutuksen terapioista sovitut käytännöt Pohjois- Savon shp:n alueella ovat kommenttikierroksella fysioterapeuttien suoravastaanottotoimintaa ja sen kehittämistä selvitellään (tarvitaan koulutusta mm. sovituista hoitoketjuista, käypähoitosuosituksista jne..) Women-up projekti, jossa Kys on mukana, on komivuotinen EU rahoitteinen hanke. Tavoitteena kehittää inkontinenssin kotihoitoa Aapa on huililla

19 Sepelvaltimotaudin alueellinen hoitopolku Kehitetty alun perin yhteistyössä Kuopion kaupungin ja KYS- Sydänkeskuksen kanssa Muokattu koko shp:n tarpeita varten hoitoketju jalkautettu shp:n alueelle koulutuksineen imotauti

20

21 Uutisia Pirkanmaalta

22 Uutisia meiltä! Kuntien maksuosuuksissa on mukana potilasvahinkovastuuvelan yli 8M lisälasku. Tästäkin huolimatta kuntalaskutus pysyi hyvällä tasolla eli alitti kasvuntavoitteensa

23 Vuosi 2014; Talous, hoitopäivät, -jaksot, avohoitokäynnit, jonotus, henkilöstö v 2014 kuntalaskutuksen kasvuprosentiksi sallittiin 2,6%, toteuma oli 2,42%, ( LTA:sta TP:een) v 2015 kasvua voi olla 1% (verrattuna v 2014 tp:een) Palkat!

24 Avohoito lisääntyi tuottavuusohjelman mukaisesti. Päivystyskäynnit vähenivät hieman samoin kuin päivystyslähetteet (-0,1%)

25 Nettohoitopäivät Tuottavuusohjelman mukaisesti hoitopäivien määrä väheni kokonaisuutena vaikka kliinisten tukipalvelujen hoitopäivien määrä kasvoi johtuen sinne sijoitetusta akuuttiosastosta.

26 KYS: Tuottavuus ja palkkamenot Hoidetut potilaat kne/lähde: tuloskortti, assi, sigma

27 KYS: Tuottavuus ja nettotyöpanos Tuottavuus aleni vuosina , koska yhdellä nettotyöpanoksella hoidettiin vähemmän potilaita (-8 %). Vuonna 2014 tuottavuus kääntyi nousuun: yhdellä nettotyöpanoksella hoidettujen potilaiden määrä kasvoi vuoteen 2013 verrattuna. kne/lähde: tuloskortti, sigma

28 Tuloksia lonkan tekonivel leikkauksista.

29 Lopuksi vaikuttavuus (15D)mittauksien tuloksia ollaan viemässä käytäntöön vuonna 2013 todettiin, että suuri laiva kääntyy hitaasti kääntymistä on nyt havaittavissa! share point sivu!

30

31 PoSoTen perhepalveluiden tuottaminen Perheet, lapset ja nuoret -sisältötyöryhmä Väliraportti

32 Perhepalveluiden työryhmän kokoonpano Perhepalveluiden alatyöryhmän jäseniä ovat Mari Antikainen (pj), Seija Kärkkäinen (vpj) Eija Ruotsalainen (vpj), Marja-Leena Markkanen (S-joki), Leena Setälä (KYS), Hannele Holopainen (Kysteri), Sirpa Halmemies (L-lahti), Minna Pitkänen (S-järvi), Jari Saarinen (Kuo), Anna-Liisa Väyrynen (R-vaara), Laura Nyyssönen (Talentia) ja Marja Leena Keinänen (Tehy) POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

33 Työryhmä on kokoontunut 4 kertaa - työ on hyvin käynnissä mutta alussa Pohjois-Savon SOTE yhteistyöryhmä nimesi kokouksessaan perhepalveluiden alatyöryhmän suunnittelemaan lasten, nuorten ja perheiden palveluiden tuottamista Pohjois-Savon kuntien tuotanto-kuntayhtymämallissa. Työryhmän tavoitteena on laatia palvelujäsennys ja tehokas tuotantomalli elinkaariajattelun pohjalta. Väliraportti perustuu työryhmätyöskentelyyn ajalla Työryhmän työskentely on hyvin käynnistynyt mutta hyvin alussa. Työryhmä on kokoontunut 4 kertaa POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

34 Mitä on tehty? Työryhmä aloitti työskentelynsä siitä, miten perhepalvelut jäsentyisivät Pohjois-Savon tuotantokuntayhtymässä 1. maakunnallisina palveluina yhdestä keskuksesta, 2. yhteisillä resursseilla alueellisina palveluina ja 3. lähipalveluina. Palvelujäsennyksessä mallinnettiin Siun Soten tikkataulua. Palvelujäsennyksen lähtökohtana on, että palvelu voidaan väestön tarpeiden perusteella jalkauttaa lähipalveluksi, vaikka se olisi organisoitu maakunnallisesti yhteen keskukseen tai seudulliseen hyvinvointikeskukseen POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

35 Mitä on tehty? Työryhmä on työstänyt seuraavat koosteet: 1.PoSoTen järjestämisvastuulla olevat lasten, nuorten ja perheiden sote-integroidut palvelut ikäjaottelulla alle kouluikäiset, kouluikäiset ja opiskeluikäiset 2. PoSoTen perhepalveluiden monialainen palveluverkosto ikäjaottelulla alle kouluikäiset, kouluikäiset ja opiskeluikäiset POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

36 Esitys tilastoraporteista työn tueksi Pohjois-Savon liitolle on esitetty tilastoraporttitarve Pohjois- Savon maakunnan näkökulmasta seuraavasti: Maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstöresurssit nimikkeittäin eli tarvitaan näkemys minkä verran henkilöstöresurssia on käytettävissä millekin väestöpohjalle (ml vastaava resurssi ostopalveluna) 0-vuotiaat (äitiys- ja neuvolaverkostosuunnittelun tueksi) 0-6 vuotiaat (perheasemaverkoston suunnittelun tueksi) 7-16 vuotiaat (hyvinvointikeskusverkoston suunnittelun tueksi) 0-17 vuotiaat (hyvinvointipisteiden verkoston suunnittelun tueksi) Eri palveluiden käyttäjäluvut (sosiaalipalveluiden POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN toimintaluvut kunnittain) TUOTTAMINEN

37 Todettu ryhmien kesken keskustelutarvetta rajauksista Keskustelua vaativina rajapintakysymyksinä on erotettu ainakin seuraavat: rajataanko kehitysvammaisten lasten ja nuorten sekä perheiden palvelukokonaisuuden suunnittelu aikuisten työryhmään? (Työryhmän näkemyksenä kehitysvammahuolto näyttäytyy omana erityiskysymyksenä ) rajataanko yli 18-vuotiaiden opiskelijoiden palveluiden käsittely aikuisten työryhmään? (Työryhmä keskittyy perheisiin, jossa alle 18- vuotiaita lapsia) POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

38 Mitä seuraavaksi? Seuraavaksi syvennetään palvelukokonaisuuksia teemoittain. Tavoitteena on tuottaa näkemys siitä, mitä käytännössä tarkoittaa tehty palvelujäsennys: Missä palvelut sijaitsevat ja millä palveluvalikoimalla? (Vrt. perheoikeudelliset palvelut) Missä laajuudessa ja etäisyydellä hyvinvointikeskuspalveluja pitäisi olla saatavilla? Mitkä ovat niitä palveluja, joissa monialainen tiimi matkustaa tarjoamaan lähipalvelua? Mitkä palvelut soveltuvat esimerkiksi perhekeskukseen yhdessä hoidettavaksi? Millä tiheydellä perhekeskuksia tai hyvinvointikeskuksia tarvitaan? Millainen malli luodaan yhdessä tuotetuille palveluille? POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

39 Mitä seuraavaksi? Työn tueksi tarvitaan tilastotietoa siitä, missä väestön tarpeet ovat (esimerkiksi millainen neuvolaverkosto tarvitaan) Tavoitteena on sovittaa yhteen palvelurakenne ja tarve, jota varten työryhmä on sopinut seuraavan etenemisen: Lasten ja nuorten erikoisalojen asema ja saatavuus suhteessa peruspalveluihin (somaattinen ja psykiatrinen erikoissairaanhoito, kasvatus- ja perheneuvolapalvelut, äitiysja lastenneuvolaverkosto) 20.4 Lastensuojelun asema ja saatavuus suhteessa peruspalveluihin ja erikoisaloihin (sosiaalipäivystys, lastensuojelun vireilletulo, lastensuojelun arviointi- avo- ja sijaishuolto sekä oppilashuolto/koulukuraattoripalvelut) 8.5 yhteenveto yhteenveto POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

40 Työryhmä on keskustellut seuraavista konsepteista suunnittelussa: Perhekeskusmalli alle kouluikäisten lasten palveluverkostona (= perhelähtöinen suunnittelu isona kokonaisuutena, mitä halutaan tarjota) Lasten neuvolaverkoston yhdistäminen ehkäisevään perhetyöhön (ml. ehkäisevä perheneuvonta, ehkäisevä sosiaalityö sekä päivähoito-neuvola -yhteistyöakseli) Erityispalveluiden ja peruspalveluiden yhdistäminen ilman että syntyy jäykistäviä lähetekäytäntöjä (mm. lastenneuvolan, lastensuojelun ja lasten psykiatrian rajapintojen ja vastuiden/työnjaon selkiyttäminen) POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

41 Toiminta-ajatuksena perhekeskus Perhekeskus on tapa organisoida alle kouluikäisten palvelut yhdeksi kokonaisuudeksi Perhekeskukset toimivat yhteistyössä kuntien, järjestöjen, seurakuntien ja perheiden kanssa Toimintaa kehitetään perheiden kohtaamispaikaksi ja vertaistuen mahdollistajaksi Perhekeskus edellyttää toimijoiden yhteistyötä ja toimivaa monialaista johtamista Perhekeskus voi olla fyysinen paikka, mutta sillä voidaan tarkoittaa myös palveluverkostoa, jossa eri toimijoiden yhteistyö on sovitettu toimivaksi ja yhteensovitetuksi kokonaisuudeksi Ks. STM julkaisuja 2012: POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

42 Mikä on uusi hyvinvointikeskus, hyvinvointiasema ja hyvinvointipiste? Erilaisia sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja samassa rakennuksessa / samoissa rakennuksissa Monialainen virallisesti hyväksytty ja vahvistettu tiimi ja monialaisen työn johtaminen Virallisesti hyväksytty ja vahvistettu monialainen erikoisalojen konsultaatio perustyöntekijöiden arkityön tueksi Monialaisen johtamisen kehittäminen, seuranta ja arviointi systemaattista Matalan kynnyksen lähipalvelupisteet (neuvola, terveyskioski, hoitajavastaanotto, asukastuvat ja avoimet perheentalot/keskukset kylällä tai taajamassa) POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

43 Konseptina varhaisen tuen malli: yleispalveluista erityispalveluihin ja yleistyöntekijästä erikoisosaajaan Riittävän monialainen ensineuvonta ml nettipalvelut Monialainen osaaminen yleispalveluissa Monialainen palvelutarpeen arviointi Varmistetaan riittävä konsultatiivinen tuki Pohjois-Savon palvelutasomääritykset ovat yhteneväiset POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN

44 Asiakasvolyymi Erityisosaamisen kohdentumisen tarve LAPSIPERHEEN PROSESSI % Nuori- Hyvinvointiaseman sotyö yleistyöntekijät Päivähoito Koulu Muut toimijat Järjestöt 15% Hyvinvointikeskuksen perhetiimin tuki Mielenterveys- ja päihdeosaamisen ja neuvontapalvelun vahvistaminen Perhekonsultatiivinen tuki yleistyöntekijöille 10% ESH poliklinikka ESH-tiimin tuki 14

45 IKÄÄNTYVÄ POSOTE alatyöryhmä Ryhmälle arvioitavaksi / korjattavaksi tai lisättäväksi.

46

47

48 Sosiaalipäivystys Gerontologinen sosiaalityö Sosiaaliasiamies Muistisairaiden hoidon koordinointi ja vaikeahoitoisten palvelut Omaishoito Perhe- ja sijaishoito Asumispalvelut Vastaanottopalvelut Suun th Intervallihoito Tehostettu palveluasuminen Psykogeriatrinen laitoshoito Geriatrinen arviointi ja kuntoutus Lähisosiaalipalvelut Laboratorio Perustason kuntoutus Kotiin annettavat palvelut Kuntouttava ja hoitava osasto (lääketiet.) Potilasasiamies Ostopalvelujen hankinta ja kilpailutus sekä valvonta Akuuttivastaanotto Sähköiset palvelut Seniorineuvola Kolmassektori Saattohoito Erityistyöntekijät Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus Vaativa kuntoutus Päivätoiminta Päihde- ja mielenterveystyö Vammaisten erityispalvelut Vammaisten asumispalvelut

49 Asiakkaan palvelutarpeen mukainen palveluohjaus Palveluohjaus Case management 10 % Yksilöohjaus Kuntouttavat palvelut Palveluissa ohjautuminen Care management Voimavarakeskeinen palveluohjaus Asiointisuhde Hoitavat ja korjaavat palvelut 90 % Palveluihin ohjaus Self management Neuvonta / ohjaus, yleinen palveluohjaus, itsenäisesti asioiva, pikapalvelu -käyttäjäsuhde Ehkäisevät ja hoitavat palvelut ep-015 5

50 Asukas ja lähipalvelut Linjaukset 1(8) Toimintakykyisyyden (fyys, psyk, sos) ylläpitäminen erilaiset palvelut yksilöllisen tarpeen mukaan moniammatillisten toimijoiden ja kolmannen sektorin yhteistyönä huomioiden yksilön omat mahdollisuudet (neuvonta, ohjaus) Koti, ryhmäkodit ja tuettu asuminen, palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen, näissä palveluympäristö suunnitellaan tarpeiden mukaisesti asiakkaan kanssa yhteistyössä Asumisen uudet muodot

51 Linjaukset 2(8) KOTONA ASUMINEN Palveluohjaus, - vastaava Yksilöllisten tarpeiden mukaan arvioidaan palvelutarve

52 Linjaukset 3(8) Henkilöstöresurssien hyvä suunnittelu (liikkuvuus lähipalveluissa osaamisen jakaminen, mobiilit työvälineet, toiminnanohjausjärjestelmän käyttö, asiakkaan tarpeesta sovittu hoitoryhmä, osaavan asiantuntijuuden käyttö) Lisä- ja syventävää koulutusta tarvitaan, kun palvelujärjestelmä ja toimintatavat muuttuvat Elinympäristön suunnittelu Palvelujen järjestämisen uudet muodot mm. liikkuvat palvelut, teknologian hyödyntäminen, perhehoito Kotisairaala ja -kuntoutus, (Tehosa tiimi (Eksoten malli), suunnitelmallinen kotiutus keskitettyjen ja lähipalvelujen välillä

53 Linjaukset 4(8) Asiakkaalle suunnattu palveluohjaus on jatkuvaa ammattitaitoista toimintaa - tietoa tarvitaan paljon useilta sektoreilta. Työssä tarvitaan eritysosaamista. Matalan kynnyksen palvelut (mm. toimintakeskus, ravintola, terveyspalvelut) Suunnittelussa otetaan huomioon varhaisen mukaantulon malli

54 Linjaukset 5(8) Kotiin annettu tuki ja ihmisarvo Mikä kuuluu ihmisen normaaliin elämään? Toimintakykyisenä kotona (koko elämä kotona), itsemääräämisoikeus Palvelutarjotin Kotikuntoutus, tehokas kuntoutus henkilöstön osaaminen Yhteinen, moniammatillinen vanhustyön henkilöstö (liikkuvuus ja varahenkilöt)

55 Linjaukset 6(8) Geriatri omalääkäri?, Geriatrinen poliklinikka Viranomaisyhteistyö Muistipoliklinikka ja siihen liittyvät palvelut, muistikoordinaattorien määrän lisääminen Turku: geriatrian pkl tarvittaessa osasto kotiutus Ikäihmisten turvallisuuden vahvistaminen Kolmannen sektorin ja vapaaehtoistyön hyödyntäminen miten määritellään (sopimuskysymyksiä?) Kampusajattelu mitä siellä tarvitaan?

56 Linjaukset 7(8) Osaamisen lisääminen Palvelutarpeen mukaisesti kylki edellä

57 Linjaukset 8(8) Toiminta Päivätoiminnan lisääminen, kuljetusnäkökulma Sosiaalinen tuki Sukupolvien- ja kyläyhteisöt