klo klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 9/2012 Kokousaika Kokouspaikka klo klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Osallistujat Läsnä Läsnä Poissa Muut osallistujat Läsnä Läsnä :t :t :t (kesken) :t Kyösti Juujärvi Eija Säilynoja Tuija Haikola Jari Latvala Jouko Nissinen Kaija Sepponen Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Maire Mäki Kimmo Kylmäluoma Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Risto Säkkinen Niilo Keränen Lauri Louhivirta Mikko Raudaskoski Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Eila Alavahtola Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja Pasi Parkkila puheenjohtaja varapj jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen poissa varajäsen läsnä , 137 jäsen jäsen läsnä ,137 (poistui kesken) valtuuston pj valt. 1. varapj poissa valt. 2. varapj läsnä ,137 valt. 3. varapj poissa sh-piirin johtaja johtajaylilääkäri vs. hallintoylihoitaja talousjohtaja läsnä ,137 (tuli kesken) henkilöstöjohtaja läsnä ,137 hallintolakimies kehitysjohtaja sihteeri kutsuttu asiantuntija Asiat :t Laillisuus ja päätösvaltaisuus, 124 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Allekirjoitus Pöytäkirja on tarkastettu Kyösti Juujärvi Puheenjohtaja Tuulikki Ukkola ja Sari Haataja Pöytäkirjanpitäjä Maire Mäki Kimmo Kylmäluoma :t ja 137 Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuntayhtymän yhtymähallinnossa Todistaa Hallituksen sihteeri Sari Haataja

2 PÖYTÄKIRJA 9/2012 Hallituksen kokouksen pöytäkirja Kokousaika Kokouspaikka klo klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 124 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Pöytäkirjan tarkastajien vaali Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen Liite Ensihoitopalvelujen hankinnan keskeyttäminen Liite Osavuosikatsaus Liite Konsernin tytäryhtiöiden raportointi (Liite salassa pidettävä) Nimikemuutokset Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin viestintäsuunnitelma Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin lausunto Oulun hallintooikeudelle Pekka Heikkisen helikopterin sijoituspaikkaa koskevaan valitukseen Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Tahkokankaan tontin 18-1 myynti Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Liite Tiedoksiantoasiat Katsaus Liite Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle

3 PÖYTÄKIRJA 9/ Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Hall 124 Päätös: Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 125 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Maire Mäki ja Tuulikki Ukkola (varalla Eija Säilynoja ja Tuija Haikola) Hall 125 Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Maire Mäki ja Tuulikki Ukkola (varalla Eija Säilynoja ja Tuija Haikola). Valtuusto

4 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:92 / Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen Tausta Oulun kaupunginvaltuusto sekä Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli-Iin kunnanvaltuustot ovat päättäneet, että kaikki kyseiset kunnat lakkaavat ja perustetaan uusi yhdistynyt kunta, jonka nimi on Oulun kaupunki. Valtioneuvoston päätöksellä n:ro 866 on kyseinen kuntajaon muutos hyväksytty ja asiasta on annettu tätä koskeva asetus n:ro 866. Kaikki kyseiset monikuntaliitoksen kunnat ovat tällä hetkellä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jäsenkuntia. Monikuntaliitosta valmisteleva uuden Oulun yhdistymishallitus on käsitellyt kokouksessaan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamista liittyen uuden Oulun muodostamiseen. Yhdistymishallitus on päättänyt esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että se tekee muille Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kuntien valtuustoille hyväksyttäväksi seuraavat perussopimuksen muutosesitykset: 1. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksesta poistetaan Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli-Iin kuntien nimet. 2. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen luvun 2, pykälä 7 nykyinen teksti: Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään viidennes kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. muutetaan muotoon: Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäviisi (35) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. 3. Uusi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimus tulee voimaan alkaen (liite). Valtuusto

5 PÖYTÄKIRJA 9/ Jäsenkuntien neuvottelu Sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kunnanvaltuustojen ja -hallitusten puheenjohtajat ja kunnanjohtajat ovat käyneet edellä mainitusta asiasta keskinäisen neuvottelun Oulussa Neuvottelussa on päädytty seuraavaan esitykseen kohdan 2 osalta: Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Neuvottelussa sovittiin myös, että Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on aktiivinen tässä asiassa ja lähettää neuvottelussa sovitut asiat eteenpäin jäsenkuntien valtuustoille. Nykytilanne Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän voimassa olevan perussopimuksen 7 :n mukaan äänimäärä voi olla enintään viidennes kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Edellä kerrottuun perustuen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perussopimuksen 7 esitetään jäsenkunnille muutettavaksi vastaamaan muuttuvaa tilannetta. Päätösmenettely Paras -laki Voimassa olevan perussopimuksen mukaan kuntayhtymän perussopimusta voidaan muuttaa kuntalain säätämässä järjestyksessä. Kuntalain 79 :n mukaan perussopimusta voidaan muuttaa jäsenkuntien valtuustojen yhtäpitävillä päätöksillä. Jos kunnan on lain mukaan oltava kuntayhtymän jäsen jollakin toimialalla ja määrätyllä alueella, voidaan kuntayhtymän perussopimusta muuttaa, jos vähintään 2/3 jäsenkunnista sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Jäsenkuntaa ei kuitenkaan voida ilman suostumusta velvoittaa osallistumaan uusien vapaaehtoisten tehtävien hoitamiseen ja näistä aiheutuviin kustannuksiin. Kunta- ja peruspalvelurakenneuudistuksesta annetun lain (169/2007) 6 :n mukaan laajaa väestöpohjaa edellyttävien palvelujen turvaamiseksi maa jaetaan erikoissairaanhoitolain 7 :ssä lueteltuihin kuntayhtymiin. Kunnan tulee kuulua yhteen kuntayhtymään. Äänivallasta kuntayhtymässä on voimassa, mitä erikoissairaanhoitolain 17 :ssä säädetään, jolleivät kunnat toisin sovi. Lain 15 :n mukaan laki on voimassa vuoden 2012 loppuun. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää - hyväksyä alla olevan ehdotuksen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen 7 :n muuttamiseksi alkaen ja Valtuusto

6 PÖYTÄKIRJA 9/ lähettää sen jäsenkuntien kunnan-/kaupunginvaltuustojen käsiteltäväksi ja ehdottaa, että ne valtuuston päätöksellä päättäisivät muuttaa voimassa olevan Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen 7 :n Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen hyväksymän ehdotuksen mukaiseksi. Perussopimuksen 3 :ssä luetellut kuntayhtymän jäsenkunnat päivitetään vastaamaan tilannetta siten, että Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksesta poistetaan Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli- Iin kuntien nimet. Voimassa oleva perussopimus: 7 Valtuuston jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Jäsenkuntien valtuustot valitsevat kuntayhtymän valtuustoon jäseniä seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä tai vähemmän tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. Valtuuston jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään viidennes kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. Valtuusto

7 PÖYTÄKIRJA 9/ Ehdotus perussopimuksen muuttamiseksi: 7 Valtuuston jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Jäsenkuntien valtuustot valitsevat kuntayhtymän valtuustoon jäseniä seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä tai vähemmän tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. Valtuuston jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa Hall 42 Kutsuttuna asiantuntijana kokouksessa oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Jäsenkuntien vastaukset Sairaanhoitopiiri lähetti jäsenkunnille kirjeen, jossa pyydettiin jäsenkuntien valtuustoja käsittelemään perussopimuksen muutosehdotuksen mennessä. Valtaosa jäsenkunnista (32/35) on käsitellyt asian määräaikaan mennessä. Muhoksen, Pudasjärven ja Reisjärven osalta päätöksiä ei ole tehty tai ne eivät ole sairaanhoitopiirin tiedossa. Valtuusto

8 PÖYTÄKIRJA 9/ Vihannin yhdistyminen Raaheen Peruspääoman muutokset Lähes kaikki vastanneet jäsenkunnat ovat hyväksyneet perussopimuksen muutosehdotuksen sellaisenaan (31/35). Pyhäjärven kaupunki hyväksyi päätöksen kuitenkin niin, että perussopimukseen otettavalla säädöksellä Oulun sijaintikuntaetu hyvitetään muille osakaskunnille. Lisäksi Kärsämäen päätökseen liittyy ponsi kotipaikkaedun selvittämisestä. Perussopimusta muutetaan, mikäli vähintään 2/3 jäsenkunnista sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Saatujen vastausten perusteella voidaan todeta molempien ehtojen täyttyvän. Jäsenkunnista 89 % on hyväksynyt muutosehdotuksen ja hyväksyneiden kuntien yhteenlaskettu asukasluku on yhteensä 93 %. Kooste vastauksista on liitteenä. Perussopimuksen muutosehdotuksen vireillepanon jälkeen on päätetty Raahen kaupungin ja Vihannin kunnan yhdistymisestä. Vihannin kunta lakkaa ja se yhdistetään Raahen kaupunkiin alkaen. Valtioneuvosto on tehnyt päätöksen asiasta , 322/2012. Tämä tulee huomioida myös perussopimuksessa. Perussopimuksen 4 :n 4 kohdan mukaan: Jos jäsenkunta yhdistyy tai liittyy toiseen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkuntaan, sen jäsenyys kuntayhtymässä päättyy ajankohtana, jolloin liittyminen tai yhdistyminen on tapahtunut ja yhdistyvän tai liittyvän jäsenkunnan velvoitteet siirtyvät uudelle jäsenkunnalle. Raahe kaupunki ottaa siten vastatakseen Vihannin kunnan velvoitteet. Perussopimuksen 3 :ssä luetellut kuntayhtymän jäsenkunnat päivitetään vastaamaan tilannetta siten, että Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksesta poistetaan Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon, Yli-Iin ja Vihannin kuntien nimet. Vuoden 2013 alusta alkaen sairaanhoitopiiriin kuuluu siten 30 jäsenkuntaa. Perussopimuksen 6 :n mukaan kuntayhtymän peruspääoma muodostuu jäsenkuntien pääomasijoituksista. Yllä mainitut kuntaliitokset vaikuttavat jäsenkuntien peruspääomaan siten, että perustettavan uuden Oulun pääoma muodostetaan nykyisen Oulun kaupungin, Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli-Iin kuntien peruspääomista. Raahen kaupungin peruspääomaan liitetään Vihannin kunnan peruspääoma. Liitteenä taulukko: Jäsenkuntien peruspääomaosuudet alkaen. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: toteaa, että sairaanhoitopiirin perussopimuksen 3 ja 7 muutetaan seuraavaan muotoon : Valtuusto

9 PÖYTÄKIRJA 9/ Jäsenkunnat Kuntayhtymän jäsenkunnat ovat Alavieska, Haapajärvi, Haapavesi, Hailuoto, Ii, Kalajoki, Kempele, Kuusamo, Kärsämäki, Liminka, Lumijoki, Merijärvi, Muhos, Nivala, Oulainen, Oulu, Pudasjärvi, Pyhäjoki, Pyhäjärvi, Pyhäntä, Raahe, Reisjärvi, Sievi, Siikajoki, Siikalatva, Taivalkoski, Tyrnävä, Utajärvi, Vaala ja Ylivieska. 7 Valtuuston jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Jäsenkuntien valtuustot valitsevat kuntayhtymän valtuustoon jäseniä seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä tai vähemmän tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. Valtuuston jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. päättää ilmoittaa asian valtuustolle tiedoksi Hall 126 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto

10 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:371 / Ensihoitopalvelujen hankinnan keskeyttäminen Ensihoidon palvelutasopäätös ja sen täytäntöönpano Omistajien enemmistön vaatimus Valtuusto on päättänyt - palvelutason - käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla - että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin - todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä on valtuuston päätöksen mukaisesti tehnyt täsmennyksiä ja muutoksia alueisiin ja palvelutasoon. on laittanut valtuuston päätöksen täytäntöön kuntalain 23 ja 56 :n edellyttämällä tavalla mm. hyväksymällä alueiden 2, 3 ja 6 tarjouspyynnöt ja tekemällä vastaavat hankintapäätökset Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hankinta- ja logistiikkapalvelut on kilpailuttanut ensihoitopalvelun alueelle 2, 3 ja 6. Hankinnasta on annettu hankintapäätös seuraavasti: - alue 2: Med Group Ensihoitopalvelu Oy - alue 3: HES Sairaankuljetus Oy - alue 6: Med Group Ensihoitopalvelu Oy Omistajien enemmistö on lähestynyt Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriä vaatien hankintaprosessin kumoamista ensihoidon kustannusten noustua liian suuriksi. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:lle ja HES Sairaankuljetus Oy:lle on ilmoitettu , että hankintapäätökset eivät tule saamaan lainvoimaa. Omistajien enemmistö (Oulun, Haukiputaan, Kiimingin, Kempeleen, Lumijoen, Hailuodon, Limingan, Muhoksen, Kalajoen, Oulunsalon, Ylivieskan, Sievin ja Raahen kunnanjohtajat, liite) ovat esittäneet sairaanhoitopiirille, että - palvelutasopäätös arvioidaan uudestaan ja selvitetään ensihoitopalvelujen tuottamisen vaihtoehtoisia ratkaisumalleja tavoitteena nostaa palvelutasoa vaiheittain ottaen huomioon kuntien kantokyky ja kokonaistalous, - arvioinnin pohjaksi selvitetään ensihoidon nykyiset kustannukset aiempaa tarkemmin, - pyritään selvittämään, mikä osa kustannusten noususta aiheutuu palvelutason noususta ja mikä yleisestä kustannustason noususta. Valtuusto

11 PÖYTÄKIRJA 9/ Hankinnan keskeyttäminen ja sen perustelut Perusteluna asian uudelleen arvioinnille on esitetty mm. kustannusten nousu kunnille kaksinkertaiseksi tehdyllä palvelutasopäätöksellä ja julkisen talouden ongelmat. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:lle ja HES Sairaankuljetus Oy:lle on varattu tilaisuus lausua omistajakuntien kirjeestä ja hankinnan keskeyttämisestä. Määräaikaan mennessä tulleet lausunnot: 1. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:n lausunto, liite. Med Group Ensihoitopalvelu Oy toteaa lausunnossaan, että yhtiö on valmis neuvottelemaan hankintaan liittyvästä palvelutasosta ja täytäntöönpanon yksityiskohdista kustannusten alentamiseksi, mutta katsoo, että hankinnassa tulisi varmistaa ensihoitopalveluiden jatkuvuus ja tehdyn tarjouskilpailun ja hankintapäätöksen alkuperäinen tahto mahdollisimman tarkasti. 2. HES Sairaankuljetus Oy:n lausunto, liite. Ei laillista keskeytysperustetta HES katsoo, ettei asiassa ole perusteita tai tarvetta keskeyttää hankintaa sairaanhoitopiirin omistajakuntien kirjeessä esitettyjen seikkojen perusteella. HES ymmärtää sinänsä sairaanhoitopiirin omistajakuntien kustannuspaineet, mutta katsoo, etteivät omistajakuntien kirjeessä mainitut seikat edellytä tai oikeuta hankintamenettelyn keskeyttämistä. Hankintalain 73 :n (699/2011) mukaan hankintamenettely voidaan keskeyttää vain todellisesta ja perustellusta syystä. Hankinta voidaan keskeyttää, jos esimerkiksi rahoitustilanne on muuttunut oleellisesti määrärahojen puutteen vuoksi. Ensihoidon järjestäminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston hyväksymän palvelutasopäätöksen pohjalta on osoittautunut aiheuttavan kunnille merkittävän kustannustason nousun. 13 kunnan kunnanjohtajaa on tuonut esille, että kuntien taloustilanne on voimakkaasti heikkenemässä ja tuore budjettiesitys kiristää edelleen kuntataloutta ja lisää paineita kuntaverojen korottamiseen sekä kuntien velkaantumisen kiihtymisen. Kunnat eivät voi ryhtyä toimenpiteisiin, jotka aiheuttaisivat merkittäviä uusia kustannuspaineita kuntatalouteen. Ensihoitokäsittelyn liitännäismateriaali on nähtävillä hallituksen kokouksessa. Valtuusto

12 PÖYTÄKIRJA 9/ Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää keskeyttää seuraavat hankinnat: 1. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 2, TP E3614 (Kuusamo, Pudasjärvi ja Taivalkoski) ajalle , optio lukuun ottamatta Kuusamon aluetta, jonka sopimuskausi alkaa alkaen 2. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 3, TP E3781 (Lumijoki, Liminka, Tyrnävä, Muhos, Utajärvi ja Vaala) ajalle , optio ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 6, TP E3782 (Kalajoki, Sievi, Reisjärvi, Merijärvi, Oulainen, Vihanti ja Siikajoki) ajalle , optio päättää myös, että palvelutasopäätös arvioidaan uudestaan tavoitteena nostaa palvelutasoa vaiheittain ottaen huomioon kuntien kantokyky ja kokonaistalous Hall 127 Kokouksessa kutsuttuna asiantuntijana oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: Asian käsittely jatkuu perjantaina kello 8.00 (G340), jolloin sairaanhoitopiirin johtaja tekee tarkennetun esityksen hankintojen keskeyttämisestä ja esityksen ensihoidon palvelutasosta Hallituksen kokouksen 127 käsittelyä jatkettiin klo Kokouksessa olivat läsnä: Kyösti Juujärvi, puheenjohtaja Eija Säilynoja, varapuheenjohtaja Tuija Haikola, jäsen Jari Latvala, jäsen Jouko Nissinen, jäsen Kaija Sepponen, jäsen Esko Valikainen, jäsen Tuulikki Ukkola, jäsen Kimmo Kylmäluoma, varajäsen Juha Kukkonen, jäsen Helvi Kyngäs, jäsen Valtuusto

13 PÖYTÄKIRJA 9/ Risto Säkkinen, valtuuston puheenjohtaja Lauri Louhivirta, valt. 2. varapj Hannu Leskinen, sh-piirin johtaja Aino-Liisa Oukka, johtajaylilääkäri Eila Alavahtola, vs. hallintoylihoitaja Jarkko Raatikainen, talousjohtaja Juha Jääskeläinen, henkilöstöjohtaja Sari Haataja, hallintolakimies, sihteeri Hallituksen kokouksessa käsiteltävien asioiden pöytäkirjantarkastajana Maire Mäen tilalla on Kimmo Kylmäluoma. Sairaanhoitopiirin johtajan tarkennettu esitys: päättää keskeyttää seuraavat hankinnat: 1. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 2, TP E3614 (Kuusamo, Pudasjärvi ja Taivalkoski) ajalle , optio lukuun ottamatta Kuusamon aluetta, jonka sopimuskausi alkaa alkaen 2. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 3, TP E3781 (Lumijoki, Liminka, Tyrnävä, Muhos, Utajärvi ja Vaala) ajalle , optio ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 6, TP E3782 (Kalajoki, Sievi, Reisjärvi, Merijärvi, Oulainen, Vihanti ja Siikajoki) ajalle , optio päättää lisäksi, että palvelutasosta tehdään uusi esitys valtuustolle. Hall 127 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan tarkennetun esityksen. Esitys ensihoidon palvelutasoksi vuodelle 2013 käsitellään omana pykälänä hallituksen kokouksessa. Valtuusto

14 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:202 / Osavuosikatsaus Liitteenä on Seurantatietoa tammi-elokuu 8/ Osavuosikatsaus Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi Hall 128 Kehitysjohtaja Pasi Parkkila esitteli asian kutsuttuna asiantuntijana. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto

15 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:296 / Konsernin tytäryhtiöiden raportointi Sairaanhoitopiirin tytäryhteisöt raportoivat konsernijohdolle toiminnan ja talouden toteutumisesta osavuosikatsauksin tammi-huhtikuulta ja tammielokuulta jaksoa seuraavan kuukauden 15. päivään mennessä ja koko vuoden osalta tilinpäätöksen yhteydessä. Ensimmäiseen ja toiseen vuosikolmanneksen osavuosikatsaukseen sisältyy tytäryhteisön tuloslaskelma edellisen vuoden vertailutietoineen sekä toimitusjohtajan katsaus. Osavuosikatsausten tiedot toimitetaan talousjohtajalle. Tytäryhteisöt ovat toimittaneet osavuosikatsaukset tammi-elokuun 2012 osalta. Katsaukset ovat esityslistan liitteenä (salassa pidettävä). Toimitettujen katsausten, tuloslaskelmien ja yhteisöjen johdon kanssa käytyjen keskustelujen perusteella voidaan todeta tytäryhteisöjen toiminnan ja talouden toteutuneen pääosin suunnitellulla tavalla. Tytäryhteisöjen toiminnassa ei ole havaittu toteutuneen kuluneen vuoden kahden ensimmäisen vuosikolmanneksen aikana merkittäviä toiminnallisia tai taloudellisia riskejä. Talousjohtajan ehdotus: merkitsee tiedoksi tytäryhteisöjen toiminnasta ja taloudesta esitetyt raportit ajalta Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen Hall 129 Talousjohtaja Jarkko Raatikainen esitteli asian. Kokouksessa kutsuttuna asiantuntijana oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto

16 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:295 / Nimikemuutokset Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue arkistotoimen johtajan virka ( ) muutetaan arkistopäällikön viraksi Arkistotoimenjohtaja on jättänyt eroanomuksen siirtyessään toisen työnantajan palvelukseen. Johtaja ja päällikkötehtävien nimikkeiden yhdenmukaistamiseksi arkistotoimenjohtajan nimike esitetään muutettavaksi arkistopäällikön nimikkeeksi. Nimikemuutos ei lisää henkilöstömenoja. apulaisosastonhoitajan toimi ( ) muutetaan palveluesimiehen toimeksi Apulaisosastonhoitaja on jättänyt eroanomuksen siirtyessään toisen työnantajan palvelukseen. Välinehuollossa nimikkeiden yhdenmukaistamiseksi apulaisosastonhoitajan nimike esitetään muutettavaksi palveluesimiehen nimikkeeksi. Nimikemuutos ei lisää henkilöstömenoja. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää 1. lakkauttaa päivän lopusta lukien: 1 arkistotoimen johtajan viran ( ) 1 apulaisosastonhoitajan toimen ( ) 2. perustaa alkaen: 1 arkistopäällikön viran 1 palveluesimiehen toimen 3. vahvistaa palveluesimiehen kelpoisuudeksi Soveltuva ammattikorkeakoulututkinto tai vastaava aikaisempi opistoasteinen tutkinto ja kokemusta esimiestehtävissä toimimisesta. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. Valtuusto

17 PÖYTÄKIRJA 9/ Hall 130 Kokouksessa jaettiin yllä oleva uusi esitys, joka korvaa kokouskutsussa olleen esityksen. Esitykseen on lisätty apulaisosastonhoitajan toimen muuttaminen palveluesimiehen toimeksi ja palveluesimiehen kelpoisuusehdon vahvistaminen. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto

18 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:293 / Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin viestintäsuunnitelma Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin voimassa oleva viestintäohjelma on vuodelta Viestintään liittyvää ohjeistusta on täydennetty vuosien varrella erillisillä yksittäisillä ohjeilla, mutta kokonaisuutena suunnitelmaa ei ole uudistettu vastaamaan yhteiskunnassa ja viestinnän alueella (mm. välineet) tapahtunutta muutosta. Sairaanhoitopiirin voimassa olevan hallintosäännön 44 mukaan sairaanhoitopiirin viestintää johtaa hallitus, joka hyväksyy viestintää koskevat ohjeet. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi sairaanhoitopiirin uuden strategian joulukuussa Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen asetti neljä työryhmää, joiden tehtäviksi annettiin strategian konkretisoiminen. Yksi näistä työryhmistä sai tehtäväkseen laatia toimenpide-ehdotukset viestinnän ja raportoinnin kehittämiseksi. Em. työryhmä jätti esityksensä Työryhmän näkemyksen mukaan sairaanhoitopiiriin tulee laatia erillinen viestintästrategia/-suunnitelma. Viestintäsuunnitelman laatimiseksi sairaanhoitopiirin johtaja asetti työryhmän Työryhmä jätti ehdotuksensa viestintäsuunnitelmaksi sairaanhoitopiirin johtajalle syyskuussa 2012, liite. Suunnitelmaan sisältyy ohjeistus sairaanhoitopiirin uudeksi visuaaliseksi ilmeeksi ja siihen sisältyvien visuaalisten elementtien käytöstä. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy viestintäsuunnitelman ja siihen sisältyvän Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin uuden visuaalisen ilmeen ohjeellisena noudatettavaksi. Viestintäsuunnitelmaan voidaan tehdä stilistisiä muutoksia Hall 131 Päätös: Asia siirrettiin käsiteltäväksi marraskuussa Valtuusto

19 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:240 / Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin lausunto Oulun hallinto-oikeudelle Pekka Heikkisen helikopterin sijoituspaikkaa koskevaan valitukseen Pekka Heikkisen kunnallisvalitus Oulun hallinto-oikeudelle Sodankyläläinen Pekka Heikkinen vaatii, että Oulun hallinto-oikeus kumoaa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin päätöksen ja palauttaa Heikkisen oikaisuvaatimuksen sairaanhoitopiirin käsiteltäväksi. Sairaanhoitopiirin käsitys, että hänellä ei ole oikeutta tehdä oikaisuvaatimusta, koska hän ei ole asianosainen eikä hänen kotikuntansa ole Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkunta, on virheellinen. Heikkisen mukaan, koska Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on katsonut Lapin sairaanhoitopiirin olevan asianosainen asiassa, hänen oikaisuvaatimuksensa olisi tullut myös käsitellä. Sodankylä on Lapin sairaanhoitopiirin jäsenkunta. Liite 1. Sairaanhoitopiirin hallituksen käsittely Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on päättänyt helikopterien sijoituspaikoista Oulun yliopistollisen sairaalan ERVAalueella. Sijoituspaikoiksi on päätetty Oulu ja Rovaniemi. Oikaisuvaatimus Pekka Heikkinen Sodankylästä on tehnyt oikaisuvaatimuksen hallituksen päätöksestä. Liite 1. Heikkinen on vaatinut päätöksen kumoamista oikaisuvaatimuksesta ilmenevin perustein. Oikeus tehdä oikaisuvaatimus Kuntalain 92 :n 1 momentin mukaan oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. 2 momentin mukaan kuntayhtymän viranomaisen päätöksestä oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä myös kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen sekä kuntien yhteisen toimielimen päätöksestä sopimukseen osallinen kunta ja sen jäsen. - asianosaisuus Henkilöllä on asianosaisena oikeus tehdä oikaisuvaatimus, jos päätös kohdistuu häneen. Esim. hänelle asetetaan velvollisuus, rajoitus tai kielto tai hänen hakemus on hylätty. Oikaisuvaatimusoikeus on myös henkilöllä, jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa, mutta johon päätöstä ei nimenomaisesti ole kohdistettu. Valtuusto

20 PÖYTÄKIRJA 9/ Pekka Heikkinen ei ole asianosainen. Helikopterin sijoituspaikkapäätös ei kohdistu häneen, eikä päätös välittömästi vaikuta häneen. Lapin sairaanhoitopiiri on katsottu asianosaiseksi, päätös on annettu tiedoksi muutoksenhakuohjauksella. - kuntayhtymän jäsen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (PPSHP) päätöksistä on valitusoikeus kuntayhtymän jäsenkunnilla ja niiden jäsenillä. Heikkinen asuu oikaisuvaatimuksen perusteella Sodankylässä ja toimii Sodankylän luottamushenkilönä. Sodankylä ei ole PPSHP:n jäsenkunta, sodankyläläisellä ei näin ole oikeutta tehdä oikaisuvaatimusta PPSHP:n hallituksen päätöksestä. ERVA-alue ei ole oikeushenkilö, sitä ei voida rinnastaa esimerkiksi kuntayhtymään, eikä muutoksenhakusäännöksiä voida siirtää ERVA-tasolle. Johtajaylilääkärin esitys: päättää, että oikaisuvaatimusta ei oteta tutkittavaksi. Pekka Heikkisellä ei ole kuntalain mukaista oikeutta tehdä oikaisuvaatimusta Hall 30 Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Päätös: hyväksyi johtajaylilääkärin esityksen. Sairaanhoitopiirin hallituksen lausunto Oulun hallinto-oikeudelle Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri vaatii, että Oulun hallinto-oikeus jättää Heikkisen valituksen tutkimatta tai vaihtoehtoisesti hylkää valituksen. Sairaanhoitopiiri toistaa hallituksen käsittelyn yhteydessä esittämät perustelut; Heikkinen ei ole asianosainen, Heikkisen kotikunta Sodankylä ei ole Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkunta, eikä ERVA-alue ole oikeushenkilö. ERVA-aluetta (Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, Lapin sairaanhoitopiiri, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri, Kainuun maakunta kuntayhtymä ja Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä) ei näin voida rinnastaa esimerkiksi kuntayhtymään, eikä kuntalain muutoksenhakusäännöksiä voida siirtää ERVAtasolle. Sairaanhoitopiiri on tulkinnut kuntalain asianosaissäännöksiä laveasti Lapin sairaanhoitopiirin kohdalla, koska helikopterin sijoituspaikkapäätöksellä on vaikutuksia Lapin sairaanhoitopiirille ensihoitopalvelun järjestämiseksi. Valtuusto

21 PÖYTÄKIRJA 9/ Aikaisemmin kertyneet asiakirjat: on käsitellyt lääkärihelikopterien tukikohtien sijaintia koskevaa asiaa ja sekä Pekka Heikkisen oikaisuvaatimusta Kertyneet asiakirjat luetteloidaan ja toimitetaan hallinto-oikeudelle. Johtajaylilääkärin esitys: päättää antaa oheisen lausunnon Oulun hallintooikeudelle Hall 132 Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen poistui asian käsittelyn ajaksi. Päätös: hyväksyi johtajaylilääkärin esityksen. Valtuusto

22 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:243 / Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Tahkokankaan tontin 18-1 myynti Hallituksen käsittely Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymä ja Oulun kaupunki neuvottelivat 1990-luvulla kaavasopimuksesta Tahkokankaan palvelukeskuksen länsipuolella olevalle alueelle. Tavoitteena oli toisaalta kehitysvammahuollon laitosasumisen integroiminen osaksi kaupunkialuetta, toisaalta käyttämättömän tonttimaan realisoiminen. Kaavoitussopimus tehtiin 2000-luvulla, hankkeen toteutuminen siirtyi useita vuosia, koska Kaukovainion koululla ei ollut tuolloin riittävää kapasiteettiä ottaa uusia koululaisia. Lopulta yhdyskuntatekniikka rakennettiin vuonna , jolloin tontit laitettiin myyntiin. Taloudellinen lama kuitenkin hidasti kysyntää, ja osa tonteista ei mennyt kaupaksi. Kehitysvammahuollon siirtyessä osaksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toimintaa vuoden 2010 alussa, tonttien käyttötarkoituksia pohdittiin. Ne ovat osa Hiirosen kaavaa ja koska niille ei ole helppo löytää muuta käyttötarkoitusta kuin suunniteltu asuinrakentaminen, ne päätettiin keväällä 2011 laittaa myyntiin. Lisäksi kaavasopimus edellyttää niiden rakentamisen pikaista käynnistämistä. Myynti-ilmoitus on julkaistu mm. sairaanhoitopiirin ilmoitustaululla ja Kalevassa (liite 1). Myytävänä oli neljä tonttia, joista kahdesta saatiin tarjoukset (avauspöytäkirja, liite 2). Korkeimman tarjouksen tontista 18-1 on tehnyt AK-Group Oy ja tontista 19-2 Rakennusliike LapTi Oy. Asiakirjat ovat nähtävissä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy korkeimmat tarjoukset tonteista 18-1 ja Hall 91 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto

23 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallituksen käsittely Tontista 18-1 korkeimman tarjouksen tehnyt AK-Group Oy on ilmoittanut, ettei olekaan valmis tekemään jo päätettyä kauppaa. Tontista jätettiin myös kaksi muuta tarjousta: Rakennusliike LapTi Oy sekä Hartela Forum Oy. Näistä Rakennusliike LapTi Oyn tarjous on toiseksi korkein. Molemmille näille tarjoajille lähetettiin sähköposti , jossa heitä pyydetään jatkamaan tarjouksen voimassaoloaikaa saakka. Rakennusliike LapTi Oy on ilmoittanut jatkavansa tarjouksen voimassaoloa ja olevansa valmis tekemään kaupan marraskuun loppuun mennessä. Tarjotut hinnat ovat liitteenä olevassa avauspöytäkirjassa. Liitteet: - Tonttien myynti-ilmoitus - Tarjousten avauspöytäkirja ( ) Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy Rakennusliike LapTi Oy:n tekemän toiseksi korkeimman tarjouksen ehdoilla, että - tontilla on pikainen rakentamisvelvoite, - kaupan allekirjoitus ja kauppahinnan maksu on tapahduttava mennessä, - maksu suoritetaan käteismaksuna kauppakirjan allekirjoitushetkellä ja - mikäli yllä mainittu määräaika umpeutuu, kauppa raukeaa Hall 133 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto

24 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:39 / Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, uuden projektin johtajan nimeäminen Virta-hankkeen Kuntoutusyksikkö luotsina aktiiviseen elämään -projektiin, päätös 37/ sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, Pohjois-Suomen Leikkaus Oy:n 51 osakkeen ostaminen , hankintahinta ,29 euroa - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, FCG Finnish Consulting Group Oy:n osakkeen myynti , kauppahinta euroa Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - tulosalueen johtaja Osmo Tervonen, nimityspäätös 23/2012; sairaalahuollon vastuualueen vastuuyksikköpäällikön ja hänen varahenkilöiden määrittäminen, päätös 24/2012; sairaanhoidolliset palvelut tulosalueen johtoryhmän kokoonpanon päivittäminen, päätös 25/ vastuualueen johtaja Paavo Pääkkö (laboratorioalat), nimityspäätös 7/ vastuualueen ylihoitaja Riitta-Liisa Heikkilä (laboratorioalat), nimityspäätökset 41/2012 ja 43-44/ vastuualueen johtaja Ari Karttunen (kuvantaminen), kuvantamisen vastuualueen johtoryhmän kokoonpanon päivittäminen, päätös 31/ vs. vastuualueen ylihoitaja Kirsi Rannisto (kuvantaminen), toimivallan osittainen siirtäminen (HS 22 ), päätös 1/ vastuualueen johtaja Sirpa Pekkala (sairaala- ja välinehuolto), nimityspäätös 12/2012 Lapset ja naiset tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Seija Miettinen (lapset ja nuoret), nimityspäätökset 26-27/2012 ja 29/ vastuualueen ylihoitaja Anne Seppänen (synnytykset, naistentaudit ja genetiikka), nimityspäätös 13/2012 Medisiininen tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Päivi Lavander (yhteispäivystys), nimityspäätös 20/2012 Operatiivinen tulosalue - vs. ylihoitaja Tarja Arvola (pään ja kaulan sairaudet), nimityspäätös 30/ vastuualueen ylihoitaja Mirjam Inget (tukielin- ja neurokirurgia), apulaisosastonhoitajan virkavapaan sijaisuus vuodeosastolla 6 (HS 22 ), päätös 21/2012; nimityspäätökset 22-23/ vastuualueen ylihoitaja Merja Meriläinen (kuntoutus), nimityspäätös 22/2012 Valtuusto

25 PÖYTÄKIRJA 9/ Oulaskangas ja Visala tulosalue - tulosalueen johtaja Asko Rantala, nimityspäätös 9/ vs. tulosalueen ylihoitaja Anne Palokangas, nimityspäätökset 8/2012 ja 10/2012 Hankintapäätökset - Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen hankintapäätös E3848 ( ) läpivalaisulaitteesta, arvo euroa. - Hankintapäällikkö Juha Putkosen hankintapäätös E3751 ( ), Hemodialyysilaitteiden vuokraus ja hoidossa käytettävät tarvikkeet ajalle , hankinnan arvo n euroa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä Hall 134 Viranhaltijoiden tekemiin päätöksiin lisättiin: - Pohjois-Suomen Leikkaus Oy:n osakkeiden ostaminen - FCG Finnish Consulting Group Oy:n osakkeiden myyminen. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto

26 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:294 / Tiedoksiantoasiat DN82/412/2012 DN260/173/2012 DN282/174/2012 DN283/174/2012 DN285/121/2012 DN343/244/2011 Hoitoonpääsyn tilanne : Leikkausta, toimenpidettä ja hoitoa odottavat (taulukko 1), Leikkausta, toimenpidettä ja hoitoa odottavat toimipisteittäin, Ensimmäiselle käynnille odottavat (taulukko 2), Hoidon aloittamista (ensikäyntiä) odottavat toimipisteittäin, Tammi-syyskuussa vuonna 2012 saapuneet lähetteet sekä käsitellyt lähetteet ja niiden käsittelyaika, raportit liitteenä. Tilaajavastuulaki ja hankintalaki muuttuvat Työsopimuslaki muuttui , Suomen Kuntaliiton yleiskirje 17/80/2012 ( ), liite. Työttömyysvakuutusmaksujen perintä siirtyy työttömyysvakuutusrahastolle, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 10/2012 ( ), liite. Rekrytointitarve kasvaa kunta-alalla, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 11/2012 ( ), liite. Osteoporoosipoliklinikoiden perustaminen yliopistollisiin ja muihin keskussairaaloihin, Suomen Osteoporoosiliitto ry:n kirje , liite. Paikallisneuvottelu : Teknisten sopimuksen II luvun 9 :n 2. mom. tehtävän vaativuuden mukainen palkkaus toimistopäällikön tehtävässä, pöytäkirja, liite. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunta , pöytäkirja, liite. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi Hall 135 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Lisäksi merkittiin tiedoksi Pohjois-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntö (DN298/160/2012) ensihoidon toteuttamisesta (jaettu hallitukselle sähköpostilla ja kokouksessa ), liite Valtuusto

27 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:38 / Katsaus - Tulevaisuuden sairaala OYS Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Katsaus merkitään tiedoksi Hall 136 Päätös: Merkittiin tiedoksi käsitellyt asiat: - Tulevaisuuden sairaala OYS Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Valtuusto

28 PÖYTÄKIRJA 9/ DIAARI:371 / Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2013 Valtuuston päätös ja hallituksen päätös Ensihoidon järjestäminen on ollut kuntakohtaista, mikä on johtanut siihen, että palvelutasot eri puolilla Suomea ovat olleet hyvin vaihtelevat voimaan tulleessa terveydenhuoltolaissa ( /1326, ja 46 ) ensihoidon järjestäminen on siirretty sairaanhoitopiireille mennessä. Muutoksen tavoitteena on palvelutason parantuminen niin saatavuuden kuin laadun osalta sekä kansalaisten tasavertaisuus. Ensihoidon järjestämistä ohjeistetaan lisäksi sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (340/2011) ensihoitopalvelusta (liite 1) sekä sosiaali- ja terveysministeriön ohjekirjalla 2011:11 (Ensihoidon palvelutaso; Ohje ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille, liite 2). Sairaanhoitopiiri voi järjestää ensihoidon omana toimintana, yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa tai hankkimalla palvelun muulta toimijalta. Ensihoidon järjestämiseksi sairaanhoitopiirien on tehtävä palvelutasopäätös, jonka valtuusto hyväksyy. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Tavoitteena on 1) turvata palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu; 2) tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti, ja 3) tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (koti, työpaikka, yms.) alueellisesti määritellyssä enimmäisajassa. Palvelutasopäätöksen toteutumista seurataan ja sen sisältöä voidaan tarvittaessa muuttaa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin on järjestettävä oman alueensa ensihoitopalvelu. Ensihoitopalvelu on suunniteltava ja toteutettava yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa siten, että nämä yhdessä muodostavat alueellisesti toiminnallisen kokonaisuuden. Ensihoitopalvelu on terveydenhuollon päivystävä peruspalvelu, jonka tulee kattaa koko sairaanhoitopiirin alue tehokkaasti. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on valmistellut palvelutasopäätöstä lain voimaantulosta lähtien. Aluksi kartoitimme nykyisen palvelutason ja tuottamismallit ja kustannukset alueellamme. Valmistelutyöstä on raportoitu omistajaohjauksen koordinaatiotyöryhmälle, jonka asettamien linjausten pohjalta työtä on tehty. Peruslinjauksina oli palvelutason noston porrastaminen ja monituottajamalli siten, että kaksi aluetta tullaan hoitamaan yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa ja neljä aluetta kilpailutetaan. Syksyllä 2011 esitys oli lausunnoilla kunnissa ja saatujen lausuntojen pohjalta palvelutasopäätöstä muokattiin. Alkuvuodesta 2012 käytiin kunnissa esittelemässä päätöstä ja kuntakierroksella saatujen kommenttien pohjalta päätösesitystä vielä muokattiin. Valtuusto

29 PÖYTÄKIRJA 9/ Kuntakierroksiin liittyvä aineisto löytyy PPSHP:n internet-sivuilta (ammattilaisille / ensihoito / ensihoidon palvleutasopäätöksen valmistelua). Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista on liitteenä 3. Kustannukset ja niiden jako on myös keskusteluttanut, vaikka se ei varsinaisesti kuulu palvelutasopäätökseen. Selvitystemme mukaan tällä hetkellä toiminnassa olevan ensihoitojärjestelmän kustannusarvio on n. 15 milj. euroa. Hinta muodostuu kunnilta saatujen ensihoitoon liittyvien kustannusten ja KELA:n sairaanhoitopiirin alueelle maksamien korvausten perusteella. Kunnilta kerätyissä ensihoidon kustannuksia koskevissa tiedoissa on puutteita, koska esimerkiksi kaikki kunnat eivät ole toimittaneet kustannuksia koskevia tietoja. Kelan tiedot löytyvät suoraan heidän tilastoista. Tulevan ensihoitojärjestelmän kustannuksia on arvioitu valtakunnallisten ensihoitoyksiköiden hinta-arvioiden perusteella. Esimerkiksi yhden 24/7 välittömässä valmiudessa olevan ensihoitoyksikön kustannus vuodessa on noin euroa. Vuoden 2013 alusta ensihoitohenkilöstön peruskoulutusvaatimukset nousevat, yksikkömäärä lisääntyy ja yksiköiden valmius paranee. Tästä aiheutuva hinnan nousu tulee olemaan koko sairaanhoitopiirin alueella noin 3,2 milj. euroa. Vuoden 2018 alusta voimaan tuleva lopullinen suunnitelma nostanee nykyisiä kustannuksia noin 6,2 milj. euroa. Kunnallisjohdon kokoontuessa Oulussa PPSHP:n perussopimuksen muuttamiseksi, sovittiin samalla, että ensihoidon kustannusten jakoa varten sairaanhoitopiirin johtaja asettaa työryhmän. Ensivaste sisällytetään palvelutasopäätökseen. Tulevan ensivastetoiminnan kustannukset on arvioitu nykyisten tehtävämäärien ja nykyisen hintatason mukaan. Ensivasteen kustannukseksi on arvioitu sairaanhoitopiirin alueella euroa. Palvelutasopäätösesitys on liitteenä 4. Liitteet Liite 1: STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta Liite 2: STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimikseksi sairaanhoitopiireille Liite 3: Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista Liite 4: Palvelutasopäätösesitys Liite 5: Nykyvalmiudet ja suunnitellut valmiudet Ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelevät asian kokouksesssa. Valtuusto

30 PÖYTÄKIRJA 9/ Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: esittää, että valtuusto päättää 1) hyväksyä liitteenä 4 olevan esityksen palvelutasoksi 2) käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla; 3) todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä 4) että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin Hall 40 Ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelivät asian. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Kuntien kommentit liite Valtuusto, liite 2: 1. STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta 2. STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimikseksi sairaanhoitopiireille 3. Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista 4. Palvelutasopäätösesitys 5. Nykyvalmiudet ja suunnitellut valmiudet 6. Kuntien kommentit Hallituksen esitys: Valtuusto päättää 1) hyväksyä liitteenä 4 olevan esityksen palvelutasoksi 2) käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla 3) todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä 4) että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin. Valtuusto

31 PÖYTÄKIRJA 9/ Valt 4 Johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka, ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelivät asian. Valtuutetut käyttivät asiasta runsaasti puheenvuoroja. Käsittelyn aikana tehtiin neljä muutosesitystä (Unto Valpas, Esko Kangas, Markku Laitila ja Tapio Paalavuo), jotka esitysten tekijät kuitenkin vetivät pois. Päätös: Valtuusto hyväksyi hallituksen esityksen. Samalla valtuusto hyväksyi yksimielisesti seuraavan valtuustoryhmien puheenjohtajien yhteisen ponnen: 1. Raahen seudun kunnat ilmoittavat näkemyksensä halukkuudestaan siirtymisestä pelastustoimen alueeseen ensihoidon järjestämisessä ensi maanantaihin mennessä. 2. Reisjärvi, Pyhäjärvi, Kärsämäki, Nivala ja Haapajärvi ilmoittavat näkemyksensä ensihoidon järjestämiseen ensi maanantaihin mennessä. 3. Nivala haluaa Palvelutason muutettavaksi P+P:stä H+P:hen. 4. Haapavesi haluaa lähtövalmiuden P+P 24/7. 5. Sairaanhoitopiirin valtuusto toteaa, että ensihoidon koulutusta tulee alueella vahvistaa aloituspaikkoja lisäämällä ja/tai järjestämällä tarvittavia erikoistumisopintoja henkilöstön saannin turvaamiseksi Hall 50 Kutsuttuina asiantuntijoina olivat ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila. Kokoukselle jaettiin kunnilta (Haapajärvi, Kärsämäki, Pyhäjärvi, Raahe, Reisjärvi ja Vihanti) saadut kannanotot, liite Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Valtuuston hyväksymän ponnen edellyttämät toimenpiteet toteutetaan kunnilta saatujen kannanottojen perusteella seuraavasti: - Raahen kaupunki ja Pyhäjoen kunta liitetään pelastuslaitoksen kanssa neuvoteltavaan alueeseen - Reisjärven kunta liitetään kilpailutuksen piiriin kuuluvaan alueeseen Valtuusto

32 PÖYTÄKIRJA 9/ Nivalan kaupungin palvelutaso muutetaan P+P:stä H+P:hen - Haapaveden kaupungin lähtövalmius muutetaan P+P 24/7:ksi. Samalla toinen yksikkö poistetaan. Muutokset (kartta + taulukko) ovat liitteenä Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Palvelutasopäätöksen uudelleen arviointi, hallitus ja Omistajien enemmistön vaatimus on laittanut valtuuston päätöksen täytäntöön kuntalain 23 ja 56 :n edellyttämällä tavalla mm. hyväksymällä alueiden 2, 3 ja 6 tarjouspyynnöt ja tekemällä vastaavat hankintapäätökset Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hankinta- ja logistiikkapalvelut on kilpailuttanut ensihoitopalvelun alueelle 2, 3 ja 6. Hankinnasta on annettu hankintapäätös seuraavasti: - alue 2: Med Group Ensihoitopalvelu Oy - alue 3: HES Sairaankuljetus Oy - alue 6: Med Group Ensihoitopalvelu Oy Omistajien enemmistö on lähestynyt Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriä vaatien hankintaprosessin kumoamista ensihoidon kustannusten noustua liian suuriksi. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:lle ja HES Sairaankuljetus Oy:lle on ilmoitettu , että hankintapäätökset eivät tule saamaan lainvoimaa. Omistajien enemmistö (Oulun, Haukiputaan, Kiimingin, Kempeleen, Lumijoen, Hailuodon, Limingan, Muhoksen, Kalajoen, Oulunsalon, Ylivieskan, Sievin ja Raahen kunnanjohtajat, liite) ovat esittäneet sairaanhoitopiirille, että - palvelutasopäätös arvioidaan uudestaan ja selvitetään ensihoitopalvelujen tuottamisen vaihtoehtoisia ratkaisumalleja tavoitteena nostaa palvelutasoa vaiheittain ottaen huomioon kuntien kantokyky ja kokonaistalous, - arvioinnin pohjaksi selvitetään ensihoidon nykyiset kustannukset aiempaa tarkemmin, - pyritään selvittämään, mikä osa kustannusten noususta aiheutuu palvelutason noususta ja mikä yleisestä kustannustason noususta. Perusteluna asian uudelleen arvioinnille on esitetty mm. kustannusten nousu kunnille kaksinkertaiseksi tehdyllä palvelutasopäätöksellä ja julkisen talouden ongelmat. Valtuusto