Kotiin annettavien palveluiden järjestäminen Länsi- ja Sisä- Suomen alueen kunnissa
|
|
- Sinikka Katajakoski
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kotiin annettavien palveluiden järjestäminen Länsi- ja Sisä- Suomen alueen kunnissa Niina Lehtinen Aija Ström Ritva Haapala Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat 21/2017 Aluehallintoviraston julkaisuja Publikationer från Regionförvaltningsverket - 1 -
2 Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Kotiin annettavien palveluiden järjestäminen Länsi- ja Sisä-Suomen alueen kunnissa Niina Lehtinen Aija Ström Ritva Haapala 2 Aluehallintovirastojen julkaisuja 21/2017 ISSN ISBN Vaasa
3 KUVAILULEHTI Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston julkaisu Tekijät Niina Lehtinen Aija Ström Ritva Haapala Julkaisuaika 2017 Toimeksiantaja(t) Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Toimielimen asettamispäivä Julkaisun nimi Kotiin annettavien palveluiden järjestäminen Länsi- ja Sisä-Suomen alueen kunnissa Tiivistelmä Aluehallintovirasto selvitti keväällä 2016 kuntakyselyn avulla lainsäädännön toimeenpanoa ja määräaikojen noudattamista kotihoidon ja sosiaalipäivystyksen järjestämisessä toimialueellaan. Kyselyyn vastasi 94 %:a Länsi- ja Sisä-Suomen alueen kunnista. Yhteenvetona voidaan todeta, että kotiin annettavien palveluiden toteutus kunnissa vaihtelee paljon. Esimerkiksi kotihoidon tarjoaminen palvelutarpeen mukaisesti, sosiaalipäivystyksen järjestäminen, hoito- ja palvelusuunnitelman systemaattinen laatiminen sekä päivittäminen ja omavalvontasuunnitelmaan liittyvät seikat näyttäytyvät tällä hetkellä kyseenalaisilta kyselyvastausten perusteella. Lisäksi kyselyssä todettiin maakuntakohtaisia kehittämistarpeita. Omavalvontasuunnitelma on yksi kotiin annettavien palveluiden laatua varmistava tekijä. Siitä huolimatta, että omavalvontasuunnitelmaa koskeva lainpykälä on ollut voimassa lähtien viittaavat tulokset siihen, että suurelta osin toiminta ei ole lain tarkoituksen mukaista. Erityisesti yksityisten kotihoidon toimintayksiköiden osalta todettiin puutteita, mutta myös kunnan omissa yksiköissä havaittiin kehittämisen tarvetta. Myös yö- ja viikonloppuaikaisten kotihoidon palvelujen saatavuudessa ilmeni puutteita. Vanhuspalvelulain :ssä todetaan, että kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikea-aikaisia ja riittäviä. Huomiota on kiinnitettävä erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin. Palvelut on sovitettava sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. Vanhuspalvelulain asettamista velvoitteista huolimatta yli kolmasosa vastaajista ilmoitti, että säännöllistä yöaikaista palvelua ei ole saatavilla. Yllättävänä tuloksena voidaan todeta, että myös runsaan päiväaikaisen kotihoidon palvelujen saanti oli epävarmaa. Puutteita yö- ja viikonloppuaikaisen kotihoidon saatavuudessa oli kunnissa pyritty kompensoimaan järjestämällä palvelut muulla tavoin. Suurimmassa osassa vastauksia todettiin, että mikäli asiakas tarvitsee yöaikaista hoitoa, tarjotaan hänelle tehostetun palveluasumisen paikkaa. Ikäihmisen kotona asumisen tukemiseksi tehdään työtä monella eri sektorilla ja monen eri ammattilaisen toimesta. Näiden eri tahojen sujuva yhteistyö ja toimivat viestintäkanavat ovat ensiarvoisen tärkeitä palvelujen laadun kannalta. Kyselyssä tiedusteltiin, onko kunnassa määritelty vastuut eri toimialojen kanssa ikäihmisten kotona asumisen tukemiseksi. Suuri osa vastanneista oli sitä mieltä, että vastuiden määrittelyä ja yhteistyön sujumista olisi tarve kehittää. Asiasanat Kotiin annettavat palvelut, kotihoito, kotipalvelu, sosiaalipäivystys, omavalvontasuunnitelma ISSN (painettu) - ISBN (painettu) - ISSN (verkkojulkaisu) ISBN (verkkojulkaisu) Kokonaissivumäärä 25 Kieli Hinta - Julkaisija Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Paino 3
4 Sisällysluettelo 1. Johdanto 5 2. Kotiin annettavien palvelujen järjestäminen Kunnan järjestämän kotihoidon laatu ja määrä Palvelujen saanti palveluntarpeen mukaisesti päiväaikaan Kotihoidon saatavuus yöaikaan ja viikonloppuisin Ympärivuorokautisen palvelun järjestäminen Fysioterapeutin ja toimintaterapeutin palvelujen saaminen kotiin Kotipalvelun tukipalvelut Tehostetun palveluasumisen saatavuus Hoito- ja palvelusuunnitelma Turvateknologian käyttö Omavalvontasuunnitelma Sosiaalipäivystyksen järjestäminen Ikäihmisten palvelujen yleinen organisointi Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi Vastuunjako kunnan eri toimialojen kesken Yhteenveto ja johtopäätökset 23 4
5 1. Johdanto Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto edistää alueellista yhdenvertaisuutta hoitamalla lainsäädännön toimeenpano-, ohjaus- ja valvontatehtäviä Pohjanmaan maakuntien, Keski-Suomen ja Pirkanmaan maakuntien alueella. Aluehallintovirasto selvitti keväällä 2016 kuntakyselyn avulla lainsäädännön toimeenpanoa ja määräaikojen noudattamista kotihoidon ja sosiaalipäivystyksen järjestämisessä toimialueellaan. Kyselyyn pyydettiin vastaus mennessä. Kysely lähetettiin kuntien kirjaamoihin, ja pyydettiin ohjaamaan kunnan sosiaalihuollosta vastaaville viranhaltijoille. Tilanteissa joissa kunnan sosiaalihuollosta vastaa kuntayhtymä, pyydettiin kysely ohjaamaan kuntayhtymän vastaavalle viranhaltijalle. Kyselyn vastausprosentti oli hyvä. Viittä kuntaa lukuun ottamatta kaikki kunnat Länsi- ja Sisä-Suomen alueella vastasivat kyselyyn. Tämä vastaa 94 %:a kunnista. Muutama vastannut kunta oli jättänyt vastaamatta yksittäisiin kysymyksiin, mutta näitä ei esiintynyt paljon. Tämä raportti painottuu kotiin annettavien palvelujen eri osa-alueiden tarkasteluun. Lisäksi käsitellään sosiaalipäivystyksen järjestämistä ja iäkkäiden henkilöiden palveluiden yleisiä järjestämisperiaatteita. Tulokset on esitelty niin, että aluksi käsitellään koko Länsi-ja Sisä-Suomen alueen tulokset. Tämän jälkeen kerrotaan maakuntakohtaisista tuloksista. Mikäli maakuntakohtaiset tulokset vastaavat lähes täysin koko Länsi- ja Sisä-Suomen alueen tuloksia, ei tämän maakunnan tuloksia ole eritelty erikseen. 5
6 2. Kotiin annettavien palvelujen järjestäminen 2.1. Kunnan järjestämän kotihoidon laatu ja määrä Vanhuspalvelulain (laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012, jatkossa vanhuspalvelulaki) 6 :n mukaan sosiaalihuollosta vastaavan toimielimen on vuosittain arvioitava iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien sosiaalipalvelujen riittävyyttä ja laatua alueellaan. Palvelujen laadun ja riittävyyden arvioimiseksi kunnan on kerättävä säännöllisesti palautetta palveluja käyttäviltä, heidän omaisiltaan ja läheisiltään sekä kunnan henkilöstöltä. Lisäksi kunnan on koottava tiedot palveluihin käytetyistä taloudellisista voimavaroista sekä henkilöstön määrästä ja koulutuksesta. Arvioinnissa on lisäksi otettava huomioon sosiaaliasiamiehen vuosittaisessa selvityksessä esitetyt havainnot. Kyselyssä kunnilta kysyttiin, kerätäänkö ikäihmisten palvelujen riittävyyden ja laadun arvioinnin pohjaksi säännöllisesti palautetta. Vastaajista reilu 80 % ilmoitti keräävänsä palautetta asiakkailta, reilu 70 % kerää lisäksi palautetta asiakkaan omaisilta ja läheisiltä ja 37 % kerää palautetta kunnan henkilöstöltä. Kuitenkin jopa 13 % kunnista ilmoitti, että palautetta ei kerätä lainkaan. Kuvio 1 Palautteen kerääminen Kerätäänkö kunnassanne säännöllisesti palautetta ikäihmisten palvelujen riittävyyden ja laadun arvioinnin pohjaksi? Vanhuspalvelulain 7 :n mukaan kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön sosiaalipalvelut sisällöltään, laadultaan ja laajuudeltaan sellaisina kuin kunnan ikääntyneen väestön hyvinvointi, sosiaalinen turvallisuus ja toimintakyky edellyttävät. Kotihoidon kyselyssä tiedusteltiin, onko kunnassa riittävästi erityisesti ikääntyneelle väestölle suunnattua kotihoitoa. Noin 62 % vastaajista ilmoitti, että kotihoitoa on riittävästi tai tarvetta vastaavasti ja 38 % vastasi, että palvelua on melko riittävästi. Yksikään vastaajista ei ilmoittanut, että palvelua ei olisi riittävästi saatavilla tai että tarpeeseen ei kunnassa pystyttäisi vastaamaan. 6
7 Kuvio 2 Kotihoidon riittävyys Onko kunnassanne riittävästi erityisesti ikääntyneelle väestölle suunnattua kotihoitoa? Kunnilta kysyttiin erikseen, joutuvatko asiakkaat jonottamaan kotihoidon palveluja. Jopa 95 % kunnista vastasi, että jonoja ei ole, palvelu on saatavilla välittömästi. Maakuntakohtaiset tulokset Keski-Suomen kunnista jopa kahdeksan kuntaa, eli noin kolmasosa, ilmoitti, että palautetta ei kerätä lainkaan. Sen sijaan pohjanmaiden kunnissa tilanne palautteen keräämisessä näyttäisi olevan parempi verrattuna koko Länsi-ja Sisä-Suomen alueeseen. Pohjanmaan kunnissa palautetta kerätään keskivertoa enemmän kaikilta henkilöryhmiltä. Myös Etelä-Pohjanmaalla kerätään hieman keskivertoa enemmän palautetta. Keski-Pohjanmaan kunnista yksikään ei ilmoittanut, ettei keräisi palautetietoa lainkaan. Etelä-Pohjanmaan ja Keski-Suomen kunnista kaikki vastasivat, että jonoja ei ole lainkaan. Palvelut on vastausten perusteella saatavilla välittömästi. Muilta osin maakuntakohtaiset tulokset eivät eronneet merkittävästi koko Länsi- ja Sisä-Suomen alueen tuloksista. 7
8 Palvelujen saanti palveluntarpeen mukaisesti päiväaikaan Palvelujen saatavuutta mitattiin kysymällä, voiko vanhus odottaa saavansa palvelua kotiinsa, jos palveluntarve edellyttää apua säännöllisesti neljä kertaa päivässä. Vajaa puolet vastaajista (48 %) ilmoitti, että palvelua saa aina ja noin 43 % ilmoitti, että palvelua saa useimmiten. Kuvio 3 Palveluntarve 4 kertaa päivässä Voiko iäkäs henkilö odottaa saavansa palvelua kotiinsa, jos palvelutarve edellyttää apua säännöllisesti neljä kertaa päivässä? Kun avun tarve laskee 2-3 kertaan päivässä, nousee palvelun saatavuusprosentti huomattavasti. Reilu 80 % vastaajista ilmoitti asiakkaan voivan odottaa saavansa palvelun kotiin aina. Maakuntakohtaiset tulokset Avun tarve 4 krt/pv: Pohjanmaan kunnista kaikki ilmoittivat, että palvelua saa aina. Myös Etelä-Pohjanmaalla tilanne oli parempi verrattuna koko Länsi- ja Sisä-Suomen alueeseen. Etelä-Pohjanmaan kunnista 59 % ilmoitti, että palvelua saa aina. Avun tarve 2-3 krt/pv: Sekä Pohjanmaan että Keski-Pohjanmaan kunnissa palvelua saa vastausten perusteella aina. Myös Etelä-Pohjanmaan kunnista 88 % ilmoitti, että palvelua saa aina. Pohjanmaan maakunnissa tilanteen voidaan siis todeta olevan parempi verrattuna koko Länsi- ja Sisä-Suomen alueeseen. Muilta osin maakuntakohtaiset tulokset eivät eronneet merkittävästi koko Länsi- ja Sisä- Suomen alueen tuloksista Kotihoidon saatavuus yöaikaan ja viikonloppuisin Vanhuspalvelulain :ssä todetaan, että kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikea-aikaisia ja riittäviä. Huomiota on kiinnitettävä erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin. Palvelut on sovitettava sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. 8
9 Yksi osa kotiin annettavista, iäkkäille henkilöille suunnatuista palveluista on yöaikainen kotihoito. Vanhuspalvelulain asettamista velvoitteista huolimatta suuri osa vastaajista (37 %) ilmoitti, että palvelua ei ole saatavilla tilanteissa, joissa palveluntarve edellyttää apua säännöllisesti yöllä. Vastaajista 27 % vastasi, että palvelua on saatavilla useimmiten. Ainoastaan 16 % mukaan palvelua saa aina, kun sitä tarvitaan. Kuvio 4 Palvelunsaanti yöaikaan Voiko iäkäs henkilö odottaa saavansa palvelua kotiinsa, jos palvelutarve edellyttää apua säännöllisesti yöllä? Edellä esitetty kuvio kuvaa tilannetta, jossa palvelua tarvitaan säännöllisesti yöaikaan. Tilanteessa jossa vanhus tarvitsee apua epäsäännöllisesti tai satunnaisesti yöaikaan, palvelua saa useimmiten tai aina 58 %:ssa vastanneista kunnista. Edelleen kuitenkin 22 % vastasi, että palvelua ei ole saatavilla. Suuri osa iäkkäistä kotihoidon asiakkaista tarvitsee palveluja myös viikonloppuisin. Vastanneista kunnista 76 % ilmoitti, että vanhus saa aina palvelua, jos palveluntarve edellyttää apua säännöllisesti viikonloppuna. Yksikään vastaajista ei ilmoittanut, että palvelua ei olisi saatavilla tai että sitä olisi mahdollista tarjota vain satunnaisesti. Kuvio 5 Palvelunsaanti viikonloppuisin Voiko iäkäs henkilö odottaa saavansa palvelua kotiinsa, jos palvelutarve edellyttää apua säännöllisesti viikonloppuna? 9
10 Maakuntakohtaiset tulokset Säännöllinen yöaikainen avuntarve: Keski-Suomen vastaukset erosivat koko alueen keskimääräisistä tuloksista niiltä osin, että Keski-Suomen vastaajien mukaan vanhus voi useimmiten tai aina odottaa saavansa palvelua kotiinsa. Pohjanmaan kunnista vajaa puolet ilmoitti, että palvelua saa aina. Tilanne on siis keskivertoa parempi. Sen sijaan Keski- Pohjanmaan kunnista valtaosa (80 %) ilmoitti, että palvelua ei ole saatavilla. Myös Pirkan- maan kunnista vajaa puolet ilmoitti, että palvelua ei ole saatavilla. Näissä maakunnissa tilanne on siis huonompi koko Länsi- ja Sisä-Suomeen verrattuna. Epäsäännöllinen yöaikainen avuntarve: Keski-Pohjanmaalla valtaosa (60 %) kunnista vastasi, että palvelua ei ole lainkaan saatavilla tilanteissa, joissa vanhus tarvitsee apua satunnaisesti yöaikaan. Kotihoidon saatavuus viikonloppuisin: Kaikkien maakuntien tulokset vastasivat suurelta osin koko Länsi- ja Sisä-Suomen tuloksia viikonloppuhoidon kohdalla Ympärivuorokautisen palvelun järjestäminen Kuten edellä todettiin, ei kaikissa kunnissa ole tarjolla yö- tai viikonlopun aikaista kotihoitoa. Näissä kunnissa oikeus ympärivuorokautisiin palveluihin on pyritty varmistamaan muilla tavoin. Palvelujen järjestämisessä on kyselyvastausten mukaan suurta variaatiota. Suurimmassa osassa vastauksia todettiin, että mikäli asiakas tarvitsee yöaikaista hoitoa, tarjotaan hänelle tehostetun palveluasumisen paikkaa. Osassa kunnista ilmoitetaan myös, että kotihoidon asiakkaiden yöaikainen avun tarve ohjautuu ensihoitoyksikölle. Monessa vastauksessa mainitaan vain lyhyesti turvapuhelinpalvelu ilman, että asiaa määritellään tarkemmin. Monessa kunnassa vasta suunnitellaan yö- ja viikonloppuajan palvelun järjestämistä. Useiden vastausten perusteella näyttää myös siltä, että yö- ja viikonloppuajan hoitoa ei ole saatavilla, vaan hoito pyritään järjestämään omaisten ja lähipiirin tuvin. Edellä mainittujen tulosten pohjalta voidaan todeta, että palveluiden suunnittelussa ja toteutuksessa tulisi kiinnittää huomiota vanhuspalvelulain tarkoituksen toteutumiseen. Kunnan velvollisuus on vanhuspalvelulain 7 :n mukaan järjestää ikääntyneen väestön sosiaalipalvelut sisällöltään, laadultaan ja laajuudeltaan sellaisina kuin kunnan ikääntyneen väestön kunto edellyttää. Joissain kunnissa asiakkaan asuinpaikka vaikuttaa hoidon saatavuuteen. Mikäli välimatka on liian pitkä, jää asiakas vaille palvelua. Tämäkään käytäntö ei tue vanhuspalvelulain 7 :ä, jonka mukaan kunnan on järjestettävä palvelut niin, että ne ovat kunnan ikääntyneen väestön saatavissa yhdenvertaisesti Fysioterapeutin ja toimintaterapeutin palvelujen saaminen kotiin Fysio- ja toimintaterapeutin palveluiden kotiin saaminen voi usein olla avainasemassa asiakkaan kuntoutumisen ja kuntouttavan työotteen toteutumisen kannalta. Kunnista 78 % vastasi, että asiakas saa fysio- ja toimintaterapeutin palvelut kotiin joko useimmiten tai aina. Kahdessa prosentissa kuntia tämän kaltaista palvelua ei ollut lainkaan saatavilla. 10
11 Maakuntakohtaiset tulokset Kaikkien maakuntien tulokset vastasivat suurelta osin edellä esitettyjä koko Länsi- ja Sisä- Suomen aluetta koskevia tuloksia. Kuvio 6 Fysio- ja toimintaterapeutin palvelut Voiko iäkäs henkilö odottaa saavansa palvelu kotiinsa, jos kuntoutumisen tukeminen edellyttää (määräaikaisesti) fysioterapeutin tai toimintaterapeutin apua asiakkaan kotona? Kotipalvelun tukipalvelut Yksi tärkeä osa kotihoitoa ovat kotipalvelun tukipalvelut. Sosiaalihuoltolain 19 :n kotipalveluun sisältyvinä tukipalveluina tarkoitetaan ateria-, vaatehuolto- ja siivouspalveluja sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluja. Sosiaalihuoltoasetuksen (607/1983) 9 :n mukaan kotipalvelun tukipalveluina järjestetään myös kuljetus-, kylvetys- ja saattajapalveluja. Kotipalvelun tukipalveluun rinnastettavilla palveluilla tarkoitetaan myös muita palveluja, joita asiakas voi tarvita suoriutuakseen päivittäiseen elämäänsä kuuluvista toimista (HE 302/2010). Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi niin kutsutut kauppakassipalvelut. Tulosten perusteella tukipalveluja on kunnissa monipuolisesti ja runsaasti käytössä. Ateriapalvelu on käytössä kaikissa kunnissa ja kylvetyspalvelu ja kauppapalvelu lähes kaikissa (90 %) kunnissa. Lisäksi kuljetus- ja apteekkipalvelu ovat yleisiä. 11
12 Kuvio 7 Kotipalvelun tukipalvelut Minkälaisia tukipalveluja kunnassanne kotihoidon asiakkailla on saatavilla? Maakuntakohtaiset tulokset Keski-Pohjanmaan kunnissa tukipalveluja on saatavilla hieman keskivertoa paremmin ja monipuolisemmin. Muuten kaikkien maakuntien tulokset vastasivat suurelta osin edellä esitettyjä koko Länsi- ja Sisä-Suomen aluetta koskevia tuloksia Tehostetun palveluasumisen saatavuus Olisi tärkeää, että asiakas saisi niitä palveluita, joita tarvitsee ja siinä laajuudessa kuin palveluntarve edellyttää. Kotihoitoa tarvitsevat vanhukset saisivat palvelut kotiin, ja asiakkaat, jotka tarvitsevat enemmän tukea arjessa selviämiseen, saisivat sitä, esimerkiksi asumispalvelujen muodossa. Osa asiakkaista, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa, joutuvat kuitenkin odottamaan tehostetun palveluasumisen paikkaa kotihoidon palve- lujen tai omaishoidon turvin. Kunnilta kysyttiin, kuinka pitkään tehostetun palveluasumi- sen paikkaa joutuu jonottamaan. Yli kolmasosa (38 %) ilmoitti jonon olevan 2-3 kuukautta. Noin 30 % ilmoitti jonon olevan alle yksi kuukausi. Vajaa kymmenesosassa kuntia jonoa ei ole lainkaan. Yksikään kunnista ei vastannut jonotusajan olevan yli vuoden. Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 45 :n mukaan asiakkaalla on oikeus saada kirjallinen päätös sosiaalipalvelujen järjestämisestä. Kiireellisiä toimenpiteitä koskevista asioista päätös tehtävä viipymättä siten, ettei asiakkaan oikeus välttämättömään huolenpitoon ja toimeentuloon vaarannu. Muissa kuin kiireellisissä asioissa päätös on tehtävä ilman aiheetonta viivytystä. Sen lisäksi että asiakkaalla on oikeus saada valituskelpoinen päätös hakemistaan palveluista, on myös päätöksen toimeenpanolla merkitystä. Sosiaalihuoltolain 45 :n mukaan 12
13 Kuvio 8 Tehostettuun palveluasumiseen pääsy Kuinka pitkään ympärivuorokautista hoitoa ja hoivaa tarvitsevat asiakkaat joutuvat kunnassanne odottamaan tehostettuun palveluasumiseen pääsyä kotihoidon palvelujen ja/tai omaishoidon turvin? päätös on toimeenpantava kiireellisissä tapauksissa viipymättä ja muissa kuin kiireellisissä tapauksissa ilman aiheetonta viivytystä. Joka tapauksessa päätös on toimeenpantava viimeistään 3 kuukaudessa asian vireille tulosta. Aika voi olla tätä pidempi vain, jos asian selvittäminen erityisestä syystä vaatii pidempää käsittelyaikaa tai toimeenpanon viivästymiselle on muu asiakkaan tarpeeseen liittyvä erityinen peruste. Maakuntakohtaiset tulokset Pohjanmaan kunnissa tilanne on niiltä osin keskimääräistä parempi, että noin neljäsosassa kuntia jonoa ei ole lainkaan. Sen sijaan Etelä-Pohjanmaan kunnissa tilanne oli suhteessa keskivertoa huonompi. Vastausten perusteella kaikissa kunnissa jonoa on jonkun verran ja palveluihin joutuu aina jonottamaan. Muilta osin maakuntakohtaiset tulokset eivät eronneet merkittävästi koko Länsi- ja Sisä- Suomen alueen tuloksista Hoito- ja palvelusuunnitelma Hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisesta on vahvasti ja selkeästi säädetty sekä yleisettä erityislainsäädännössä. Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 39 :n mukaan palvelutarpeen arviointia on täydennettävä asiakkaalle laadittavalla asiakassuunnitelmalla tai muulla vastaavalla suunnitelmalla, ellei suunnitelman laatiminen ole ilmeisen tarpeetonta. Vanhuspalvelulain 16 :n mukaan kunta vastaa siitä, että iäkkäälle henkilölle laaditaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (asiakaslaki) 7 :ssä tarkoitettu suunnitelma (palvelusuunnitelma). Suunnitelma on laadittava ilman aiheetonta viivytystä sen jälkeen, kun iäkkään henkilön palveluntarve on selvitetty, jollei kyseessä ole 13
14 tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai jollei suunnitelman laatiminen muutoin ole ilmeisen tarpeeton- ta. Asiakaslaissa (812/2000) todetaan, että sosiaalihuoltoa toteutettaessa on laadittava palvelu-, hoito-, kuntoutus- tai muu vastaava suunnitelma, jollei kyseessä ole tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai jollei suunnitelman laatiminen muutoin ole ilmeisen tarpeetonta. Vastanneista kunnista puolet (50 %) vastasi, että lähes kaikilla kotihoidon asiakkailla on ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma. Vastaajista 48 % vastasi, että suunnitelma on kaikilla, ja 1 % vastasi, että suunnitelma on usealla asiakkaalla. Vastauksista voidaan todeta, että lähes puolessa kunnista osa asiakkaista jää ilman suunnitelmaa. Edellä lueteltujen lakien perusteella hoito- ja palvelusuunnitelma pitäisi olla jokaisella vanhusasiakkaalla, ellei suunnitelman laatiminen ole ilmeisen tarpeetonta. Kuvio 9 Hoito- ja palvelusuunnitelma Ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma on kotihoidossa. Maakuntakohtaiset tulokset Kaikkien maakuntien tulokset vastasivat edellä esitettyjä koko Länsi- ja Sisä-Suomen aluetta koskevia tuloksia. 14
15 2.4. Turvateknologian käyttö Kyselyssä tiedusteltiin myös turvallisuutta lisäävän teknologian käyttöä. Vastaajista 95 % totesi, että kotihoidon asiakkailla on käytössään turvallisuutta lisäävää teknologiaa. Yksikään vastaajista ei todennut, että asiakkailla ei olisi teknologiaa käytössään. Joidenkin vastausten mukaan asiakas tai omaiset hankkivat itse turvateknologian. Yleisin turvateknologian muoto oli turvaranneke/-puhelin. Myös palovaroitin, liesivahti, ovihälytin ja henkilöpaikannuslaite olivat usein käytössä. Kuvio 10 Turvateknologia Minkälaista turvateknologiaa asiakkailla on käytössään? Kyselyssä selvitettiin myös sitä, mihin turvapuhelin- ja muut hälytykset menevät. Noin kolmasosa (34 %) vastasi, että hälytykset menevät turvapuhelinpäivystykseen. Vajaa neljäsosan mukaan kunnan kotihoito/yöpartio hoitaa turvapuhelinhälytykset. Myös vartijapalveluita käytetään. Tällöin erityisen tärkeäksi nousee palvelun laadun ja asiakasturvallisuuden varmistaminen. Käytännössä tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että huolehditaan, että hälytyksen vastaanottava ja hoidon tarpeen arvioiva henkilö on koulutukseltaan sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilö. Avovastauksista ilmeni, että palveluita on kunnissa järjestetty hyvin vaihtelevasti ja usein useamman toimijan yhteistyönä. Palveluja järjestetään esimerkiksi yhteistyössä kotihoidon ja yksityisen palveluntuottajan kesken. 15
16 Kuvio 11 Hälytysten vastaanottajataho Mihin turvapuhelin yms. hälytykset menevät ja mikä taho silloin lähtee auttamaan? Maakuntakohtaiset tulokset Keski-Suomen tulokset erosivat niiltä osin koko Länsi- ja Sisä-Suomen tuloksista, että Keski-Suomen kunnissa kaikilla asiakkailla on turvateknologiaa käytössään. Muiden maakuntien tulokset vastasivat edellä esitettyjä koko Länsi- ja Sisä-Suomen aluetta koskevia tuloksia. 16
17 2.5. Omavalvontasuunnitelma Sosiaalihuoltolain 47 :n mukaan sosiaalihuollon toimintayksikön tai muun toimintakokonaisuudesta vastaavan tahon on laadittava omavalvontasuunnitelma sosiaalihuollon laadun, turvallisuuden ja asianmukaisuuden varmistamiseksi. Suunnitelma on pidettävä julkisesti nähtävänä, sen toteutumista on seurattava säännöllisesti ja toimintaa on kehitettävä asiakkailta sekä toimintayksikön henkilöstöltä säännöllisesti kerättävän palautteen perusteella. Kyseinen lainpykälä on ollut voimassa lähtien. Länsi- ja Sisä-Suomen kunnista vajaa 80 %:n mukaan omavalvontasuunnitelma on olemassa ja se on julkisesti nähtävissä. 20 % vastasi, että kaikissa kunnan kotihoidon yksiköissä on omavalvontasuunnitelma, mutta se ei ole julkisesti nähtävillä. Kuvio 12 Omavalvontasuunnitelma kunnan kotihoidon yksiköissä Toimintayksiköllä on omavalvontasuunnitelma kaikissa kunnan kotihoidon yksikössä Kyselyssä tiedusteltiin erikseen, missä omavalvontasuunnitelma konkreettisesti sijaitsee. Suurin osa kunnista vastasi, että suunnitelma sijaitsee internetissä tai kotihoidon toimistossa ilmoitustaululla. Se että omavalvontasuunnitelma sijaitsee joko kotihoidon toimiston ilmoitustaululla tai internetissä, ei toteuta lain tarkoitusta. Asiakasta ei tule velvoittaa matkustamaan kotihoidon toimistoon suunnitelmaan tutustuakseen ja kaikilla asiakkailla ei ole myöskään mahdollista päästä internettiin. Etenkin iäkkäämmän väestön kohdalla sähköinen omavalvontasuunnitelma ei ole riittävä. Optimaalisessa tilanteessa sähköisen omavalvontasuunnitelman lisäksi suunnitelma olisi kotihoidon henkilöstöllä mukana ja se esiteltäisiin asiakkaalle palvelusuunnitelmaa laadittaessa. Kotihoidon kohdalla asiakastyö tehdään asiakkaan kotona ja asiakkaalla tulee olla mahdollisuus tutustua omavalvontasuunnitelmaan kotonaan. Kyselyssä pyydettiin kunnalta erikseen tietoa, miten kunnan alueella toimivien yksityisten kotihoidon yksiköiden omavalvontasuunnitelmat ovat toteutuneet. Tulokset poikkeavat edellä mainituista kunnan omia yksiköitä koskevista tuloksista. Jopa 33 % vastaajista ilmoitti, että kunnassa ei ole suunnitelmasta tietoa. Vastaajista 27 % mukaan yksityisten yksiköiden kotihoidon omavalvontasuunnitelma on olemassa, mutta ei julkisesti nähtävillä. Niissä yksiköissä, joissa omavalvontasuunnitelma on olemassa, sijaitsee se monen kunnan mukaan palveluntuottajan yksikön ilmoitustaululla. Moni kunta antaa myös ymmärtää, että tarkkaa sijaintia ei tiedetä. Kunnan vastuulla on alueellaan toimivien yksityisten palveluntuottajien toiminnan valvonta. Valvottaviin asioihin kuuluu myös omavalvontasuunnitelmaan liittyvien seikkojen valvonta. 17
18 Siitä huolimatta, että omavalvontasuunnitelmaa koskeva lainpykälä on ollut voimassa lähtien viittaavat edellä esitetyt tulokset siihen, että suurimmassa osassa, yli 60 % yksityisiä kotihoidon toimintayksiköitä, toiminta ei omavalvontasuunnitelman kohdalla täytä lain edellytyksiä. Lisäksi myös kunnan omissa yksiköissä todetaan puutteita omavalvontasuunnitelman laadinnassa ja sijainnissa. Maakuntakohtaiset tulokset Keski-Suomen kunnista lähes kaikki vastaajat ilmoittivat, että omavalvontasuunnitelma kunnan omissa kotihoidon yksiköissä on olemassa ja julkisesti nähtävillä. Vastauksista käy kuitenkin ilmi, että suunnitelma sijaitsee useimmiten kotihoidon toimistossa ilmoitustaululla. Tämä ei täytä lain tarkoitusta suunnitelman julkisesta saatavuudesta. Suurin osa Keski-Suomen kunnista ilmoitti, että yksityisissä kotihoidon yksiköissä suunnitelmaa ei ole. Pirkanmaalla sen sijaan kunnan kotihoidon omavalvontasuunnitelmat löytyivät nettisivuilta. Myös osa Keski- ja Etelä-Pohjanmaan kunnista ilmoitti omavalvontasuunnitelman löytyvän nettisivuilta. Kunnan tulisi lisäksi kiinnittää huomiota siihen, että omavalvontasuunnitelma olisi helposti ja vaivattomasti löydettävissä nettisivuilta. Asiakkaita ja omaisia tulee informoida aktiivisesti siitä, mistä omavalvontasuunnitelma löytyy. Omavalvontasuunnitelma tulee lisäksi olla kaikkien saatavilla myös muussa kuin sähköisessä muodossa. Esimerkiksi Pohjanmaan vastauksissa tuotiin esiin, että omavalvontasuunnitelmasta informoidaan asiakasta ja lisäksi kopio suunnitelmasta on mukana ensimmäistä palvelusuunnitelmaa tehtäessä. Tämä toiminta, aktiivinen informointi nettiversosta ja konkreettisen omavalvontasuunnitelman esittely asiakkaalle, täyttää lain edellytykset. 18
19 3. Sosiaalipäivystyksen järjestäminen Sosiaalipäivystystä uudistetaan paraikaa. Terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muutokset tulivat voimaan jo Kokonaisuudessaan uudistuksen toimeenpano on osa sosiaali- ja terveydenhuollon ja maakuntauudistusta. Uudistuksen tavoitteena on edistää sosiaalihuollon yhdenvertaista saatavuutta ja saavutettavuutta terveydenhuollon rinnalla sekä virka-aikana että virka-ajan ulkopuolella. Uudistus vahvistaa sosiaalihuollon palvelujen saatavuutta myös sairaaloissa ja nopeuttaa asiakkaiden ohjautumista terveydenhuollosta sosiaalihuollon palvelujen piiriin. Uudistuksen myötä asiakkaan tarpeisiin voidaan vastata nykyistä asiakaslähtöisemmin ja kokonaisvaltaisemmin. Jatkossa sosiaalipäivystystä on järjestettävä sekä laajan ympärivuorokautisen terveydenhuollon päivystysyksikön yhteydessä että erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon suppeamman yhteispäivystyksen yhteydessä. Kyselyssä tiedusteltiin, miten sosiaalipäivystys on järjestetty kunnassa virka-aikaan. Noin puolet kunnista (48 %) vastasi, että sosiaalipäivystys järjestetään kunnassa virka-aikana omien työntekijöiden voimin. Noin 42 %:ssa kunnista käytössä oli joko alueellinen sosiaalipäivystys tai muiden kuntien/kuntayhtymän kanssa järjestetty sosiaalipäivystys. Kuvio 13 Sosiaalipäivystyksen järjestäminen Miten sosiaalipäivystys on järjestetty kuntanne alueella virka-aikana? Virka-ajan ulkopuolella lähes kaikki kunnat (95 %) järjestivät sosiaalipäivystyksen joko alueellisena sosiaalipäivystyksenä tai muiden kuntien/kuntayhtymän kanssa yhdessä. Kyselyssä tiedusteltiin lisäksi, onko sosiaalipäivystyksen palvelua saatavilla myös muille kuin lastensuojelun asiakkaille. Noin 90 % kunnista ilmoitti, että sosiaalipäivystyksen palveluja on saatavilla useammalle asiakasryhmälle. Avovastauksista voidaan kuitenkin todeta, että monessa kunnassa asiakasryhmiä on rajoitettu. Useassa kunnassa rajaus on tehty lastensuojeluasiakkaisiin, vanhuksiin ja vammaisiin. 19
20 Sosiaalipäivystys tulisi olla kaikkien ikä- ja asiakasryhmien saatavilla, ilman rajoituksia. Sosiaalihuoltolain 29 :n mukaan sosiaalipäivystys on järjestettävä ympärivuorokautisesti kiireellisen ja välttämättömän avun turvaamiseksi kaiken ikäisille. Päivystävissä yksiköissä on oltava riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta palvelun laatu ja asiakasturvallisuus toteutuvat. Kuvio 14 Sosiaalipäivystyksen asiakasryhmät Onko kunnassanne saatavilla sosiaalipäivystyspalveluja myös muille asiakasryhmille kuin lastensuojeluasiakkaille? Maakuntakohtaiset tulokset Maakuntakohtaiset tulokset eivät merkittäviltä osin eronneet koko Länsi- ja Sisä-Suomen tuloksista. 20
21 4. Ikäihmisten palvelujen yleinen organisointi 4.1. Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi Vanhuspalvelulain (980/2012) 5 :n mukaan kunnan tulee laatia suunnitelma toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Suunnittelussa on painotettava kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä. Suunnitelma on laadittava osana kunnan strategista suunnittelua ja sen hyväksyy kunnanvaltuusto. Suurimmassa osasta vastanneista kunnista (80 %) suunnitelma oli laadittu. Noin 32 %:ssa kuntia suunnitelma oli laadittu, se oli valtuuston hyväksymä ja lisäksi siihen kirjatut asiat oli huomioitu kunnan talousarvioissa. Vajaa viidesosassa kuntia (18 %) asia oli vasta vireillä. Kuvio 15 Vanhuspalvelulain 5 :n mukainen suunnitelma Onko kunnassanne laadittu vanhuspalvelulain (5 ) mukainen suunnitelma toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi? Maakuntakohtaiset tulokset Keski-Suomen kunnissa oli paljon hajontaa siinä, kuinka suunnitelman kohdalla on menetelty. Useammassa kunnassa suunnitelmaa ei ollut vielä lainkaan. Monessa kunnassa suunnitelma oli laadittu, mutta se ei ollut valtuuston hyväksymä. Keski-Pohjanmaan kunnissa tilanne on niiltä osin keskivertoa parempi, että kaikissa kunnissa suunnitelma on laadittu. Etelä-Pohjanmaalla sen sijaan asia oli vasta vireillä jopa vajaassa kolmasosassa kuntia. 21
22 4.2. Vastuunjako kunnan eri toimialojen kesken Vanhuspalvelulain 4 :n mukaan kunnan eri toimialojen on toimittava yhteistyössä ikääntyneiden väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi. 5 :n mukaan kunnan on määriteltävä eri toimialojen vastuut ja arvioitava voimavarat jotka kunnassa tarvitaan suunnitelman tavoitteiden toteutumisessa. Valtaosa vastanneista kunnista (74 %) ilmoitti, että vastuut eri toimialojen (sosiaalihuolto, terveydenhuolto, pelastustoimi) kanssa on määritelty. Reilu viidesosassa kuntia vastuiden määrittely oli vasta vireillä. Kyselyssä oli erillinen vastausvaihtoehto vastuut on määritelty ja yhteistyö on sujuvaa. Vajaa kolmasosa vastanneista oli sitä mieltä, että yhteistyö on sujuvaa. Kuvio 16 Vastuutahojen määrittely Onko kunnassanne määritelty vastuut eri toimialojen (sosiaalihuolto, terveydenhuolto, pelastustoimi) kanssa ikäihmisten kotona asumisen tukemiseksi? Maakuntakohtaiset tulokset Vajaassa kolmasosassa Pirkanmaan kunnista yhteistyötahoja ei ollut toistaiseksi määritelty lainkaan. Myös 35 % Etelä-Pohjanmaan kunnista ilmoitti asian olevan vasta vireillä. Pohjanmaan kunnissa yhteistyön sujuminen nähtiin keskivertoa parempana, vastaajista 64 % koki yhteistyön sujuvana. 22
23 5. Yhteenveto ja johtopäätökset Kyselyssä saadut tulokset viittaavat siihen, että kotiin annettavien palveluiden toteutus kunnissa vaihtelee paljon ja joidenkin palvelujen järjestämistä olisi mahdollista kehittää. Esimerkiksi kotihoidon tarjoaminen palvelutarpeen mukaisesti, hoito- ja palvelusuunnitelman systemaattinen laatiminen ja päivittäminen sekä omavalvontasuunnitelmaan liittyvät seikat ovat asioita, joihin kohdistuu kehittämistarpeita. Omavalvontasuunnitelma on yksi kotiin annettavien palveluiden laatua varmistava tekijä. Siitä huolimatta, että omavalvontasuunnitelmaa koskeva lainpykälä on ollut voimassa lähtien viittaavat tulokset siihen, että suurelta osin toiminta ei ole lain tarkoituksen mukaista. Erityisesti yksityisten kotihoidon toimintayksiköiden osalta todettiin puutteita, mutta myös kunnan omissa yksiköissä havaittiin kehittämisen tarvetta. Jonot ovat yksi palvelujen määrää ja saatavuutta kuvaava tekijä. Kyselyssä selvitettiin, joutuvatko asiakkaat jonottamaan kotihoidon palveluja. Vastausten perusteella palvelujen määrä on kunnissa mallillaan. Jopa 95 % kunnista vastasi, että jonoja ei ole. Nämä vastaukset ovat kuitenkin osaltaan ristiriidassa muiden vastausten kanssa. Kun eri kotihoidon palveluita on eritelty ja kysytty tarkemmin palvelujen saatavuutta, eivät tulokset näytä näin valoisilta. Etenkin yö- ja viikonloppuaikaisten kotihoidon palvelujen saatavuudessa ilmeni merkittäviä puutteita. Vanhuspalvelulain :ssä todetaan, että kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikea-aikaisia ja riittäviä. Huomiota on kiinnitettävä erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin. Palvelut on sovitettava sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. Vanhuspalvelulain asettamista velvoitteista huolimatta yli kolmasosa vastaajista (37 %) ilmoitti, että säännöllistä yöaikaista palvelua ei ole saatavilla. Ainoastaan 16 % mukaan palvelua saa aina, kun sitä tarvitaan. Viikonloppuhoidon kohdalla vastaajista 76 % ilmoitti, että vanhus saa aina palvelua, jos palveluntarve edellyttää apua kotiin säännöllisesti viikonloppuna. Edelleen 24 % viittaa kuitenkin johonkin muuhun kuin palvelun varmaan saatavuuteen. Puutteita yö- ja viikonloppuaikaisen kotihoidon saatavuudessa oli kunnissa pyritty kompensoimaan järjestämällä palvelut muulla tavoin. Suurimmassa osassa vastauksia todettiin, että mikäli asiakas tarvitsee yöaikaista hoitoa, tarjotaan hänelle tehostetun palveluasumisen paikkaa. Tässä kohtaa tulee huomioida, että yöaikaisen hoidon tarpeen ei tulisi automaattisesti johtaa tehostetun palveluasumisen hoitopaikkaan. Sosiaalihuoltolain 21 :n mukaan kotiin annettavat palvelut ovat ensisijaisia suhteessa palveluihin, jotka edellyttävät muuttamista ja sisältävät sekä asumisen että palvelut. On tärkeää muistaa huomioida asiakkaan tilanteen yksilöllinen kartoitus. Jokaisen asiakkaan kohdalla arvioidaan yksilöllinen, asiakkaan etua ja myös toiveita mahdollisimman hyvin palveleva hoitomuoto. Joidenkin asiakkaiden kohdalla kotihoidon palvelut ovat kuntoutumisen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin kannalta parempi vaihtoehto kuin tehostettu palveluasuminen. 23
24 Yllättävänä tuloksena voidaan todeta, että myös runsaan päiväaikaisen kotihoidon palvelujen saanti oli epävarmaa. Kun palveluntarve edellyttää apua säännöllisesti neljä kertaa päivässä, vajaa puolet vastaajista (48 %) ilmoitti, että palvelua saa aina ja noin 43 % ilmoitti, että palvelua saa useimmiten. Kun avun tarve laskee 2-3 kertaan päivässä, ilmoitti reilu 80 % asiakkaan voivan odottaa saavansa palvelun kotiin aina. Hoito- ja palvelusuunnitelma on asiakirja, jonka tarkoituksena on varmistaa iäkkään henkilön suunnitelmallinen ja laadukas hoito sekä nivoa yhteen eri palvelujen kokonaisuus. Reilu puolet vastaajista (n. 51 %) ilmoitti, että lähes kaikilla kotihoidon asiakkailla on ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma. Vastaajista 48 % vastasi, että suunnitelma on kaikilla, ja 1 % vastasi, että suunnitelma on usealla asiakkaalla. Yhteenvetona voidaan todeta, että lähes puolessa kunnista kaikille asiakkaille ei laadita suunnitelmaa. Peruslähtökohtana ja vanhuspalvelulain 16 :n mukaan suunnitelma on laadittava aina, pois lukien tilanteet, joissa on kyse ainoastaan tilapäisestä neuvonnasta tai jos suunnitelman laatiminen muutoin nähdään ilmeisen tarpeettomana. Ikäihmisen kotona asumisen tukemiseksi tehdään työtä monella eri sektorilla ja monen eri ammattilaisen toimesta. Näiden eri tahojen sujuva yhteistyö ja toimivat viestintäkanavat ovat ensiarvoisen tärkeitä palvelujen laadun kannalta. Kyselyssä tiedusteltiin, onko kunnassa määritelty vastuut eri toimialojen (sosiaalihuolto, terveydenhuolto, pelastustoimi) kanssa ikäihmisten kotona asumisen tukemiseksi. Valtaosa vastanneista kunnista (73 %) ilmoitti, että vastuut on määritelty. Reilu viidesosassa kuntia asia vastuiden määrittelystä oli vasta vireillä. Kyselyssä oli erillinen vastausvaihtoehto vastuut on määritelty ja yhteistyö on sujuvaa. Vajaa kolmasosa vastanneista oli sitä mieltä, että yhteistyö on sujuvaa. Vastauksista voi tehdä sen johtopäätelmän, että sujuva yhteistyö edellyttää muutakin kuin vastuutahojen määrittelyn. Maakuntakohtaiset tulokset vastasivat pitkälle koko Länsi- ja Sisä-Suomen alueen vastauksia. Joitain poikkeamia keskimääräisistä vastauksista kuitenkin oli. Keski-Suomen kunnat esiintyivät edukseen turvateknologian käytön kohdalla. Keski- Suomen kunnissa kaikilla asiakkailla on kyselyn vastausten perusteella turvateknologiaa käytössään. Lisäksi Keski-Suomen kunnat vastasivat, että kotihoidossa ei ole jonoja, palvelut ovat saatavilla välittömästi niitä tarvitseville. Sen sijaan palautteen keräämisessä olisi kehittämisen varaa. Vanhuspalvelulain mukaan kunnan on vuosittain arvioitava iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien sosiaalipalvelujen riittävyyttä ja laatua alueellaan keräämällä säännöllisesti palautetta palveluja käyttäviltä, heidän omaisiltaan ja läheisiltään sekä kunnan henkilöstöltä. Keski-Suomen kunnista jopa kahdeksan kuntaa 23:sta ilmoitti, ettei palautetta kerätä lainkaan. Kun kyse on säännöllisestä yöajan kotihoidon tarpeesta, ilmoitti vajaa puolet Pirkanmaan kunnista, että palvelua ei ole saatavilla. Tilanne on siis hieman heikompi verrattuna koko Länsi- ja Sisä-Suomeen. Myös vastuumäärittelykysymyksen ja omavalvontasuunnitelmien kohdalla tulokset näyttivät hieman keskimääräistä heikommilta. Kysymykseen jossa selvitettiin, onko kunnassa määritelty vastuut eri toimialojen kanssa ikäihmisten kotona asumisen tukemiseksi vastasi vajaa kolmasosa Pirkanmaan kunnista, että yhteistyötahoja ei toistaiseksi ollut määritelty lainkaan. Pirkanmaalla monen 24
25 kunnan kohdalla kotihoidon omavalvontasuunnitelmat löytyivät vastausten mukaan nettisivuilta, minkä ei yksinään voida todeta täyttävän omavalvontasuunnitelmaa koskevan säätelyn edellytyksiä. Hieman keskivertoa parempana Pirkanmaan kuntien tilanne esiintyi vanhuspalvelulain mukaisen suunnitelman laatimisen kohdalla. Pirkanmaan kunnista 86 %:ssa oli laadittu vanhuspalvelulain mukainen suunnitelma toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi Pohjanmaan kunnissa vastaukset erosivat koko alueen vastauksista useamman kysymyksen kohdalla positiivisesti. Esimerkiksi kotihoidon palvelujen päiväaikainen saanti näyttäytyi keskivertoa parempana. Pohjanmaan kunnista kaikki ilmoittivat, että palvelua saa aina, jos palveluntarve edellyttää apua säännöllisesti neljä kertaa päivässä tai 2-3 kertaa päivässä. Pohjanmaan kunnissa kerätään myös palautetta palveluista keskivertoa enemmän kaikilta henkilöryhmiltä. Myös Keski-Pohjanmaan kunnissa päiväaikaista kotihoidon palvelua saa suhteessa hyvin. Keski-Pohjanmaan kunnissa palvelua saa vastausten perusteella aina, kun avun tarve on 2-3 kertaa päivässä. Myös palautetta palveluista kerätään keskivertoa paremmin. Keski-Pohjanmaan kunnista yksikään ei ilmoittanut, ettei keräisi palautetietoa lainkaan. Kuitenkin kotihoidon saatavuus yöaikaan näyttäytyi Keski-Pohjanmaalla keskivertoa heikommalta. 80 % vastanneista kunnista ilmoitti, että palvelua ei ole saatavilla lainkaan, jos palveluntarve edellyttää apua säännöllisesti yöllä. Edelleen 60 % vastaajista ilmoitti, ettei palvelua ole saatavilla tilanteissa, joissa avun tarve on satunnaista. Myös Etelä-Pohjanmaalla tilanne oli kotihoidon tarjoamisessa yleisesti parempi verrattuna koko Länsi- ja Sisä-Suomen alueeseen. Esimerkiksi kotihoidon jonojen suhteen tilanne näyttää paremmalta. Etelä-Pohjanmaan kunnista kaikki vastasivat, että jonoja ei ole lainkaan. Lisäksi Etelä-Pohjanmaan kunnista 88 % ilmoitti, että vanhus voi aina odottaa saavansa palvelua kotinsa tilanteessa, jossa palveluntarve edellyttää apua säännöllisesti 2-3 kertaa päivässä. Yhteenvetona kyselyn perusteella voidaan todeta, että kotiin annettavien palveluiden toteutus kunnissa vaihtelee paljon. Yksin se että kuntien vastaukset eroavat monen kysymyksen kohdalla paljon toisistaan, asettaa kansalaisten tasavertaisen palveluiden saannin uhatuksi. Lisäksi kunnan sisällä kuntalaiset asetetaan eriarvoiseen asemaan, kun palveluita myönnetään kyseenalaisin perustein, esimerkiksi asuinpaikan sijainnin mukaan. Kyselyn perusteella kuntien tulisi jatkossa panostaa tiettyjen palvelujen lain mukaiseen toteutukseen. Esimerkiksi kotihoidon tarjoaminen palvelutarpeen mukaisesti, sosiaalipäivystyksen järjestäminen ikä- ja asiakasryhmästä riippumatta, hoito- ja palvelusuunnitelman systemaattinen laatiminen ja päivittäminen sekä omavalvontasuunnitelmaan liittyvät seikat näyttäytyvät tällä hetkellä kehittämistä vaativilta asioilta. 25
26 26
Vanhuspalveluiden valvonnan toimeenpano
Vanhuspalveluiden valvonnan toimeenpano 2014-2017 Ylitarkastaja Lilli Autti Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin
LisätiedotVanhuspalvelulain toimeenpanon valvonta
Vanhuspalvelulain toimeenpanon valvonta Ylitarkastaja Lilli Autti Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin
LisätiedotLaki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista ( alkaen asteittain voimaan)
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (1.7.2013 alkaen asteittain voimaan) Vanhuslain toimeenpano Espoossa Story 16.9.2014 5 Kunnan tulee laatia
LisätiedotOma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet
Oma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet 24.2.2015 Rovaniemi Lakimies Timo Mutalahti Sininauhaliitto Asuminen ja päihteet Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden
LisätiedotRiskinarviointi vanhustenhuollon palveluiden valvonnassa
Riskinarviointi vanhustenhuollon palveluiden valvonnassa Ylitarkastaja Elina Uusitalo Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin
LisätiedotIkäihmisten kotiin annettavat palvelut
Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut 21.5.2018 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto Sosiaalihuollon ylitarkastaja Marja-Leena Lantto 1 Ikäihmisten palvelut ja niiden järjestäminen Sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotIKÄLAIN SISÄLTÖ. Kela halli Yrjö Mattila
IKÄLAIN SISÄLTÖ Kela halli 16.5.2013 Yrjö Mattila Lain tarkoitus on.. Tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista Parantaa ikääntyneen väestön mahdollisuutta
LisätiedotKotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto
Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,
LisätiedotLaki ikääntyneen väestön toimintakyvyn
Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) Voimaan 1.7.2013 Keskeisiä linjauksia Erillislaki Ei säädetä uusista palveluista
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotMitä valvontaviranomaiset edellyttävät. asumispalveluilta Ylitarkastaja Elina Uusitalo 1
Mitä valvontaviranomaiset edellyttävät sosiaalihuollon ll asumispalveluilta 12.8.2013 Ylitarkastaja Elina Uusitalo 1 Iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaaminen, yleiset periaatteet Kunnan on järjestettävä
LisätiedotVANHUSPALVELULAKI. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Seminaaripäivä 3.10.
VANHUSPALVELULAKI Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Seminaaripäivä 3.10.2013 Lain tarkoitus ( 1 ) IKÄÄNTYNYTTÄ VÄESTÖÄ KOSKEVAT TAVOITTEET
LisätiedotSirkka Jakonen Johtaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue. Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.
Vanhuspalvelulain valvonta Sirkka Jakonen Johtaja Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.2014 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi! Vanhuspalvelulailla pyritään turvaamaan
LisätiedotKohti asiakaslähtöisempiä palveluja
Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja Sosiaalipäivystys osana päivystysuudistusta 26.5.2016 Valmiusseminaari erityisasiantuntija Virva Juurikkala, STM Päivystysuudistus lausunnolla Valmisteilla oleva uudistuksen
LisätiedotPeruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue. Itä-Suomen aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Palvelujen ja tukitoimien yksilöllinen järjestäminen palvelusuunnitelman
LisätiedotLaki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista - pääkohtia
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista - pääkohtia Satu Loippo 27.3.2013 Satu Loippo 1 Vanhuspalvelulain tarkoitus 1 Tuetaan ikääntyneen väestön
LisätiedotVanhuspalvelulaki voimaan Vanhuspalvelulain käytännön toteutus Vanhusneuvosto
Vanhuspalvelulaki voimaan 1.7.2013 Vanhuspalvelulain käytännön toteutus Vanhusneuvosto Palvelujohtaja Pirkko Soidinmäki Lain tavoitteet Ikääntynyt väestö ( =vanhuuseläkeikäiset) - tuetaan hyvinvointia,
LisätiedotIkäihmisten palveluiden kehittäminen Minna-Liisa Luoma RISTO hankkeen tuotosten esittely ja päätösseminaari Näin me sen teimme
Ikäihmisten palveluiden kehittäminen Minna-Liisa Luoma RISTO hankkeen tuotosten esittely ja päätösseminaari Näin me sen teimme Minna-Liisa Luoma 1 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä
LisätiedotMiten kunnissa on varauduttu vanhuspalvelulain toimeenpanoon?
Miten kunnissa on varauduttu vanhuspalvelulain toimeenpanoon? Anja Noro, THT, gerontologian dosentti, Tutkimuspäällikkö, Ikäihmisten palvelut yksikkö, THL KASTE-seminaari 13.11.2013 Vanhuspalvelulain toimeenpanon
LisätiedotASUMISPALVELUIDEN PALVELUKUVAUS JA MYÖNTÄMISPERUSTEET
ASUMISPALVELUIDEN PALVELUKUVAUS JA MYÖNTÄMISPERUSTEET 15.11.2017 Asumispalveluiden käsitteet Asumispalveluilla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (130/2014) mukaisia palveluja joita järjestetään ensisijaisesti
LisätiedotValviran ja Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston ajankohtaisseminaari. Vaasa Tampere Jyväskylä
Valviran ja Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston ajankohtaisseminaari Vaasa 20.8.2013 Tampere 23.8.2013 Jyväskylä 27.8.2013 1 LSSAVIN toiminnalliset linjaukset koskien vanhustenhuoltoa ja laillisuusvalvontaa
LisätiedotLapsiperheiden palvelut
Lapsiperheiden palvelut Vaasa ja Pietarsaari Eeva Liukko Erityisasiantuntija Järjestelmät/Reformit Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 15.2.2019 1 SOSIAALIHUOLTOLAIN UUDISTAMINEN VUONNA 2015 LAPSIPERHEIDEN
LisätiedotTOTEUTTAAKO VANHUSPALVELULAKI VALTAA VANHUUS -LIIKKEEN TEEMOJA?
TOTEUTTAAKO VANHUSPALVELULAKI VALTAA VANHUUS -LIIKKEEN TEEMOJA? Senioriliikkeen kevätkokous 22.04.2013 Helsinki Aulikki Kananoja LAKI l l Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden
LisätiedotLainsäädäntö kaltoinkohteluun puuttumisessa ja ennaltaehkäisyssä Kätketyt äänet Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira
Lainsäädäntö kaltoinkohteluun puuttumisessa ja ennaltaehkäisyssä Kätketyt äänet 15.6.2015 Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira 22.6.2015 Tähän esityksen nimi/tekijä 1 Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta
LisätiedotIkääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi
Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi 1.4.2019 Jaako Taina, Roslakka Titta, Inna Miia, Mälkiä Pia EKSOTE 1 15.4.2019 Sisältö: - hallinnollinen sijainti Eksoten organisaatiossa - ohjaavaa lainsäädäntöä
LisätiedotOikeat palvelut oikeaan aikaan
Kotipalvelut kuntoon Olemme Suomessa onnistuneet yhteisessä tavoitteessamme, mahdollisuudesta nauttia terveistä ja laadukkaista elinvuosista yhä pidempään. Toisaalta olemme Euroopan nopeimmin ikääntyvä
LisätiedotMiten I&O muutosagentti mukana Keski-Suomen sotevalmistelussa
Miten I&O muutosagentti mukana Keski-Suomen sotevalmistelussa 1 20.03.2017 Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut Lisäämme mahdollisimman
LisätiedotYlä-Savon SOTE kuntayhtymä HOITO- JA HOIVAPALVELUT Asumispalvelut
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä HOITO- JA HOIVAPALVELUT Asumispalvelut Asumispalvelut Laatija: Tarja Huttunen Hyväksyjä: Palvelutasomääritykset ja myöntämisperusteet Sisältö 1. SÄÄDÖKSET 2 2. KÄSITTEET 2 3.
LisätiedotLainsäädäntö kehitysvammaisten henkilöiden palveluissa
Lainsäädäntö kehitysvammaisten henkilöiden palveluissa Satu Syrjälä Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Mikkeli 13.01.2016 Itä-Suomen aluehallintovirasto, Satu Syrjälä, PEOL 21.1.2016
Lisätiedotuudistaminen Kehittäjäasiakkaat; Tämä kommentointi on ollut todellista osallisuutta ja vaikuttamista hieno juttu! 2.7.
Sosiaalihuoltolainsäädännön uudistaminen Kehittäjäasiakkaat; Tämä kommentointi on ollut todellista osallisuutta ja vaikuttamista hieno juttu! 2.7.2012 Asta Niskala 1 11 Ennaltaehkäisevät toimet Neuvonta,
LisätiedotEnnaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen sekä kehittämistarpeiden kartoitus
Ennaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen sekä kehittämistarpeiden kartoitus Kotihoidon, tukipalveluiden ja palveluohjauksen henkilökunnalle syksyllä 2014 1. Ikä Vastaajien määrä: 86
LisätiedotSote uudistaa sosiaalipäivystystoiminnan
Sote uudistaa sosiaalipäivystystoiminnan 1 Satu Karppanen Sosiaalipäivystys Sosiaalihuoltolaissa (1301/2014) säädetään välttämättömän huolenpidon ja toimeentulon turvaamisesta (12 ) ja sosiaalipäivystyksestä
LisätiedotSosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa
Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Turku 26.4.2017 1 26.4.2017 Kirsi Kaikko Satu Karppanen Sosiaalipäivystys Sosiaalihuoltolaissa (1301/2014) säädetään välttämättömän huolenpidon
LisätiedotSosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa
Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Haikko 16.5.2017 1 12.5.2017 Sosiaalipäivystys Sosiaalihuoltolaissa (1301/2014) säädetään välttämättömän huolenpidon ja toimeentulon turvaamisesta
LisätiedotHarri Lindqvist Helsinki
Harri Lindqvist Helsinki 8.5.2018 ASUMISPALVELUJEN TOIMINTAMALLIT MAAKUNNILLE JA TILAKESKUKSELLE SIIRTYVÄT ASUMISPALVELUTILAT Tilakeskus vuokraa maakunnille asumispalvelutiloja, joita ovat: Kuntayhtymiltä
LisätiedotAjankohtaiskatsaus kehitysvammahuoltoon
Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Ajankohtaiskatsaus kehitysvammahuoltoon 26.5.2016 1 Vaasa Tampere Jyväskylä Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Etelä- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Pohjanmaa
LisätiedotPeruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä
Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen
LisätiedotVarhainen puuttuminen ja puheeksiotto sosiaalipalveluissa. Etelä-Suomen aluehallintoviraston ehkäisevän päihdetyöryhmän maakuntakäynti 6.10.
Varhainen puuttuminen ja puheeksiotto sosiaalipalveluissa Etelä-Suomen aluehallintoviraston ehkäisevän päihdetyöryhmän maakuntakäynti 6.10.2016 1 Sosiaalihuoltoyksikön tehtävät ohjausta, yhteistyötä, lupahallintoa,
LisätiedotSosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa
Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Erityisasiantuntija Virva Juurikkala Lapin sosiaali- ja terveysturvan Syyspäivät 8.9.2017 1 Sosiaalipäivystys Sosiaalipäivystyksestä sekä
LisätiedotIkäihmisten, muistisairaiden tai pitkäaikaissairaiden ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon asiakkuuskriteerit ja soveltamisohjeet
Ikäihmisten, muistisairaiden tai pitkäaikaissairaiden ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon asiakkuuskriteerit ja soveltamisohjeet Sisällys 1. YLEISTÄ... 3 2. LYHYTAIKAINEN HOITO, TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN,
LisätiedotPalvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma
Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma Palvelutarpeen arvioinnin kriteerit lainsäädännössä Erityisasiantuntija Marja Pajukoski, THL 29.3.2012 1 Yleiset tarpeen arvioinnin kriteerit
LisätiedotKunnan perusturvalautakunta/ sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava toimielin
Johanna Lohtander Muutosagentti, I & O- kärkihanke, Maakunta- sote valmistelu Kunnan perusturvalautakunta/ sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava toimielin Lapin maakunnan Ikäihmisten sosiaalihuoltolain
LisätiedotLaatusuositus ikäystävällisen Suomen asialla
Laatusuositus ikäystävällisen Suomen asialla Kaste-kehittämisfoorumi 13.11.2013 13.11.2013 Laatusuositus / Matti Mäkelä 1 Laatusuositusten taustaa Aiemmat suositukset 2001, 2008: STM ja Kuntaliitto Suosituksissa
LisätiedotPalvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla
Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla Vanhustyön vastuunkantajat 15.5.2014 Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira 15.5.2014 Hanna Ahonen 1 Omavalvonta Palveluntuottaja
LisätiedotYksityiset palvelut Siun sotessa - Valinnanvapaus sosiaalipalveluissa ja henkilökohtainen budjetointi (lakiluonnos)
Yksityiset palvelut Siun sotessa - Valinnanvapaus sosiaalipalveluissa ja henkilökohtainen budjetointi (lakiluonnos) Toimialuejohtaja Leena Korhonen 26.1.2017 leena.korhonen(at)siunsote.fi Pohjois-Karjalan
LisätiedotUUDISTUVA VAMMAISPALVELULAKI
UUDISTUVA VAMMAISPALVELULAKI Sanna Ahola Erityisasiantuntija Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikkö 5.11.2018 Uudistuva vammaispalvelulaki / Sanna Ahola 1 VAMMAISPALVELUJA KOSKEVAN LAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMINEN
LisätiedotTerveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo
Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo Kotona kokonainen elämä Ikäihmisten
LisätiedotVanhuspalvelulakiin tehdyt keskeiset muutokset
Vanhuspalvelulakiin tehdyt keskeiset muutokset Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta (HE 240/2014) Eduskunnan päätöksen
LisätiedotSosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa
Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Erityisasiantuntija Virva Juurikkala Helsinki 1 Sosiaalipäivystys Sosiaalipäivystyksestä sekä välttämättömän huolenpidon ja toimeentulon
LisätiedotKotihoidon kriteerit alkaen
Kotihoidon kriteerit 1.1.2017 alkaen Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Kotihoidon kriteerit Toimintakyky Palvelun tarve Palvelun määrä Palvelun tavoite Asioiden hoitoon liittyvissä
LisätiedotMikkeli 3.11.2015. Sirkka Koponen Sosiaalihuollon ylitarkastaja
Mikkeli 3.11.2015 Sirkka Koponen Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto, Sirkka Koponen, PEOL 3.11.2015
LisätiedotUusi sosiaalihuoltolaki - lasten, nuorten ja lapsiperheiden ehkäisevät palvelut
Uusi sosiaalihuoltolaki - lasten, nuorten ja lapsiperheiden ehkäisevät palvelut Etelä-Suomen aluehallintoviraston ehkäisevän päihdetyöryhmän maakuntakäynti 29.9.2015 1 Uusi sosiaalihuoltolaki ja lasten
LisätiedotVANHUSPALVELULAKI Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012)
VANHUSPALVELULAKI Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) Tapio Siirilä 29.9.2013 Lain sisällöstä ja toteuttamisesta Lakiin on kirjattu
LisätiedotVanhuspalvelulain esittely mitä merkitsee kansalaiselle? Vanhusneuvostopäivät 2.10.2013 Sami Uotinen Johtava lakimies
Vanhuspalvelulain esittely mitä merkitsee kansalaiselle? Vanhusneuvostopäivät 2.10.2013 Sami Uotinen Johtava lakimies Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista
LisätiedotIÄKKÄIDEN PALVELUIDEN RIITTÄVYYDEN JA LAADUN ARVIOINTI SULKAVALLA
IÄKKÄIDEN PALVELUIDEN RIITTÄVYYDEN JA LAADUN ARVIOINTI SULKAVALLA 5.11.2015 IÄKKÄIDEN PALVELUIDEN RIITTÄVYYDEN JA LAADUN ARVIOINTI 1.Taustaa 2.Väestön kehitys 3.Iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien sosiaali-
LisätiedotValvovan viranomaisen odotukset sosiaalipäivystystoiminnalle
Valvovan viranomaisen odotukset sosiaalipäivystystoiminnalle Maija Pelkonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja 1.9.2011 1 Puheenvuoron runko Aluehallintoviraston tehtävät Sosiaalipäivystyksen valtakunnalliset
LisätiedotKotihoidon tukipalvelujen sisältö ja myöntämisen perusteet alkaen
Kotihoidon tukipalvelujen sisältö ja myöntämisen perusteet 1.1.2014 alkaen Ikäihmisten lautakunta 17.12.2013 2 SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Kylvetyspalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta...
LisätiedotPalveluja ikäihmisille Vanhuspalvelulaki ja uudet mahdollisuudet?
Palveluja ikäihmisille Vanhuspalvelulaki ja uudet mahdollisuudet? Kotona kokonainen elämä, Hyvinkää6.9.2013 Sirpa Andersson, erikoistutkija VTT, THL, ikäihmisten palvelut -yksikkö 1 Esittelen: vanhuspalvelulakia
LisätiedotSosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset
Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012 - voimaan 1.7.2013 Kuntamarkkinat
LisätiedotSosiaalipalveluiden ohjauksen ja valvonnan ajankohtaispäivä kunnille ja yksityisille palvelujen tuottajille
Sosiaalipalveluiden ohjauksen ja valvonnan ajankohtaispäivä kunnille ja yksityisille palvelujen tuottajille 22.4.2015 Lakimiehen laatikko Ylitarkastaja Riikka Jackson 1 Kysymys: Tuottaja on merkitty kunnan
LisätiedotLapin aluehallintoviraston strateginen tulossopimus ja Kuntakysely kevät 2012
Lapin aluehallintoviraston strateginen tulossopimus 2012 2015 ja Kuntakysely kevät 2012 SOSIAALIHUOLTO 1 Tavoitteen arviointi: Aluehallintovirasto on valvonut seuraavia kuntien toimia: Vammaisen henkilön
LisätiedotPALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI
PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi Ikäihmisten hyvinvoinnin ylläpitäminen/ Tilaajaryhmä/ Tampereen kaupunki LAKI IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN TUKEMISESTA SEKÄ
LisätiedotMarja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto 15.2.2012 1 YKSITYINEN SOSIAALIPALVELU: Laki yksityisistä
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 31 päivänä joulukuuta 2012. 980/2012 Laki
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 31 päivänä joulukuuta 2012 980/2012 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Annettu Helsingissä 28
LisätiedotKuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa Työpaja ammattikorkeakouluille ja sidosryhmille kuntousalan koulutuksesta 27.5.2014 Johtaja Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveysministeriö
LisätiedotHelena Vorma lääkintöneuvos
12.6.2018 Lotta Hämeen-Anttila hallitusneuvos Helena Vorma lääkintöneuvos MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELULAINSÄÄDÄNNÖN KOKONAISUUDISTUS LAINSÄÄDÄNNÖN RAKENNE Tuetaan sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiota
LisätiedotLähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa.
Kotihoidon id myöntämisen perusteet 1.4.2014 alkaen - Rovaniemi Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen kohdentumista t (oikea-aikaisuus, i saavutettavuus), tt varattujen voimavarojen
LisätiedotYKSITYISET SOSIAALIPALVELUT. Ilmoituksenvarainen toiminta ja luvanvarainen toiminta
YKSITYISET SOSIAALIPALVELUT Ilmoituksenvarainen toiminta ja luvanvarainen toiminta Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto, ylitarkastaja Paula Mäkiharju-Brander 2.3.2017 1 Valvira ja aluehallintovirastot
LisätiedotPalveluseteli sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa
Palveluseteli sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa Ohjelma Palveluseteli lainsäädännössä ja käytännössä Sami Uotinen, johtava lakimies Palveluseteli ikääntyneiden palveluissa Tampereella Mari Patronen,
LisätiedotASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA
1 ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA Toimintaohjeen tarkoituksena on antaa tietoa Espoon vanhusten palvelujen kotihoidon toimintaperiaatteista kuntalaisille, kotihoidon asiakkaille
LisätiedotPALVELUTARPEEN ARVIOINTI JA SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON MYÖNTÄMISPERUSTEET IKÄIHMISTEN PALVELUISSA ASIAKASOHJAUS
Liite 1/Petula 14.12.2017 83 PALVELUTARPEEN ARVIOINTI JA SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON MYÖNTÄMISPERUSTEET IKÄIHMISTEN PALVELUISSA ASIAKASOHJAUS Asiakasohjaus toteutetaan Ikäkeskuksessa, jonka kautta kaikki uudet
LisätiedotJÄRVI-POHJANMAAN KOTIHOIDON TUKIPALVELUT
Oheismateriaali ltk 20.10.2015 JÄRVI-POHJANMAAN KOTIHOIDON TUKIPALVELUT Alajärvi, Vimpeli, Soini 1 SISÄLTÖ 1. KOTIHOIDON TUKIPALVELUT... 3 2. Ateriapalvelu... 3 3. Kauppapalvelu... 4 4. Kylvetyspalvelu...
LisätiedotOmavalvontasuunnitelma yksityissektorilla
Omavalvontasuunnitelma yksityissektorilla Yksityissektorin edunvalvonnalliset päivät 2017 Tehy Yhteiskuntasuhteet ja kehittäminen toimiala 15.9.2017 1 Keskustele naapurisi kanssa: Onko työpaikallasi omavalvontasuunnitelma?
LisätiedotAjankohtaista aluehallintovirastosta
Ajankohtaista aluehallintovirastosta Sosiaalihuollon ylitarkastajat Marja-Leena Alanko ja Jaana Jokiniitty Etelä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat Sosiaalihuollon ylitarkastajat
LisätiedotVanhuspalvelulaki tulee - mistä on kysymys? Päivi Voutilainen sosiaalineuvos, STM
Vanhuspalvelulaki tulee - mistä on kysymys? Päivi Voutilainen sosiaalineuvos, STM Lisätietoa: www.stm.fi Tiedotteet Tiedote 66/2012 VALMISTELUN KONTEKSTI TAVOITTEENA VAIKUTTAVA OHJAUS Ikäihmisten palvelujen
LisätiedotVanhuspalvelulaki voimaan 1.7.2013
Vanhuspalvelulaki voimaan 1.7.2013 Mikä muuttuu? 13/3/14 Esitetty Pietari Brahen rotary-klubissa 25.02.2014. Materiaali pohjautuu Sosiaali- ja Terveysministeriön materiaaliin. Raahea koskevat täydennykset
LisätiedotKotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa. Järvenpään kotihoidon omavalvonta
Kotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa Järvenpään kotihoidon omavalvonta Järvenpään kaupunki Tiina Palmu 14.12.2017 Omavalvontaa ohjaavat tahot Omavalvontaa sosiaali- ja terveydenhuoltoon
LisätiedotSuunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukemiseksi Sotesin toiminta-alueella
Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukemiseksi Sotesin toiminta-alueella Suunnitelma perustuu ns. Vanhuspalvelulain 5 : Kunnan on laadittava suunnitelma ja se on osa kaupungin/kunnan
LisätiedotPalveluasumisen asiakasmaksujen uudistusnäkymät
Palveluasumisen asiakasmaksujen uudistusnäkymät Sosiaali- ja terveydenhuollon maksut ongelmia ja uudistusnäkymiä SSOS:n yleisötilaisuus Jyrki Kataisen hallituksen ohjelman kirjaus asiakasmaksujärjestelmän
LisätiedotValtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa
Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa Terveyskeskusten johtavien viranhaltijoiden ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyöseminaari
LisätiedotSOSIAALIPÄIVYSTYS OSANA UUDISTUVAA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTOA. Ohjaus ja täytäntöönpano
SOSIAALIPÄIVYSTYS OSANA UUDISTUVAA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTOA Ohjaus ja täytäntöönpano Ylitarkastaja Elina Uusitalo, Valvira Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta
LisätiedotJÄRVI-POHJANMAAN KOTIHOIDON TUKIPALVELUT
Oheismateriaali ltk 20.12.2016 JÄRVI-POHJANMAAN KOTIHOIDON TUKIPALVELUT Alajärvi, Vimpeli 1 SISÄLTÖ 1. KOTIHOIDON TUKIPALVELUT... 3 2. Ateriapalvelu... 3 3. Asiointipalvelu... 4 4. Kylvetyspalvelu... 4
LisätiedotKotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toimintatavat 2016
Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toimintatavat 2016 Vanhuspalvelujen seuranta -tutkimuksen toimintayksikkökyselyn tuloksia 11.4.2017 Vanhuspalvelujen seuranta 2016 Sisältö
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 10/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Esityslista 10/2013 1 (5) 14 Sosiaali- ja terveyslautakunnan selvitys kaupunginhallitukselle 1.7.2013 voimaan astuvan ns. vanhuspalvelulain vaikutuksista kaupungin vanhusten hoiva- ja
LisätiedotOMAVALVONTA. Valviran näkökulmasta. Riitta Husso
OMAVALVONTA Valviran näkökulmasta Riitta Husso 2.11.2015 1 OMAVALVOTA sote-palveluissa Yksityinen sosiaalihuolto Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Julkiset vanhuspalvelut Vanhuspalvelulaki
LisätiedotOmavalvonta sosiaalihuollossa. Omavalvontaseminaari
Omavalvonta sosiaalihuollossa Omavalvontaseminaari 21.9.2016 Marjut Eskelinen, Lapin aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue 22.9.2016 1 Omavalvontasuunnitelma (SospaL 922/2011)
LisätiedotKuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso
KOKONAISUUS A: Kotiin vietävien palvelujen sisältö ja kohdentuminen Kuntoutus ja ennaltaehkäisy TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso Eija Janhunen TAVOITTEENA MAAKUNNALLINEN IDEAALIMALLI KUNTOUTTAVAN
LisätiedotWebropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta
Ikäihmisten arjen ja palvelujen parantamiseksi 2014-2016 Webropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta WEBROPOL -KYSELY Kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4. Palveluseteli. ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4 Palveluseteli ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1505-1 Painosmäärä: 10.000 kpl Taitto: AT-Julkaisutoimisto
LisätiedotPäivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus
1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin
LisätiedotJOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/ Koivupihan Palvelukeskus, Kirkkokatu 13, Joensuu (Ruokalan kabinetti) Sivu 1 Kokouksen avaus 3
JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2018 1 Vanhusneuvosto Aika 16.01.2018 klo 10:00-12:13 Paikka Koivupihan Palvelukeskus, Kirkkokatu 13, 80100 Joensuu (Ruokalan kabinetti) Käsitellyt asiat Sivu 1 Kokouksen
LisätiedotKuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma
Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma Kuntoutussuunnitelma ja palvelusuunnitelma Ideaalitilanne on, että palvelusuunnitelma ja kuntoutussuunnitelma tukevat toisiaan palvelujen järjestämisessä. Niiden
LisätiedotVanhuspalvelulaki. toimeenpano vuonna Satu Karppanen
Vanhuspalvelulaki toimeenpano vuonna 2015 Satu Karppanen Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista ( vanhuspalvelulaki ) V V V 2 20.4.2015 Etunimi
LisätiedotLAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
59 LAKIEHDOTUKSET Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin 1 kohta,
LisätiedotLähellä ja tukena 16.4.2015 Ylihärmä Aluevastaavat Sari Havela ja Pia Järnstedt
Lähellä ja tukena 16.4.2015 Ylihärmä Aluevastaavat Sari Havela ja Pia Järnstedt Omaishoito? Omaishoito ja vanhuspalvelulaki Omaishoitoa tuetaan pääasiassa omaishoitolain ja sosiaalihuoltolain perusteella
LisätiedotLaki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista
Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista.. Vastaajan taustatiedot Etunimi Sukunimi Sähköposti Tanja Witick tanja.witick@soite.fi Organisaatio, jota vastaus edustaa Keski-Pohjanmaan
LisätiedotKOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET ALKAEN
KOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET 1.6.2010 ALKAEN SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Saunapalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta... 4 5. Kuljetuspalvelu...
LisätiedotLaki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista
Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista 1. 1. Vastaajan taustatiedot Etunimi Sukunimi Sähköposti Organisaatio, jota vastaus edustaa Mahdollinen tarkennus Eija Koskela eija.koskela@uusikaupunk
LisätiedotPohjois-Suomen aluehallintovirasto: ajankohtaista vanhustenhuollosta
Pohjois-Suomen aluehallintovirasto: ajankohtaista vanhustenhuollosta Ikäihmisten kotiin annettava palvelut Oulu 28.11.2017 Sosiaalihuollon ylitarkastaja Marja-Leena Lantto 1 Vanhuspalvelut ja niiden järjestäminen
LisätiedotLaki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista
Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista 1. 1. Vastaajan taustatiedot Etunimi Sukunimi Sähköposti Päivi Lauri paivi.lauri@ppshp.fi Organisaatio, jota vastaus edustaa Pohjois-Pohjanmaan
Lisätiedot