Valtuusto ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN TARKISTUS JA RAKENTAMISVALTUUTUKSESTA PÄÄTTÄMINEN. Kvalt 38

Transkriptio

1 Valtuusto ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN TARKISTUS JA RAKENTAMISVALTUUTUKSESTA PÄÄTTÄMINEN Kvalt 38 Hallitus 155 Pelastuslaitoksen palveluntuotannon liikkeenluovutus Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito ja peruspalvelukuntayhtymä KIU RU, Kokkolan kaupunki, Kokkolan terveyskeskus ja Kes ki-pohjan maan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitos ovat neuvotelleet voimas sa ole van palvelutasopäätöksen mukaan Pelastuslaitoksen ns Kan ta-kok ko las sa tuottaman ensihoitopalvelun siirtämisestä KIU- RU:n palveluntuotannoksi lukien. Neuvotteluissa on saavutettu virkamiesjohdon ja asiantuntijoiden kes ken yksimielisyys siitä, että ensihoito-palvelun integroituessa yhä tii viim min osaksi terveys- ja erityisesti päivystyspalveluiden ko ko naisuut ta, on toiminnallisesti perustelua tuottaa ensihoitopalvelu KIU- RU:n omana tuotantona osana terveydenhuollon palveluketjua. KIU- RU:n ensihoitokeskuksen henkilökunnan operoidessa yhä laa jem min koko Keski-Pohjanmaan alueella, saavutetaan samalla mer kit tä viä synergiaetuja myös henkilökunnan rekrytoinnin ja hen ki lös tö hal linnan suhteen. Laajentuvalla yhtenäisellä, yhden työnjohdon alai sel la, toiminnalla voidaan resursseja koordinoimalla ja erityisesti re surs sien niukkuustilanteissa uudelleen kohdentamalla lisätä hen ki lös tö re surssien tehokasta käyttöä. Rajapinta terveydenhuoltoon pie ne nee. Synergia terveydenhuollon palveluihin tukee ko ko nais re surs sien käyttöä. Virkamiesneuvottelujen jälkeen Kokkolan kaupunginhallitus on kä sitel lyt asiaa kokouksessaan Kokkolan kaupunki on hyväk sy nyt aikeen ja kannattaa palvelutasopäätöksen teknistä muu tosta lukien palvelun tuottajan muuttamisesta. Ehdotettu muutos edellyttää ensihoidon palvelutasopäätöksen teknis tä muutosta. Palvelutasopäätöksen päivitys Kanta-Kokkolan en sihoi don tuottajan vaihtumisesta tuodaan päätettäväksi ko koon tu val le Kiurun valtuustolle. Poikkeuksellisen nopean ai ka taulu vaa ti muk sen vuoksi esitys joudutaan tuomaan siten, että asia esite tään otettavaksi käsiteltäväksi ns ylimääräisenä asiana. Pal ve lu taso pää tök sen toiminnallinen sisältö ei muutu kuten ei väestön ta voitet ta vuus las kel ma kaan, vaan kyseessä on sopimustekninen päi vi tys. Tavoitteena on, että toiminnan, henkilökunnan ja kaluston siirto voidaan toteuttaa lukien liikkeenluovutusperiaatteiden mu kaises ti.

2 Kehityssuunta, jossa sairaanhoitopiiri vastaa itse ensihoitopalvelun tuo tan nos ta yhä laajemmin, on yhteneväinen OYS Eri tyis vas tuu alueen muiden sairaanhoitopiirien kanssa lukien neljä eri tyisvas tuu alu een viidestä sairaanhoitopiiristä järjestää ensihoitopalvelun tuo tan non joko täysin tai suurimmalta osalta omana tuotantona. Palveluntuotannon siirtämisessä sovelletaan EY:n Liik keen luo vu tusdi rek tii viä ja Työsopimuslakia (1 luku, 10 ). Siirron kohde on en sihoi to pal ve lun liiketoiminnan tai palveluntuotannon toiminnallinen koko nai suus. Luovuttaja (Kokkolan kaupunki / Pelastuslaitos) ja vastaan ot ta ja (Kuntayhtymä KIURU) toteuttavat ns. liiketoimintakaupan ja henkilöstöön sovelletaan työsopimuslain liikkeenluovutuksen mukais ta menettelyä ja oikeusturvaa. Palveluntuotannon siirtyessä liikkeen luo vu tuk sen mukaisesti, ei toiminnan siirto sisällä Kokkolan kaupun gin virkoja ja toimia, vaan vakituinen henkilöstö siirtyy KIU RU:n operatiiviselle tulosalueelle perustettaviin vakansseihin. Erittäin tiukan aikatauluhaasteen vuoksi asian valmistelu on käyn nistet ty ehdollisena myös henkilöstösiirron osalta. Pelastuslaitos on järjes tä nyt ensihoitohenkilöstölleen informaatiotilaisuuden ja KIURU operatiivinen tulosalue / ensihoitokeskus on järjestänyt ensi hoi to hen ki lös töl le tiedotustilaisuuden Palvelutasopäätös määrittää ensihoitopalvelun sisällön tason kunkin yk si kön ja sen henkilöstön osalta (Palvelutasopäätös kappaleet 5-6). Tä män kautta määrittyy siten myös tarvittavan henkilöstön lu ku määrä. Ensihoitopalvelusta annetun asetuksen (340/2011) määrittämät en si hoi to pal ve lun työntekijöiden osaamis- ja pätevyysvaatimukset on otettava huomioon. Kehitettäessä ensihoitopalvelun ja päi vys tys ten vastaanottotyön yhteistyötä, on ensihoitopalvelun henkilökunnan osal ta huomioitava myös lääkehoitoa ohjaavat asetukset ja ohjeet. Pal ve lun tuo tan non siirtyessä Pelastuslaitokselta KIURU:lle tulee ope ra tii vi sel le tulosalueelle perustettavaksi pelastuslaitoksen en sihoi don palveluntuotantoa vastaava vakanssimäärä. Pelastuslaitos on toimittanut KIURU:lle ensihoitopalvelun pal ve luntuo tan non talousarvion vuodelle Talousarviokaudelle 2014 on pe las tus lai tos varannut henkilöstökuluihin Pal ve lu tuo tannon talousarvio on vuodelle 2014 kokonaisuudessaan Tä mä summa on jo alkuvaiheessa sisällytetty osaksi KIURU:n en sihoi to pal ve lun kokonaistalousarviota ja sen nettomenosumma si sältyy Kiurun talousarvioesitykseen valtuustolle. Kyseinen Pe las tus laitok sen ilmoittama nettosumma on mukana Kiurun menobudjetissa ja jä sen kun tien kuntalaskutusennusteessa ensihoidon osalta, joka perus tuu asukaskohtaiseen kokonaisjakoon jäsenkuntien kesken. Ensihoitokeskuksen suorittaminen laskelmien perustella voidaan to-

3 de ta, että palveluntuotannon mahdollisesti siirtyessä KIURU ky ke nee operoimaan ja tuottamaan vastaavan toiminnallisen ko ko nai suu den samalla kustannuspohjalla kuin Pelastuslaitos oli omassa bud je tissaan arvioinut. Näin ollen muutos ei aiheuta henkilöstön osal ta toiminnallista tai taloudellista muutosvaikutusta ja on siltä osin kustan nus neut raa li. Liikkeen luovutuksen yhteydessä tulee siirrettäväksi myös Pe las tuslai tok sen ensihoidon kalusto Kiurulle. Lähtökohtana on tasearvon käyt tö. Tässä vaiheessa ei ole käytettävissä kaluston arvoa eikä siirty vän omaisuuden sisältöä. Mikäli Kiurun talousarviossa ensihoidon käyn nis tä mi seen ja ensikalustukseen varattu investointien li sä määrä ra ha ei tule riittämään kattamaan siirtyvän kaluston lunastusta, tuodaan määrärahaylitys valtuustolle viimeistään tilinpäätöksen yh teydes sä. Vakanssien perustaminen: Liikkeenluovutuksen piirissä sairaanhoitopiirin palvelukseen on mahdol li ses ti siirtymässä 3 sairaanhoitajaa sekä 6 lähihoitajaa / lää kin tävah ti mes ta ria. Kaksi pelastuslaitoksen vakituisessa työsuhteessa ole vaa sairaanhoitajaa on palkattu sairaanhoitopiirin ensihoidon kent tä joh ta jan virkaan. Palvelutasopäätöksen mukaisen minimitason toi min nan käynnistämiseksi henkilöstötarve on laskettu ja tarkistettu eri koetyövuorolistoilla. KIURU:n operoidessa laajasti koko Keski-Poh jan maan alueella on vakanssimäärä tarkasteltava suhteessa ko ko ensihoidon palveluntuotantoon. Aikaisemmin perustetun ja liikkeenluovutuksen ja rekrytoinnin kautta täy te tyn 27 sairaanhoitajan ja 16 lähihoitajan toimien lisäksi pe rus tetta vak si tulee 8 sairaanhoitajan ja 6 lähihoitajan tointa. Vakanssien täy tön yhteydessä arvioidaan edelleen kriittisesti vakanssien va ki naisen täyttämisen tarvetta ja henkilöstöresurssin jakautumista va ki naisen henkilöstön ja sijaisresurssin kesken. Rakentamista koskeva valtuutus sekä rahoitus Keskitetty ensihoitoyksikkö on tarkoituksenmukaista sijoittaa jat kossa terveydenhuollon päivystystoiminnan välittömään yhteyteen syner gia yh tey den varmistamiseksi. Tämä edellyttää ra ken ta mis rat kaisun mahdollisimman nopeassa aikataulussa keskussairaalan päi vystyk sen yhteyteen. Tilaan tulisi sijoitettavaksi neljän ambulanssin tallitilat sekä ti lan nekes kus. Lähtökohtaisesti rakentaminen on hinnaltaan saman suuruis ta riippumatta siitä, rakennetaanko tila Kokkolan kaupungin vai Kiu run toimesta. Kokonaiskustannusten osalta oleellista on toi minnal li ses ti synerginen logistinen järjestely, joka mahdollistaa hen ki löstön tiiviin yhteiskäytön. Kiinteistö on mahdollista sijoittaa yh teis päi-

4 vys tyk sen välittömään yhteyteen. Käytännössä rakentaminen on tarkoi tuk sen mu kais ta järjestää Kiurun 100 prosenttisesti omistaman kiin teis tö yh tiö H-Seitsikon toimesta. Tässä vaiheessa ei ole käy tet tävis sä tarkkoja suunnitelmia tai rakentamisen kustannusarviota. Alusta van arvion mukaan ensihoidon tilatarve on n. 350 m2. Tilatarve on vas taa va kun pelastuslaitoksen suunnitelmissa, koskien tulevaa palo ase ma ra ken nus ta. Rakentamisen alustava kustannusarvio on n , kahdenkymmenen vuoden poistoajalla vuosikustannus on n Tilojen kustannusarvio ei poikkea pelastuslaitoksen ar vios ta. Pelastuslaitoksen osalta lisätilatarve ensin kont ti vuok rauksen ja sittemmin mahdollisen rakentamisen muodossa poistuu. Esite tyl lä rakentamisratkaisulla eliminoidaan tarve väliaikaistilojen in vestoin tiin paloasemalle, mistä muodostuu ko ko nais kus tan nus sääs tö. Merkittävä käyttökustannussäästö syntyy parakkitilojen vuok raus tarpeen poistumisesta. Tavoitteena on käynnistää rakentamishanke mahdollisimman pian, si ten että tilat ovat valmiina vuoden 2014 aikana. Tilojen val mis tu miseen saakka ensihoidon kalusto tulisi voida sijoittaa pääosin Pe lastus lai tok sen tiloihin. Väliaikaisesta tilajärjestelystä rakentamisajalle on neuvoteltu Pelastuslaitoksen ja KIURU:n kesken. Jos keskitetty tila rakennetaan, siirtyy kaikki ensihoito toiminta uusiin tiloihin, jol loin paloaseman tilat jäävät kokonaan pelastustoimen käyttöön ja ti lan käyttötilanne asemalla helpottuu. Kiinteistöyhtiö H-Seitsikolla on valmius käynnistää tilojen suunnitteluja rakennuttamishanke nopealla aikataululla. Rakentamishanke voidaan rahoittaa Kiinteistöyhtiö H-Seitsikon kilpai lut ta mal la lainalla, jonka Kuntarahoitus Oyj on myöntänyt vuonna 2009 mm logistiikkakeskuksen kalustusinvestoinnin rahoittamiseen. Lai nal la on kuntayhtymän omavelkainen takaus. Lainasummasta on edel leen nostamatta 1 M :n suuruinen osuus. Kuntarahoitus Oyj on il moit ta nut, että lainan viimeinen erän nostosta on ilmoitettava viimeis tään , jotta se voidaan saada alkuperäisin ehdoin (mar gi naa li 0,62%). Kuntarahoitus Oyj:n puolesta lainaerän käyttö tä hän hankkeen rahoittamiseen on mahdollista. Mikäli ra ken ta misval tuu tus myönnetään ennen em lainan noston eräpäivää, mah dol listuu hankkeen toteuttaminen ja rahoitus ilman erillistä lai na ta kaus menet te lyä hankkeen vaatimalla nopeutetulla aikataululla ole mas sa olevin lainaehdoin. Toimitusjohtajan esitys: 1 Hallitus päättää perustaa ensihoidon tuotannon laajennuksen mah dol lis ta mi sek si ehdollisella päätöksellä 8 sairaanhoitajan ja 6 lähi hoi ta jan tointa. Päätös on ehdollinen siihen saakka, kunnes valtuus to on päättänyt ensihoidon palvelutasopäätöksen tarkistuksesta

5 ja siitä, että Pelastuslaitoksen ensihoitotoiminta siirtyy sai raan hoi topii rin toiminnaksi. 2 Hallitus päättää esittää valtuustolle, että ensihoidon palvelutasopäätöstä tarkistetaan siten, että Keski-Poh jan maan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen en sihoi to toi min ta ns. Kanta-Kokkolan alueella siirtyy sairaanhoitopiirin toiminnaksi lu kien edellä todetuin perustein. toiminnan siirrossa noudatetaan liikkeenluovutuksen pe ri aat teita ja Pelastuslaitoksen ensihoidon henkilöstö siirtyy kun ta yh tymän palvelukseen ns. vanhoina työntekijöinä. Kiinteistöyhtiö H-Seitsikolle myönnetään valtuutus toiminnan edel lyt tä män rakentamishankkeen käynnistämiseen ja to teutuk seen tavoitteena hankkeen toteuttaminen vuoden 2014 aika na. Rakentamishankkeen rahoitus järjestetään Kiinteistöyhtiö H-Seit si kon olemassaolevan rahoituspäätöksen nostovaraa hyö dyn täen. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Hallituksen esitys valtuustolle Valtuusto päättää hyväksyä hallituksen päätösesityksen kohdan 2. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Valtuutettu Markku Sahipakka jätti Perhon kunnan puolesta aloitteen ensihoidosta Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirille, liitteenä.