Aistit ja kommunikaatio ARTIKULAATIO. Ritva Ketonen FT, puheterapeutti, eo Erityispedagogiikan opintosuunta/hy ÄÄNTEISTÖN HÄIRIÖT

Transkriptio

1 ARTIKULAATIO Ritva Ketonen FT, puheterapeutti, eo Erityispedagogiikan opintosuunta/hy 1 ÄÄNTEISTÖN HÄIRIÖT Fonologinen häiriö =äännejärjestelmien, kielijärjestelmien ja ja äänteitä koskevien sääntöjen hallinnan häiriö. Usein useissa äänteissä. Sanan merkitys voi muuttua. Foneettinen häiriö = äänteen/äänteiden tuottamisen ja artikulaation häiriö. 90 % koululaisten puhevirheistä. Sanan merkitys ei yl. muutu. Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 2 Ritva Ketonen syksy

2 ARTIKULAATIOVIRHEIDEN SYITÄ (QVARNSTRÖM,1993; ks myös Kunnari & Savinainen-Makkonen, 2012) Puhe-elinten orgaaniset viat eli dysglossiat -halkiot, epämuodostumat, kireä kielijänne (ankyloglossia) Neurogeeniset motoriset puhehäiriöt - dysartria, anartria - dyspraksia, apraksia - ADHD? - liittyvät usein kehitysvammaan, kielelliseen erityisvaikeuteen Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 3 SYITÄ Funktionaaliset äännevirheet eli dyslaliat - ei näkyvää orgaanista taustaa - dyspraksiasta erottaminen voi olla hankalaa - taustalla voi olla virheoppimista - joskus liikaa yrittämistä Muita syitä - kuulovammat - äidinkieli, murre - puhemallit, ympäristötekijät Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 4 Ritva Ketonen syksy

3 ÄÄNTEIDEN NORMAALIT ÄÄNTYMÄPAIKAT Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 5 ÄÄNTYMÄPAIKAT (Sovijärvi) Pääjako 1. Labiaalit (huulten alue): p, b, m, v 2. Dentaalit (hammasäänteet): t, d, n, l, r, s 3. Palataalit (lakiäänteet): j, k, g, äng-äänne 4. Laryngaalit (kurkunpää-äänteet) Vokaalit: Etuvokaalit: e, i, y, ä, ö (kielen korkein kohta on edessä) Takavokaalit: a, o, u (kielen korkein kohta on takana) Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 6 Ritva Ketonen syksy

4 ÄÄNTYMÄTAVAT Klusiilit (umpiäänteet)-/k/p/t/-/b/d/g/ Frikatiivit (hankausäänteet)-/f/h/s/z/ /ʒ/ Tremulantit (täryäänteet)-/r/ Lateraalit (laideäänteet) -/l/ Nasaalit (nenä-äänteet)- /m/n/äng-äänne Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 7 ARTIKULAATIOHÄIRIÖT 1. Konsonantit a) Äänne puuttuu kokonaan, ei korvaudu b) Äänne korvautuu toisella äänteellä c) Äänne vääristyy; ääntymäpaikka tai tapa on virheellinen d) Äänteiden lisääntyminen e) Äänteiden sulautuminen toisiinsa tai äänteiden konfuusio 2. Vokaalit a) Pitkä ja lyhyt vokaali sekoittuvat tai muuttuvat samankaltaisiksi sanan sisällä b) Etu-ja takavokaalin sekaannus c) Diftongit voivat kääntyä tai sulautua d) Vokaalien nasaalistuminen e) Vokaalien puuttuminen (erit.kuulovammat) Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 8 Ritva Ketonen syksy

5 TAVALLISIMMAT ARTIKULAATIOHÄIRIÖT 1 /s/-virheisyys (sigmatismi) a) Interdentaalinen (hampaiden välinen) b) Postdentaalinen (hampaiden takainen) c) Addentaalinen (alahampaita vasten) d) Lateraalinen (kielen laiteen kautta) bi-unilateraalinen tai lateroflexus dexter=oik., sinister=vasemmalla Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 9 /s/ virheisyys (jatkoa) e) Stridens (viheltävä) f) Nasaalinen (nenäsointinen) g) Liian voimakas tai heikko h) Korvautunut Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 10 Ritva Ketonen syksy

6 TAVALLISIMMAT ARTIKULAATIOHÄIRIÖT 2 /r/-virheisyys (rhotasismi) a) Bilabiaalinen (huulitäryinen) b) Interdentaalinen (kielen täry syntyy hampaiden välissä) c) Lingvolabialis ( kielen täry on ylähuulella asti) d) Buccaalinen (poski-) Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 11 /r/-virheisyys jatkoa e) Uvulaarinen kurkku-r -yleisin f) Frikatiivinen (tärytön) g) Dorsaalinen (kielenselkäinen) h) Lateraalinen (laide-), lateroflexus i) Nasaalinen (nenäsointinen) j) Faryngaalinen (kurkunpää) k) Korvautunut Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 12 Ritva Ketonen syksy

7 TAVALLISIMMAT ARTIKULAATIOHÄIRIÖT 3 /t/-virheisyys a) Interdentaalinen (hampaiden välissä) b) Medioalveolaarinen (d:n paikalla) /l/-virheisyys a) dorsaalinen /k/-virheisyys a) Korvautunut b) Harv. glottaaliklusiili Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 13 ARTIKULAATIOVIRHEEN DIAGNOSOINTI Alussa seula, jolla poimitaan lapset tarkempaan syyniin: Spontaanipuhe, testisanat, lukeminen, luetteleminen, peli Miltä kuulostaa? Puheentuotto kokonaisuutena; selkeää/epäselvää, äänen laatu? Akustinen vaikutelma äännevirheestä usein hyödyllinen; pehmeä, terävä, puristeinen jne. Miltä näyttää? Katso taas kokonaiskuva, myötäliikkeitä? Tarkempi analyysi paikasta.katso myös hampaat, kieli ja hengitys Suualueen motoriikka Jos mahdollista, kysy lisää erityisopettajalta/puheterapeutilta Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 14 Ritva Ketonen syksy

8 DIAGNOSOINTI (JATKUU) Mitä lapsi/nuori itse ajattelee äännevirheestään? Mitä jo osaa? Hyvät äännekontekstit Motivaatio? Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 15 HARJOITTELUSTA aluksi paikoitus eli katsotaan ja harjoitellaan oikea äänteen paikka apuna voi olla apuäänteitä, hyödynnetään helpottavat kontekstit eron kuuleminen oikean ja virheellisen äänteen välillä tärkeä! oikea äänne ensin eristyksissä sitten tavuihin, sanoihin ja lauseisiin yleistäminen kaikkeen puheeseen Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 16 Ritva Ketonen syksy

9 KAIKILLE SOPIVIA HARJOITUKSIA Suotuisin aika on silloin kun virheellistä äännettä ei vielä ole Kasvojen ilmeiden matkiminen, huulten ja kielen liikkeiden matkiminen liikkeet eriytyneiksi, peili apuna Puhaltelut ja pillillä imeminen vahvistavat huuliota Äänteiden kuuntelu sanoista: kuuluuko sanassa /s/? Oikean ääntymäpaikan etsiminen: n,s,r,d ovat samassa paikassa (ks. d-kieli, kielen hyppely) Fonologisen tietoisuuden harjoitukset ovat hyviä artikulaatioharjoituksia: tavutus, äänteiden kuuntelu, alkuäänne Jos oikeaa äännettä kuuluu joskus - välitöntä palautetta! Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 17 KAIKILLE SOPIVIA HARJOITUKSIA D-kielen puhuminen: den-den-den; de-de-de, pad n, pod n, ap-daa, ep-dee, padatin-padatti, pedetin-pedetti, podkkana, pudkki jne. Ekapeliä pelatessa voi äänteitä toistaa ääneen, ks. lukimat.fi Oikean ja virheellisen äänteen erottaminen tärkeää! Vähän ja usein on tehokkaampaa kuin kerralla paljon! Suora harjoittelu on tehokasta! Harjoittelun on oltava mukavaa ja motivoivaa! Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 18 Ritva Ketonen syksy

10 ERITYISTAPAUKSIA Ns. orakoje, jossa vierasesineen (yl. helmen) avulla saadaan kieli hakeutumaan oikeaan ääntöpaikkaan Tähän tarvitaan puheterapeutin, hammaslääkärin ja foniatrin yhteistyötä Käyttö esim. 2x20min/pv Kuva: Viphammas-hammaslaboratorio Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 19 ALOITTELEVALLE PUHEOPETTAJALLE Anna itsellesi aikaa äännevirheitä ei opi tunnistamaan hetkessä Jos haluat tietää, miten lapsi tuottaa äänteen,kuuntele ja katsele, yritä tuottaa samanlainen äänne, jos mahdollista Varmista, että äänne tuotetaan oikein, ennen kuin vahvistat sen käyttöä Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 20 Ritva Ketonen syksy

11 MILLOIN ETEENPÄIN? Onko esim. imemään ja syömään oppiminen ollut työlästä, kuolausta, syöminen epäsiistiä tai muita ongelmia suualueen motoriikassa Useampi äänne puuttuu tai äännevirheitä Puheessa myös fonologisia virheitä, kun lähestyy esiopetusikää tai on jo koulussa Sanojen taivutusvirheitä Nimeämisvaikeutta ja /tai työmuistin kapeutta Edistystä ei tapahdu ahkerasta harjoittelusta huolimatta Sitkeiden äännevirheiden lisäksi suvussa lukivaikeutta tai muita kielellisiä pulmia Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 21 FILOSOFISIA KYSYMYKSIÄ missä on normaalin ja häiriön raja? kuinka paljon äännevirhe haittaa kantajaansa? jos äänne kuulostaa hyvältä, mutta ääntymäpaikka on väärä, haittaako se? ammatinvalinta? kuinka paljon persoona muuttuu? Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 22 Ritva Ketonen syksy

12 KATSO LISÄÄ Fonologiatesti (Kunnari-Savinainen-Makkonen & Saaristo-Helin) Adams, I. (2001). Humppati pumppaa suu jumppaa kirja suualueen motorisista harjoitteista. Puheterapeuttien kustannus. (loppuunmyyty-kirjasto?) Holopainen, L. (1994). Logopedian perustiedot: artikulaation ja fonologian häiriöt. Kirjastosta? Kunnari, S. & Savinainen-Makkonen, T. (2012). Pienten sanat. Lasten äänteellinen kehitys. PS-kustannus. Ks. Esimerkki: Espoo.fi puheterapia puheopetusmateriaaleja Aistit ja kommunikaatio 2017 Ritva Ketonen 23 Änkytys ICD-10: äänteet, tavut tai sanat toistuvat tiheään tai pitkittyvät tai usein toistuvat takeltelut ja tauot särkevät puheen rytmin. Motorinen puhehäiriö, jolla on yhteydet kielelliseen toimintaan ja tunne-elämään Myötäliikkeet: puheen toistoihin, pitkittymisiin tai taukoihin voi liittyä samanaikaisia kasvojen tai muiden ruumiinosien liikkeitä Sujumattomuus kestänyt väh. 3 kuukautta Lapsista n. 5% änkyttää jossain vaiheessa, aikuisista 1% Ritva Ketonen HY 24 Ritva Ketonen syksy

13 Änkytys Puhuja tunnistaa jo varhain Liittyy usein puheen hallinnan menettämisen tunne Voi liittyä pelon, häpeän, vihan syyllisyyden ja epäonnistumisen tunteita Vanhemmilla syyllisyyttä ja ahdistusta Syytä ei tiedetä tarkasti Lapsella taipumusta sujuvan puheen vaikeuksiin Pojilla noin 4x yleisempää, tytöt kuntoutuu usein nopeammin Perinnöllisyys vaikuttaa Puhemotoriikan kypsyneisyys vs. nopea kielenkehitys Lapsen temperamentti Kommunikointiympäristön laatu Ritva Ketonen HY 25 Änkytys Äänteen tai sanojen toistot: t-t-t-talo, ta-ta-talo Äänteen kuuluvat venytykset: vvvvene Kuulumattomat lukkiutumiset:.kala (myötäliikkeitä) Änkytys on lievää, kun äänteiden tai tavujen toistojen määrä on 3-9% puhutuista tavuista ja kesto max sekunnin mittaisia Änkytys on vaikeaa, kun vähintään 10% puhutuista tavuista on sujumattomia Ritva Ketonen HY 26 Ritva Ketonen syksy

14 Alkava änkyttäjäkö? 4-5 oiretta seuraavista: o o o o o Sanan osan toistot (pe-pe-pe-pekka) ja pitkittymiset (aaaaaaaauto) vähintään 7 % puhutuista sanoista Toistot vähintään 3 yksikköä (pe-pe-pe) Toistoissa usein korvaava vokaali (u-u-u-auto) Pitkittymät kestävät yli 1 sek Vaikeus aloittaa / pysäyttää ääni toistoissa Ritva Ketonen HY 27 Änkytyksen hoidosta Epäsuora kuntoutus, yl. pienille lapsille Suora kuntoutus Koululainen tarvitsee aina terapiaa o Tietoa änkytyksestä o Yhteistyö vanhempien ja koulun kanssa o Terapiakurssit, ryhmämuotoista terapiaa o Sisarukset huomioitava Pysyvä kuntoutuminen on mahdollista Yli 2v änkytystä, ennuste heikompi Ritva Ketonen HY 28 Ritva Ketonen syksy

15 Änkytys Tartu ajoissa asiaan > 6kk änkytystä Kysy neuvoa Ohjaa muita opettajia Korjaa vanhentuneita käsityksiä Katso Pa-papal Ritva Ketonen HY 29 Ritva Ketonen syksy