Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 13 / 2012 Sivu

Transkriptio

1 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 13 / 2012 Sivu 1 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokoustiedot Aika Keskiviikko, klo Paikka Sokos Hotel Vaakuna, Porrassalmenkatu 9, Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Moilanen Pekka Lahti Jari Airas Sanna Järvinen Sami Leppänen Heikki Marttinen Anu Puntanen Pia Rahikainen Marja-Leena Ruhanen Seija-Liisa Ruotsalainen Raimo Ruottinen Outi Suovalkama Kirsi Tikkanen Petri Tullinen Hannu Vihermäki Eeva Lindgren Ahti Väisänen Kauko puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Suomenniemi jäsen, Suomenniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Ristiina jäsen, Mikkeli jäsen, Ristiina varajäsen, Hirvensalmi varajäsen, Mikkeli Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Seppälä Arto Taavitsainen Satu Ruhanen Seppo Puukko Kalevi Siekkinen Virpi Olkkonen Kirsi Muukkonen Matti Kauppi Marja Talo Timo Helminen Niina Kaukonen Niina Gärdström Hans Mutanen Minna Will-Orava Johanna Pitkänen Paavo Autere Jarmo kaupunginjohtaja, Mikkeli kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kh:n pj, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Ristiina kh:n pj, Ristiina kunnanjohtaja, Suomenniemi kh:n pj, Suomenniemi vt. palvelutuotantojohtaja tulosalueen esimies, psykososiaaliset palvelut tulosalueen esimies, vanhusten palvelut johtava ylilääkäri, terveyspalvelut tulosalueen esimies, terveyspalvelut tulosalueen esimies, perhepalvelut vs. hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä hankintapäällikkö

2 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 13 / 2012 Sivu 2 Brotkin Arja Lovén Kristian Heikkinen Liisa Poissa: Marttinen Timo Pietiläinen Maija vammaispalvelun erityistyöntekijä kaupunginlakimies liikenneinsinööri jäsen, Hirvensalmi jäsen, Mikkeli

3 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 13 / 2012 Sivu 3 Käsiteltävät asiat 1 / 107 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 108 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 109 Omaishoitajatilanteen kartoitus Mikkelin seudulla 4 / 110 Mikkelin kaupungin vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetusten hankinta sopimuskaudelle / 111 Ikihyvä Oy:n tehostetun palveluasumisen palveluhinnan tarkistaminen vuodelle 2013 (Ristiinan kunnan sopimus) 6 / 112 Attendo Terveyspalvelut Oy:n hinnankorotus hammashoidon ostopalveluihin lukien 7 / 113 Mikkelin palvelutuotantoyksikön kotihoidon kauppa-asiointipalvelun kokeiluprojekti ajalla / 114 Liite 1-2 Seudullinen sosiaalipäivystys / 115 Valtuustoaloite suolistosyövän seulonnasta Mikkelissä 10 / 116 Sosiaali- ja terveystoimen talouden seuranta / 117 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset 12 / 118 Liite 3 Ilmoitusasiat

4 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 4 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 5 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Ruottinen Outi ja Suovalkama Kirsi.

6 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta / 035 / 2011 Omaishoitajatilanteen kartoitus Mikkelin seudulla Valmistelijat kotihoidonohjaaja Lea Makkula ja kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro. Omaishoitajakartoituksen tekeminen Mikkelin kaupungissa on laadittu kolmannen sektorin, vammaispalvelun ja vanhusten palvelujen yhteistyönä Omaishoidon strategia, jonka sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt vuonna Omaishoidon strategiassa todetaan, että osa omaishoitajista ei tunnista omaishoitajuuttaan ja näin he eivät osaa hakea palveluja jaksamisensa tueksi. Tämän perusteella on tullut tarpeelliseksi tehdä laaja omaishoitajien kartoitus Mikkelissä. Mikkelin kaupungin vanhusten palveluiden kotihoidon tulosyksikköryhmä esittää, että sosiaali- ja terveyslautakunta myöntää Raija Puupposen kuolinpesän testamenttivaroista omaishoitajien kartoitusselvityksen tekemiseen. Edellä mainitut testamenttivarat on lahjoittaja toivonut käytettävän omaishoitajien työn kehittämiseen. Mikkelin kaupungissa ei ole aikaisemmin selvitetty laajasti omaishoitajien määrää. Selvityksen tavoitteena on kartoittaa kaikki Mikkelin omaishoitajat, jotta heidän palveluidensa tarve voidaan selvittää sekä tukea omaishoitajuutta. Ehdotus Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta myöntää Raija Puupposen kuolinpesän testamenttivaroista Mikkelin kaupungin omaishoitajakartoituksen tekemiseksi. Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Omaishoidon kyselyn tulokset Valmistelija Vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, puh , niina.kaukonen@mikkeli.fi, Kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro, ulla.yli-karro@mikkeli.fi, puh

7 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu sosiaali - ja terveyslautakunnassa tehtiin päätös tehdä omaishoitajien kartoitus Raija Puupposen kuolinpesän testamenttivaroista. Testamenttivarat oli toivottu käytettäväksi omaishoitajien työn kehittämiseksi. Omaishoidon strategiassa yhtenä kehittämiskohteena oli selvittää omaishoidon tarve ja sitä kautta tukea ja kehittää omaishoitajien palveluita. Sosiaali- ja terveystoimen johtaja teki hankintapäätöksen 2, omaishoitajakartoitustyön tilaamisesta Mikkelin ammattikorkeakoululta. Mikkelin ammattikorkeakoulun toimesta kartoitus tehtiin välisenä aikana. Kartoituksen tarkoituksena oli selvittää, kuinka moni mikkeliläisistä huolehtii tai on valmis huolehtimaan läheisistään ja onko omaishoitajien saama tuki oikeanlaista ja riittävää. Kyselylomake työstettiin yhteistyössä omaishoitoyksikön ja yhteistyötahojen kanssa.kartoituksella haettiin vastauksia seuraaviin kysymyksiin: Millaisia omaishoitajat ja hoidettavat olivat taustaltaan? Miten omaishoitajat kuvasivat kokemansa tuen ja avun riittävyyden ja tyytyväisyyden saamiinsa palveluihin? Millaiseksi omaishoitajat kuvasivat voimavaransa ja jaksamisensa? Jos ei ollut omaishoitaja, oliko valmis ryhtymään omaishoitajaksi ja millä ehdoilla? Halusiko vastaaja itse olla omaishoidettava? Aineisto kerättiin käyttämällä kyselylomaketta ja lomakkeita toimitettiin 500 kpl Mikkelin kaupungin yhteispalvelupisteisiin (Mikkelin kaupungin virastotalo, Anttola-talo, Haukivuori ja Otava), Mikkelin keskussairaalan Hyvis- ja Pankalammen terveyskeskuksen omahoitopisteisiin, Seniorisentteriin, Omaisjärjestöjen toimipisteisiin, Sentraaliin ja Estery-taloon. Kyselylomakkeet olivat saatavilla välisen ajan. Puhelinhaastattelu tehtiin 2000 satunnaisesti valituille, yli 30-vuotiaalle Mikkelin palvelutuotantoalueella olevalle asukkaalle ( N = ). Haastattelun toteuttivat 20 Mikkelin ammattikorkeakoulun terveysalan opiskelijaa välisenä aikana. Paperisia kyselylomakkeita palautui toukokuun aikana 55 ja puhelinyhteys saatiin mikkeliläiseen, joista 894 halusi osallistua haastatteluun, yhteensä otos oli 949 (N = 949). Kaikista tutkimukseen osallistuneesta 949 mikkeliläisestä omaishoitajia oli 113. Naisia oli vastanneista 74 % ja miehiä 24 %. Lastaan hoitavia omaishoitajia oli aineistossa 16 %. Aineiston analyysin teki Mikkelin ammattikorkeakoulun yliopettaja TtT Paula Mäkeläinen. Keskeisimmät tulokset TtT Paula Mäkeläinen esittelee lautakunnan kokouksessa. Kyselylomake ja raportti on esityslistan oheismateriaalina. Lisäksi tulokset julkaistaan omaishoidon viikon

8 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 8 juhlatilaisuudessa Mikkelin ammattikorkeakoululla. Omaishoitajakartoituksen tuloksien hyödyntäminen: Tuloksia hyödynnetään, kun vuoden 2013 aikana päivitetään omaishoidon strategiaa seudulliseksi omaishoidon strategiaksi. Omaishoidon yksikössä on käsitelty tuloksia ja tehty kehittämistoimenpiteitä. Yksikössä on tehty kirjallinen tiedote Omaishoitajan tuki pähkinänkuoressa, jota voidaan jakaa. Tiedote sopii myös seudulliseen tiedottamiseen. Palveluohjausta annetaan jokaiselle omaishoitajalle yksilöllisesti sopimuksen teko vaiheessa ja sovitaan vastuuhenkilö kunnassa jokaiselle perheelle.omaishoidossa on yksi tiimi, joka palvelee omaishoitoperheitä kotiin, lisäksi palvelua antavat myös muut kotihoidon aluetiimit. Kotihoito palvelut räätälöidään perheen tarpeiden mukaan. Omaishoitoperheet tarvitsevat vielä erityisen kohdennettua palvelua huomioiden myös omaishoitajan tilanne ja tarpeet. Kotihoitoa voidaan myöntää myös maksuvapautettuna omaishoitoa tukevana palveluna. Kuntouttavaa päivätoimintaa järjestetään omaishoidettaville Tenholassa (20 omaishoidettavaa), Anttolan palvelukeskuksessa (5 omaishoidettavaa), Haukivuoren palvelukeskuksessa (3 omaishoidettavaa), dementiayksikössä (15 omaishoidettavaa) ja Kiiskinmäen päiväkeskuksessa (20 omaishoidettavaa). Kunnissa on omat päiväkerhot. Tarve kuntouttavan päivätoiminnan lisäämiseen on ja tämä huomioidaan omaishoidon strategian päivityksessä. Omaishoitajien vapaita järjestetään toimeksiantosopimuksilla, lyhytaikajaksoilla ja omaishoidon tiimin avulla. Toimeksiantosopimuksella sijaishoito järjestetään perheen valitseman yksityishenkilön avulla. Mikkelissä, Ristiinassa ja Suomenniemellä on yhteensä 52 lyhytaikapaikkaa käytössä. Palvelusetelipaikkoja on Kyyhkylän kuntoutussairaala, kysynnän ja tarjonnan mukaisesti, Lavilanhovi 1 paikka, Vetrea 1 paikka, Validia 1 paikka, Ikihyvä, Ristiina 1 paikka. Vuoden 2013 suunnitelmissa on lisätä lyhytaikapaikkoja ja keskittää enemmän samaan yksikköön, jossa on kuntouttavaa ja toimintakykyä tukevaa toimintaa. Uuteen Oravin palvelukotiin on tulossa yksi lyhytaikaispaikka lisää kehitysvammaisille ja käytössä myös lyhytaikainen perhehoito. Lapsiperheiden sijaisjärjestelyitä kehitetään vuoden 2013 aikana yhteistyössä. Omaishoitoyksikön ja omaisjärjestöjen sekä muiden omaishoidon saralla toimivien yhteistyön tiivistäminen on tavoitteena vuonna Tiedottamisen kehittäminen, lyhytaikashoidon, kotihoidon palveluiden, lomittajan ja päivätoiminnan järjestämiseen ja kehittämiseen tehdään strategiatyön yhteydessä suunnitelma, miten nämä palvelut toteutetaan huomioiden omaishoitajien ja eri yhteistyötahojen näkemykset asiasta.

9 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 9 Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Mikkelin sosiaali ja terveystoimen tuotantolautakunta merkitsee tiedoksi omaishoitajakartoituksen tulokset. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta antaa valtuudet jatkaa kehittämistyötä ja päivittää omaishoidon strategia seudulliseksi omaishoidon strategiaksi, jossa hyödynnetään omaishoitajakartoituksesta saatuja tuloksia. Tiedoksi Mikkelin palvelutuotantoalueen omaishoitoyksikkö

10 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 10 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 630 / 2012 Mikkelin kaupungin vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetusten hankinta sopimuskaudelle Valmistelijat: hankintapäällikkö Jarmo Autere, liikenneinsinööri Liisa Heikkinen, psykososiaalisten palveluiden johtaja Niina Helminen ja vammaishuollon erityistyöntekijä Arja Brotkin. Vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut kohdentuvat pääasiassa sosiaali- ja terveystoimen asiakkaille, jotka ovat vaikeavammaisia henkilöitä ja muuten huonosti liikkuvia iäkkäitä henkilöitä. Kuljetuksien liikennöinti tapahtuu ympäri vuorokauden viikon jokaisena päivänä, asiakkaan tarpeen mukaan. Osalla asiakkaista on sellaisia sairaudesta tai vammaisuudesta johtuvia ongelmia liikkumisessaan, että heidän kuljettamiseensa tarvitaan inva-varusteista tila-autoa. Mikkelin kaupunki ostaa kilpailuttamalla liikennöitävät kuljetukset Mikkelin palvelutuotantoyksikön alueella ja hankintasopimus tehdään ajalle Sopimukseen ei sisälly optiota, koska vuoden 2013 aikana tullaan selvittämään matkojen välittäminen ja yhdistelemisen mahdollisuudet joko kaupungin omana toimintana tai muulla tavoin. Tarjouspyyntö koski Mikkelin palvelutuotantoyksikön vastuulla olevien vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain kuljetuspalvelujen hoitamista joukkoliikenneluvan tai taksiluvan nojalla kohteittain seuraavasti: Kohde 1 ; Mikkelin kaupunki Alue 1: Ulakeskus-välitysalue Alue 2: Anttolan alue Alue 3: Haukivuoren alue Alue 4: Ristiinan alue Alue 5: Suomenniemen alue Kohde 2: Hirvensalmi Kohde 3: Puumala Kohde 4: Mikkelin "Päiväauto" Tarjoukset tuli jättää kohteittain kohdennettuna. Yhdistelmätarjouksia ei hyväksytty ja autoilijoiden tai autojen yhteenliittymiä (tarjousyhteenliittymä) ei sallittu. Tarjouksissa edellytettiin yksittäisten autojen tarjouksia. Autoilija sai jättää vain yhden tarjouksen/auto. Mikäli liikennöitsijällä on useampi auto, tuli tarjous tehdä autokohtaisesti. Alihankkijoitten käyttöä ei sallittu.

11 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 11 Kohteisiin haettiin sekä henkilö- että esteettömiä tila-autoja. Arvioitu automäärän tarve on kohteittain: Kohde 1: Mikkelin kaupunki Alue 1 Ulakeskus-välitysalue: kokonaistarve max. 40 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 18 autoa Alue 2 Anttolan alue: kokonaistarve max. 5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 3 autoa Alue 3 Haukivuoren alue: kokonaistarve max. 5 autoa, joka sisältä esteettömiä tila-autoja max. 3 autoa Alue 3 Ristiinan alue: kokonaistarve max. 10 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 5 autoa Alue 4: Suomenniemen alue: kokonaistarve 5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 3 autoa Kohde 2: Hirvensalmi: kokonaistarve max. 5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 3 autoa Kohde 3: Puumala: kokonaistarve max. 10, autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 5 autoa Kohde 4: Mikkelin "Päiväauto": 1 esteetön tila-auto Tarjoaja voi ilmoittaa tarjoushinnan useammalle alueelle, jolloin tarjoaja sitoutuu hoitamaan useamman alueen asiakasliikennettä. Tarjouspyynnössä edellytetään valmiutta käyttää Tiketti2 matkojen seuranta- ja laskutusohjelmaa. Tarjoushinta edellytettiin ilmoitettavan kokonaisprosenttilukuna lisäys (+) tai vähennys (-) prosentti (%) Valtioneuvoston asetuksen vahvistamasta kuluttajahinnasta. Kuljetuksissa taksamittarin käytön perusmaksun soveltamisalue on 5 km. Tarjouksissa tuli ilmoittaa alueittain ja autokohtaisesti käytettävä taksiasema tai päivystyspaikka. Mittarin käyttö tulee tapahtua taksa-asetuksen mukaisesti. Kohteen 4 tarjoushinta muodostuu ajopäivän hinnasta ilman erillisiä lisiä. Hyväksytyksi tulee se tarjous, joka on ostajalle hinnaltaan halvin. Hankinnassa noudatettiin avointa menettelyä. Ennakkoilmoitus on tehty ja hankintailmoitus julkaistu Hilma-ilmoitusjärjestelmässä Tarjoukset liitteineen toimitettiin suljetussa kuoressa mennessä hankintapalveluihin. Tarjouksia tuli määräaikaan mennessä 72 kpl. Kolme tarjousta hylättiin tarjouspyynnön vastaisena. Tarjoajilta, joilta puuttuu tilaajavastuulain mukaisia todistuksia tai lupatodistus, tulee todistukset esittää ennen sopimuksen allekirjoittamista.

12 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 12 Tarjouspyyntöasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa. Tarjousvertailu on nähtävillä kokouksessa. Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta päättää, että tarjouskilpailun tuloksena Mikkelin kaupungin vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain kuljetusten hoitamiseksi joukkoliikenneluvan tai taksiluvan nojalla tehdään ostoliikennesopimukset sopimuskaudelle jäljempänä mainittujen liikennöitsijöiden kanssa. Kohde 1 Mikkelin kaupunki Alue 1 Ulakeskus-välitysalue: kokonaistarve max.40 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max.18 autoa Tarjousten perusteella valittiin 40 autoa, joista 13 on esteettömiä tila-autoja. 1 Kari Rahikainen 2 Taksipalvelu Star Cap Oy 3 Taksipalvelu Star Cap Oy 4 Taksi Pekka Parkkinen 5 Taksi Veikko Tanttu 6 Pertti Vainio 7 Sakari Orava 8 Jorma Makkonen 9 Taksi Ritva Halinen 10 Taksi Jarmo Halinen 11 Taksi Tuomas Toivanen 12 Mikkelin Invataksi Ky 13 Mikkelin Invataksi Ky 14 Taxi Mika Tanttu 15 Taksiyhtiö Hämäläinen Ky 16 Taksi Timo Hokkanen 17 H&H Linjat Ky 18 Taksi J Purhonen Oy 19 Kuljetus Pulkkiset Ky 20 Taksi Petri Juvonen 21 Taksi Juha Ruuskanen 22 A1-Palvelukuljetus Oy 23 A1-Palvelukuljetus Oy 24 Matti Tiainen 25 Jorma Rinne 26 Mikkelin Palvelutaksit Oy 27 Taksi Jouni Tuovinen 28 Taksi Matti Toivonen 29 Hannu Väkimies

13 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu ATX-Palvelu Oy 31 ATX-Palvelu Oy 32 Ahti Sorjonen 33 Mat-Kalle Oy 34 Taksi Tuomas Toivanen 35 Taksi Tuomas Toivanen 36 Teuvo Kosunen 37 Taksi Kiiski Ay 38 Taksi Irmeli Tirranen 39 Taksi Toni Purhonen 40 Taksi Nulpponen Oy Alue 2 Anttolan alue: kokonaistarve max.5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max.3 autoa Tarjousten perusteella valittiin 4 autoa, joista 1 on esteetön tila-auto. 1 Taksi Himanen 2 Tilausliikenne Himanen 3 Taksi Markku Siiskonen 4 Tilausliikenne Himanen Alue 3 Haukivuoren alue: kokonaistarve max.5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 3 autoa Tarjousten perusteella valittiin 2 autoa, joista ei yhtään autoa ole esteetön tila-auto. 1 Taksi Valtter Puikkonen 2 Arvo Aarniosalo Alue 4 Ristiinan alue: kokonaistarve max.10 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max.5 autoa Tarjousten perusteella valittiin 10 autoa, joista 6 on esteettömiä tila-autoja. 1 Taksi Arto Syrjäläinen 2 Taksi Jarmo Olkkonen 3 Taksi Jarmo Olkkonen 4 Nina`s erikoistaksipalvelut Oy 5 Nina`s erikoistaksipalvelut Oy 6 Nina`s erikoistaksipalvelut Oy 7 Riihelän kuljetus Ky 8 Arja Hyyryläinen 9 Nina`s Erikoistaksipalvelut Oy 10 Reijo Trygg Alue 5 Suomenniemen alue: kokonaistarve max.5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max. 3 autoa Tarjousten perusteella valittiin 4 autoa, joista 2 on esteettömiä tila-autoja.

14 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 14 1 Risto Partio 2 Risto Partio 3 Ilpo Rasa 4 Ilpo Rasa Kohde 2 Hirvensalmi: kokonaistarve max.5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max.3 autoa Tarjousten perusteella valittiin 4 autoa, joista 1 on esteetön tila-auto. 1 Lepistö Hannu 2 Taksi Tuomas Toivanen 3 Hirvensalmen Palvelutaksit Oy 4 Hirvensalmen Palvelutaksit Oy Kohde 3 Puumala: kokonaistarve max.5 autoa, joka sisältää esteettömiä tila-autoja max.3 autoa Tarjousten perusteella valittiin 1 auto, joka ei ole esteetön tila-auto. 1 Taksi Hannele Kolehmainen Kohde 4, Mikkelin Päiväauto: Tarjousten perusteella valittiin 1auto, joka on esteetön linja-auto. 1 Taksiyhtiö Hämäläinen Ky

15 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 15 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 031 / 2012 Ikihyvä Oy:n tehostetun palveluasumisen palveluhinnan tarkistaminen vuodelle 2013 (Ristiinan kunnan sopimus) Valmistelija: Sari Kärkkäinen, laitos- ja asumispalvelujen esimies, p , sari.karkkainen@mikkeli.fi Ristiinan kunnalla ja Ikihyvä Oy:llä on sopimus tehostetun palveluasumisen ostosta. Sopimuskausi on ajalle ja nykyiset hinnat ovat voimassa asti. Sopimus sisältää vain yhden hoitopalvelukokonaisuuden. Palveluntuottaja on laskuttanut vuosina 2011 ja 2012 Ristiinan kunnalta hoidosta ja asiakkaat ovat maksaneet ateria- ja siivouspalveluista suoraan palveluntuottajalle. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista / kuitenkin määrittelee, että jos kunta järjestää palveluja ostopalveluna, on palvelun käyttäjältä perittävä samat maksut ja korvaukset kuin kunnan itse järjestämistä vastaavista palveluista. Näin ollen myös asiakkaita, jotka ovat ko. sopimusta koskevan hoidon piirissä, tulee jatkossa laskuttaa hoidosta samalla tavalla kuin asiakkaita, jotka ovat hoidettavana kunnan oman tehostetun palveluasumisen yksikössä. Kokonaishinta tulee laskuttaa kunnalta. Kokonaishinnasta aterian osuus katetaan tehostetun palveluasumisessa asiakkailta perittävällä ateriamaksulla (v ) ja siivouspalvelut (päivittäinen siistiminen) sisältyvät asiakkaalta perittävään ympärivuorokautisen hoidon maksuun (v ). Tarkasteltaessa pelkästään hinnankorotusesityksen hoidon osuutta, joka nyt on peritty kunnalta, korotus prosentteina on 0,5 %. Aterian osuuden korotus on 12 %. Kokonaishintaan korotusta on 2,7 %. Hinnankorotusesitys vuodelle 2013 on oheismateriaalina. Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta hyväksyy Ikihyvä Oy:n esittämän hinnankorotuksen alkaen sekä asiakkaita koskevan maksutapamuutoksen alkaen.

16 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 16 Tiedoksi Ikihyvä Oy

17 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 17 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 442 / 2010 Attendo Terveyspalvelut Oy:n hinnankorotus hammashoidon ostopalveluihin lukien Mikkelin kaupungilla ja Attendo Terveyspalvelut Oy sopimus hammashoitopalvelujen tuottamisesta. Sopimuksen mukaisesti on hankittu seuraavat palvelut Attendo Terveyspalvelut Oy:ltä: - virka-aikainen arki- ja arkipyhäpäivystys - Haukivuori hammaslääkäripalvelu 15 tuntia/vko - viikonloppupäivystys alkaen - perushammashoito 22 tuntia/vko (pääasiallisesti päivystyksen jatkohoidot) Ostopalvelusopimus on voimassa saakka ja hinnat ovat olleet kiinteitä saakka. Attendo Terveyspalvelut Oy:n kanssa on käyty hinnantarkistusneuvottelut ja neuvotteluissa Attendo on tarkentanut hinnankorotusesitykseksi 8 % lukien. Mikäli kaupunki ei hyväksy hinnankorotusta, purkautuu sopimus hinnantarkistusajankohtaan ja palvelut tulee kilpailuttaa uudelleen tai järjestää palvelut omana toimintana. Tällä hetkellä Attendo Terveyspalvelut Oy:ltä hankitut palvelut ovat täydentäneet omaa tuotantoa siten, että jonojen syntymisestä on lähes kokonaan vältytty ja hoitoon pääsy on toteutunut lain määräämissä aikarajoissa. Odotettavissa ei ole, että hammaslääkäritilanne olennaisesti paranisi, jolloin palvelujen siirtäminen omaksi toiminnaksi heikentäisi hammaslääkäriin pääsyä. Sopimuksen purkaminen ja uuden kilpailutuksen järjestäminen ei välttämättä toisi säästöjä nykytilanteeseen verrattuna. Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Lautakunta hyväksyy Attendo Terveyspalvelut Oy:n 8 %:n hinnantarkistusesityksen lukien.

18 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 18 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 452 / 2012 Mikkelin palvelutuotantoyksikön kotihoidon kauppa-asiointipalvelun kokeiluprojekti ajalla Valmistelija kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro, ulla.yli-karro@mikkeli.fi, puh Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikön kotihoito ja Kutemajärven ky kokeilevat kotihoidon asiakkaiden kauppaostosten toimittamista koteihin kauppa-autolla ajalla Tällä hetkellä Mikkelin palvelutuotantoyksikön kaupassakäyntiasiakkaita on 146 henkilöä. Kauppapalvelun tuottaa tällä hetkellä kotihoidon oma henkilökunta ja osittain kauppakassi yhteistyönä nuorten työpajan kanssa. Tämä toiminta voi edelleen jatkua kauppa-autotoiminnan rinnalla. Kauppaasioiden hoitaminen vie tällä hetkellä n.3:n lähi- tai kodinhoitajan resurssin viikossa. Kauppa-autotoiminnalla tavoittelemme lähi- tai kodinhoitajaresurssin kohdistumista hoito- ja hoivatyöhön sekä myös taloudellista säästöä.kauppa-autopalvelu näyttää tulevan n. 40 % edullisemmaksi kuin hoitajaresurssilla toteutettuna. Kauppa-auto toimittaa ostokset saatujen listojen mukaan asiakkaalle kotiin ja tavarat asetellaan niille varatuille paikoille. Yrittäjä laskuttaa ruokaostokset asiakkailta. Kotihoito perii asiakkaalta määritellyn tukipalvelumaksun.yrittäjä toimittaa toteutuneen asiakaslistan kotihoidon laskuttajille kuukauden päätyttyä. Kokeilun aikana yrittäjä laskuttaa kotihoidolta kiinteän summan kuukaudessa ja asiakkuus on aina kotihoidolla. Palvelu katetaan asiakasmaksutuloilla. Kyseessä on uudenlaisen palvelun kokeilu ja yrittäjällä on kokemusta vastaavanlaisesta palvelusta. Kokeilun aikana palvelun kokonaishinta on Asiakkailta perittävä asiointimaksu on 8 euroa/ kerta. Jos kokeilu on onnistunut, palvelu on tarkoitus kilpailuttaa kokeilun loppupuolella tai heti sen jälkeen. Sopimusluonnos sekä tarjous oheismateriaalina. Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Tuotantolautakunta hyväksyy kauppa-autokokeilun toteuttamisen Mikkelin palvelutuotantoyksikön kotihoidon kauppa-asiakkaille ajalla yhteistyönä Kutemajärven talouskauppa ky:n kanssa. Jos kokeilu on onnistunut, palvelu kilpailutetaan.

19 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 19 Tiedoksi Kutemajärven talouskauppa ky

20 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 20 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 409 / 2012 Seudullinen sosiaalipäivystys 2013 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 68 Valmistelija: perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, puh , johanna.will-orava@mikkeli.fi Seudullisen sosiaalipäivystyksen sopimus irtisanottiin kuntien kanssa kesäkuussa 2012 sopimuksen sisällön tarkistamiseksi. Sopimuksella jatketaan sosiaalipäivystyskokeilun sekä edelleen toimineen sosiaalipäivystyksen aikana toteutettua päivystystä. Sopimus koskee virka-ajan ulkopuolella tehtävää kiireellistä sosiaalityötä. Yhteydenotot sosiaalipäivystykseen tulevat poliisin, hätäkeskuksen, Etelä-Savon Ensineuvon puhelinpalvelun tai terveydenhuollon päivystyksen kautta. Myös turvakodista, lastenkodeista tai kriisikeskuksesta voidaan ottaa yhteys sosiaalipäivystäjään. Seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestää Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö. Mukana vuoden 2013 alusta tulee olemaan yhdeksän kuntaa: Hirvensalmi, Juva, Kangasniemi, Mikkeli, Mäntyharju, Pertunmaa, Pieksämäki, Puumala ja Rantasalmi. Seudullinen virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys pe klo 16 ma klo 08 sekä arkisin klo on saanut kaikkien mukana olevien kuntien myönteisen vastaanoton. Sillä on kyetty vastaamaan siihen hätään mikä sosiaalihuollossa, erityisesti lastensuojelussa ilmenee virka-ajan ulkopuolella. Virka-aikana kukin kunta huolehtii sosiaalipäivystyksen järjestämisestä itse. Seudullisen sosiaalipäivystyksen haasteena on ollut koko päivystyksen ajan toimivaltaisten sosiaalipäivystäjien saanti mukaan toimintaan. Samoin kesäajan ja juhlapyhien päivystys on tuonut haasteen toimintaan. Tästä johtuen toimintaa on kehitetty ensi vuodelle niin, että vuoden 2013 ajan seudullinen sosiaalipäivystys rakentuu etu- ja takapäivystyksestä. Etupäivystäjinä toimivat osa vastaanottokoti Havurinteen ohjaajista sekä kaksi vuoden määräajaksi palkattavaa ohjaajaa. Takapäivystäjinä toimivat edelleen sosiaalityön kelpoisuuden

21 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 21 omaavat sosiaalityöntekijät. Sosiaalipäivystäjät antavat asiakkaille virka-ajan ulkopuolella heidän tarvitsemansa akuuttiavun ja siirtävät jatkotyöskentelyn välittömästi virka-aikana heidän oman kuntansa/alueensa sosiaalityöntekijöille. Sosiaalipäivystyksen hinta muodostuu sekä väestöpohjan mukaisesta kustannuksesta että viikkokohtaisesta kustannuksesta. Väestöpohjaan perustuva kustannus muodostuu sosiaalipäivystyksen koordinoinnista sekä etupäivystyksen järjestämisestä. Suurin osa on henkilöstökuluja. Se kunta, joka ei itse pysty hoitamaan omia päivystysviikkojaan, maksaa lisäksi päivystysviikosta 3000 euroa. Viikkokohtaista hintaa ei siis kunnasta laskuteta, jos kunta itse huolehtii omista päivystysviikoistaan. Tavoitteena on, että kunnista saadaan mukaan kelpoisuuden omaavia sosiaalityöntekijöitä takapäivystäjiksi päivystämään kuntakohtaisia päivystysviikkoja. Jokainen kunta vastaa itse sosiaalipäivystäjänä (takapäivystäjää) toimivan työntekijänsä kaikista palkkakuluista ja matkakuluista. Tavoitteena on, että varallaolosta ja työn vaativuudesta maksettavat korvausperusteet ovat yhteneväiset kunnissa. Varallaolosta ja aktiivityöstä maksetaan KVTES:n mukaiset korvaukset. Tämän lisäksi päivystäminen olisi hyvä huomioida tehtäväkohtaisessa palkassa tehtävää vaativoittavana tekijänä. Tällä hetkellä kunnissa maksettavien korvauksien käytännöt ovat vaihdelleet suuresti ja se on ollut osasyynä siihen, että päivystäjiä ei ole ollut kunnista riittävästi. Päivystäjien vähäisyyteen syynä on ollut myös se, että jokaisessa kunnassa ei ole kelpoisuuden omaavaa sosiaalityöntekijää. Lisäksi oman työn ohella virka-ajan päivystys on koettu raskaana. Etupäivystysjärjestelmä tuo tukea takapäivystäjälle ja luo mahdollisuuden myös tarvittaessa työparityöskentelyyn. Seudullisen sosiaalipäivystyksen kustannukset Sopimus seudullisesta sosiaalipäivystyksestä Liite 1-2 Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveysjohtaja: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta esittää, että Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnat sekä muut mukana olevat kunnat (paitsi Joroinen) ovat mukana edelleen seudullisessa sosiaalipäivystyksessä sekä hyväksyvät seudullisen sosiaalipäivystyksen sopimuksen. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta

22 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 22 Seudullisen sosiaalipäivystyksen kustannukset Sopimus seudullisesta sosiaalipäivystyksestä Liite 1-2 Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Tuotantolautakunta päättää, että Mikkelin palvelutuotantoyksikkö on edelleen mukana järjestettävässä seudullisessa sosiaalipäivystyksessä sekä hyväksyy seudullisen sosiaalipäivystyksen sopimuksen.

23 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 9 Sivu 23 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 440 / 2012 Valtuustoaloite suolistosyövän seulonnasta Mikkelissä Valmistelija: johtava ylilääkäri Hans Gärdström Pauliina Viitamies on esittänyt valtuustoaloitteenaan Mikkelin kaupungin ryhtymisestä toteuttamaan suolistosyöpäseulontaa syöpäjärjestöjen valtakunnallisen ohjelman mukaisesti. Suolistosyövällä tarkoitetaan paksu- ja peräsuolen syöpiä. Suomessa suolistosyöpä on kolmanneksi yleisin syöpämuoto eturauhas- ja rintasyövän jälkeen ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien aiheuttaja. Suolistosyöpään sairastuvat ovat yleisimmin yli 60-vuotiaita. Seulonnoista annetun valtioneuvoston asetuksen mukaan valtakunnalliseen seulontaohjelmaan kuuluvat rintasyöpäseulonta, kohdunkaulaosan syövän seulonta sekä raskaana oleville järjestettävät seulonnat. Tämän lisäksi kunnat voivat halutessaan järjestää muita seulontoja. Jos kunta järjestää muun kuin valtakunnallisen seulontaohjelman mukaisen seulonnan, sen tulee arvioida minkälaisia vaatimuksia seulonta asettaa terveydenhuollon palvelujärjestelmälle. Kansallisella tasolla Terveyden ja hyvinvoinninlaitos seuraa ja arvioi käynnissä olevia seulontaohjelmia ja niissä käytettäviä menetelmiä. Suolistosyöpää voidaan seuloa ulostetestillä, joka otetaan kolmesta eri ulostuskerrasta. Testillä ulosteesta etsitään piilevää verta. Jos suolistotesti on positiivinen, jatkotutkimuksena suositellaan paksunsuolen tähystystutkimusta, joka tulee järjestää julkisen terveydenhuollon toimesta. Suolistosyövän seulontaan on liittynyt monia vaikutukseltaan epäselviä tekijöitä. Negatiivinen tulos voi luoda varhaisen tulevaisuuden tunteen, joka liittyy yleisesti seulontoihin, jonka seurauksena seulontaosastot eivät motivoidu syöpää ehkäiseviin elintapamuutoksiin. Suolistosyövän ehkäisystä on olemassa tutkimusnäyttöä. Liikunta, normaalipainossa pysyminen, kuitupitoinen ravinto ja kalan syönti ehkäisevät suolistosyöpää. Suolistosyövän seulonta käynnistyi Suomessa vuonna Ensimmäisenä vuonna kokeiluun osallistui 22 kuntaa ja vuonna kuntaa. Seulontakokeilun kohdeväestönä ovat olleet vuotiaat miehet ja naiset. Jos näyte on ollut poikkeava, heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä kotikunnan terveyskeskukseen suolistosyövän seulonnan yhteishoitajaan jatkotutkimusten varmistamiseksi. Ensisijainen jatkotutkimus on paksu- ja peräsuolen tähystys. Vuonna 2010 suolistosyövän seulontaan osallistui

24 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 9 Sivu 24 henkilöä, heistä lähes 70 % osallistuu tutkimukseen. Ensimmäinen väliarviointi suolistosyövän seulonnasta julkaistiin vuonna Tällöin ensimmäisen kolmen vuoden kokemukset olivat myönteisiä. Nyt käynnissä oleva seulontakokeilu jatkuu vuoteen 2014 saakka, jona aikana saadaan lisäarviointitietoa terveyspalvelujen käytöstä, seulonnan vaikuttavuudesta sekä kustannusvaikuttavuudesta. Suomessa on tavoitteena, että käytössä on sairastavuus ja terveydenhuollon resurssit huomioon ottaen tarkoituksenmukaiset seulontaohjelmat. Seulontatyöryhmä sekä sosiaali- ja terveysministeriön kansallinen seulontatyöryhmä on seurannut suolistosyövän seulontakokeilua alusta lähtien. Suolistosyövän seulonnan mahdollista lisäämistä lakisääteisten seulontojen joukkoon käsitellään seulontatyöryhmässä vuoden 2013 aikana. Jos kunta aloittaa suolistosyövän seulonnan, on helpointa lähteä mukaan valtakunnalliseen suolistosyövän seulontatutkimukseen. Tutkimuksessa kohdeväestö on vuotiaat miehet ja naiset. Seulonta aloitetaan nuoremmista ikäryhmistä siten, että kahtena ensimmäisenä vuonna seulotaan 15 % kohdeväestöstä, kuuden vuoden kuluttua 50 % ja kymmenen vuoden kulutta koko kohdeväestö. Tutkimusosaston mukaisesti seulontaan kutsuttavat satunnaisesti seulottuja ja seulomattomia väestöryhmiä voidaan verrata keskenään. Suurista kaupungeista vain Tampere ja Turku ovat lähteneet mukaan seulontoihin. Osa seulonnan aloittaneista kunnista on luopunut seulonnoista. Seulontamaksu on tällä hetkellä 9,84 euroa kutsuttavaa kohden. Lisäksi kustannuksia tulee tähystystutkimuksista. Pirkanmaan Syöpäyhdistyksen tietojen mukaan viime vuosina on noin 70 % kutsutuista osallistunut seulontaan. Ulostetesti on ollut positiivinen noin 4 %:lla ja kaikille positiivisen testituloksen saaneille on suositeltu tähystystutkimusta. Noin 17 %:lle tähystetyistä ei ole kuitenkaan tehty ulostetestia. Useimmiten syynä on ollut se, että tutkimus on tehty äskettäin. Noin 4 % tähystykseen ohjatuista kieltäytyy tutkimuksista. Syöpälöydöksiä tähystykseen lähetetyillä on ollut 3 8 % sen mukaan, mikä seulontakierros on menossa. Tutkimusjärjestelmän mukaisesti seulontaa aloitettaessa ensimmäisenä vuonna kutsuttaisiin 60-, 62- ja 64-vuotiaista puolet, kutsuttavia olisi noin 1300 ja kokonaiskustannus ensimmäisenä vuonna 2013 on noin euroa. Ennen suolistosyövän seulonnan aloittamista tulisi odottaa Sosiaali- ja terveysministeriön kansallisen seulontatyöryhmän arviointituloksia

25 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 9 Sivu 25 vuonna 2013, jolloin saadaan lisätietoa terveyspalvelujen käytöstä, seulonnan vaikuttavuudesta sekä kustannusvaikuttavuudesta. Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan lausunnon kaupunginhallitukselle. Ennen suolistosyövän seulonnan aloittamista tulee odottaa Sosiaali- ja terveysministeriön kansallisen seulontatyöryhmän arviointituloksia vuonna 2013.

26 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 10 Sivu 26 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 040 / 2012 Sosiaali- ja terveystoimen talouden seuranta Valmistelija vs. hallintopäällikkö Paavo Pitkänen puh Kuntalaki 65 "Talousarvio ja -suunnitelma Valtuuston on vuoden loppuun mennessä hyväksyttävä kunnalle seuraavaksi kalenterivuodeksi talousarvio. Sen hyväksymisen yhteydessä valtuuston on hyväksyttävä myös taloussuunnitelma kolmeksi tai useammaksi vuodeksi (suunnittelukausi ). Talousarviovuosi on taloussuunnitelman ensimmäinen vuosi. Talousarviossa ja -suunnitelmassa hyväksytään kunnan toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. Talousarvio ja -suunnitelma on laadittava siten, että edellytykset kunnan tehtävien hoitamiseen turvataan.... Kunnan toiminnassa ja taloudenhoidossa on noudatettava talousarviota. Siihen tehtävistä muutoksista päättää valtuusto". Kun nyt näyttää ilmeiseltä, että sosiaali- ja terveystoimen talousarvion määrärahat ylittyvät, on lautakunnan tehtävä muutosesitykset valtuustolle tämän vuoden puolella. Lokakuun lopun talousennusteen mukaan lautakunnan alaiset tulot ylittyvät noin 1,6 miljoonalla eurolla ja menot noin 9,2 miljoonalla eurolla. Näin ollen toimintakate on 7,6 miljoonaa euroa huonompi kuin talousarviossa. Suurin yksittäinen syy ylitykseen on erikoissairaanhoidon jatkuva kustannusten nousu, tänä vuonna ylityksen ennustetaan olevan 4 ME talousarvioon verrattuna. Omassa toiminnassa suurimmat syyt ovat palkkakustannusten nousu, erityisesti sijaisten käytön ylittyminen ja toisaalta ulkopuolelta ostettavien palveluiden ylittyminen. Sijaismenot ylittyvät vanhusten palveluissa (noin 2 ME), terveyspalveluissa (noin 750 te) ja päivähoidossa (950 te). Yhteensä ylitys koko soten tasolla on noin 4 ME. Mielenterveyspalveluissa palveluasumisen kustannukset nousevat (ylitys noin 1 ME) ja vammaispalveluissa ostot muilta ylittyvät (noin 500 te). Terveyspalveluissa ylittyvät palvelujen ostot kuntayhtymiltä (ylitys noin 1,5 ME). Koko soten ylitys ostopalveluissa ilman erikoissairaanhoitoa on noin 2,3 ME. Vuoden aikana on korostettu esimiesten vastuuta sijaisten käytön

27 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 10 Sivu 27 rajoittamisessa, mutta jatkuvasti tulee tilanteita, joissa sijainen joudutaan palkkaamaan äkillisesti ja näin kaikki sijaiset eivät tule täyttölupamenettelyn kautta. Lautakunnalle lähetetään oheismateriaalina koko Soten lokakuun lopun tilanteen perusteella laadittu ennuste, kaikkien tulosalueiden omat tulosennusteet ja vastaavat kirjalliset raportit. sekä Maisemaseuranta vastaavalta ajalta. Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Palvelutuotantolautakunta esittää kaupunginvaltuustolle, että lautakunnalle myönnettyä määrärahaa korotetaan tulojen osalta 1,6 ME, jolloin uusi kokonaistuloarvio on euroa. Menojen osalta määrärahaa esitetään korotettavaksi 9,2 ME, jolloin uusi kokonaismenoarvio on euroa.

28 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 11 Sivu 28 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti , ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle: Kotihoidon esimies 35 Irtisanoutuminen sairaanhoitaja/terveydenhoitajan toimesta alkaen, Silvennoinen Anu 36 Työsopimus alkaen toistaiseksi, Nokelainen Aino 39 Valinta lähihoitajan toimeen alkaen, Vänskä Piia Laitos- ja asumispalveluiden esimies 128 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta alkaen, Karjalainen Raakel

29 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 11 Sivu 29 Perhepalveluiden johtaja 50 Väänänen Marjo, valinta toimintaterapeutin sijaisuuteen ajalle Itkonen Arni, valinta lastenvalvojan virkaan alkaen 53 Herttuainen Assi, palkkaaminen ohjaajan sijaiseksi Nuorten tuki- ja jälkihuoltopalveluihin ajalle Pelli Eila, jatkaminen Kaste-hankkeen määräaikaisena projektipäällikönä ajalla Terveysneuvonnan esimies 13 Suhonen Niina, palkkaaminen terveydenhoitajan sijaiseksi neuvolatoimintaan ajalle Terveyspalveluiden esimies 37 Hannele Marttisen valinta vastaavan sairaanhoitajan toimeen Ensineuvoon alkaen 44 Stina Miettisen valinta sairaanhoitajan toimeen mielenterveysvastaanotolle alkaen Vanhuspalveluvastaava/Hirvensalmi 3 Valinta lähihoitajan toimeen alkaen, Ruhanen Heidi Vanhuspalveluvastaava/Ristiina 34 Valinta lähihoitajan toimeen alkaen toistaiseksi, Loponen Mira Ylihammaslääkäri 30 Valma Sepposen palkkaaminen määräajaksi ajalle , jatkoa aiemmin tehtyyn päätökseen 31 Minna Mertaojan palkkaaminen pysyväisluontoiseen hammashoitajan toimeen alkaen toistaiseksi 32 Laura Pajusen palkkaaminen pysyväisluontoiseen suuhygienistin toimeen alkaen toistaiseksi 33 Henna Valkeejärven palkkaaminen pysyväisluontoiseen hammashoitajan toimeen alkaen toistaiseksi 34 Isa Mattolan palkkaaminen pysyväisluontoiseen suuhygienistin toimeen alkaen toistaiseksi Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Koska palvelutuotantojohtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa/työsopimuksissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle palvelutuotantojohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisten tekemiin päätöksiin.

30 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 11 Sivu 30

31 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 12 Sivu 31 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Kaupunginhallituksen päätös otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset: : Päätös: Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen (sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta ) Toimintaohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle Toimintaohjelma Liite 3 Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Merkitään tiedoksi.