Kööpenhamina

Transkriptio

1 TERVEYDEN EDISTÄMISEN JUHLASYMPOSIUM JYVÄSKYLÄ Ai että pitäisikö minun kirurgina ymmärtää terveyden edistämisestä?! Virpi Honkala Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä: kirurgian ylilääkäri , Raahen sairaalan johtava lääkäri , lääkintöneuvos 2014 STESO ry: pj , koordinaattori , kv hallituksen jäsen Kööpenhamina EUROOPAN VÄESTÖKEHITYS Synnytysten määrä vähenee Ensisynnytys myöhemmällä iällä Toisaalta valinnainen synnyttämättömyys, toisaalta keinohedelmöityksellä monisikiöinen raskaus Baby Friendly Hospital IKÄÄNTYMINEN Elinikä pitenee older but fitter Sairaansijojen määrä vähenee, hoitoaika lyhenee Vaikeat sairaudet vaativat enemmän resursseja KASVAVAT ODOTUKSET Potilaiden tietämys vaihtoehdoista ja vaatimukset lisääntyvät one stop shopping = kerralla kuntoon Palvelu potilaalle sopivaan aikaan 1

2 WHO hallitus 1973: Tämä laaja tyytymättömyys terveydenhuoltoon johtuu seuraavista syistä: - väestön odotuksiin ei vastata - terveydenhuolto on kyvytön valtakunnallisesti tuottamaan odotusten ja erilaisten vaihtuvien tarpeiden mukaisia palveluita - eri maiden ja niissä asuvien eri väestöryhmien terveyseroja ei pystytä kaventamaan - nopeasti nousevat kustannukset, joihin ei liity näkyvää ja merkittävää palvelun paranemista - ostajan avuttomuus (oikeutettu tai ei) tilanteessa, jolloin terveydenhuolto ja sen piirissä työskentelevä henkilökunta näyttää kulkevan omaa kontrolloimatonta polkuaan, joka saattaa tyydyttää ammattikunnan tarpeita, mutta ei ole sitä, mitä ostaja palvelulta haluaisi. WHO: 1990 HEALTH PROMOTING HOSPITALS SUOMEN TERVEYTTÄ EDISTÄVÄT SAIRAALAT RY Rekisteröity yhdistys perustettiin Kööpenhaminassa Perustajajäsenet: Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Folkhälsan/ Meltolan terveydenedistämisalue Kainuun sairaanhoito- ja erityishuoltopiirin ky Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymä 2

3 SUOMEN TERVEYTTÄ EDISTÄVÄT SAIRAALAT RY:N TOIMINTA-AJATUS Terveyden kokonaisvaltainen edistäminen on sairauksien tutkimisen ja hoitamisen ohella yksi sairaalan tehtävistä. STESO:n henkilöstöresurssit Yhdistyksellä ei ole palkattuja työntekijöitä Yhdistyksen saama työpanos muodostuu jäsenyhteisöjen työntekijöiden yhdistyksen toimintaan antamasta työajasta Yhdistyksen asioita hoitaa hallitus - puheenjohtaja, varapuheenjohtaja - sihteeri - HPH koordinaattori muuta hallituksen varsinaista jäsentä ja heille valitut varajäsenet - rahastonhoitaja, nettisivuvastaava - muut tarvittavat toimihenkilöt 3

4 STESO verkoston toiminnan osa-alueita Toiminta kansainvälisessä HPH verkostossa henkilöstön vaihto-ohjelma henkilöstön hyvinvoinnin edistäminen (Montrealin työryhmä) Jäsenyhteisöjen yhteishankkeet - savuton sairaala - laatustandardien mukainen toiminta - muut hankkeet Verkostotapaamiset Tiedottaminen - STESO:n nettisivut KANSAINVÄLINEN HPH VERKOSTO Toimii WHO:n Euroopan toimiston kanssa yhteistyössä Globaali verkosto, johon kuuluu jäsenyhteisöjä kaikilta mantereilta Governance Board (kansainvälinen hallitus): jäseninä kansallisten/ alueellisten HPH verkostojen koordinaattoreita, WHO:n Euroopan toimiston edustaja sekä edustajat WHO:n yhteistoimintakeskuksista WHO:n yhteistoimintakeskus Kööpenhaminassa muodostaa verkoston sihteeristön (Collaborating Centre on Evidence Based Health Promotion in Hospitals in Copenhagen) Wienin yhteistoimintakeskus vastaa konferenssien tieteellisestä ohjelmasta sekä HPH Newsletterin toimittamisesta 4

5 WIENIN SUOSITUKSET 1997 Perustuvat: - Ottawan asiakirja terveyden edistämisestä (WHO 1986) - Budapestin julistus Terveyttä Edistävistä Sairaaloista (Ensimmäinen HPH toimintasuunnitelma 1991) - Ljubljanan asiakirja terveydenhuollon uudistamisesta (WHO Eurooppa 1996) Perusperiaatteet: 1. Edistää ihmisarvoa, tasa-arvoa ja yhteishenkeä sekä ammatillista etiikkaa huomioiden monenlaisten ihmisryhmien erilaiset tarpeet, arvot ja kulttuurit 2. Suuntautua laadun parantamiseen, potilaiden, omaisten ja henkilöstön hyvinvointiin, ympäristön suojeluun ja ymmärtää mahdollisuus muuttua oppivaksi organisaatioksi 3. Keskittyä terveyteen kokonaisvaltaisena tavoitteena eikä pelkästään parantavien palvelujen tuottamiseen 5

6 Perusperiaatteet: 4. Keskittyä ihmisiin, jotka tuottavat terveyspalveluita parhaalla mahdollisella tavalla sekä potilaille että heidän omaisilleen, edistää paranemisprosessia ja lisätä potilaiden voimaantumista 5. Käyttää voimavaroja tehokkaasti ja edullisesti ja jakaa voimavarat terveyden lisäämisen näkökulmasta 6. Muodostaa mahdollisimman läheistä yhteistoimintaa terveydenhoitojärjestelmän muiden toimijoiden ja yhteiskunnan kanssa 2000 Ateena, Kreikka organisaation kehittäminen HPH:n mukaisesti: Terveyden edistämisen periaatteisiin sitoutuneiden sairaaloiden toiminnan kestävyys ja uskottavuus arvioidaan siitä, miten organisaatiot noudattavat Ljubljanan peruskirjan periaatteita: ARVOPERUSTAINEN TERVEYSTAVOITTEINEN ASIAKASLÄHTÖINEN LAATUUN KESKITTYVÄ VAKAASEEN TALOUTEEN PERUSTUVA PERUSTERVEYDENHUOLTOON SUUNTAUTUVA 6

7 2000 Ateena, Kreikka Muutoksen aikaan saaminen perustuu seuraaviin periaatteisiin: KEHITÄ TERVEYSPOLITIIKKA KUUNTELE VÄESTÖN ÄÄNTÄ JA VALINTOJA UUDISTA TERVEYDENHUOLLON PALVELUKETJUT VALVEUTA TERVEYDENHUOLTOHENKILÖSTÖ TERVEYDEN EDISTÄMISEEN VAHVISTA JOHTAJUUTTA OPI KOKEMUKSISTA Miten mittaamme? Mitkä ovat menestystekijät? Mitkä ovat epäonnistumiset? Miten me arvostamme WHO HPH periaatteita ja näkemystä, jotka muodostavat tuen HPH:lle ja terveyttä edistäville organisaatioille? 2003 Firenze, Italia Reorienting hospitals for better health in Europe: New governance, patient orientation and cultural diversity in hospitals 7

8 2003 Firenze, Italia HPH 10 VUOTTA Asiakaslähtöiset strategiat: potilaiden omahoitoisuuden edistäminen potilaiden osallistumisen kannustaminen sairaaloiden kehittäminen potilaita kannustaviksi organisaatioiksi kroonisiin sairauksiin liittyvä terveyden edistäminen terveyttä edistävien elämäntapamuutosten ohjaus yhteiskunnan infrastruktuurin kehittäminen erityisiin potilastarpeisiin 2003 Firenze, Italia HPH 10 VUOTTA Henkilöstöstrategiat: henkilöstön oman hyvän terveyden edistäminen henkilöstön osallistuminen organisaation terveyden edistämistoimintaan organisaation rakentaminen kannustavaksi ja osallistavaksi työyhteisöksi työperäisten sairauksien vähentäminen yhdessä henkilöstön kanssa henkilöstön terveiden elintapojen edistäminen yhteiskunnan infrastruktuurin kehittäminen henkilöstön tarpeisiin 8

9 2003 Firenze, Italia HPH 10 VUOTTA Yhteiskuntalähtöiset strategiat: palvelujen saannin turvaaminen yhteiskunnan tarpeisiin nähden yhteiskunnan muiden terveysammattilaisten tukeminen ja yhteistyö potilaiden hoidossa ja jatkohoidossa organisaation kehittäminen terveyttä edistäväksi yhteiskunnan näkökulmasta yhteisön asukkaiden ohjaus kroonisten sairauksien hallintaan terveyttä edistävästi väestön terveiden elintapojen edistäminen väestön terveyden edistäminen 2005 Dublin, Irlanti terveyshaitoille alttiit potilasryhmät: mielenterveyspotilaat pakolaiset vanhukset miten sairaaloista / terveydenhuollon organisaatioista voidaan kehittää itsehoitoa tukevia organisaatioita? 9

10 uudet naapurit taustatekijät: tulot ja epätasa-arvo köyhyys poliittinen ja taide ja hallinnollinen ympäristö kulttuuri uudistuminen talous ja yritysilmapiiri kuljetus asuminen yhteisöllisyyden kasvu työllisyys koulutus uudistuminen syrjäytyminen rikollisuus ja sen pelko vapaa-ajan käyttötilat suora stressi dieetti liikkuminen epäsuora tupakointi huumeet elintapatekijät: seksuaalinen käyttäytyminen TERVEYS JA HYVINVOINTI yksilöt ja yhteiskunta suora Psykoosipotilaat voivat huonosti SMR (Standardized Mortality Rate) n 1,6 x (1998, USA) Keskimääräinen elinikä (1991 Kanada) Väestö 72v Skitsofreniapotilaat 56v Keskimääräinen iän menetys 10v (1996 USA) Diabetes 2-3 x muu väestö Ylipaino (BMI>30) 40% (väestö 27%) Tupakointi 80-90% (väestö 25%) Itsemurhat 8 x muu väestö Elintapoihin liittyviä syöpiä enemmän 10

11 HPH:N LAATUSTANDARDIT 1) Potilaan tilanteen arviointi 2) Virallinen toimintasuunnitelma 3) Potilaan informointi ja interventiot 4) Terveellinen työympäristö 5) Jatkuvuus ja yhteistyö STESO RY - Savuton sairaala - Baby Friendly Hospital - Migrant Friendly Hospital - maahanmuuttajat - kansainväliset standardit terveyden edistämiseen sairaalassa - diabetes: DEHKO - painonhallinta: Läskikapina - seksuaaliterveys - kivunhallinta - potilasturvallisuus 11

12 STM: KASTE-ohjelma 2012 Tavoitteena on, että kuntalaisten Osallisuus lisääntyy ja syrjäytyminen vähenee Hyvinvointi ja terveys lisääntyvät, hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat Palveluiden laatu, vaikuttavuus ja saatavuus paranevat, alueelliset erot vähentyvät 12

13 Terveyttä edistävä organisaatio Terveydenhuollon ja sosiaalitoimen yhdistäminen osittain tai kokonaan Yksityissektorin toimijoiden palvelutuotannon integrointi keikkalääkärit ja hoitajat muu terveydenhuollon henkilöstö hoivapalvelut: kehitysvammaiset, mielenterveysasiakkaat, vanhukset palveluiden ulkoistaminen MITEN VIESTI SAADAAN PERILLE? Välittäminen: asenteet puheeksi ottaminen informointi seuranta kannustaminen yhdessä: ryhmät, moniammatillisuus, omaiset mukaan samansuuntainen viesti tukihenkilöt, järjestöt jne 13

14 ASENTEET tää ei kuulu mulle??!! kaikkia ei voi kukaan teherä. Mutta, jos jokahinen teköö pikkuusen, tuloo kaikki tehryksi! Pakkaako unelmoimahan? Merkkaa päivä allakkahan soon visio ja sen sä toteutat! 14