Kohti seuraavan sukupolven asiakas- ja potilastietojärjestelmiä: Apotti

Transkriptio

1 Kohti seuraavan sukupolven asiakas- ja potilastietojärjestelmiä: Apotti Hannu Välimäki,

2 Keskeisiä koettuja puutteita käytössä olevissa potilastietojärjestelmissä Käytettävyys vasteajat, käyttäjäystävällisyys, tiedon koostaminen tarkoituksenmukaisiksi kokonaisuuksiksi Tiedon fragmentoituminen vs. saman tiedon kirjaaminen uudestaan ja uudestaan; tiedon uudelleenkäytettävyys eri toiminnoissa, ohjauksessa ja tutkimuksessa Puutteellinen toiminnallisuus ei tue hoitoprosessia tai ei tuo riittävää lisäarvoa toiminnalle Toimittajaloukku Kaikki muutokset pitää tilata järjestelmän toimittajalta

3 Apotti = Asiakas ja POTilasTIetojärjestelmä VISIO Apotti, maailman ensimmäinen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen tietojärjestelmä: työntekijöille tulevaisuuden työväline asiakkaan ja potilaan auttamiseen, kuntalaisille sujuvuutta itsensä hoitoon ja elämänhallintaan.

4 Tavoitteet 1. Yhtenäiset toimintatavat 2. Kustannustehokas ja laadukas toiminta 3. Tiedolla johtaminen ja tiedon hyödyntäminen 4. Asiakas- ja potilaslähtöinen toiminta 5. Tyytyväiset käyttäjät 6. Uudet innovatiiviset toimintatavat

5 Uuden järjestelmän tuomia hyötyjä Hyödyt kuntalaiselle Ajantasaiset tiedot ovat hyödynnettävissä ilman viiveitä paikassa, jossa hän asioi: lisää asiakas- ja potilasturvallisuutta sekä nopeuttaa palvelua. Asiakkaan / potilaan mahdollisuudet hyvinvointinsa edistämiseen helpottuvat Hyödyt ammattilaiselle Käytettävyys paranee, enemmän aikaa asiakkaalle / potilaalle Asiakkaan / potilaan ajantasaiset tiedot ovat hyödynnettävissä ilman viiveitä turvallisesti asiointi- ja hoitopaikasta riippumatta Työn tuki: muistutukset ja herätteet, toiminnan ohjaus Hyödyt toiminnan johtamiselle ja kehittämiselle Yhtenäiset toimintatavat: esim. päällekkäinen kehittämistyö vähenee Tieto toiminnasta ja sen laadusta helposti saatavilla Yhteiskunnallinen hyöty Tehokkaampi ja laadukkaampi toiminta Kustannustehokkuus

6 Erikoissairaanhoito, Perusterveydenhuolto ja Sosiaalihuolto. n ammattilaiskäyttäjää Kansalaisen portaali n. 1,5 miljoonaa asiakasta Valmistuote ja kansainväliset best practicet. KAUNIAINEN VANTAA Avoimet rajapinnat HELSINKI KIRKKO- NUMMI Muut HUS kunnat voivat liittyä myöhemmin Integraatiot kansallisiin järjestelmiin sekä tiettyihin paikallisiin järjestelmiin

7 Versio 3.01 päiväys A P O T T I T o i m i n n a l l i s u u s k a r t t a s i v u 1 Th & Sosh Th Sosh Lisätoimintoja sivulla 2 Tarkennuksia laajuuteen toiminnallisuuskartan perässä Toiminnallinen integraatio 01. Asiakkaan/potilaan hallinto 02. Asiakkaan/potilaan hoito/palvelutapahtuman toiminnot Asiakas-/ potilastietojen hallinta Ajanvaraus Hallinnolliset tilastointitiedot Määräykset ja ohjeet Suunnitelmat Ryhmätoiminta Maksusitoumus / palveluseteli Sopimukset Hoitoisuusluokitus Lääkitys Rokotukset Suun kartta Triage Perinnät Jonon hallinta Hinnoittelu ja Laskutuksen hallinta Kutsujärjestelmä Ilmoittautuminen Yhteydenotto ja hoidon/ palveluntarpeen arvio Hoitotakuu Kertomus Päätöksenteon tuki Lähete-palaute Loppuyhteenveto / Hoitopalaute Mittarit Riskitieto AV-materiaali Meeting/hoitokokous Ilmoitukset Asiakkaan /potilaan tiedot Apuvälineet Diagnoosi Nestehoito Lääkemääräys / e-reseptit Toimenpide Konsultaatiot Kehon kartta Kasvukäyrät Tutkimuslähetevastaus Toimenpidekertomus Laskelma / tuloselvitys Maksatus Hoitojakso/ palvelujakso tai -käynti Asiakkuus Vapaa hakeutuminen Todistukset ja lausunnot Päätökset Aikaleimat Hakemus/pyynt ö Ohjaus ja neuvonta Hoitokertomus Lääkkeenjako ja anto Ravitsemus Uloskirjaus Hakutoiminnat Itsenäistymisvarat 03. Mukautettavat ydintoiminnallisuudet Älykäs lomake Raportointi Yhteenvetonäkymä Tulosteet Laitoshuolto Henkilöstöhallinto ja palkanlaskenta Palveluseteli Säännöt Työpöytänäkymä Protokolla Herätteet/ tapahtumat 09.Tukitoiminnallisuudet Materiaalihallinto Asiakirjanhallinta Laboratoriot PACS Lääkehuolto Potilassiirrot Hoitotarvikejakelu Hälytykset, huomautteet, ilmoitukset Huoneentaulut Määräyspaketit Ravitsemuskeskus Palveluportaali Taloushallinto Työterveyshuolto Apuväline- keskus/- lainaamo 04. Työnhallinta 05. Tietosuoja 06. Asiakas-/potilasportaali 07. Tiedon syöttö Työjärjestykset Resurssit Tarkistuslista Vuodeosasto ja laitoshoito Ikääntyneiden palvelut Vammaispalvelut Kehitysvammahuolto Päihdehuolto Toiminnanohjaus Laitospaikkojen hallinta Tehtävälista Anestesia Tehohoito Syöpätaudit Kardiologia Synnytykset Käyttövaltuudet Tunnistautuminen Suostumusten hallinta 10.Valmis sisältö / toiminnallisuudet Kotihoito Suun terveydenhoito Päivystys Leikkaussali Ensihoito Elinsiirrot Kuntoutus Sairaalainfektiot Sähköinen allekirjoitus Lokitiedot Lastensuojelu Lapsen elatus-avun vahvistaminen Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden turvaaminen Kasvatus ja perheneuvonta Perheasioiden sovittelu Isyyden selvittäminen Sosiaalipäivystys Omaishoidon tuki Toimeentulotuki Työllistymisen tukeminen Kotouttaminen (maahanmuut) Viestintä Lomakkeet Omien tietojen tallennus Käyttöliittymä Sosiaalinen luototus Koulun sosiaalityö Tieteellinen tutkimus Raportit ja laatumittarit Kuvantaminen Hakemus/ pyyntö Ajanvaraus Ohjeet ja ohjaus Päätöksentuki Raporttigeneraattori Mobiilikäyttö Koodistot ja luokitukset Rajapinnat Kalenteri Omien tietojen katselu Suostumukset ja kiellot Osaston portaali Viestijärjestelmä Lomakegeneraattori Järjestelmän opasteet Tietokanta Lokitietokannat Käyttöliittymä Rakenteinen kirjaaminen Kirjauspohjat Skannaus Lomakkeet Telekonsultointi ja etähoito Arkistointi Varmistukset Käyttäjien hallinta Sääntömoottori Sanelu Puheentunnistus Asiakkaan /potilaan omien tietojen tallennus 11.Terveyden- /sosiaalihuollon järjestelmätoiminnot Integraatiot Sanomanvälitys Hakukone (hakumoottori) Erillisrekisterit Henkilötunnus Välitystili 08.Monitorointi Lääkintälaiteyhteys Etämonitorointi Biosignaalit Analytiikka Kansalliset tilastoinnit ja rekisterit Kansalliset määritykset Kansalliset arkistot ja palvelut Dokumenttien hallinta Ostopalvelut Verikeskus Vastaanotto / avopalvelut Suuronnettomuushallinta Muu lääketieteen sisältö Adoptioneuvonta Talous- ja velkaneuvonta Sisäiset rekisterit Sanastot Tietovarasto Organisaatiot Yleiset vaatimukset Asiakirjapalvelin (mm. AV-materiaali)

8 Valmista sisältöä. Tyypillisessä käyttöönotossa järjestelmätoimittajan malleista kelpaa asiakkaalle suoraan suurin osa Kattava toiminnallisuus tukemaan eri toimijoiden tarpeita 10.Valmis sisältö / toiminnallisuudet Vuodeosasto ja laitoshoito Anestesia Päivystys Lastensuojelu Kotihoito Tehohoito Leikkaussali Lapsen elatus-avun vahvistaminen Ikääntyneiden palvelut Suun terveydenhoito Ensihoito Vammaispalvelut Syöpätaudit Elinsiirrot Kehitysvammahuolto Kardiologia Päihdehuolto Vastaanotto / avopalvelut Sosiaalipäivystys Sosiaalinen luototus Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden turvaaminen Kasvatus ja perheneuvonta Omaishoidon tuki Koulun sosiaalityö Toimeentulotuki Tieteellinen tutkimus Kuntoutus Perheasioiden sovittelu Työllistymisen tukeminen Raportit ja laatumittarit Synnytykset Sairaalainfektiot Isyyden selvittäminen Kotouttaminen (maahanmuut) Kuvantaminen Suuronnettomuushallinta Muu lääketieteen sisältö Adoptioneuvonta Talous- ja velkaneuvonta Sisäiset rekisterit Kattava raportointi

9 Mukautettava järjestelmä voidaan tehdä ja kehittää itse! 03. Mukautettavat ydintoiminnallisuudet Älykäs lomake Säännöt Hälytykset, huomautteet, ilmoitukset Raportointi Yhteenvetonäkymä Tulosteet Työpöytänäkymä Protokolla Herätteet/ tapahtumat Huoneentaulut Määräyspaketit

10 Toiminnan ohjausta 04. Työnhallinta Työjärjestykset Toiminnanohjaus Resurssit Laitospaikkojen hallinta Tarkistuslista Tehtävälista

11 Asiakkaalle eli kuntalaiselle laadukas pääsy omiin tietoihin, varauksiin ja itsenä auttamiseen 06. Asiakas-/potilasportaali Viestintä Hakemus/ pyyntö Kalenteri Lomakkeet Omien tietojen tallennus Käyttöliittymä Ajanvaraus Ohjeet ja ohjaus Päätöksentuki Omien tietojen katselu Suostumukset ja kiellot Osaston portaali Palveluportaali Pääsy myös ostopalvelun tuottajille!

12 Puhelinkeskusjärjestelmä Mobiiliavain HR ja Työvuorosuunnittelu Lääketietokannat Puheen tunnistus Sanelun purku Materiaali - hallinto Laboratorio Sähköinen asiointi Kuntien ja HUSin Taloushallinto: Laskujen/Maksatuksien muodostus, maksatus pankkiin Maksuaineisto, maksusitoumukset Lääkejakelu Apotti ydin Raportointi DW Tapahtumien Tuotteistus ja hinnoittelu Palveluportaali Palveluseteli Middleware Ostopalvelujen kilpailutus, hankinta ja hallinta (laskutus) Lääkintälaite Apuvälineiden materiaalinhallint o ja logistiikka (hankinta, huolto, varastot) Ensihoito Kartta- ja reitin optimointijärjestelmät Lääkehuolto: Lääkkeiden valmistus ja varastointi XDS-arkisto Scannaus Kuvannäytt imet PACS Työterveyshu olto Ulkoinen Päätöksentukijärjestelmä

13 As. ja potilastietojärjestelmien kehittyminen 1. sukupolvi: tiedon saatavuus -labra, rtg-kuvat ja kertomusteksti koneelle erittäin paljon (koettua) hyötyä, vähän lisävaivaa (lääkärille) 2. sukupolvi: tiedon kirjaaminen (nykytila) -hoitokertomus, mittaustulokset ja lääkitystiedot koneelle paljon lisävaivaa tiedon haun työläyden takia, varsin vähän lisähyötyä (paperiin verrattuna) 3. sukupolvi: Tiedon hyödyntäminen : Sähköinen päätöksentuki (esim. lääkityksen annostarkistukset) Hoitoprotokollat ja prosessituki Raportointityökalut, toiminnan ohjaus ja seuranta Yhteenvetonäkymät (tauti/potilas/ammattilaiskohtaiset) Potilaan osallistuminen Lisävaivaa lääkärillekin, mutta odotettavissa myös paljon hyötyä

14 Millainen on 3. sukupolven potilas- ja asiakastietojärjestelmä Ohjelmiston jakeluversio Sähköinen asiointi Palvelut, työkalut Ohjelmistomodulit Järjestelmäpalvelut Tietokannat Valmis sisältö Oma sisältö Omat laajennokset Kolmannen Osapuolen sisältö Kolmannen Osapuolen laajennokset Kolmanne n osapuolen Palvelu, appsi, tms. Valmistaja vastaa ja kehittää Apotti vastaa Ja kehittää Apotti auditoi ja valvoo

15 Mitä on sisältö? Sisältö on ohjelmistotuotteen päälle (=ohjelmiston jakeluversion lähdekoodiin puuttumatta) ohjelmiston tarjoamilla työkaluilla ja palveluilla mukautettuja/rakennettuja Hoitoprotokollia, työnkulkuja, tehtäväpaketteja Määräyspaketteja, älykkyyttä, päätöksentukea Hälytyksiä, huomautuksia, ilmoituksia Näyttöjä, näkymiä, yhteenvetoja Lomakkeita, kertomustyyppejä, kyselyitä Raportteja, analyysejä Voidaan täydentää kolmannen osapuolen ulkoisilla komponenteilla Keskeinen ominaisuus on, että sisältöä on kyettävä tekemään ja mukauttamaan tilaajan toimesta tai kolmannen osapuolen toimesta Valmis sisältö = ohjelmiston jakeluversioon kuuluva toimittajan tekemä ja ylläpitämä sisältö (kopioitavissa ja muokattavissa)

16 Poliklinikkavastaanotto ESH:ssa 2015 Uranus

17 Poliklinikkavastaanotto ESH:ssa 2018

18 Lääkitys 2015 Lääkitystiedot eivät siirry Sosiaalitoimi Effica Effica Terveyskeskus Pegasos GE Clinisoft Pegasos HUS PäivystysPKL HusLab Uranus WebLab Uranus HUS Röntgen Radu Agfa Pacs Anestesia Leikkaussali Tehohoito GE CA GE Opera GE Clinisoft Vuodeosasto Uranus

19 Lääkitys 2018 Lääkityksen tarkastelupiste Sosiaalitoimi Viivan vaihtuva väri kuvaa lääkityksen muutosta eri hoidon vaiheissa Terveyskeskus HUS PäivystysPKL HusLab HUS Röntgen Anestesia Leikkaussali Tehohoito Vuodeosasto

20 Apotti ammattihenkilöiden kannalta Vain yksi järjestelmä ja tietokanta Kirjautuminen nopeutuu Yhden luukun kautta kaikki olennaiset tiedot ja toiminnot Koulutus helpompaa työntekijöiden sijoitus uusiin työpisteisiin sujuvampaa Rakenteinen kirjaus mm. esitiedot, status, oper lehti Tukee tutkimusta ja raportointia Hoitotyön kirjaukset, myös mobiililaitteilla Konfiguroitavat työpöytä- ja koontinäkymät Nopeammin käsitys yksikön tai potilaan tilanteesta ja tarvittavista toimenpiteistä Raportit ja mittarit Ajantasainen raportointi mahdollistaa perustellut toiminnalliset muutokset Yksittäinenkin käyttäjä voi esim. saada tietoa omien potilaidensa tilasta ja hoitonsa tuloksista suhteessa muihin yksikön/organisaation ammattilaisiin

21 Apotti ammattihenkilöiden kannalta Kirjaamisen tavat muuttuvat Puheentunnistus, valintalistat, myös potilas on aktiivinen tiedon kirjaaja Muokattavat ja älykkäät kirjaamisalustat (esim. osa tiedosta valmiiksi täytetty aiemmin, fraasit, statusmakrot jne.) Lääkitystiedot varmemmin oikein, lääkityksiin liittyvä päätöksentuki Vain yksi lääkelista Työnhallinnan elementit Muistilistat, kalenterit, herätteet Sähköinen tietoturvallinen asiointi potilaan/asiakkaan kanssa Sähköinen tietoturvallinen asiointi ammattilaisten kesken Hoitoprotokollat ja päätöksentuki Yhtenäiset toimintatavat, oikeat asiat tulee huomioitua Vähemmän konsultaatioita ja turhia lähetteitä

22 Toiminnan muutos: jatkuva parantaminen Muutostarve Esim. sähköinen asiointi Mahdollistaja Toteutus järjestelmään Toteuttaja Apotti Johtaminen Arvioija Mittaaminen Kehittäjä Muutostarve

23 Kohti hallittua monitoimittajamallia

24 APOTTI Sähköisetperuspalvelut 24 VAKAVA hallittu monitoimittajamalli APOTTI ydin Muut sähköiset lisäarvopalvelut

25 NEUVOTTELU NEUVOTTELU INFO- TILAISUUDET Järjestelmähankinnan aikataulu Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Hei Elokuu Järjestelmähankinta Tarjouspyyntö valmis Tarjouspyyntö hyväksytty Tarjoukset Hankintapäätös Lopullisen tarjouspyynnön viimeistely Vaatimusmäärittelyn viimeistely Tarjouspyyntö tarjoajille Tarjouspyynnön hyväksyntä (hankintayksiköt) Tarjousaika Tekninen vertailu Tarjousten vertailu Hankintapäätös (hankintayksiköt) Tarjouspyyntö valmis Tarjouspyyntödokumentit ovat valmiita hankintayksiköiden hyväksymistä varten Tarjouspyyntö voidaan toimittaa tarjoajille tutustuttavaksi ja kännettäväksi Tarjouspyynnön hyväksyminen, hankintayksiköiden päätöksentekoelimien ensimmäiset kokoukset pidetty Ajankohtaan mennessä yksköiden päätöksentekoelimet ovat pitäneet 1. kokouksensa, mahdollisuus jättää päätös pöydälle Tarjouspyynnön hyväksyminen, hankintayksiköiden päätöksentekoelimien toiset kokoukset pidetty Ajankohtaan mennessä yksköiden päätöksentekoelimet ovat pitäneet 2. kokouksensa Oletus, että hyväksyminen tehdään tähän mennessä Virallinen tarjousaika käynnistyy hyväksymisen jälkeen

26 Toteutus- ja käyttöönotto Pääprojektit ja aikatauluarvio Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Tarjoukset Hankintapäätös Sopimus Toteutus Lähes koko terveydenhuollon toiminnallisuus Sosiaalihuollon pilottitoiminnallisuus Kansalaisen portaalin tärkein toiminnallisuus. Palveluportaali Pilottilaajuudessa tarvittavat integraatiot Toteutusprojekti sisältää: Lokalisointi, toteutus ja konfigurointi Testaukset hyväksymistestaus mukaan lukien Yhteiset integraatiot (määrittely, suunnittelu, toteutus, testaus) Migraatiosuunnittelut ja -valmistelut, toteutukset ja testaukset Koulutussuunnittelut ja valmistelut Kehitys- ja Testausympäristöjen käynnistys Tukiorganisaation suunnittelu ja rakentaminen Pilotti- ja käyttöönottosuunnittelu Teknisten ympäristöjen suunnittelu, toteutus ja ylläpito Sosiaalihuollon muut toiminnallisuudet Kansalaisen portaalin loput toiminnallisuudet Muut integraatiot 1. käyttöönotto Vantaa PTH Vantaa SOS1 Peijas Laajat käyttöönotot 1. Käyttöönotto sisältää: Toimipaikkakohtainen konfigurointi Täysimittainen käyttöönotto pilottilaajuudessa Tuotantokonversioiden toteutus, arkistoinnin toteutus Koulutuksen toteutus Tuotantoympäristön käynnistys Tukiorganisaation käynnistys Ylläpitoprosessin käynnistys Ohjelmiston käyttö (Väh. 6 kk. ) Kukin käyttöönotto sisältää: Toimipaikkakohtainen konfigurointi Täysimittainen käyttöönotto toimipaikkakohtaisessa laajuudessa Tuotantokonversioiden toteutus, arkistoinnin toteutus Koulutuksen toteutus Tukiorganisaation laajennus Käyttöönotto järjestykseen ei sitouduta sopimuksessa = käyttöönottohetkiä

27 Alustava käyttöönottojärjestys vuosi kvartaali Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Pilotti ~274 ~24 ~228 ~3350 Go-live SOS 2 () SOS 3 () SOS 4 () ~7000 ~6000 ~6800 ~6500 ~700 Ryhmä 2 Ryhmä 3 Ryhmä 4 Ryhmä 5 Ryhmä

28 Tarjouspyynnön sisältö Liite muodostetaan tarjouksen perusteella Tarjouspyyntö (päädokumentti) Hankinnan kohteen kuvaus, sopimuskausi, sopimuksen teon perusteet, tarjouksen tekemiseen liittyvät vaatimukset, tarjousten vertailu A B C D E F G H I J K L Bx Bx TS 1 TS 2.1 TS 2.2 TS 2.3 TS 2.4 TS 2.5 TS 2.6 PS1 PS2 PS3 Sopimusehdot Määritelmät Järjestelmä Vaatimusmäärittely liitteineen Lisenssit Hallintamalli Tietoturvasitoumus Liikesalaisuudet Järjestelmätoimittajan vakuutukset Projektimenetelmät Liikesalaisuudet Järjestelmätoimittajan ja 3. osapuolen salassapitosopimus Järjestelmätoimittajan ratkaisukuvaus Tekniset käyttöympäristöt Hankintasopimus Toimitussopimus Hinnat TS 2.7 Koulutuksen pääsuunnitelma Toteutus- ja käyttöönotto pääsuunnitelma TS 2.8 Projektisuunnitelma Lopputuotokset TS 2.9 Maksupostien aikataulu Integraatiovaatimukset TS 2.10 Resurssisuunnitelma Migraatiovaatimukset TS 3 Avainhenkilöt ja alihankkijat Konversiosuunnitelma TS 4 Tuotevertailu Konversiovaatimukset Palvelusopimus Hinnat Palvelukuvaus Avainhenkilöt ja alihankkijat Vertailuperusteet Tarjoajan selvityspohjat

29 Tulevaisuuden asiakas- ja potilastietojärjestelmät Ovat käytettävyydeltään erinomaisia Ovat mukautettavia Ovat avoimia Tukevat toiminnanohjausta

30 KIITOS #apotti_hanke