Hoitohenkilökunnan kokemukset sisäympäristöstä Tampereen yliopistosairaassa

Transkriptio

1 Hoitohenkilökunnan kokemukset sisäympäristöstä Tampereen yliopistosairaassa Valtteri Hongisto 1, Riikka Helenius 2 ja Isto Nordback 3 1 Turun ammattikorkeakoulu, sisäympäristön tutkimusryhmä 2 Työterveyslaitos, turku 3 Tampereen yliopistollinen sairaala, yhtymähallinto valtteri.hongisto@turkuamk.fi Sisäilmastoseminaari Helsinki 1

2 Tausta Hongisto ym. (2011) tutkivat TAYS ACUTA peruskorjauksen vaikutuksia työhyvinvointiin ja tulokset olivat rohkaisevia. Työympäristöön tyytyväisten osuus kasvoi 25 % 75 % Tuloksia tukemaan haluttiin laajempi selvitys, koska tutkimuksessa ei verrokkiryhmää, jolloin syy-seuraus-suhdetta ei voida osoittaa; kyseessä vain yksi yksikkö, kun TAYS:ssä on hyvin eri-ikäisiä rakennuksia ja yksiköitä. Lisäksi työ hyvin erilaista eri yksiköissä; sisäympäristön kokemuksia pitäisi tutkia laajemmin, jotta voitaisiin arvioida peruskorjausten potentiaalista vaikutusta Tyytyväisyys työympäristöön kokonaisuutena Vaihe I Vaihe II 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 65 % 25 % Vaihe I: vanha ACUTA tarkkailuyksikkö Vaihe II: peruskorjattu ACUTA tarkkailuyksikkö parannettu ilmanvaihto ja ilmastointi parannettu akustiikka (peiteääni+vaimennus) avoimempi arkkitehtuuri p<.001 erittäin tyytymätön melko tyytymätön neutraali melko tyytyväinen erittäin tyytyväinen 2

3 Tavoite Tavoitteena oli selvittää, miten hoitohenkilökunta kokee sisäympäristön erilaisissa työyksiköissä. ovatko sisäympäristön kokemukset yhteydessä sisäympäristön objektiivisesti arvioituun laatuun. 3

4 Aineistot ja menetelmät Poikkileikkaustutkimus TAYS yliopistosairaalassa työyksikön henkilökunta pyydettiin vastaamaan kyselyyn helmi-maaliskuussa Ne 30 työyksikköä, joista saatiin yli 10 vastausta, kartoitettiin objektiivisesti. 4

5 Menetelmät Työyksikköjen objektiivinen arviointi Muuttujan arvo Ilmanvaihto Jäähdytys Äänenabsorptio Työyksikön tyyppi 0 Ei ilmanvaihtoa Ei jäähdytystä Ei lainkaan 1 Koneell. poisto Jäähdytys Alle 25 % katosta Vuodeosasto 2 Koneell. tulo & poisto 25 75% katosta Poliklinikka 3 Yli 75 % katosta Kirurgia/leikkaus 4 Synnytys ja teho 5 Päivystysosasto Käynnillä arvioitiin työyksikön kaikkien huoneiden sisäympäristöolosuhteet (ilmanvaihto, jäähdytys, äänenabsorptio) taulukon mukaan. Työyksikössä oli huoneita keskimäärin 30. Koska huoneiden olosuhteet vaihtelivat yksikön sisällä, laskettiin kustakin yksiköstä olosuhteiden keskiarvo kullekin käyttötarkoitukselle erikseen. Käyttötarkoitukset: 1. henkilökunnan kirjallisen työn huoneet (kansliat, työhuoneet jne.), 2. henkilökunnan muun työn huoneet (tukitilat, käytävät), 3. hoitotyöhön tarkoitetuille huoneet (potilas-, tutkimus-, ja lääkärihuoneet). 5

6 Menetelmät Objektiivinen arviointi Esimerkki objektiivisen arvion tuloksista yhdessä kuvitteellisessa työyksikössä. SISÄYMPÄRISTÖTEKIJÄT Ilmanvaihto 2 Paras 0 Huonoin Jäähdytys 1 Paras 0 Huonoin Äänenabsorptio 3 Paras 0 Huonoin Ikkunat 2 Paras 0 Huonoin Huoneen käyttötarkoitus 1 Henkilökunta, kirjallinen työ 2 Henkilökunta muu työ 3 Hoito Vuodeosaston huonekohtainen arviointi Huone Numero yttötarkoitlmanvaihtojäähdytysnenabsorp Ikkunat Potilashuone Toimenpidehuone Kanslia Taukohuone Käytävä Pesuhuone Varasto Työhuone Vierashuone Vuodeosaston lopputulokset Käyttötarkoitus N lmanvaihtojäähdytysnenabsorp Ikkunat Henkilökunta 6 2,00 1,67 2,50 1,83 Henkilökunta, muu työ 5 2,00 2,00 2,80 1,00 Hoito 6 2,00 2,00 2,83 3,00 6

7 Tulokset - Vastaajat Vastauksia saatiin 883 (vastausaste noin 30 %). Vastaajat koostuivat hoitohenkilökunnasta (695) lääkärihenkilöstöstä (64) erityishenkilöstöstä (57) hallintohenkilöistä (59) ja huoltohenkilöstöstä (10). Vastaajista 92,5 % oli naisia. 7

8 Tulokset - Tyytyväisyydet Työtyytyväisyys oli korkealla tasolla: 85 % oli tyytyväisiä. Tyytyväisyys työympäristöön: Alle puolet (41 %) oli tyytyväisiä työympäristöön kokonaisuutena. Tyytyväisyys ääniympäristöön: Reilusti alle puolet (31 %) oli tyytyväisiä ääniympäristöön. Vastaajien osuus 100 N= Työtyytyväisyys Työympäristötyytyväisyys 80 Ääniympäristötyytyväisyys Tyytyväinen Neutraali Tyytymätön Tyytyväisyysaste Työtyytyväisyys: Kuinka tyytyväinen olet työhösi kokonaisuutena? Työympäristötyytyväisyys: Kuinka tyytyväinen olet työyksikkösi työympäristöön kokonaisuutena? Ääniympäristötyytyväisyys: Kuinka tyytyväinen olet työyksikkösi ääniympäristöön kokonaisuutena? Asteikko: 1 Erittäin tyytymätön 2 Melko tyytymätön, 3 Neutraali, 4 Melko tyytyväinen, 5 Erittäin tyytyväinen 8

9 Tulokset Työympäristön haittatekijät Erikseen hoitotyön ja kirjallisen työn aikana. Kuvassa niiden osuus, jotka vastasivat joko 4 tai 5. Tilojen ahtaus Puheäänet, keskustelut Tilojen epätarkoituksenmukaisuus Puhelimet, hälytysäänet Tunkkainen ilma Kulkemisen äänet Epäjärjestys Kuuma Valaistuksen säätöjen puute Veto Kylmä Näkösuojien puute Potilastyön laitteiden äänet Pöly tai lika Epämiellyttävät hajut Potilaiden äänet Ilmanvaihdon äänet Kirjallinen työ, muu välillinen potilastyö Potilastyö N= Melko paljon tai erittäin paljon haittaa raportoivien osuus [%] Kysymys: Kuinka paljon seuraavat työympäristöön liittyvät tekijät ovat haitanneet viime aikoina tehdessäsi välitöntä potilastyötä / kirjallisia töitä tai muuta välillistä potilastyötä? Vastausasteikko: 1 Ei lainkaan, 2 Vain vähän, 3 Jonkin verran, 4 Melko paljon, 5 Erittäin paljon. 9

10 Tulokset Kirjallinen työ ja työrauha 12. Kuinka suuri osa työvuorostasi keskimäärin on työrauhaa vaativaa muuta kuin välitöntä potilastyötä (esim. kirjalliset työt, neuvottelut, välinehuolto, puhelut)? N N Onko käytettävissäsi riittävän rauhallinen tila työrauhaa vaativia töitä varten? Kaikki vastaajat (N=883) Kaikki vastaajat (N=887) 10

11 Tulokset objektiiviset vs. subjektiiviset tulokset Työyksiköiden kokemukset työympäristöstä erosivat toisistaan merkittävästi. Esimerkiksi puheäänistä koettu haitta kirjallisiin töihin vaihteli 77 työyksikön kesken seuraavasti: keskiarvo 3.2; pienin arvo 1.8; suurin arvo 4.3. Tämän vuoksi objektiivinen arviointi oli perusteltua tehdä: haluttiin arvioida, johtuuko kokemus fyysisistä olosuhteista Korrelaatioanalyysejä objektiivisten ja subjektiivisten muuttujien välillä tehtiin erittäin runsaasti. Tässä niistä esitetään vain poimintoja. 11

12 Tulokset objektiiviset vs. subjektiiviset tulokset Työympäristötyytyväisyys oli suurempi, jos työyksikön hoitotyöhön tarkoitetuissa huoneissa oli koneellinen ilmanvaihto; kirjallisiin töihin tarkoitetuissa huoneissa tiloissa oli jäähdytys; hoitotyöhön tarkoitetuissa huoneissa oli jäähdytys; hoitotyöhön tarkoitetuissa huoneissa oli suuri äänenvaimennusaste. Työympäristötyytyväisyys ei riippunut kerroksesta tai työyksikkötyypistä. N=468 R p Työyksikön kerros n.s. Osastotyyppi n.s. Ilmanvaihto_ n.s. Ilmanvaihto_ n.s. Ilmanvaihto_ Jäähdytys_ Jäähdytys_ n.s. Jäähdytys_ Äänenabsorptio_ n.s. Äänenabsorptio_ n.s. Äänenabsorptio_ TAULUKON SELITYS R on korrelaatiokerroin. Korrelaatiokerroin tilastollisesti sitä merkitsevämpi, mitä pienempi p arvo on. Jos p arvo on n.s., muuttuja ei yhteydessä työympäristötyytyväisyyteen. 12

13 Tulokset objektiiviset vs. subjektiiviset tulokset Tyytyväisyys työympäristöön PARI POIMINTAA ÄSKEISESTÄ TAULUKOSTA R² = 0.15 R² = 0.14 R² = Äänenabsorptio_ Jäähdytys_ Ilmanvaihto_3 Asteikko: 1 Erittäin tyytymätön, 2 Melko tyytymätön, 3 Neutraali, 4 Melko tyytyväinen, 5 Erittäin tyytyväinen 13

14 Tulokset objektiiviset vs. subjektiiviset tulokset Tunkkaisen ilman haitta kirjalliselle 5 työlle 4 R² = Korkean lämpötilan haitta 5 potilastyölle 4 R² = Ilmanvaihto_1 14 vuodeosaston alaryhmä N=197 Asteikko: 1 Ei lainkaan; 5 Erittäin paljon Jäähdytys_3

15 Pohdinta ja johtopäätökset Johtopäätös Sisäympäristön parantaminen lisää työympäristötyytyväisyyttä: kohteissa, joissa on arvion perusteella ilmastointi, paljon äänenabsorptiomateriaalia ja koneellinen ilmanvaihto, on tyytyväisyys työympäristöön parempi kuin niissä, joissa nämä puuttuvat. Rajoituksia Tulokset koskevat yhtä sairaalaa, joten tuloksia ei voi yleistää. Rakennuskanta on iältään vaihtelevaa kuten muissakin keskussairaaloissa. Sen takia tuloksilla on luultavasti laajempaakin mielenkiintoa. Potilaita ei tutkittu, koska vastausten saaminen potilailta on erittäin hankalaa. Lisäksi potilaat viipyvät nykyään hyvin lyhyitä aikoja sairaalassa. Kysely toteutettiin talvella. Tulokset voisivat olla lämpöolojen osalta erilaiset kesällä. 15

16 Rahoitus Projektia rahoittivat Etelä- Pirkanmaan Sairaanhoitopiiri EPSHP, Saint-Gobain Rakennustuotteet Oy/Ecophon akustiikkakatot ja Turun ammattikorkeakoulu. Projektin toteuttivat Turun ammattikorkeakoulu, Työterveyslaitos ja Tampereen yliopistollinen sairaala. 16

17 Kiitos huomiosta. 17