LÄÄKINNÄLLISET HOITOSUKAT. Tukevalla pidolla takaisin elämään. Hoito-opas lymfapotilaille. Motion is Life:

Transkriptio

1 LÄÄKINNÄLLISET HOITOSUKAT Tukevalla pidolla takaisin elämään. Hoito-opas lymfapotilaille Motion is Life:

2 Terapiaohjeen sisältö Hyvä tuotteen käyttäjä, Imujärjestelmän tarkoitus 2 Miten lymfaödeema syntyy? 3 Havaitse ja hoida lymfaödeemat ajoissa 4 Monipuolinen fysikaalinen tukostenpoistoterapia (MFT) 6 Ryhdy omaksi "lymfaödeeman hoitajaksi" 8 Lääkinnälliset hoitosukat päivittäiset seuralaisesi 14 VenoTrain curaflow -nestekudoksen puristushoito parantaa elämänlaatua 16 VenoTrain delight Tehokas syvävaikutus 20 ehkä ongelmat alkoivat kohdallasi jalan tai säären turvotuksella, johon et aluksi kiinnittänyt minkäänlaista huomiota. Tai jouduit syöpäleikkaukseen ja havaitsit leikkauksen jälkeen, että käden tai säären kudokset olivat turvonneet - nyt on todettu, että kyseessä on lymfaödeemasta. Hyvin harvat ovat riittävän perillä imukudosjärjestelmästä ja sen mahdollisista sairauksista - vaikka WHO:n* tilastojen mukaan maailmassa on jopa 240 miljoonaa miestä ja naista, jotka sairastavat imukudosten sairautta. Tehtyään lymfaödeemadiagnoosin, lääkärisi aloittaa kaikki tarpeelliset hoitotoimenpiteet. Hoitotoimenpiteiden johdonmukainen suorittaminen on hoidon kannalta aivan yhtä tärkeää kuin parin päivittäisen säännön noudattaminen ja terveet elämäntavat. Tämä esite opastaa tässä eteenpäin ja antaa tärkeitä ohjeita siitä, miten voit suojautua komplikaatioilta. Tämän lisäksi terveellinen ruokavalio ja liikunta voivat auttaa pitämään sairauden seuraukset mahdollisimman pieninä ja kääntää oireet parempaan suuntaan. Dr. med. Karl-Hermann Klein Kirurgian, laskimosairauksien, kiroterapian/manuaalisen terapian erikoislääkäri * WHO = World Health Organization (Maailman terveysjärjestö) 3

3 Imujärjestelmän tarkoitus Miten lymfaödeema syntyy? Ihmisen kehossa on kaksi suurta verisuonijärjestelmää. Verisuonijärjestelmän lisäksi on olemassa yleensä vähemmän tunnettu imusuonijärjestelmä. Kehossa syntyy päivittäin 2-3 litraa kudosnestettä. Imukudos puhdistaa ja kuivaa solujen välitilaa, niin kutsuttua interstitiaalitilaa. Aineenvaihduntatapahtumien ja ulkoisten vaikutusten aiheuttamana syntyy solurikkoja, bakteereja, sairauksien aiheuttajia ja valkuaisaineita. Tällaisia haitallisia aineita ei voida kuljettaa pois suonien välityksellä. Imujärjestelmään kuuluvat hiussuonet ottavat hoitaakseen nämä tehtävät. Imuhiussuonet avautuvat "yksisuuntaisina katuina" kaikkialla kehon kudoksissa. Väritön imuneste, johon kuona-aineet liukenevat, kulkeutuu imuteihin. Imuneste kukeutuu imusolmukkeisiin ja joutuu lopulta verenkiertoon, verenkiertojärjestelmään. Jokaisella kehon alueella on ryhmä paikallisia imusolmukkeita. Ne ovat biologisia "myrkynpoisto- ja suodatusasemia". Täällä kudosneste puhdistuu valkoisten verisolujen, antigeenien (kehon omien vastaaineiden) ja kehittyneiden puolustussolujen avulla. Kun imukudosjärjestelmä ei kykene enää suorittamaan näitä tehtäviä kokonaan, imunestettä kertyy soluihin. Tämän seurauksena syntyvää taikinamaista turvostusta kutsutaan nimellä lymfaödeema. Lymfaödeemat kehittyvät yleensä raajoihin eli käsivarsiin ja jalkoihin. Niitä voi syntyä myös muualle kehoon. Kateenkorva Imusolmuke Imusuonet Lymfaödeemeja on kahta eri lajia: Primääri lymfaödeema Syinä yleensä synnynnäiset imujärjestelmän alueella olevat virhemuodostumat. Usein vammautumiset, suuret hormoonitason heittelyt (puberteetti, raskaus) tai muut ulkoiset vaikutukset laukaisevat primäärisen lymfaödeeman synnyn. 60 %:ssa tapauksista ödeema muodostuu ajan mittaan molempiin raajoihin. Sekundäärinen lymfaödeema Leikkaukset, joissa joudutaan poistamaan imusolmukkeita tai joissa imujärjestelmä vahingoittuu, ovat useimmiten sekundäärisen lymfaödeeman syitä. Tällaisia leikkauksia ovat rinta-, kives- tai eturauhasleikkaukset. Myös sädetykset, vammautumiset, tulehdukset tai infektiot voivat johtaa sekundäärisen lymfaödeeman syntymiseen. Yleensä ödeema syntyy aina siihen ruumiinosaan, jonka imunestesuoniston kuljetuskapasiteetti on heikentynyt. Kehon imusuonijärjestelmä 4 5

4 Havaitse lymfaödeemat ajoissa ja hoida ne oikein Lymfaödeeman kehitys voidaan jakaa neljään eri vaiheeseen: Vaihe 0 Vaihe I Vaihe II Vaihe III Latenttivaihe Imujärjestelmä toimii jo riittämättömällä tavalla, voi kuitenkin torjua lymfakertymän muodostumisen kompensaatiomekanisimien avulla. Näkyvää tai tuntuvaa ödeemaa ei voida vielä havaita. Spontaani palautuva vaihe Kudos on pehmeää ja siihen voidaan helposti painaa painauma. Lymfaödeema muodostuu öisin ja laskee kun jalka tai käsivarsi nostetaan ylös. Spontaani peruuttamaton vaihe Kudos kovettuu, painaumaa on vaikea tai mahdotonta painaa. Kipuja ja liikuntavaikeuksia saattaa esiintyä. Niin sanotun elefanttitaudin vaihe Ödeeman koko kasvaa voimakkaasti ja osittain erittäin suureksi. Erilaisa ödeemamuotoja Lymfaödeema Lipödeema Lip-lymfaödeema Laskimoödeema Phelbo-lymfaödeema Imusuonten vaurioituminen Vesikertymiä/Sidekudosten kovettumia Kipuja ja tukosvaivoja Pysyvä rasvakertymän häiriö Kireyskipu, painoarkuus Esiintyy symmetrisesti Kudosnestekertymän aiheuttama nestekertymä lipödeemaksi, yleensä jaloissa ja varpaissa Syynä verisuonistosairaus Nestekertymiä kudoksissa Kauan kestäneen laskimoödeeman muutos imusuonistotulehduksen aiheuttaman muutoksen vuoksi Erittäin tärkeää: Syystä riippuen lymfaödeema saattaa syntyä hitaasti ja hiipien mutta myös hyvin nopeasti. Ensin kyseisessä ruumiinosassa tuntuu jännitystä ja lievää kudosturvotusta. Tiestikö, että... lääkinnällisten hoitosukkien säännöllinen käyttö kroonisen lymfaödeeman pitkäkestoisessa hoidossa takaa parhaan mahdollisen hoitotuloksen ja elämänlaadun? 6 7

5 Monipuolinen fysikaalinen tukostenpoistoterapia Lymfaödeeman hoidossa on muodostunut eräs hoitoperiaate, jota suositellaan ainoana tuloksia tuovana hoitomallina lymfapotilaille: Monipuolinen fysikaalinen tukostenpoistoterapia (MFT). Tiestikö, että oikealla hoidolla useimpia lymfaödeemeja ja sairauden eteneminen voidaan estää tehokkaasti jo alkuvaiheessa? Se koostuu neljästä osasta, jotka seuraavat toisiaan kahdessa vaiheessa (tukostenpoistohoito ja sen jälkeen tuleva kompressioja kuntoutusvaihe): Manuaalinen lymfankuivatus Kyseessä on kevyt sivelyhieronta, jota tekevät vain erityiskoulutuksen saaneet terapeutit. Imusuonia hierotaan, tukos liukenee ja lymfakanavat aukeavat jälleen. Lymfankuivatusmenetelmät voidaan oppia. Ihonhoito Sairastuneiden ihonalueiden hoito rasvapitoisilla voiteilla estää ihon kuivumisen ja antaa tarpeellisen suojan. Koska lymfaödeemassa iho on arempi ja infektioalttiimpi, sitä tulee hoitaa jatkuvasti. Kompressiohoito Estää imunesteen takaisinvirtausta lymfankuivatuksen jälkeen. Lääkinnällisten hoitosukkien käyttö kuntoutushoitona on ehdottoman välttämätöntä - seuraavilla sivuilla kerromme siitä enemmän. Liikunta puristuksessa Erityiset, kuntoutettavan kehonosan liikeharjoitukset aktivoivat lymfan poisvirtausta ja tukevat kompressiovaikutusta. Tällöin on tärkeää, että käytetään koko ajan kompressiositeitä tai -sukkia. Laadi terapeuttisi kanssa oma yksilöllinen harjoitusohjelmasi. Tiestikö, että akuutti tukostenpoistohoito on järkevää vain jos sitä seuraa lääkinnällisillä hoitosukilla tehtävä kuntoutushoito? Erittäin tärkeää: Pidä lääkinnällisiä hoitosukkia päivittäin ja tarkista säännöllisesti niiden asento! Voit näin estää iho- ja kudosvauriot sekä ödeeman pahenemisen! 8 9

6 Ryhdy omaksi "lymfaödeeman hoitajaksi" Lymfaödeema on krooninen sairaus, mutta voit itse vaikuttaa merkittävästi siihen, ettei ödeema pääse etenemään. Sinun tulee välttämättä noudattaa muutamaa tärkeää sääntöä: Lepää Käden tai säären pitäminen ylösnostettuna vähentää kuormitusta ja auttaa välttämään kivuliaiden tukosten syntymistä. Käynti lääkärillä Huolehdi, ettei mitään tutkimustoimenpiteitä - verinäytteen ottoa, verenpaineen mittausta, rokotuksia, akupunktiota - tehdä sairaaseen käteen tai jalkaan. Ravinto Terveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, vähän lihaa ja rasvaa, sekä runsaasti täysjyvätuotteita ja kalaa parantaa hyvinvointia. Vältä valmisruokia, koska ne ovat useimmiten hyvin rasvaisia. Valitse myös vähäsuolaisia ruokia, koska suola sitoo tarpeettomasti vettä. Päivän aikana tulee juoda riittävästi, koska se pitää kilot kurissa ja "huuhtelee" kehon! Liikunta ja urheilu Maltillinen urheilu kuten uinti, pyöräily ja kävely on hyväksi kunhan se ei pahenna ödeemaa ja mikäli tunnet olosi hyväksi. Vältä kuitenkin vammoja, ruhjeita ja muita onnettomuusriskejä. Erityiset voimisteluharjoitukset ovat hyödyllisiä, koska ne edistävät tukosten poistumista ja sairastuneen ruumiinosan mobilisaatiota. Tiestikö, että Naisilla riski sairastua lymfaödeemaan on lähes viisi kertaa suurempi kuin miehillä? 10 11

7 Ihonhoito Ihonhoito - niin sairastuneen kohdan kuin koko kehon - on erityisen tärkeää. Voitele tukkeutunut alue vain yöksi tai jolloin, et käytä hoitosukkia, koska muutoin sukkien materiaali saattaa vahingoittua. Vältä kuumuutta Kuumuus on vaarallista ödeemalle, koska se saattaa lisää lymfavirtausta. Vältä sen vuoksi hyvin kuumia paikkoja, esi m. suoraa auringonpaistetta, saunoja, solariumia tai kylpemistä kuumassa vedessä tai kuumia suihkuja! Käytä rasvojen sijasta kosteuttavia voiteita, ja vältä painelevia tai voimakkaasti hierovia liikkeitä! Ympärysmitan mittaus Mittaamalla sairastuneen käsivarren tai säären ympärysmitan säännöllisesti samasta kohdasta voit heti todeta, mikäli ödeema on muuttunut ja toimia samantien. Vihje: Etsi internetistä lymfapotilaiden vertaisryhmiä tai keskusteluryhmiä, joissa voit vaihtaa kokemuksia muiden samassa tilanteessa olevien kanssa! 12 13

8 Vältä vammoja Noudata varovaisuutta tehdessäsi puutarha- tai kotitöitä tai urheillessasi, jottet saa vammoja! Aivan pienetkin vammat - itikanpistokset, puremat tai naarmut - voivat aiheuttaa tulehduksia. Desinfioi pienet haavat heti ja kysy neuvoja lääkäriltäsi! Vaatetus Pidä hyvin istuvia ja mukavia vaatteita, jotka eivät paina tai hankaa ihoa. Varmista, että myös alusasuissa (rintaliivit, alushousut ja -paita) on leveät, ei puristavat olkanauhat ja sulkimet. Vähennä stressiä Vähennä kuormittavia asioita kuten pitkään seisomista tai istumista tai raskaita kantamuksia! Äkilliset liikkeet tai ruumiillinen rasitus rasittavat tarpeettomasti sairastunutta kohtaa. Erittäin tärkeää: Mikäli lymfaödeemeja ei hoideta ajoissa ja johdonmukaisesti, voivat seuraukset olla vakavia. Kudoksen verenkierto huononee ja siitä muodostuu bakteerien ja sienten kasvualusta. Iho halkeilee ja läpäisee sairauksien aiheuttajia - jo pieni vamma saattaa johtaa vaikeisiin tulehdusten syntyyn, jotka puolestaan vaurioittavat imusuonijärjestelmää edelleen! Tiestikö, että lymfaödeeman käynnistävän tapahtuman ja sen kehittymisen välillä saattaa kulua jopa 20 vuotta? 14 15

9 Lääkinnälliset hoitosukat päivittäiset seuralaisesi Lääkinnällisten tukisukkien käyttö on tärkeä MFT*:n hoidon osatekijä. Ne takaavat, että menestyksellinen hoito, joka on saavutettu jo tukosten poistovaiheessa, jatkuu. Lääkinnällisten hoitosukkien jatkuva käyttö kuntoutusvaiheessa parantaa todistetusti lymfan poisvirtausta sairastuneessa kudoksessa ja estää ödeeman pahenemisen. Sen lisäksi ne ovat joustavammat kuin puristussiteet ja helpottavat päivittäistä liikkumista. Lymfaödeeman tyrehdyttäminen voi parantaa täten elämänlaatua huomattavasti. Erittäin tärkeää: Päinvastoin kuin puristussiteet, hoitosukat ovat helpommat vaihtaa itse, hoitajan apu ei ole välttämätön joka päivä. Säären puristushoito Hoitosukat valmistetaan kullekin potilaalle yksilöllisten mittojen mukaisesti. Koska niitä pidetään pitempiä aikoja, niiden on: Istuttava hyvin eivätkä ne saa painaa tai valua Tunnuttava mukavilta pitää Oltava materiaaliominaisuuksiltaan erityisen miellyttävät Oltava ihoystävälliset ja hengittävät Helpot pukea ja riisua Vastattava kunkin potilaan yksilöllisiä tarpeita Käsivarren puristushoito Bauerfeind tarjoaa erityisvalikoiman korkealaatuisia, erimallisia lääkinnällisiä hoitosukkia, jotka helpottavat paitsi arjen elämää, ovat miellyttävät käyttää ja vaikuttavat lääkinnällisesti. Vihje: Käytä vain lateksittomia materiaaleja, koska ne ovat ihoystävällisiä. 16 * MFT = Monipuolinen fysikaalinen tukostenpoistoterapia 17

10 UUSI curaflow Nestekudoksen puristushoito parantaa elämänlaatua Lymph Comfort Competence Rintakehän hoito Bauerfeind on kehittänyt rinta- ja rintakehän ödeeman erityishoitoon kehonsukan, jossa ei ole saumoja ja jonka sivuompeleet ovat erityspehmeät. Se on erityislaatuinen, erittäin käyttömukavalta tuntuva järjestelmä. Tasainen puristus takaa luotettavan vaikutuksen Joustavat mikrokuidut tekevät päälle pukemisen vaivattomaksi Mikrokuidut hyvää tekevää käyttömukavuutta Monissa VenoTrain -tuotteissa on erityisen paljon moderneja ja innovatiivisesti käsiteltyjä mikrokuituja. Tästä syystä ne tuntuvat iholla miellyttäviltä ja ovat mukavat käyttää koko päivän. Hengittävä neulos miellyttävä käyttää Täydellisesti istuva yksilöllisen ruumiinrakenteen mukaisesti Älykäs pitkittäisrakenne takaa parhaan mahdollisen lymfan virtauksen Erityspehmeä polvilumpio tekee liikkeestä miellyttävän 18 19

11 curaflow Mukavuusalueet Eräät ihmiskehon alueet vaativat lymfan hoidossa erityistä huomiota. Käyttömukavuuden parantamiseksi olemme kehittäneet erityiset VenoTrain curaflow-mukavuusalueet. Materiaali on hengittävän mikrokuiturakenteensa ansiosta erittäin miellyttävä käyttää, se ei sisällä lainkaan lateksia ja on erinomaisen ihoystävällinen. Anatominen jalkaosa Laajennettu jalkapöydän tila jalan kaaren kohdalla 90 -kantapää Pohjeosan reuna Reunus reiden kohdalla Housuosa/nivuset Parannettu anatominen jalkaosan muotoilu Vähentää jalan koukistajalihaksen jänteiden puristusta Parannettu puristus jalanselän kohdalla Ei poimutu kantapäästä tai jalankaaren kohdalta Oikein istuva sukka estää jalan hiertymisen kengässä Parannettu puristus nilkan alueella Pysyy paremmin paikallaan puristaessaan kevyesti koukistajalihaksen jänteitä Parannettu puristus lonkkanivelen alueella Ei poimutu kävellessä (housut) Ei levitä lantiota Anatominen muoto Parannettu puristuksen jakautuminen ja muotoilu Taskuja ei pääse syntymään reiden etuosan puolelle 20 21

12 delight Tehokas syvävaikutus Klassisen luotettava tasoneulottu hoitosukka mittojen mukaiseen tehohoitoon. Tasoneulotussa VenoTrain delight -hoitosukassa yhdistyvät mukavuus ja ihanteellinen hoitovaikutus. DelightFull-vaikutus saa aikaan täydellisen pinta- ja syvävaikutuksen laskimojärjestelmässä ja imunestekierrossa. VenoTrain delight ei sisällä lainkaan lateksia ja on erinomaisen ihoystävällinen. Avokärkiset sukkahousut säärten hoitoon Anatomisesti muotoiltu neulos Ilmaa läpäisevä ja hengittävä, kahteen suuntaan elastinen neulos Tehokas Sukkahousujen vartalo-osa griprelief rakenne säären ja jalan alueen reunoissa T-kantapää Täydellinen puristava vaikutus jalan pinnallisiin ja syviin laskimoihin sekä imunestekiertoon Parhaimman luokan käyttömukavuus ja erittäin hyvä istuvuus Käyttäjäystävällinen Pitää varmasti ilman kiristämistarvetta Lateksiton lanka on hellävarainen iholle Miellyttävä käyttää 22 23

13 LÄÄKINNÄLLISET HOITOSUKAT TUET JA ORTOOSIT POHJALLISET JA JALKINEET MITTAUSTEKNOLOGIA Lisätietoja saat lääkinnällisiä tuotteita myyvästä erikoisliikkeestä: Rev. 0 01/12_ Haben Sie Fragen, Anregungen oder Wünsche? Kontaktieren Sie uns einfach: Bauerfeind AG Triebeser Strasse Zeulenroda-Triebes Germany Phone +49 (0) Fax +49 (0) info@bauerfeind.com Nordic Bauerfeind Nordic AB Roslagsgatan 24 SE Stockholm Phone +46 (0) Fax +46 (0) info@bauerfeind.se Motion is Life: